Цирроз – это патология печени, характеризующаяся обширным поражением органа, при котором происходит уничтожение тканей и их замена фиброзными волокнами. На сегодняшний день цирроз плохо поддается лечению, ежегодно в России от него умирает до 30 тыс. человек. Столкнувшись с данным диагнозом, люди часто хотят знать прогнозы выживаемости, а также как увеличить продолжительность жизни и возможно ли полное выздоровление.
Влияние патологии на организм
Цирроз дает о себе знать периодическими болезненными ощущениями в животе, тошнотой и рвотой, гипертермией, пожелтением кожных покровов и слизистых, зудом и другими неприятными симптомами. Но в некоторых случаях может длительное время протекать без явных проявлений.
Помимо того, что симптомы цирроза сами по себе вызывают дискомфорт, существуют также и серьезные осложнения и последствия данного патологического состояния, которые существенно ухудшают прогнозы выживаемости, а именно:
- асцит (скопление экссудата в брюшной полости);
- энцефалопатия;
- перитонит (воспаление оболочки брюшной полости);
- проблемы с кровообращением;
- гипотония (наблюдается понижение кровяного давления);
- печеночная гастропатия и недостаточность, кома;
- воспаление легких, сепсис;
- рак;
- летальный исход.
Симптомы цирроза печени
Цирроз достаточно опасен, коварен и возникает он в некоторых случаях не сам по себе, а как осложнение таких грозных патологий, как гепатит, аутоиммунные заболевания, болезни ЖКТ. Алкогольная зависимость тоже может стать причиной развития цирроза. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек.
Стадии заболевания
Цирроз протекает в 4 стадии. Каждая из них характеризуется определенными симптомами и прогнозами. Причем на 3 и 4 стадиях патологические процессы уже необратимы, поэтому очень важно своевременно их обнаружить и обратиться за квалифицированной помощью.
Особенности течения и прогнозы специалистов на каждой из стадий цирроза такие:
Стадия компенсации. При которой наблюдается воспалительно-некротический процесс в тканях. На данной стадии возможны проявления болезни в виде слабости, быстрой утомляемости, нарушения аппетита.
Эти симптомы часто остаются без внимания, так как связываются с психическим или физическим перенапряжением, или дефицитом витаминов. Длительность жизни при патологии этой стадии, по оценкам специалистом, составляет до 7 лет. Но при этом установлено, что при обнаружении цирроза на 1 стадии и адекватном лечении выживаемость составляет 50 %.
Стадии цирроза и лечение
Важно начать лечение на ранних стадиях цирроза, когда еще не наблюдается серьезных изменений тканей органа и не ухудшается общее состояние, но отказываться от лечения и на более поздних стадиях не стоит, потому как шансы на выздоровление все же есть.
Факторы риска
Ответить на вопрос о длительности жизни при циррозе очень сложно. Только после того как пациент пройдет полное обследование и будет некоторое время наблюдаться у специалиста, станет ясно какие можно делать прогнозы.
Также существует ряд факторов, влияющих на продолжительность жизни при таком заболевании:
- стадия цирроза — чем раньше выявлена данная патология, тем прогнозы будут позитивнее;
- этиология болезни — циррозу часто сопутствуют не менее серьезные патологии, которые также ухудшают состояние пациента;
- пол и возраст заболевшего — особенно опасна патология для детей и пожилых людей, так как их организм не способен максимально противостоять этому негативному процессу; женщины тяжелее переносят заболевания, и повышенная смертность среди них связана с большей чувствительностью к этанолу;
Причины и проявления цирроза печени
Как меняет прогнозы выживаемости лечение?
После проведения ряда диагностических мероприятий (лабораторных анализов, УЗИ, эзофагогастродуоденоскопии, биопсии, сцинтиграфии, КТ и др.) назначается терапия. Специалисты, помощь которых может понадобиться: гастроэнтеролог, хирург, гепатолог. При циррозе показана комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, оперативное вмешательство, диету и методы народной медицины.
Медикаментозное воздействие
Подбор лекарственных средств при циррозе должен осуществляться исключительно специалистом, так как только он способен оценить их совместимость, безопасность и эффективность в конкретных ситуациях.
Перечень лекарственных средств, назначаемых при циррозе на разных стадиях:
- гепатопротекторы (необходимость в применении растительных препаратов, эссенциальных фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты, липотропных веществ и витаминов для печени очень острая, так как именно эти лекарства позволяют восстановить разрушенные болезнью гепатоциты);
- иммуностимуляторы;
- мочегонные средства;
- препараты, устраняющие тошноту и рвоту;
- лекарственные средства от зуда (антигистамины);
- седативные.
Без медикаментозного лечения при циррозе не обойтись, так как с его помощью устраняются неприятные симптомы, предотвращаются разрушительные процессы в органе и ускоряется процесс выздоровления. Наиболее эффективно лечение на 1 и 2 стадиях, на 3 и 4 лекарственные препараты уже не способны вылечить орган, но могут существенно облегчить состояние больного и продлить его жизнь
Хирургическое вмешательство
Радикальным методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени. Данная процедура очень сложная и имеет ряд показаний и противопоказаний. Однако она дает шанс выжить пациенту даже на последней стадии патологии.
При циррозе врачи принимают решение провести пересадку печени при наличии у пациента:
- внутренних кровотечений, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
- асцита, не поддающегося лечению;
- следующих результатов лабораторных анализов: падения сложного белка альбумина (в случаях, когда отметка опускается ниже 30 г) и роста ПТВ (выше 17 с).
Противопоказания к проведению процедуры трансплантации (абсолютные):
- психологическая и физическая несостоятельность больного;
- наличие инфекционного процесса в организме;
- наличие злокачественных новообразований;
- СПИД
- декомпенсированная сердечно-лёгочная патология.
Также трансплантацию при циррозе пациентам не назначают, если у них наблюдаются такие проблемы со здоровьем, как воспалительные заболевания головного мозга, тяжелые сердечные патологии и ожирение.
Физиотерапия
При циррозе физиопроцедуры помогают улучшить общее состояние, обмен веществ и поддерживают здоровье печени. Список основных физиотерапевтических процедур:
-
плазмаферез — процедура забора крови, очищающая и возвращающая ее или какую-то ее часть обратно в кровоток;
ультразвук на область печени — методика, использующая механическую волновую пульсацию микрочастиц ультразвуковой среды;
Народная медицина
Нетрадиционная медицина также предлагает рецепты, с помощью которых можно улучшить прогнозы при циррозе. Наиболее эффективными из них можно считать такие:
- Настой с использованием расторопши. Рекомендуется смешать чайную ложку семян расторопши с чайной ложкой листьев этого лекарственного растения, после чего залить эту смесь кипятком (1 стакан) и дать 20 минут настояться. Далее, полученный настой необходимо процедить и выпить. Принимать ежедневно, 3 раза в сутки. Также дополнительно можно употреблять чай, приготовленный, из мяты, так как он обладает успокоительным эффектом и усиливает эффект настоя из расторопши.
Отвар, приготовленный из девясила. Для приготовления данного отвара необходимо добавить в кастрюлю 1,5 ложки девясила и залить 500 мл воды. Далее поставить на медленный огонь и варить около получаса. После этого следует настоять средство (приблизительно 20 минут) и процедить его. Принимать отвар можно не более трех раз в день (по 200 мл каждый прием). Курс лечения – приблизительно 10 дней.- Напиток из куркумы. Для его приготовления необходимо взять чайную ложку куркумы (в порошке) и залить стаканом кипяченой воды (теплой). Далее следует добавить мед и тщательно перемешать. Пить данный напиток необходимо 2 раза в день (не более 200 мл в сутки).
- Также рекомендуют пить соки из свеклы, белокочанной капусты, черной редьки, картошки и моркови.
Ни в коем случае не стоит забывать, что народная медицина при циррозе не способна полностью заменить консервативное лечение, поэтому использовать ее можно в качестве дополнительного лечения при развивающихся патологиях, а также как средства для их профилактики.
Питание
Правильное питание способно существенно улучшить прогнозы многих патологий. При циррозе соблюдать диету следует в обязательном порядке, так как дополнительная нагрузка на больной орган может привести к быстрой смерти. Поэтому стоит знать, какие продукты питания и блюда можно употреблять, а какие исключить из рациона.
Продукты, запрещенные при циррозе:
- содержащие пищевые добавки и красители;
- жареные, соленые, маринованные и копченые блюда;
- сладости, содержащие большое количество жиров и углеводов;
- животные жиры, трансжиры, мясо и мясные бульоны (из жирных сортов);
- молочные продукты с высоким процентом жирности;
- определенные овощи, такие как бобовые, редис, чеснок, лук и др.;
- слишком кислые фрукты (ягоды);
- газировки, чай и кофе.
Список разрешенных и рекомендованных продуктов при циррозе выглядит таким образом:
- первые блюда без зажарки;
- мясная и рыбная продукция (нежирных сортов);
- яйца (отварные, омлет, на пару);
- овощные салаты (в качестве заправки следует использовать растительное масло);
- хлебобулочные изделия только из пшеничной муки (желательно высшего сорта) и лучше подсушенные;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- из сладостей разрешено желе, варенье, зефир.
- компоты, соки, некрепкий чай.
Полный список разрешенных и запрещенных продуктов питания при конкретном типе цирроза озвучивает гастроэнтеролог во время консультации. Также он может порекомендовать ознакомиться с литературой, помогающей разнообразить меню, не навредив при этом здоровью.
Мифы, связанные с болезнью, и общие рекомендации
Как и вокруг других серьезных болезней, вокруг цирроза также существует много неподтвержденной научно информации. Она вводит больных в заблуждение, что препятствует правильным действиям в отношении патологии, а значит, и улучшению состояния (как физического, так и психологического).
Перечень основных заблуждений, связанных с циррозом:
- Цирроз – это всего лишь обычная страшилка (как и ВИЧ).
- Если пить качественные алкогольные напитки (без ядовитых сивушных масел), то цирроз не страшен.
- От цирроза страдают только люди с алкогольной зависимостью.
- Лечение при данном диагнозе безрезультатно.
- Вылечить цирроз, на сегодняшний день, очень просто.
- Существуют препараты, способные полностью восстановить ткани печени и избавить от этой патологии;
- Гепатит – это 100 % переход в цирроз.
Все эти мифы о циррозе – результат плохой осведомленности людей об основных причинах возникновения данного заболевания, его осложнениях и последствиях.
Существуют определенные рекомендации, которым необходимо неукоснительно следовать при любых нарушениях деятельности печени:
- соблюдать строгую диету и отказаться от употребления алкогольных напитков;
- соблюдать питьевой режим, рекомендованный гастроэнтерологом (он включает в себя употребление минеральных вод);
- даже на последних стадиях не стоит отказываться от назначенного лечения;
- своевременно лечить острые и хронические патологии;
- отказаться от работы, связанной с ядами и химикатами.
Серьезность данной патологии подтверждает также то, что при циррозе оформляют инвалидность. При первой стадии присваивают 3 группу, на третьей – 2 группу, а на терминальной (4 стадии) положена 1 группа.
Ответить на вопрос пациента, сколько он проживет с циррозом, сложно даже опытному врачу, так как на состояние больного и скорость его выздоровления влияет множество факторов. Прогнозы цирроза – очень условное понятие, об этом свидетельствуют отзывы пациентов:
Здоровье – это то, что нельзя купить за деньги, но его можно сохранить и улучшить – правильным образом жизни и внимательным отношением к состоянию своего организма. Поэтому не стоит тратить время на самолечение или игнорирование недомоганий. При появлении первых симптомов цирроза лучше обратиться к специалисту, но всегда нужно помнить, что в большинстве ситуаций исход даже самых тяжелых патологии зависит от нас самих.
