Желчный пузырь – своеобразный орган пищеварительной системы, функция которого состоит в накоплении, концентрации и периодическом выбросе желчи в кишечник, синхронно с поступлением туда пищевых масс. Желчь вырабатывается гепатоцитами — клетками печени, собирается в протоки и поступает в пузырь. Её количество в сутки достигает 2 литров. Функция желчи – первичная обработка (эмульгация) жиров и стимуляция перистальтики кишечника. Однако ещё древнекитайские врачеватели придавали желчи гораздо большее значение, называя её «ци» печени, что значит природная энергия, сила.
Желчный пузырь – полый мешкообразный орган грушевидной формы, способный к сокращению и расслаблению. Как и все другие органы, он подвержен различным заболеваниям, а лечение его зачастую является хирургическим.
Когда выполняется удаление желчного пузыря
Холецистэктомия показана, когда пузырь перестаёт выполнять свои функции, более того, становится опасным для здоровья пациента. Это бывает в следующих случаях:
- при остром воспалении – холецистите, не поддающемся медикаментозному лечению;
- при гнойном воспалении (эмпиеме);
- при гангрене;
- при желчнокаменной болезни, когда невозможно извлечь камни другим способом;
- при давнем хроническом холецистите с нарушением оттока желчи;
- при опухолях, чаще всего это рак, кисты, полипы;
- при повреждениях.
В случае острого холецистита обычно начинают медикаментозное лечение, однако если симптомы нарастают, повышается температура тела, больного оперируют. Гнойное воспаление и гангренозный холецистит, а также опухоли и повреждения являются абсолютными показаниями к удалению желчного пузыря. А вот при желчнокаменной болезни тактика врача может быть различной. Например, если не выражен воспалительный процесс и камни не слишком крупные, возможно дробление камней в желчном пузыре лазером.
Хирургическое вмешательство выполняется 2-мя способами: лапаротомическим, путём вскрытия брюшной полости, и малоинвазивным лапароскопическим – через специальный прибор лапароскоп и инструменты, вводимые через небольшие надрезы кожи. Сегодня предпочтение отдаётся малоинвазивному методу, как менее травматичному. К тому же нередко возникает послеоперационная грыжа после удаления жёлчного пузыря открытым методом, особенно у пациентов пожилого возраста.
Что происходит в организме в результате холецистэктомии
Многих пациентов интересует вопрос: каково будет самочувствие и вообще качество жизни, когда удалён жёлчный пузырь? По этому поводу не стоит особо беспокоиться и драматизировать ситуацию. Просто необходимо знать и представлять себе, как происходит переваривание жиров в результате данной операции.
А происходит следующее. Желчь практически постоянно малыми порциями поступает в двенадцатиперстную кишку напрямую из печёночных протоков через оставленный общий желчный проток. Более того, она, в отличие от пузырной желчи, не концентрирована, а значит, обладает меньшим воздействием на жиры.
Эти обстоятельства позволяют сделать 3 простых и логических вывода:
- для нормального переваривания необходимо поступление в кишечник меньшего количества пищи;
- количество приёмов пищи должно быть увеличено в связи с постоянным поступлением желчи в кишечник;
- должно быть ограничено количество поступления жиров, поскольку желчь воздействует именно на них;
- необходимо исключить или ограничить продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.
Именно об этом, то есть об изменении перистальтики кишечника, приводящей к диарее (поносам), и пойдёт речь.
Почему возникают нарушения стула после удаления желчного пузыря
Наша пищеварительная система устроена так, что одновременно с пищеварительными соками в кишечник поступают стимуляторы перистальтики, усиливающие продвижение пищи. Главная роль в этом принадлежит желчи. В норме она выбрасывается за счет сокращения пузыря периодически, в ответ на поступление порции пищи.
При его отсутствии поступление желчи в кишечник происходит постоянно. Это и приводит к развитию диареи, и является самой распространённой неприятностью у пациентов в послеоперационном периоде.
Однако, с другой стороны, печёночная желчь, в отличие от пузырной, не концентрирована, и не является столь сильным стимулятором для кишечника. Также очень многое зависит ещё и от состояния самого кишечника, вегетативной нервной системы и, наконец, от качества пищи и характера питания. Многолетняя клиническая практика показывает, что расстройство кишечника в данной ситуации – вполне естественное явление, которое можно и должно устранить.
Совет: во многих случаях организм постепенно сам приспосабливается к новым условиям выброса желчи, но рассчитывать на это, ничего не предпринимая, нельзя. Поносы, продолжающиеся длительное время, приводят к потере жидкости, минералов, витаминов и питательных веществ, и в итоге к серьёзным расстройствам в организме.
Что делать при диарее в результате холецистэктомии
Будьте внимательны с продуктами, которые вы употребляете после выписки
Первые дни и недели лечение после операции холецистэктомии, как правило, проводится в стационаре под постоянным контролем специалиста. В этот период пациент получает диетическое питание, при необходимости и препараты, замедляющие перистальтику, восполняющие объём жидкости, минеральных веществ, витаминов.
Основные неприятности появляются уже в первые дни выписки из стационара, когда пациент переходит на «свой хлеб» и зачастую допускает грубые нарушения диеты. Истины ради следует сказать, что, согласно статистике, более чем в 60% случаев холецистит и желчнокаменная болезнь возникают у людей с избыточным весом. А значит, и операции чаще подвергаются лица, склонные к чревоугодию. Выписавшись из стационара и побывав на полуголодной диете, некоторые сразу пытаются «наверстать» — побаловать себя привычными любимыми блюдами. Результат не заставит ждать. Это – понос, а с ним и потеря веса, жидкости, ухудшение общего состояния.
Быстрое освобождение кишечника приводит к ненасыщению, постоянному чувству голода, а значит, к увеличению приёма пищи. Развивается «порочный круг», так называемая хологенная диарея, которая может привести к самым плачевным последствиям. Что же делать в таких случаях, и как можно предупредить её развитие?
В этом вопросе не следует «изобретать велосипед», потому что он давно уже изобретен. Это – строгое соблюдение лечебной диеты и ограничение режима физической нагрузки.
Диета после холецистэктомии
Строгое соблюдение специальной диеты в первые 3-4 месяца является обязательным условием, в дальнейшем организм способен сам приспособиться к новым условиям. Примерное меню после удаления желчного пузыря должно включать отварные и протёртые блюда (мясные, рыбные, овощные), приготовленные на пару, с ограничением жиров, клетчатки. Следует категорически исключить жареные и острые блюда, сдобные изделия, алкоголь.
Очень важна кратность приёма пищи – 6-7 раз в день небольшими порциями в количестве 200-250 мл, которые можно понемногу увеличивать, в зависимости от состояния кишечника.
Совет: даже при хорошем самочувствии и нормальном опорожнении не следует самостоятельно принимать решение об отказе от диеты. В любом случае, расширять пищевой рацион нужно постепенно, обязательно посоветовавшись со специалистом.
Режим физической нагрузки после холецистэктомии
Поднятие тяжестей в послеоперационный период может способствовать учащению жидкого стула
Не менее важную роль в развитии хологенной диареи играет физическая нагрузка. Не секрет, что многие женщины, возвратившись из стационара домой, стремятся выполнить скопившиеся домашние дела, а они, естественно, требуют немалых физических затрат. Чрезмерная физическая активность, сокращения брюшного пресса приводят к усилению перистальтики кишечника и развитию учащённого жидкого стула. Также к поносам может привести и поднятие тяжестей весом более 5 кг, вызывающее повышение давления в полости живота.
Пациенту в первую неделю с момента операции рекомендуются пешие прогулки 30-40 минут в день, дыхательная гимнастика. Затем разрешается общегигиеническая гимнастика, исключающая прыжки, бег, нагрузку на пресс, увеличивается длительность прогулок до 1 часа в день. Лишь спустя 6-12 месяцев, в зависимости от возраста и комплекции, можно возвратиться к обычному режиму активности, но опять-таки, посоветовавшись с лечащим врачом.
Бытует проверенная временем фраза: «наше здоровье в наших руках». Она справедлива и в данном случае, когда возникает хологенная диарея. Эту проблему под силу разрешить любому пациенту. Следует лишь помнить, что ведущая роль в данном вопросе принадлежит мнению специалиста и неукоснительному соблюдению его назначений и рекомендаций.
Понос после удаления желчного пузыря – распространенная проблема. Желчный пузырь – грушевидный резервуар для накапливания желчи, которая попадает в 12-перстную кишку, облегчая переваривание пищи. Вольности в рационе могут со временем спровоцировать застой желчи в выводящих путях с последующим формированием конкрементов, которые однажды могут закупорить проток. Развивается такое заболевание, как холецистит, нередко заканчивающееся операцией по устранению органа (холецистэктомия).
Почему у пациентов после холецистэктомии возникает понос
Удаление желчного пузыря влечет нарушения нормального функционирования ЖКТ. Вот почему наблюдаются неприятные последствия: жидкий стул, метеоризм, понос с кровавыми вкраплениями. Удаление желченакопительного органа можно сравнить с ликвидацией одной из шестерёнок часового механизма. Но тело человека обладает способностью к адаптации, поэтому люди полноценно живут и после операции.
Человеческий организм настроен так, что вместе с пищеварительными соками в кишечнике оказываются и стимуляторы перистальтики, благодаря которым продвигается пища. Основная роль в подобном процессе отведена желчи. Как правило, она впрыскивается время от времени посредством сокращений пузыря, являющихся реакцией на поступление еды.
После проведенной холецистэктомии желчь в кишечнике находится постоянно.
Это главная причина поноса, которую можно назвать самой распространенной неприятностью у больных после удаления желчного пузыря. С другой стороны, желчь, производимая печенью, не настолько концентрированная и не может быть особенно сильным стимулятором для кишечника. Но в этом случае многое будет обусловлено состоянием кишечника, вегетативной нервной системы, качеством и особенностями питания.
Клинический опыт указывает на то, что диарея после удаления желчного пузыря – естественное явление. А нормальную функцию ЖКТ можно восстановить. Как правило, организму самому удается наладить ситуацию, адаптировавшись к новым условиям поступления желчи. Через некоторое время пропадает понос после удаления желчного. Но упорно ожидать этого и ничего не делать также нельзя. Длительный понос опасен утратой жидкости, витаминов, минералов и питательных веществ. А это в итоге может вызвать более опасные расстройства.
К каким мерам можно прибегнуть
Несколько дней после удаления желчного пациент проводит в больнице под надзором медперсонала. В послеоперационный период человеком строго соблюдается диета, призванная предотвращать чрезмерное газообразование, запор или понос. По необходимости пациент получает медикаменты, которые тормозят перистальтику и восполняют потери жидкости, витаминов, минералов.
Как правило, основные проблемы начинаются после выписки из больницы. Возникают они вследствие грубых нарушений в отношении питания. Расстройство не заставляет себя ждать: появляется изнуряющий понос, а с ним утрата массы тела, жидкости и плохое самочувствие. Скорое очищение кишечника при поносе провоцирует неутихающий голод, из-за которого больной начинает есть больше. Возникает замкнутый круг – так называемая хологенная диарея, способная спровоцировать весьма печальные последствия.
Чтобы предотвратить хологенный понос из-за удаления желчного, не стоит изобретать велосипед. Зачастую вполне достаточно придерживаться рекомендаций относительно диеты и ограничить физическую активность. В особо сложных случаях прибегают к лекарственным средствам борьбы с поносом, которые прописываются только специалистом.
Медикаментозные средства борьбы с жидким стулом
Если понос после удаления желчного пузыря не прекращается длительное время, а его интенсивность лишь возрастает – это тревожный симптом. Он должен стать поводом для обращения за экстренной медицинской помощью. Сильный хологенный понос после удаления желчного останавливается сугубо медикаментозным путем. Как правило, для восстановления электролитного баланса применяется такой препарат, как Регидрон.
Дополнительно прописываются лекарства, противодействующие дисбактериозу. Чтобы удалить токсичные продукты распада, также назначаются абсорбенты. Нередко при сильном поносе после удаления органа рекомендуется Смекта.
Диарея после холецистэктомии влечет резкое понижение эффективности функционирования всех систем организма, поэтому в восстановительном периоде желательно совместить прием препаратов с витаминотерапией. Но самостоятельное их назначение недопустимо, поскольку витамины могут спровоцировать аллергию.
Народные методы борьбы с поносом
Длительный хологенный синдром нуждается в медицинской коррекции, но в первые дни можно попробовать исправить ситуацию самостоятельно. Порой жидкий стул после удаления желчного пузыря отлично устраняют народные средства. Среди них особой популярностью пользуются такие:
- активированный уголь;
- корочки граната;
- водка с солью;
- отвар из риса;
- кора дуба.
Практически мгновенный результат даст кора дуба. Для приготовления лечебного средства следует залить 250 мл кипятка столовую ложку высушенной и измельченной коры. Такой настой выдерживают около часа, после чего его фильтруют и пьют. Оптимально принимать это средство, посоветовавшись с лечащим врачом. Если же через 2 дня состояние пациента не улучшилось и понос после удаления желчного не пропадает, то стоит прибегнуть к иным средствам.
Устранить расстройство также поможет активированный уголь. Его дозировку при подобной проблеме необходимо уточнить у доктора. К тому же параллельно с приемом такого средства нужно пить достаточные объемы воды, дабы оградить себя от общего обезвоживания организма.
Для прекращения поноса после операции можно прибегнуть и к рисовому отвару. Чтобы приготовить это средство, следует к 500 мл кипятка добавить 1,5 ст. л. риса, после чего смесь томят на слабом огне около 40 мин. Охлажденный отвар процеживают и пьют несколько раз в день маленькими порциями. Как правило, такое лечение дает быстрый результат.
Основы диеты для устранения поноса после холецистэктомии
Строгое следование специальной диете в течение 3-4 месяцев после операции по удалению желчного – это обязательное условие. Оно гарантирует действенное последующее лечение и адаптацию организма к новым реалиям. Диетический рацион после удаления желчного включает вареные и перетертые продукты (овощи, животный белок), а также блюда, приготовленные при помощи пара. Нужно следить, чтобы они содержали минимум животных жиров, грубой клетчатки.
Полный запрет накладывается на острые и пряные, жареные блюда, кондитерские изделия, сдобную выпечку и алкогольные напитки.
Чрезвычайно важна дробность питания: в день нужно есть 6-7 раз, а объем порции не должен превышать 250 г. Но даже при отличном самочувствии пациента после удаления желчного не стоит единолично принимать решение об отказе от диетического меню. Рацион человека расширяется постепенно и после предварительного согласования с доктором.
Роль физнагрузок
Удалённый желчный пузырь требует особого внимания и к физическим нагрузкам, поскольку они нередко становятся провоцирующим фактором хологенного поноса. Чрезмерная активность, а также сокращения пресса влекут за собою усиление перистальтики кишечника и появление поноса. Вдобавок диарею способен вызвать и подъем тяжестей (от 5 кг) за счет увеличения давления в зоне живота.
В течение недели после вмешательства прооперированному человеку показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Их длительность не должна превышать получаса. После этого подключаются упражнения ЛФК, исключающие нагрузку на пресс, бег и прыжки. В это же время можно наращивать продолжительность пеших прогулок до одного часа в день. К привычному образу жизни пациент сможет вернуться лишь спустя 6-12 мес. после операции.
Под холецистэктомией подразумевают удаление желчного пузыря путем оперативного вмешательства. Данная процедура назначается тем, у кого произошло нарушение оттока желчи. Но пациенты жалуются на такой симптом, как жидкий стул после удаления желчного пузыря. Чтобы восстановление прошло гораздо быстрее, необходимо провести полное лечение.
Диарея после операции
К одному из основных осложнений относят диарею хологенного типа. В такой ситуации у больного возникает стул, который имеет светло-желтоватый или зеленоватый оттенок. Это говорит о том, что нарушено поступление желчи, а именно наблюдается ее избыток. Кишечник не справляется с нагрузкой, вследствие чего желчь сильно разжижает пищу.
Как известно, желчный пузырь выступал в качестве хранилища желчи. При поступлении пищи он выделял определенную порцию. Такой процесс позволял усилить продвижение пищи по кишечнику.
Но после операции желчь начинает поступать постоянно, вне зависимости от того, употреблял больной пищу или нет. Данное явление и ведет к разжижению стула.
Также диарея после удаления желчного пузыря может возникнуть и по другим причинам. Сюда относят появление желчнокаменной болезни или патологии в желчевыводящих путях.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Во время поноса у пациента проявляется болевое чувство тупого характера, которое отдает в правую часть живота. Также дискомфортные ощущения возникают при пальпировании области шва. Понос может иметь хронический характер, но не прогрессирует со временем.
Диагностирование болезни проходит разными способами. При проведении колоноскопии специалист может обнаружить большое количество содержания желчи в кале.
Также проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование. Данные методы позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз.
Врачи утверждают, что после выполнения оперативное вмешательства является вполне нормальным явлениям. Все дело в том, что организм постепенно адаптируется к новым условиям. Неприятный симптом может исчезнуть уже через несколько дней.
Но если диарея имеет длительный характер, это ведет к утрате жидкости, витаминов, минеральных и питательных веществ. Из-за этого организм страдает обезвоживанием организма и другими, более серьезными, проблемами.
Лечение поноса после операции
В первые дни после оперативного вмешательства лечение поноса проходит в стационарных условиях под наблюдением врача. В это время больной получает специальное питание и лекарства, которые замедляют перистальтику кишечника.
Неприятности начинаются уже после того, как пациент выписался из больницы и пришел домой. Все проблемы происходят из-за того, что больной попросту не соблюдает рекомендации лечащего доктора.
Хочется отметить, что холецистэктомию чаще проводят тем людям, которые имеют лишние килограммы. Поголодав несколько дней в больницы, они в домашних условиях пытаются наверстать упущенное, кушая все подряд. Эффект не заставляет себя долго ждать. У больного начинается диарея, утрата веса и жидкости, а значит и ухудшение общего состояния.
Как же тогда лечить диарею? Лечебный процесс включает:
- Прием сорбентов. Данная группа средств позволяет вывести все вредные вещества и восстановить работу кишечника. Сюда относят Смекту, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
- Применение антибактериальных медикаментов. Они назначаются в том случае, если у пациента наблюдается патогенная микрофлора в кишечнике или воспалительный процесс.
- Использование препаратов, в состав которых входят лактобактерии, пробиотики и пребиотики. К таким средствам относят Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
- Прием желчных кислот в качестве дополнительной терапии.
Если у пациента наблюдается сильное обезвоживание организма на фоне частного поноса, то необходимо принимать в течение двух-трех дней Регидрон. Он позволяет задержать жидкость в организме.
Не стоит забывать о том, что с жидким стулом уходят все полезные вещества. Такой процесс ведет к понижению иммунной функции. Поэтому следует употреблять витаминизированные комплексы и иммуностимулирующие средства.
Длительность медикаментозной терапии составляет не меньше четырнадцати дней. Определяет ее лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей организма.
Стоит отметить, что принимать желчегонные средства при диарее запрещается. Возможно доктор назначит прием гепатопротекторных средств для восстановления функции печени.
Соблюдение специализированной диеты
Особое внимание нужно уделить рациону. После выполнения оперативного вмешательства он резко меняется. Главной задачей пациента является предотвращение образования камней и другого патологического процесса.
Для правильного функционирования желчных путей необходимо принимать много жидкости. Ее объем должен составлять не меньше двух литров в сутки. Следует избегать частого приема кофе и чая. Их лучше заменить на морсы, компоты, свежие овощные и фруктовые соки, воду. Каждое утро на голодный желудок следует выпивать кружку минеральной воды Ессентуки, Нарзан или Боржоми.
Категорически запрещается есть жареную и жирную пищу. Вырабатывание ферментов после удаления желчного пузыря прекращается, а потому желудок и кишечник становятся восприимчивыми к веществам, получаемых во время жарки.
Осуществление приема пищи должно происходить до пяти-шести раз за сутки. При этом порции должны быть небольшими. Один-два раза в неделю необходимо устраивать рыбный день. Но продукты должны быть приготовлены только на пару или отварены.
Если пациента употребляет мясные блюда, то предпочтение лучше отдать курице, говядине и кролику. В утренние часы можно есть каши, приготовленные на воде, и кусочек хлеба с маслом. Также предпочтение отдается вареным яйцам или омлету.
Для предотвращения поноса пациенту советуют принимать продукты, которые богаты содержанием пищевых волокон. Прекрасным вариантом станет коричневый рис и хлеб из муки грубого помола.
Если жидкий стул возникает лишь периодически, то стоит отказаться от молочных и кисломолочных продуктов. Также нужно исключить сладости в виде шоколада, тортов, пирожных, конфет. В качестве десерта может употреблять варенье, галеты, крекеры, мед.
Категорически запрещено принимать спиртные напитки. Они могут привести к сильной интоксикации организма и быстрому нарушению работы печени.
Чтобы очистить почки и кишечник, в летнее время советуют есть арбузы и дыни. Они имеют мочегонный эффект.
Физические нагрузки после операции
Хологенную диарею вызывают излишние физические нагрузки. После возвращения домой пациенту необходимо подумать о покое. Все домашние дела стоит оставить позади, ведь они приводят к стремительному сокращению пресса в брюшной полости. Такой процесс ведет к усилению перистальтики кишечника и возникновению жидкого стула.
Также развитию диареи способствует поднятие тяжестей больше трех килограмм. Такая загруженность ведет к поднятию давлению в области живота.
Чтобы приостановить диарею, в первую неделю после выписки можно совершать пешие прогулки в течение тридцати-сорока минут. Еще через несколько дней можно включить выполнение гимнастических упражнений. Стоит исключить прыжки, бег, качание пресса.
Исходя из состояния больного, к обычному режиму дня можно вернуться только спустя шесть-двенадцать месяцев. Можно включать более сложные упражнения, но все должно решаться непосредственно с лечащим врачом.
Как говорится, здоровье больного только в его руках. Врачи только помогают поддерживать благополучное состояние и дают советы по лечению. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями. Только правильная диета и режим позволят избежать развития поноса.
Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!