Из всех операций, проводимых в области брюшины, самой распространенной остается удаление аппендикса. Опасность аппендицита заключается в его быстром течении и развитии осложнений. В группу риска входят дети старше десяти лет и взрослые до 30-40 лет. У маленьких детей возникновение воспалительного процесса в органе маловероятно из-за анатомического строения аппендикса (отросток выглядит как воронка). У пожилых людей отросток самостоятельно уплотняется, исключая возникновение воспалений.
Как возникает заболевание? Аппендицит появляется на фоне роста количества патогенных бактерий внутри червеобразного отростка слепой кишки, который называется аппендикс. В здоровом теле человека отросток имеет форму трубочки без сквозного отверстия. Длина от 7 до 10 сантиметров. Иногда бывает 2 см либо 20 см. В диаметре аппендикс равен 1 см. На протяжении длительного времени червеобразный орган рассматривался у человека как лишний орган, рудимент, не выполняющий своей изначальной функции.
В последнее время мнение по поводу назначения аппендикса стало меняться. Многочисленные обследования показали, что в процессе жизнедеятельности человеческого организма аппендикс выполняет как минимум три функции:
- Секреторная. Орган продуцирует два важнейших фермента: липазу и амилазу.
- Защитная. Обнаружение лимфоидной ткани в слоях аппендикса показало, что выполняется функция защиты пищеварительного тракта, т.н. «кишечная миндалина».
- Гормональная. Внутри происходит выработка гормонов, влияющих на работу сфинктеров и на двигательную активность кишечника.
Было замечено, что люди, прошедшие через операцию по вырезанию аппендицита (аппендэктомию), начинают болеть кишечными инфекциями чаще.
Расположение
Как правило, классическое расположение аппендикса справа в нижнем углу живота в подвздошной области. Но в зависимости от строения человеческого тела объект располагается чуть иначе:
- Отросток может прятаться за слепой кишкой;
- Поднимается в сторону печени;
- Расположен сбоку от кишки;
- Находится между петлями кишки;
- С левой стороны, при зеркальном размещении органов. Встречается редко.
Также слегка отличается местонахождение аппендикса у беременной женщины. В период роста плода происходит смещение внутренних органов относительно первоначального положения. Поэтому червеобразный отросток находится несколько выше, чем при обычном состоянии.
Симптомы аппендицита
Человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит: слева либо справа. Это важно для понимания серьезности проявляющихся симптомов.
Первый признак развивающегося заболевания – боль, резкая, острая и неожиданная. Где она проявится? Сначала болевой синдром выглядит блуждающим по всей области живота, но постепенно происходит смещение и локализация справа в нижней части брюшины. Иногда возможен сдвиг, его корректирует строение человека.
- При аппендиците любое движение причиняет боль. Она усиливается при попытке напрячь живот. Дискомфорт не уходит, а нарастает, переходя в хроническую стадию.
- Симптом, о котором знают врачи, но обычный человек может провести тест в домашних условиях и обнаружить. Симптом Ситковского проверяется следующим образом: больной ложится на левый бок. Если болевые ощущения усиливаются, подтверждаются подозрения на аппендицит. Дополнительно на языке наблюдается налет серого или белого цвета. Вероятно вздутие живота.
- В связи с наличием воспалительного процесса внутри температура тела начинает расти до 37,5-38 градусов.
- Понос и болезненное мочеиспускание. Находящиеся рядом с аппендицитом органы затрагиваются воспалением.
- Мышцы живота напряжены, прощупываются при пальпации.
- Болевой синдром появляется в районе желудка и рядом с пупком.
- На приеме у врача обнаруживается дополнительный симптом Менделя. Доктор монотонно простукивает переднюю стенку брюшины, при этом пациент ощущает сильную боль.
Вырезают аппендицит посредством проведения полостной операции, под общим наркозом.
У женщин
Часто женщины путают появившуюся боль с воспалением придатков половых органов и принимают соответствующие лекарственные препараты, чем снижают возможность оперативного определения развития заболевания и проведения необходимых мероприятий.
Беременность вносит небольшие коррективы в ощущениях и локализации дискомфортного состояния. Рост плода и увеличение матки заставляет внутренние органы смещаться в стороны. Поэтому боль может проявляться выше, чем положено.
У мужчин
Возникновение болевого синдрома в нижней правой части живота воспринимается мужчинами как сложная ситуация с мочевым пузырем либо почками. Они стараются избавиться от недуга в домашних условиях.
У детей
Развитие заболевания у детей проходит значительно быстрее, чем у взрослых. Это связывают с недостаточной развитостью лимфоидной ткани.
Болевые ощущения ребенка относятся больше к области расположенной сзади прямой кишки. Также боль может локализоваться в подпеченочном районе. В этом состоит отличие признаков у детей и взрослых людей.
Дискомфорт находится с правой стороны, с дополнительными симптомами:
- Температура тела повышается и держится длительное время на уровне до 40 градусов.
- Регулярные рвотные позывы и болезненное мочеиспускание.
- Повышенное газообразование провоцирует вздутие, возникает диарея или отсутствие стула.
- Пульс учащается.
- Ребёнок беспокойный, наблюдается нарушение сна. Малыш отказывается кушать, плачет без видимых причин.
Учёные из Испании провели исследование и выяснили, что 40 детей (до 14 лет) из 100 попавших в больницу с диагнозом аппендицит перед этим ели чипсы и семечки.
При расположении аппендикса в теле ребенка нетипичным образом болевые ощущения способны проявляться в другом месте. К примеру, боль может исходить из района расположения печени, в нижней части живота – там, где расположены половые органы, ниже аппендикса. Если отросток находится сзади слепой кишки, боль проявится в поясничном отделе позвоночника. Указанные симптомы могут затруднить диагностирование заболевания.
Другие заболевания
Знание точного месторасположения аппендицита поможет отделить появляющиеся симптомы от прочих заболеваний, имеющих похожие признаки.
- Острый гастрит. Воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождается тошнотой и рвотой. Боль находится в подвздошной области. Единственное отличие – отсутствие напряженности живота.
- Токсикоинфекция желудочно-кишечного тракта. Болезнь поражает членов семьи, отобедавших некачественными продуктами. Также возможна боль в животе, тошнота и рвота.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптомы похожи на аппендицит. Сначала боль в животе, потом рвота и тошнота. Верхняя часть живота болезненна, раздражена. Признаки, мешающие правильно диагностировать причину возникновения дискомфорта. Источник боли располагается в разных местах. При язве боль исходит из верхней части живота, при аппендиците – правая подвздошная область.
Содержание
Аппендицит – распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление аппендикса – небольшого червеобразного отростка. Обнаруженное заболевание лечится хирургическим путем и, как правило, не имеет рецидивов. Это воспаление может возникнуть у каждого человека, практически в любом возрасте, поэтому важно знать о симптомах болезни или хотя бы иметь представление, где болит аппендицит, чтобы можно было вовремя обратиться за врачебной помощью.
Аппендикс: его роль в организме
Аппендикс представляет собой небольшой, 7-10 см в длину, червеобразный отросток, находящийся в конце слепой кишки. Хотя он и вырабатывает кишечный сок, но в таком незначительном количестве, что для пищеварения это остается незаметным. Длительное время червеобразный отросток считался ошибкой эволюции человека, и при возможности его удаляли, однако спустя некоторое время было обнаружено, что он содержит лимфоидные клетки, играющие роль защиты организма – подобные находятся в миндалинах человека. Следуя из этого, возникло мнение, что аппендикс является частью защитной системы организма.
Позже было доказано, что количество лимфоидных клеток в нем небольшое, и особой помощи иммунитету они не оказывают. По сей день врачи считают, что вреда от червеобразного отростка больше, чем пользы – в случае его воспаления при несвоевременном оказании помощи человеческому организму может быть нанесен существенный урон. Поздно выявленный аппендицит может стоить пациенту жизни, поэтому каждый человек должен знать, как болит аппендицит, потому что именно он может оказаться потенциальным больным.
Особенно сильная боль при аппендиците бывает при деструктивных формах, но она все же не достигает такой интенсивности, как при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, остром панкреатите, тромбозе брыжеечных сосудов.
У взрослых общие симптомы несколько сглажены. Но с какой стороны расположен отросток, сразу становится понятно, потому что все начинается с болей в животе. Если болит слабо, надо понаблюдать за дальнейшим состоянием, обращая внимание на то, откуда исходят боли. Если же болит сильно, и приступ не прекращается несколько часов, надо вызывать скорую помощь. Ведь если это действительно аппендицит, то дальнейшее промедление может закончиться плачевно.
При развитии воспаления червеобразного отростка сначала источник боли чаще всего находится там, где пупок. Потом болезненные ощущения будут смещаться вниз и в правую часть.
Можно лечь на бок и поджать колени. В такой позе боль станет меньше и даже может ослабнуть довольно значительно. В любом случае, это второй косвенный симптом наличия патологии. Так можно полежать до приезда бригады скорой помощи.
Довольно часто, при самых первых симптомах аппендицита человек сразу не в состоянии понять, что же все-таки у него заболело и к какому врачу ему лучше всего пойти. Тут дело все в том, что мало кто обладает хорошими знаниями о расположения своих внутренних органов. Так давайте разберемся, с какой же все-таки стороны, точно находится аппендицит. Начнем с того, что аппендикс, это такой маленький отросток кишечника, серьезное воспаление которого и принято называть аппендицитом. Как правило, этот отросток кишечника расположен в самом низу живота с справой стороны рядом с тазобедренными костями. Хотя, конечно бывают и отклонения от нормы, так как расположение аппендикса очень индивидуально. У одних людей он может быть расположен чуть ниже, а у других чуть выше, а кого-то и вообще бывает отогнут сильно назад. Но совершенно точно, аппендикс всегда находится в правой стороне живота. Только вот для того, что бы распознать у себя аппендицит как можно раньше, все равно обязательно нужно знать основные симптомы данной болезни.
Сразу же возникает вопрос: «А как же все-таки распознать это заболевание? И с какой стороны находится аппендицит?». Предлагаю разобраться во всем по порядку.
В первую очередь, на что следует обратить внимание, так это на то, что больной при болях в животе не может найти для себя удобное положение, при котором боль бы если бы и не пропала, то хотя бы утихла — спала. В зависимости от того, как расположен аппендикс, боль может отдавать, как в поясницу, так и в правое подреберье, таз.
При осмотре больного, если надавить на его живот, при аппендиците боль будет отдавать в правую ногу и в низ правого бока. Если положить больного на левый бок, боль усилится, что тоже является первым признаком аппендицита. Если вы обнаружили все перечисленные признаки, то тогда стоит незамедлительно вызвать врача.
Как найти?
Диагностика и лечение
Аппендикс находится с правой стороны
Фото: где находится аппендицит у человека
На картинке хорошо видно, где находится аппендикс у мужчины и женщины, но не забывайте о том, что его расположение может быть индивидуальным. Основное место его расположения – справа, в случае зеркального отражения органов (что крайне редко) – слева. Если происходит острое воспаление (сильная боль), оно будет локализоваться в этих местах, смотрите фото ниже:
Боли имеют схваткообразный и ноющий характер, возникают в эпигастральной области (под ложечкой), со временем перерастая в правую подвздошную область. Боль постепенно возрастает, увеличивается при движениях, кашле. Часто отмечается тошнота, рвота, расстройство стула, понос или наоборот запор. Температура тела больного аппендицитом немного повышена 37 – 37.5 градусов, отсутствие аппетита. Язык обложен, белого цвета. Боль аппендиците может начинаться с области пупка и постепенно локализируется с правой стороны.
Лечение аппендицита
Лечение только оперативное, удаляют аппендицит в хирургическом отделении. Только лишь аппендикулярный инфильтрат (без нагноения) вначале лечится консервативно с последующей операцией уже после стихания воспалительных изменений. Старческий возраст, присутствие тяжёлых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, лёгочно-сердечная недостаточность), явления разлитого перитонита существенно ухудшают прогноз и грозят осложнениями.
Аппендицит операция
Опрерация при аппендиците считается не сложной и если аппендицит не запущен выздоровление и послеоперационный период длиться не долгло, достаточно 1-2 недели. Продолжительность самой опереции, удаление аппендикса, обычно 40 — 60 минут. Смертность при остром форме аппендиците находится в пределах 0,15—0,30%. Операция по удалению аппендицита называют аппендоктомия. Делают операцию 2 способами, старым традиционным, разрезая скальпелем брюшную полость и более современным и прогрессивным методом удаления аппендикса, лапароскопически. С помощи нескольких маленьких проколов хирург вводит необходимые инструменты. Глазами хирурга на время операции становятся мини камера и монитор. Преимущества здесь очевидны, нет шва, кроме маленьких не заметных точек, отсутствуют осложнения после операции в виде не заживающих швов и нагноений. После операционный период существенно сокращается, однако такой способ операции показан не всем. Отметим, что рецидивов болезни после операции на аппендиците не наблюдается. Поэтому можете не сомневаться относительно исхода оперативного лечения, что нельзя сказать относительно других болезней, например лечение геморроя операцией по устранению геморроидального узла.
Лапараскопия (от греч. λαπάρα — «пах», «чрево» + σκοπέω — «смотрю») — операция на внутренних органах, которую проводят через небольшие (обычно 0,5–1,5 см) отверстия. Проколы (разрезы) брюшной стенки осуществляются тонкой специальной трубкой — троакаром.
«>