Цирроз печени — серьезное состояние, и продолжительность жизни больного зависит от многих факторов, в том числе, от самого человека. Сколько можно прожить с диагнозом цирроз на разных стадиях болезни, а также советы по увеличению продолжительности жизни с этим заболеванием вы узнаете из данной статьи.
Что такое цирроз печени
Это приводит к тому, что орган не может нормально функционировать, кровь перестает очищаться и наступает интоксикация организма. Изменения, происходящие в печени при циррозе необратимы, то есть вылечить это заболевание нельзя.
Однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций, полном отказе от алкоголя и ведении здорового образа жизни, больной с циррозом имеет возможность прожить еще немало лет.
Немаловажно также и своевременно диагностировать болезнь и как можно раньше начать лечение. Цирроз имеет несколько степеней развития, и от того, на какой стадии выявлена болезнь, напрямую зависит то, сколько пациент сможет еще прожить.
Наиболее распространенные причины развития цирроза:
- Хронический алкоголизм. Среди всех пациентов с циррозом — около 40% алкоголиков. Регулярное употребление этанола приводит к алкогольной болезни печени и, как следствие, к развитию цирроза. Больные из этой категории, как правило, живут меньше всего — в основном потому, что не могут отказаться от пагубной привычки.
- Заболевание хроническими гепатитами В и С. Недиагностированный гепатит в некоторых случаях способен переродиться в цирроз печени всего за один год. Именно поэтому важно своевременно проходить обследования и сдавать анализы.
- Нарушения в циркуляции желчи, вызывающие закупорку желчных протоков в печени внутри и снаружи, приводят к билиарному циррозу.
- К факторам риска также можно отнести употребление гепатотоксичных веществ и лекарственных препаратов, сердечную недостаточность, болезнь Вильсона. В некоторых случаях так и не удается выявить причину, вызвавшую цирроз. Тогда заболевание называют криптогенным.
Сколько можно прожить с циррозом
То сколько человек сможет прожить с циррозом печени, во многом зависит от стадии заболевания:
- Стадия компенсации. Начинается постепенное развитие воспалительного процесса в клетках печени с последующим нарастанием. Сопровождается такими симптомами, как чувство вялости, усталость, забывчивость, снижение аппетита. В случае если цирроз будет диагностирован на этой стадии (что случается довольно редко), прогноз весьма благоприятный: пациент имеет все шансы прожить 10 и более лет.
- Стадия субкомпенсации. Если болезнь останется незамеченной на первой стадии, цирроз прогрессирует и переходит на второй этап. Начинается активный процесс разрастания соединительной ткани в печени, орган становится плотным и легко прощупывается при попытке пальпировать. Больной чувствует тяжесть в животе, кал обесцвечивается, моча темнеет. Возникает резкое снижение аппетита, человек сильно худеет. Болезнь может сопровождаться подъемом температуры до 38 градусов, тошнотой, рвотой. Чаще всего цирроз диагностируется именно на стадии субкомпенсации, поскольку игнорировать такие симптомы становится сложно. Возможные осложнения на этой стадии: скопление жидкости в брюшине или асцит, что также может привести к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни пациентов в субкомпенсированной стадии составляет 5-6 лет. Однако несоблюдение врачебных рекомендаций, а также употребление алкоголя могут сократить даже этот небольшой срок.
- Стадия декомпенсации. Клетки печени все в большем объеме замещаются соединительной тканью, возникают спайки. Печень практически перестает нормально функционировать, организм с трудом справляется со своей работой. Высокий риск развития тяжелых осложнений: портальной гипертензии, печеночной комы, внутренних кровотечений, сепсиса, пневмонии, рака печени. Больные на этой стадии подлежат обязательной госпитализации. Человек полностью обессилен, может возникать частая рвота, диарея, подъем температуры, истощение организма. Прогноз декомпенсированной стадии весьма неутешителен: больному отпущено 1-3 года. Однако продлить жизнь на срок до 3 лет можно, осуществив пересадку печени, но это возможно не во всех случаях.
