Фармакологическое действие "Метронидазол, супп вагин. 500мг №10" .
Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также облигатных анаэробов, в частности Bacteroides spp., Fusobacterium spp. и некоторых других микроорганизмов. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.
В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Фармакокинетика "Метронидазол, супп вагин. 500мг №10" .
Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плаценту и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).
Показания к применению "Метронидазол, супп вагин. 500мг №10".
Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.
В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.
Режим дозирования "Метронидазол, супп вагин. 500мг №10" .
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.
При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания — по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.
Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.
В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г; кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут); кратность приема — 2 раза/сут.
Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.
Максимальные дозы: для приема внутрь и в/в введения для взрослых суточная доза — 4 г.
Побочное действие "Метронидазол, супп вагин. 500мг №10" .
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, нарушения сознания, повышенная возбудимость, нарушения сна, головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Местные реакции: раздражение.
Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.
ПротивоПоказания к применению "Метронидазол, супп вагин. 500мг №10".
Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.
Беременность и лактация.
Метронидазол быстро проникает через плаценту. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным Показания к применению "Метронидазол, супп вагин. 500мг №10"м.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания "Метронидазол, супп вагин. 500мг №10" от сайта "Гормональные препараты"
С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.
Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.
В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Метронидазол в форме таблеток, раствора для инъекций, свечей включен в Перечень ЖНВЛС.
При одновременном применении метронидазол потенцирует действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с циметидином метаболизм метронидазола в печени может быть снижен, что может приводить к замедленному выведению и повышению концентрации метронидазола в плазме крови.
При одновременном применении с метронидазолом фенобарбитал ускоряет его метаболизм за счет индукции микросомальных ферментов печени, в результате этого период полувыведения и концентрации метронидазола в плазме крови уменьшаются.
Условия и сроки хранения.
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°C.
При различных инфекционных заболеваниях врач может назначить такой препарат, как Метронидазол, или препараты, содержащие метронидазол в качестве активного вещества. Но это средство известно далеко не всем больным. Поэтому нередко люди, которым был назначен данный препарат, спрашивают «Что такое Метронидазол, это антибиотик или нет?» Попробуем разобраться в данном вопросе.
Является ли Метронидазол антибиотиком
Чтобы понять, что такое Метронидазол (это антибиотик или нет), необходимо сначала разобраться, почему многих вообще волнует эта тема. Дело в том, что у некоторых людей сложилось определенное пристрастное отношение к антибиотикам. Эта категория пациентов, как правило, боится антибиотиков как огня, и стремится избежать их использования, заменить их более щадящими, по их мнению, препаратами. А лекарства, которые не принято относить к антибиотикам, подобные люди готовы пить чуть ли пачками, не особо волнуясь по поводу соблюдения необходимых доз и продолжительности курса лечения. Иными словами этот термин – «антибиотик», по отношению к какому либо средству, заставляет больного относиться к нему серьезнее. Между тем, серьезного отношения требует любой прописанный врачом препарат, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания и побочные действия. И самолечение любым медикаментом вне зависимости от того, относится ли к антибиотикам препарат или нет, может привести к неприятным последствиям.
Однако чтобы ответить на вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует уточнить, что вообще означает термин «антибиотик». Как известно, вызываемые микроорганизмами инфекции испокон веков уносили жизни миллионов людей. В ответ на это явление наукой в начале прошлого века было разработано множество средств, убивающих микробы.
Понятие антибиотика с момента своего возникновения претерпело некоторую трансформацию. Раньше антибиотиками называли препараты, обладающие антибактериальной активностью и имеющие исключительно природное происхождение. Как правило, их получали из пенициллиновых грибков. Подобные препараты считались в своем роде эталонными, поскольку остальные препараты не могли с ними сравниться по эффективности. Теперь же антибиотиками принято называть все препараты с антибактериальными свойствами, вне зависимости от их происхождения. Поскольку самые сильные и эффективные антибактериальные препараты теперь синтезируются искусственно, то подобное деление потеряло всякий смысл.
Однако не всякий антибактериальный препарат относится к антибиотикам. Антибиотик должен соответствовать и еще одному условию – он должен проявлять свою активность при приеме внутрь или парентеральном введении. Антибактериальные препараты, которые действуют лишь на поверхности тела человека, слизистых оболочках, открытых ранах, и т.д., и не проявляют свой противомикробный эффект при проникновении в системный кровоток, обычно называют антисептиками. Хотя, разумеется, многие антибиотики могут действовать не только после проникновения в системный кровоток, но и на местном уровне.
Также к антибиотикам не всегда относят препараты, действующие исключительно на грибки, простейшие, многоклеточных паразитов и вирусы.
К какой же категории относится метронидазол? Давайте ознакомимся со свойствами этого препарата.
Свойства метронидазола
С химической точки зрения метронидазол относится к группе имидазолов. Он является производным природного антибиотика азомицина, синтезируемого бактериями Streptomyces. Механизм действия метронидазола основан на блокировании синтеза определенных нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, благодаря чему они быстро погибают.
Средство проявляет активность против следующих групп микроорганизмов:
- лямблии,
- трихомонады,
- анаэробные бактерии (гарднереллы, клостридии и некоторые другие),
- амебы.
Не воздействует на аэробные бактерии (факультативные и облигатные), такие, как стрептококки и стафилококки.
Выпускается препарат в различных лекарственных формах:
- таблетки 250 мг,
- раствор для парентерального введения (0,5% во флаконах 100 мл),
- вагинальные свечи,
- кремы и гель.
Согласно предписанию врача препарат Метронидазол может использоваться для лечения следующих заболеваний:
- тримониаза;
- трихомонадного вагинита;
- лямблиоза;
- внекишечного амебиаза, в том числе, печеночного;
- кишечного амебиаза (амебной дизентерии);
- инфекций кожи и мягких тканей;
- розацеа;
- инфекций полости рта;
- инфекций суставов, костей, ЦНС;
- менингита;
- протозойных инфекций;
- пневмонии;
- бактериального эндокардита;
- абсцесса (мозга, легких, печени);
- инфекций малого таза;
- псевдомембранозного колита;
- сепсиса;
- перитонита;
- гастрита или язвы, вызванных инфицированием хеликобактер пилори (обычно в комбинации с амоксициллином);
- смешанных бактериальных инфекций (в сочетании с препаратами, действующими на аэробные бактерии).
Также врачи назначают этот препарат для профилактики осложнений после гинекологических операций и операций на брюшной полости
Из этой информации можно сделать однозначный вывод. И вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует считать решенным. Метронидазол, разумеется, это антибиотик, поскольку он может действовать внутри организма и уничтожать болезнетворные бактерии. Хотя это антибиотик с не совсем типичными свойствами. Он не обладает широким спектром действия, ограничиваясь лишь анаэробными бактериями. Зато при этом он проявляет антипротозойную активность, что для классических групп антибиотиков обычно не характерно. Метронидазол, следовательно, это еще и антипротозойное средство. Кстати, и разрабатывался этот препарат первоначально как средство против простейших, а его антибактериальные свойства были открыты случайно.
Однако этим необычные свойства метронидазола не ограничиваются. Со временем оказалось, что он имеет еще две области применения, никак не связанные с уничтожением патогенных микроорганизмов. Во-первых, он может применяться при лечении алкоголизма. Пациент, принимающий метронидазол в умеренных дозах, со временем начинает чувствовать отвращение к алкоголю и таким образом излечивается от пагубного пристрастия. Кроме того, метронидазол используется при лечении онкологических заболеваний. Он может восстанавливать чувствительность опухолевых клеток к воздействию излучения, благодаря чему эффективность лучевой терапии во много раз возрастает.
Фармакокинетика
Препарат равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Бактерицидная концентрация вещества в организме достигается примерно через час.
Период полувывода у здорового человека – 8 ч. При алкогольном поражении печени период полувывода увеличивается до 18 ч.
Инструкция по применению
Метронидазол может использоваться для лечения инфекций, как у взрослых, так и у детей. Для каждого вида заболевания существуют свои дозировки и схемы приема. В некоторых случаях дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.
При амебиазе рекомендованная суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет – 750-1000 мг за три приема. Детям 3-10 лет дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат необходимо принимать исключительно после еды.
При лямблиозе детям старше 10 лет и взрослым назначают 500 мг в сутки, детям 6-10 лет – 375 мг в сутки, детям 2-5 лет – 250 мг в сутки. Курс лечения – 5-10 дней.
При трихомониазе у женщин в форме вагинита или уретрита препарат принимается либо однократно в количестве 2 г, либо на протяжении 10 дней по 1 таблетке 250 мг два раза в сутки. Та же схема лечения применяется и при трихомонадном уретрите у мужчин. Также важно отметить, что при лечении инфекций мочеполовых органов курс приема препарата должны пройти оба половых партнера. В противном случае лечение не будет иметь эффекта.
При прочих анаэробных инфекциях принимается по 1-1,5 г в сутки. Либо может быть назначен препарат внутривенно инфузионным способом в количестве 100 мл через каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 4 г. Курс терапии – 1-3 недели.
После окончания курсов лечения рекомендуется сдать лабораторные анализы на наличие инфекции.
Длительность лечение кремом и гелем обычно составляет от 3-7 недель. Препарат обычно наносят на необходимые участки кожи раз в день. При этом лечение наружными формами препарата рекомендуется сочетать с приемом его внутрь.
Длительность использования вагинальных суппозиториев обычно составляет 10 дней. На время терапии женщинам рекомендуется отказаться от сексуальной близости.
Парентеральное применение
Внутримышечное введение показано лишь при тяжелом течении заболевания, или в тех случаях, когда больной по какой-либо причине не может принять таблетки. Интервал между введениями не должен быть менее 8 ч.
Противопоказания и побочные действия
У препарата немного противопоказаний. Прежде всего, запрещен препарат людям с печеночной недостаточностью (препарат метаболизируется в печени). Не могут принимать его больные с некоторыми заболеваниями крови (лейкопения, в том числе, в анамнезе) и ЦНС (эпилепсия), женщины во время первого триместра беременности и во время грудного вскармливания, дети младше 3 лет. Во время 2 и 3 триместров беременности препарат следует принимать с осторожностью.
Изредка встречающиеся при приеме препарата побочные явления могут включать расстройства работы ЖКТ, головные боли, аллергические реакции, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
Аналоги
- Метрогил;
- Розамет;
- Розекс.
Средняя цена онлайн * , 241 р. (1% крем 25г)
Где купить:
Инструкция по применению
Метронидазол является противомикробным и противопротозойным медикаментом. В аптеке его можно приобрести в виде геля.
Показания
Гель прописывают, если у пациента наблюдаются такие заболевания как:
- розацеа, в том числе, когда она спровоцирована приемом гормональных препаратов;
- акне;
- медленно заживающие раны;
- пролежни;
- жирная себорея, себорейная экзема;
- геморрой, анальные трещины;
- трофические язвы на ногах, появившиеся на фоне варикоза или сахарного диабета.
Иногда гель используют при демодекозе, но нет официальной информации и исследований, подтверждающих влияние метронидазола на клещей Демодекс.
Способ применения и дозы
Метронидазол в виде геля и крема применяется наружно. Медикамент нужно наносить на предварительно очищенную кожу. Кратность нанесения — 2 раза в день.
Продолжительность лечения в каждом конкретном случае определяется персонально. Она может варьировать от 3 недель до 4 месяцев.
Если после 3 недель терапии эффект не заметен, то стоит обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.
Во время использования местных лекарственных форм Метронидазола нельзя загорать и вообще стоит избегать воздействия прямых УФ-лучей.
После использования медикамента тубу с лекарством нужно плотно закрыть, а руки вымыть с мылом, чтобы случайно не занести препарат в глаза, что может стать причиной их воспаления. Если же все-таки лекарственное средство попало в глаза, их надо как можно быстрее промыть под струей проточной воды.
Не стоит препарат наносить совместно с непрямыми антикоагулянтами и Варфарином, так как возможно усиление эффекта от них.
С другими медикаментами лекарственное взаимодействие маловероятно, так как активное вещество в геле и креме содержится в небольшом количестве.
Противопоказания
При наружном применении Метронидазол противопоказан только при индивидуальной непереносимости состава медикамента.
Назначение геля беременным и кормящим пациенткам
Медикамент нельзя прописывать в начале беременности, когда идет закладка внутренних органов плода. Препарат разрешен к использованию, начиная с 4-го месяца беременности.
Метронидазол не совместим с грудным вскармливанием, поэтому на фоне терапии нужно перевести младенца на смесь.
Передозировка
При нанесении на кожу активное вещество всасывается незначительно, поэтому передозировка Метронидазолом маловероятна. В настоящее время не было зарегистрировано ни одно случая отравления препаратом, выпускаемым в виде геля или крема.
Побочные эффекты
При наружном использовании вероятность появления системных нежелательных реакций невелика, так как действующее вещество через кожу практически не всасывается.
У пациентов с гиперчувствительностью может развиться аллергия в виде крапивной лихорадки и высыпаний, в этом случае требуется отмена медикамента. Также нужно проконсультироваться с доктором, который назначит антигистаминные средства и подберет другой медикамент для лечения основного заболевания.
Кроме этого, могут появиться следующие нежелательные эффекты от лечения:
- слезотечение, в случае нанесения медикамента очень близко к глазам;
- покраснение кожных покровов;
- шелушение;
- небольшая сухость и жжение.
При появлении этих отрицательных реакции нужно уменьшить дозировку. Если неприятные симптомы не ослабнут, то лечение прерывают, в этом случае надо обратиться к специалисту для замены медикамента.
Состав
В 100 г геля Метронидазол и Метрогил, крема Розамет содержится 1 г метронидазола.
В 100 г крема Розекс содержится 0,75 г метронидазола.
Фармакология и фармакокинетика
Метронидазол представляет собой синтетическое антибактериальное и противопротозойное средство, которое отличается широким спектром действия из группы имидазолов.
При местном нанесении вызывает гибель анаэробов и простейших:
- бактероидов;
- клостридий;
- пептококков;
- фузобактерий;
- трихомонад;
- дизентерийной амебы;
- кишечной лямблии;
- мобилункус;
- пептострептококков;
- эубактерий;
- превотелл.
При наружном нанесении обладает противоугревым эффектом, механизм которого до конца неясен (он не связан с воздействием на клеща Demodex folliculorum, который выявлен в волосяных фолликулах и секрете сальных желез).
Кроме этого, возможно, метронидазол при наружном нанесении, оказывает антиоксидантный эффект. Доказано, что он существенно уменьшает выработку нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и водорода пероксида. А они, как известно, представляют собой потенциальные оксиданты, которые могут спровоцировать повреждение тканей в зоне воспаления.
Метронидазол для местного использования не эффективен в отношении телеангиэктазий, которые наблюдаются при розацеи.
При наружном нанесении адсорбция незначительная и в сыворотке крови можно выявить только следы активного вещества.
Всосавшееся действующее вещество проникает через плаценту и ГЭБ.
Условия хранения и продажи
Наружные лекарственные формы на основе метронидазола отпускаются без рецепта доктора.
Температурный режим хранения стоит уточнять на упаковке, так как в зависимости от фирмы-производителя он может отличаться, связано это с тем, что компания-изготовитель использует разные вспомогательные вещества.
Хранить медикамент стоит в месте, где до него не смогут дотянуться дети.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой