Краткое содержание статьи
Глицериновые свечи или суппозитории – одно из самых востребованных средств для устранения запора у детей. Их рекомендуют и многие педиатры, и опытные мамы. Основное действующее вещество таких свечей – глицерин. При введении в прямую кишку суппозиторий расплавляется, оказывает легкое раздражающее воздействие на стенку кишечника, разжижает каловую массу и тем самым помогает испражнению, во время которого остаток свечи выводится наружу.
Можно ли глицериновые свечи новорожденным
Несмотря на то, что основное действующее вещество глицериновых свечей одно и то же – глицерин, не все производители согласно инструкции, разрешают применять их с рождения. Так, свечи с глицерином производства «НИЖФАРМ» разрешены детям с рождения, а «Глицелакс» производства «МосФарм» только с трех месяцев. В связи с этим, перед покупкой свечей с глицерином для новорожденного необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату.
Дозировка глицериновых свечей для грудных детей
Чисто глицериновые свечи не производятся, в продаже есть глицеринсодержащие средства, то есть помимо глицерина в них есть вспомогательные вещества. Суппозитории для детей в зависимости от содержания в них глицерина продаются в двух дозировках:
- с содержанием глицерина 0,75 г «Глицелакс» (цена от 109 руб.);
- с содержанием глицерина 1,24 г «Глицерин» «НИЖФАРМ» (цена от 145 руб.).
В связи с большим содержанием глицерина (1,24 г) свечи «НИЖФАРМ» детям до трех лет требуют перед применением деления на две части.
Как часто можно использовать
Свечи не предназначены для постоянного использования и не устраняют причину запора. Пользоваться глицериновыми свечами следует только при необходимости, один раз в сутки. Если эффекта нет, повторное введение допускается не раньше, чем через 12 часов. Ставить ректальные свечи малышу рекомендуется не более 7 дней подряд, оптимально – раз в трое суток. В каждом конкретном случае первая и основная инстанция, уполномоченная давать какие-либо рекомендации – детский врач.
При злоупотреблении этим средством есть риск нарушений нормальной дефекации. Это может быть ятрогенная (лекарственная) диарея или непроходимость кишечника.
Противопоказания
Несмотря на достаточную безобидность глицериновых свечей, их применение должно быть осторожным и вестись под наблюдением врача, так как на компоненты свечей может развиться индивидуальная непереносимость. Реакцию может вызвать как сам глицерин, так и вспомогательные ингредиенты (магния карбонат в виде основной соли, полисорбат 80, макрогол 400, стеариновая кислота и др.) Также не рекомендуется вставлять глицериновые свечи при воспалениях прямой кишки.
Инструкция по применению глицериновых свечей
- Перед введением свечи при запоре у малыша нужно помыть руки.
- Свечу или часть немного согреть в ладони, смочить теплой водой.
- Малыша укладывают на спинку или на бочок, сгибают ножки так, чтобы колени упирались в живот.
- Свечку вводят очень аккуратно, без особых усилий, чтобы не причинить грудничку боль.
- После введения свечи ножки отпускают и слегка прижимают друг к другу ягодицы.
- Расплавление свечи происходит в течение 10-15 минут, испражнение кишечника – в течение 30-40 минут.
Важно! Смазывание свечи перед применением дополнительными жиросодержащими средствами не требуется!
Видео как ставить глицериновую свечку грудничку
Правила хранения
Глицериновые свечи хранят в прохладном месте, недоступном для детей. Рекомендованная температура хранения +15 градусов, при более высокой температуре возможна деформация свечи.
Достоинства и недостатки
- Глицериновые свечи – одно из наиболее доступных средств против запора у малышей.
- В детской форме препарата учтена не только дозировка, но и анатомические особенности строения тела маленького ребенка.
- Слабительные свечи на основе глицерина почти не имеют противопоказаний, индивидуальная непереносимость компонентов препарата – явление достаточно редкое.
- Некоторое неудобство применения связано с необходимостью раздевать ребенка, кроме этого малыш может сопротивляться и введение свечи причинит ему боль.
- Ни одно слабительное средство не предназначено для постоянного использования и не является препаратом для системного лечения нарушений пищеварения.
Чем заменить (возможные по действию аналоги)
Среди медицинских препаратов, предназначенных для ректального введения, глицериновые свечи являются самыми безопасными и поэтому разрешены к применению с раннего возраста. Большинство препаратов с другими действующими веществами, применяемых ректально, малышам противопоказаны: свечи с бисакодилом, микроклизма «Норгалакс» с докузатом натрия и др. Исключением является препарат «Микролакс» в виде микроклизмы на основе цитрата натрия, который можно использовать, если глицериновые свечи не помогают.
Что качается препаратов для орального применения (через рот), альтернативой глицериновым свечам можно назвать препараты лактулозы, в частности «Дюфалак», «Прелакс», «Нормолакт». Они легко дозируются и совершенно безвредны для детского организма. В толстом кишечнике лактулоза расщепляется обитающими там бактериями с образованием большого количества воды. Каловая масса разжижается изнутри и выводится естественным образом. Такие оральные препараты как «Гутталакс», «Форлакс», касторовое масло детям раннего возраста запрещены.
У новорожденного ребенка еще не налажено полноценное функционирование органов и систем. Родители должны постоянно следить за температурой тела малыша, т.к. процесс терморегуляции придет в норму только через пару месяцев после рождения.
В большей степени появлению проблем и сбоев в работе подвержен желудочно-кишечный тракт. Нередко у детей появляются трудности с перевариванием молока или детской смеси. Самая распространенная проблема у новорожденных – это запоры. Каким образом грудничкам помогают глицериновые свечи? Как их использовать и правильно вводить малышу? Какие методы являются альтернативой?
Причины и симптомы запоров у новорожденных
Главный симптом запора – отсутствие стула в течение 2 суток и более. В норме груднички, которые питаются жидкой пищей, опорожняются в среднем до 4 раз в день, иногда – после каждого кормления.
- вздутие живота, появление колик;
- повышенное газообразование;
- болезненные ощущения, которые проявляются постоянным плачем;
- капризность, беспокойное поведение.
Важно обратить внимание на консистенцию каловых масс. Если ребенок ест только жидкую пищу (молоко или смесь), кал должен быть кашеобразным, немного жидковатым.
По мнению доктора Комаровского, если консистенция кала нормальная, новорожденный хорошо себя чувствует, и другие симптомы не проявляются, но стул присутствует всего 1 раз в несколько дней, это относят к физиологическим особенностям.
Благодаря уникальному составу грудное молоко почти полностью усваивается организмом. Именно этим объясняется задержка стула.
Причины появления запоров:
- неправильный режим питания;
- введение новых продуктов (некоторые из них оказывают закрепляющее действие);
- прорезывание зубов (болевые ощущения снижают аппетит);
- обезвоживание (маленький ребенок нуждается в чистой воде, обезвоживание вызывает жара и высокая температура в помещении);
- низкая активность малыша;
- инфекционные болезни;
- нарушения микрофлоры кишечника;
- нарушения обмена веществ;
- недостаток витаминов, неполноценное питание;
- стресс, вызванный отлучением от груди, вынужденной разлукой с матерью, сменной обстановки и т.д.
Как действуют глицериновые свечи?
Глицериновые свечи назначаются педиатрами при затруднениях дефекации. Действующее вещество ректальных суппозиториев – глицерол (глицерин). Вспомогательными компонентами выступают углекислый натрий и стеариновая кислота.
Глицерин – простейший спирт вязкой консистенции. Совместно с кислотами он оказывает благотворное антисептическое действие на кишечник и справляется с основной проблемой.
Принцип действия препарата закреплен в инструкции по применению. Вещество попадает в прямую кишку, начинает раздражать ее нижнюю стенку, стимулируя перистальтику (сокращения кишечника). Каловые массы размягчаются и легко выводятся наружу.
Препарат действует местно — его компоненты не всасываются в стенки тканей и общий кровоток. Свечи не влияют на состояние здоровья ребенка и безопасны для новорожденных.
Инструкция по применению глицериновых свечей для грудничков и дозировка
Глицериновые свечи для детей выпускаются несколькими производителями, поэтому дозировка бывает разной (упаковку одного из препаратов можно рассмотреть на фото):
- Глицелакс (МосФарма) — 0,75 г глицерина в каждой свече;
- Глицерин (НИЖФАРМ) — 1,24 г глицерина в одном суппозитории.
Дозировка 0,75 г разрешена новорожденным первого месяца жизни. При содержании глицерола в количестве 1,24 г детям до 1 года суппозиторий нужно разделить на 2 части.
При отсутствии детского препарата можно использовать взрослые свечки, однако это не указано в инструкции по применению. Следует разделить суппозиторий на несколько частей, чтобы доза подходила по возрасту.
Независимо от производителя, препарат расфасовывается в упаковки по 10 штук. Свечки прозрачные, маленького размера, конусоподобной формы (их легко вставлять) и без запаха. Препарат хранится в холодильнике, т.к. в тепле быстро тает.
Применять лекарство можно при явных признаках запора, когда малыш не какает 2 дня и более. Ставить свечи лучше утром через несколько минут после кормления.
Через сколько времени действует препарат? Терапевтический эффект обычно наступает в течение 30 минут. Что делать, если глицериновая свеча не помогла спустя длительное время? Если эффекта нет, можно повторить процедуру не ранее, чем через 12 часов.
Как правильно поставить свечу (обучающее видео представлено в конце статьи):
- тщательно вымыть руки;
- положить малыша на бок в позу эмбриона, поджать коленки к груди (это обеспечит наибольший комфорт);
- аккуратно вставить суппозиторий или его часть мизинцем в анальное отверстие на несколько сантиметров (свечи скользкие и легко входят);
- не брать ребенка сразу на руки, дать ему полежать, чтобы свечка не вышла, и препарат успел раствориться и подействовать;
- повторно вымыть руки.
Как часто можно использовать?
Составляющие препарата полностью безопасны и не оказывают никакого влияния на организм. Однако слишком часто и долго использовать его нельзя. Пользоваться лекарством можно только при крайней необходимости, когда ребенку действительно нужна помощь (попытки опорожниться безрезультатны).
Свечи могут вызывать привыкание. Слишком частая стимуляция перистальтики приводит к тому, что кишечник прекращает работать самостоятельно. Он начинает попросту «лениться», ведь за него это делает лекарство.
Бесконтрольное применение глицерина нарушает микрофлору кишечника. Это способствует снижению иммунитета и приводит к проблемам с ЖКТ.
Максимальный курс лечения составляет 7 дней по 1 свече в сутки. Важно понимать, что препарат справляется только с самим запором — он устраняет симптом, а не причину его возникновения. При частых задержках стула нужно разобраться в их причинах, обратиться к врачу, пересмотреть режим питания и образа жизни малыша.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к использованию препарата:
- геморрой;
- трещины и другие повреждения анального прохода;
- воспаление слизистой оболочки кишечника;
- гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
Возможные побочные реакции:
- аллергия в виде зуда, покраснения, сыпи или отека;
- болезненные ощущения, связанные с действием глицерола (проявляются сильным плачем);
- повышение температуры тела;
- жжение и раздражение слизистой оболочки.
Для устранения неприятных симптомов нужно сделать ребенку микроклизму. Она поспособствует выведению препарата из организма и устранению болевых ощущений. При ухудшении состояния здоровья требуется незамедлительная медицинская помощь.
Малыш перестает чувствовать, что хочет какать, и самостоятельно сделать этого уже не может. Чрезмерное увлечение лечением может спровоцировать сильную и затяжную диарею (понос).
Другие способы устранения запора
В качестве альтернативы суппозиториям врачи и родители нередко выбирают микроклизму Микролакс. Это мягкое и безопасное средство местного действия разрешено с рождения. Имеет удобную форму для введения.
Другое слабительное средство – сироп Порталак на основе лактулозы (рекомендуем прочитать: сироп на основе лактулозы для грудничков: инструкция по применению). Применяется с рождения, мягко очищает кишечник. Курс лечения и дозировки для самых маленьких пациентов врач подбирает индивидуально.
Перед тем как прибегнуть к препаратам, можно воспользоваться простыми и безопасными домашними методами, которые расслабляют малыша, стимулируют работу кишечника и бывают очень эффективными:
- Массаж живота. Медленные круговые поглаживающие движения по часовой стрелке. Надавливать следует слегка, чтобы не причинить малышу боль.
- Детская гимнастика. Необходимо положить ребенка на кровать, пеленальный столик или другую поверхность. Следует сгибать и разгибать ножки малыша, прижимая его коленки к животу. Выполнять упражнение необходимо сразу двумя ножками и поочередно каждой («велосипед»).
- Расслабляющие ванночки. В воду можно добавить лекарственные травы, например, ромашку.
- Газоотводная трубка. Аккуратное и неглубокое введение трубки в анальное отверстие запускает перистальтику.
В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром. Он соберет необходимую информацию, обследует малыша и даст рекомендации по терапии.