Кишечная непроходимость операция последствия

Среди всех органов пищеварения кишечник наиболее подвижен и имеет большую протяженность – около 4 метров. Он состоит из 2-х отделов – тонкой и толстой кишки, которые в свою очередь также подразделяются на отделы, различающиеся по своей функции. Движения (перистальтика) способствуют прохождению пищи, а выделяемые ферменты и обильное кровоснабжение обеспечивают ее переваривание и всасывание.

В тонком отделе, куда входят 12-перстная, тощая и подвздошная кишка, происходят процессы расщепления, ферментной обработки пищи и всасывания питательных веществ, выработка иммунных тел. Толстый отдел, включающий слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишку, выполняет функцию всасывания солей, воды, образования витаминов за счет полезной микрофлоры, формирование каловых масс и их эвакуацию.

Когда возникает непроходимость, все эти функции нарушаются: обменные процессы в тканях и органах, водно-солевой баланс, скапливаются токсины. При отсутствии лечения исход предсказать нетрудно.

Непроходимость кишечника – понятие, причины, виды

Состояние, при котором полностью или частично нарушается продвижение по кишечнику содержимого, называется его непроходимостью (медицинское название илеус). Причины тому могут быть самые различные:

• опухоли;
• воспалительный процесс (болезнь Крона);
• спайки в брюшной полости;
• ущемленная грыжа;
• атония, парез;
• закупорка желчными камнями;
• глистная инвазия;
• каловые камни;
• врожденные аномалии;
• травмы живота;
• тромбоз брыжеечных сосудов;
• заворот кишок.

Илеус может быть врожденным, связанным с аномалиями пищеварительного тракта, и приобретенным. В зависимости от причины он может быть механическим в результате закрытия просвета опухолью, спайками, камнями; динамическим, когда ослаблена перистальтика; странгуляционным, связанным с нарушением кровообращения; и смешанным. Динамический илеус при парезе кишечника и странгуляционный при нарушении его кровообращения, как правило, имеет более тяжелое течение и худший прогноз.

У детей чаще встречается странгуляционная непроходимость – инвагинация, когда часть кишки внедряется в близлежащий ее отдел. Заворот характерен при редких приемах пищи и переедании. Тромбоэмболия сосудов брыжейки чаще развивается у пожилых людей. Спаечный илеус является нередким осложнением оперативных вмешательств – резекции тонкой кишки, желудка, гинекологических вмешательств, аппендэктомии и даже после удаления свища прямой кишки.

Совет: необходимо помнить, что часто к развитию илеуса приводят ущемленные грыжи. Поэтому «обладателям» грыж необходимо, не ожидая осложнений, обратиться к хирургу для оперативного лечения, когда оно гораздо проще и безопаснее.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления. Заболевание проявляется весьма характерными симптомами. Это боли в животе схваткообразного характера, вздутие, тошнота, рвота, не отхождение газов, отсутствие стула, нарушение общего состояния. Клиническая форма заболевания может быть острой, когда все перечисленные симптомы резко выражены, и хронической, при которой они проявляются периодически и нет резких нарушений общего состояния.

Указанные симптомы могут возникнуть как в ранний, так и в поздний послеоперационный период после операций на кишечнике и других органах брюшной полости, они могут быть выражены в разной степени

Совет: появление любого из указанных симптомов должно быть поводом для немедленного обращения к врачу. При болях в животе и задержке стула нельзя принимать слабительные средства, не посоветовавшись с врачом. При завороте, инвагинации, обтурации просвета кишки они только усугубят состояние.

Диагностика. В случае острого илеуса пациент поступает в хирургическое отделение в срочном порядке, где ему проводится экспресс-обследование, подтверждающее диагноз. Это – рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении, ультразвуковое исследование. Определяются горизонтальные уровни жидкости – застойного кишечного содержимого, а также «чаши Клойбера», образованные скоплением газа в верхних отделах кишечных петель и имеющие вид перевернутых чаш. Также в срочном порядке выполняется ЭКГ, основные лабораторные анализы для подготовки к операции.

Если заболевание имеет хроническое течение, и нарушения эвакуации носят частичный характер, пациент проходит полное обследование органов брюшной полости. Вначале назначается контрастное рентгенологическое исследование с бариевой клизмой (ирригоскопия), на котором могут быть выявлены сужение просвета кишки, дефекты ее наполнения, смещение спайками. После этого проводится подготовка к колоноскопии – кишечник очищается, после чего осматривается с помощью введенного фиброоптического зонда с видеокамерой, системой освещения и увеличения. Фиброколоноскопия позволяет выявить воспалительный процесс, наличие полипов, опухоли, выполняется биопсия и гистологическое исследование. По результатам и установлении диагноза решается вопрос о выборе метода лечения.

Тонкая кишка для перечисленных методов исследования является труднодоступной из-за множества изгибов и петель. В современных клиниках применяется новая уникальная технология капсульной эндоскопии. Пациент проглатывает капсулу – миниатюрную видеокамеру. Продвигаясь постепенно по пищеварительному тракту, она сканирует все его отделы, передавая информацию на дисплей, и выводится наружу естественным путем. Эта технология диагностики не травматична, не имеет противопоказаний и высоко информативна.

В случае, если для пациента ирригоскопия или колоноскопия являются тяжелыми процедурами, например, при сердечной недостаточности, гипертонии, проводится компьютерное томографическое исследование – виртуальная колоноскопия. Она безболезненна, непродолжительна по времени и легко переносится больными. После введения жидкого контраста пациента укладывают на стол под дугу томографического сканера, изображение передается на дисплей в объемном (3D) формате, выполняются снимки.

Лечение

И острая, и хроническая формы болезни в большинстве случаев лечатся хирургическим методом. Лишь в самом начале заболевания, когда общее состояние больного еще не нарушено, после обследования осторожно применяют консервативные меры – промывание желудка, очистительные клизмы, при атонии проводится стимуляция перистальтики препаратами (инъекции прозерина, неостигмина). Если в течение нескольких часов проводимое лечение неэффективно или причиной является опухоль, спайки, аномалии, брыжеечный тромбоз, проводят хирургическое лечение.

Хирургическое лечение спаек кишечника

Во время вмешательства устраняется причина болезни: рассекаются спайки, удаляется опухоль, камни, завороты, ущемления петель. Не во всех случаях сразу удается устранить причину илеуса, например, при раке или при тяжелом состоянии больного. Или же когда удален обширный участок кишки по поводу опухоли, воспаления, некроза. Тогда накладывается разгрузочная стома после операции на кишечнике – наружный свищ для опорожнения. Она может быть постоянной и временной. Последняя удаляется при повторной операции после устранения причины и восстановления проходимости.

Очень часто непроходимость развивается в результате спаек после вмешательств на органах брюшной полости, таза. Они склеивают кишечные петли, ограничивая их движения, вызывают сращение их с другими органами. Как лечить спайки кишечника после операции или предупредить их образование? Для этой цели больному назначают как можно более раннее вставание после операции, лечебную гимнастику, назначают протеолитические ферменты и физиотерапию, если нет к ней противопоказаний.

Послеоперационный период

Первые дни или недели послеоперационный больной находится в стационаре и получает все назначения лечащего врача:

• диетотерапию;
• стимуляцию кишечника;
• противовоспалительную терапию;
• внутривенные инфузии для восполнения жидкости, минералов, выведения токсинов;
• физиотерапию для профилактики образования спаек (исключением является опухоль брюшной полости);
• лечебную гимнастику.

После выписки из отделения пациент наблюдается амбулаторно и выполняет все рекомендации и назначения врача. Обязательно выполнение специальных физических упражнений, но с ограничением нагрузки.

Совет: некоторые оперированные больные стараются больше времени проводить в постели, полагая, что так безопаснее (меньше болит рана, не разойдутся швы и так далее). Это – заблуждение, последствием которого снова может быть непроходимость из-за развития спаек на фоне гиподинамии.

И, наконец, диета, соблюдение которой очень важно. Питание после операции на кишечнике зависит от ее характера и объема, и должно быть в рамках индивидуальных рекомендаций врача. Однако существуют общие правила питания, которых необходимо придерживаться. Это – исключение острой и грубой пищи, продуктов, вызывающих брожение и вздутие (молоко, бобовые, газированные напитки), экстрактивных продуктов, наваристых бульонов. Ограничивают количество жиров и углеводов, а потребление белка и витаминов должно быть достаточным.

Рекомендуются кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии для восстановления микрофлоры кишечника, фруктовые пюре и соки, разваренные слизистые каши и супы. Расширять рацион можно не ранее 2-3 месяцев, и только посоветовавшись со специалистом.

Состояние здоровья после операции по поводу непроходимости кишечника в большой степени зависит от самого больного. Избежать повторной операции и предупредить нежелательные последствия можно, аккуратно выполняя все необходимые врачебные рекомендации.

Видео

Чем опасна кишечная непроходимость?

Какими будут последствия при возникшей непроходимости, зависит от непосредственной причины, степени уменьшения просвета кишки и длительности этого процесса.

К механическому нарушению пассажа пищи приводят:

• большие опухоли кишки, перекрывающие ее просвет;
• сдавление кишечника извне при новообразованиях окружающих тканей и органов;
• сильное воспаление кишечной стенки;
• застрявшие в просвете кишечника камни, вышедшие из желчного пузыря;
• закупорка клубком из паразитов, чаще всего аскарид;
• сращения наружных стенок отдельных участков кишечника в результате длительного воспаления (спайки);
• кишка с анатомическими особенностями (увеличением длины, дополнительными складками и карманами);
• выпячивания в зоне передней стенки живота, а также внутри брюшной полости с повреждением органов (ущемленные грыжи);
• поражение нервной системы с нарушением регуляции двигательной активности кишечника при сахарном диабете, травмах живота, отравлении солями тяжелых металлов;
• изменение солевого обмена (сниженный уровень калия в крови).

Образование спаек с развитием непроходимости кишечника вероятно после операции на органах живота, при прорыве язвы в брюшную полость, заболеваниях внутренней половой системы у женщин. Могут возникнуть под влиянием радиации при лучевой терапии во время онкологических процессов, а также быть отдаленными последствиями тупой травмы с повреждением желудочно-кишечного тракта.

Не только рак кишечника может быть причиной непроходимости, но и злокачественные новообразования близко расположенных органов: печени, надпочечников и почек, мочевого пузыря, матки.

Кишечная непроходимость также может возникнуть при сдавливании связочной ткани, обеспечивающей прикрепление кишки к задней стенке живота. Повреждение сосудов и нервов, расположенных в ее толще, приводит к нарушению питания и регуляторной деятельности нервных волокон. Наиболее часто данная патология наблюдается при завороте кишок.

При внедрении одного участка кишечника внутрь другого возможно развитие инвагинации. В этом случае возникает частичное перекрытие просвета внедрившимся участком кишки, пережимаются нервные волокна и кровеносные сосуды. Чаще всего такая непроходимость кишечника у младенцев до 9 месяцев.

Все эти патологии опасны своими последствиями при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Нарушение нормального движения пищевого комка резко ухудшает течение основного заболевания. А также само по себе имеет тяжелые последствия.

Наиболее опасные изменения при непроходимости кишки:

• потеря жидкости, нарушение нормального содержания солей, кислот и щелочей в организме;
• отравление продуктами обмена веществ, не выведенных через кишечник, приводящее к ухудшению работы всех внутренних органов;
• возникновение непрекращающейся рвоты, тошноты;
• нарушение питания органов и тканей;
• активизация процессов гниения и размножения патогенных микробов;
• омертвление участка кишечника, в самых тяжелых случаях – разрыв стенки с попаданием содержимого в брюшную полость и развитием гнойного воспаления.

При дальнейшем развитии патологии гнойная инфекция распространяется по всему организму, что при отсутствии эффективной терапии может привести к смерти пациента.

Резко нарушенная очищающая функция кишечника в итоге приводит к необратимому поражению всех органов и систем. Данный процесс также несет прямую угрозу жизни пациента.

В каких случаях требуется операция?

При появлении признаков кишечной непроходимости необходимо проконсультироваться с врачом-хирургом. Именно этот специалист определяет объем необходимых лечебных мероприятий.

Непроходимость кишечника является обязательным показанием к операции, если ее вызвало механическое препятствие. В данном случае необходимо максимально удалить причину, вызвавшую перекрытие просвета кишечника, восстановить нормальное продвижение пищевого комка.

Абсолютные показания к оперативному вмешательству:

• опухолевые образования;
• перекрытие просвета кишки желчными камнями;
• перекручивание петель толстого или тонкого кишечника с образованием узлов;
• инвагинация (внедрение части кишки в другую).

Кишечная непроходимость, обусловленная нарушением двигательной функции и нервной регуляции, лечится с помощью лекарственных средств. Целью терапии является устранение спровоцировавших факторов, что в ряде случаев приводит к восстановлению нормального продвижения пищевого комка. Если же при этой патологии повреждены сосуды и нервы, возможно омертвление тканей, то операция также является обязательной.

Подготовка к операции

В зависимости от причины развития, своевременности постановки диагноза, общего состояния пациента, оперативное вмешательство может быть срочным и плановым. Перед вмешательством проводят подготовку пациента. При плановой операции ее можно начинать дома, продолжать в больнице, при безотлагательной – в течение нескольких часов, в стационаре.

Основные составляющие подготовительного этапа:

• специальная диета для кишечника с достаточным количеством воды, исключением овощей, фруктов и хлеба;
• назначение слабительных средств ежедневно (Фортранс, раствор магнезии, вазелиновое масло);
• очищающие клизмы каждый вечер;
• применение лекарственных средств для уменьшения спазмов (дротаверин, баралгин);
• внутривенное введение растворов для нормализации уровня электролитов, количества жидкости, кислотно-щелочных показателей, энергетического обмена, белкового состава крови;
• консультации у узких специалистов по поводу сопутствующих заболеваний, лечение с целью максимальной коррекции изменений.

Количество жидкости, которую нужно употребить в течение суток, рассчитывают исходя из суточного выделения мочи (в норме — около 1,5 литров). Корректируется рекомендуемый объем в зависимости от веса и функционального состояния сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыделительных органов.

Одновременно с подготовкой, необходимо провести полное комплексное обследование пациента. В результате анализа всех полученных данных принимается решение о методе операции.

Этапы проведения

В зависимости от места локализации препятствия врачами планируется оперативный доступ. Наиболее часто проводится разрез по срединной линии живота, что обеспечивает максимальную доступность органов брюшной полости и минимальную травматизацию тканей.

Общие этапы операции при непроходимости кишечника:

1. Лапаротомия — разрез с доступом в брюшную полость.
2. Удаление из брюшной полости физиологических и образовавшихся вследствие воспаления жидкостей.
3. Дополнительное введение обезболивающих препаратов в толсто- и тонкокишечную брыжейку, зону солнечного сплетения.
4. Осмотр хирургом органов и тканей брюшной полости, обнаружение очага, перекрывающего просвет кишки.
5. Введение через носовые ходы зонда для аспирации кишечного содержимого;
6. Удаление патологического очага, а также всех нежизнеспособных тканей, восстановление стенки кишечника и его просвета.
7. Зашивание послойно всех мест разреза.

В зависимости от природы непроходимость, разработаны специальные индивидуальные подходы к оперативному лечению.

Особенности оперативной тактики в зависимости от причины:

• при грыжах проводят удаление пораженной петли кишки, погружают жизнеспособные отделы в брюшную полость и зашивают грыжевой мешок;
• при развитии спаек любой природы рассекают образовавшиеся рубцы;
• при наличии новообразования удаляют опухоль, пораженную часть кишечника в пределах здорового органа;
• при завороте кишки, узле, странгуляции расправляют поврежденные ткани, по пульсации и движениям проводят определение их жизнеспособности, удаляют нежизнеспособные ткани;
• при наличии глистов, инородных тел разрезают стенку кишечника и удаляют причину непроходимости;
• если невозможно восстановить проходимость кишечника при опухоли, часть кишки выводится наружу с образованием колостомы (противоестественного заднего прохода).

Операция при кишечной непроходимости велика по объему, она травматична и сложно переносима пациентами. Поэтому чаще вмешательства выполняются в несколько этапов. Тогда задачей первого этапа будет удаление пораженных тканей и непосредственной причины патологии, формирование колостомы. Во втором этапе восстанавливается целостность кишечника (проводится, в среднем, через несколько месяцев).

У новорожденных при непроходимости кишечника срочная операция проводится, если диагностирован заворот кишок. При аномалиях развития проводится плановое лечение после полного обследования и подготовки, учитывая незрелость органов ребенка.

Послеоперационный период

Операции по поводу кишечной непроходимости относятся к объемным вмешательствам с длительным послеоперационным периодом. Он определяется временем полного заживления раны и максимально возможным восстановлением организма.

Основная лечебная тактика в этот период:

• контроль и восстановление нормального функционирования внутренних органов (дыхательной и сердечно-сосудистой системы);
• адекватное обезболивание;
• промывание желудка, кишечника;
• восстановление нормальной перистальтики;
• обработка поверхности операционной раны;
• в случае наложения колостомы – обучение пациента уходу за ней.

Ежедневно проводится промывание желудка с помощью зонда. Возможно постоянное отсасывание содержимого кишечника. Наибольший эффект наблюдается от использования зонда, введенного во время операции через нос в кишечник. Он позволяет и в этот период удалять жидкое содержимое кишечника и газы, что уменьшает явления интоксикации, способствует восстановлению перистальтики. Как правило, в середине послеоперационного периода зонд удаляют (5 сутки).

Активизируется перистальтика введением небольших количеств (до 40 мл) гипертонических растворов 10% натрия хлорида, введением ингибиторов холинэстеразы (Прозерин).

Постепенно, по мере восстановления двигательной функции кишечника пациенту разрешают принимать пищу. В этот период еда должна быть максимально щадящей механически и термически. Пищу необходимо протереть или измельчить при помощи блендера. Температура должна соответствовать температуре тела человека.

Блюда не должны содержать соли, веществ, влияющих на перистальтику, исключены пряности и специи. Питание до 8 раз в сутки, маленькими порциями. Допустимы овощные отвары, протертые каши, проваренные и измельченные фрукты (яблоки, груши), нежирная телятина, курица. Рекомендовано пить до полутора литров жидкости в сутки.

Диета

По мере завершения послеоперационного периода диета после операции по поводу непроходимости кишечника расширяется. Основной ее задачей является максимальное предупреждение таких симптомов, как боли в области живота, повышенное газообразование и нарушенный стул со склонностью к запорам или поносам.

Пища должна быть энергетически полноценной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов для максимально возможного восстановления активного функционального состояния тканей и органов пациента, обеспечивать насыщение организма витаминами.

Рацион должен содержать:

• овощи, некислые фрукты и ягоды преимущественно в обработанном виде;
• овсяные, пшеничные, рисовые каши;
• хлеб некислый, содержащий отруби;
• кисломолочные продукты (нежирный творог, сыр);
• некрепкий чай, кисель, компот с небольшим количеством сахара;
• нежирные сорта говядины и рыбы, мясо кролика, курицы, индейки в тушеном и отварном виде.

Диета после операции категорически не должна содержать острых, соленых, копченых блюд, колбас, насыщенных бульонов из мяса, грибов, рыбы. Лучше исключить белокочанную капусту, помидоры, грибы, бобовые, шоколад, газированные и алкогольные напитки, сдобные булки и пирожные, орехи.

Количество выпитой жидкости – до двух литров за сутки. В дальнейшем допускается постепенное расширение диеты под наблюдением врача. Однако агрессивно действующие на кишечник продукты целесообразно исключить из питания полностью.

Последствия

При своевременно поставленном диагнозе, эффективно проведенной операции и послеоперационном восстановлении прогноз для жизни и выздоровления от непроходимости благоприятный. При условии, что оперативное вмешательство радикально излечило основное заболевание. Восстанавливается функциональная способность кишечника, нормализуется стул и вес.

Однако в редких случаях при операциях по поводу непроходимости кишечника возникают неблагоприятные последствия.

Возможно возникновение:

• одиночных и множественных разрывов стенки тонкой кишки;
• перитонит — воспаление брюшины;
• некроз — утрата жизнеспособности участка тонкой кишки;
• расхождения кишечных швов;
• нарушение функционирования искусственного заднего прохода.

Эти явления редки, однако, необходимо наблюдение за пациентом и выполнение всех рекомендаций врачей, чтобы их предотвратить.

Кишечная непроходимость является опасным осложнением ряда заболеваний. Прогноз зависит от причины возникновения, своевременности диагностики и лечения. В большинстве случаев адекватные врачебные мероприятия приводят к полному выздоровлению. Даже при самых тяжелых патологиях, злокачественной природе непроходимости оперативные вмешательства устраняют препятствия, значительно улучшают общее состояние, продлевают жизнь пациента.

Автор: Анна Санно, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о непроходимости кишечника

Кишечная непроходимость ведет к частичному или полному прекращению перемещения пищевых и каловых масс по тонкой и толстой кишке.

В медицине выделяют два типа заболевания: механический (связывается с препятствиями) и динамический (сопровождается нарушенностью двигательной активности определенного участка кишечника).

Лечебные мероприятия напрямую зависят от течения болезни. Если возникают осложнения, угрожающие жизни пациента, назначается срочная хирургическая процедура.

Опасность непроходимости кишечника

Какими будут последствия при закупорке кишечного тракта, зависит от причины возникновения и степени сужения прохода.

К механическому закупориванию кишки принято относить:

• формирование больших опухолевидных образований;
• сдавливание пищеварительного тракта с внешней стороны новообразованиями, которые образовались на соседних органах;
• серьезную воспаленность кишечных стенок;
• застрявшие в органе каловые камни;
• закупоривание паразитами;
• сращивание некоторых частей кишечника между собой;
• анатомическую особенность в строении;
• формирование выпячиваний в брюшной области;
• пораженность нервной системы, которая сопровождается нарушением двигательной активности пищеварительного тракта. К причинам такого плана принято относить сахарный диабет, травмирование живота, отравление тяжелыми солями;
• нарушение водно-солевого обмена.

Острая кишечная непроходимость может проявиться вследствие инвагинаций одного отдела кишки в другой.

У взрослых заболевание развивается при образовании спаек. Такой процесс нередко наблюдается после оперативного вмешательства в области живота, при прорывании язв, болезнях половой системы у женской половины населения.

Все эти аномалии считаются опасными, ведь они ведут к серьезным осложнениям.

К серьезным осложнениям при непроходимости кишечника можно отнести:

• утрате жидкости, нарушенность нормального содержания солей и кислот в организме;
• отравление продуктами обменных процессов;
• развитие тошноты и многократной рвоты;
• перебои в подпитки органов и тканевых структур;
• активизирование процессов гниения и размножения бактериальных агентов;
• атрофию кишечных тканей;
• разрывание стенок с прониканием содержимого в брюшину и возникновением гнойного воспалительного процесса.

При распространении гнойной инфекции по всему организму может наступить смертельный исход. Наблюдается резкий перебой в очистительной функции, что ведет к необратимой пораженности внутренних органов и систем.

Показания к хирургическим манипуляциям

При возникновении симптомов непроходимости кишечника нужно обратиться за помощью к специалисту. Врач оценит состояние больного и скажет, нужна ли операция на кишку.

Основные показания к оперативным манипуляциям заключаются в:

• опухолевидных образованиях;
• перекрывании кишечного просвета камнями;
• закручивании петель толстой и тонкой кишки с формированием узлов;
• вхождение одной части кишечника в другой.

Если заболевание возникло на фоне расстройства двигательной активности или перебоев в нервной системе, то патология устраняется при помощи медикаментов.

Ключевая цель лечебного курса заключается в исключении факторов развития патологии и возобновлении нормального прохода каловых масс.

Если происходит травмирование сосудов и нервов, то наблюдается омертвление тканевых структур. Тогда операция проводится в обязательном порядке.

Подготовительные манипуляции

Операции при кишечной непроходимости могут носить плановый или срочный характер. Все зависит от причины возникновения, диагноза и общего состояния больного.

Статьи по теме:

Перед этим производятся подготовительные манипуляции. Если процедура имеет плановый характер, то подготовку можно провести дома, а потом продолжить в стационаре.

Подготовительный этап при хронической и острой кишечной непроходимости заключается в следующих действиях:

1. Соблюдение специальной диеты. Из меню исключаются овощные и фруктовые культуры, молоко и хлеб. Упор делается на употребление большого количества жидкости.
2. Назначаются препараты со слабительным эффектом. К таким средствам можно отнести Фортранс, раствор на основе магнезии, вазелиновое масло, Дюфалак.
3. Выполнять очищающие клизмы каждый вечер перед сном.
4. Прием медикаментов для снижения спазмов. К данной группе относятся Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон.
5. Введение раствор через вену. Это поможет нормализовать уровень электролитов, объем жидкости в организме, водно-солевой и энергетический обмен.
6. Посетить врачей узких специальностей для выявления сопутствующих заболеваний.

Корректировка жидкости зависит от возраста и веса больного, состояния сердечно-сосудистой системы и почек.

Этапы выполнения

Операция на непроходимость кишечника у взрослых и детей зависит от проявляющихся симптомов, возраста больного и места размещения препятствия. Зачастую врачи производят надрез по срединной линии живота — это обеспечивает полную доступность к органам брюшины.

Если диагностировалась кишечная непроходимость, операция проводится в несколько этапов:

1. Сначала делается надрез, чтобы обеспечить доступ к органам.
2. Удаляются все воспаленные тканевые структуры и жидкости.
3. Дополнительно вводится анестезирующее средство в брыжеечную область толстой и тонкой кишки.
4. Хирург производит осматривание всех органов и тканей. Выявляет место локализации патологии, и перекрывает проход кишечника.
5. Через носовые проходы вводится зонд. Это нужно для отсасывания содержимого в пищеварительном тракте.
6. Удаляется патологический очаг, а также все нежизнеспособные ткани. Потом восстанавливаются стенки пищеварительного канала и его проход.
7. Рана зашивается и обрабатывается антисептическими средствами.

При острой кишечной непроходимости операция осуществляется в срочном порядке. Хирургическая процедура может подбираться индивидуально.

Выделяют некоторые особенности хирургического плана в зависимости от факторов:

1. При грыже удаляют пораженную петлю. Жизнеспособные участки возвращают обратно в брюшную полость. Грыжевой мешочек зашивается.
2. При спаечном процессе происходит рассечение образовавшихся рубцов.
3. Если сформировались опухоли, то их убирают.
4. При загибе кишки ткани с дефектами расправляются. Если ткани не жизнеспособные, то их убирают.
5. Если при непроходимости кишечника не удается восстановить работу кишечника, то наружу выводится колостома.

Сколько длится операция на желудочно-кишечный тракт, и как быстро наступит восстановление? Длительность процедуры зависит от проявляющихся симптомов и количества пораженных областей. Работа кропотливая, затратная и травматичная. Пациентами переносится сложно.

Чтобы снизить нагрузку, хирургическое вмешательство производится в несколько этапов. Сначала удаляются пораженные тканевые структуры и причину развития патологии. Потом формируется колостома. А через некоторое время восстанавливают целостность пищеварительного тракта. На это может уйти несколько месяцев.

Реабилитационный период

Устраненная непроходимость кишечника после операции должна поддерживаться специальным лечением, которое заключается в:

• контролировании и возобновлении нормальной функциональности внутренних органов;
• эффективном обезболивании;
• очистке желудка и кишечника;
• возобновлении моторной функциональности;
• обрабатывании поверхности раны.

При непроходимости кишечника, операции, последствиях необходимо особое внимание уделять питанию. Упор делается на жидкие блюда. Продукты должны подвергаться щадящим механическим и термическим способам. Кушать надо понемногу, но часто.

Неблагоприятные последствия

Хирургии известно много случаев, когда у людей возникала кишечная непроходимость. Если пациент вовремя обратился к специалисту, пережил операцию и соблюдает все рекомендации врача, то вероятность развития серьезных осложнений минимален.

В редких ситуациях могут возникнуть следующие последствия:

• одиночные или множественные разрывы стенок тонкой кишки;
• перитонит — воспаление брюшной полости;
• некроз тканевых структур кишечного канала;
• расхождение внутренних швов;
• нарушение работы заднего прохода искусственного типа.

Если проявляются симптомы осложнений, то необходимо срочно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар.

Данное заболевание считается распространенным и возникает в равной степени как у взрослых, так и детей. Чтобы избежать осложнений и смертельного исхода, надо внимательно относится к здоровью, прислушиваться к симптомам и своевременно обращаться к врачу.