Первая помощь при отравлении углекислым газом

Отравление углекислым газом, увы, зачастую заканчивается летальным исходом. Чтобы не произошло такого печального события, нужно разобраться, что это за опасный продукт, как вовремя понять, что человек отравлен, и что нужно делать в трагической ситуации, когда минуты жизни идут на счет.

Двуокись углерода, иначе именуемая углекислый газ – это газ, не имеющий выраженную цветовую гамму и обладающий слегка кисловатым ароматом. Местожительство газ выбирает в углублениях: колодцах, подвалах, штольнях, погребах, в пещерах и катакомбах. В маленькой дозе он постоянно присутствует в воздухе, и абсолютно не вреден для человеческого организма. Но так как углеродная окись тяжелее воздуха, то при увеличении газа происходит быстрое угнетение дыхательной системы человека. Отравление углекислым газом может произойти в любой ситуации, когда человек слишком долго находится на территории, воздух которой переполнен газом.

Человек может отравиться:

• работая с электросварочной аппаратурой;
• на заводах, производящих сахар, мочевина, сода, белила;
• в металлургии стали;
• на пивоваренном производстве (в бродильных отсеках);
• в кессонах подводных работ, барокамерах с плохой вентиляцией и в смотровых колодцах водопроводной системы;
• при неисправности баллонов акваланга, при нарушении подачи воздуха в скафандр и при плавании с задержкой дыхания под водой;
• при работе с сухим льдом в холодильной промышленности;
• на рудниках и в шахтах по добыче угля.

Углекислый газ по своему составу является наркотиком для человека, ибо мгновенно вызывает раздражение слизистых и кожного покрова.

Попадание в организм концентрации газа свыше 3% провоцирует у людей удушье, вдыхание еще большего газового количества (свыше 7-10%) вызывает внезапную остановку дыхания. Избыток количества двуокиси углерода может ввести человека в патологическое состояние, которое в науке обозначенное, как гиперкапния.

Деятельность избытка двуокиси углерода в человеческом организме:

1. Попадая в кровяную систему, углекислый газ мгновенно связывает гемоглобин – главный переносчик кислорода.
2. Недостаток кислорода вызывает в органах организма тяжелое состояние, в медицине именуемое – гипоксия – голодание головного мозга из-за отсутствия кислорода. Также возникает аноксемия – отсутствие кислорода в кровяной системе.
3. Кроме того, избыток газа в организме (особенно, от сварки) может деформировать легочную ткань, вызвав развитие таких болезней, как силикоз или пневмокониоз.

Интенсивность интоксикации, как правило, зависит от 3-х факторов: времени нахождения человека в отравленном газом помещении, возраста пострадавшего и от скорости оказания первой помощи. Но в любом случае у человека появляются признаки легкого, среднего или тяжелого отравления углекислым газом.

Симптомы углекислого отравления

Степень тяжести отравления	Соответствующие признаки
Легкая стадия	Покраснение кожного покрова лица и шеи;

редкие приступы рвоты;

нарушение координации и концентрации внимания;

скачки артериального давления;

тяжесть дыхания, чувство нехватки воздуха;

пронзительная головная боль;

ощущение жара, повышенное потоотделение, усиленное слюноотделение;

першение в горле, переходящее в надсадный сухой кашель.

Средняя степень Резкое возбуждение или, наоборот, проявляется симптом торможения всех реакций;

шум и гул в ушах;

раздражение век глаз;

обильный холодный пот;

бледность и синюшность кожи;

набухание вен под кожей;

перебои дыхания переходят в тахикардию;

давление становится очень высоким;

наблюдается кратковременная потеря сознания.

Тяжелая стадия Сужение зрачков;

судороги всего тела;

критическое падение температуры и артериального давления;

редкое дыхание, брадикардия;

острая почечная недостаточность;

коллапс (сердечно-сосудистая недостаточность);

паралич дыхательного центра;

смерть.

Что делать, если у человека присутствуют признаки отравления

Увидев, что человек получил изрядную дозу окиси углерода, главное, не паниковать, действия должны быть грамотными, ведь от них будет зависеть жизнь человека. Во-первых, необходимо сразу вызвать медиков, а в ожидании их приезда, нужно срочно оказать пострадавшему доврачебную первую помощь при отравлении углекислым газом.

Скорая помощь своими руками

1. В первую очередь, необходимо обеспечить больному максимальный доступ свежего воздуха. Для этого нужно, прикрыв нос и рот пострадавшего влажной материей, вывести (бес сознания – вынести) его на улицу, расстегнуть или снять одежду, которая затрудняет дыхание. Далее надо уложить человека в сознании в горизонтальное положение, без сознания – на бок, чтобы исключить западание языка.
2. Если под рукой не окажется кислородной подушки или баллончиков, нужно самостоятельно сделать пострадавшему искусственное дыхание «рот в рот». Чтобы простимулировать дыхание, к носу человека можно поднести ватку, смоченную в нашатыре. Соблюдайте расстояние: от ваты до носа не должно быть менее 1 см.
3. Лоб и грудь пострадавшего нужно охладить с помощью льда, завернутого в ткань. Ступни ног желательно, наоборот, согреть, так как в последующие минуты углекислый газ вызовет резкое снижение температура тела.
4. Если больной находится в сознании, нужно заставить его выпить слабый уксусный или содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды). При жалобах на головокружение и боли в голове, можно дать пострадавшему 0,5 таблетки анальгина и горячее питье.
5. При коматозном состоянии, для предотвращения отека мозга больному нужно сделать укол преднизолона (1 мл). Если наблюдаются судороги, пострадавшему нужно внутримышечно ввести соединение лекарств: 1 мл димедрола (1%), 1 мл аминазина (2,5%) и 1 мл промедола (2%).

Если человеку, перенесшему тяжелую степень интоксикации газом, удалось остаться в живых, то следует быть готовым к заболеваниям, возникновение которых вызывает углекислый газ: тромбоз сосудов, нарушение памяти и разнообразные психозы, пневмония и бронхит, деформация сердечной мышцы (очаговые и диффузные поражения). Приверженцы народной медицины предлагают предупредить эти заболевания сподручными средствами.

Народные советы

• Ввести в рацион больного ягоду калину, а в момент отравления нужно положить по одному плоду калины в уши пострадавшего.
• После интоксикации газом необходимо 4 раза в сутки кушать поджаренные и перемолотые зерна кофе (по 1 ч. л.).
• Постоянно поить отравленного человека чаями, настоянными на травах: ромашка, мята, мелисса, шалфей и душица, добавляя клюквенное или калиновое варенье.

Несмотря на рекомендации народной медицины, пострадавшему все же обязательно нужно пройти обследование и получить общеукрепляющее лечение, чтобы восстановить все функции иммунной системы.

Важно помнить, что от рецидива не застрахован никто, и, согласно, статистике, неоднократно были зафиксированы случаи летального исхода на 7-8 сутки после того, как отравление углекислым газом уже, казалось бы, удалось нейтрализовать. Чтобы изначально избежать страшных последствий, не помешает вовремя заниматься профилактикой отравления.

Профилактические меры

• Перед тем, как начинать работу в закрытых помещениях (подвалы, смотровые ямы и т.д.), их следует тщательно проветрить. При подводных работах необходимо скрупулезно проверять арсенал водолаза.
• При спуске или подъеме в изолированные территории должна соблюдаться техника безопасности: использование респираторов и противогазов, дополнительное сопровождение работника.
• Чтобы выяснить, в какой концентрации существует углекислый газ на неизученном объекте, перед началом работ следует сделать экспресс – анализ воздуха.
• В закрытых глубинных помещениях производственного типа (овощехранилища, зерноприемные погреба) необходимо регулярно проверять механизм искусственной и естественной вентиляции.

Если методы профилактики не соблюдены, и отравление углекислым газом уже произошло, то своевременное распознание признаков, и быстро предпринятые вышеперечисленные действия помогут не только спасти человеческую жизнь, но и избежать последующие расстройства здоровья с сохранением трудоспособности без инвалидности.

Углекислый газ — это бесцветное вещество, не имеющее запаха. Газ природного происхождения, входит в состав воздуха. При повышенной концентрации становится токсичным и углекислый газ может вызвать отравление.

Мы привыкли считать углекислый газ нетоксичным. Из курса общей биологии осталось в голове, что это вещество поглощает зеленая масса растений, выделяя при этом кислород. Отравление углекислым газом кажется невозможным. Но если это вещество достигает определенной концентрации в воздухе, то становится токсичным.

Причины и опасность интоксикации СО2

Углекислый газ становится токсическим веществом, когда его концентрация в окружающем воздухе превышает 3-4%. Близкий контакт с СО2 чаще всего происходит у работников промышленных предприятий, при производстве бытовой химии.

Отравление СО2 возможно в пищевой промышленности. В зоне риска находятся работники следующих предприятий:

1. производства пищевой соды и сахара;
2. газированной воды;
3. пивная промышленность;
4. лекарственные препараты;
5. пищевые добавки для снижения веса;
6. косметические средства.

Углекислота применяется при производстве удобрений, холодильного оборудования. Близкий контакт с токсическим веществом возможен при газосварочных работах, на предприятиях тяжелого машиностроения и в металлургической промышленности, в лабораториях, при тушении некоторых видов пожаров.

В некоторых случаях интоксикация СО2 возникает из-за вдыхания собственного выдыхаемого воздуха в плохо проветриваемых помещениях.

В исключительных случаях отравление является аллергической реакций на углекислоту.

По МКБ 10 отравлению углекислым газом присвоен код Х47 – случайное вдыхание газообразных веществ.

Длительный контакт с этим веществом способствует подавлению окислительных процессов в организме, что запускает механизм газового ацидоза. Приводит к спазму мелких бронхов, альвеол, способствует образованию густой слизи в дыхательной системе. Это увеличивает нагрузку на легкие и учащает дыхание. Возникает замкнутый круг, интоксикация усиливается.

Избыток СО2 провоцирует различные нарушения сердечного ритма. При длительном отравлении развивается деминерализация костей.

Формы и степени отравления

Существует 2 формы интоксикации диоксидом углерода – острая и хроническая. Первая развивается при вдыхании воздушной смеси с концентрацией СО2 выше 5%. Вторая – при длительном вдыхании воздуха с незначительным превышением ПДК (предельно допустимой концентрации) этого вещества.

По тяжести поражения выделяют 3 степени интоксикации:

Симптоматика зависит от тяжести интоксикации. Тяжелое отравление может закончиться смертью пострадавшего.

Симптомы отравления углекислым газом

Легкая степень интоксикации возникает при длительных задержках дыхания – во время длительного погружения в воду либо вследствие пребывания в плохо проветриваемых помещениях.

Типичные признаки при отравлении углекислым газом в легкой степени:

• гиперемия;
• сонливость;
• утомляемость;
• рассеянность внимания;
• нарушение координации;
• ощущение нехватки воздуха;
• першение в носоглотке;
• учащение дыхания;
• изменение показателей АД.

При средней тяжести поражения симптоматика усилится, добавятся новые признаки интоксикации. Пострадавшие предъявляют следующие жалобы:

• галлюцинации;
• шум в ушах;
• боль и рези в глазах, прочих участках тела, покрытых слизистыми оболочками;
• резкий скачок АД;
• бледность покровов;
• холодные конечности.

Тяжелая степень интоксикации является критическим состоянием. Около 60% случаев оканчиваются печально. Основные симптомы:

• отсутствие реакции зрачка на свет;
• нарушение ритма сердечной деятельности;
• тремор и судороги крупных мышц;
• утрата сознания;
• кома.

Оказание первой помощи

Первая помощь при отравлении углекислым газом заключается в прекращении контакта с углекислотой. Для этого пострадавшего следует вывести на свежий воздух.

Методика оказания первой помощи, согласно рекомендациям ВОЗ:

1. Обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
2. Если пострадавший без сознания, то уложить его набок. Это предупредит попадание рвотных масс в дыхательную систему.
3. Не оставлять пострадавшего без присмотра до приезда бригады скорой помощи. Напоить теплым чаем.
4. Если произошла остановка дыхания, то провести реанимационные мероприятия.
5. Вызвать бригаду неотложной помощи.

Врач примет решение о госпитализации в зависимости от состояния пострадавшего. Легкая степень интоксикации не требует пребывания в стационаре. Можно обойтись лечением в домашних условиях.

Пострадавшие со средней и тяжелой формой отравления. Если пострадал ребенок, вне зависимости от патогенеза, должны быть доставлены в клинику.

Дальнейшее лечение

Специализированного антидота для связывания и выведения углекислого газа не существует. В стационаре проводится симптоматическое лечение, купирование последствий интоксикации, профилактические мероприятия для предупреждения осложнений. После стабилизации состояния пострадавший отправляется домой.

Лечебная тактика при интоксикации диоксидом углерода:

1. Масочный кислород без повышенного давления в спокойном состоянии.
2. Количественный анализ крови на наличие газов – аэротонометрия.
3. Анализ КОС – оценка электролитного состава.
4. Обезболивающие в инъекционной или таблетированной форме.
5. Средства для подавления тошноты и рвоты. Препаратом выбора является «Метроклопрамид» (Церукал).
6. Бронхорасширяющие средства. Чаще всего применяют «Беродуал», «Сальбутамол», «Теофиллин». Лучшим вариантом будет использование растворов для небулайзеров.
7. Внутривенное введение растворов для регидратации.
8. Когда пациент не может дышать самостоятельно, его подключают к системе искусственной вентиляции легких.

Лечение проводится до устранения проявлений отравления, купирования всех признаков патологии.

Возможные последствия и профилактические меры

Отравление углекислотой в легкой степени пройдет незаметно для организма. Средняя и тяжелые формы способны навредить здоровью, но при должном лечении проходят без последствий.

Возможные осложнения для взрослых пациентов:

• нарушения в работе нервной системы, связанные с длительным недостатком кислорода;
• нарушение целостности кожных покровов;
• развитие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в работе мочевыводящей системы;
• воспаление легких.

Особую опасность интоксикация диоксидом углерода представляет для беременных женщин, для еще нарожденного малыша. Возможные осложнения:

• задержка умственного развития;
• нарушение моторных функций;
• развитие ДЦП;
• эпилепсия.

При интоксикации беременную женщину должны всесторонне обследовать, включая УЗИ и допплерографию плода. Женщина должна находиться на базе стационара до полной нормализации жизненных показателей. Важно исключить влияние диоксида углерода на плод.

1. Тщательно проветривать помещения, особенно в местах скопления людей.
2. Следить за исправностью оборудования для погружения под воду.
3. При работах в вентиляционных шахтах, колодцах, замкнутых пространствах не пренебрегать средствами индивидуальной защиты.
4. Следить за работой вентиляции, проводить анализ воздушной смеси в закрытых помещениях.

Избежать отравления СО2 несложно. Каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе симптоматику легкой степени интоксикации этим веществом.

Главное – соблюдать технику безопасности и знать правила оказания доврачебной помощи. Ну и 1 раз в 2-3 часа тщательно проветривать помещение.

Интоксикации углекислым (угарным) газом являются достаточно распространенной проблемой, способной вызвать тяжелейшие расстройства систем, включая фатальный исход.

После перенесенных отравлений человек нередко становится нетрудоспособным либо получает инвалидность. Среди первопричин смертности от интоксикаций отравление угарным газом прочно занимает позиции лидера.

Отсутствие специфических особенностей у данного вещества (запаха, цвета) и высочайший процент смертности требуют ознакомления с основными симптомами интоксикации и методами экстренной помощи.

Опасность углекислого газа

Углекислый газ является продуктом частичного сгорания углеродосодержащих веществ. Может проникать сквозь стены и слои грунта. Так как не впитывается пористыми материалами, то для защиты от него не используются противогазы, фильтрующие воздушные потоки.

Отличается быстрым токсическим действием – при достижении в воздухе концентрации в 1,2 % и более вызывает стремительную смерть.

Механизм воздействия

Попав в организм через дыхательные пути, газ вступает во взаимодействие с гемоглобином, чем нарушает его способность к транспортировке необходимого органам количества кислорода.

Вместе с этим в крови образуется карбоксигемоглобин, блокирующий передачу кислорода на клеточном уровне, что ведет к гипоксии. Вступая в окислительные процессы, газ способствует нарушению клеточного биохимического равновесия.

В каких случаях возможно отравление

Интоксикации углекислым газом возникают при различных случаях:

1. Оставленный в закрытом помещении работающий автомобиль выступает источником угарного газа.
2. Неправильные установка либо эксплуатирование бытовых приборов отопления.
3. Неисправность дымохода ведет к аккумулированию газа в помещении.
4. Бытовые пожары – основной источник чадного газа.
5. Приготовление гриля на углях из дерева без должной вентиляции.
6. Дыхательные аппараты (акваланги) с некачественным воздухом.

Симптомы и степени поражения

Симптомы интоксикации обуславливаются пагубным воздействием газа на функционирование организма и выражаются в повреждении нервной и дыхательной систем и органов кровообращения.

Тяжесть поражения напрямую зависит от концентрации вещества в воздухе и длительности нахождения в зоне поражения.

Проявление специфической симптоматики выступает сигналом о поражении важных органов.

Поражения углекислым газом бывают острыми и хроническими.

Острые развиваются через некоторое время после внедрения яда в организм вследствие высокой его концентрации в воздухе, и отличается тяжелейшими, зачастую необратимыми последствиями.

Бывают следующих степеней тяжести:

Легкая форма, проявляющаяся:

• тошнотой;
• рвотными позывами;
• общей слабостью;
• головными болями, пульсацией и спазмами;
• звоном в ушах;
• сухим неудержимым кашлем;
• расстройствами зрительной функции;
• нарушением слуха;
• повышением либо резким снижением АД;
• гиперемированностью кожных покровов;
• тахикардией;
• покраснением слизистых;
• слезотечением.

Во время интоксикации средней степени, помимо всех вышеперечисленных, появляются:

• нетипичная сонливость;
• неполный паралич;
• геморрагическая сыпь;
• цветовая слепота;
• расстройство координации и сознания;
• повышенное сердцебиение;
• одышка, вызванная недостаточностью кислорода.

При тяжелой степени отравления развиваются серьезные патологии:

• длительные обмороки;
• коматозные состояния;
• судорожные проявления;
• гипертермия;
• неконтролируемое мочевыведение;
• непроизвольный процесс дефекации;
• расстройство дыхательной функции;
• отсутствие ответной реакции зрачков на свет;
• синюшность кожных покровов;
• нарушение работоспособности сердца.

Хронические интоксикации возникают при систематическом отравлении организма углекислым газом в незначительных количествах, что провоцирует патологические отклонения и расстройство функционирования всех систем без исключения.

Симптоматика интоксикации в подобных случаях следующая:

• частые головокружения, проходящие самостоятельно;
• боли в грудной области;
• расстройства сна;
• половые дисфункции;
• снижение памяти;
• нечувствительность конечностей;
• тошнота и рвотные позывы;
• учащение сердцебиения;
• хроническая усталость;
• расстройство зрения;
• звон в ушах;
• проблемы с обонянием и осязанием.

При длительном воздействии развиваются атеросклеротические проявления, и нарушается функционирование эндокринной системы. Возможны острые психозы.

Если под воздействие хронической интоксикации попадает беременная женщина, то наиболее частыми являются:

• уродства и мутации потомства;
• замершие беременности;
• спонтанные роды на ранних сроках;
• рождение мертвого плода.

Атипичные формы отравления

Не всегда поражение угарным газом ведет к отравлениям, выражающимся стандартной симптоматикой. Довольно часто развиваются атипичные формы:

1. Обморочные, характеризующиеся мгновенным падением АД, бледностью кожи и длительными обмороками.
2. Молниеносные, причиной которых становится быстрое пресыщение организма веществом в высокой концентрации. Проявляются судорогами конечностей и дыхательным параличом. Фатальный исход в таких случаях неизбежен, и наступает в течение 2 минут.
3. Эйфорические, с психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинированием, расстройством ориентации в пространстве. Вероятны паралич дыхания и смерть.

Специфика интоксикаций в детском возрасте

Важно! Отравление детского организма возможно даже при незначительной концентрации яда в воздухе. При неоказании квалифицированной помощи фатальный исход наступает в течение нескольких минут.

Симптоматика у детей следующая:

• обильное слезоотделение;
• ощущение удушья;
• гипертермированность кожи;
• неукротимая рвота;
• расстройство координации и ориентации в пространстве;
• патологическая зевота;
• снижение температуры тела;
• появление отечности;
• сонливость и упадок сил.

Экстренная помощь

Терапия интоксикаций угарным газом предполагает оказание экстренной помощи и дальнейшее лечение в стационарных условиях. Грамотная экстренная помощь требует соблюдения определенного алгоритма:

1. Необходимо прекратить воздействие газа – вывести пострадавшего на свежий воздух и устранить источник поступления вещества.
2. Проверить проходимость путей дыхания, расстегнуть воротник. При нарушении сознания человека переворачивают на бок во избежание западения языка.
3. Вернуть больного в сознание при помощи нашатырного спирта, стимулировать кровообращение растиранием и прохладными компрессами на грудь.
4. Дать пострадавшему кофе либо чай, чтобы активировать функционирование нервной и дыхательной систем.
5. Провести реанимационные мероприятия, если у пострадавшего отсутствуют пульс и дыхание путем непрямого массажа сердца и выполнением искусственного дыхания.
6. Вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение интоксикаций, вызванных угарным газом

После проведения экстренной помощи потерпевший направляется в стационар для дальнейшего лечения, предусматривающего комплекс процедур:

1. Проведение оксигенотерапии, с использованием чистого кислорода, поступающего через маску.
2. Подключение больного к аппарату ИВЛ при неспособности к самостоятельному дыханию
3. Терапию ацидоза и регулирование кислотно-щелочных обменных процессов.
4. При тяжелых патологиях, несущих угрозу жизни, проводится гипербарическая оксигенация кислородом в условиях барокамер, что предотвращает неврологические последствия.
5. Симптоматическую терапию.

После получения специализированной медицинской помощи возможно использование методов альтернативной медицины, что поможет снизить вероятность появления серьезных последствий от отравления.

К рекомендованным в подобных случаях рецептам относятся:

1. Сушеные клюквенные ягоды (150 грамм) и плоды брусники (200 грамм) смешиваются и растираются, далее заливаются 1,5 стаканами кипятка и настаиваются в течение трех часов, фильтруются и употребляются по 2 ст. л. до 6 раз в день.
2. 10 грамм сухих корневищ одуванчика измельчаются, заливаются стаканом кипятка и варятся на медленном огне в течение 20 минут, далее настаиваются 40 минут, отфильтровываются и разводятся 0,5 стаканами подогретой воды. Употребляется настой по 1 ст. л. трижды в день.
3. 3 ст. л. травы спорыша измельчаются, заливаются поллитром кипятка, настаиваются в течение трех часов и процеживаются. Принимаются по стакану трижды в день.

Что влияет на исход интоксикации

Результаты и последствия отравления зависят от ряда факторов, к которым относятся:

• концентрация чадного газа, попавшая в организм;
• продолжительность влияния;
• физическая нагрузка человека в момент воздействия;
• мужчины более подвержены воздействию этого яда;
• сопутствующие расстройства организма – курение, алкоголизм, анемия, астма и др.

Последствия и осложнения

Не оказанная вовремя медицинская помощь при интоксикации чадным газом ведет к развитию инвалидности, вызванной поражением головного мозга.

К возможным последствиям относят:

• паркинсонизм;
• расстройства интеллектуального развития;
• параличи;
• атрофию зрительного нерва, и, как результат, потерю зрения;
• мозговые кровоизлияния;
• отек мозга;
• развитие сердечных патологий;
• некроз кожных покровов, болезни кожи;
• болезни почек;
• пневмонии.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать возможность отравления углекислым газом, следует соблюдать определенные предупреждающие меры:

1. Оснащение рабочих мест на предприятиях, применяющих СО, специализированными детекторами.
2. Использование тщательно проверенного, исправного отопительного оборудования.
3. Проведение регулярных чисток дымоходов.
4. Своевременное проветривание помещений, в которых применяются газовые плиты и колонки.
5. Придерживаться мер безопасности при работающем двигателе автомобиля в помещении – обеспечить стабильную вентиляцию и не спать в салоне транспортного средства.
6. Установить в доме специфические датчики, реагирующие на утечку угарного газа.

Оперативное оказание грамотной первой помощи пострадавшему позволит снизить вероятность фатального исхода и развитие серьезных осложнений.