Асцит (в простонародье «водянка») — это обильное скопление жидкости в брюшной полости, из-за чего брюшная стенка растягивается и живот увеличивается в 2-3 раза. Не всегда возникает из-за онкологии. При раке органа в брюшной полости, может возникнуть данное осложнение.
Онкология
По статистике появляется только в 10 % случаев онкологии органов брюшного отдела. Чаще появляется при:
- Рак ободочной и прямой кишки.
- Карцинома поджелудочной железы.
- Новообразование яичников. Встречается довольно часто в 50% случаев.
- Рак молочных желез.
- Злокачественная опухоль в печени.
- Новообразование в желудке.
Большое количество жидкости начинает давить на каждый орган, диафрагма смещается. Влияет на функции всех органов, сдавливая их. Сложнее становится дышать, сердце получает огромную нагрузку, повышается сосудистое давление. Если не устранить развитие патологии, то можно и вовсе от нее умереть.
Причины
Сама жидкость нужна для того, чтобы органы напрямую не соприкасались друг с другом, а складки кишечника свободна двигались и не перетирались между собой. В здоровом организме всегда находится нужное количество эссудата, который по мере необходимости выделяется и впитывается.
Рак вызывает ряд осложнений в результате, которых барьерная, секреторная и резорбтивная функция листков брюшной полости нарушается. В итоге в зависимости от нарушения самой жидкости становится либо очень много, либо она просто не утилизируется.
При поражении брюшины — висцерального и париетального брюшного листка раковыми клетками, лимфатическая система перестает выполнять свою функцию и жидкости становится слишком много. Если опухоль врастает или метастазирует на брюшную полость, развивается канцероматоз брюшной полости — это очень неприятное осложнение.
Из-за чего происходит
- Пораженный орган слишком близко находится к брюшине.
- При метастазах по лимфатической и кровеносной системе, которая рано или поздно приведет в брюшную полость.
- После удаления опухоли, остатка раковых клеток могут попасть в эту локализацию.
- Когда опухоль прорастает в саму брюшину.
Есть еще один вид Асцита, когда рак поражает печень, его венозная система сжимается и перекрывает отток к кишечнику. При этом само осложнение быстро развивается и живот растет.
Симптомы
Для людей с массивным животом гораздо труднее увидеть осложнение, так как они привыкли к данной ноше. Сам асцит развивается достаточно долго от нескольких недель, до 2-3 месяцев. Позже уже появляются другие признаки:
- Асцит при раке желудка имеет постоянную тошноту и рвоту.
- Чувство наполненного живота, кажется, что будто его сейчас разорвет.
- Кожа начинает натягиваться, и пациент это чувствует.
- Отрыжка с неприятным запахом, сильная изжога.
- Постоянная боль в животе.
- Асцит при раке печени характеризуется желтушной кожей и склер глаз, а также увеличением пораженного органа.
- Стало сложнее дышать, участилось ЧСС и поднялось давление.
- Пупок выпячивается, хотя раньше такого не было.
- На растянутом животе видны кровеносные сосуды.
- Стало сложнее наклониться, при завязывании обуви дышать почти невозможно.
- Асцит при раке поджелудочной железы имеет ярко выраженное покалывание.
ПРИМЕЧАНИЕ! Самой большой проблемой при онкологии асцита брюшной полости, то что симптоматика первичного очага опухолевого образования перебивает признаки асцита, из-за чего его диагностируют уже при большом скоплении.
Самым опасным асцитом является осложнение при раке яичника, так как смертность наступает в 55% случаев. Когда жидкости становится много, она нагоняется в опухоль и увеличивает ее в размерах. Из-за чего новообразование может в любой момент лопнуть, и пациентка умрет. Симптомы
- Отек гениталий.
- Скопление жидкости в брюшной полости вызывает вздутие живота.
- Отечность нижних конечностей.
- Сильная боль в животе как при аппендиците.
Осложнения
- Гепаторенальный синдром — нарушение работы почек, обычно идет из-за опухоли в печень.
- Бактериальный перитонит ухудшающий общую интоксикацию организма и воспаления от рака.
- Из-за давления жидкости прямая кишка выпадает назад или вперед.
- Давление идет также и на легкие из-за чего труднее дышать.
- Пупочная грыжа.
- Гидроторакс — скопление жидкости в легких.
- Непроходимость кишечного прохода, из-за чего кал застаивается, а токсины всасываются и увеличивается интоксикация.
ПРИМЕЧАНИЕ! Асцит — это опасное осложнение, которое может привести к смерти пациента.
Диагностика
Врач-онколог сразу же заподозрит асцит даже при первых проявлениях и жалобах пациента.
- Пальпация — врач осматривает и пальпирует живот.
- Ультразвуковое исследование — выясняется область асцита, а также возможные локализации метастаз.
- Томография — определяет количество скопленной жидкости.
Стадии
| Этап | Описание |
| Транзиторный | Небольшое вздутие брюшной полости. Количество жидкости не более 450 миллилитров. |
| Умеренный | Количество экссудата до 4,5 л. Появляются весомые клинические симптомы и осложнения. |
| Напряженный | Тяжелое состояние пациента. На резистентной фазе количество жидкости в полости достигает 20-ти литров. |
Лечение
При диагностировании этого осложнения необходимо сразу же приступить к откачиванию жидкости с помощью лапароцентеза. Также больной сразу же садиться на определенную диету и ему даются мочегонные препараты.
ПРИМЕЧАНИЕ! Иногда химиотерапия эффективное средство, если метастазы расположились в брюшной полости. С помощью реагентов можно постараться уничтожить мелкие очаги. При раке яичников, желудка и шейки матки, данный способ бесполезен.
Лапароцентез
Лечение асцита на последних стадиях происходит только этим методом. Внизу живота делается небольшой прокол, и вода откачивается. При проведении лапароцентеза часть экссудата берется в качестве анализа на исследование атипичных клеток, микрофлоры и т.д.
- Чтобы убрать асцит процедура происходит в положении сидя.
- Врач обрабатывает спиртом место прокола.
- Вводят местную анестезию.
- На отступе от пупка на 2-3 см делается разрез.
- Троакаром прокалывается стенки брюшной полости.
- Жидкость будет стекать медленно, чтобы давление понижалось не резко, так как это может сильно повлиять на внутренние органы больного.
- Периодически живот сдавливают полотенцем или простыней, чтобы скорость снижения давления была еще ниже.
- Пациенту вводят альбумины или другие лекарства, чтобы снизить риск возникновения почечной недостаточности. Также назначается прием диуретиков.
Сразу можно откачать до 10 литров. Для улучшения самочувствия больному ставят катетер в живот, чтобы жидкость стекала еще медленнее. Правда при этом может сильно упасть артериальное давление. При нормальном самочувствии пациента после процедуры отправляют домой.
Противопоказания
Лапароцентез не делают при:
- После операции над вентральной грыжей.
- Когда между органами брюшной полости образуется спайка в виде соединительной ткани.
- Сильный метеоризм.
Мочегонные препараты
- Фуросемид
- Верошпирон
- Диакарб
Вместе с препаратами больной пьет калий, для того, чтобы не нарушить водно-электролитный обмен в организме. Сам эффект будет не сразу, так что необходимо будет подождать.
ПРИМЕЧАНИЕ! Сами лекарства можно применять только с разрешением врача.
Питание
Питание и правильная диета помогут уменьшить накапливаемую жидкость при асците. Давайте разберем несколько правил:
- Употребляйте поменьше жидкости.
- Полностью откажитесь от соли.
- Овсяная крупа.
- Шпинат.
- Спаржа.
- Морковь.
- Грейпфрут.
- Чернослив.
- Картошка.
- Изюм.
- Свежий горох.
- Курага.
Старайтесь также придерживаться диете основного заболевания. Употреблять продукты растительного происхождения богатых витаминами, минералами и микроэлементами.
