Переизбыток фолиевой кислоты при беременности

Препараты железа, фолиевая кислота и ее производные, которые называют витамином “B₉” называют одними из главных веществ, способных улучшить течение беременности и ее исход. Дефицит фолатных соединений способен привести к патологическим изменениям состава крови у матери и плода, к нарушениям формирования плаценты и новой сосудистой сети в матке, к недоношенности и рождению детей с тяжелой патологией развития.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Обязательно ли во время беременности пить фолиевую кислоту?

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Витамин “B₉” содержится в пищевых продуктах — листовой огородной зелени, сое, брокколи, цитрусовых, зеленом горошке, моркови, бананах, дрожжах, печени, хлебных изделиях, сырах, твороге, мясе, яйцах и т. д. Значительное его количество вырабатывается микрофлорой кишечника человека. Однако даже при правильном питании и употреблении большого количества названных продуктов вполне возможен дефицит витамина в организме.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Это связано с быстрым его разрушением (от 50 до 90%) при хранении зелени и тепловой обработке продуктов питания, с применением в сельском хозяйстве средств, ускоряющих рост животных, выращиванием овощей и зелени в теплицах, заболеваниями желудочно-кишечного тракта у человека. Следует также учитывать, что потребность в витамине “B₉” после зачатия значительно возрастает. В то же время, считается, что в связи с различными причинами у 60% населения имеется дефицит витамина, а его суточная норма при беременности покрывается продуктами питания лишь немногим более чем на 50%.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Основные причины развития такого дефицита биологически активного вещества следующие:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• недостаток поступления в организм с продуктами питания;
• хронические заболевания желудка и/или кишечника, приводящие к нарушению всасывания витамина;
• генетические нарушения, при которых в организме отсутствуют ферменты, влияющие на преобразования и усвоение фолатов;
• прием некоторых лекарственных препаратов, основными из которых являются отдельные противосудорожные средства, сульфаниламиды, оральные контрацептивные препараты, антациды, барбитураты, салицилаты в высоких дозировках, противотуберкулезные препараты и некоторые другие;
• употребление алкогольсодержащих напитков.

Для чего назначают фолиевую кислоту при беременности?

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

В настоящее время дефицит витимина “B₉” является наиболее распространенным гиповитаминозом среди беременных женщин. Он может проявляться общей слабостью, головокружением и головной болью, быстрой утомляемостью, снижением массы тела, анемией, склонностью к тромбообразованиям, снижением сопротивляемости к респираторно-вирусным инфекциям, нарушением функции центральной нервной системы, раздражительностью, депрессией, неврозами ухудшением памяти, некоторой агрессивностью, обморочными состояниями, невритами.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Фолиевая кислота имеет большое значение для синтеза белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), чем объясняется его исключительная роль в процессах клеточной регенерации, поддержания нормальной структуры всех тканей и органов, опосредованном блокировании трансформаций в злокачественные клетки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами

Особенную роль он играет в обеспечении роста и развития плода. Его нормальное содержание в организме женщины наиболее необходимо в первом триместре, когда происходят интенсивное клеточное деление, закладка тканей и органов будущего ребенка и особенно быстро формируются зародышевая нервная ткань, а также плацентарные сосуды.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Дефицит витамина также характеризуется высоким риском нарушения формирования нервной трубки плода, закладка которой начинается через 2,5-4 недели после зачатия, формирования у него пороков развития центральной нервной системы (гидроцефалия, анэнцефалия, мозговые грыжи, дебильность, незаращение дужек позвонков), «заячьей губы» и «волчьей пасти».

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Кроме того, витаминный дефицит также сопровождается:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• развитием гестозов;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• самопроизвольными абортами;
• невынашиванием беременности;
• внутриутробной гибелью плода и другими осложнениями.

Сколько и как долго во время беременности необходимо пить фолиевую кислоту, чтобы избежать ее возможных осложнений.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Инструкция по применению фолиевой кислоты при беременности

Она выпускается в таблетках в чистом виде или в сочетании с аскорбиновой кислотой или цианкобаламином (витамин “B₁₂”) в дозировках 400-1000 мкг в препаратах под различными наименованиями — Фолибер, Аскофол, Фолацин, Мамифол и другие. Кроме того, выпускаются витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи не разжёвывая. Их необходимо запивать обычной водой.

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

Когда начинать пить витамин “B₉”?

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, а лучше еще на этапе ее планирования, позволяет предупредить возникновение всех перечисленных выше осложнений. Биологическая доступность синтетических производных витамина “B₉” выше, по сравнению с природными фолатами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Всемирной организацией здравоохранения рекомендован прием препаратов железа и витамина “B₉” всем беременным женщинам. В зависимости от акушерского анамнеза беременной, наличия определенных заболеваний акушер-гинекологом определяется дозировка фолиевой кислоты. Было, например, установлено, что ее прием в первом триместре на 70% предотвращает у плода пороки развития нервной системы.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Прием рекомендуется как обязательная профилактика с момента наступления беременности и далее в течение 12 недель (первый триместр). По истечении этого срока препарат можно отменить, если нет признаков его дефицита, и при условии, что женщина не желает продолжать его прием во втором триместре беременности и далее до рождения ребенка. Желательным же считается начало приема еще на этапе планирования беременности (за 1-3 месяца до зачатия), продолжение его приема до рождения ребенка и даже до окончания грудного кормления.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Дозировка

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• На время периода планирования беременности рекомендуется ежедневно принимать по 400 мг препарата.
• Суточная доза фолиевой кислоты в 1-ом триместре должна составлять от 600 до 800 мкг.
• Начиная с 13-й недели и до родов рекомендуемая суточная дозировка составляет 800 мкг.
• В период грудного кормления — от 400 до 600 мкг.

При необходимости врачом-гинекологом суточные дозы препарата могут быть увеличены в несколько раз:

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

• При наличии у беременной женщины сахарного диабета или судорожного синдрома (эпилепсия) дозировка увеличивается до 1 000 мкг (1 мг).
• В случае наличия в анамнезе самопроизвольных выкидышей с пороками развития, которые были перечислены выше (дефекты развития нервной трубки), или рождения детей с такими же пороками, задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами — суточная доза увеличивается до 4 000 мкг (4 мг).

По усмотрению врача также могут быть увеличены дозы до 0,8 – 4 мг, если беременная принимает препараты, уменьшающие всасывание витамина в кровь — цитостатические, противосудорожные, противотуберкулезные, противомалярийные и сульфаниламидные (бисептол) средства, спиртовые настойки препаратов. Кроме того, учитывается также прием оральных контрацептивных и кортикостероидных средств, высоких доз салицилатов, употребление алкогольных напитков, крепко заваренного чая и кофе.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Противопоказания и передозировка

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Применение препарата противопоказано, если имеются:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• аллергия на фолиевую кислоту;
• бронхиальная астма;
• злокачественные новообразования в анамнезе у ближайших родственников;
• дефицит витамина “B₁₂”;
• пернициозная анемия;
• хронический пиелонефрит.

Переизбыток фолиевой кислоты проявляется:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• горечью и металлическим вкусом во рту;
• диспепсическими явлениями в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, дискомфорта и вздутия живота, поноса и т. д.;
• немотивированной раздражительностью и выраженной возбудимостью;
• нарушением засыпания;
• расстройство функции почек, дефицит цинка и витамина “B₁₂” в анализах крови.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности маловероятна, поскольку она является водорастворимым веществом и усваивается организмом только в необходимом количестве. Избыток ее частично депонируется печенью, остальное избыточное количество из организма выводится через почки.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Как правило, передозировка препарата с его токсическим воздействием на организм женщины или/и плода возможна, предположительно, при суточных дозах, превышающих 15 мг, а также в тех случаях, когда имеются тяжелые почечно-печеночные расстройства. Практически, во всех случаях прием препаратов рассматриваемого витамина характеризуется отсутствием серьезных побочных эффектов.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —> p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

Фолиевая кислота представляет собой витамин группы В. Элемент полностью водорастворимый. В организме человека способствует быстрой регенерации клеток, поддерживает деятельность иммунной системы и кровообращения. Женщина при планировании зачатия ребёнка проходит обязательный лечебный курс, включающий приём витаминов. Фолиевая кислота – важный компонент курса. При беременности всегда развивается дефицит этого вещества, что приводит к анемии и негативным поражениям у плода. Но превышение концентрации соединения также опасно для человека. Возникает передозировка, приводящая к нежелательным последствиям.

Свойства фолиевой кислоты

Витамин способен образовываться в нашем теле. Но иногда организм не может синтезировать элемент. Тогда человек принимает искусственно произведенное вещество и обогащённые им продукты питания.

При планировании ребёнка рекомендуется пройти полное обследование и восполнить дефицит важных микроэлементов. Назначают курс фолиевой кислоты. Пить препарат нужно паре совместно. У мужчин при приёме улучшается структура и подвижность сперматозоидов, обеспечивающая быстрое зачатие.

С латыни название переводится как «лист». Считается, что оно пришло из-за того, что много вещества находится в шпинате. Но витамин не выдерживает термической обработки и долгого хранения. Трудно накопить достаточное количество микроэлемента при большом потреблении полезной пищи. По указанной причине всегда диагностируется дефицит кислоты.

Поступление в организм женщины нужного объёма средства при планировании зачатия снижает риск патологий у ребёнка. Принимается определённая группа витаминов, необходимая для полноценного протекания процесса зачатия и вынашивания.

Свойства препарата для беременной женщины:

• Синтез ДНК проходит в нужном режиме, что способствует правильному формированию плода;
• Восстановление клеточной структуры протекает в ускоренном режиме, что полезно на ранних сроках беременности;
• Участвует в формировании клеток головного мозга будущего ребёнка;
• Поддерживает необходимое количество эритроцитов с тромбоцитами и лейкоцитами;
• Плацента развивается и растёт без дефектов;
• Присутствует при формировании аминокислот с рибонуклеиновой кислотой;
• Железо усваивается организмом только в сочетании с фолиевой кислотой.

Требуется потреблять элемент в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Дефицит микроэлемента часто провоцирует развитие злокачественных новообразований, нарушает кровообращение головного мозга.

Для женщины при вынашивании ребёнка ежедневно требуется потреблять 400 мкг. Во время вскармливания грудью дозу рекомендуется увеличить до 500 мкг. Витамин назначается у детей при проблемах с кровью. Принимать разрешается не более 50 мкг единожды в день. Взрослому человеку нельзя превышать суточную норму в 1000 мкг вещества.

Причины отравления и признаки

Передозировка фолиевой кислоты наступает часто при неправильном назначении суточной дозы. Иногда женщина самостоятельно увеличивает дозировку, не советуясь с доктором. Делать подобного нельзя. Передозировка при беременности опасна для женского здоровья и будущего ребёнка. Превышение концентрации приводит к интоксикации организма.

Однократное потребление высокой дозировки препарата не вызывает отравления и симптом происшествия никак не проявится. Лишнее просто выведется почками с мочой.

Симптомы интоксикации фолиевой кислотой:

• Присутствует тошнота, сопровождается рвотным приступом;
• Во рту ощущается выраженный горький привкус;
• В тонком кишечнике постоянно образуются газы;
• В области желудка присутствуют болезненные ощущения;
• Диарея носит не постоянный характер, а появляется периодически;
• Женщина резко теряет вес;
• На кожных покровах появляются высыпания в виде крапивницы, сопровождающиеся зудом;
• Деятельность лёгких нарушается, что проявляется удушьем и нехваткой воздуха;
• Артериальное давление снижается до критических показателей;
• Может возникать спазм в бронхах;

• Аллергическая реакция в тяжёлой форме сопровождается анафилактическим шоком;
• Постоянно присутствует чувство озноба;
• Лихорадочное состояние;
• Появляется бессонница;
• Женщина становится раздражительной;
• Появляется нервное расстройство, которое выражается слишком активными действиями;
• Высокая концентрация микроэлемента может вызвать мышечные судороги;
• Поражаются клетки почек, что сопровождается нарушением фильтрации и омертвением эпителия в канальцах.

Часто передозировку фолиевой кислотой путают с недостатком витамина В12. Происходит это из-за того, что оба вещества считаются виновниками образования анемии. Отличительный признак: дефицит кислоты не проявляется покалываниями в подушечках пальцев и онемением, также кожные покровы не меняют оттенок и цвет.

Отравление веществом не оказывает пагубного влияния на плод. Страдает лишь женщина. Дискомфорт приносит раздражающий зуд и высыпания на кожных покровах.

Оказание помощи при интоксикации

Специального лечебного антидота против превышения кислоты не существует. В связи с этим требуется просто устранить симптомы интоксикации и выполнить мероприятия для улучшения самочувствия.

Однократно принятая высокая доза препарата предполагает немедленное проведение процедуры очищения желудка. Есть смысл проводить промывание, если вещество попало в организм за час до оказания помощи. Пострадавший должен сидеть на стуле, ноги стоит накрыть любым предметом. Рядом рекомендуется поставить ёмкость, которая пригодится при выделении рвотных масс. Человек должен выпить разом 0,5-1 литра тёплой воды. Это должно спровоцировать рвоту. Если позыва нет, придётся вызвать его самостоятельно. Требуется двумя пальцами надавить на основание языка. Повторять процедуру требуется 2-3 раза до появления чистых рвотных выделений.

После этого нужно выпить любой сорбент из домашней аптечки – Смекту, Полисорб, Энтеросгель и активированный уголь. Препарат свяжет токсин и выведет из организма с мочой или каловыми массами.

Высокую температуру допустимо снизить лёгким жаропонижающим – Аспирином, Ибупрофеном или Парацетамолом.

Устранить горький привкус во рту и желудочный дискомфорт помогут лекарственные средства, снижающие кислотность в микрофлоре. Можно использовать Альмагель, Ренни или Фосфалюгель. Ферменты оказывают обволакивающее действие на слизистой желудка и предотвращают раздражение, отёк и покраснение тканей органа.

Требуется снять возбуждённое состояние нервной системы. К примеру, заварить чай с листьями мяты или мелиссы, выпить две таблетки валерианы. Вреда от препарата не будет. Нервная система успокоится, эмоциональный фон восстановится. Нормализуется режим сна.

Вещество выводится почками. Поэтому рекомендуется обильный приём жидкости. В сутки требуется выпивать 2,5-3 литра. Разрешается принять лёгкий диуретик. Это простимулирует работу почечных клеток и уменьшит количество токсина в организме.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить передозировку веществом, требуется строго соблюдать рекомендации врача. Самостоятельно нельзя увеличивать дозировку.

До подтверждения дефицита микроэлемента принимать средство нельзя. Потребление витамина без надобности часто становится причиной развития злокачественной опухоли или смертельного поражения крови.

При назначении препарата нужно регулярно сдавать необходимые анализы. Это поможет контролировать процесс приёма и изменения в организме.

Соединение богато сахаром – людям с диагнозом «сахарный диабет» стоит с осторожностью принимать витамин. Также опасно превысить концентрацию элемента людям с нарушенным углеводным обменом.

Человек в преклонном возрасте сначала проходит специальный тест на восприимчивость и усвоении витамина В12. При положительном результате назначается вещество.

Беременность для женского организма уже испытание. Поэтому приём лекарства проходит под строгим медицинским контролем. Самостоятельно принимать препарат нельзя!

Последствия передозировки

В медицинской статистике зарегистрировано малое число случаев наступления тяжёлых последствий отравления фолиевой кислотой. Фиксируются они в основном при наличии низкого иммунитета, у людей почтенного возраста, ВИЧ-инфицированных больных. Подвержены этому и дети, родившиеся раньше положенного срока и с дефицитом веса.

Последствия передозировки у детей носят аллергический характер. Высокая концентрация может спровоцировать болезнь – бронхиальную астму.

Страдающие кардиологическими заболеваниями диагностируют отклонения в сердечном ритме, иногда случается инфаркт миокарда.

Хроническая интоксикация вызывает структурные изменения состава крови.