Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, признаки аппендицита у подростка. Такие знания никогда не будут лишними. Зная первые симптомы можно избежать осложнений. Рассмотрим подробнее о признаках аппендицита в подростковом возрасте.
Статьи по теме:
-
Как быстро определить аппендицит — первые признаки -
Знаете ли вы, с какой стороны находится аппендицит? -
Симптомы и лечение острого аппендицита у детей -
Узнайте, от чего бывает аппендицит: причины и симптомы -
Какой диеты придерживаться после удаления аппендицита
Ранние симптомы заболевания
Дети 12 лет чаще болеют этой патологией. В ранней юности потенциально серьезное воспаление аппендикса может оказаться летальным. Первые признаки аппендицита в возрасте 12–14 лет:
- тупая боль около пупка или в верхней части живота ребенка, она становится острой, перемещается в правую нижнюю область;
- потеря аппетита.
Основным признаком аппендицита является боль. Механизм ее развития, и с какой стороны она проявляется в первую очередь? Заболевание начинается с внезапной боли в животе. Сначала она диффузная и ее локализация непонятна, ощущение будто болит весь низ и верх живота.
Где болит и сколько времени? Она локализована в правой подвздошной области, умеренной интенсивности, постоянного характера. У 70% больных возникает в эпигастральной области. Через 2–4 часа она движется к месту расположения аппендикса (симптом Кохера-х). Со временем локализуется в правом нижнем квадрате, пациент в состоянии определить точное ее расположение. Она беспокоит подроста в пределах от 4 до 6 часов. Симптоматика боли:
- возникает внезапно, часто заставляя пациента просыпаться ночью;
- проявляется раньше других симптомов;
- начинается в районе пупка, а затем перемещается вниз и вправо;
- ухудшается в течение нескольких часов;
- ухудшается при перемещении, когда пациент делает глубокий вдох, при чихании и кашле.
У девочек 13 лет болевые ощущения внизу живота и справа, могут говорить о начале критических дней. Многие путают менструальную боль с аппендицитом, особенно если это первая менструация.
Внимание! Ранние признаки часто трудно отличить от других условий, в том числе от гастроэнтерита (воспаление желудка и кишечника).
Много подростков попадают в больницу по подозрению на аппендицит, а покидают ее с диагнозом гастроэнтерит. Дети часто неадекватно описывают симптомы из-за сильных болей и помутнения рассудка, поэтому врачи могут подумать о другой болезни.
Поздние признаки патологии
Последовательность появления симптомов имеет большое значение для врачебной практики и дифференциальной диагностики. У более 95 девочек в возрасте 18 лет с острым аппендицитом, вторичным признаком является анорексия, сопровождающаяся болью в животе и рвотой.
Анорексия почти всегда сопровождает аппендицит. Такое сочетание болезней в основном может быть у подростка девочки, которая хотела похудеть. Аппендицит настолько постоянен, что диагноз следует поставить под сомнение. Хотя рвота возникает почти у 75% больных. Она вызвана нервным возбуждением и наличием непроходимости. Другие признаки аппендицита:
- тошнота;
- хронический запор из-за недостаточного потребления клетчатки является еще одним признаком аппендицита;
- понос;
- невозможность прохождения газов;
- отек брюшной полости.
Из-за потери аппетита, у подростка появляется тошнота и рвота. Такой симптом редко беспокоит детей 15 лет и старше. Дети 17 лет, говорят, что при испражнении создается такое ощущение, будто дискомфорт уменьшается, боль немного стихает, становится легче передвигаться. Через короткий промежуток времени сильные спазмы и боль возвращаются.
Важно! Тошнота и рвота могут произойти из-за кишечной непроходимости с расширением воспалительного инфильтрата или абсцесса, а не от местного воспаления.
Симптомы воспаленного аппендицита
Симптомы аппендицита могут проявляться от 4 до 48 часов. За это время признаки приобретают разную интенсивность, возможна временная ремиссия или острое ухудшение состояния подростка. Какие признаки воспаления? О наличии воспалительного процесса в организме свидетельствует повышенная температура тела. Обычно она субфебрильная, то есть не превышает 37–37,5 градусов. Но у подростков 12–16 лет, температура может повышаться до 38 градусов.
Если врач подозревает аппендицит, он должен направить ребенка на сдачу анализов крови для определения количества белых кровяных телец. У подростков с воспаленным аппендиксом их количество должно быть повышено, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.
Какие осложнения бывают?
Наиболее частым осложнением острого аппендицита является разрыв воспаленного аппендикса. Это может привести к экстренной ситуации, требующей хирургического вмешательства. Другие осложнения заболевания могут включать абсцесс и гнойный пилефлебит.
Внимание! Если пациенту не предоставлена своевременная помощь и аппендикс лопнул, он может вызвать потенциально опасные для жизни инфекции. При появлении острой боли в брюшной полости, которая быстро ухудшается, необходимо немедленно вызывать скорую.
Использование антибиотиков в попытке избежать или отсрочить операцию — опасно для здоровья. В этом случае, если препятствие не устраняется патология будет продолжать вносить гангренозные добавления и приведет к разрыву аппендикса. Содержимое лопнувшего аппендикса выливается в брюшную полость. Это осложнение называется — перитонит.
Гнойный пилефлебит представляет собой тяжелое, но редкое осложнение. Гнойные абсцессы образуются в печени, начинается сильный жар, боли в правом подреберье и желтуха.
Аппендикулярный абсцесс представляет собой прогрессирующий гнойный процесс, воспаление слепой кишки и витков тонкой кишки. Если такое осложнение игнорировать и не лечить должным образом, возможен летальный исход.
Лопнувший аппендикс выпускает бактерии в другие части тела. Это может вызвать состояние, называемое перитонитом. Симптомы включают сильные постоянные боли в животе, лихорадка, быстрое сердцебиение, одышка с учащенным дыханием, опухоль брюшной полости. В некоторых случаях исход может быть фатальным.
Аппендицит – воспалительное заболевание червеобразного отростка толстой кишки, сопровождающееся болями, характерной симптоматикой, стремительно ухудшающимся состоянием пациента. Воспаленный аппендикс – серьезный фактор риска для взрослых и детей, опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи в любом течении. Обнаружив первые признаки аппендицита, полагается немедленно вызывать скорую. Симптомы, проявляющиеся при аппендиците у детей, должен знать любой ответственный родитель.
Специфика, причины
Специфика течения заболевания у детей заключается в размытости симптомов, в этом кроется серьезная опасность, потому как помощь должна быть оказана предельно быстро. Предпосылки, причины возникновения заболевания у ребенка, у подростка 15-16 лет прячутся обычно в следующих факторах:
- Неполадки с микрофлорой;
- Появление и накопление болезнетворных микроорганизмов;
- Застой каловых масс.
Также воспаление бывает следствием снижения иммунитета, повышенных нагрузок и воспалений в данной области, стрессов – перечисленные факторы увеличивают риск возникновения заболевания.
Часто аппендицит проявляется у подростков, возраст 15-16 лет наиболее критичен. Среди физиологических особенностей слепой кишки в указанный период – чрезмерная длина, что приводит к риску запутывания, выпадения.
Симптомы
Порой единственный симптом, о котором говорит ребёнок – боль. Болит живот, нижняя часть, боль тупая, проявляется не обязательно в месте расположения отростка. Это серьезная жалоба, на которую важно своевременно обратить внимание. Других симптомов может не быть, если воспаление носит острый характер.
Если наблюдается сильная боль в области расположения кишки либо в околопупочной области, следует вызвать скорую. Помимо боли наблюдается рвота, повышение температуры – не всегда. Чтобы поставить точный диагноз, показано вызвать врача, который отвезет пациента на скорой в больницу, где проведут УЗИ брюшной полости, сделают рентген. Методы диагностики позволят уточнить специфику заболевания, поставить диагноз, чтобы принять немедленные меры по лечению.
У девочек в подростковом возрасте
Проявления аппендицита у девочек, приближающихся к половому созреванию, уже дошедших до этой стадии взросления, носит смазанный характер и напоминает воспалительное заболевание половых органов.
Боль отдает в поясницу, при переходе в гнойную стадию ощущается в области лобка, промежности, напоминая гинекологические проявления. Смешанная симптоматика требует обследования на аппендицит, включая гинекологический осмотр, исключающий вероятность развития женских заболеваний на почве переохлаждения и по прочим причинам.
У подростков
Симптоматика у мальчиков, у большинства девочек в подростковом возрасте начинается с пульсирующей тупой боли в области подреберья с правой стороны. У мальчиков при пальпации живота правое яичко подтягивается вверх. Это начало безгнойного периода, длительность которого составляет до 12 часов. Боль отдает в разные участки тела вплоть до предплечья, что затрудняет диагностику заболевания. Болевой синдром сопровождается сухостью во рту, жаждой, повышением температуры и возбудимостью, учащением пульса. Возникает однократная рвота. Аналогичные симптомы характерны для обострения гастрита, панкреатита, холецистита, и если в прошлом случались подобные ситуации, требуется срочно обратиться к врачу.
Течение болезни
После первых 12 часов без оказания помощи возникает флегмонозная стадия, характеризующаяся выработкой гноя. Боль не блуждающая, очаг – нижняя часть живота, живот мягкий. Больной стремится лежать на правом боку, не ложится на левый, находится в позе эмбриона, подтягивая колени к животу. Температура поднимается до 38 градусов, возникает расстройство стула.
Спустя сутки симптоматика снижается, но опасность повышается – появляется риск разрыва аппендикса. При разрыве гнойное содержимое попадает в брюшную полость, создавая риск перитонита, сепсиса, смерти. Снижение клинических проявлений может списываться родителями на улучшение состояния ребенка, аппендицит принимают за пищевое расстройство, это создает опасность.
При наполнении аппендикса гноем боль постепенно снижается, но появляется сильный белый налет на языке, живот вздувается, перистальтика отсутствует. Риски возрастают, необходима неотложная госпитализация, при разрыве аппендикса, который рискует произойти в любой момент, содержимое выливается на серозную оболочку брюшной полости, которая воспаляется. Спасти жизнь позволяет только быстрая помощь врачей, антибиотики. Неосложненный аппендицит даёт гораздо меньше рисков, чем запущенный.
При разрыве аппендикса ребёнок жалуется на опоясывающую боль в животе, начинается рвота, которая не прекращается и усиливается с распространением гноя по полости. Локализация боли не обнаруживается, живот вздутый.
Перитонит также имеет стадии, включая период мнимого благополучия с исчезновением боли вследствие отказа нервных окончаний. Боли проходят, жалоб почти нет, но пульс остается учащенным, присутствует тахикардия, выступает липкий пот. Без оказания неотложной помощи через несколько часов наступает ухудшение из-за сильной интоксикации, кишечная непроходимость, нарастает риск летального исхода.
Лечение аппендицита
Оказать помощь ребенку удастся только путём обращения к врачу, на начальных стадиях прогноз наиболее благополучный, восстановление организма отнимает минимум времени. Операция по удалению аппендикса осуществляется легко, путём лапароскопии либо создания хирургического разреза для совершения манипуляций – методику подберет врач исходя из состояния пациента. Выписка происходит через одну – две недели в зависимости от состояния пациента, швы снимают через 10 дней, это безболезненный процесс.
Воспаление аппендикса происходит у детей стремительно, диагностике подлежит проблематично, однако только экстренная помощь в ближайшие часы после возникновения проблемы способна спасти жизнь и здоровье.
Острый воспалительный процесс может начаться без видимых причин, спонтанно, потому следует проявлять должное внимание к состоянию здоровья ребенка, самочувствию. При болях в животе проявите внимание, кишечной инфекцией ситуация исчерпывается не всегда. Аппендицит коварен в клинических проявлениях у детей.
После операции назначается диета, необходимая к тщательному соблюдению во имя скорейшего восстановления пищеварительной системы. Болезнь и операция наносят определенный урон, восстановление занимает время в пределах полутора – двух месяцев, после чего ребёнок возвращается к привычному образу жизни, питания.
Изначально в рационе – легкоперевариваемые питательные продукты, способствующие насыщению организма полезными веществами при минимальной нагрузке на желудочно-кишечный тракт. Потом рацион расширяется, диета перестает быть строгой, пациент идет к выздоровлению.
Аппендицит является одним из заболеваний, которые часто встречаются у детей и подростков. Он представляет собой воспаление червеобразного отростка, которое нуждается в хирургическом лечении. Признаки аппендицита у подростка мало специфичны, поэтому их часто принимают за переедание или глистную инвазию. Это опасно тем, что запущенное заболевание может привести к развитию опасных для жизни ребенка осложнений, в том числе перитонита.
Что может спровоцировать аппендицит?
Аппендицит наиболее часто встречается у подростков, так как именно в этом возрасте возникает множество факторов, которые становятся причиной воспалительного процесса. Дети моложе 13 лет страдают от этого недуга несколько реже. Достоверно причину развития аппендицита назвать сложно. Наиболее вероятны такие факторы, как механическая закупорка, приводящая к уменьшению просвета червеобразного отростка и росту патогенной микрофлоры, провоцирующей воспалительный процесс, и непосредственная активация выработки слизи и болезнетворных микроорганизмов при задержке стула.
Причины аппендицита у подростков довольно схожи с факторами проявлениями воспаления у взрослых. К ним относят:
- Запоры.
- Глистные инвазии.
- Закупоривание просвета кишки остатками еды, инородными предметами.
- Тромбоз сосудов.
- Новообразования.
- Воспалительные процессы в кишечнике.
- Переохлаждение.
- Травмы.
Как у девочек, так и у мальчиков может встречаться такая причина аппендицита, как стрессовая ситуация. Известны также случаи развития заболевания после удара в живот.
Отличие аппендицита в подростковом возрасте в том, что он протекает более стремительно и остро, а осложнения развиваются быстрее и чаще. Если воспаленный червеобразный отросток не удалить вовремя, то может наступить летальный исход.
Основные проявления недуга
Симптомы аппендицита у детей крайне разнообразны. Они схожи с таковыми у взрослых. Одним из ранних признаков аппендицита у подростков является сильная боль в животе. Она обычно носит постоянный характер и не проходит при изменении положения тела. Кроме того, можно выделить следующие первые признаки аппендицита:
- Повышение температуры тела, чаще всего до субфебрильных цифр. Выраженная лихорадка встречается гораздо реже.
- Тошнота и нередко рвота.
- Снижение аппетита.
- Жидкий стул.
- Вялость.
- Бледность кожных покровов.
- Белый налет на языке.
Могут также встречаться такие симптомы аппендицита у подростков, как задержка стула и частое мочеиспускание.
В связи с тем, что боль носит интенсивный характер и длительное время не проходит, родители незамедлительно реагируют и вызывают скорую помощь. Помимо интенсивности болевой синдром также отличается схваткообразностью, отсутствием четкой локализации на ранних этапах воспалительного процесса, может отдавать в правую ногу и со временем мигрировать, усиливается при движении и впервые появляется в ночное время. Эта боль сочетается с жидким стулом и рвотой, вынуждает подростка искать более удобную позу и длится несколько часов в подряд.
На начальных этапах воспаления аппендицита боль носит тупой характер.
На начальных этапах развития аппендицита у подростков боль часто локализуется в околопупочной области и носит тупой характер. Эти признаки воспринимаются родителями как симптомы гастрита. Могут также возникать однократная рвота и жидкий стул. Такие проявления характерны для катарального аппендицита, возникающего в первые 12 часов заболевания.
Дальнейшее развитие болевого синдрома и его локализация зависят от расположения самого червеобразного отростка. Боль может переместиться в правое подреберье, в область таза, поясницу и т. д.
При флегмонозном аппендиците, который развивается на вторые сутки, болевой синдром носит более интенсивный характер, повышается температура тела до 38 градусов, низ живота становится плотным и болезненным при пальпации.
В чем опасность аппендицита?
На третьи сутки заболевания при отсутствии лечения у подростков возможно развитие следующих осложнений:
- Гнойный аппендицит.
- Местный перитонит, возникающий вследствие перфорации стенки слепой кишки.
- Тромбофлебит брыжейки слепой кишки.
- Воспалительная инфильтрация.
На более поздних сроках развиваются тромбофлебит воротной вены, разлитой перитонит, сепсис, абсцесс печени.
При развитии гнойного аппендицита болевой синдром стихает вследствие отмирания нервных окончаний. Из-за этого у подростков может возникнуть запор. Появляются такие симптомы, как: возбуждение, тахикардия, сухость во рту, общая слабость, вздутие живота и замедление перистальтики. Однако в целом возникает ощущение мнимого благополучия.
Если возникает перфорация стенки кишки, то появляются многократная рвота и интенсивные боли в животе, на языке образуется темный налет.
При первых симптомах обязательно обратитесь за врачебной помощью, во избежание осложнений!
Меры помощи
Если ребенок пожаловался на боль в животе, то можно еще дома аккуратно надавить на область внизу живота справа. Пальпация будет болезненной и под руками можно ощутить уплотнение. В случае когда после прекращения надавливания боль продолжается и даже усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
У детей моложе 13 лет сложность диагностики с помощью пальпации состоит в том, что им сложно определить и описать свои ощущения, поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. В 10-летнем возрасте и младше ребенок может не ощущать сильных болей, а жаловаться на небольшой дискомфорт. Только через 5 часов после начала заболевания могут появиться характерные симптомы. К 15 годам признаки аппендицита у ребенка становятся схожими с таковыми у взрослых.
При подтверждении диагноза проводится хирургическое удаление червеобразного отростка. В настоящее время это осуществляется эндоскопически через небольшой надрез.
Уже через два часа после операции подростку разрешают ходить, а на вторые сутки могут выписать из стационара.
При возникновении аппендикулярного инфильтрата у подростка может быть назначено консервативное лечение, однако, как правило, через 30 дней приходится проводить плановое хирургическое вмешательство. У девочки в 15 лет и старше это заболевание можно спутать по клинике с воспалением яичников или внематочной беременностью, поэтому проводится консультация гинеколога. Кроме того, если ей еще нет 16 лет, то дискомфорт бывает связан с наступающими месячными.
Таким образом, аппендицит — это крайне опасное для жизни заболевание, которое требует незамедлительного оперативного лечения. В связи с тем, что именно у подростков оно встречается наиболее часто, важно постараться избежать основных факторов, которые провоцируют воспаление червеобразного отростка. Соблюдение таких простых правил, как мытье рук, употребление в пищу только помытых фруктов и овощей, а также правильный режим питания помогут избежать этого серьезного недуга.