Перерождение нормальных клеток в раковые может начаться в любом месте организма. Учёные пока не выяснили, что запускает этот процесс. Наиболее тяжёлым является рак кишечника — симптомы у женщин долгое время не проявляются, но нужно знать, как обнаружить болезнь на ранней стадии, тогда возможно излечение.
Особая категория людей
Причины появления злокачественных новообразований ещё окончательно не выявлены. Есть группа лиц, которые имеют предрасположенность к развитию таких отклонений. Им особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем, отмечать появление изменений в организме.
Люди с предрасположенностью к формированию раковых опухолей в кишечнике:
- имеющие такие заболевание у близких родственников;
- при наличии вируса папилломы;
- в пожилом возрасте;
- в период гормональной перестройки при климаксе;
- имеющие запущенные хронические болезни желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит, язва, полипы;
- при несбалансированном питании – малом количестве растительной клетчатки, большом употреблении животных жиров;
- употребляющие крепкие алкогольные напитки.
Это только некоторые факторы, которые при определённых обстоятельствах могут вызвать мутацию здоровых клеток.
Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней.
Самые ранние признаки
Определить появление атипичных клеток в кишечнике почти невозможно. Первые симптомы похожи на самое обыкновенное расстройство пищеварения. Медики советуют обратить внимание на такие признаки:
- тяжесть в животе, не связанная с приёмом пищи;
- недомогание, не имеющее причины, не поддающееся стандартному лечению;
- потеря аппетита;
- быстрая потеря веса;
- перемена вкусовых предпочтений, отвращение к жирным блюдам;
- нарушение процесса переваривания, когда запоры сменяются поносами;
- железодефицитная анемия;
- длительное повышение температуры без причины;
- выделение крови при дефекации.
При раке кишечника часто возникает стойкое отвращение к мясу.
Такое состояние должно насторожить, особенно если есть предрасположенность к образованию опухолей. Для выяснения причин таких изменений обращаются за консультацией к врачу.
Кроме специфических для кишечника симптомов есть второстепенные признаки, которые нельзя упускать из виду. Это бледность кожи, острая болезненность в области таза, чувство переполненности кишечника. На них надо обращать внимание, особенно если не были найдены причины таких проявлений, а они повторяются снова.
Возможно присоединение непроизвольного выделения мочи при дефекации, тяжёлого дыхания без видимой причины, ломоты в костях, которая не поддаётся стандартному лечению. Такие симптомы путают с другими болезнями, но лучше пройти диагностическое обследование на онкологию.
Проявления болезни
Симптомы рака кишечника у женщин будут различаться в зависимости от места расположения новообразования и стадии развития. При повреждении кишечника преимущественно справа будут чувствовать болезненность в животе, понос, кровь в каловых массах. При расположении раковой опухоли с левой стороны появятся отрыжка, запор, тяжесть в животе и повышенное газообразование.
На каждой стадии болезни отмечаются свои проявления, связанные с проходящими изменениями.
| Стадия развития патологии | Характеристики процесса |
| 0 стадия | Сбор аномальных клеток в одном месте, они быстро делятся, мутируют. Обнаружить почти невозможно, выявить помогает анализ крови. |
| стадия № 1 | Стремительное увеличение опухоли, но она не перерастает за кишечник. Метастазы не образуются. Симптомы похожи на многие заболевания пищеварительной системы. Обнаружить болезнь можно путём проведения колоноскопии. |
| стадия №2 | Появляются метастазы, опухоль достигает размеров до 5 см. Она разрастается внутри кишечника, переходит на другие ткани. |
| стадия №3 | Новообразование быстро растёт, проникает сквозь ткани кишки, метастазы распространяются на соседние внутренние органы. |
| стадия №4 | Новообразование значительно выросло, метастазы распространились по организму, интоксикация поразила все органы и системы. |
Проявляются симптомы рака тонкого кишечника на поздних стадиях заболевания, при этом не имея характерных признаков. Диагностируется чаще всего у мужчин старше 50-ти лет с локализацией в 12-перстной кишке, тощей или подвздошной. Распространенным осложнением при отсутствии лечения является перитонит, который провоцирует сепсис и смерть.
Причины недуга
Рак тонкого кишечника представляет собой злокачественное изменение структуры слизистой оболочки органа ЖКТ. Имеет различную локализацию и симптоматику. Рост новообразования возможен как внутрь кишки, уменьшая при этом просвет и приводя к закупорке, так и наружу, проникая в соседние ткани. Может проявляться карциномой, аденокарциномой, лимфомой или саркомой.
- Возраст человека.