Прогноз
Асцит при онкологии сильно ухудшает ход лечения и прогноз к выживаемости. Дело в том, что метастазы при этом никуда не уходят, а способы лечения асцита не эффективны при злокачественном заболевании. Плюс к осложнениям прибавляется почечная недостаточность, гидроторакс и интоксикация онкологического процесса.
Если больной пожилого возраста и имеет сопутствующие заболевания, связанные с сердцем и кровяной системой, то прогноз не утешительный. По статистике при осложнении асцита живут до 50 % пациентов в течение 2 последующих лет. При благоприятной операции по удалению метастаз больной проживает гораздо дольше.
Средства народной медицины
ПРИМЕЧАНИЕ! Все средства необходимо применять только с разрешением врача-онколога.
Листья березы
- Приготовьте ванную с умеренно теплой водой.
- 50 г сухих листьев залейте кипятком и оставьте на 15 минут.
- Как только отвар настоится вылейте его в теплую ванну и ложитесь в нее на 30 минут.
Березовые почки
- 15 грамм сухого материала заливаем 200 мл кипятка.
- Накрываем крышкой или чем-нибудь и оставляем на 2 часа.
- Процеживаем и пьем по 60 г 3 раза в сутки до еды.
Грыжник
- 10 г толокнянки и столько же грыжника — мелко нарежьте.
- Заливаем 200 мл воды.
- Ставим на мелкий огонь на 20 минут.
- Пьем весь отвар утром до завтрака.
Асцит — тяжелое осложнение при заболеваниях внутренних органов. Развивается в терминальных стадиях патологий и часто требует неотложного комплексного лечения. Асцит при раке говорит о генерализации злокачественного процесса — запуске механизмов, которые в 50% случаев приводят к смерти.
Что такое асцит
Асцитом принято называть состояние, при котором происходит скопление свободной жидкости (экссудата или транссудата) в брюшной полости. Имеет вторичный характер, являясь признаком заболеваний, в том числе онкологических. В динамике, с увеличением количества асцитической жидкости, сопровождается смещением органов (сердца, диафрагмы, отделов кишечника), расширением вен пищевода, голеней, прямой кишки (геморроидальные вены), повышением давления в яремных венах. Возникает паховая, пупочная, диафрагмальная грыжи, пищеводный рефлюкс.
Развиваясь при тяжелых болезнях, асцит считается неблагоприятным признаком, говорящим о начале необратимых изменений. Это косвенный сигнал терминальной стадии заболевания, приведшего к появлению асцита.
Причины появления асцита при раке
Асцит при онкологии имеет различные причины появления, в их основе лежит нарушение водно-солевого и минерального обмена с дальнейшим вовлечением в процесс механизмов электролитно-минерального гомеостаза.
Причины асцита при раке:
- поражение метастазами лимфатических (кровеносных сосудов) и их частичная закупорка, что приводит к застою лимфы (или венозной крови) и пропотеванию плазмы в брюшную полость;
- повышение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов брюшины в ограниченных очагах воспаления рядом с метастазами;
- снижение уровня альбуминов крови из-за поражения опухолью печени;
- продукция экссудата опухолями, расположенными на брюшине, или имеющих сообщение с ней;
- вовлечение в опухолевый процесс органов, участвующих в регуляции водно-солевого баланса — почек, надпочечников.
Опухоли каких органов сопровождаются асцитом
Асцит опухолевой природы развивается чаще всего при карциноматозе брюшины, первичном раке печени, саркоме брюшины, раке яичников и матки. Обычно это происходит на поздних стадиях злокачественных опухолевых заболеваний из-за распространения метастазов по лимфатической системе.
Развитие асцита при раке брюшной полости и кишечника имеет достаточно сложный и не до конца изученный механизм.
Так, при карциноматозе брюшины основной причиной асцита являются метастазы, распространяющиеся по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Вызывая частичное или полное перекрытие просветов лимфатических путей, метастазы способствуют задержке внутри них жидкости. Сосуды постепенно расширяются, в их стенках развиваются ишемические и воспалительные процессы. В конечном счете, из-за воспаления проницаемость оболочек лимфатических магистралей увеличивается и часть лимфы пропотевает в окружающие ткани и брюшную полость. Задержка жидкости в лимфатических сосудах и частичный выход ее в полость живота приводит к уменьшению объемов циркулирующей крови (ОЦК). Чтобы восполнить ОЦК, почки уменьшают количество выводимой из организма жидкости. Последняя, пройдя по малому и большому кругах кровообращения, опять оказывается в лимфатических сосудах и частично «мигрирует» в брюшную полость, увеличивая объемы асцитического экссудата.
Процесс может повторяться длительное время, пока не произойдет либо инфицирование выпота (возникнет перитонит), либо развитие почечной недостаточности. Однако чаще онкологические больные погибают от других осложнений, связанных с прогрессированием опухоли, а не от самого асцита.
При циррозе и первичном раке печени механизм развития асцитического состояния похож на таковой при карциноматозе брюшины. Пораженная печень теряет способность нормально пропускать через себя кровь, что приводит к возникновению портальной гипертензии (повышение давления в системе портальных вен). Повышенное давление в воротной вене вызывает гипертензию и в синусоидных капиллярах (сосуды, имеющие поры, через которые могут проникать молекулы белка, других компонентов и форменных элементов крови), из-за чего возникает перемещение плазменной части крови в пространство за сосудами (пространства Диссе).
Таким образом увеличивается объем интерстициальной (внесосудистой, межклеточной) жидкости в печени. Отведение избытка жидкости проводят лимфатические сосуды, эвакуационных способностей которых со временем становится недостаточно — часть лимфы застаивается и постепенно выпотевает в полость живота.
При раке яичников и матки, если опухоль прорастает в сторону брюшной полости, явления асцита могут формироваться на достаточно ранних этапах рака. Здесь источником асцитической жидкости являются воспаленные ткани вокруг опухолевого очага, а сама жидкость представляет собой воспалительный экссудат. Количество такой жидкости обычно достаточно невелико. Кроме того, она частично выводится самим организмом. Асцит при раке матки и яичников полноценно формируется на этапе метастазирования опухоли и окклюзии сосудов (кровеносных или лимфатических). Дальнейший механизм сходен с таковым при раке кишечника и печени.
Асцит возникает при раке любого органа, расположенного в непосредственной близости с брюшной полостью. Обязательным условием для этого является прорастание опухолью наружной стенки (поверхности, капсулы) такого органа.
Симптомы патологии
Симптомы асцита зависят от того, какой орган поражен опухолью, и какая степень асцита у больного.
- Основной симптом — увеличение объемов живота. Оно появляется по мере скопления жидкости в брюшной полости. При 2-3 степени живот больного в положении стоя имеет отвисший вид, а лежа — вид «лягушачьего живота» (в области передней брюшной стенки — плоский, а в боковых отделах — выбухающий в стороны). Сопровождается чувством тяжести и распирания, болью, метеоризмом, отрыжкой.
- Постепенно развиваются отеки ног: сначала они появляются только при вертикальном положении больного и исчезают в лежачем, а со временем присутствуют независимо от позы больного. Более того, отеки «поднимаются» — в процесс втягиваются голени, области коленных суставов, бедра, промежность. На этом этапе онкологические больные находятся в плохом состоянии, чаще это лежачие пациенты. Отечность распространяется на половые органы (у мужчин развиваются паховые грыжи).
- Из-за давления жидкости на внутренние органы возникает одышка, болезненность в различных участках живота.
Стадии
По степени выраженности различают асцит:
1-й степени. Жидкость в брюшной полости не превышает в объемах 2-3 литра. Определяется только при УЗИ исследовании;
2-й степени. Объем жидкости — 3-20 л. Живот увеличен, но отсутствует резкое растяжение тканей, признаки ухудшения движения диафрагмы отсутствуют.
3-й степени, или напряженный асцит. Объем жидкости превышает 20 л, пациент передвигается с трудом, дыхание тяжелое. Больной занимает вынужденное положение на боку во время сна, чтобы облегчить состояние.
Согласно динамике увеличения количества жидкости в брюшной полости и реакции на лечение, различают три вида асцита:
- Транзиторный. Проходит после проведенного консервативного лечения до очередного обострения, либо навсегда.
- Стационарный. Несмотря на проводимое лечение в брюшной полости остается жидкость.
- Резистентный. Называют состояние, не поддающееся лечению, прогрессирующее, несмотря на большие дозы диуретиков.
Диагностика
Для постановки диагноза проводят:
- Перкуссию и пальпацию живота, определяя наличие и распределение жидкости. Субъективными методами асцит определяется при 1,5-2 л. жидкости в брюшной полости;
- УЗИ, помогающее обнаружить жидкость и установить изменения органов брюшной полости.
- Диагностический лапароцентез с забором асцитической жидкости на анализ. Проводится для определения характера экссудата. Это наиболее информативный метод диагностики.
Лечение
Асцит брюшной полости при наличии онкологии лечат независимо от состояния больного, поскольку он не только снижает эффективность любой терапии, но также способствует задержке препаратов основной терапии в полости живота. Это небезопасно из-за высокой токсичности химиотерапии и сниженного иммунитета после лучевых методов лечения.
- Согласно алгоритмам лечения (разработаны Международным клубом по изучению асцита), его первая степень не требует медикаментозного лечения — достаточно назначения диеты с пониженным количеством соли, либо вообще без нее.
- Вторая степень асцита также требует бессолевой диеты, либо с ограничением — 4,5-6,8 г. соли в день, поступающей с едой. Приготовление пищи не требует добавления соли, поскольку данное количество уже содержится в продуктах. Также подключают диуретики с постепенным увеличением дозы: спиронолактон 50-200 мг. в сутки, амилорид до 10 мг. в качестве начальных доз и увеличением на 100 мг. каждые 7 дней до достижения 400 мг./сутки. Ожидаемый результат — снижение массы тела на 2 кг. каждые 7 дней. При неэффективности добавляют фуросемид, начиная с 40 мг./сутки, увеличивая на такое же количество каждую неделю до достижения 160 мг. Критерий эффективности — уменьшение массы на 0,5 или 1 кг./день при отсутствии отеков или их наличии, соответственно.
- Третья степень болезни служит поводом для проведения парацентеза — эвакуации жидкости из брюшной полости.
Осложнения и выживаемость
Прогноз при асците у пациентов без онкологии неблагоприятный — более 50% больных умирает спустя 3 года после возникновения первых признаков заболевания, остальные 50% имеют резко сниженное качество жизни и не могут вести полноценную социальную и бытовую активность. Данные о том, сколько в целом живут пациенты с онкологией, осложненной асцитом, отсутствуют. Учитывая тяжесть последствий раковых поражений кишечника, печени, яичников и матки, можно предположить, что асцит существенно снижает сроки жизни таких больных.
Асцит при раке — крайне негативный прогностический признак. При этом состоянии запущен каскад необратимых процессов, приостановить которые, удается крайне редко.
Асцит характеризуется скоплением жидкости брюшной полости, это заболевание называют водянкой. Возникает оно как следствие заболеваний органов брюшной полости или патологических новообразований в них. Асцит при онкологии наблюдается в 10% случаев.
При онкологических заболеваниях на последних стадиях появляется асцит
Появление выпота в животе при онкологии осложняет течение болезней из-за нарушения обменных процессов. Прогноз на выздоровление при прогрессирующем заболевании во многих случаях неутешительный, так в жидкой среде активно развиваются раковые клетки и инфекции.
Что такое асцит?
В здоровом организме жидкий секрет, производимый железистыми клетками брюшины, непрерывно всасывается тканями. Жидкость, выделяемая выстилающими тканями, смазывает внутренние органы малого таза, выполняет защитную функцию, оберегает от инфекций. Транссудат постоянно вырабатывается и утилизируется.
Что такое асцит? Нарушение процесса обновления секрета. При появлении в брюшной полости патогенной флоры объем выработки жидкости увеличивается. Когда она перестает всасываться, возникают застойные явления. При онкологии в животе накапливается до 25 литров транссудата. Он давит на внутренние органы, становится полигоном для роста микробов, бактерий, развития и распространения раковых клеток.
Асцит при раке печени, желудка, кишечника, половых органов возникает на фоне поражения выстилающих листков брюшины патогенными клетками. Они раздражают железистые ткани. Начинается воспалительный процесс, возникают отеки, лимфа перестает впитывать производимый транссудат.
Опухоли каких органов сопровождаются асцитом?
Накопление жидкости в брюшной полости возникает далеко не при всех онкологических заболеваниях. Наиболее распространенной причиной возникновения заболевания у женщин является запущенный рак яичников. Также он диагностируется при раке:
- молочной железы;
- толстого кишечника;
- прямой кишки;
- органов желудочно-кишечного тракта.
В 70% случаев возникает асцит при раке печени. При поражениях желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря встречается реже. При раке желудка заболевание возникает в 5% случаев. При этом пациент постоянно ощущает сдавливание в области желудка, кислота забрасывается в пищевод. Канцероматоз брюшины и асцит возникают как следствие онкологических поражений органов, значительно осложняя состояние пациентов.
Раковые клетки попадают в брюшину только при тесном контакте с пораженными органами, нередко это связано с опухолью кишечника. Метастазы распространяются после перенесённых операций по резекции онкологических тканей.
Причины появления асцита при раке
Очень часто асцит брюшной полости при онкологии приводит к нарушениям обменных процессов. Скапливается жидкость в брюшной полости при нарушении водно-солевого баланса. Это возникает по ряду причин:
- когда метастазы, попадая в лимфатические или кровеносные сосуды, закупоривают их полностью или сужают просвет русла, при застое крови и лимфы плазма «выпревает» и скапливается в брюшной полости;
- после курса химиотерапии в период разрастания метастаз;
- если в составе крови изменяется процентное содержание альбумина (при нарушении функций печени выработка этого сывороточного белка сокращается);
- нарушаются секреторные функции железистых тканей;
- жидкость активно выделяют опухоли листков брюшины;
- при раковых поражениях почек и надпочечников нарушается утилизация продуктов обмена.
- Чаще болезнь развивается при следующих физиологических особенностях:
- при плотном прилегании стенок брюшины к органам;
- когда активно разрастаются сосуды.
Симптомы
Асцит при раке нередко возникает при сильной интоксикации организма. Сначала он развивается незаметно, проявляется чрез недели или месяцы. Основным характерным признаком является раздутый живот. У женщин при онкологии с поражением яичников меняется фаза циклов, иногда вообще прекращается менструация. Живот увеличивается как при беременности.
Когда жидкость скапливается в большом количестве, она давит на диафрагму, появляются характерные симптомы:
- чувство тяжести в области желудка;
- ощущение вздутости кишечника сопровождается ноющими болями;
- при сдавливании легких при нагрузке возникает одышка, затрудняется дыхание в горизонтальном положении;
- кислота их желудка попадает в пищевод, появляется изжога;
- нарушается процесс пищеварения.
Общее состояние онкобольного на фоне асцита брюшной полости заметно ухудшается. Это проявляется слабостью, утомляемостью, бывают серьезные отеки тела. Появляются проблемы с работой ЖКТ. Человек худеет, а живот постоянно увеличивается.
Диагностика асцита при онкологии
Болезнь выявляется только при диагностическом обследовании больного. Врач выявляет характерное распределение живота в стороны, когда пациент лежит. При простукивании грудной клетки звук при разных позициях тела меняется.
Определение асцита методом перкуссии
Ультразвуковая диагностика выявляет скопления жидкости до 200 мл, позволяет определить состояние соседствующих с брюшиной органов. Другие методы лучевой диагностики (рентген и томография) выявляют асцит, наблюдая за тем, как перемещается жидкость при изменениях позы больного.
При подозрении на онкологию, скопившийся в брюшной полости секрет, проверяют на наличие раковых клеток и патогенной микрофлоры, для этого делается лапароцентез.
Как лечить асцит брюшной полости при онкологии?
При выявлении жидкости в брюшной полости, больному назначают комплексную терапию. Лечение асцита при онкологии проводится сразу в нескольких направлениях. Продолжается лечение основного заболевания и устраняются последствия. Пациенту проводят поддерживающую терапию, восстанавливают иммунную систему. Ему прописывают комплекс препаратов, останавливающих воспалительный процесс. Комплекс включает следующие оздоравливающего направления:
- медикаментозное;
- диагностическое (пункция);
- хирургическое;
- терапевтическое: химиотерапия, облучение.
- Как лечить асцит брюшной полости при онкологии, окончательно решает лечащий врач-онколог.
Хирургическое вмешательство
При лапароцентезе откачивается до 7 литров экссудата. Пункции можно проводить до трех раз в месяц. Состояние больного после процедуры заметно улучшается. Прокол делается в условиях хирургического отделения, игла вводится в область пупка под ультразвуковым наблюдением. Экссудат вытекает самопроизвольно, под давлением мышц пресса. Уменьшившийся живот после процедуры обязательно плотно стягивают. При большом объеме жидкости возможна установка дренажа: отходящую трубку перекрывают до проведения следующей процедуры.
Пункция не проводится больным с пупочными грыжами, в период реабилитации после их оперирования и при сильном газообразовании.
Скопившийся экссудат также выводится методами:
- шунтирования (жидкость попадает в вену и утилизируется почками);
- оментогепатофренопексии: стенка брюшины подшивается к диафрагме.
Мочегонные средства
Для выведения токсинов необходимо много пить. Онкология и асцит протекают на фоне нарушения обменных процессов. Для активации выведения воды в комплексе лечения предусмотрен прием диуретиков. Выбор конкретного препарата зависит от стадии онкологии, степени поражения внутренних органов.
Верошпирон, Диакарб и Фуросемид оказывают на организм примерно одинаковое действие, только одни препараты выводят преимущественно натрий, другие – совместно с калием. Больным важно соблюдать дозировку препарата и придерживаться схемы лечения.
Диета при онкологии
Пищевые ограничения направлены на ускорение обменных процессов, выведение воды и поддержку жизненных сил организма пациента. Больным ограничивают прием сладкой и соленой пищи, рекомендуют отказаться от еды, нагружающей печень: кислого, жареного, копченого. Рекомендуются молочные продукты, сухофрукты с большим содержанием калия, овощи, серые каши.
Профилактика
Для того, чтобы не возникало скопление транссудата в животе, необходимо заниматься профилактикой заболеваний, его провоцирующих: цирроза, онкологии яичников, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Своевременное лечение сердечно-сосудистых патологий снижает риск заболевания. Для нормального обмена веществ нужны здоровые секреторные органы: печень, поджелудочная железа, селезенка. Почки отвечают за выведение токсинов из организма.
К профилактическим мерам можно отнести:
- регулярную лучевую диагностику (флюорография);
- осмотры у гинеколога;
- диспансеризацию;
- профилактические осмотры;
- соблюдение здорового образа жизни;
- правильное питание.
Осложнения и выживаемость
Вылечить асцит без последствий можно на ранних стадиях при своевременном выявлении онкологических заболеваний.
При длительном течении болезни нередко возникают осложнения:
- перитонит (гнойное воспаление брюшной полости);
- непроходимость кишечника;
- почечная и сердечная недостаточности;
- гидроторакс (накопление воды в легких);
- недостаточность дыхания (из-за изменения положения диафрагмы).
Сколько живут пациенты с диагнозом асцит, во многом зависит от их отношения к лечению и стадии развития онкологического заболевания.
При слабовыраженных формах асцита и начальных стадиях рака прогноз выживаемости высокий, при регулярном откачивании жидкости люди живут десятки лет.
В ряде случаев болезнь излечивается полностью. При асците на фоне длительного цирроза шансы не велики, не более 20%. При развитии сердечной недостаточности снижаются до 10%. Заболевание редко протекает в прогрессирующей форме, поэтому при лечении качество жизни пациента продлевается на годы. Важен настрой на излечение и помощь близких.