Первая помощь при отравлении нашатырным спиртом

Отравление нашатырным спиртом наблюдается в случае попадания средства внутрь либо при вдыхании значительного количества паров аммиака. Для развития необратимых процессов в организме человека достаточно всего на протяжении 5 секунд подышать едкими парами или употребить около 50 мл. нашатыря. Главная опасность при отравлении спиртом заключается в высоком риске летального исхода. Предотвратить негативные последствия поможет грамотная и своевременная медицинская помощь.

Отравление при вдыхании

Раствор аммиака широко используется как в медицинских, так бытовых целях. В последнее время производители бытовой химии всё чаще заявляют о добавлении спирта в состав выпускаемых товаров. Несмотря на имеющиеся достоинства таких средств, они представляют серьёзную опасность для здоровья взрослых и детей.

Получить отравление нашатырным спиртом можно в случае непродолжительного его вдыхания (более 3-х секунд). По истечении этого периода времени развиваются первые проявления патологии. В таких случаях наблюдается определённая закономерность: чем дольше человек вдыхает пары аммиака, тем тяжелее развиваются последствия.

Необратимые процессы возникают с учётом ярко выраженных патологических изменений:

• резкого сдавливания бронхов, приводящего к бронхоспазму;
• сильного сужения сосудов лёгких, влекущего за собой ишемию;

поражения центральной нервной системы, одной из проявлений которой становится внезапная нервная возбудимость человека;

появления шумов в лёгких (хрипов и свистов);

помутнения сознания;

давящего кашля и состояния удушья, переходящего в остановку дыхания;

развития панической атаки;

резкого головокружения и нарушения координации;

учащения пульса и появления болей в области сердца;

состояния тошноты и регулярной рвоты.

В этих случаях возможны 2 варианта развития ситуации:

1. В случае если будет убран аммиачный раствор, уже через некоторое время больной почувствует себя лучше и угрозы для его жизни не будет. Однако и тогда вероятно незначительное поражение слизистой оболочки лёгких.
2. При продолжении вдыхания паров аммиака высока вероятность развития тяжёлой формы расстройства нервной системы. Такое патологическое состояние приводит к летальному исходу или коме человека.

Важно отметить, что высокий риск развития необратимых процессов существует у людей, страдающих патологиями сердца, сосудов, лёгких, а также склонных к аллергии.

Отравление при приёме внутрь

Во многих диагностируемых случаях употребление спиртового раствора аммиака внутрь связано с интоксикацией организма при алкогольном отравлении. Прогноз для пациента в этом случае весьма неблагоприятный. Ведь попадание примерно 40-60 мл. спирта внутрь способно привести к смерти больного (в 10% случаев) либо спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Риск летального исхода значительно возрастает в случае употребления большего объёма спирта (100 мл. выпитого раствора практически в 100% гарантирует гибель человека).

Интоксикация сопровождается выраженной симптоматикой:

1. Непроходящей тошнотой и рвотой.
2. Резкими болевыми ощущениями режущего характера в брюшной области.
3. Развитием асфиксии вследствие закупорки сосудов гортани и трахеи.
4. Увеличением выработки слюны.
5. Появлением потоотделения, а также жара.
6. Увеличением температуры тела до критических отметок.
7. Резким головокружением и головной болью.
8. Нарушением координации движения.
9. Помутнением сознания либо полной его потерей.
10. Резким увеличением частоты сокращений сердца (иногда до 180 ударов).
11. Значительным понижением давления.
12. Развитием коматозного состояния.
13. Сильным поражением пищевода и глотки, приводящим к их ожогу.
14. Появлением галлюцинаций.

Экстренные меры

Меры экстренной помощи больному будут зависеть от способа отравления. В любом случае они должны проводиться как можно раньше, ведь в таких ситуациях каждая минута может спасти человека или уберечь его от развития тяжёлых осложнений.

Первая помощь при вдыхании паров

В случае попадания в лёгкие человека паров аммиачного раствора следует прибегнуть к экстренным мерам:

• немедленно убрать источник отравления;
• снять с человека верхнюю одежду (или расстегнуть верхние пуговицы рубашки, предоставив доступ к грудной клетке);
• по возможности вывести больного на балкон или улицу.

При незначительном поражении дыхательных путей уже через некоторое время человек должен почувствовать себя лучше. Если симптомы прошли — нет необходимости вызывать неотложную скорую помощь. В противном случае рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду медиков.

Для предупреждения последствий интоксикации по пути в медицинское учреждение больному вводят необходимые лекарственные препараты внутривенно, а также проводят кислородное насыщение. В зависимости от состояния, пациента доставляют в отделение пульмонологии в палату общей либо интенсивной терапии.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Незамедлительной мерой по уменьшению симптомов патологии является очищение желудка от токсических соединений. Проводить мероприятие необходимо только в том случае, если больного не беспокоят желудочные боли. Их наличие может свидетельствовать о появлении перфорации — отверстия в области пищевода.

До приезда скорой помощи необходимо произвести следующие меры по очищению ЖКТ при алкогольном поражении:

1. Налить в ёмкость около 2-х литров кипячёной воды (желательно тёплой) и дать выпить больному.
2. Сделать всё необходимое для того, чтобы человек успокоился. Излишняя тревожность и паника увеличивает и без того учащённый пульс, что чревато нарушением или полной остановкой сердечного ритма (в крайнем случае). Каждые 5 минут больному следует давать 1 столовую ложку лимонной кислоты, разведённой с водой.

Важно помнить, что сода способна усугубить состояние больного. Вот почему категорически запрещается полоскать рот содовым раствором.

Нашатырный спирт (водный раствор гидроксида аммония) – прозрачное бесцветное средство, отличающееся специфичным резким ароматом. Неповторимый запах – следствие выделяемых газов аммиака. В производстве его получают из азота и водорода, применив катализатор и добавив воды. В природной среде газ появляется при разложении растительности и отходов животных. В быту ходит миф, что нашатырный спирт и нашатырь – одно и то же. Это ошибочное мнение.

Нашатырь или нашатырный спирт?

Очень часто в быту и даже на страничках интернет-ресурсов, где речь идёт о медицине и лекарствах, люди рассуждают о домашнем применении нашатыря, очевидно путая два наименования: нашатырь и нашатырный спирт.

Следует различать термины во избежание возможности отравления нашатырём. Схожие названия подразумевают разные химические вещества, отличающиеся по составу и действию. Нашатырный спирт – раствор аммиака в воде, химическое название – гидроксид аммония. Это нестойкое летучее вещество с характерным запахом аммиака. Именно этот медицинский препарат используется в быту для чистки хрусталя, приведения человека в чувство при потере сознания и проч. Часто в аптеках на вопрос покупателя: «Продаётся ли у вас нашатырь?» провизор уточняет: «Аммиак?»

Нашатырь – минерал в виде белых кристаллов, с химической формулой NH4Cl (хлорид аммония). Несколько десятилетий назад нашатырь ещё встречался в фармацевтике как мочегонное средство, но сейчас медицина отказалась от использования этого токсичного препарата с массой побочных явлений и тяжёлых последствий для организма. Технический нашатырь используется при работе с паяльником, для лужения, в качестве отвердителя в лаках и клеях. Конечно, не следует растворять кристаллы нашатыря в воде и использовать их для лечения либо в иных бытовых нуждах – это опасно для жизни!

Применение нашатырного спирта в бытовых условиях

Нашатырный спирт применим не исключительно в медицине, довольно часто используется в бытовых условиях. Аммиаком чистят стёкла, зонты и удаляют пятна с одежды. Невзирая на едкий, резкий запах, спектр использования средства весьма широк. Менее распространённым способом применения считаются очистка мебели и борьба с насекомыми. Борясь с тараканами, активно используют концентрированный раствор гидроксида аммония. Его готовят, разбавляя 1 литр 200 мл спирта. Полученным раствором протирают места скопления и перемещения насекомых. Но подобной методикой тараканов не убивают, а отпугивают.

Практичным и интересным способом применения является косметология. Вещество полезно для сухой и проблемной кожи ног. При добавлении одного-двух миллиграммов в ванночку для ног кожа ступней смягчится, все микроранки и трещинки заживут, а неприятный запах уйдёт. В будущем признаки огрубения кожи станут возникать медленнее. Опытные домохозяйки в курсе, что пятна от несмываемого йода легко удалить нашатырным спиртом. С учётом уже известных способов применения раствора окончательно весь спектр применения средства не изучен.

Использование в медицинских целях

Медицина также активно применяет раствор нашатырного спирта. Химикат часто используется при невралгиях, помогает, если протереть место укуса насекомого, и при миозите. Хорош для вызывания рвоты и помогает прийти в чувство после потери сознания либо при выведении из алкогольного опьянения.

Для выведения человека из обморока используют марлевый или ватный тампон, предварительно пропитанный нашатырным спиртом. Его подносят к носу пострадавшего на полсекунды, тем самым парами нашатыря приводят к возбуждению дыхания. Средством лечат грибок ногтей (онихомикоз).

Влияние на человеческий организм

При большом количестве полезных свойств и популярности не стоит забывать, что гидроксид аммония легко вызывает отравление при малейшей передозировке! Стоит относиться к препарату очень аккуратно, так как встречаются случаи острых отравлений, как парами нашатырного спирта, так и самой жидкостью. Отравление происходит в случаях передозировки препарата при внутреннем использовании либо при попадании большого количества паров в лёгкие. Испарения нашатырного спирта раздражает центральную нервную систему, приводит к повышению сосудистого тонуса, а также к возбуждению дыхательного центра и соответствующих путей. Способствует развитию заболеваний (код по МКБ-10 Т50.9).

Регистрируются случаи отравлений по невнимательности:

• В Вологодской области с. Шуйское мужчина отравился нашатырным спиртом, случайно сделав глоток средства, перепутав и приняв жидкость за медицинский спирт. Этот поступок вызвал тяжкие последствия: повреждение желудка, ожог всего пищевода и внутреннее кровотечение, которое появилось из-за травмы пищеварительного тракта. Отсутствие введённого вовремя антидота привело к летальному исходу.
• От отравления не застрахованы и самые маленькие члены общества. В августе 2016 года, как сообщили Новости г. Киев Хмельницкого района, медики спасали девочку 2007 г.р. Ребёнка привезли на машине скорой помощи. В ходе обследования были выявлены симптомы отравления нашатырным спиртом. Девочку поместили в реанимационный отдел. Ребёнок находился в стационаре отделения реанимации в тяжёлом состоянии.

Признаки отравления при попадании в дыхательные пути человека

Отравление нашатырным спиртом при попадании в дыхательный путь и лёгкие человека (отравление парами аммиака) определяют по симптомам:

• Проявляется затруднение дыхания;
• Заложенность носа (это частые симптомы интоксикаций);
• Сильный кашель сопровождается удушьем;
• Неразборчивая речь;
• Слезотечение из глаз;
• Повышается выделение слюны;
• Боль в груди и височных долях головы.

Чтобы помочь пострадавшему, в первую очередь человека выводят на свежий воздух. Расстёгивают рубашку для упрощения поступления кислорода в лёгкие. Прополаскивают рот, промывают нос и глаза. Дают выпить минеральную воду или сладкий чай. Обязательно вызывают бригаду скорой помощи для дальнейшего лечения.

После принятия срочных мер для уменьшения интоксикации закапывают глаза раствором дикаина дозировкой 0,5% и накладывают светозащитную повязку. Предоставляют пострадавшему полный покой в течение 24 часов. Самостоятельно делать выводы о тяжести отравления не стоит. Следует обратиться в медицинское учреждение, где назначат подробное амбулаторное лечение.

Симптомы попадания внутрь организма

Признаки интоксикации нашатырным спиртом перорально проявляются чаще. Симптомы зависят от количества выпитого раствора, его концентрации. Первичные симптомы выявляются при возникновении аллергии либо передозировки раствора (5-10 капель на 200 мг воды). Человека тошнит, появляется рвота, сопровождаемая обезвоживанием организма, сильно болит желудок. Пострадавший теряет сознание, начинаются судороги и самопроизвольное опорожнение (отхождение мочи и кала).

При тяжёлом отравлении у пострадавшего отмечают симптомы раздражения и гнева.

При сложных случаях возникает бред, человек впадает в токсическую кому. Появятся неизбежные поражения внутренних органов.

Первая помощь человеку, отравившемуся перорально

Запрещено вызывать рвотный рефлекс либо пытаться промыть пищевод в случае присутствия болей в животе. Последствия приведут лишь к повторному ожогу всего пищеварительного тракта, что чревато внутренним кровотечением и болевым шоком. А вот выпить стакан простой или минеральной воды допустимо. Она разведёт концентрат химиката и понизит раздражающее действие.

При отсутствии болей в области живота возможность промыть пищевой тракт есть. Для очищения желудка готовят смесь из уксуса либо лимонной кислоты. На литр чистой кипячёной воды добавляют полчайной ложки уксусной или лимонной кислоты. Вместо раствора также подойдёт свежевыжатый лимонный сок.

Основное лечение

Лечение такой интоксикации начинают ещё медики скорой помощи по дороге в стационар. Оценив состояние больного, предпринимают активные действия, направленные на подготовку к госпитализации и стабилизации общего состояния. Подключив пациента к кислородной маске, вводят антидот аммиака (атропин), промывают желудок, применяя специальный зонд, внутривенно вводят растворы для реградации. В стационаре пострадавшего помещают в реанимационную палату.

Последствия отравления

Последствия подобного вида отравления – тяжёлые изменения в организме. Снижается память, внимание, проявляются психоневрологические отклонения (мозговые расстройства). Часто возникает спастический бронхит (нарушение дыхания), формирование шрамов и рубцов по причине ожога пищеварительного тракта, нарушатся проходимость пищевода.

Как правило, такие изменения не подлежат лечению, соответственно, требуют наблюдения у врача на протяжении всей жизни. Организм нуждается в поддержке медикаментозно, ежегодные обследования становятся постоянной практикой.

Способы соблюдения техники безопасности

Чтобы избежать страшных последствий, следует тщательно соблюдать технику безопасности во время применения нашатырного спирта.

1. При использовании в медицинских целях на дому открывать флакон со спиртом аккуратно. Не стоит стремительно подносить к дыхательным путям ёмкость либо ватный тампон, возможна остановка дыхания, возникающая от резкого глубокого вдоха.
2. Используя в бытовых условиях дома средства для очистки поверхностей или в косметологических целях, следует крайне скрупулезно соблюдать дозировку приготовления нужного раствора. При подготовке раствора для обработки дома от насекомых, очистки поверхностей надевают перчатки и марлевую повязку, смоченную 3% уксусным раствором.
3. Хранят раствор аммиака при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступность для детей – обязательное условие хранения.
4. Приобретать нашатырный спирт стоит исключительно в аптеках, контролируя наличие этикетки на флаконе.
5. Нельзя нюхать средство, сильно вдыхая пары.

1. Следует помнить что, как любые химические вещества, аммиак при смешивании может дать непредвиденную реакцию.
2. При таких заболеваниях, как гипертония, эпилепсия, дерматиты использование раствора аммиака запрещено.

Соблюдая все правила, нашатырный спирт послужит в доме только на пользу.

Нашатырный спирт, применяемый в медицинских целях и в быту, в некоторых случаях может быть даже опасен для здоровья. Нередко случается отравление нашатырным спиртом при попадании его внутрь или вдыхании большого количества паров нашатыря.

К счастью, несмотря на то, что отравление нашатырным спиртом достаточно опасно, при своевременно оказанной помощи можно избежать серьезных проблем. Но даже при легком отравлении и адекватной медицинской помощи всегда возможен летальный исход (в казуистических случаях).

Что такое нашатырный спирт?

Нашатырный спирт является 10%-ым водным раствором гидроксида аммония. Это не имеющая цвета прозрачная жидкость, обладающая резким неприятным запахом. Интересен тот факт, что для людей с железодефицитной анемией запах нашатырного спирта может быть приятен.

Этот аммиачный раствор применяется как в бытовых, так и в медицинских сферах (ампульный раствор по 1 миллилитру и во флаконах по 10, 50 и 100 миллилитров).

Нашатырный спирт имеет множество торговых наименований, самое популярное это аммиак буфус, или просто аммиак раствор.

Нашатырь это универсальное средство, применение которого оправдано во многих случаях. Основные характеристики нашатыря следующие:

• стимулятор дыхания;
• местное раздражающее средство;
• нейтрализатор кислоты;
• антисептик;
• дезинфицирующее средство.

Применение в быту

Аммиачный раствор в быту с успехом используется для мытья стекол вот уже более 50 лет. Более того, аммиачный раствор даже входит в некоторые современные моющие средства (по заверениям производителей).

Прекрасно поддаются очистке водным раствором нашатырного спирта крашеные поверхности.

Также в быту его применяют для достижения следующих целей:

• очистка меха и замши;
• очистка и придание свежести старым коврам и паласам;
• раствор нашатыря с глицерином используется для удаления сложных пятен с одежды и мебельной обивки;
• для очистки ткани зонтов;
• для удаления блестящих и засаленных пятен (обычно на воротниках рубашек).

Применение в медицине

Использование нашатырного спирта в медицине имеет давнюю историю. Это один из лучших способов привести человека в сознание при обмороках или неврологических расстройствах. Эффективность такого метода чрезвычайно высокая (что подтверждают исследования на «PubMed»).

При этом механизм приведения в чувства больного человека с помощью нашатыря достаточно прост. Аммиачные пары проникают вглубь легочной системы через носоглотку, раздражая там нервные окончания и непосредственно сам дыхательный центр.

Выходит, что человек приходит от нашатыря в чувства из-за того, что при вдыхании аммиачных паров организм рефлекторно пытается защититься от дальнейшего вдыхания паров данного вещества. И это понятно, так как длительное вдыхание нашатыря (или, тем более, чистого аммиака) не стимулирует ЦНС, а угнетает, иногда даже полностью останавливая дыхание.

Помимо приведения в чувства, нашатырь применяется и для дезинфекции рук перед хирургической операцией.

Однако стоит отметить, что такой способ очистки рук хирургов уже давно устарел и сейчас применяется только в волонтерских медицинских учреждениях стран третьего мира.

Применение в быту (видео)

Воздействие на организм человека

Аммиачные пары, поступая в легочную систему, приводят к местному отеку аллергического типа. Это весьма серьезная ситуация, так как она приводит к бронхоспазму (сдавливание бронхов малого калибра) и ишемии легких (сильно сужаются сосуды).

Важно отметить, что такое возможно лишь при длительном вдыхании нашатыря (более 3-5 секунд). Выходит, что чем дольше аммиачные пары попадают в легочную систему, тем серьезнее становится прогноз для больного.

Уже после 40 секунд вдыхания появляются первые симптомы поражения центральной нервной системы. Больной бледнеет, впадает в ступор, частота сердечных сокращений увеличивается до критической отметки в 180 ударов за минуту.

На этом этапе, если убрать источник аммиачных паров, больной сравнительно быстро придет в чувства и угрозы для его жизни не будет.

Однако без последствий ситуация не обойдется: столь длительное вдыхание аммиачных паров в любом случае приведет к повреждению слизистой легких.

Если же источник убран не будет, и вдыхание паров продолжиться, следующим этапом может быть тяжелое неврологическое расстройство и кома. Прогноз в этом случае серьезен, высока вероятность летального исхода.

Отравление парами (при вдыхании) — симптомы

Вдыхать нашатырь без последствий для здоровья можно лишь непродолжительное время (не более трех секунд), после чего следует развитие симптомов отравления. Чем дольше нашатырь вдыхается — тем серьезнее симптомы.

При длительном вдыхании нашатырного спирта развивается следующая симптоматика:

1. Кашель и удушье, в некоторых случаях переходящее даже в полную остановку дыхания.
2. Повышенное возбуждение.
3. Бронхоспазм по типу бронхиальной астмы.
4. Свисты и хрипы в легких.
5. Головокружение и нарушения координации движений.
6. Расплывчатое зрение, двоение в глазах.
7. Бред, галлюцинации (в тяжелых случаях).
8. Потери сознания (синкопе).
9. Ощущение перебоев работы сердца (экстрасистолия), боли в области сердца, синусовая тахикардия (учащение пульса до 140 ударов в минуту).
10. Тошнота, рвота (не приносящая облегчения).
11. Предобморочные состояния.
12. Ощущения жара во всем теле и ощущение «прилива крови от ног к голове».
13. Панические атаки.

Если вовремя не убрать источник отравления парами — возможен летальный исход. Особая опасность отравления парами нашатырного спирта у тех людей, у которых имеются заболевания сердечно-легочной системы и аллергии в анамнезе.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Первым делом следует изолировать больного от источника аммиачных паров. Сразу же после этого пациента следует освободить от верхней одежды и вывести его на свежий воздух (идеальным вариантом будет улица).

Если после этого больной в течение нескольких минут придет в себя — произошло легкое отравление, в медицинской помощи не нуждающееся. Если симптомы не проходят — следует вызывать скорую помощь, так как на месте помочь в данной ситуации не представляется возможным.

В карете скорой помощи больному будет проведенная оксигенация (насыщением) кислородом и введение препаратов для стабилизации состояния. В условиях стационара будут проводиться более радикальные и агрессивные процедуры, обычно с применением капельниц.

При тяжелых случаях больного переведут либо в палату интенсивной терапии, либо в реанимацию. Прогноз в таких случаях давать тяжело, но он, как правило, серьезен.

Попадание внутрь — симптомы

Если нашатырь попал внутрь организма — прогноз сравнительно неблагоприятный. Даже если не наступает смерть (а при употреблении более 50 миллиграмм препарата она практически гарантирована), развиваются серьезные осложнения.

При попадании внутрь нашатырь вызывает следующие симптомы:

• сильнейшие боли в области живота, нередко «кинжальные» и «режущие»;
• физиологическая обтурация (закупорка) гортани и трахеи, проявляющаяся в виде тотальной асфиксии с невозможностью сделать вдох;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• повышение температуры тела до 39 градусов, ощущение жара, повышенное потоотделение;
• значительное повышение продукции слюны (гиперсаливация);
• двоение в глазах, сильнейшие головокружения, ортостатический коллапс (резкие непродолжительные потемнения в глазах);
• нарушения координации движений;
• спазмы в области живота;
• значительное повышение частоты сердечных сокращений (до 180 ударов в минуту);
• на поздних стадиях – понижение артериального давления;
• бред, галлюцинации, реже наблюдается сопор;
• предобморочные состояния, потери сознания (синкопе);
• ожог пищевода и глотки, проявляющиеся в виде сильного жжения и боли этих органов.

Отягощает прогноз при таком состоянии болевой шок, который может привести к смерти больного до приезда бригады скорой медицинской помощи. Более того, даже при адекватной и своевременной медицинской помощи летальный исход наступает у 5% больных. Если аммиачный раствор был употреблен в дозе свыше 100 миллиграмм — спасти больного практически невозможно.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Первым делом следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Далее следует оценить ситуацию перед тем, как прибегать к очистке желудочно-кишечного тракта от нашатыря.

Больного следует расспросить о том, имеются ли у него сильные боли за грудиной или в желудке. При положительном ответе никаких мер первой помощи предпринимать нельзя, так как, скорее всего, имеет место быть перфорация (сквозное отверстие) пищевода.

Если же ответ отрицательный, то следует как можно быстрее произвести ряд мер по очистки ЖКТ больного от нашатыря. А именно:

1. Дать больному около 1-2 литров теплой обычной воды, в которую можно добавить немного уксусной кислоты (1%) или раствор лимонной кислоты.
2. При наличии лимонного сока или кислотного раствора (подходит лимонная и уксусная кислота 2-3 процентов) нужно давать больному по одной столовой ложке одного из этих веществ каждые пять минут до приезда скорой.
3. Больного следует попытаться успокоить, так как паника увеличивает и без того высокий пульс, что может привести к аритмии и даже остановке сердца.

Важный момент: ни при каких обстоятельствах пациенту нельзя давать полоскать рот содовым раствором. Эта мера значительно ухудшит прогноз и может привести к необратимым повреждениям ротовой полости и пищевода.