Несмотря на обилие современных сорбентов активированный уголь по-прежнему находится в аптечке каждой семьи. Однако это универсальное средство при интоксикациях имеет противопоказания и побочные эффекты.
Показания и противопоказания
Традиционный активированный уголь
Активированный уголь — это самый настоящий уголь, но прошедший тщательную обработку. Попадая в организм, угольные таблетки всасывают вредные вещества за счет обилия микроскопических пор.
Активированный уголь поглощает яды, токсины животного и растительного происхождения, снотворные вещества, синильную кислоту, соли тяжелых металлов, газы и алкалоиды. Этот многофункциональный антидот применяется в следующих случаях:
- При отравлении продуктами (интоксикация несвежими рыбой или мясом, отравление грибами, просроченными молочными продуктами).
- При сбое работы пищеварительных органов (диарея, повышенное газообразование, диспепсия, излишняя выработка желудочного сока).
- При отравлениях алкалоидами (никотин, стрихнин, морфин, кофеин).
- Во время инфекционных заболеваний ЖКТ (сальмонелла, холера, брюшной тиф, дизентерия).
- При нарушении работы печени (острый и хронический гепатит, холецистит в хронической форме, холецистопанкреатит).
Сорбент часто назначают для уменьшения метеоризмов при подготовке к эндоскопии или рентген-диагностике. Активированный уголь используется при аллергических реакциях, дерматитах. Актуальным считается употребление активированного угля для устранения последствий химиотерапии и лучевого облучения.
Противопоказаний для активированного угля немного: он запрещен лицам с язвой желудка, нарушениями слизистой оболочки кишечника, кишечной атонии, при кровотечениях. Препарат не рекомендуется больным, страдающим хроническими запорами. Не стоит принимать энтеросорбент больше положенной дозировки — это может ухудшить всасываемость полезных микроэлементов и витаминов.
При передозировке лекарственного средства есть вероятность кишечной непроходимости, заворота кишок, сильной аллергии и нарушения работы органов дыхания.
Правила применения при отравлении
Уголь при отравлениях
В применении лекарственного препарата есть одно просто правило: 1 таблетка на 10 кг веса. При появлении тошноты, рвотных позывов, боли в желудке рекомендуется принять 3-4 таблетки. Обязательно запивать уголь большим количеством воды.
Главная задача активированного угля — помощь при отравлении. Чтобы определить сколько таблеток необходимо выпить, необходимо знать как правильно принимать активированный уголь.
Желательно употребить активированный уголь не позднее 12 часов после возможной интоксикации. Если у человека сильная рвота, таблетки угля можно растереть в порошок и использовать для промывания желудка (столовая ложка порошка на литр воды).
Помогает ли активированный уголь при отравлении
Если нужна первая помощь при отравлении, кишечной инфекции, большинство из нас вспоминает про активированный уголь. Принимать его в этих случаях — или обратиться к более современным сорбентам? Сколько активированного угля пить и может ли он принести вред? И, наконец, правда ли, что активированный уголь эффективен при похудении? Все о средстве, которому уже более 100 лет.
Очистительные свойства древесного угля известны с незапамятных времен. В Древнем Египте "головешки" применяли для очищения тела и духа от скверны. Самый известный врачеватель всех времен и народов Гиппократ описывал применение угля в лечебных целях еще в 340 году до н. э.
Из исторических источников известно, что уголь наравне с другими природными адсорбентами был палочкой-выручалочкой для жителей Дальнего Востока, особенно Камчатки. Как рассказывают сотрудники Музея природы камчатского Кроноцкого заповедника, эвенки и по сей день, как и сотни лет назад, употребляют мясо нерпы, которое даже не солят — убитое животное закапывают в песок на несколько недель, где оно "перетухает". В этой ситуации спасает, конечно, только активированный уголь.
Раньше в качестве адсорбента здесь была популярна так называемая земляная сметана, в состав которой входила белая глина с большим количеством цеолитов. Эвенки постоянно употребляли ее в пищу — считается, что патогенные микроорганизмы и грибки слипаются с частичками глины, сорбируются и выводятся с экскрементами из организма. Такими же свойствами — поглощать разные вредные вещества и адсорбировать их, то есть выводить из организма, обладает и уголь.
Первые попытки научного изучения лечебных свойств древесного угля были предприняты еще в конце XVIII века в Санкт-Петербургской академии наук. Эксперименты проводил известный в те времена фармацевт Товий Ловиц, работавший в императорской аптеке. С помощью древесного угля Ловиц проводил очистку различных продуктов. Он впервые научно доказал, что уголь — универсальный поглотитель. Известна даже точная дата главного открытия Ловица — адсорбции (поглощения) из растворов веществ древесным углем. Это случилось 5 июня 1785 года.
Открытие быстро разошлось по всему миру — уголь начали применять сахаровары, виноделы, красильщики, селитровары. Да и врачи пользовали его в качестве лечебного средства. Любопытный факт. В литературе описывается случай, как в 1830 году один аптекарь, проводя на себе опыт, принял внутрь грамм стрихнина (это много) и остался жив, потому что одновременно проглотил 15 граммов угля, который и вывел яд.
Активированный уголь — по-прежнему лучший фильтр
Он был открыт в 1915 году нашим соотечественником Николаем Дмитриевичем Зелинским, химиком-органиком, академиком, одним из основоположников органического катализа и нефтехимии. Ему же принадлежит и термин.
Зелинский получил активированный уголь из древесного угля в результате экспериментов с использованием водяного пара и органических веществ, в качестве главного поглотителя токсинов в изобретенном им противогазе — средстве индивидуальной защиты от боевых отравляющих газов, впервые в истории войн примененных в Первую мировую войну. Уже в 1916 году противогаз Зелинского был принят на вооружение всех европейских армий.
Активированный уголь — это высокоочищенный уголь, который получают из различных органических и неорганических веществ (в том числе дерева, каменного кокса, скорлупы кокоса, грецкого ореха, косточек плодовых культур). Сегодня его добывают высокотехнологичными способами, используя воздействие высоких температур (около 1000 °С): в итоге получается практически чистый углерод — вещество черного цвета, схожее по составу с графитом. Его высокие адсорбирующие и каталитические свойства обеспечивает большое количество пор.
И по сей день активированные угли считаются одними из лучших фильтрующих материалов. Они применяются повсеместно: для очистки сахарных сиропов, жидкостей и воды (грунтовой, сточной, питьевой, бассейнов, аквариумов), очистки различных газов и воздуха, извлечения золота и других металлов из растворов, для сигаретных фильтров, в атомной промышленности, при производстве алкогольных и газированных напитков, минеральных масел, лакокрасочных материалов, каучука, для уничтожения разливов нефти и, конечно, в медицинских целях.
Открытие Зелинского дало старт массовому промышленному производству угольных порошков для медицинских целей. Врачи начали активно использовать их в терапии дизентерии, бушевавших в те времена холеры и брюшного тифа. Антибиотиков в те годы еще не существовало, поэтому адсорбент был главной составляющей лечебной схемы. Применяли его также при лечении гастритов, повышенной кислотности желудочного сока, отравлениях, поносах.
Активированный уголь: показания и противопоказания
Активированный уголь — первое, что мы принимаем при любом отравлении или расстройстве кишечника, чтобы поскорее вывести отраву из организма. Его эффективность и безопасность (при умелом применении) подтверждена вековыми наблюдениями.
"Сегодня это официальный лекарственный препарат, который имеет инструкцию по медицинскому применению, показания и противопоказания. Он относится к группе энтеросорбентов. Основные свойства препарата связаны с его адсорбирующим и детоксикационным действием.
Традиционно он применяется в комплексном лечении пищевых токсикоинфекций, отравлений различными субстанциями, в том числе лекарственными препаратами, особенно снотворными и психотропными, солями тяжелых металлов, а также при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, метеоризме, диспепсии, пищевой и лекарственной аллергии.
Отпускается препарат без рецепта врача, хранится при комнатной температуре. Кроме того, активированный уголь является „банкетным“ препаратом (должен быть в аптечке на любом банкете) и рекомендован для аптечки путешественника. С точки зрения медицинского применения, активированный уголь практически безопасен, но ряду пациентов (с язвенной болезнью, язвенным колитом, кровотечением из ЖКТ) он противопоказан", — говорит главный клинический фармаколог Москвы Марина Журавлёва.
Конечно, как только в мире появились антибиотики, необходимость лечить тиф или дизентерию с помощью не слишком эффективного в этом случае угля отпала. Однако и по сей день препарат не уходит из арсенала врачей и наших аптечек. К тому же в наши дни применение активированного угля в медицине существенно расширилось по новым показаниям. Его широко используют для очистки растворов при изготовлении медпрепаратов, при производстве антибиотиков, кровезаменителей, таблеток "Аллохол", для очистки организмов животных и людей от токсинов, бактерий, при очистке крови, а также при общем наркозе.
Препарат по-прежнему эффективен и доступен населению. Класс сорбентов тем временем расширяется. Появились белый уголь, энтеросгель, полифепан.
Как принимать активированный уголь
Разумеется, универсальным средством "от всего" активированный уголь не является. Он может даже навредить. Например, в последнее время появилась мода худеть с помощью этого препарата. Действительно, сбросить на нем пару килограммов реально. Но если принимать активированный уголь в больших дозах и долгое время, дело может кончиться затяжными запорами и даже кишечной непроходимостью.
"Похудение с помощью активированного угля само по себе неэффективно, — говорит диетолог Клиники питания НИИ питания РАМН Альфред Богданов. — Это не просто какая-то безопасная и инертная таблетка, это лекарственный препарат, к применению которого существуют четкие показания и противопоказания. Показания связаны с детоксикацией и связыванием токсинов желудочно-кишечного тракта при пищевых токсикоинфекциях и отравлениях.
А ожирение не является показанием. Хотя, надо отметить, при приеме активированного угля может произойти некоторое снижение калорийности продуктов — за счет адсорбции и выведения из пищи жиров. Но одновременно с этим связывается и выводится много необходимых веществ — витаминов, микроэлементов, минералов. В итоге пищевая ценность потребляемых продуктов снижается, но общая калорийность снижается не настолько сильно, чтобы привести к похудению. А зачем тогда обеднять пищу?"
Продвигаясь по кишечнику, уголь, словно пористая губка, собирает в себя токсины, но при этом он не стимулирует активность перистальтики, что приводит к расстройству работы ЖКТ. Кроме того, при всех полезных свойствах, активированный уголь не особенно разбирается, что конкретно эвакуировать из организма, — в итоге в "утиль" попадают и полезные вещества, включая бифидобактерии, витамины, минералы, ферменты. Как следствие, может развиться дисбактериоз, авитаминоз, нарушиться обмен веществ, пострадать иммунитет.
Постоянно принимать данный препарат нельзя. Если пить его ежедневно в течение нескольких месяцев, развивается дефицит калия и магния, что чревато нарушением сердечной деятельности. К тому же если принимать сорбент неправильно, он сведет на нет действие любых лекарств, которые вам назначил врач. Неслучайно принимать его врачи рекомендуют за час-два до еды или употребления других лекарственных средств.
Активированный уголь — это средство скорой помощи. Как правило, его назначают на два-три дня при отравлениях (доза может доходить до 10 таблеток в сутки). Пьют уголь или утром натощак (всю суточную дозу) или три раза в день между приемами пищи.
Автор Екатерина Пичугина медицинский журналист
Группа препаратов-сорбентов применяется при необходимости быстрого выведения из кишечника токсических веществ и продуктов их распада, пищевых аллергенов, патогенных микроорганизмов, накопленных шлаков. Угольные таблетки входят в число самых доступных и универсальных средств. Потребителям необходимо знать, как принимать активированный уголь, и точно соблюдать инструкцию, потому что лекарство имеет свои особенности и противопоказания.
Превращение в кишечнике в пористый черный порошок увеличивает площадь соприкосновения с содержимым. Подсчитано, что один грамм массы угля способен связать 300 мг снотворного препарата на основе барбитуратов, 700-800 мг наркотиков группы морфина, 300-400 мл остатков алкоголя. Поэтому средство активно рекомендуется для неотложной помощи при отравлениях. Своевременное снижение концентрации вредных веществ в кишечнике позволяет организму предупредить воздействие на головной мозг, обезопасить печень и другие органы.
Как правильно принимать активированный уголь?
Свойства активированного угля проявляются только при его правильном употреблении. Препарат способен адсорбировать на поверхности:
- газообразные вещества;
- природные и синтетические алкалоиды;
- растительные и бактериальные токсины;
- яды (синильную кислоту);
- соли тяжелых металлов;
- лекарственные средства снотворного действия, сердечные гликозиды, сульфаниламиды;
- некоторые наркотики;
- фенолы.
Меньшее блокирующее воздействие наблюдается в отношении кислот, щелочей.
Важно! Препарат не проходит сквозь кишечную стенку в кровоток. Транспортируется вместе с содержимым кишечника до ануса, не влияет на перистальтику. Испражнения приобретают черный цвет.
Показания и противопоказания к приему сорбента
Активированный уголь некоторые ошибочно называют «антидотом». По своему характеру действия он не проявляет противоположных качеств, поэтому не может служить противоядием. Функции сводятся к очищению организма при неблагополучном состоянии в системе пищеварения, невозможности самостоятельной борьбы с токсическими веществами.
Уголь как медицинский препарат показан в комплексном лечении:
- пищевых отравлений (молоко, мясо, грибы, несвежие продукты);
- при употреблении ядовитых алкалоидов (морфин, стрихнин, никотин, высоких доз кофе);
- устранения симптомов и последствий кишечных инфекций (сальмонеллез, патогенная кишечная палочка, дизентерия, брюшной тиф, холера), глистной инвазии;
- нарушений пищеварения, вызванных сбоем функционирования печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (понос, вздутие живота);
- кожных аллергических реакций, дерматитов;
- признаков передозировки и негативных свойств лекарственных препаратов, принятых внутрь;
- осложнений химио- и лучевой терапии.
Сорбент нужен при подготовке к диагностическим рентгеновским, ультразвуковым и колоноскопическим исследованиям пищеварительного тракта для вывода газов.
Гастроэнтерологи рекомендуют принимать препарат перед застольем, чтобы исключить риск переедания и действия алкоголя. Наркологи утверждают, что этот способ сокращает вредоносное влияние спиртного на печень.
Активированный уголь противопоказан пациентам с такими заболеваниями:
- гастрит и язвенная болезнь;
- заболевания кишечника с повреждением слизистой оболочки (колиты, болезнь Крона, гастроэнтериты);
- хронические атонические запоры;
- кровотечения из желудка и кишечника.
Важно! Пациенты, вынужденные постоянно принимать лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы, должны учитывать, что при употреблении угля их всасывание задержится или совсем прекратится. Частицы порошка адсорбируют на своей поверхности медикаменты как чужеродные вещества и не дают им попасть в кровоток.
Всасываемость падает с увеличением дозировки угля.
Правила и схемы приема активированного угля
Как следует пить активированный уголь в конкретном случае подскажет доктор. Мы приведем уточнения и дополнения к инструкции, вызванные жизненной потребностью и ситуациями. Схемы употребления выработаны и подтверждены практикой.
При пищевом отравлении лучший эффект возникнет, если использовать таблетки в первые 12 часов после употребления подозрительного продукта. В этот период у пациентов обычно проявляется тошнота, рвота, начинается частый понос, болит желудок, повышается температура, нарастает слабость. При отсутствии рвоты удобнее сразу употребить взрослому человеку 3-4 таблетки, разжевать и проглотить их, запить объемом воды не менее стакана.
Когда началась рвота, то прием таблеток невозможен. Нужно раздавить или растереть их до состояния порошка, развести в литре кипяченой воды и взвесь применить для промывания желудка. Средство начнет действовать через 20 минут. Затем по результативности можно рассчитать последующую дозировку на сутки.
При похмелье — до начала застолья человеку, склонному забывать о нормах спиртного и собственных возможностях, рекомендуется за несколько часов выпить с целью профилактики 6-7 таблеток угля (при весе в 70 кг). Прежде чем садиться за стол, дополнительно необходимо принять еще 2 таблетки.
Если на утро развился похмельный синдром, то натощак лучше выпить взвесь из 6-8 таблеток в теплой воде. Эффект наступит быстрее.
Ожидая результата, нужно брать в расчет количество съеденной накануне тяжелой мясной и жирной пищи. Она задерживает выведение шлаков и затрудняет работу печени по расщеплению этанола. Поэтому при отсутствии поноса рекомендуется сделать очистительную клизму.
Внимание! Применение одновременно с активированным углем других лекарств (от головной боли, гепатопротекторов) для устранения симптомов похмелья значительно снизит их действие.
По этой же причине не имеет смысла добавлять к любой схеме лечения другие сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Если у человека возникает необходимость в приеме лекарственного средства, то интервал с употреблением активированного угля должен быть не менее двух часов.
Для лечения пищевой и медикаментозной аллергии уголь назначается по 2-4 таблетки три раза в день до еды курсом в 2 недели.
Препарат не действует при аллергической реакции и передозировке лекарственного препарата, введенного внутримышечно или внутривенно.
При вздутии живота рекомендуется пропить уголь по 1 таблетке трижды в день около недели.
В случаях поноса — препарат назначается в зависимости от причины, тяжести состояния, возраста и веса пациента. Взрослым и детям старше 10 лет возможно применение до 32 таблеток в сутки, равномерно распределив их через каждые 2 часа. Младшим детям разрешено принимать по 1 таблетке на 15 кг веса с соблюдением перерывов на дневной и ночной сон.
Существует информация о помощи активированного угля в похудении. Эндокринологи считают ее неэффективной. Мы приведем схемы для любознательных читателей. Предлагается 3 варианта «похудеть с углем»:
- 1 — в течение месяца пить перед обедом или ужином разовую дозировку (например, человеку в 90 кг весом нужно выпить 9 таблеток сразу);
- 2 — ежедневно целый месяц по утрам, прежде чем садиться кушать, выпивать 2 таблетки, запивать стаканом воды;
- 3 — суточную дозировку в 10 таблеток разделить на 3 приема за час до еды.
Последователи методики аргументируют роль активированного угля соучастием в улучшении пищеварения, нарушенного ожирением.
Расчет активированного угля на кг веса
Для правильного расчета препарата следует знать, сколько весит пациент (в килограммах), возраст ребенка, не беременна ли женщина, планирующая принимать угольные таблетки.
Лекарство не имеет запаха и вкуса, поэтому при необходимости допускает максимальное дозирование.
Рассчитывать по весу для пациентов старше десятилетнего возраста следует по правилу — 1 таблетка (250 мг) на 10 кг. При массе тела, выраженной промежуточным числом (например, 73 кг), добавляется 1 таблетка.
Для детей схема выглядит иначе: суточная дозировка рассчитывается по 250 мг на каждые 15 кг веса. На дополнительные килограммы берется половина таблетки.
Активированный уголь не противопоказан беременным. Но для использования требуется осторожность. Из общего веса исключается масса плода, околоплодных вод. Необходимо со II триместра и на протяжении предродового периода предусмотреть вероятность усиления запоров из-за превышения дозировки.
Максимальная суточная доза
Максимальное количество таблеток для взрослого человека составляет 32 шт., что равно массе 8 г при весе одной таблетке 0,25 г. Суточную дозу следует разделить на 3-4 приема.
Ребенок до двух лет не умеет глотать таблетки. Ему готовят взвесь из порошка (растирают 2 таблетки на весь день). В три года разрешено 3 таблетки, в 6 лет дозировка увеличивается до шести. Для запивания подходит подкисленная лимоном вода. Если не принимать достаточно воды, то возникает угроза обезвоживания, поскольку уголь вместе со шлаками выводит жидкость.
При отравлениях взрослым людям назначают до 100 таблеток в сутки, сознательно превышают максимальную дозировку.
Максимальное количество таблеток, которое можно выпить за раз
Средняя дозировка активированного угла включает 4-8 г/сут., в перерасчете на количество таблеток это составляет 16-32. Всю суточную дозу разрешено принять однократно. В случае отравления дозировку увеличивают в 3-4 раза.
Назначает необходимую дозировку активированного угля врач. Самостоятельно можно выпить его 1-2 раза до осмотра доктора.
Зависимость от приема пищи: до или после еды?
Уголь принимают утром натощак, вечером — на голодный желудок. Рекомендуется пить за полтора часа-час до еды или через 40-60 минут после. К пище следует добавить обильное питье.
Как долго можно употреблять активированный уголь без перерыва?
Долго употреблять уголь не имеет смысла, поскольку это не лечебный, а симптоматический препарат. Достаточно четырех дней, чтобы поставить диагноз и назначить полноценную терапию.
Сторонники метода похудения с углем отмечают необходимость дополнительного использования клизм и слабительных средств.
Чем грозит бесконтрольное употребление активированного угля? Отвечает врач
Врачам приходится иметь дело с последствиями передозировки, неправильного применения, редко — с аллергическими проявлениями.
Увлечение рекламой похудения доводит пациентов до стойких атонических запоров, частичной кишечной непроходимости. Медики категорически против такого направления. Некоторые люди уверены в полном очищении организма углем, принимают его во время и после ОРВИ, гриппа. Никакого «очищения» при этом не бывает. Состояние человека в восстановительном периоде требует витаминов, иммуномодуляторов. А уголь задерживает в кишечнике и не дает всосаться полезным препаратам и веществам из пищи.
Существует множество симптоматических средств для снятия вздутия живота, угольные таблетки — устаревшее и неудобное в применении средство. Их использование стоит рекомендовать в качестве первой помощи при отравлении. Достоинством считается длительный срок, подходящие несложные условия для хранения, включения в домашнюю аптечку.
Если необходим активированный уголь, то выбирается оптимальная дозировка. Она не каждому подойдет из-за большого количества таблеток. Препарат годится при неотложной терапии отравлений. При неясной рвоте, диарее более верное решение — обратиться к врачу и выяснить причину. Вылечить болезнь углем еще никому не удалось. Полным людям нужны серьезные ограничения в диете и физическая нагрузка, а не погоня за рекламой.