Врач: Ошибки при ультразвуковом исследовании, расшифровке показателей внутренних органов могут быть как объективные (подготовка пациента, возможности УЗ-аппарата, опыта врача), так и субъективные, такие как ошибки врача. Не стоит полагаться и доверять данным одного заключения исследования.
После выполненного УЗИ внутренних органов (ОБП) первым делом пациента интересуют результаты. Но как правильно понять показатели аппарата, что есть норма, а что нет, когда темное пятно хорошо, а когда плохо?
Какие ответы после УЗИ брюшной полости дает расшифровка показателей, какая норма у внутренних органов и какую информацию предоставляет ультразвуковое исследование? Об этом пойдет речь ниже.
Расшифровка ультразвукового обследования брюшной полости может дать информацию об основных параметрах большого количества внутренних органов, а именно: желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих протоках, селезенке, желчном пузыре, почках, надпочечниках, брюшной аорте, органах лимфатической системы, вегетативной нервной системе и нервных сплетениях.
Ультразвуковое обследование может дать информацию о структуре, размере, поражении органа, но никак не показывает то, как любой из этих органов функционирует.
Для каждого внутреннего органа свои параметры: печень
Ультразвуковое исследование ОБП
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости чаще всего касается такого важного органа, как печень.
Для облегчения исследования органа в ней выделяют 8 сегментов, каждый из которых оценивают и сравнивают с нормальными показателями размеров, эхогенности (способность отражать ультразвуковые волны), структуры и контуров.
Итак, в норме размер правой доли печени не превышает 12,5 см, размер левой – 7 см; контуры должны быть ровными и четкими очаговых образований быть не должно. На мониторе можно увидеть структуру органа: светлые участки — это жировая ткань (появление светлого на экране – признак того, что ультразвук плохо отражается, причиной может быть, как раз появление жировых клеток), в норме она в печени отсутствует.
Сосудистый рисунок должен быть обычным, размеры воротной вены до 14 мм, нижней полой вены – до 20 мм. Именно при таких показателях можно говорить об отсутствии патологии.
Особенности имеет расшифровка ультразвукового исследования печени у детей и подростков. В норме при обследовании детей и подростков размеры правой доли печени в первый год жизни равны 60 мм, и каждый год к этой цифре добавляется приблизительно 6 мм. Итак, к 15 годам размер правой доли будет равен 10 см, а к 18 – 12 см; можно сказать, что ее размеры почти сравнились с нормой для взрослого человека.
Результаты ультразвукового исследования желчного пузыря
Желчный пузырь. В норме размеры могут быть разнообразными, ширина 3-5 см, а длина – 6-10 см. Кроме того, в норме на мониторе не наблюдается образований в просвете и нет акустической тени (темно-серое пятно на мониторе, подобно падающей тени от какого-то предмета). Ее появление будет свидетельствовать об опухоли или наличии камней в просвете желчного пузыря. Оценивается и толщина стенки желчного пузыря. В норме она не должна превышать 3 миллиметров.
В отличие от взрослых, у детей длина желчного пузыря на 2-5 году жизни приблизительно равна 50 мм, а до 16 лет эта цифра возрастает до 65 мм. Аналогично и с шириной: на первом году жизни она составляет 15-17 мм и до 16 лет цифра увеличивается на 5-7 единиц.
Расшифровка УЗИ желчных проток в норме должна показать следующие результаты: диаметр общего желчного протока не должен превышать 6-8 мм, а внутрипеченочные протоки не должны быть расширены.
Результаты ультразвукового исследования поджелудочной железы и селезенки
Из полученных результатов эхографии может быть видно в каком состоянии находятся ОБП
При исследовании поджелудочной железы ультразвуковое обследование в норме не выявляет никаких дополнительных образований, контуры выглядят ровными, эхоструктура однородная и эхогенность в норме. Размеры головки – до 35 мм, тела – до 25 мм, хвост – 30-35 мм, Вирсунгов проток (через него поджелудочная выделяет свои ферменты в кишечник) – около 1,5 мм.
Деформация или смещение структур, а также изменение размеров, плотности и эхогенности может говорить о проблемах. Однако, следует учитывать и возрастной критерий: после 45 лет повышенная эхогенность в поджелудочной железе вовсе необязательно является признаком наличия заболеваний, ведь именно в этом возрасте начинаются постепенные процессы фиброза и липоматоза (появление соединительной и жировой ткани).
Расшифровка нормы УЗИ селезенки также очень важна, потому что изменение ее размеров и структуры косвенно говорит о наличии серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, иммунной системы. Ее длина не должна превышать 11 см, ширина – 5 см, структура однородная, а селезеночная вена находится в воротах.
У детей размеры селезенки несколько отличаются: у новорожденных длинна составляет 40 мм, к 7 годам увеличивается до 80-90 мм, и у детей от 15 лет размер селезенки равен 10 см.
Особенности имеет расшифровка данных для таких внутренних органов, как желудок и кишечник. Важным для диагностики является наличие или отсутствие симптома «пораженного органа» (в норме отсутствует) и наличие жидкости в просвете желудка и кишечника (в норме нет).
Эхография почек
Часто, общее УЗИ брюшной полости включает в себя и визуализацию почек. В норме, почки располагаются на уровне 12 грудного и 1-2 поперечного позвонка, причем правая почка обычно расположена чуть ниже левой. Ширина почки должна быть не более 5-6 см, длинна – 11 см, толщина – 4-5 см, лоханки не расширены и в них не наблюдается появление теней или наличия образований. Если таковые имеются, то это прямое указание на присутствие патологических образований, чаще всего – камней в почках.
При расшифровке УЗИ почек следует учитывать особенности возраста, ведь после 60 лет почечная паренхима изменяется, ее размеры уменьшаются.
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у детей должна учитывать отличие размеров почки ребенка и взрослого. Длина левой почки обычно находится в пределах 4,8-6,2 см, правой – 4,5-5,9 см. Нормальная ширина для левой почки – 2,2-2,5 см, для правой – 2.2-2,4 см.
Исследование брюшной полости позволяет изучить структуру и размеры лимфатических узлов: в норме они однородные, структурные, овальной правильной формы, максимальный размер не превышает 10 мм. Изменение лимфоузлов по форме, размеру, структуре может быть симптомом множества заболеваний.
Есть ли разница в показателях мужчин и женщин
Если говорить об половых различиях показателей, то расшифровка УЗИ внутренних органов покажет приблизительно одинаковые результаты как для мужчин, так и для женщин, но, все-таки, необходимо учитывать конституционные особенности и тип телосложения при определении результатов. Это с большей вероятностью поможет выявить отклонение от нормы, учитывая индивидуальные показатели пациента.
Постановка диагноза исходя из расшифровки УЗИ
Необходимо подчеркнуть, что профессиональная расшифровка результатов УЗИ брюшной полости может быть обеспечена только врачом-сонологом (врач УЗИ). Специалист составит заключение исходя из полученных результатов, а их интерпретация и расшифровка норм показателей, уже полностью зависит от лечащего врача.
Именно он определяет диагноз и назначает лечение, поскольку заключение ультразвукового исследования при обследовании органов брюшной полости имеет практическое значение только в совокупности с другими клиническими и диагностическими показателями. Самостоятельно можно только предположить наличие той или иной патологии или проверить компетентность специалиста, но лечение лучше доверить врачу.
После прохождения медосмотра многие из нас начинают машинально изучать свою медицинскую карточку и, доходя до ультразвукового обследования, тут же напрягаются и задаются вопросом: «Какие же размеры печени в норме по УЗИ и не увеличена ли моя печень?»
Понять, в порядке ли ваша печень, можно с помощью специальных таблиц, ведь при любом недуге самая крупная железа нашего тела имеет свойство увеличиваться в размерах. Сопоставив данные медкарты со сведениями из таблицы, вы сможете самостоятельно оценить состояние своей печени.
Что такое УЗИ
Ультразвуковое исследование, или сонография (сокращенно – УЗИ), – это метод построения модели внутренних органов и изучения их работы без необходимости в хирургическом вмешательстве. В основе работы прибора, при помощи которого производится обследование, лежит эффект пьезоэлектричества, возникающего при работе с кварцем. Если этот минерал окажется под воздействием ультразвука, в нем начнет формироваться электрический заряд, постоянно меняющий свое направление. Напротив, если подать на него переменный ток, то кварц сам начнет колебаться с высокой частотой.
В современных аппаратах роль принимающего и передающего устройства выполняет один кристалл кварца, что делает их очень точными. На старых аппаратах можно получить искажение результатов, так как для приема и отправки сигналов используются разные кристаллы, установленные с некоторым смещением относительно друг друга.
Ультразвук, проходя через организм человека, может отражаться или поглощаться. Отраженные участки засвечиваются на мониторе аппарата светлыми пятнами. Напротив, те участки, которые поглощают волны, выглядят темными впадинами.
Современные аппараты также снабжены компьютером, который помогает врачу точнее поставить диагноз на основании получаемых данных. Так, например, реализуя эффект Доплера, можно вычислить смещение масс различной плотности (стенок сосудов и крови, протекающей в них). При этом на экран выводится не статическое изображение, а подвижное, где можно увидеть работу всех органов человека, а также просчитать, является ли это движение нормальным или в нем заметны отклонения.
Показания к УЗИ
Если у больного присутствуют симптомы, указывающие на патологию печени, или о таковых говорят результаты проведенных анализов, врач направляет его на ультразвуковое исследование – больного органа и тех, что к нему примыкают.
Показаниями к проведению УЗИ служат:
- Желтоватые (разной степени интенсивности) склеры, кожные покровы и слизистые оболочки);
- Болевые ощущения в правом подреберье, возникающие после плотного обеда, злоупотребления алкогольными напитками, физического труда и интенсивных занятий спортом;
- Употребление в течение продолжительного времени некоторых лекарственных средств;
- Прием наркотиков;
- Алкоголизм;
- Гепатиты;
- Хронические заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
- У женщин – проблемы в области гинекологии;
- Механические травмы печени и прилегающих к ней органов;
- Абсцесс;
- Гельминты;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Подготовка к ультразвуковой диагностике печени
Чтобы ультразвуковая диагностика печени прошла успешно, больному необходимо правильно подготовиться к ней. Соблюдая приведенные ниже рекомендации, вы сможете быть уверены в полной достоверности полученных результатов.
В чем же именно заключается подготовка к УЗИ?
- Во-первых, не менее, чем за 12, а лучше – 18 часов до обследования желательно поголодать. Как правило, ультразвуковое исследование проводят в утренние часы, поэтому, если можете потерпеть, воздержитесь не только от завтрака, но и от ужина. Однако в тех случаях, когда УЗИ необходимо провести в срочном порядке, заполненностью желудка, как и временем суток, пренебрегают.
- Во-вторых, если вам предстоит плановое УЗИ, не менее чем за четыре или пять дней до него воздержитесь от употребления различных видов капусты, богатых клетчаткой овощей, не прошедших термическую обработку, бобовых, выпечки и черного хлеба, газированных напитков и жирного цельного молока – всего того, что повышает образование в кишечнике газов.
- В-третьих, если вам назначен прием каких-либо лекарственных препаратов, не забудьте обсудить этот момент с врачом. Возможно, один или несколько приемов придется перенести, поскольку от некоторых лекарств печень может увеличиваться. Если вам в таком состоянии сделают УЗИ, результат все равно окажется неверным и процедуру придется проходить повторно.
- В-четвертых, если у вас наблюдаются проблемы с дефекацией, дней за шесть или семь до процедуры начните принимать трижды в день по таблетке энтеросорбента и ферментного препарата. Они помогут уменьшить количество кишечных газов. А если не получается нормально сходить в день, когда назначена процедура, поставьте очистительную клизму.
С помощью ультразвукового исследования можно получить данные о большом количестве заболеваний печени:
- Остром или хроническом гепатите;
- Фиброзе;
- Циррозе;
- Кистах и кистозных образованиях;
- Кальцинате печени;
- Жировой инфильтрации;
- Синдроме Бадд-Киари и других.
В большинстве случаев, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, достаточно уже одного УЗИ, но в ряде случаев, чтобы подтвердить полученные данные, делают пункционную тонкоигольную цитобиопсию.
Проведение обследования
УЗИ органов, расположенных в брюшной полости (в том числе печени) – совершенно безопасный и безболезненный (если не считать силы нажима некоторых врачей) процесс. Для его проведения используют аппаратуру, в работе которой используются ультразвуковые волны. При работе прибор излучает направленные узким пучком звуковые сигналы, которые отражаются от тканей. Отраженный звук воспринимается чувствительным датчиком, который обрабатывается компьютером и выводит на экран плоское или объемное изображение.
Пациенту предлагают раздеться до пояса и лечь на стоящую в кабинете кушетку. Во время обследования брюшной полости полагается лежать на спине, в отличие от ультразвуковой диагностики почек, при которой больной ложится на живот.
Для того, чтобы обеспечить лучшую проходимость, врач-диагност пользуется специальным гелем. Его наносят на кожу в области печени и приступают к обследованию, каждым движением выводя на экран монитора изображения:
- Печени;
- Желудка;
- Поджелудочной железы;
- Желчного пузыря;
- Селезенки;
- Кишечника;
- Брюшной аорты и других органов и их элементов.
После того, как обследование завершено, врач салфеткой снимает с тела пациента остатки геля и позволяет встать и одеться. Спустя несколько дней (обычно от одного до четырех-пяти) можно получить готовые результаты.
Диагностика у детей
Подготовка к УЗИ и само обследование у детей имеет свои особенности, о которых родителям обязательно нужно знать.
Так, если вашему ребенку дали направление на УЗИ печени, готовиться к нему нужно заранее. За четыре дня до проведения обследования ребенка необходимо ненадолго перевести на диету:
- Не давать пищи, богатой клетчаткой (свежие овощи и фрукты);
- При наличии метеоризма или запоров сделать ребенку клизму с теплой водой;
- Не позволять ребенку есть белый хлеб, рис, горох, фасоль, капусту, молоко и другие продукты, провоцирующие газообразование;
- До проведения УЗИ ребенок не должен употреблять высококалорийные продукты.
За семь часов до обследования лучше всего вовсе не давать ребенку какой-либо еды. Это необходимо, чтобы воспрепятствовать образованию газов в кишечнике, так как они могут помешать нормальному обследованию. Постарайтесь отвлечь малыша, если он капризничает, порадуйте незапланированной покупкой желанной игрушки или сводите после обследования в зоопарк.
На обследование ребенка обязательно должен сопровождать хотя бы один из родителей, но лучше, если за порогом кабинета его будут ждать папа, бабушка, сестра или брат: малышу будет о чем им рассказать!
В кабинете УЗИ врач первым делом наносит на обследуемую область специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых сигналов. Затем ребенка укладывают или усаживают на кушетку. Возможные положения – лежа на спине или на боку, в зависимости от того, какую часть органа обследуют.
Затем ребенок должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Врач прижимает датчик к подреберью, чтобы сократить расстояние между прибором и органом. После проводится расшифровка полученных данных. Точность полученных результатов напрямую зависит от качества предпроцедурных манипуляций.
Размеры печени у взрослых мужчин по УЗИ таблица
Размеры печени у женщин и мужчин разделяют из-за образа жизни, а также гормонального состояния организма.
| Доля | Показатель | Размеры, см |
| Высота | 20 – 22,5 | |
| Толщина | 10 – 12 | |
| Длина | 15 – 18 | |
| КВР | 15 | |
| Высота | 9,5 – 12,5 | |
| Толщина | 11,5 – 13 | |
| Длина | 12 – 15 | |
| КВР | До 15 | |
| Высота | До 10 | |
| Толщина | До 7 | |
| Длина | До 3 | |
| КВР | Не определяют |
Размеры печени у взрослых женщин по УЗИ таблица
Максимальные размеры печени у женщин обычно несколько меньше, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что женщины потребляют не столько вредных для печени продуктов, как мужчины.
| Доля | Показатель | Размеры, см |
| Весь орган | Высота | 18,5 – 22,5 |
| Толщина | 9 – 12 | |
| Длина | 14 – 18 | |
| КВР | 15 | |
| Правая | Высота | 8,5 – 12,5 |
| Толщина | 11 – 13 | |
| Длина | 11 – 15 | |
| КВР | До 15 | |
| Левая | Высота | До 10 |
| Толщина | До 7 | |
| Длина | До 3 | |
| КВР | Не определяют |
Размеры печени у детей по УЗИ таблица
Размеры печени у ребенка могут изменяться с возрастом. До 18 лет пол не имеет значения, так как до этого возраста печень примерно одинакового размера как у девочек, так и у мальчиков.
В таблице приведены значения размера правой и левой долей печени от верхнего края до нижнего:
| Доля | Возраст | Размеры |
| Правая | От 1 года до 14 лет | Начиная с 6 сантиметров, ежегодное увеличение размера на 6 миллиметров |
| 15 лет | 10 сантиметров | |
| 18 лет | 12 сантиметров | |
| Левая | От 1 года до 14 лет | Начиная с 4 сантиметров, ежегодное увеличение размера на 2 миллиметра |
| 15 лет | 5,5 сантиметров | |
| 18 лет | 5 сантиметров |
Обследование паренхимы печени
На ультразвуковом обследовании паренхимы печени получают данные по:
- Общей эхогенности (способности пропускать сквозь себя ультразвуковые волны) – если печень здорова, она равномерно пропускает ультразвук, причем эхогенность печени должна быть чуть выше или равна этому же параметру поджелудочной железы и намного ниже, чем селезенки;
- Длине – правая доля печени здоровых взрослых людей не превышает пятнадцати сантиметров, а левая – двенадцати;
- Поперечному размеру – этот показатель для здоровых людей составляет от двадцати до двадцати двух сантиметров;
- Зернистости – у здорового человека поверхность паренхимы мелкозернистая, структурные аномалии на ней отсутствуют;
- Объемным образованиям – в печени здорового человека их быть не может.
Обследование кровеносных сосудов печени
При обследовании кровеносных сосудов печени врач должен дать не только качественную оценку их состояния, но и проверить количественные показатели:
- Воротная или портальная вена. При спокойном размеренном дыхании здорового человека поперечный размер сосуда не должен превышать 13 миллиметров. Течение крови должно быть направленно в печень, а не от нее. Также необходимо измерить скорость движения крови при задержке дыхания. Она должна находиться в пределах от 22 до 24 сантиметров в секунду.
- Печеночная артерия. У здорового человека она обязательно должна разделяться на две несросшиеся ветви, суммарный диаметр которых в поперечном разрезе не должен превышать 6 миллиметров. Скорость движения крови от 75 до 80 сантиметров в секунду.
- Печеночные вены. У разных людей эти сосуды могут быть устроены по-разному. Они либо состоят из 3 крупных сосудов, либо из большого количества, более 10, мелких. И то, и другое является вариантом нормы. Измеряется их поперечный размер. Обычно он не превышает 10 миллиметров, но при этом и не меньше 5.
- Нижняя кавальная вена. Врач измеряет ее диаметр, который в норме составляет 2,2 миллиметра, а максимальное отклонение в большую и меньшую сторону – не более 0,2 миллиметров.
- Иногда может возникать необходимость в дуплексном сканировании. При наличии современного УЗИ аппарата в поликлинике, где проводится обследование, можно зафиксировать эффект Доплера – красное смещение структур во время кровотока. Время обследования при этом может увеличиться на 10 – 15 минут.
Отклонения на УЗИ
Представляем вашему вниманию список возможных отклонений, которые выявляются при проведении УЗИ печени, на основании которых можно поставить точный или предварительный диагноз:
- Размеры органа увеличены – увеличенная печень, как правило, может свидетельствовать о воспалительном процессе хронического характера, свойственном гепатиту, гепатозу либо начальному этапу развития цирроза;
- Размеры органа меньше нормы – поздняя либо терминальная стадия цирроза печени;
- Наличие крупной зернистости, бугристости и узелков – говорит о развитии обратимого фиброзного процесса на той стадии, когда уже начали образовываться грануляции, рубцы, а нормальные клетки стали замещаться соединительной тканью, и прочих хронических патологий;
- Неоднородная эхогенность – характерный признак жирового гепатоза либо начальной стадии цирроза;
- Расширение вен – гепатит (если края печени закруглены, а паренхима слегка неоднородна;
- Обратный кровоток в воротной вене – прямое указание на портальную гипертензию;
- Наличие объемных образований – абсцессы либо кисты, указывающие на бактериальное поражение брюшной полости либо сепсис;
- Наличие светлых пятен – если они занимают 1/3 какой-либо доли органа, указывают на гепатому;
- Светлые участки небольшого размера – признак отложения солей кальция;
- Наличие темных пятен – лимфома, гемангиома или рак;
- Мелкие затемнения – характерный признак глистной инвазии (обычно лямблиоза).
Противопоказания
Проведение ультразвукового исследования печени может быть противопоказано при:
- Гнойном повреждении кожи в области нанесения геля – возможно распространение инфекции на большую площадь кожи;
- Ожоге в месте прижатия прибора – вызывает острую боль и может повредить тонкую поврежденную кожу.
При необходимости срочно сделать УЗИ этими противопоказаниями можно пренебречь, но все же, если пациент испытывает сильный дискомфорт, он обязательно должен сообщить об этом врачу-диагносту.
Какие заболевания сопровождаются отклонениями размеров от норм
Размеры печени могут отклоняться от нормальных, если орган был травмирован или имеет место та или иная патология. Ультразвуковое исследование помогает определить не только степень увеличения печени, но зачастую и причину этого состояния.
Изменения печени в размерах могут возникнуть в результате:
- Фиброза (обратимых изменений соединительной ткани);
- Цирроза (необратимых рубцовых изменений в тканях печени);
- Гельминтоза;
- Патологий печеночных сосудов;
- Различных новообразований (доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, липом и ангиом);
- Гепатитов различной этиологии;
- Абсцессов (гнойных воспалений);
- Холангита (воспалительный процесс инфекционного характера);
- Жирового либо холестатического гепатоза;
- Ранений, разрывов и травм.
Если больной нуждается в детальном обследовании, его могут направить на прохождение следующих аппаратных исследований:
- Рентгенографической холангиографии;
- МРТ-холангиографии;
- Дуоденального зондирования.
Регулярное прохождение ультразвукового исследования помогает предотвратить развитие многих опасных заболеваний. Не пренебрегайте им – это поможет сохранить ваше здоровье на долгие годы.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об УЗИ печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Валентина, г. Смоленск:
Пять лет назад меня прооперировали по поводу рака шейки матки – как мне сказали, метастазов не было, после операции общее состояние удовлетворительное. К сожалению, помогать мне некому: муж давно умер, детей нет, все заботы по дому и хозяйству лежат на мне. И тяжести приходилось носить, и мебель передвигать… Полгода назад почувствовала себя неважно. Терпела, пока могла, а потом решила сходить на УЗИ. Оказалось, у меня подозрение на метастазы в печени. Правда, образования эти (надеюсь, что это все-таки не рак) предстоит детально обследовать. Жалею, что задержалась с диагностикой, а так живу и не знаю, есть ли у меня шанс выздороветь…
Екатерина, г. Оренбург:
Всегда очень трепетно относилась к своему здоровью: раз в месяц стоматолог, раз в полгода гинеколог, чихну или кашляну – сразу вызываю врача, все рекомендации выполняю неукоснительно. Может, поэтому и выгляжу от силы на тридцать пять в свои пятьдесят два, и чувствую себя неплохо. Но УЗИ – это явно не мое. Во время очередного осмотра терапевт, прощупав мою печень, сказал: « Что-то твердовата. Давно были на УЗИ?» А я, к стыду своему должна признаться, ни разу на УЗИ не была, просто позор. Распрощалась с врачом, собираюсь домой – и дернула меня нелегкая подумать: «Дай-ка, правда, проверюсь!» По результатам диагностики оказалось, что толщина моей печени 168 мм. Я бегом к терапевту – а рабочий день уже закончился. Помчалась в частный кабинет, проверили – 140 мм. Наутро решила провериться у своего знакомого диагноста – 152 мм! От него на прием к терапевту, а он меня чуть в шею не вытолкал, ругался страшно! Сказал, чтобы без показаний я не смела к УЗИ-кабинету и близко подходить, а если крепкого кофе накануне выпила или пива стакан (как накануне), так на неделю дорогу туда забыла.
Видео
Ультразвуковая диагностика (УЗИ, УЗДГ)
Общее описание
Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) — исследование органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек) с помощью ультразвука.
Назначают в следующих случаях:
- любые боли или неприятные ощущения в области живота;
- изменения размеров и формы внутренних органов, обнаруженные врачом при обследовании вручную (пальпации);
- усиленное образование газов в кишечнике, чувство распирания и вздутия;
- периодически возникающая горечь во рту, тошнота или отрыжка;
- подозрения на образование опухолей;
- симптомы острого аппендицита;
- сахарный диабет;
- ощущение тяжести в правом боку под ребром;
- подозрения на гепатит;
- подготовка к оперативным вмешательствам;
- проведение профилактических осмотров.
УЗИ мочевого пузыря проводится только по следующим показаниям: при нарушении оттока мочи, боли при мочеиспускании, наличии крови в моче, травмах мочевого пузыря. В этих случаях оценивается форма, состояние стенок, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря.
Заболевания, выявляемые при УЗИ печени:
- Цирроз печени.
- Хронический гепатит — проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани.
- Доброкачественные опухоли печени (гемангиомы или каверномы). На УЗИ доброкачественные опухоли печени определяются как очаг уплотненной ткани, отграниченный от нормальной ткани печени. На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное жидкостью.
- Злокачественные новообразования печени — определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.
- Абсцессы, паразиты и кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.
Заболевания, выявляемые при УЗИ желчного пузыря:
- Желчнокаменная болезнь — камни желчного пузыря могут быть разных размеров: от мельчайших (в виде песка), до крупных камней, имеющих несколько сантиметров в диаметре.
- Холецистит — проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.
- Водянка желчного пузыря — это осложнение желчнокаменной болезни, на УЗИ при этом определяется увеличение его размеров и утолщение стенки желчного пузыря.
- Дискинезия желчных путей и желчного пузыря — желчный пузырь кажется сморщенным, напряженным, имеется перегиб шейки желчного пузыря.
Заболевания, выявляемые при УЗИ поджелудочной железы:
- Острый панкреатит — на УЗИ определяется увеличение размеров органа, отек, иногда разрушение ткани поджелудочной железы.
- Хронический панкреатит — на УЗИ в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты, камни в протоках поджелудочной железы.
- Опухоли поджелудочной железы. На УЗИ при опухоли поджелудочной железы отмечают ее размеры, расположение, а также изменения местных лимфатических узлов.
Заболевания, выявляемые при УЗИ селезенки:
- Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) — это состояние, характерное для аутоиммунных гемолитических анемий, цирроза печени, лейкозов.
- Разрывы селезенки — это, как правило, результат различных травм живота. У детей разрыв селезенки может быть осложнением инфекционного мононуклеоза. При разрыве селезенки отмечается внутреннее кровотечение, что также подтверждается с помощью УЗИ.
- Инфаркт селезенки — на УЗИ выглядит как зона уплотненной или напротив менее плотной ткани.
Заболевания, выявляемые при УЗИ почек:
- Мочекаменная болезнь — определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки.
- Хронический пиелонефрит — отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи.
- Аномалии развития почечных сосудов — это врожденные дефекты почечных артерий или вен. Существует несколько разновидностей аномалий почечных сосудов. С помощью УЗИ почек аномалии развития сосудов могут быть выявлены в детском возрасте.
- Кисты почки — на УЗИ определяются в виде округлых образований, заполненных жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда.
- Опухоли почек — на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.
- Пиелоэктазия — это врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, которое часто выявляется у детей первых лет жизни. Чаще всего проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.
Заболевания, выявляемые при УЗИ мочевого пузыря:
- Камни в мочевом пузыре — на УЗИ определяют наличие камней, их расположение, размер, форму, количество. Первичные камни мочевого пузыря часто образуются у мужчин пожилого возраста на фоне нарушения оттока мочи при аденоме предстательной железы. Вторичные камни в мочевом пузыре, как правило, появляются на фоне мочекаменной болезни.
- Цистит — на УЗИ отмечается утолщение стенки мочевого пузыря.
- Опухоли мочевого пузыря — на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.
Нормы
В норме структурной патологии в исследуемых органах не визуализируется.
Нормы при УЗИ печени для взрослых:
| Показатель | Норма |
| Передне-задний размер правой доли | до 12,5 см |
| Передне-задний размер левой доли | до 7 см |
| Диаметр портальной вены | до 13 мм |
| Общий желчный проток | до 6-8 мм |
| Структура печени | однородная |
| Края печени | ровные |
Нормы при УЗИ желчного пузыря для взрослых:
| Показатель | Норма |
| Длина (расстояние от наиболее узкой части до дна желчного пузыря) | от 6 до 10 см |
| Ширина | от 3 до 5 см |
| Толщина стенки | 4 мм |
Нормы при УЗИ почки для взрослых:
| Показатель | Норма |
| Длина почки | 10–12 см |
| Ширина почки | 5–6 см |
| Толщина почки | 4–5 см |
| Толщина паренхимы почки | 20–23 мм |
Нормы для поджелудочной железы и селезенки оценивается специалистом УЗИ индивидуально, они могут варьироваться у разных людей в зависимости от возраста.
Заболевания, при которых врач может назначить УЗИ брюшной полости
Острый панкреатит
При остром панкреатите на УЗИ определяется увеличение размеров органа, отек, иногда разрушение ткани поджелудочной железы.
Острый холецистит
Холецистит проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки.
Острый цистит
На УЗИ при цистите отмечается утолщение стенки мочевого пузыря.
Диабетическая нефропатия
УЗИ почек, сцинтиграфия почек применяются для исключения других заболеваний почек.
Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите на УЗИ в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты, камни в протоках поджелудочной железы.
Рак печени
Злокачественные новообразования печени определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.
Эхинококкоз печени
Паразиты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.
Абсцесс печени
Абсцессы печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.
Гемангиома печени
На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное жидкостью.
Поликистоз почки
На УЗИ кисты почки определяются в виде округлых образований, заполненных жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда.
Доброкачественное новообразование почки
УЗИ почек: является основным диагностическим методом, позволяет установить локализацию, размеры, количество кист, а также выявить их связь с соседними органами. Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.
Киста печени
Кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.
Хронический гепатит
Проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани.
Хронический пиелонефрит
При хроническом пиелонефрите отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи.
Хронический холецистит
Холецистит проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.
Доброкачественные новообразования мочевого пузыря
При опухоли мочевого пузыря на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.
Злокачественное новообразование мочевого пузыря
При опухоли мочевого пузыря на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.
Злокачественное новообразование почки
Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.
Первичный билиарный цирроз печени
При первичном билиарном циррозе печени отмечается повышение эхогенности печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Внепеченочные желчные протоки без изменений.
|
Online диагноз |
Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru
Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!
>