- Терминальная стадия. Состояние здоровья пациента стремительно ухудшается, возникают непереносимые боли, которые купируются только сильными болеутоляющими средствами. Врачи на данной стадии помочь больному ничем не смогут. Предсказать, сколько проживет больной с циррозом в терминальной стадии, невозможно. Все зависит от обстоятельств и факторов риска: с тяжелыми осложнениями человек, возможно, не проживет и пары часов.
Также на продолжительность жизни влияют возраст и пол пациента, первопричина заболевания, наличие сопутствующих патологий.
Методы лечения
Главное, что вы можете сделать для облегчения своего состояния и минимизации негативных последствий — строго и неукоснительно выполнять предписания врача, а также соблюдать диету.
Основные принципы питания при циррозе:
- Исключить алкоголь, соки, сладкие и газированные напитки. Эти продукты содержат в своем составе множество вредных добавок и консервантов.
- Не употреблять пищу, богатую эфирными маслами, которые могут раздражать печень, вызывая спазм сосудов и ухудшая их проходимость. Сюда относятся редис, укроп, шпинат, хрен, горчица, а также все приправы и специи.
- Убрать из рациона жирную пищу: мясо, сало, колбасные изделия, майонез и жирные соусы. Переизбыток жиров в рационе дает серьезную нагрузку на печень.
- Не употреблять пищу, богатую грубой клетчаткой и волокнами: отруби, цельнозерновой хлеб, горох, фасоль. Это чревато вздутием и метеоризмом.
- Блюда должны быть сварены или приготовлены на пару.
Что можно есть:
- супы на овощном бульоне с добавлением круп, но без зажарки;
- нежирные сорта мяса, птицы или рыбы;
- яйца;
- овощные или фруктовые салаты;
- каши на молоке и воде;
- из сладостей допускаются пастила, зефир, мед, фрукты и сухофрукты, желе;
- молочные и кисломолочные нежирные продукты, сыр;
- из напитков разрешается кисель, слабозаваренный чай, компот.
Лечение цирроза направлено на защиту клеток печени, укрепление иммунитета, восстановление дефицита желчных кислот и устранение симптомов. Не принимайте никакие препараты без одобрения врача: существует немало лекарственных средств, которые являются гепатотоксичными, что может усугубить состояние в разы.
Цирроз – это перерождение клеток печени в соединительную ткань, которая не может выполнять печеночные функции. На то, сколько живут с циррозом печени, влияет много факторов. Сколько проживет конкретный пациент, сказать может только доктор, составляющий прогноз по результатам обследования. Умереть рискует любой человек, независимо от возрастной категории и пола. Отдельно учитываются дополнительные факторы – алкоголизм, качество питания, желание или нежелание лечиться. Поэтому важно периодически проходить профилактические осмотры и при малейшем поражении печени начинать терапию, строго придерживаясь рекомендаций медика.
Стадии (степени) цирроза печени
В диагностике применяют несколько методов классификации. Но наиболее распространен способ Чайлда-Туркотта, при котором учитываются концентрация альбумина и билирубина, присутствие асцита, проблемы по неврологии, питание больного.
- Компенсированный. Узнать, сколько живут на этой стадии, можно по перечисленным показателям. Если уровень альбумина не менее 3,5 г/дл, общего билирубина до 2 мг, рацион полноценный, нет асцита и неврологических нарушений, прогноз благоприятный.
- Субкомпенсированный, или прогрессирующий, цирроз характеризуется повышением билирубина до 2-3 мкмоль/л, альбумина до 3–3,5 г/дл. Имеется начальная степень асцита (брюшной водянки), поддающаяся лечению. Нарушения неврологии минимальные.
- Декомпенсированная, или терминальная стадия цирроза печени. В этом случае показатель альбумина не превышает 3 мг/дл, а общий билирубин больше 3,5 мг. Асцит практически не поддается терапии, часто развивается энцефалопатия вплоть до коматозного состояния.
Последняя стадия приводит к летальному исходу от цирроза у 20 человек из 100.
Сколько можно прожить с циррозом печени
Зависит продолжительность жизни с циррозом печени от многих причин. Нередко пациент проживает 7-10 лет, а порой не более нескольких месяцев.
Важно начать лечение на ранних стадиях цирроза, когда еще не наблюдается серьезных изменений тканей органа и не ухудшается общее состояние, но отказываться от лечения и на более поздних стадиях не стоит, потому как шансы на выздоровление все же есть.
Влияние на выживаемость оказывают:
- компенсация деятельности печени;
- сопутствующие заболевания;
- причина патологии;
- своевременность и эффективность терапии;
- биохимический состав крови;
- половая принадлежность и возраст пациента.
- Если цирроз выявлен на ранней стадии, можно полностью остановить процесс – клетки печени самостоятельно восстанавливаются. Общая выживаемость равна 7 годам у половины болеющих.
- При прогрессирующей форме прогноз ухудшается – 5 лет жизни дается 40% заболевших. Некротическим процессам подвержено более 20% клеток печени. При отсутствии лечения летальный исход наступает через 4-5 лет. Качественная терапия повышает прогноз в среднем до 6 лет.
- При терминальной стадии у 10-40% выживаемость составляет примерно 3 года. Максимальная продолжительность 3-4 года. Поражению подвергается большая часть печени. Медикаментозное лечение не дает положительного результата, для излечения необходима трансплантация органа. Как правило, развивается кома, из которой человек не выходит. В этом случае остается обычно 2-3 месяца, редко 1 год.
На любой стадии цирроза необходимо радикально менять образ жизни, корректировать меню в зависимости от рекомендаций врача. Если при первичном поражении обратиться за помощью, вероятно, что срок жизни составит не менее 15-20 лет.
При вирусном
С таким диагнозом чаще в больницы поступают представители мужского пола среднего и молодого возраста. Если вирусное заболевание (обычно гепатит С) приводит к раннему некрозу тканей печени, срок жизни 1–2 года. При позднем разрушении клеток человек проживает еще 10–15 лет. В среднем показатель 5 лет для 55% пациентов. При малоактивной форме патологии выживает до 70%.
В заключительной стадии прогрессируют асцит, печеночная недостаточность, вероятны бактериальные инфекции. Смерть наступает в результате отказа печени, приводящего к коматозному состоянию либо гепатоцеллюлярной карциноме, иногда – от портальной гипертензии.
Снижает риски трансплантация. Но порой вирусы проникают в кровь и заражают пересаженный орган, провоцируя рецидив болезни. Поэтому прогноз в большинстве случаев неопределенный.
При первичном билиарном
Человек может прожить при таком диагнозе в среднем 10 лет. Нередко продолжительность равна 20 годам, если заболевание не сопровождается тяжелой клинической картиной. Выраженная симптоматика сокращает срок до 7 лет. Летальный исход от цирроза наступает намного раньше при запущенной стадии.
Смерть от цирроза чаще констатируется при наличии осложнений:
- кровотечение из расширенных венозных сосудов;
- сепсис;
- печеночная кома.
Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на долгую жизнь.
При алкогольном циррозе
Токсический цирроз выявляется у трети всех больных. Чаще диагностируется среди мужчин. Но до развития патологии печени проходит обычно 5-20 лет.
Сколько живут алкоголики, зависит при циррозе от стадии, при которой выявлена проблема, и присутствия осложнений. В среднем продолжительность около 5 лет. Но имеются данные, подтверждающие, что трезвый образ жизни существенно увеличивает срок. Например, среди прекративших употребление спиртных напитков выживших 75%, а среди продолжающих пить – лишь 50%.
Фиброзное перерождение ткани печени является необратимым, т.е. однажды изменившиеся клетки уже не придут к прежнему состоянию, однако при своевременной диагностике можно остановить дальнейшие изменения клеток печени.
Особенно опасна комбинация алкогольного цирроза и вирусного гепатита. В этом случае оставшаяся жизнь сокращается примерно в 2 раза. Летальный исход провоцируется асцитом, бактериальным перитонитом, вирусной инфекцией, кровотечением сосудов ЖКТ. При подобной симптоматике человеку остается всего несколько месяцев.
Прожить долго при отказе от спиртного и смене образа жизни можно, но только в случае трансплантации органа.
При аутоиммунном
В этом случае человек с циррозом печени живет 3-10 лет:
- Минимальный срок отмечается у 50% пациентов с пятикратным превышением допустимой дозы билирубина и альбумина. Около 10 лет проживает 10% больных.
- Если показатели ниже, прогнозы лучше. Отмечается 5-летняя выживаемость примерно у 80 человек из 100.
- Если при циррозе диагностирован мостовидный некроз, до 5 лет дотягивает 45%.
- При сочетании с острым воспалением смертность в течение 2 лет наблюдают у 20%.
- Когда выявляется ступенчатый некроз, прогноз улучшается. Выживаемость не менее 5 лет.
Любопытный факт: у 13–20% пациентов восстановление тканей печени протекает настолько активно, что при отсутствии явных осложнений происходит самостоятельное выздоровление.
Влияние сопутствующих болезней и осложнений
Прогноз жизни при циррозе определяется как причинами, так и осложнениями. Чаще патологии связаны с портальной гипертензией – увеличением давления крови в воротной вене. Обычно такая картина наблюдается при 2–3 стадии.
Асцит
Одна из основных причин, провоцирующих смерть при циррозе печени. Асцитом называют скопление жидкости в брюшной полости.
При наличии такого симптома прогноз не выше 3 лет у 25% больных. Присоединение печеночной недостаточности сокращает срок до 1 года. Если заболевание диагностировано на последней стадии, человеку остается несколько месяцев. Обычно такая картина протекает на фоне коматозного состояния.
Печеночная кома
Энцефалопатия означает прогрессирующее отмирание клеток головного мозга из-за отравления веществами, которые больная печень не смогла обезвредить. Обычно сопровождает цирроз на поздней стадии. Здоровые клетки мозга не способны взять на себя функцию погибших. В результате недостаточной работы центральной нервной системы человек впадает в коматозное состояние, которое почти не оставляет шансов на излечение.
Как правило, смерть приходит быстро, в течение пары месяцев. Поддержка жизни обеспечивается в условиях стационарного либо реабилитационного отделения. Летальный исход происходит в 80–100% случаев. Для спасения человека необходима срочная трансплантация, но получить в такие короткие сроки печень, полностью совместимую с тканями пациента, сложно. Идеальный вариант – это забор части органа у ближайшего кровного родственника.
Тромбоз воротной вены и кровотечения
Это осложнение сопровождает 40% патологий на последней стадии. Выявить его сложно, так как отсутствуют какие-либо характерные признаки. Только при запущенной болезни развиваются кровотечения.
Причина осложнения – рост давления в просвете воротной вены и проблемы свертываемости крови. Нередко болезнь сопровождается расширением вен и капилляров в пищеварительном тракте, что также приводит к кровотечениям.
Смертность от цирроза печени при пищеводных кровотечениях составляет около 40 %. Это основная причина смерти при циррозе.
Необратимые изменения провоцируют тромбоз – образование сгустков. Подобное состояние поддается терапии, поэтому у людей, проходящих лечение, острый тромбоз диагностируется редко. Для выявления патологии достаточно пройти доплеровское УЗИ.
Лечат тромбоз внутривенным введением препаратов, разрушающих сгустки и препятствующих образованию новых. При наличии кровотечений расширенные сосуды перевязывают эндоскопическими методами.
Рак печени
Прогноз при циррозе печени, проявившемся на фоне онкологии, крайне неблагоприятен. Для снижения рисков применяют хирургическое вмешательство. Но выживаемость на протяжении 5 лет при подобном диагнозе составляет лишь 20%.
К ухудшению состояния приводят рецидивы, метастазирование злокачественного образования в прочие органы. Кроме того, при запущенной стадии онкологии возможно только паллиативное (поддерживающее) лечение, хирургия бесполезна. Поэтому перед медиками стоит задача максимально продлить жизнь пациента, снизив проявления клинической картины. Иногда нужна операция – для предотвращения осложнений:
- кишечной непроходимости;
- кровотечений;
- асцита;
- перитонита;
- нарушения целостности желчных протоков.
На 4 стадии онкологии выживаемость не более 4%. Кроме печени, поражению подвергаются легкие, ткани головного мозга, скелет. Прогнозы выживаемости до 5%, но во многом зависят от качества ухода.
Перитонит
Смерть от цирроза нередко наступает из-за воспаления брюшины. Развитие инфекционного процесса и перитонита существенно сокращает жизнь. Хотя разрушение тканей происходит медленно, обычно при осложнении остается около 3 лет.
Прогноз в зависимости от пола и возраста человека
Сколько лет живут при циррозе, зависит от таких факторов, как возраст и половая принадлежность:
- Болезнь с тяжелой клинической картиной чаще выявляется у пациентов в преклонном возрасте. Снижается иммунная защита, поэтому орган подвержен заболеваниям в большей степени.
- У мужчин патологии печени чаще протекают легче. Поэтому смертность среди женщин с циррозом выше. Такой факт объясняют высокой чувствительностью женского организма к алкоголю, который быстрее накапливается и приводит к серьезной интоксикации. Тем не менее, у женщин алкогольный цирроз развивается реже.
Опасаться болезни стоит человеку любого пола, но в большей степени в пожилом возрасте.
Что еще влияет на продолжительность жизни
Рассматривая причины цирроза и вероятность долгой жизни, стоит учитывать несколько факторов:
- Соблюдение диеты. Неграмотная организация питания часто провоцирует патологии печени. Поэтому при желании сохранить здоровье стоит отказаться от острой, маринованной и жареной пищи, специй, солений – любых блюд-провокаторов.
- Работа в агрессивной среде. Профессиональная деятельность может стать причиной цирротического поражения печени. Например, высоки риски аутоиммунного гепатита при тесном контакте с химическими веществами.
- Печень страдает и от ухудшения экологических условий в месте проживания.
Такие проблемы сокращают сроки жизни.
При подозрении на цирроз необходимо сменить род деятельности, придерживаться диетического рациона, полностью исключить употребление спиртного и, возможно, переехать в место с низкой загазованностью.
Сколько можно прожить с циррозом при несоблюдении рекомендаций врача
Сколько осталось лет при циррозе, во многом решает сам пациент. Если не пройти диагностику и не придерживаться рекомендаций врача, возможно стремительное развитие болезни. Полный курс лечения, отказ от провоцирующих напитков продлевают жизнь. Даже при незначительном увеличении срока повышаются шансы на подбор подходящего для трансплантации органа.
Как умирают при циррозе печени
При циррозе наступает смерть в результате таких осложнений:
- Внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Вскрытие показывает, что это основная причина, выявлена у 40% погибших.
- Асцит, перешедший в перитонит.
- Печеночная недостаточность. При медленном развитии прогнозы на выживаемость неплохие.
- Нарушение биохимического состава крови. Опасно снижение альбумина до 2,5 мг%, натрия до 120 ммоль/л.
- Энцефалопатия и печеночная кома – человек умирает, не приходя в сознание.
При отсутствии лечения происходит смерть намного быстрее. Поэтому важно обращаться к врачу при малейших признаках патологии, 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры, если присутствуют риски цирроза.