- Заболевания органов ЖКТ:
- язвенная болезнь;
- дуоденит;
- энтерит;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- дивертикулит;
- доброкачественные опухоли кишечника.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
По характеру роста новообразования бывают экзофитные, растущие в просвет кишки, перекрывающие полость и приводящие к возникновению кишечной непроходимости. По внешнему виду походят на полипы или куст цветной капусты. Эндофитные опухоли разрастаются за пределы стенки кишечника и провоцируют кровотечения, перфорацию и как следствие воспаление брюшной полости.
Различают такие формы заболевания:
- Саркома Капоши. Диагностируется у каждого 5 пациента, характеризуется совместным развитием с лимфосаркомой и аденокарциномой. Не имеет специфической локализации, нередко протекает бессимптомно.
- Аденокарцинома. Располагается в проксимальной области тонкого кишечника, сложно диагностируется и имеет тяжелое течение.
- Злокачественная лимфома. Рост новообразования происходит из подвздошной кишки.
- Опухоль карциноидного типа. Местом локализации является участок червеобразного отростка, метастазирует в прилежащие органы. Провоцирует развитие непроходимости, кровотечения и высокой болезненности в области.
Вернуться к оглавлению
Первые признаки и симптомы
На ранних стадиях рак тонкого кишечника имеет слабую симптоматику без определенной последовательности. Это связано с различной локализацией новообразований. Пациент жалуется на спазмы брюшной полости, нестабильность акта дефекации, вздутие живота, тошноту, рвоту. Из-за прогрессирующего роста опухоли, человек начинает терять вес, что также связано со снижением аппетита. У женщин и мужчин признаки онкологии почти одинаковы, лишь в процессе развития заболевания и распространения на другие органы у женского населения патология задевает влагалище, а у мужского — простату.
Если при опорожнении постоянно проявляются болевые ощущения, это может быть симптомом онкологии.
Рак тонкой кишки имеет такие первые симптомы:
- постоянные болезненные ощущения при дефекации;
- прожилки крови в кале;
- сбои в процессе выделения мочи;
- значительное снижение массы тела на фоне отсутствующего аппетита;
- кровь в моче;
- резкий отказ от жареных и жирных блюд.
В процессе прогрессирования заболевания появляются признаки рака тонкого кишечника:
- сухость и бледность кожных покровов;
- постоянная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
- упадок сил;
- истощение организма;
- поражение соседних органов и систем;
- уменьшение количества крови в организме.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Выяснение причины недуга врач начинает с опроса и осмотра пациента. Выясняет наличие заболеваний ЖКТ в анамнезе, а также онкологии у родственников и членов семьи. Проведение осмотра происходит с пальпацией брюшины и пальцевого обследования прямой кишки. В возрасте старше 50-ти лет и при наличии симптомов врач предварительно может заподозрить рак тонкого кишечника.
Достаточно информационным анализом при раке тонкой кишки является исследование кровяной плазмы.
Результативным методом исследования, на основании которого можно поставить диагноз, является анализ крови, включающий в себя:
- Уровень гемоглобина — при наличии онкологии будет снижен.
- Количество эритроцитов — значительное уменьшение.
- Лейкоциты — повышение уровня.
- СОЭ — предельно высокое значение.
- Свертываемость крови — увеличение показателей.
- Онкомаркеры положительные.
Постановка диагноза основывается на данных таких исследований:
- ирригоскопия;
- ретроманоскопия;
- колоноскопия;
- диагностика кала на наличие примесей крови;
- фиброгастроскопия;
- ангиография кровеносных сосудов;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Вернуться к оглавлению
Терапия при онкологии
В зависимости от стадии, рак тонкого кишечника может подвергаться таким видам лечения:
- операция в виде удаления опухоли и поврежденного участка кишки;
- химиотерапия;
- радиотерапия.
Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо обследовать все органы и системы на наличие метастазов. Если будут обнаружены, то операцию не проводят.
Рак тонкой кишки лечат при помощи хирургического удаления поврежденного участка. При этом резекцию опухоли проводят в пределах здоровых тканей, а целостность восстанавливают путем наложения анастамоза. Тонкий кишечник по своим размерам позволяет проводить частичное удаление. Если диагностирована 3—4 стадия рака, которая является неоперабельной, назначают химиотерапию, как единственно возможный метод лечения. Заключается в введении цитостатических лекарственных средств, которые пагубно действуют на новообразование.
Последствия и прогнозы
Благоприятный исход болезни напрямую зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз, а также от места локализации опухоли. Если новообразование располагается регионально и не имеет метастазов, то после операции количество выживших на протяжении следующих 5-ти лет составляет 40—50%. Каждая последующая стадия сокращает процент положительных исходов у пациентов на 15—20 процентов.
При своевременном обнаружении новообразования и оказании хирургической помощи пациент может вернуться к привычной для себя жизни, при этом соблюдая диету и регулярно наблюдаясь у лечащего врача. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести здоровый способ жизни и 1 раз в год проходить санаторно-курортное лечение.
При раке тонкого кишечника симптомы и проявления часто возникают не на начальных стадиях, из-за чего заболевание может быть диагностировано не вовремя, что становится главной причиной неблагоприятного прогноза раковых опухолей тонкой кишки. Наличие ракового новообразования в гастроэнтерологии чаще диагностируется у мужчин после шестидесятилетнего возраста, но иногда патология возникает и в возрасте сорока лет и раньше.
При данной онкологии поражению подлежит один из отделов тонкого кишечника:
- Двенадцатиперстная;
- Тощая;
- Подвздошная кишка.
В большем количестве всех случаев онкологических заболеваний кишечника патология возникает в двенадцатиперстной кишке, у тридцати пациентов из ста поражению опухолью повергается тощая кишка, оставшиеся двадцать процентов припадают на подвздошную кишку. Среди всех злокачественных болезней толстого и тонкого кишечников образования в первом формируются всего в четырех процентах случаев и чаще в среднеазиатских странах, что может быть связано с употреблением в пищу большого количества специй и маринадов.
Причины развития заболевания
Наиболее часто злокачественная патология развивается на фоне воспалений или болезней ЖКТ, связанных с ферментами. К таким заболеваниям относятся:
- целиакия;
- дуоденит;
- язвенное поражение;
- энтерит;
- болезнь Крона;
- неспецифический колит язвенного характера;
- дивертикулит.
Также к онкологии тонкого кишечника иногда приводят новообразования в кишечнике, носящие доброкачественный характер и имеющие эпителиальное строение. Случаи спорадического полипоза являются одним из основных факторов, провоцирующих патологию. То что онкология наиболее часто возникает в 12-перстной кишке, связано с агрессивным воздействием на ткани кишечника желчи и желудочного сока, вырабатывающегося поджелудочной железой. Помимо этого, данный отдел постоянно контактирует с канцерогенными веществами, присутствующими во вредной пище. К другим факторам онкологии могут относиться:
- Курение;
- Алкоголизм;
- Радиоактивное облучение;
- Употребление в пищу большого количества животных жиров, консервантов и жареного.
К возникновению метастатических новообразований в тонком кишечнике могут приводить рак поджелудочной железы, рак прямой кишки, а также опухоли в иных органах.
Классификация
Первичная классификация рака подвздошной кишки подразумевает две разновидности опухолевых образований:
- Экзофитный – новообразование растет внутрь кишки, что становится причиной ее сужения и провокатором кишечной непроходимости, микроскопически может напоминать полип визуально как малина или гриб. Границы образования имеют четкую структуру. Если опухоль изъязвляется, она принимает форму блюдца.
- Эндофитный – прорастает в полость брюшины, вызывая такие осложнения, как кровотечение внутри кишечника, развыв его тканей и воспаление брюшины, является более злокачественным новообразованием. У опухоли нет четких очертаний, она поражает слои слизистой оболочки органа, расплываясь по его стенкам.
По гистологическому строению новообразование бывает:
- Аденокарциномой – формируется из железистых клеток и чаще локализуется в районе большого дуоденального сосочка в 12-типерстной кишке;
- Карциноидом – формируется из клеток эпителия и может возникать в каком-угодно отделе, но чаще поражает подвздошную кишку;
- Лимфомой – является редким видом, который проявляется в лимфогранулематозе и болезни Ходжкина;
- Лейомиосаркомой – самый крупный вид новообразований, который можно даже выявить посредством пальпации брюшной стенки.
От вида и строения опухоли зависит то, каким способом будет проведена терапия, и каким будет ее исход.
Степени
Существует четыре стадии рака тонкой кишки:
- При первой стадии новообразование не выходит за пределы стенок тонкого кишечника, а метастазы отсутствуют, размер опухоли не превышает двух сантиметров;
- Вторая стадия характеризуется прорастанием опухоли сквозь кишечные стенки, новообразование инвазирует в соседние структуры, но еще не пускает метастазы;
- При третьей стадии метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы, опухоль прорастает в ближайшие органы;
- Рак четвертой стадии распространяется на печень, легкие, костную ткань, состояние больного резко ухудшается.
Лечение и прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии было диагностировано онкологическое заболевание. Чем раньше будет обнаружена патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Но чтобы вовремя заметить отклонения, необходимо понимать причины и симптомы раковой болезни.
Симптомы
К начальным симптомам рака тонкого кишечника относятся расстройства диспепсического характера, которые выражаются:
- Постоянной тошнотой;
- Рвотой;
- Вздутием живота;
- Болезненным синдромом в районе пупка.
Также первые симптомы на ранних стадиях могут быть следующими:
- возникновение частого жидкого стула с большим количеством слизи;
- ложные болезненные порывы к дефекации;
- чередующиеся запоры и диареи;
- развитие кишечной непроходимости разной степени;
- при дефекации больной ощущает боль.
К общим симптомам и признакам рака тонкого кишечника относятся:
- выраженная и усиливающаяся слабость;
- понижение работоспособности;
- отвращение к еде;
- резкое уменьшение веса;
- развитие анемии;
- уменьшение уровня белка в крови;
- бледность кожи и слизистых оболочек рта и носа;
- частые мигрени;
- головокружения;
- стойкая гипертермия.
Злокачественные поражения кишки у женщин и у мужчин на начальном этапе развития проявляются одинаково, но когда опухоль начинает прогрессировать и распространяться на другие органы, то возникают некоторые отличия. У больных поражения проявляются в зависимости от того, какой орган подвергся метастазированию.
У мужчин поражение приходится на простату, а у женщин на влагалищные ткани, вызывая соответствующую клиническую картину. При метастазировании в прямую кишку у больных того и другого пола появляются сильные боли в анусе, крестце и поясничном отделе позвоночника. Если возникают боли в животе, неустойчивость стула, поносы и другие признаки рака, необходимо как можно скорее провести исследование органов желудочно-кишечного тракта.
Диагностика
Во время диагностирования опухоли необходимо учитывать ее локализацию в тонком кишечнике, для разных отделов применяются разные методы диагностики:
- Двенадцатиперстная кишка обследуется при помощи рентгена с контрастным веществом и фиброгастродуоденоскопии;
- Подвздошная кишка исследуется ирригоскопией и колоноскопией;
- Тощая кишка осматривается при помощи рентгеноскопии с введением бария сульфата.
При эндоскопической диагностике рака тонкого кишечника проводится прицельная биопсия для забора частички опухоли. Гистологическое исследование дает врачу возможность убедиться в диагнозе после обследования. Обязательными являются анализ мочи и крови (общий и биохимический), а также исследование на онкомаркеры. Также исследуется кал на скрытую кровь. Для выявления метастазов проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенография грудной клетки. Также может проводиться сцинтиграфия костей, мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Лечение
Терапия при раке тонкой кишки подразумевает хирургическое вмешательство, дополнительно проводится химическая, лучевая и лекарственная терапия.
- Если поражена двенадцатиперстная кашка, врач может провести дуодектомию (полное удаление). Помимо этого удаляется желчный пузырь, нижняя часть желудка, правая половина толстой кишки, поджелудочной железы, проводится панкреатодуоденальная резекция пораженного участка. После этого необходимо наложение энтероанастомы либо соединение оставшихся концов тонкой и толстой кишки для восстановления удаленной пораженной части.
- Когда есть противопоказания к операции, например, при тяжелых болезнях кишечника, врачи проводят лечение химическими препаратами, которые убивают раковые клетки. Также химиотерапия может проводиться до или после оперативного вмешательства.
- Лучевая терапия сама по себе приносит немного эффекта, потому чаще применяется для уменьшения размеров опухоли перед операцией или для удаления ее остатков после операции. Однако при противопоказаниях к оперативному вмешательству облучение может применяться в совокупности с химиотерапией.
- Лекарственная терапия применяется для восстановления после проведения операции и других методов лечения. Пациенту назначаются иммуномодуляторы, витамины и другие необходимые препараты.
Народные методы для лечения рака тонкого кишечника не применяются, поскольку не являются эффективными.
Прогноз и профилактика
При раке тонкой кишки прогноз зависит от своевременного начала лечебных мероприятий, возраста больного, гистологического типа опухоли, ее размеров и степени развития онкологического процесса. Если вовремя определить опухоль и удалить ее, то пятилетняя выживаемость наблюдается в сорока процентах случаев. Профилактика рака тонкой кишки заключается в:
- правильном питании;
- отказе от вредных привычек;
- своевременном удалении доброкачественных новообразований и лечении других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Важно проходить периодическое обследование у гастроэнтеролога, особенно, находясь в группе повышенного риска.
>