Признаки отравления солями тяжелых металлов

Содержание

Металлы – это группа веществ, обладающих сходным строением, физическими и химическими свойствами. Они окружают нас в быту, природе, используются на производствах. В качестве токсического агента не выступает слиток или металлическая стружка. Отравление тяжелыми металлами происходит при контакте с их солями. Растворимые или летучие вещества при нарушении техники безопасности легко попадают в организм человека.

Почему соли тяжелых металлов вызывают отравление организма

Тяжелые металлы не являются чужеродным веществом для человека. Незначительные количества присутствуют в тканях организма, участвуют в обменных процессах.

В исходном металлическом виде усвоение крайне незначительно. Они поступают в организм в виде соединений – солей. В этом случае атом металла отделяется от кислотной группы и усваивается, участвуя в обменных процессах.

Особо опасные для человека металлы:

В химии существует понятие ПДК – предельно допустимая концентрация того или иного вещества в воде, воздухе, продуктах питания. Превышение этого значения несет угрозу для жизни и здоровья человека.

При токсическом воздействии количество металла, поступившего в организм, превосходит физиологические нормы во много раз. Происходит передозировка активного вещества. Атомы металла вступают в химические реакции с молекулами белка, изменяя их структуру. Зачастую необратимо.

Симптомы и признаки

Отравление солями тяжелых металлов происходит при пероральном, ингаляционном приеме токсических веществ. Ртуть может проникать сквозь кожные покровы.

Признаки интоксикации разнятся в зависимости от токсического вещества, но общими симптомами отравления солями тяжелых металлов являются:

гиперемия слизистых оболочек ротовой полости, горла;
тошнота;
рвота;
боли в эпигастрии и по ходу пищевода;
нарушение дефекации (диарея, запор);
появление участков эрозии в ротовой полости;
кровотечения в разных отделах ЖКТ;
привкус металла во рту;
скачки давления;
цианоз;
лихорадка;
озноб;
снижение температуры тела;
нарушение высшей нервной деятельности – от эйфории до галлюцинаций, развития заторможенности, комы;
при поражении почек развивается почечная недостаточность, может прекратиться выделение мочи;
изменение формулы крови – повышение РОЭ, лейкоцитоз, гемолиз;
изменение количество печеночных ферментов АЛТ, АСТ;
кашель, развитие обструкции дыхательных путей при ингаляционном отравлении.

При вдыхании паров ртути и свинца наблюдается потеря зубов, присутствуют гиперсаливация и кровоточивость десен. Если рвотные массы приобрели голубой оттенок, то причина интоксикации – попадание солей меди.

Избыток хрома повреждает носовые хрящи. Соли таллия провоцируют развитие алопеции, отека мозга, мышечных расстройств.

Антидоты

Антидоты – вещества, способные инактивировать, связать и безопасно вывести атомы тяжелых металлов из организма. На настоящем этапе развития медицины к некоторым токсическим веществам противоядий не существует.

Антидоты тяжелых металлов.

Ядовитое вещество	Противоядие
Кадмий	ЭДТА, Димеркаптоянтарная кислота (в стадии клинических испытаний).
Железо	Дефероксамин.
Свинец	Кальциевая соль ЭДТА, Купримин, Сукцимер.
Ртуть	Политиоловые смолы для связывания металлической ртути. D-пеницилламин или Димеркапрол при отравлении солями и парами, Унитиол.
Таллий	Дитиокарб.
Медь	ЭДТА, Купримин, Триентин.

Дополнительно в качестве антидотов применяется глюкоза, препараты магния, натрия тиосульфат.

Рецепты средств для выведения солей тяжелых металлов

Не дожидаясь симптомов отравления металлами, включите в рацион:

Чеснок и лук – алкалоиды и фитонциды растений улучшают работу печени, способствуют выведению токсических веществ. Достаточно 1 зубчика чеснока добавить в салат или съесть целиком.
Вода – следует употреблять достаточное количество жидкости в сутки. Она стимулирует обменные процессы и форсирует диурез, позволяет избавиться от шлаков и токсинов.
Отвар одуванчика – стимулирует работу печени, являются очищающим средством.
Сок цитрусовых – лимон, апельсин, грейпфрут. Богаты витамином С. Мощный антиоксидант, стимулирует продукцию собственного интерферона.
Овсяная крупа – улучшает состояние микрофлоры желудка и кишечника, является натуральным энтеросорбентом. Употребление овсянки улучшает обменные процессы, способствует выведению ядов и шлаков.
Листовые овощи – органического происхождения – богаты зеленым пигментов хлорофиллом. Вещество очищает печень, улучшает обменные процессы.

Следует бросить курить. При сгорании табака тяжелые металлы, накопленные зеленой массой растения, попадают в легкие и их влияние на организм негативно.

Правила неотложной помощи

Методика оказания первой помощи зависит от вида токсина и способа проникновения в организм. Общим правилом при любом отравлении является прекращение контакта с ядом.

при ингаляционном поражении – вывести пострадавшего на свежий воздух;
при попадании на кожу – промыть большим объемом проточной воды. Длительность обработки не менее 15 минут;
при проглатывании – промывание системы ЖКТ с помощью щелочного раствора пищевой соды. Проводить процедуру лучше при помощи зонда. До приезда скорой помощи рвоту, особенно у ребенка, вызывают путем надавливания пальцами на корень языка;
обязательно дать слабительный препарат. Лучший выбор — вазелиновое масло или жир рицины.

Дальнейшее лечение

Дальнейшая лечебная тактика зависит от тяжести поражения организма. При интоксикации тяжелыми металлами выделяют 3 степени отравления – легкую, среднюю и тяжелую.

Принципы терапии при интоксикации тяжелыми металлами:

Усилить диурез – для скорейшей эвакуации токсина. Показано капельное введение хлорида натрия, раствора глюкозы.
Введение антидотов – лекарство подбирается в зависимости от вида токсического агента. Показано при проявлениях интоксикации любой тяжести.
Симптоматическое лечение – для нормализации жизнедеятельности органов и систем, мероприятия по предупреждению токсического шока. Используются обезболивающие препараты, спазмолитики, гормональные средства.
При поражении кожных покровов – мази, антибиотики местного действия.
Гепатопротекторы для защиты печени.
Витаминные комплексы.
Диализ.

Возможные последствия и прогноз жизни

Последствие интоксикации могут быть текущими и отдаленными, зависят от вида токсина, длительности воздействия, возраста пациента. Следует учитывать особенности системы организма, которая пострадала сильнее.

Отравление вызывает осложнения:

гепатиты;
анемия;
почечная недостаточность;
поражение органов ЦНС, периферической нервной системы.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил гигиены, хранения, работы с опасными химическими веществами. Не желательно курить, гулять вблизи автомобильных дорог. Не использовать медную посуду для готовки и употребления пищи.

Отравление тяжелыми металлами происходит, если в организм поступила избыточная доза элемента. Известно более 40 тяжелых металлов, которые встречаются и в обыденной жизни. Необходимо знать симптомы интоксикации тяжелыми металлами, правила оказания первой помощи и этапы реабилитации после отравления.

Какими металлами можно отравиться

Тяжелые металлы имеют разный уровень токсичности. Наиболее опасны для человека никель, ртуть, свинец, сурьма, цинк. Их испарениями легко отравиться на производстве и в результате аварии. Вещества содержатся в смесях, которые предназначены для уничтожения вредителей. Табачный дым, препараты, нефтепродукты и многие другие средства содержат в составе тяжелые металлы.

Интоксикация возможна после попадания элемента в организм через кожу, воздушным путем или через пищеварительную систему (вместе с едой). Страдают от отравления все внутренние органы и системы начиная от сосудов и заканчивая сердцем.

