Лидером среди кишечных инфекций является ротавирус, который наиболее опасен для детей до 3–х лет. Практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболел этим заболеванием. Для родителей крайне важно знать об особенностях этой болезни, каким способом, возможно, защитить ребенка от заболевания, а также плюсы и минусы вакцинирования против ротавируса.
Болезнь начинается остро с внезапной лихорадки, обильной рвоты, болезненных ощущений в животе схваткообразного характера и урчания. В отдельных случаях происходит развитие многократной диареи.
Источником инфекции могут быть зараженные продукты питания, грязные руки. Также имеются сведения о передачи вируса заболевания воздушно-капельным путем. Заразиться, возможно, только от больного человека, для домашних животных этот вирус не характерен.
Вакцины для прививания
Как утверждают специалисты ВОЗ, профилактическая вакцинация является самым эффективным средством борьбы с ротавирусом. Но, к сожалению, стопроцентную гарантию она дает только в том случае, если была проведена в возрасте от полутора недель до 7,5 месяца.
О необходимости прививания детей от ротавирусной инфекции можно узнать из следующего видео:
На данный момент, международный рынок предлагает два варианта ротавирусных вакцин. Это такие вакцины как:
- «Ротарикс» – основу составляет человеческий штамм. Производителем вакцины является Великобритания.
- «РотаТек» – в состав входят 5 живых реассортантов человеческого и бычьего ротавирусов. Производитель вакцины – Нидерланды.
Кому следует сделать прививку
Прививки от ротавирусной инфекции наиболее целесообразны в возрасте двух лет. После достижения ребенком этого возраста вакцинация считается неэффективной.
У вакцинированных детей риск возникновения диареи любого происхождения снижается на 40%.
График и способ вакцинации
Схема вакцинации зависит от препарата, который применяется для проведения прививки.
«Ротарикс»
Способ введения вакцины «Ротарикс» – через рот. Проводится процедура дважды. Первая доза обеспечивает хороший защитный эффект, а вторая доза способствует выработке стойкого политипического иммунитета.
Интервал между двумя дозами не должен быть менее одного месяца. Прививать малышей «Ротариксом» можно с 1,5 месячного возраста.
«РотаТек»
Введение вакцины «РотаТек» производится через рот трижды. Согласно статистике применение помогло наполовину снизить заболеваемость ротавирсуной инфекцией в мире. Иммунизацию детей проводят, начиная с возраста 1,5 месяца и до 8 месяцев.
Первая доза вводится в возрасте 1,5-3 месяца. Последующих, два вакцинирования проводятся с интервалом от 1 месяца до 10 недель. Сроки проведения вакцинации индивидуальны и зависят от состояния здоровья малыша.
Допускается одновременное проведение прививок против ротавирусной инфекции с вакцинированием против других болезней таки как гепатит, полиомиелит, АКДС, но за исключением БЦЖ.
Побочные эффекты
Большинство детей с легкостью переносят вакцинацию от ротавируса. Но иногда, как и при применении любой вакцины случаются осложнения:
- Ребенок на небольшой промежуток времени становится более капризным и раздражительным, появляется слабость, могут возникнуть позывы к рвоте и диарея, но эти нежелательные эффекты кратковременны и быстро проходят.
- Возможны незначительные аллергические реакции, но бывают и крайне тяжелые. Однако такие случаи чрезвычайно редкие. Чаще всего они развиваются в течение часа после проведения вакцинации. Поэтому сразу после прививки за ребенком необходимо внимательно наблюдать.
- Через неделю после проведения прививки могут появиться болезненные ощущения в животе, периодическая рвота, в стуле обнаруживаются сгустки крови.
- После введения первой дозы увеличивается риск возникновения инвагинации кишечника. Но такое может произойти в одном из 100 000 случаев.
Противопоказания
Применение вакцин Ротарикс и РотаТек противопоказано в следующих случаях:
- при наличии повышенной чувствительности к компонентам вакцины;
- если после первого курса вакцинирования наблюдалась неадекватная или сильная аллергическая реакция на прививку;
- наличие у ребенка пороков развития ЖКТ;
- если ребенок перенес инвагинацию кишечника;
- наличие заболевания в острой стадии на момент проведения вакцинации;
- обострение хронических болезней;
- наличие тяжелого иммунодефицитного заболевания;
- наличие диареи и рвоты на момент вакцинации;
- при наличии у ребенка аллергии на латекс вакцина Ротарикс запрещена.
С большой осторожностью вводят вакцину в следующих случаях:
- если ребенок ослаблен;
- при пониженном иммунитете
- при наличии раковых заболеваний;
- если ребенок получает иммунодепресантную терапию.
Несмотря на все возможные побочные эффекты, польза от вакцинации перевешивает появления неприятных явлений после прививки. Потому, не стоит пренебрегать проведением вакцинации маленьким детям для сохранения их здоровья.
Прививка от ротавируса введена в календарь обязательной вакцинации недавно. Ранее вакцина применялась по усмотрению родителей.
Прививка от кишечной инфекции
Кишечная инфекция (ротавирус) – болезнь, одолевающая большинство детей от 6 месяцев до 3 лет, случаи заболевания взрослых редкие. Определённого лечения болезни нет. Прививка даёт возможность не заразиться. После вакцинации процент смертельного исхода снижается. Ежегодно от кишечной инфекции умирают 500 тыс. детей.
Как часто болеют ротавирусом
Заболевание активизируется ранней весной, зимой – иммунитет ослабевает. В период с ноября до апреля риск заболевания возрастает до 90%. Болезнь перерастает в стадию эпидемии. Кишечная инфекция возникает в период вспышек гриппа – отсюда название кишечный грипп.
Часто болеют дети 6-12 месяцев. Подвержены болезни младенцы с первых месяцев жизни. Врачи полагают: к 2-летнему возрасту болезнь настигает большинство малышей. До 5 лет переносят кишечный грипп до 3 раз, потом организм вырабатывает антитела к инфекции. Для взрослых людей ротавирусная инфекция не страшна, болеют меньше – в сезон ослабленного иммунитета. Течение болезни бессимптомно.
Распространение кишечного гриппа
Распространяется ротавирус быстро и легко, он заразен. На вирус не влияют санитарные условия, мероприятия по хлорной обработке дома бесполезны. Живёт в разной среде – при низких температурах, влажности. Не боится мыльных растворов, средств дезинфекции.
Заражаются люди предметами домашнего обихода, контактным путём (рукопожатие), прикосновением к инфицированным предметам (ребёнок в детском саду трогал заражённую вещь).
Симптомы и протекание ротавирусной болезни
Вирус находится на стадии инкубации до 5 дней. Острый период длится 5-7 дней (в тяжёлом состоянии дольше). Поднимается температура, появляется рвота, многократный жидкий стул (до 15 раз в день).
Обостряются респираторные заболевания – заложенность носа, першение, боль в горле, кашель. У детей наступают обезвоживание, потеря сил и аппетита.
Когда нужна вакцинация
Прививку от болезни делать не обязательно. Рассматривается внесение в календарь профилактических прививок. Делают платно в частных клиниках, прививочных центрах.
Родители решают, нужна ли прививка. Нет однозначного ответа о необходимости прививки от ротавируса.
- После первого заболевания вырабатывается иммунитет к вирусу. Прививать ребёнка не надо (иммунитет вырабатывается после 3 заражений). Маленьким детям ставят много прививок, напрягать организм не хочется.
- Вакцина требуется из-за тяжёлого течения болезни, возможен летальный исход. Остаются проблемы с почками, ЖКТ.
Создана вакцина «Ротатек». Выпускается в США и в Бельгии. Вакцина в виде капель в рот – для детей процедура безболезненна.
«Ротатек» – вакцина, созданная на основе ослабленного вируса, человечьего и коровьего. Содержит 5 разновидностей вируса.
Производить вакцинацию детей рекомендуется от полутора месяцев до 3 лет. Курс – 3 этапа. Первая вакцина соответствует возрасту ребёнка 6 месяцев или раньше. Повторные проводятся спустя месяц-два (зависит от здоровья малыша).
Инструкция по применению вакцины «Ротатек»
Вакцина применяется против ротавирусной инфекции. Жидкость вливается на внутреннюю поверхность щеки, проглатывается ребёнком. Препарат упакован в индивидуальные одноразовые дозаторы.
Эквивалент первой вакцине – «Ротарикс» на основе ослабленного человеческого вируса. Прививка делается дважды:
Возраст для прививки от кишечных инфекций
Прививку необходимо делать до 6 месяцев – ротавирусная инфекция не наберёт силу. В год у ребёнка иммунная система не развита, но борется с вирусом успешнее. Ротавирус после года переносится тяжело. Вакцину делают и позднее. Вакцины снижают заболеваемость на 90%. Сохраняется риск заболеть лёгкой формой в 30% случаев. С доступной вакцинацией опасность снизилась, в ряде районов – исчезла.
Вакцина от ротавируса не требует специальных правил питания ребёнка. Важно это условие для малышей на грудном вскармливании. Лекарство против кишечной палочки сочетается с другими прививками (АКДС). Прививка от ротавирусной инфекции необходима для малышей.
Побочные действия вакцины
После вакцинации нет реакций, но риск осложнений сохраняется. Побочный эффект – аллергия в тяжёлых формах. После вакцинации реакция проявляется сразу.
Последствия – раздражительность ребёнка, кратковременные диарея, рвота. Первую неделю врачи просят присматривать за стулом. При вкраплениях крови, частой рвоте, поносе обратитесь к врачу.
После первой прививки наблюдается инвагинация желудка в крайнем случае. Побочные эффекты перекрывает польза от использования вакцины.
Вакцина и лекарства
Препараты иммунодепрессивные, цитотоксические, антиметаболиты снижают ответ иммунной системы на штаммы вируса.
Вакцинация невозможна при:
- наличии тяжёлого заболевания;
- иммунодефиците пациента;
- чувствительности к препарату;
- неадекватной реакции на первую прививку;
- расстройстве ЖКТ.
С осторожностью вводится вакцина детям с ослабленным здоровьем, непроходимостью кишечника, раковыми заболеваниями, получающим иммунодепрессантные препараты.
Прививка взрослым людям не показана – выработан иммунитет к вирусным заболеваниям. Случаи заражения случаются. В лечебных учреждениях ставят вакцинацию. Проводят в сезон гриппа – болезнь активизируется, в сочетании с гриппом влечёт серьёзные последствия.
Пациенты наблюдаются у лечащего врача, соблюдают рекомендации. После выздоровления на работе требуют специальную справку о перенесённой ротавирусной инфекции и излечении.
Профилактика ротавирусной инфекции
Риск заразиться остаётся после вакцинации. Необходимо в период обострения придерживаться правил предотвращения заболевания.
Первое профилактическое действие – соблюдение личной гигиены. Частое мытье рук спасёт от заражения. Продукты нужно мыть водой, подвергать тщательной тепловой обработке. Воду пить очищенную, водопроводную – кипятить.
Болезнь спокойно перемещается по воздуху. Требуется инфицированного человека изолировать до выздоровления. Так избежите домашней эпидемии.
Профилактика проводится в условиях больницы: сдаются анализы, проходится комплексное обследование.
Дезинфекция помещения поможет избавиться от сопутствующих инфекций: ротавирус приходит с простудными болезнями.
Вакцинация от ротавирусной инфекции не является обязательной на территории Российской Федерации. Однако прививка является единственным способом предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения у детей малого возраста.
Показания к вакцинации
Основные причины, по которым необходимо прививать детей:
- Ротавирусные инфекции занимают первое место среди патологических состояний, результатом которых является диарея тяжелого течения, рвота и, как их следствие, обезвоживание организма у детей малого возраста.
- ВОЗ свидетельствует о том, что почти каждый ребенок в возрасте до 5 лет один или несколько раз заболевал ротавирусом.
Прививка от ротовирусных инфекций детям делается перорально
Эффективность прививки от ротавируса
Профилактическая вакцинация имеет достаточно высокую эффективность. После двух доз вакцины, защита от ротавирусных гастроэнтеритов у ребенка составит порядка 90%. При этом вероятность тяжелого течения инфекции и необходимость госпитализации снижается на 100%.
Существуют данные исследований о выраженности коллективного иммунитета при разворачивании массовой вакцинации против ротавирусной инфекции. Кроме этого, заболеваемость взрослого населения также может иметь тенденцию к снижению.
Две применяемые в современной медицине вакцины содержат 5 самых распространенных штаммов ротавируса, однако, разновидностей данной инфекции много. Поэтому риск все же заболеть остается, но он невелик, а вероятность тяжелого течения и осложнений стремится к нулю.
Прививка от ротавирусных инфекций детям позволяет избежать данного заболевания на 2 года, ведь именно этот период является самым опасным из-за быстрого развития обезвоживания.
Эффективна ли после года
Инструкция к вакцинам предусматривает завершение процесса вакцинации к возрасту 6 месяцев. Однако это не означает, что после указанного возраста ставить прививку нельзя или неэффективно. Данные сроки обусловлены тем, что инфекция несет особую опасность для ребенка, не достигшего 2 лет, поэтому провести курс вакцинации важно как можно раньше.
Однако существуют случаи, при которых прививку поставить невозможно в ранние сроки:
- тяжелая аллергическая реакция при первичной вакцинации;
- малая информированность родителей;
- патологии, не позволяющие осуществлять вакцинацию.
Прививка от ротавирусных инфекций детям также может осуществляться и после значащихся в инструкции 6 месяцев, в частности, после 1 года. При этом снижения эффективности полученного иммунитета не наблюдается.
Иммунитет сформируется на 2-3 года, поэтому в случае осуществления иммунизации ребенка после 1 года жизни, он получит защиту от ротавируса до 3-4 лет, что снизит вероятность возникновения тяжелых форм протекания ротавируса и обезвоживания.
Противопоказания
Среди противопоказаний к осуществлению вакцинации от ротавируса следует отнести:
- Непроходимость кишечника или предрасположенность к ней.
- Диарея или рвота в острой форме.
- Особая реакция организма на фруктозу.
- Острые респираторные заболевания, характеризующиеся средним или тяжелым состоянием ребенка и проявляющиеся гипертермией.
- Аллергические реакции на вещества, входящие в состав вакцины или возникшие после порции вакцины.
- Хронические заболевания или пороки развития ЖКТ.
- Состояние тяжелого иммунодефицита, ВИЧ-носительство.
С осторожностью рекомендуется осуществлять иммунизацию в случаях, указанных ниже:
- Диарея, носящая хронический характер, а также заболевания ЖКТ в активной фазе. Данная рекомендация обусловлена отсутствием клинических исследований действия вакцины.
- Задержка психомоторного развития. Осторожность применения вакцины также обусловлена недостаточностью клинических данных.
- Иммунодефицит или дефекты иммунной системы.
- Трансфузия крови. В данном случае интервал между переливанием крови, компонентов крови и вакцинацией должен превышать 42 дня.
- Тесный контакт ребенка, подлежащего вакцинации, с лицами, имеющими тяжелые иммунодефицитные состояния.
Возможные побочные эффекты у детей
Применяемые ротавирусные вакцины являются безопасными и достаточно толерантными. Однако появление побочных эффектов возможно. Выделяют следующие вероятные проявления: недомогание, незначительное повышение температуры, тошнота, диарея.
Можно выделить следующую частоту возникновения побочных эффектов:
| Частота возникновения | Проявления побочных эффектов |
| Очень часть (1 случай из 10) | Диарея, рвота, повышение температуры тела |
| Часто (1 случай на 10-100 человек) | Инфекции верхних дыхательных путей |
| Нечасто (1 случай на 100-1000 человек) | Воспалительные явления на коже, боль в животе, средний отит, следы крови в кале, воспаление слизистых оболочек |
| Редко (1 случай на 1000-10000 человек) | Непроходимость кишечника, бронхоспазм, аллергические реакции в виде крапивницы |
| Неизвестно | Раздражительность, анафилактические проявления и реакции |
В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты отсутствуют либо незначительны и проходят в течение 1-2 дней.
В 1 случае на 1000-10000 человек возникает инвагинация кишечника.
При возникновении следующих симптомов следует срочно обратиться к врачу:
- длительная рвота с непереваренными остатками пищи;
- желеобразный кал с примесями крови;
- вздутие живота;
- приступы боли в животе, которые можно предположить по поведению ребенка (поджатие ног к животу, крик, бледная кожа с испариной).
Инвагинация кишечника чаще проявляется в возрасте от 4 до 9 месяцев. Именно увеличение количества случаев возникновения этого патологического состояния стало основанием для установления сроков начала вакцинации в 6-12 недельном возрасте.
Однако данные крупного клинического исследования REST свидетельствуют о том, что инвагинация кишечника при приеме вакцины наблюдалась с той же частотой, как и при приеме плацебо.
Когда делать прививку от ротавирусной инфекции
Самая первая доза вакцины должна быть введена как можно раньше. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка с 6-недельного возраста. 
После 2 лет вакцинация ребенка от ротавируса нецелесообразна. Иммунизации также подлежат недоношенные дети, родившиеся после срока в 25 недель беременности.
Подготовка ребенка к процедуре
Какие-либо специальные подготовительные процедуры перед введением вакцины не требуются.
- До и после прививки ребенок может есть и пить в обычном режиме.
- Недопустимо смешивать компоненты вакцины с едой, жидкостями или лекарственными препаратами.
- Острые респираторные заболевания, которые проходят в легкой форме, не являются основанием отказа от введения вакцины.
- Перед проведением прививки врач осматривает ребенка на наличие симптомов острых респираторных заболеваний и производит измерение температуры тела.
Как проходит вакцинация
Прививка от ротавирусных инфекций детям вводится перорально.
Вакцины выпускаются в особых аппликаторах с колпачком. Медицинская сестра непосредственно перед введением вскрывает вакцину и закапывает препарат за щеку ребенку. Эта манипуляция не влечет за собой болевых ощущений, в отличие от укола.
Если в сразу после введения порции вакцины ребенок срыгнул, вторая доза прививки не вводится. Это обусловлено недостаточностью клинических испытаний подобных случаев.
Необходимо осуществлять особые гигиенические правила при контакте с каловыми массами вакцинированного.
Данная рекомендация обусловлена клиническими исследованиями, которые показали, что после первой прививки в каловых массах 8.9% детей содержится вирус, причем пик его количественного значения приходится на 7 день от введения прививки. Однако после следующей дозы вакцины содержание вируса может определиться лишь у 0,3% детей.
Никаких ограничений в поствакцинальный период для прогулок и купания нет.
Список препаратов, приема которых стоит избежать после вакцинации:
- Витамин D в течение 5 дней. Возможно развитие аллергических реакций.
- Антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин и Тавегил. Эти препараты действуют подсушивающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
- Препараты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки. Они действуют раздражающе на слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ, что может способствовать развитию осложнений.
- Жаропонижающие и антигистаминные препараты в профилактических целях.
Схема вакцинации и срок действия прививки
Начать вакцинацию следует в наиболее ранние из возможных сроков, то есть с 6-недельного возраста.
Первая порция прививки от ротавирусной инфекции вводится, как уже указывалось ранее, с возраста от 1,5 до 3 месяцев. Причем между последующими порциями вакцины должен соблюдаться временной промежуток в 4-10 недель. Полный курс вакцинации зависит от вида применяемой прививки и может составлять 2 или 3 порции. Рекомендуется закончить курс вакцинации до возраста в 32 недели жизни.
Сформированный иммунитет сохраняется примерно 2 года. При этом происходит его медленное угасание к периоду, когда ребенок будет уже достаточно крепок и возможность гастроэнтеритов тяжелого течения будет наименее вероятна.
Именно по этой причине прививают от ротавирусной инфекции детей только до 2 лет. После наступления указанного возраста вакцинация практически бессмысленна.
Первая порция вакцины уже позволяет сформировать иммунитет, который укрепится и увеличит срок своего действия при введении последующих доз.
Допускается введение препарата одновременно с другими вакцинами:
- дифтерийной, коклюшной бесклеточной, столбнячной;
- инактивированной полиомиелитной;
- конъюгированной от гемофильных и пневмококковой инфекций;
- от гепатита группы В.
Вакцину от ротавирусной инфекции не применяют совместно с живой полиомиелитной вакциной, вводимой перорально, из-за отсутствия клинических испытаний совместимости.
Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает 2 схемы ведения вакцинации против ротавируса:
- Максимально приближенная к инструкции препарата: 1 доза – в 2 месяца вместе с пневмококковой прививкой; 2 и 3 дозы – в 3 и 4.5 месяца соответственно вместе с вакцинами, осуществляемыми в плановом порядке.
- Схема 3 месяца – 4.5 месяца – 6 месяцев. Эта схема также предусматривает введение прививки вместе с другими, предусмотренными плановой вакцинацией.
Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции
В мире существует 2 вакцины от ротавируса, обе вводятся перорально: моновалентная Ротарикс и поливалентная РотаТек. Эти вакцины преквалифицированы ВОЗ и имеют регистрацию в более чем 100 странах.
Вакцина Ротарикс содержит в себе живой вирус, который ослаблен. Его получают из человеческого штамма. Вакцину изготавливают в Великобритании, она получила лицензию в 125 странах, а также завершила испытания в Российской Федерации. Ее вводят пероральным путем дважды. Иммунитет формируется после первой порции вакцины, вторая же позволяет сформировать стойкий иммунный ответ.
Вакцина РотаТек в своем составе содержит живые реассортанты человеческого и бычьего штаммы вируса. Ее изготавливают в США. Ведение вакцины РотаТек осуществляется в 3 дозы пероральным путем. С 2007 года эта вакцина включена в прививочный календарь Европейских стран.
Ранее, с 2006 года, США приняли решение о включении препарата в свой прививочный календарь. Ведение вакцины производится в 3 дозах. Статистические данные свидетельствуют о том, что с началом применения вакцины заболеваемость ротавирусными инфекциями сократилась в 2 раза.
Ротавирус играет значительную роль в возникновении тяжелых кишечных расстройств у детей. Своевременно сделанная прививка способна защитить ребенка от возможности серьезных кишечных расстройств и их осложнений. Дети, получившие прививку от ротавирусных инфекций, имеют 100% защиту от смертельного исхода заболевания, а также от необходимости больничного лечения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о прививке против ротавируса
О прививке от ротавируса: