Постоянные запоры у взрослого причины и лечение

Содержание

Причины запора у взрослых

К причинам развития запоров относится целый ряд как медицинских состояний, так и социальных факторов (образ жизни, стресс и др). Временные запоры у взрослых достаточно часто встречаются при нарушении режима питания, путешествиях, приеме некоторых лекарственных средств и в период заболеваний. Рассмотрим наиболее частые причины запора по порядку.

Среди медицинских причин, вызывающих запор разделяют органические и функциональные.

К органическим причинам запора относят заболевания желудка и кишечника, которые нарушают нормальное опорожнение. К ним относят:

Различные врожденные анатомические аномалии кишечника;

Период после операции на кишечнике или желудке;

Воспалительные процессов в кишках;

Новообразования (опухоли кишечника или окружающих органов).

К функциональным причинам запора относят следующие:

Расстройства эмоциональной сферы (стресс, депрессия, нарушение сна, страхи, конфликты и др);

Нарушение перистальтики, т.е. сокращения мышц кишечника, что препятствует передвижению каловых масс и опорожнению. Нарушение перистальтики может быть связано как с нарушением рациона питания, употреблением недостаточного количества жидкости, пищи с небольшим количеством растительной клетчатки, так и с недостатком физической активности, гиподинамией. Клетчатка, т.е. растительные волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, злаковых увеличивают объем кала. Отсутствие физической нагрузки снижает тонус мышц кишечника и они перестают сокращаться;

Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказываться на моторике кишечника и нарушать его опорожнение. К таким группам лекарств относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики, противогрибковые препараты и др

Негативно может сказаться также длительный прием слабительных средств, что может способствовать развитию дисбактериоза и снижению тонуса кишечника.

Запоры могут приводить к неприятным последствиям и значительно снижать качество жизни. Продолжительные запоры сопровождаются болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита и др. Длительное отсутствие дефекации повышает риск:

Отравления организма вредными веществами (интоксикацией);

Нарушения работы внутренних органов;

Развития полипов и других онкологических заболеваний кишечника

Запор – это состояние органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся основным симптомом: нарушением режима и/или недостаточным опорожнением кишечника. Запор – не самостоятельная болезнь, а симптом нарушений работы организма, заболеваний, патологий и дисфункций различных систем. Запоры диагностируются у 50% взрослого населения и 25% детей. Причинами запоров могут становиться как однократные нарушения режима питания, некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, так и серьезные патологии, приводящие к хроническим запорам.

Симптомы состояния «запор»

В различных классификациях запор может регистрироваться в разных случаях: от отсутствия кала в течение 48 часов у взрослого до допустимого срока в несколько суток без дефекации у грудничка. В большинстве случаев для диагностики запора должны присутствовать следующие признаки:

дефекация у взрослых с регулярностью реже 3 раз за неделю;
опорожнение кишечника у новорожденного, вскармливаемого грудным молоком, реже 2-х раз в день (в сочетании с иными признаками запора), при вскармливании смесями-заменителями – реже 1 раза в сутки;
стул у ребенка от 1 до 3 лет реже 5 раз в 7 дней, у детей старшего возраста – реже 3-х;
длительное натуживание в процессе дефекации, необходимость прилагать усилия для опорожнения кишечника;
каловые массы выглядят сухими, плотными комками с массой до 40 г (у взрослых).

Запоры могут сопровождаться такими ощущениями, как:

субъективно ощущаемое неполное очищение кишечника после посещения туалета;
ощущение распирания, вздутия живота, особенно в нижней части;
болезненность процесса дефекации;
ощущение «пробки» в полости прямой кишки после дефекации и т. п.

Помимо основной симптоматики запоры могут сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, головной болью, изжогой, неприятным запахом изо рта, проявлениями бессонницы, может отмечаться налет на поверхности языка и т. д.

Классификация запоров

Единой классификации запоров на данный момент не существует, однако запоры как состояние рассматриваются в зависимости от стадии запора, причин возникновения.
Причины запоров у взрослых и детей позволяют выделить следующие виды нарушения дефекации:

первичные запоры возникают при врожденной или приобретенной патологии, аномалий прямой кишки, иннервации данного участка кишечника;
вторичные запоры возникают вследствие заболеваний, травмы, а также как побочное явление медикаментозной терапии;
идеопатический запор диагностируется при нарушении моторной функции кишечника при неустановленных причинах.

Патогенетическая классификация выделяет следующие типы запоров:

алиментарные запоры возникают, как следствие недостатка употребления жидкости, пищевых волокон или снижения объема пищи в целом;
механические запоры обуславливаются сужением просвета кишечника органического происхождения;
дискинетический запор возникает вследствие дисфункций органов пищеварения, иннервации кишечника и т. д.

По клинической картине подразделяют также запоры на типы в зависимости от тонуса стенок кишечника.

При сниженном тонусе функциональный запор называют атоническим. Перистальтика кишечника вялая, каловые массы передвигаются медленно, что приводит к их накоплению и задержке дефекации. Атонические запоры в большинстве случаев провоцируются гиподинамией, недостаточной двигательной активностью, нарушением режима питания (недостаточной регулярностью приема пищи, что снижает активность перистальтики). Также атония кишечника нередко развивается в пожилом возрасте при изменениях тонуса мышечных волокон и сфинктеров.
Спастический запор характеризуется отсутствием боли при дефекации, однако ему сопутствуют вздутие, тяжесть в животе, ощущение распирания, метеоризм, спазмы (колики) кишечника. Каловые массы при дефекации выходят в незначительном объеме, при этом длительных задержек стула может не регистрироваться.
Спастические запоры возникают из-за спазмов мышечных тканей в отдельных участках кишечника, вследствие чего каловые массы накапливаются и с трудом передвигаются в полости кишки. Наиболее частыми причинами спастического запора у взрослых являются эндокринные заболевания, повышение тонуса кишечных стенок, стрессовые состояния.

В зависимости от выраженности и длительности состояния диагностируют острый или хронический запоры. Если дефекация не отмечается в течение нескольких дней подряд, диагностируют острый запор. Причинами такого состояния могут быть механические препятствия в кишечнике вследствие травмы, опухоли, непроходимость динамической этиологии из-за воспалительного процесса, выраженного спазма, а также длительная гиподинамия (при постельном режиме, параличе нижней части тела), черепно-мозговых травмах с нарушением передачи нервных импульсов, побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов.

Почему возникают запоры у взрослых?

Причинами возникновения запоров может служить целый ряд факторов как медицинского, так и социального характера. С временными запорами сталкивается практически каждый человек при изменении режима питания, дисбалансе рациона, заболеваниях или приеме медикаментов, путешествиях и т. д. Функциональный запор – частый спутник периода гестации: физиологические изменения в организме беременных приводят к затруднению передвижения каловых масс и опорожнению кишечника.

Наиболее распространенные причины запоров – недостаточное потребление жидкости, рацион питания с низким содержанием пищевых волокон, нерегулярное питание, недостаток физической активности. Недостаточность грубой клетчатки в потребляемых продуктах приводит к ухудшению перистальтики (сокращения мускулатуры кишечника), что препятствуют передвижению каловых масс и опорожнению. Клетчатка (растительные волокна), способствующая увеличению объема кала и облегчению его продвижения, содержится в овощах, фруктах, крупах и зерновых грубого помола и т. д. При недостатке подобных продуктов и избытке легкоусвояемых веществ, особенно из высокоуглеводных продуктов (белого хлеба, выпечки, сладостей), скорость и сила сокращения мышечных волокон снижается. Особенно опасно в качестве провокации запоров сочетание дисбаланса рациона, пониженного употребления жидкости и малой физической активности.
Образ жизни и вырабатываемые привычки также могут становиться причиной развития хронического запора. Акт дефекации – процесс частично управляемый, мышечным усилием его можно отложить на некоторое время. Попытки оттягивать момент утренней дефекации, возникающей в ответ на повышение давления каловых масс на стенки кишечника после подъема с кровати становятся причиной запоров, так как при регулярном откладывании посещения туалета после сна прямой кишке для формирования позыва будет требоваться все более сильный раздражитель, то есть все большее количество каловых масс в полости кишечника.
Психогенные факторы, к которым относятся депрессивные состояния, перенапряжение, нарушение режима сна, отдыха, конфликты, страхи, а также смена обстановки в разных возрастных группах обуславливают до трети всех случаев хронических запоров. Дискомфортное состояние сбивает режим дефекации, нарушая привычный распорядок опорожнения кишечника.
Прием лекарственных препаратов и пищевых добавок в некоторых случаях вызывает побочный эффект в виде запоров. При назначении препаратов с закрепляющим эффектом или влияющих на тонус кишечника необходимо заранее предпринять профилактические меры.
К группам лекарственных средств, способных вызвать запоры, относят НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен), спазмолитические медикаменты, обезболивающие, противоязвенные средства, абсорбенты, системные и кишечные антибиотики, антидепрессанты, противоэпилептические, антифунгицидные, противотуберкулезные и иные. Незначительное количество лекарств обладают способностью быстро нарушать функцию опорожнения кишечника, в большинстве случаев для развития запора необходим длительный курс терапии.
Стоит помнить, что длительный или регулярный прием слабительных препаратов также становится причиной снижения тонуса мускулатуры кишечника и нарушение баланса кишечной флоры, что приводит к вторичному запору.

К иным причинам возникновения запоров относят:

заболевания кишечника воспалительной, сосудистой (сопровождающейся нарушением кровообращения в тканях) этиологии;
заболевания органов пищеварения, дисфункции желез внутренней секреции;
непроходимость кишечника из-за механических препятствий (опухолей, полипов, аномального строения);
мышечную атрофию, иннервацию мускульных тканей тазовой области, часто вследствие травм спинного мозга;
болевой синдром при дефекации при геморроидальных узлах, трещинах слизистой прямой кишки, ануса, спазме анального сфинктера и т. д.

В развитии запоров причиной также может являться длительная интоксикация (отравление организма некоторыми соединениями ртути, свинца и т. д.)

Запоры у детей

Дети грудничкового периода могут страдать запорами из-за незрелости нервной системы, адаптации органов пищеварения. Раннее введение прикорма, несоблюдение рекомендаций по вводу продуктов, недостаточное потребление жидкости, особенно в жаркое время года или при избыточном укутывании, мышечная дистония, нехватка витамина D, неправильный перевод на искусственное вскармливание, замена смеси, пищевые аллергии, ферментные недостаточности и прочие причины также могут спровоцировать запоры.
В возрасте от 1 до 3 лет частой причиной запоров становится неправильное питание, нарушения режима приема пищи недостаток грубой клетчатки и жидкости, а также различные нарушения баланса флоры в полости кишечника.

Психогенная этиология запоров в раннем детском возрасте может быть обусловлена несвоевременным приучением к горшку, насильным удерживанием, наказаниями за недержания, а также началом посещения детских дошкольных учреждений, связанным со стрессом, изменением режима дня, питания, необходимостью посещать общие туалетные комнаты.

Надо ли лечить запор?

Хотя запоры – это симптомы нарушений в организме, а не болезнь, диагностика и лечение необходимы. Опасности регулярных запоров, вызванных образом жизни, особенностями питания:

развитие дисбаланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз), что провоцирует снижение местного и общего иммунитета, нарушает процессы пищеварения, становится причиной дефицитов витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
дисфункции и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (дивертикулез, геморрой, воспалительные процессы и т. д.);
интоксикация организма при длительном нахождении каловых масс в полости кишечника;
образование полипов, опухолей кишки;
непроходимость кишечника.

Лечение запоров

В терапии, как и в профилактике запоров важную роль отводят сбалансированному питанию и режиму принятия пищи. Внимание к составу пищевого рациона – основополагающий фактор при лечении запора практически любой этиологии. Пациентам, страдающим хроническими запорами, необходимо помнить о продуктах-провокаторах и видах пищи, помогающих повысить эффективность опорожнения кишечника.

Продукты, вызывающие запоры, содержат в составе вещество танин. Задержке дефекации способствуют употребление черники в сушеном виде, какао-содержащих продуктов (в том числе шоколада), крепкий черный чай, красные вина, а также пюрированные, протертые блюда, слизистые каши, в особенности рисовая и манная, и кисели.
Регулярно опорожнять кишечник помогает включение в рацион следующих продуктов:

ржаного хлеба, выпечки с высоким содержанием отрубей;
овощи и фрукты, предпочтительно в необработанном виде (сырые), а также сухофрукты (преимущественно чернослив);
каши и гарниры из гречневой, овсяной, ячневой круп;
свежие кисломолочные продукты;
натуральные маринованные, соленые, ферментированные овощи с естественным процессом ферментации (квашеная капуста, соленые, «бочковые» огурцы и т. д.);
повышенное количество жидкостей (минеральной и питьевой воды, соков, морсов, компотов), а также квас и пиво натурального брожения;
нежирное мясо с высоким количеством включений соединительной ткани и т. д.

Приемы пищи должны проводиться 5 раз в день, с соблюдением регулярности и режима. При отсутствии противопоказаний рекомендуется довести объем жидкости до 2 л в сутки. При спастических запорах, сопровождаемых спазмами кишечника, предпочтительно пить подогретую минеральную воду.

Однако прежде, чем начинать переходить на диету, снижающую склонность к запорам, необходимо обратиться к врачу для диагностики причины явления, так как при некоторых видах запоров употребление повышенного количества грубой клетчатки может привести к усилению метеоризма, вздутия живота, повысить интенсивность спастических явлений кишечника, вызвать боль. В таких случаях корректируют диету, исключая или ограничивая продукты, повышающие газообразования, терапию могут начинать с небольшого включения грубой клетчатки в рацион в сочетании с приемом антиспастических препаратов.
Запоры, вызванные недостатком физической активности в сочетании с другими факторами, требуют проведения курсов упражнений, улучшающих перистальтику кишечника.

Слабительное против запоров

Применение слабительных препаратов в терапии состояний – достаточно спорный вопрос. При длительных курсах организм привыкает к применению препаратов, стимулирующих перистальтику тем или иным способом, что вызывает не только снижение эффекта от медикаментозных средств, но и к усугублению нарушения. Согласно исследованиям, в большинстве случаев прием слабительных средств не является необходимым.

Среди медикаментов, применяемых для улучшения опорожнения кишечника, выделяют группы препаратов, усиливающих перистальтику (бисакодил, экстракты сенны, ревеня, крушины и т. п.), увеличивающих количество воды в кишечнике за счет осмотического эффекта (различные соли, препараты лактулозы и т. д.), а также комбинированные средства (Регулакс, Агиолакс, Кафиол и т. п.). Опорожнение кишечника также возможно при помощи клизм или мини-клизм (Микролакс).
Медикаментозные препараты для регулярного применения назначаются исключительно врачом после диагностики причин. Запор спастической этиологии и запор из-за механической непроходимости кишечника, также, как и иные причины задержки дефекации, требуют различного подхода в терапии, и самостоятельное назначение средств недопустимо.

Проблемы постоянных запоров у взрослых актуальны во все времена, так как их организм уже не так быстро справляется со своей работой и тяжелее переваривает все мучное, а так же то, что может непосредственно вызвать постоянные запоры.

Причины постоянных запоров

Частые запоры у взрослого в основном появляются из-за:

неактивности (движение, физическая нагрузка);
неправильного питания и рациона;
постоянных путешествий и переездов;
недостаточного потребление воды и жидкости;
тяжелого рабочего графика и стрессов.

Иногда постоянный запор у взрослых является последствием раздраженного кишечника, он характеризуется частым колебанием посещениям туалета, а так же нарушениями нормальной перистальтики. В таком случае каловые массы выходят небольшими порциями и сами по себе очень скудные.

Иногда возникают поносы и проносы, которые впоследствии заменяют постоянные запоры.

Еще одной причиной постоянного запора у взрослого может быть страх перед опорожнением. Такое состояние проявляется при таких болезнях, когда схватывают сильные боли в заднем проходе, в кишечнике, а так же в самом процессе опорожнения.

К таким болезням можно отнести:

Иногда к постоянным запорам у взрослых могут привести и нервное состояние человека, депрессии, стресс, страхи и т.д.

Если мы будем о признаках частого запора у взрослого, то врачи считают запором задержку опорожнения на двое суток и больше. Все начинается с проблем со стулом, затруднений акта опорожнения, далее выход каловых масс в небольших порциях, и даже после опорожнения остается чувство полного кишечника и наполненного желудка.

По нормам, у взрослого должен быть стул от одного раз в день. Однако данные показатели могут меняться в зависимости от наличий тех или иных патологий и физиологических факторов. Если задержка опорожнения не доставляет никакого дискомфорта и болезненных ощущений, в каловых массах отсутствует примеси слизи, гноя – это можно считать нормой.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Особенности лечения постоянных запоров

Первое и самое главное правило в лечении постоянных запоров – запрещено заниматься самолечением, так как довольно частые запоры могут быть причиной или же следствием какой-либо тяжелой болезни, или наоборот могут способствовать развитию осложнений или опухолей.

Стоит отметить что при самостоятельном приеме слабительных может быть привыкание организма и как следствие нарушение функций кишечника, в плане опорожнения.

Вторым главным правилом можно смело назвать смену образа жизни. Начинать стоит с правильного питания или диет, подвижности и физической активности, начать заниматься спортом, или просто много ходить, не засиживаясь.

Так же утренняя зарядка может дать свой положительный эффект на проблему постоянных запоров.

Если же у вас наблюдаются постоянные запоры и обильное выделение газов, болит живот в левой части, то лучшим вариантом будет вызвать скорую помощь, так как любую проблему, связанную с болевыми ощущениями, необходимо устранять только под наблюдением врачей. Они могут указывать на наличие некоторых патологий, о которых вы могли и не знать.

Если подводить итоги, то:

Пить как можно больше жидкости, но не менее одного литра в день;
Преимущество отдавать дробному питанию;
Использовать в рационе как можно больше клетчатки, семена льна или его муку;
Заниматься любой физической активностью или спортом;
Принимать валерьянку, если вы подвержены стрессам;
Отказаться от таких вредных привычек как курение и употребления алкоголя;
Можно использовать касторовое масло, однако им не рекомендуемо увлекаться. Лучше всего делать слабительные чаи на натуральной основе, настойки ревеня и солодки.

Последствия частых запоров

Если мы говорим о возможных последствиях частых запоров у взрослых, то сюда можно отнести такие как воспаление толстой и тонкой кишки, а так же аноректальные заболевания.

Из-за постоянных запоров практически всегда это способствует появлению каловых камней, а основываются они на стенках кишечника.

Восточные специалисты утверждают, что на кишечнике, как и на коже стоп, есть проекции жизненно необходимых органов!

Из-за такого вида запоров организм терпит ужасную интоксикацию, так как в каловых массах через время начинают активно проявляться яды, которые провоцируют большую нагрузку на печень, отправляя кровь через стенки самого кишечника.
Так же они снижают активную работоспособность печени, а это в свою очередь сразу же отражается на внешнем виде человека, кожа становится дряблой, слизистые сухими, обильное выпадение волос, постоянная усталость и бессилие, плохое настроение.
Если никак не лечить эту проблему, то в скором времени могут начать развиваться патологии желчевыводящей системы, возможны появления трещин в заднем проходе, геморрой, и самая последняя и страшная стадия – рак толстой кишки.
Так же постоянные запоры у взрослых очень часто приводят к изменению поглощения и переработки организмом белков, углеводов, наблюдаются увеличения уровня аммиака в крови, а так же нарушения иммунной системы.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

В качестве профилактических мер необходимо употреблять как можно больше жидкости, фруктов, овощей и злаковых. Избегать любых продуктов, которые могут укреплять каловые массы и вызывать твердый стул.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!

Вот как раз стрессы, неправильное питание, частые поездки (значит смена рациона) вызывают нарушение микрофлоры кишечника, или дисбактериоз. Конечно, физическая активность очень важна, но если проблемы с бактериальным балансом, спорт проблему не решит. Наш гастроэнтеролог всегда советует решать такие проблемы приемом пробиотиков, действительно помогает. Полезные бактерии восстановят микрофлору и нормализуют естественные обменные процессы. В том месяце только закончила пить Гармонию Бакздрав, очень сильный пробиотик для женщин. Результатом довольна, но конечно, это как витамины, надо постоянно восполнять недостаток.

Я тоже страдаю такой проблемой, поэтому стараюсь следить за питанием. Пью каждый день достаточное количество воды, утром овсянка, вечером отруби и кефир, больше овощей. Когда это не помогает принимаю жевательные таблетки фитолакс ( заказываю в интернет-магазине фитомаркет, удобно и дешевле). Рекомендую, но важен комплексный подход.