Откуда берутся тяжелые металлы и как определить отравление

Горные породы при выветривании и эрозии активно выделяют тяжелые металлы в окружающую среду в виде пыли. Часть элементов попадает из космоса и с метеоритов. Больше всего источников создано человеком: шахты, посуда, пломбы, сигареты, выхлопные газы и прочее, в результате чего ежегодно в атмосферу попадает несколько десятков тонн вредных веществ.

Несмотря на то, что отравление каждым веществом имеет свои признаки и последствия, все тяжелые металлы имеют точки соприкосновения. Общие жалобы при интоксикации:

тошнота;
боли в ЖКТ;
кровотечение;
язвы в слизистой рта.

В зависимости от вида металла, проникшего в организм, выделяют следующие симптомы отравления:

отравление ртутью вызывает проблемы с почками, печенью, ЖКТ и нервной системой — характерны боли в области живота, привкус металла во рту, нестабильность стула;
отравление свинцом сказывается на работе нервной системы, печени, почек — отмечают серо-зеленый оттенок кожи, сине-лиловую полосу по краю десны;
отравление солями металлического мышьяка вызывает боли в груди, кровохарканье, слезотечение, проблемы с ногтями и волосами, сухость кожи;
в результате отравления сурьмой и кадмием появляются головные боли, сухость кожи.

Тяжелые металлы негативно воздействуют на все органы и системы организма, вызывая следующие признаки у человека:

одышка, гиперемия, изменения в давлении — в результате проблем с сердечно-сосудистой системой;
отмечают бессонницу, паралич, эйфорию, судороги из-за сбоев в работе нервной системы;
возможна почечная недостаточность;
печень увеличивается в размерах;
возникают проблемы со зрением.

Даже при своевременном оказании врачебной помощи некоторые последствия интоксикации тяжелыми металлами будут необратимы, а человек может остаться инвалидом. При тяжелой степени отравления опасным для человека тяжелым металлом нередко бывает летальный исход или экзотоксический шок.

Первая помощь

Профессиональную помощь могут оказать только специалисты в токсикологическом отделении, куда доставляют пострадавших. Лечение должно снять шок и устранить симптомы отравления тяжелыми металлами — только после этого врач назначит курс для восстановления функционирования органов и систем организма.

Грамотно оказанная первая помощь при отравлении поможет предотвратить некоторые осложнения:

Если попадание элемента произошло воздушно-капельным путем, нужно вынести отравленного человека из опасной зоны.
Если отравление произошло контактным путем, необходимо тщательно промыть пораженный участок.
Промывание желудка необходимо, если токсин попал в организм с едой. Лучше всего не делать процедуру самостоятельно, так как некоторые яды могут вызывать прижигающий эффект и, в результате, пищеварительная система серьезно пострадает. Для очистки желудка необходимо дать вазелиновое или касторовое масло.

Медики, прибывшие на место происшествия, вводят пострадавшему препараты для регулирования работы сердца и дыхательной системы, после чего проводят стандартные процедуры. Далее пациента везут в больницу для обследования и назначения курса лечения. Когда становится известен металл, вызвавший отравление, вводят антидот.

Как проводят лечение

Терапия будет полностью зависеть от того, каким веществом был отравлен пациент, хотя этапы лечения идентичны:

Определить металл, вызвавший отравление. Это необходимо, чтобы правильно подобрать противоядие при отравлении солями тяжелых металлов.
Пациент должен получить обильное питье и лекарственные препараты или энтеросорбенты для выведения вредных веществ через почки.
Полное обследование, чтобы определить урон, нанесенный организму, и составить картину последствий.
Использование народных средств разрешается только в том случае, если это не мешает основному курсу лечения, а действия согласованы с врачом.

Человек во время лечения от отравления обязан соблюдать диету:

Рыбу и мясо нужно готовить на пару, после чего измельчать, но не до пюреобразного состояния.
Молоко и кисломолочные продукты разрешены.
Овощи и фрукты можно употреблять — клетчатка помогает выводить вредные вещества.
Морсы, соки и отвары разрешаются — любая жидкость помогает вывести яд из организма.
Кофе, крепкий чай и алкоголь запрещены.

Чем быстрее после интоксикации человеку оказали помощь в стационарном токсикологическом отделении, тем быстрее происходит восстановление организма и тем меньше шанс развития серьезных осложнений. Если добросовестно соблюдать рекомендации врача, уже через месяц человека выписывают домой.

Реабилитация

Чтобы полностью оправиться от отравления тяжелыми металлами, организму понадобится достаточно большой промежуток времени. После того как пациент начнет себя стабильно чувствовать, потребуется некоторое время на реабилитацию:

Необходимо сменить сферу деятельности, если работа предполагает серьезные физические или эмоциональные нагрузки.
Раз в полгода требуется посещать врача для полного обследования. Некоторые симптомы и отдаленные последствия отравления могут проявиться спустя некоторое время.
Нужно соблюдать диету, определенную врачом. Употребление большого количества овощей и фруктов поможет вывести оставшиеся частицы металла.
Можно отправиться в санаторий. Это поможет восстановить ЖКТ, нервную систему и стабилизировать работу организма в целом.

Отравление солями тяжелых металлов — серьезный удар для организма, поэтому при подозрении на интоксикацию, как только появляются симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Не пытайтесь справиться своими силами — это может усугубить ситуацию.

Современная эпоха и развитая индустриальная сфера существенно повышает риски отравления тяжелыми металлами – в любом крупном мегаполисе регулярно диагностируются такие случаи токсических поражений организма.

Какие соединения в данном контексте наиболее опасны? Как вовремя распознать отравление тяжелыми металлами? Насколько эффективная первая помощь и часты ли случаи летального исхода? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как можно отравиться тяжелыми металлами?

Тяжелые металлы – особый класс элементов периодической таблицы Менделеева, отличающиеся специфическими химическими и биологическими характеристиками. Данные компоненты (а их более 4 десятков), как в чистом виде, так и в виде соединений, присутствуют в природе повсеместно, однако их концентрация очень мала. Промышленная, сельскохозяйственная и иная человеческая деятельность создаёт предпосылки к увеличению локальных объемов этих веществ в природе и быту.

Данные элементы содержатся в почве, воздухе, воде, растениях и даже живых организмах. Наиболее опасны в этом контексте районы в непосредственной близости к крупным промышленным предприятиям, особенно химической, металлургической и горнодобывающей отрасли.

Пути проникновения токсических соединений в организм довольно разнообразны – это могут быть дыхательные пути, слизистые оболочки, ЖКТ и даже кожные покровы. Наиболее опасны для человека такие компоненты, как свинец, ртуть, мышьяк, таллий, кадмий и никель. В больших концентрациях негативное действие оказывает висмут, сурьма, цинк и даже железо.

Следует учитывать и особенность влияния тяжелых металлов на организм – это быстрое острое отравление, характеризующееся попаданием значительной концентрации веществ в организм на протяжении небольшого временного промежутка, а также хроническая интоксикация с постепенным накоплением «ядовитых металлов» во всех системах организма. В последнем случае явные проявления отравления формируются только на поздних этапах развития патологии.

Чтобы правильно оказать первую доврачебную помощь, необходимо вовремя распознать симптомы и признаки отравления тяжелыми металлами у человека, о которых вы узнаете далее в статье.

Симптомы отправления тяжелыми металлами

Симптоматика отравления металлами не является однозначной, поскольку зависит от ряда факторов – конкретного преобладающего элемента, его концентрации, временного интервала воздействия и прочих обстоятельств.

Общие симптомы отравления солями тяжелых металлов могут включать в себя:

Сильную тошноту и рвоту с выраженным болевым синдромом эпигастральной области и коликами;
Понос либо наоборот запор, часто со сгустками крови;
Повышение температуры тела;
Изменение или исчезновение обоняния, вкуса;
Неврологические проявления – апатия, перевозбуждение, галлюцинации, ступор, бред, частые потери сознания;
Местные раздражения. В случае попадания в организм химических элементов преимущественно контактным путём, на кожных покровах и слизистых оболочках формируется, гиперемия, сыпь, экзема, волдыри, язвы, эрозии.

Специфические симптомы в зависимости от вида поражающего фактора:

Мышьяк. Вызывает слезоточивость и кровотечения. В области прямого контакта – характерные пятна с развитием экземы и дерматита. При сверхвысокой дозе – некроз отделов ЖКТ;
Ртуть. Привкус металла в ротовой полости, увеличение лимфоузлов, давления, ускорение работы сердца. Сильное потоотделение и слюнотечение. При сверхвысокой дозе – неврологические патологии, ухудшение подвижности суставов, судороги;

Свинец. Провоцирует появление кровотечений, изменение оттенка кожных покровов, сильный болевой синдром в области живота. При хронической форме интоксикации у детей – задержка развития, как физиологического, так и психического;
Медь. Поражения печени, развитие желтухи с закупоркой протоков. В случае острого разового отравления – формировании рвотных масс голубого оттенка;
Сурьма и кадмий. Воспаление всех слизистых оболочек, сильный болевой синдром по всему телу (особенно страдает голова и ноги). При хронических формах интоксикации – ломкость и хрупкость костей с деградацией системы опорно-двигательного аппарата.

Первая помощь при интоксикации

Вовремя оказанная первая помощь при отравлении тяжелыми металлами может существенно снизить риски формирования осложнений в краткосрочной и среднесрочной перспективе, а в некоторых случаях спасти жизнь пострадавшему.

Классические общие мероприятия включают в себя:

Транспортировку человека с района заражения. Если пострадавший надышался ядовитыми парами, на него воздействует контактно соли элементов и т.д., то необходимо незамедлительно перенести пациента на свежий воздух вне зависимости от состояния, подальше от зоны патологического воздействия токсинов;
Промывание поверхностей тела. При оседании соединений металлов на коже либо слизистых оболочках нужно промыть их под сильным потоком чистой воды. До выяснения типа поражающего фактора запрещено использовать какие-либо дезинфицирующие и прочие растворы, чтобы не спровоцировать еще более сильную патологическую реакцию;
Промывку желудка. В случае попадания солей тяжелых металлов на внутреннюю поверхность желудка и пищеварительного тракта стоит применить промывание – выпить 1-1,5 литра чистой воды и вызвать рвотный рефлекс. Процедура актуальна только в течение краткосрочного периода времени, если с момента отравления прошло не более 15-20 минут;

Использование энтеросорбентов. После вышеописанных мероприятий следует дать пострадавшему энтеросорбенты – желательно максимально допустимую дозировку. Адсорбирующие вещества частично свяжут соединения тяжелых металлов и безопасно выведут их из организма. Типичные представители – активированный уголь и Полисорб;
Приём мочегонных средства и усиление перистальтики. При отсутствии быстрой квалифицированной медицинской помощи в условиях труднодоступной локализации пациента можно дать пострадавшему мочегонные препараты и касторовое масло – эти препараты усилят выделение мочи и кала, что позволит быстрее выводить соединения из организма естественным путём;
Реанимацию. Зачастую при тяжелых формах токсического поражения пострадавший находится без сознания. Его нужно уложить горизонтально и набок, регулярно очищать дыхательные пути от рвотных масс и зафиксировать язык, чтобы последний не западал. При отсутствии дыхания либо сердцебиения переходят к базовым ручным реанимационным действиям (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), поддерживая основные жизненные показатели вплоть до приезда бригады скорой помощи.

Вводить антидот можно только при точном выявлении поражающего фактора, наличии соответствующих навыков, оборудования для парентеральных инъекций и т.д. Как правило, данную процедуру проводят уже в условиях отделения интенсивной терапии, куда будет направлен пострадавший.

Антидот при отравлении солями тяжелых металлов зависит от конкретного элемента:

Кадмий – используется тетацин кальция;
Ртуть – применяется Унитиол;
Мышьяк – вводится липоевая кислота;
Сурьма – применяется ЭДТА;
Свинец – используется Купримин или тиосульфат натрия.

Помимо этого, в режиме оказания неотложной помощи квалифицированные медицинские специалисты-реаниматологи применяют стандартные протокольные методы симптоматической, поддерживающей терапии, назначают особую диету и лечение по жизненным показателям – от диуреза и гемодиализа до зондирования ЖКТ и введения ряда препаратов (кортикостероиды, физрастворы, антибиотики, нейролептики, гепатопротекторы, прочее).

Последствия и осложнения после отравления тяжелыми металлами

При отравлении солями тяжелых металлов могут сформироваться как краткосрочные, так и долгосрочные последствия. Первые обусловлены прямым поражающим действием соединений элементов при острых формах токсикации, вторые же преимущественно формируются постепенно за счет накопления в органах и системах, после чего провоцируют ряд комплексных хронических патологий.

Типичные осложнения включают в себя:

Токсические поражения печени в виде гепатита со стремительным развитием желтухи, увеличением органа и угасанием его функций;
Острую почечную недостаточность при насыщении парного органа большой концентрацией соединений;
Патологии работы центральной нервной системы и головного мозга. Могут проявляться генерализированными судорогами, регулярными эпилептическими припадками, существенно задержкой умственного развития у детей, необратимым изменением психики и так далее;
Эритроцитарные анемии как следствие системной интоксикации всего организма на протяжении длительного периода времени;
Бронхолегочные заболевания широкого спектра, вызванные поражением слизистых оболочек, альвеол, внутренней структуры бронхов и легких;

Нарушения работы ЖКТ – от гастритов и язв до синдрома раздраженного кишечника и хронического дисбактериоза;
Кожные заболевания. Регулярно проявляющиеся дерматиты, экземы и прочие накожные патологии. Часто следствием хронических форм отравления металлами является выпадение волос и зубов, ломкость ногтей;
Онкологии. Тяжелые металлы при постепенном накоплении в организме способны провоцировать рост злокачественных новообразований;
Сердечно-сосудистые болезни. Зачастую формируются на фоне иных осложнений при сильном токсическом поражении. В первую очередь страдает миокард и перикард;
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, потенцией, гормональным и иными видами балансов, прочие патологии, напрямую или косвенно формирующиеся в процессе реактивной и восстановительной фазы интоксикации соединениями металлов.

Возможно ли умереть при таком отравлении

Отдельные виды тяжелых металлов, в том числе их соли иные соединения в высоких концентрациях могут привести к летальному исходу. Точную вероятность такого события просчитать невозможно, поскольку она зависит от конкретной полученной дозы токсина, своевременности оказания первой помощи, качества проведенной реанимационной терапии, правильности подбора антидота и прочих факторов.

Признаки высоких рисков образования в летального исхода в зависимости от поражающего фактора:

Свинец. Стремительное развитие энцефалопатии с параллельным тяжелым токсическим поражением почек и печени, генерализированные судороги, переходящие в конвульсии. Потенциальные временные рамки – от 1 до 5 суток;
Кадмий. Комплексное прогрессирующее поражение функций сердечно-сосудистой системы, почек и дыхания в стадиях декомпенсации. Потенциальные временные рамки – от 2 до 7 суток;
Никель. В случае поступления высоких концентраций – головная боль, системные неврологические и респираторные расстройства, не купирующиеся классическими методиками интенсивной терапии. Потенциальные временные рамки – 4-11 суток;
Мышьяк. Мышечная слабость сопровождается параличом гладкой мускулатуры и периферии, остановкой дыхания при тяжелых формах токсикации. Потенциальные временные рамки – от 1-2 суток до нескольких недель;
Прочие тяжелые металлы и иных производные, вызывающие прогрессирующие и необратимые патологии отдельных органов и систем, в результате приводящих к смерти потерпевшего.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt