Препараты для разжижения желчи в желчном пузыре

Густая желчь в желчном пузыре лечение чаще обозначена в медицинской литературе термином «билиарный сладж». Это патологическое изменение не только нарушает процесс пищеварения, но и расценивается как этап, предшествующий калькулезному холециститу. В 18% случаев билиарный сладж безвозвратно исчезает в течение 2 лет после появления, но в 14% завершается формированием желчных камней. Чтобы понять, как разжижать желчь, следует ознакомиться с механизмом ее сгущения.

Причины

Желчь представляет взвесь из желчных кислот и пигментов, холестерина, белков, фосфолипидов, некоторых ионов и слизи. Она становится густой при нарушении соотношения указанных составных компонентов. Чаще всего это происходит на фоне расстройства сократительной активности желчного пузыря.

Факторы формирования билиарного сладжа идентичны причинам желчнокаменной болезни. Основные из них:

Патология билиарной системы. Хронический холецистит, алкогольный цирроз печени, нарушение моторики желчевыводящих путей. Сгущение желчи могут вызвать паразитарные заболевания, например, лямблиоз.
Наследственная предрасположенность. Например, при генетически обусловленном нарушении соотношения холестерина и фосфолипидов в желчи.
Ожирение, сахарный диабет 2 типа. Густая желчь возникает по тому же механизму, что и выше. Дополнительную роль играет снижение чувствительности к холецистокинину. Это вещество стимулирует моторику желчного пузыря и выводящих путей.
Голодание, низкокалорийная диета (особенно менее 800 ккал в день). Сладж появляется за счет срыва компенсаторных механизмов: организм пытается «добыть» недостающий холестерин «обходными» путями (мобилизуя из тканей, усиливая захват из пищи). В итоге это приводит к его избытку в желчи. Излишки холестерина постепенно кристаллизуются.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, использование клофибрата (гиполипидемического средства).
Высококалорийное питание. На свойства желчи влияет употребление большого количества простых углеводов (например, кондитерских изделий), а также прием пищи, богатой холестерином.
Некоторые врожденные заболевания. Замазкообразная желчь нередко обнаруживается у людей, страдающих муковисцидозом. При этой наследственной патологии поражаются все железы внешней секреции. Изменения преимущественно вызваны повышенной вязкостью слизи в желчи.
Некоторые физиологические состояния. Иногда нарушение возникает при беременности, но он не всегда завершается формированием камней.

Несколько факторов риска могут сочетаться друг с другом. Учитывая многообразие причин густой желчи, их поиск лучше доверить врачу.

Билиарный сладж у детей

Отдельного рассмотрения заслуживает синдром сгущения желчи у новорожденных. Причины, по которым он может возникнуть:

Гемолитическая болезнь новорожденных – разрушение эритроцитов из-за несовместимости крови матери и плода. Чаще происходит на фоне резус-конфликта. Повышение вязкости желчи связывают с избыточным образованием билирубина из-за распада эритроцитов.
Полное парентеральное питание (в обход ЖКТ). Не происходит должная стимуляция моторики билиарного тракта. К изменению свойств желчи приводит избыток в парентеральных растворах гидролизатов белка и жировых эмульсий.
Длительное использование мочегонных средств. В группу риска входят дети с бронхолегочной дисплазией (хроническим повреждением легких), которым вводят фуросемид.

При грамотной терапии синдром густой желчи у новорожденных поддается коррекции. Он бесследно исчезает при своевременном устранении его основной причины. В осложненных случаях могут сформироваться пигментные камни в желчном пузыре.

Симптомы

Загустение желчи нередко протекает скрыто и является случайной диагностической находкой при проведении ультразвукового исследования. При прогрессировании патологии возможно появление следующих жалоб:

Чувство тяжести, ощущение боли в правом подреберье.
Горечь во рту;
Изжога;
Тошнота;
Рвота желчью (содержимое желудка приобретает зеленовато-желтый цвет);
Кожный зуд (при прогрессировании застоя желчи);
Желтизна кожного покрова, склер глаз;
Потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Не специфическими, но часто сопровождающими билиарный сладж жалобами являются метеоризм и снижение аппетита. Возникновение хотя бы одного из симптомов служит основанием для посещения гастроэнтеролога.

Диагностика

Обнаружить патологию помогают инструментальные методы исследования. Основные из них:

УЗИ органов брюшной полости. Наиболее частая ультразвуковая картина: слой осадка полулунной формы в нижней части желчного пузыря.
Дуоденальное зондирование. Позволяет оценить состав желчи и ее количество. В область 12-перстной кишки вводится специальный зонд, через который выполняют захват выделившейся желчи. Метод помогает обнаружить лямблиоз.
МРТ. Рентгенологический метод исследования, позволяющий найти анатомические особенности, мешающие нормальному оттоку желчи. В частности, на МРТ можно обнаружить опухоль, сдавливающую билиарный тракт.

Загустение желчи далеко не всегда сопровождается резким отклонением лабораторных показателей от нормы. Изменения в биохимическом анализе крови чаще говорят о значительной выраженности патологического процесса. Показатели, на которые стоит обратить внимание:

Билирубин. Увеличение преимущественно за счет прямой фракции.
Холестерин. Высокий уровень не обязательно указывает на густую желчь, но является фактором риска.
Трансаминазы (ферменты, участвующие во внутриклеточном обмене веществ). Увеличение активности АЛТ (в большей степени) и АСТ (в меньшей) свидетельствует о возможном воспалительном процессе в печени.

Принципы терапии

Лечение при густой желчи в желчном пузыре напрямую зависит от причины ее возникновения. Например, при лямблиозе потребуется назначение противопаразитарных средств. Билиарный сладж, как правило, не требует оперативного вмешательства. Терапия должна проходить под наблюдением гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

При недостаточной мышечной активности желчного пузыря используют холецистокинетики. Они ускоряют выведение желчи за счет сокращения стенок органа и рефлекторного расслабления желчевыводящих протоков. Один лекарственных представителей – Холосас на основе шиповника. При спастической этиологии застоя желчи используют средства с холеспазмолитическим действием (Холагол, дротаверин).

Вторая терапевтическая задача – стимуляция секреции желчи. Применяют холеретики (Аллохол). Разжижение желчи достигают с помощью гидрохолеретиков. В эту группу входят минеральные воды, например, «Ессентуки» и «Ижевская».

Важно! Холеретики можно использовать только после восстановления проходимости и нормализации моторики желчевыводящих путей. Стимуляция выработки желчи на фоне ее плохого оттока приведет к усугублению застойных явлений.

Для профилактики камнеобразования используют средства, растворяющие густой осадок в желчи. Один из представителей – Урсосан. Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени, обладает желчегонным эффектом.

Тюбаж

Процедура представляет опорожнение желчного пузыря с помощью одновременного приема желчегонного средства и прогревания области печени. Существует два вида: зондовый (в 12-перстную кишку вводится трубка, через которую подают желчегонный препарат) и слепой (лекарство самостоятельно принимают внутрь).

Беззондовый тюбаж в домашних условиях проводить можно, но только после разрешения лечащего врача. В качестве стимулятора выработки желчи подойдет минеральная вода («Ессентуки», «Боржоми»). Можно использовать маннит и сорбит.

Фитотерапия

Назначают одно- и многокомпонентные желчегонные сборы. Холекинетики: тысячелистник, вахта трехлистная, одуванчик. Стимулируют секрецию желчи: кукурузные рыльца, шиповник. Расслабляют мускулатуру желчного пузыря: календула, зверобой. Мята одновременно является и холеретиком, и холеспазмолитиком.

Важно! Использование желчегонных чаев, народных средств (например, оливкового масла) без обследования врачом не рекомендуется. Подбор лекарства должен происходить с учетом типа нарушения моторики билиарного тракта, иначе можно усугубить патологию.

Диета

Как разжижать желчь в желчном пузыре помимо приема лекарств? Значительное влияние оказывает правильное питание. Принципы:

Увеличение суточного приема чистой воды. Следует ограничить потребление газированных напитков, кофе, крепкого чая.
Дробность. Есть нужно каждые 3 часа небольшими порциями.
Ограничение приема жирной, жареной, острой пищи, кондитерских изделий.
Температурный режим. Еда должна быть не слишком горячей или холодной, иначе будет раздражать стенки ЖКТ.
Предпочтение вареным продуктам и блюдам на пару.

Коррекция образа жизни

Одних желчегонных препаратов недостаточно, чтобы навсегда избавиться от нарушения. Рекомендовано увеличение физической активности, нормализация массы тела. Следует максимально избегать стрессов, так как любая выраженная эмоциональная нагрузка чревата расстройствами моторики желчного пузыря.

Заключение

Густая желчь – сигнал о возможном скором возникновении калькулезного холецистита. Билиарный сладж требует не только правильного лечения, но и соблюдения мер вторичной профилактики. Если не изменить образ жизни после терапии, в 6 из 10 случаев он снова появляется. Чтобы грамотно устранить патологию, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он поможет выяснить причину густой желчи, подберет лечение и укажет, на какие индивидуальные факторы риска нужно обратить внимание, чтобы снова не столкнуться с проблемой.

Пищеварительная система взрослого человека работает в привычном и сформированном цикле. Для поддержания стабильного переваривания, усвоения и расщепления на составляющие, употребленной еды, в полость желудочно-кишечного тракта постоянно выделяет достаточное количество желчи и сока поджелудочной железы. Каждый пищеварительный секрет имеет свою концентрацию, сбалансированный состав, который позволяет организовать быструю переработку жиров, углеводов, белков, аминокислот, витаминов и минералов. Наибольшая нагрузка ложится на желчный пузырь, внутри которого собирается такая необходимая желчь. Как только она становится слишком густой, то начинает медленно продвигаться по протокам и в значительно меньшем количестве поступает в двенадцатиперстную кишку. В связи с этим нарушается процесс работы кишечника, желудка, печени, поджелудочной железы. Человек начинает испытывать болезненную симптоматику, а в самом желчном пузыре и его протоках постепенно развиваются необратимые процессы. Рассмотрим более подробно, по каким причинам желчь берется сгустками, теряет свою прежнюю текучесть, и какие существуют методы ее разжижения.

Симптомы густой желчи в желчном пузыре

Признаки замазкообразной желчи проявляются по мере того, как прогрессирует заболевание. Слишком густой пищеварительный секрет скапливается в желчном пузыре, замедляется его циркуляция и возникает такое физиологическое явление, как застой.

В таком случае больной человек начинает ощущать следующие неприятные симптомы:

устойчивый привкус горечи в ротовой полости, который усиливается на пустой желудок, когда длительный период времени не было приема пищи;
сильное жжение и зуд кожного покрова стоп, присутствующий, как к дневное, так и в ночное время суток (большинство больных, опрошенных в период прохождения процесса лечения, жаловались, что сильнее всего ноги чешутся утром в течении первых 2 часов после пробуждения ото сна);
кожный покров всех частиц тела, а особенно живота, приобретают насыщенный желтый оттенок (белки глаз также изменяют свой цвет);
горло и участки шеи, расположенные в области лимфатических узлов, становятся отечными, а иногда даже отличаются чрезмерной опухлостью;
расстройства психики, проявляющиеся в форме внезапных панических атак, приступов необъяснимого страха, нервозности (такое поведение центральной нервной системы обосновывается тем, что концентрированная желчь действует на организм, как отравляющее средство, провоцируя легкую, но специфическую форму интоксикации);
чувство тяжести и боли с правой стороны в подреберье;
позывы к тошноте и выделение рвотных масс, которое наиболее часто проявляется после того, как человек употребил пищу.

Если одновременно присутствуют несколько из перечисленных симптомов и болезненное состояние организма постепенно нарастает, то необходимо, как можно скорее попасть на прием к врачу-гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование организма, а также непосредственно самих органов пищеварительной системы. На ранних стадиях развития недуга можно добиться разжижения желчи, насытив свой рацион питания продуктами, формирующими лечебную диету, которая не позволяет секрету желчного пузыря становится густым.

Причины патологии

Существует большое количество негативных факторов внешнего и внутреннего воздействия на организм человека, наличие которых провоцирует образование слишком густой желчи, не способной к полноценному обеспечению пищеварительного процесса. Выделяют следующие причины излишнего сгущения желчи:

отравление токсическими соединениями, которое имело место при постоянном контакте человека с вредными химическими соединениями, либо же разовый прием ядов различной концентрации;
негативная наследственность со стороны родителей, в роду которых встречались генетические патологии желчного пузыря;
заболевания желез эндокринной системы, которые отвечают за выработку гормонов, регулирующих пищеварительный цикл;
неправильно организованное питание, слишком редкие приемы пищи, либо перекусы, не способные заменить полноценное принятие пищи;
длительная медикаментозная терапия с приемом большого количества сильнодействующих препаратов, фармакологическая формула которых негативным образом отразилась на работе печени;
избыточная масса тела, ожирение крайней степени, которое продолжает прогрессировать и распространяется на печеночные ткани;
частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки;
слабость мышечных волокон, формирующих окружность сфинктера желчного пузыря (особенно часто развивается у людей, ранее проходивших лечение желчного пузыря с использованием хирургических методов);
наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы (острый или хронический панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка, гастрит, эрозии двенадцатиперстной кишки).

Очень большое влияние на густоту желчи имеет употребление жаренной, копченой, маринованной, острой и слишком жирной пищи.

Под воздействием блюд данной группы потенциал желчного пузыря и печеночных тканей изнашивается, снижается мышечная активность данных органов пищеварительной системы, а желчь не разжижается на протяжении длительного периода времени.

К какому врачу идти и какие обследования проходят?

На протяжении многих лет изучения и лечения такого физиологического явления, как излишняя густота желчи, сформировался комплекс диагностических мер, которые позволяют максимально точно зафиксировать патологию, затратив на весь процесс минимальное количество времени.

Обнаружив у себя описанную выше симптоматику, необходимо сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет первичное обследование, выполнит пальпацию живота и назначит пациенту сдачу следующих видов анализов:

кровь из пальца для определения ее основных жизненно важных клеток;
утренняя моча на голодный желудок, чтобы доктор имел представление о возможном наличии воспаления в области желчного пузыря, примесях непереработанной желчи;
венозная кровь, которая подвергается биохимическому анализу за предмет концентрации в организме токсических соединений, вредных веществ, погибших гепатоцитов и прочих признаков, указывающих на патологии тканей печени;
УЗИ-диагностика органов брюшной полости и непосредственно самого желчного пузыря, в котором скапливается слишком густая желчь, подлежащая срочному разжижению.

Последний метод диагностики является наиболее эффективным в плане определения концентрации и густоты желчи. Главное, чтобы обследование ультразвуком было выполнено в утреннее время суток, а сам пациент не принимал пищу за 8-10 часов до проведения диагностических мероприятий. Кроме консистенции желчного секрета, данная методика позволяет обнаружить воспалительные процессы в органе, а также возможное наличие в нем отложения камней.

Что делать и как лечить густую желчь?

Подобное патологическое состояние, связанное со стабильной циркуляцией желчи в протоках, требует комплексного лечения. С этой целью используются, как традиционные лекарственные средства, так и формируется специальное диетическое питание, способствующее разжижению желчи. Рассмотрим все направления терапевтического курса, который восстанавливает нормальную консистенцию желчного секрета.

Препараты

Современная фармакология предлагает три основных группы медикаментов, предназначенных для разжижения слишком густой желчи. Это холеретики, синтетические гидрохолеретики и экстракты лекарственных растений. Последние содержат полностью натуральную биохимическую формулу, обладают минимальным количеством побочных свойств и противопоказаний.

В медицинской практике используют следующие препараты:

Холензим;
Аллохол;
Дигестал;
Оксафенамид;
Энзистал;
Панзинорм.

Какое именно средство подобрать для лечения больного, его дозировку и продолжительность терапевтического курса, определяет исключительно врач-гастроэнтеролог, у которого наблюдается пациент.

Каждый клинический случай индивидуален, поэтому одним людям может потребоваться 10 дней для восстановления нормальной консистенции желчного секрета, а другому человеку с более сложным случаем недуга, понадобится не менее 1 месяца, дабы густота желчи снова пришла в норму. Самостоятельное лечение находится под категорическим запретом, так как может послужить причиной обострения болезни и ухудшения общего состояния пищеварительной системы.

Продукты, разжижающие желчь

Существуют определенные виды продуктов питания, которые способствуют разжижению слишком густой желчи, а другие наоборот, обладают противоположными свойствами. Больным с концентрированной и вязкой желчью рекомендуется придерживаться следующего меню:

салаты из свежих овощей с большим количеством петрушки, укропа и прочей зелени, заправленные подсолнечным маслом;
злаковые каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла;
запеченные в духовке фрукты;
тушеная капуста или овощное рагу;
куриный бульон, который употребляется вместе с серым слегка черствым хлебом или сухариками;
не крепкий зеленый чай с сахаром;
постные куриные грудки, приготовленные на паровой бане или отваренные в слегка подсоленной воде;
ягодный кисель, компоты из шиповника, ромашковый чай;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Перед формированием меню диетического питания рекомендуется пройти предварительную консультацию у своего лечащего врача. Вполне возможно, что доктор посоветует включить в рацион дополнительные продукты питания, которые также поспособствуют разжижению густой желчи. Главное помнить, что жирная, жаренная, копченная и белковая пища, делает желчный секрет слишком концентрированным и вязким.

— танацехол, берберин, сибектан, хофитол, гепабене;
— пижма, барбарис, зверобой, расторопша, дымянка;
— сорбит, ксилит, оливковое масло.

как выгнать желчь

— трава спорыша;
— цветки ромашки аптечной;
— кора крушины;
— зверобой продырявленный;
— цветки бессмертника песчаного;
— корень ревеня;
— трава тысячелистника обыкновенного;
— трава чистотела;
— трава лапчатки гусиной;
— лист мяты перечной.

как вылечить желчный пузырь

-диспансерная карта;
-показатели лабораторного обследования;
-результаты УЗИ.

Содержание статьи

Долгое время игнорировать симптомы застоя желчи в организме невозможно. Среди них присутствуют и боль, и тошнота с нарушенным пищеварением, и состояние постоянной сильной усталости. Все это негативно сказывается на качестве жизни, настроении, работоспособности. Каким людям стоит особенно внимательно отнестись к своему самочувствию? У кого повышена угроза возникновения холестаза?

Застой желчи: группа риска

Люди со слабой нервной системой, которые тяжело переносят любое стрессовое воздействие, легко возбуждаются, находятся в состоянии не проходящего напряжения.
Больные вегетососудистой дистонией и прочими заболеваниями, затрагивающими нервную систему.
Человек, у которого в прошлом были диагностированы болезни печени, патологии желчного пузыря или протоков, попадает в группу риска по развитию холестаза. Люди, у которых имеются острые или хронические заболевания печени/желчного пузыря, также могут легко столкнуться с подобным негативным состоянием.
В некоторых случаях во время беременности или гормонального сбоя может образоваться застой желчи.
Большой процент группы риска составляют личности, которые ведут неправильный образ жизни. Например, питаются на ходу, выбирают только вредную пищу, пропускают завтрак, едят только 1 или 2 раза в день, любят плотно покушать перед сном. При этом употребляют часто алкоголь, имеют зависимость от лекарств (например, от снотворных препаратов) или сигарет.
Трудоголики, которые регулярно отдают все силы работе, могут столкнуться с застоем желчи.
Люди, привыкшие к пассивному и монотонному образу жизни. В группе риска так же те, кто занимается сидячей работой, не делает никаких физических упражнений в течение суток, мало гуляет.
Застой желчи развивается у тех людей, которые почти не едят свежих фруктов и овощей, игнорируют каши, но любят белковую пищу.
Бессонница или неправильный режим дня могут привести к холестазу.

Последствия холестаза

Если человек долгое время не предпринимает никаких мер по коррекции самочувствия, то в конечном итоге болезнь может стать хронической. Либо повлечь за собой дополнительные недуги. К чему приводит постоянный застой желчи?

Ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания становятся последствиями холестаза.
При переизбытке желчи в организме возникают нарушения в работе кишечника, постепенно они становятся хроническими. Так, например, для холестаза типично присутствие также дисбактериоза. Больной обычно страдает диареей или мучается частыми запорами, при этом не играет роли, какую пищу он употребляет.
Застой желчи вызывает головокружения и головные боли.
Из-за того, что излишки желчи не выводятся и в целом желчь не выполняет свой конкретной функции, происходит постепенное отравление организма. В теле накапливаются вредные вещества, токсины, что приводит к упадку сил и общему недомоганию.
В некоторых случаях последствием холестаза может стать атеросклероз. Такое возникает ввиду того, что из организма вместе с желчью не выводятся излишки «вредного» холестерина.
Одним из опасных последствий застоя желчи является нарушение кровообращения мозга.
Указанная патология часто приводит к появлению камней в желчном пузыре.
У больного человека страдают настроение, работоспособность, развивается синдром хронической усталости, возникают клиническая депрессия, стойкая бессонница.
Может появиться авитаминоз.
К числу внешних негативных последствий от застоя желчи следует относить изменение вида кожных покровов. Может появиться желтоватый оттенок либо же коже становится темной, в пятнах. При этом она очень сухая, легко трескается и шелушится, и так по всему телу.
Из-за нагрузки на желчный пузырь и желчевыводящие протоки холестаз приводит к постоянному ощущению боли под правыми ребрами, к стойкой тошноте.
Застой желчи также провоцирует резкое и болезненное похудение.