Рвота у новорожденного после кормления смесью

Содержание

До определенного возраста дети не могут сказать, что им не нравится и что у них болит. Для этого существуют различные сигналы организма, которые помогают родителям вовремя принять меры. Одним из тревожных признаков является рвота. Почему она возникает у малышей и как быстро оказать помощь?

Почему возникает рвота у новорожденных?

Рвота у новорожденных всегда вызывает беспокойство у родителей. Однако не всегда стоит бить тревогу: если при этом поведение ребенка не меняется, он не становится капризным, плаксивым, температура не повышается, скорее всего, причины достаточно безобидны.

Причины рвоты у новорожденных детей следующие:

Кишечная непроходимость;
Врожденная патология почек;
Последствия родовой травмы или сложных родов. Иногда после рождения ребенку требуется некоторое время, чтобы восстановиться после внутренних кровоизлияний или отека мозга;
Непереносимость коровьего белка или компонентов детского питания. Находясь в утробе матери, ребенок получал питание через пуповину. Теперь он получает совершенно другой состав новым способом, и иммунная система может воспринимать поступающие вещества как посторонний объект, либо он пока может быть слишком тяжелым для желудка новорожденного. Тогда в организме ребенка образуется уплотненный комок из поступающей пищи и выходит наружу в виде рвоты. По сути, это защитная реакция.
Аллергия (всегда сопровождается сыпью или покраснением кожи);
Инфекционные заболевания ЖКТ;
Сопутствующий признак ОРВИ;
Невралгические нарушения и патологии;
Тепловой или солнечный удар;
Слишком сильный и продолжительный плач;
Сахарный диабет или изменения внутричерепного давления;
Коклюш.

Причины могут скрываться и в других состояниях и заболеваниях малыша, например, чрезмерной активности после еды. Если рвота не сопровождается дополнительными симптомами, не имеет зеленоватый оттенок, не повторяется с интервалом в несколько часов или дней, т.е. произошла один раз, беспокоиться нет оснований. Консультация врача при этом обязательна.

Рвота и срыгивание — как отличить?

Срыгивание у малышей случается часто — почти 70% детей в возрасте до 4 месяцев срыгивают хотя бы раз в день. При этом наружу выходит небольшое количество содержимого желудка, но самочувствие ребенка не изменяется.

Срыгивание, по сути, это разновидность рвоты — наиболее безопасная, но все же требующая внимания. Иногда срыгивание является клиническим проявлением ненормальной работы верхних отделов пищеварительного тракта, но чаще вызвано восстановлением организма малыша после появления на свет. Срыгивание никак не беспокоит малыша, а к определенному возрасту исчезает.

Рвота — это сложный рефлекторный процесс, при котором сплошным потоком извергается содержимое желудка. Рвота встречается у детей реже, чем срыгивание, но чаще требует наблюдения. Обычно этот процесс сопровождается головной болью, потоотделением, предшествующей тошнотой, повышением температуры, слабостью, головокружением.

После срыгивания настроение ребенка не меняется, он ведет себя, как обычно, а после рвоты замечается ухудшение состояния малыша, он выглядит вялым.

Опасность рвоты

Опасность рвоты как симптома, в первую очередь, состоит в том, что у ребенка при этом может протекать какое-либо заболевание (инфекция), которую срочно нужно лечить.

Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием. Это состояние таит особенную опасность для малышей, поскольку клетки содержат большое количество межклеточной жидкости, поэтому и водной дефицит очень остро ощущается младенцем.

Присутствие других симптомов (жидкий стул, повышение температуры) усиливают вывод жидкости из организма, а кроме этого — способствуют вымыванию минеральных солей. При многократной рвоте симптомы усиливаются, замечается сильная слабость и вялость, эластичность кожи снижается, обнаруживается сухость слизистых оболочек. Соли продолжают вымываться, при этом недостаток солей усиливает рвоту.

Это состояние может привести серьезным нарушениям водно-солевого обмена, в результате чего страдает вся работа внутренних органов.

Если во время приступа рвоты ребенок оказался без присмотра, есть огромный риск того, что он подавится или случится аспирация — проникновение рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому рвота — крайне опасное состояние и требует незамедлительного визита к врачу.

Первая помощь малышу

Если у новорожденного ребенка внезапно началась рвота, нужно позаботиться о его правильном положении. Нельзя допускать, чтобы он лежал на спине, поэтому необходимо аккуратно повернуть его голову набок. Если во время приступа ребенок находился на руках, его не нужно укладывать: лучше просто отвернуть головку немного в сторону.

После этого нужно восполнить потерянную жидкость. Малыша отпаивают водой комнатной температуры (не больше 100 мл небольшими порциями).

Обязательно нужно измерить температуру, обратить внимание на стул — если в остальном ребенок чувствует себя хорошо, можно не обращаться к врачу. Не раньше, чем через 2 часа, можно попробовать покормить кроху. Если рвота повторилась, необходимо врачебное вмешательство.

Также показаться педиатру нужно, если приступ рвоты случился на следующий день или в течение ближайшей недели.

Когда вызывать врача?

Вызвать врача нужно, если:

У ребенка повышена температура, наблюдаются изменения стула (понос);
Рвота повторяется минимум дважды с небольшим перерывом;
Ребенок после рвоты отказывается от воды;
Долгое время отсутствует стул, животик напряжен, газики не отходят;
Ребенок долго остается слабым, вялым, постоянно спит.

При этом родители должны будут подробно описать симптоматику: приблизительное время, когда случился приступ, сопутствующие и предшествующие симптомы. Врач может спросить, что ела кормящая мама, как вел себя ребенок во время еды, были ли изменения в частоте, консистенции запахе стула и задать другие вопросы.

Профилактика

Основная мера профилактики — это, конечно, забота о полноценном и сбалансированном питании. Если речь идет о грудном вскармливании, мама должна составить рацион таким образом, чтобы в организм поступали все витамины, микро- и макроэлементы.

Важную роль играет питьевой режим: ребенок должен ежедневно выпивать объем чистой воды из расчета 100-150 мл на 1 кг веса.

Дети до года должны соблюдать здоровый режим сна и отдыха. В норме им нужно спать не меньше 10-12 часов в сутки.

Обязательно гулять на свежем воздухе и обеспечивать поступление свежего воздуха в квартиру (проветривать помещение).

При изменении поведения, аппетита, стула, настроения ребенка, нужно показать его врачу-педиатру. Так можно предотвратить развитие многих заболеваний и вовремя назначить лечение, чтобы обострения не перешли в хроническую форму.

Рвота у грудничков — явление частое, но родители либо не придают ей никакого значения, либо сразу начинают бить тревогу. Разовый приступ не опасен при условии, что поведение ребенка не изменилось и другие симптомы отсутствуют. Если ребенок ослаблен, проявляет беспокойство или приступ рвоты повторяется, лучше показать его педиатру.

Рвота фонтаном у грудного ребенка может появиться в разных ситуациях — например, при прорезывании зубов или аппендиците. Так или иначе, частые рвотные позывы приводят к сильному обезвоживанию организма, что чревато неприятными последствиями.

Если частая рвота у грудничка сопровождается вялостью и повышением температуры, а сам он отказывается от груди, срочно вызывайте скорую помощь. Чем дольше вы оттягиваете вызов врача и пытаетесь самостоятельно определить причины, тем хуже может стать ребенку.

Причины появления рвоты

Режутся зубки

Чаще всего рвота у грудного ребенка появляется при прорезывании зубов. Обычно она имеет краткосрочный характер и быстро проходит.

Определить, что частые рвотные позывы происходят именно при прорезывании зубов, бывает очень сложно. Единственным признаком, сигнализирующим о прорезывании зубов, является изменение поведения ребенка: он становится беспокойным, раздражительным, постоянно плачет, иногда наблюдается повышение температуры.

Если в это время вы внимательно осмотрите ротовую полость малыша и заметите припухлость десен, значит, ваш диагноз подтвердился — появившаяся рвота фонтаном действительно предупреждала о прорезывании зубов.

Перекармливание

Из-за большого количества съеденной малышом пищи в его желудке может не хватить места для ее размещения и переваривания, из-за чего появляется рвота, которую еще называют срыгиванием.

Чтобы предотвратить срыгивание, старайтесь соблюдать режим кормления ребенка и в течение 30 минут после приема пищи дайте ему спокойно полежать и отдохнуть.

Рвота при перекармливании и при прорезывании зубов самая безобидная и проходит самостоятельно.

Что делать, чтобы ребенок перестал срыгивать

Незадолго до кормления положите ребенка на животик под углом в 45 градусов.
Не давайте малышу пищу, пока он плачет — сначала успокойте его.
Чтобы случайно не перекормить грудничка, давайте ему еду часто, но маленькими порциями.
Не кладите ребенка при кормлении горизонтально. Лучше, если он будет кушать в сидячем или полусидячем положении.
Следите, чтобы в желудок ребенка вместе с молоком не попал воздух — это главная причина срыгивания фонтаном. Если ребенок находится на искусственном кормлении, давайте ему молочную смесь из бутылочки с маленьким отверстием или из той, где на соске есть специальный клапан.
Контролируйте напор грудного молока. Если он слишком сильный, можете немного сцедить молоко перед кормлением.
15 минут после кормления малыш обязательно должен провести в вертикальном положении, чтобы из него вышел воздух.
Переодевать, купать и пеленать малыша лучше перед приемом пищи, а не после кормления. В противном случае срыгивание гарантировано.

Несоблюдение мамой гигиены и правильной диеты

Нарушение кормящей матерью правил гигиены может привести к появлению у ребенка серьезного инфекционного заболевания, главные симптомы которого — рвота и повышение температуры. Чтобы этого не произошло, обязательно мойте грудь до и после кормления.

Качество молока и, следовательно, здоровье ребенка полностью зависят от того, как и чем питается молодая мама.

Любая жирная, соленая или острая пища в рационе может испортить грудное молоко и привести к появлению у ребенка рвоты и поноса.

Смена смесей

Часто малыши, находящиеся на искусственном кормлении (особенно те, которые младше года), очень остро реагируют на частую смену смеси.

Это может привести не только к рвоте, но и к другим серьезным нарушениям — например, аллергии, дисбактериозу, дисфункции ЖКТ — многие из которых сопровождаются появлением поноса.

Чтобы этого не произошло, надо делать следующее:

Кормите ребенка только одной тщательно подобранной молочной смесью. В нее обязательно должны входить загустители — например, камедь, крахмал или казеин. Последний имеет свойство быстро створаживаться в желудке, превращаясь в хлопья, затормаживающие пищу. Если загустителей в составе смеси нет, можно сгустить ее самостоятельно при помощи рисового порошка в пропорции 1 ст. ложка на 60 мл смеси.
Если необходимо сменить смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Рвота из-за прикорма

Однократная рвота после введения прикорма — естественная реакция организма на новую пищу, но если рвотный рефлекс повторяется у детей раз за разом, несмотря на то что температуры и поноса у малыша не наблюдается, нельзя оставлять данный факт без должного внимания.

Скорее всего, вы нарушили рекомендованные правила прикорма:

введение прикорма должно начинаться с однокомпонентного продукта (пюре из яблока, сок из груши и т. д.) — так можно легче определить реакцию организма на каждый новый компонент;
кормление малыша должно быть из новой, только что открытой баночки;
всегда проверяйте срок годности детского питания;
не экономьте на качестве продукта;
кормите малыша маленькими порциями.

Если делать эти несложные процедуры, введение прикорма пройдет без вреда для организма.

Отравление

Недоброкачественная пища, попавшая в желудок ребенка, сразу же отторгается организмом, и в результате возникает рвотный рефлекс фонтаном. Самостоятельно лечить отравление у маленьких детей очень опасно и рискованно, поэтому первое, что вы должны сделать — вызвать скорую помощь.

Пока скорая едет, через каждые 10 минут поите малыша чайной ложечкой чистой кипяченой воды. Как только рвотные позывы пройдут, можно увеличить порции воды до столовой ложки.

При отравлении детей рвота фонтаном часто сопровождается повышением температуры и появлением поноса.

Чтобы немного уменьшить диарею, можете развести в бутылочке с водой «смекту» или активированный уголь. Но в любом случае вызов врача на дом обязателен.

Кишечная инфекция

Данное заболевание сопровождается частой рвотой в сопровождении поноса и повышением температуры, что приводит к большой потере жидкости в организме. Поэтому нужно постоянно давать малышу чистую воду в небольших количествах. Если он самостоятельно в силу возраста отказывается от воды, врач может начать делать восполнение организма жидкостью внутривенно. Любая кишечная инфекция должна лечиться только в стационарных условиях.

Сотрясение мозга

После падения новорожденных детей с любой высоты (кровать, кресло, пеленальный столик) могут возникнуть серьезные последствия. Необходимо срочно звонить в скорую помощь, если после падения его состояние резко ухудшилось, а именно:

он начал терять сознание;
стал долго и беспричинно плакать, постоянно хватаясь за голову;
у него нарушилась координация движений;
появилась частая рвота фонтаном;
наблюдается повышение температуры.

Вероятно, малыш получил сотрясение, а более ясную картину можно получить после рентгена и УЗИ области головного мозга.

Мы рассмотрели самые частые причины, почему появляется рвота у грудничка. Некоторые из них абсолютно безобидные (например, при прорезывании зубов). Другие очень серьезные и требуют немедленного медицинского вмешательства (аппендицит, кишечная инфекция, сотрясение).

Стоит ответственно подойти к определению причины возникновения рвотных рефлексов у детей, тем более что речь идет о крошечных человеках, которые еще не умеют разговаривать и объяснять, что у них болит.

Иногда может показаться, что рвота возникла при переедании или при прорезывании зубов, даже видны набухшие десны, а после окажется, что расстройство организма произошло совсем по другой причине. Поэтому лучше подстраховаться и вызвать на дом врача, чтобы он точно установил причину недомогания и прописал необходимое лечение.

Рвотный рефлекс – защитная функция организма, позволяющая избавить желудочно-кишечный тракт от патологических масс. Если после кормления грудью у малыша появляется рвота фонтаном, это свидетельствует об опасных патологиях детского организма.

Как отличить рвоту от срыгивания

Грудной ребенок совершает нормальное физиологическое явление – срыгивание. В отличие от рвоты, процесс абсолютно естественен и позволяет малышу избавиться от лишнего воздуха, попавшего в процессе кормления. Обычно происходит рвота у грудничка после кормления грудным молоком или смесью спустя 10-30 минут. Провоцирование выбрасывания пищи из желудка в пищевод может быть связано с глотками воздуха, перееданием или как следствие сильного возбуждения.

Физиологический процесс срыгивания сопровождается следующими признаками:

Отрыжка не вызывает рвотного позыва.
Отторгнутая масса небольшая.
Малыш хорошо себя чувствует.
Происходит нормальный набор веса.
Выделяемая жидкость содержит примесь молока и воды.

Срыгивание – временное явление, не требует лечения и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Грудничок ведет себя неспокойно, капризничает перед началом рвоты. Плачь и беспокойство свидетельствуют о дискомфорте.
Младенец испытывает повторные позывы.
Желудочное содержимое приобретает зеленоватый или желтый оттенок.
Присутствует примесь желчи.
Сопровождается температурой.

Рвота – рефлекс, регулируемый корой головного мозга. В процессе задействованы мышцы брюшного пресса и диафрагмы. Малыш напрягается, начинается обильное выделение слюны. Приступ тошноты сопровождается бледностью ребенка и учащенным дыханием. Рвотные массы превышают количество употребляемой пищи — помимо съеденного выделяется желудочный сок.

Причины рвоты у грудничка

Появление симптомов у грудничка могут спровоцировать многие факторы, от прорезывания зубов до опасных заболеваний.

Бывает, что немногочисленные эпизоды проходят без подозрений: рвотная масса без примесей крови, малыш активный и не выглядит больным. Подобные редкие явления вызваны первичными причинами, предпосылкой к которым служат рефлексы грудничка. Это может быть:

Переедание.
Не развитый вестибулярный аппарат, когда при малейшем подъеме малыша рвет.
Крупные частицы прикорма.
Перевозбуждение.
Попадание большого количества воздуха.

Если приступы рвоты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения ребенку, речь идет о вторичных причинах связанные не только с органами пищеварения. К симптоматическим причинам относятся:

Инфекционные болезни.
Вирусы.
Травмы головы, в том числе сотрясение мозга.
Аппендицит.
Грыжа.

После кормления грудным молоком

Когда наступает рвота у грудничка после кормления грудью, а количество масс превышает съеденное, это повод обратиться за помощью врачу. Причиной может служить перекармливание. В первые месяцы жизни малыш не знает чувства меры, и переедание – распространенное явление. Переполненный желудок не имеет свойства растягиваться, содержимое давит на верхний клапан, что вызывает рвотный рефлекс. В подобном случае врачи советуют соблюдать несколько правила вскармливания:

не укладывать малыша в горизонтальное положение, а носить некоторое время на руках в вертикальном положении;
кормить ребенка сидя;
ограничить активные игры сразу после кормления;
сцеживать молоко в бутылочку, это поможет избежать переедания.

Небольшой процент новорожденных не в состоянии усваивать компоненты материнского молока. Некоторые ферменты вызывают отторжение. Лактацию завершают, а малыша переводят на подходящую смесь, не имеющую в своем составе аллергена.

После смеси

Рвота у новорожденного, возникающая после кормления смесью, может быть вызвана непереносимостью искусственной еды. Необходимо пересмотреть принципы питания. Скорее всего, понадобится переход на другой вид смеси. Важно исключить неврологию.

Неврологические патологии берут истоки в период внутриутробного развития. При нарушении неврологического характера, позывы имеют регулярное появление. В зоне риска находятся недоношенные и маловесные дети, младенцы с асфиксией.

Малыши переносят рвоту фонтаном на молочные и безмолочные смеси. Иногда причиной могут стать лекарственные препараты, которые были введены крохе перорально. Реакция на лекарства сопровождается кашлем и слабым состоянием.

При необходимости в смене смеси, процесс должен быть произведен постепенно. Желудочно-кишечный тракт младенца несовершенен, с еще не сформировавшейся микрофлорой. В отличие от искусственников, малыши, питающиеся материнским молоком, получают вместе с грудным вскармливанием необходимые лактобактерии, способствующие усвоению пищи. Смеси такой привилегией не обладают, стоит трепетно отнестись к выбору питания. По возможности, необходимо сохранить смешанное вскармливание.

Как помочь ребенку

Наблюдать за тяжелым состоянием малыша сложно, но важно правильно вести себя до приезда «скорой». Необходимо постоянно следить за динамикой состояния грудничка. Если родители находятся в ожидании квалифицированной помощи, основными действиями будут:

держать ребенка «столбиком», в вертикальном положении;
избегать резких поворотов и трясок, малышу должно быть максимально комфортно;
если причина рвоты не установлена, частое прикладывание к груди, несмотря на отказ ребенка, не рекомендуется;
самостоятельное промывание желудка запрещено, может привести к механическим повреждениям кишечника;
нельзя подбирать лекарственные средства без рекомендации врача.

Доктор Комаровский советует предпринимать следующие действия во время ожидания приезда врача:

обеспечить ребенку покой, по возможности уложить в постель;
во время рвоты усадите ребенка и наклоните туловище вперед. Подобное действие поможет защитить дыхательные пути. Если состояние ребенка не позволяет самостоятельно сидеть уложите на бок предварительно убрав подушку;
после прополощите рот малышу. Можно при помощи шприца остуженной кипяченой водой;
поите ребенка растворами, восполняющими водно-солевой баланс.

Когда стоит обратиться к врачу

Если рвет фонтаном с небольшой частотой, около 2 раз за час, подобная реакция организма говорит о возможных патологических процессах.

Рвота у новорожденного после кормления свидетельствует об опасном состоянии в том случае, когда присутствуют симптомы:

отказ от материнской груди;
организм проявляет признаки обезвоживания;
рвотные массы ребенка имеют подозрительные примеси;
появление поноса или прожилок крови в кале;
повышение местной температуры тела;
напряженное состояние мышц живота;
слабость и бледность кожи.

Вышеперечисленные патологические симптомы должны стать веской причиной для обращения за помощью к врачам. Несвоевременное ее оказание чревато страшными последствиями. Особенно, если наблюдаются признаки обезвоживания организма, которое в месячном возрасте опасно и может привести даже к летальному исходу. Молодым родителям не стоит впадать в панику или заниматься самолечением. Наилучшим вариантом будет вызов бригады скорой помощи или педиатра на дом. Квалифицированные действия специалиста сокращают риск осложнений и повышают шанс на скорейшее выздоровление.