Насколько болезненна процедура колоноскопия

Колоноскопия – эндоскопическое обследование петель толстого кишечника и прямой кишки, процедура не считается приятной. В сети встречается масса противоречивых мнений на указанную тематику, но ни один негативный отзыв не стоит того, чтобы бояться процесса настолько, что отказываться и пренебречь здоровьем во благо собственной трусости. Чтобы оценить, что представляет собой кишечная «экзекуция», насколько она опасна, полезно обратиться к комментариям прошедших её людей:

Алёна К. 21 год, г. Сыктывкар: «Когда врач вводил зонд, было немного больно, затем возникло чувство лёгкой щекотки. Периодически возникали покалывания – возможно, в это время зонд упирался в меня изнутри. Советовала бы я её делать? Если врач назначил – однозначно Да.».

Борис Е. 49 лет, г. Армавир: «Оказалось болезненней, чем ожидалось. В основном, наверное, когда врач накачивал в меня воздух изнутри. Было чувство сильного распирания и на момент показалось, что вот-вот лопну. В целом, процедура терпимая. Если нужно пройти, то отказываться – трусость и нелюбовь к себе».

Алексей И. 38 лет, г. Москва: «Ощущения не из приятных, но не катастрофично. В основном, неприятно было, когда шланг только-только проходил в тебя. Наверное, сам виноват – не стоило так сильно сжиматься. Тем, кто будет проходить – советую расслабиться, хоть это нелегко. Если назначат ещё – попрошу делать под наркозом».

Комментарии наглядно демонстрируют: ответившие люди делятся расхожими показаниями в восприятиях, но схожи в одном – если требуется делать, лучше перетерпеть это дискомфортное исследование, чтобы потом не стало досадно за упущенную возможность заняться лечением заболевания вовремя.

Ощущения, переносимые при колоноскопии

Из медицинских и немедицинских источников известно – упомянутое эндоскопическое обследование подразумевает протягивание внутрь человека гибкого (из мягкого силикона) зонда со специализированной аппаратурой на конце. Просовывание предполагается в анальное отверстие (анус), место интимное, значит, сопряжён целый ряд психологических переживаний: принципиальное нежелание демонстрировать скрываемую область тела, стеснение, стыд за возможные естественные выделения или запахи, дилеммы психосексуального характера (гомофобия). Помимо эмоционального стопора перед готовившимися к прохождению колоноскопии встаёт задача – преодоление болевого порога. Что становится причиной болевого ощущения? «Виновники боли» делятся на две категории – зависящие от испытуемого и наступившие независимо.

К зависящим причинам относится поведение человека при прохождении исследования. В этом обстоятельстве негативную роль играет психологическая составляющая. Излишнее стеснение, неспособность полноценно расслабиться, защитные телодвижения – зонд упирается в стенки прямой кишки или цепляется за ворсинки кожного покрова анального отверстия, создавая болевые ощущения. Переживаний при корректном подходе возможно избежать.

Немаловажную роль в успешном прохождении колоноскопии играет качественная подготовка. Недостаточная очистка петель толстой и прямой кишки приводит к неравномерному скоплению остатков каловых масс в просветах. Проходящий зонд способен увязнуть в содержимом и в дальнейшей диагностике выдать неточные результаты, а если массы слишком твёрдой консистенции – отскользнуть и нанести микротравмы на стенки кишечника. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо строго соблюдать рекомендации врача при подборе рациона питания перед процедурой.

К независимым от человека причинам возникновения боли относится болезненность, возникающая непосредственно в ходе испытания. Врач, для точного рассмотрения состояния стенок толстого кишечника вынужден искусственно расширить орган – делается это с помощью вдувания воздуха. Струи расширяют просвет кишечника, насильно растягивая – реакция органа достаточно болезненная, пациент невольно её ощущает. Главной задачей помогающей медицинской сестры становится предотвращение резких движений у пациента, иначе имеется риск внезапного травмирования кишечника. Боль может заявиться при непосредственном заборе проб клеток (биоптата) во время процедуры. Приходящие болевые синдромы обязательно учитываются диагностирующим медицинским работником, в противном случае способны обернуться сильным болевым шоком.

Наркоз: да или нет?

Чтобы максимально исключить нежелательные последствия, людям предлагается выполнение процедуры под общим или местным обезболиванием. Проходить процедуру без наркоза или прибегнуть к использованию – пациент решает индивидуально. Единогласных мнений нет.

Общий наркоз – искусственное торможение деятельности центральной нервной системы с обратимым эффектом впоследствии. Человек вводится в искусственный сон, отмечается снижение основной рефлекторной активности, наступает потеря сознания и амнезия на период засыпания.

Местный наркоз – локальное отключение отдельных нервных ответвлений, посредством методики достигается полное отсутствие чувствительных ощущений, но пациент постоянно находится в полном сознании и способен запомнить текущие события. Анестезия подразделяется на подвиды:

• Эпидуральная, или спинальная, где блокируется основное нервное ответвление на выходе из позвоночного столба. Метод обезболивания широко применяется при колоноскопии, позволяет частично выключить нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
• Локальная анестезия – инъекция в окружающие болевой участок ткани. В основном, используется в стоматологии, пластической хирургии и травматологии.
• Поверхностная анестезия – вид обезболивания, где анестетическое вещество наносится на поверхность кожных покровов. Этот вид встречается в гастроскопии – вещество наносится на зонд либо непосредственно на анус перед введением зонда. Делается, если человек страдает повышенной болевой чувствительностью.

Опытный эндоскопист обязан проконсультировать исследуемого о видах анестезии и вместе подобрать подходящий вариант.

Осложнения после колоноскопии

Процесс внутреннего инвазивного исследования толстой и прямой кишки смело приравнивают к несложному оперативному вмешательству. А любое вмешательство чревато кратковременными либо тотальными осложнениями.

Кратковременные осложнения

В эту категорию относятся несложные последствия, возникающие сразу после взятия биоматериала, обычно длятся от одного-двух часов до трёх-четырёх дней. В основном, болезненные ощущения в месте исследования или по ходу петель кишечника.

Возможно, будет больно пощипывать в районе ануса при акте дефекации, иногда пациенты ощущают бурление внизу живота и приписывают его к последствиям исследования. Отчасти так и есть, но обычно бурление является следствием долгого вынужденного голодания, необходимого, чтобы подготовка к эндоскопическому исследованию была полноценной.

Осложнения средней степени тяжести

К усложнённым последствиям относятся рефлекторные реакции кишечника на вмешательства. В последнем случае возможны понос либо обратное явление – запоры. Синдромы наступают, если человек сразу после процедуры резко «накидывается на еду», стремясь побыстрее утолить надоевший голод и заглушить голодные головные боли, которыми страдают люди. Резкое заполнение желудочно-кишечного тракта пищевыми массами приводит к многочисленным спазмам стенок и провоцирует кратковременные нарушения в работе органов. Важно питаться небольшими порциями, употреблять достаточное количество жидкости для правильного усвоения пищи.

Тяжёлые осложнения

Последняя составляющая – тяжёлые формы последствий. Тут условно подразумеваются физические и химические нарушения. В первом случае речь идёт о травмах, полученных при колоноскопии: внутренние микропорезы, нанесённые при заборе биопсии и отягчающие – прободения стенок кишечника. К химическим вариантам возможно отнести аллергические реакции, возникающие на препарат анестезии. Степень их действия исчисляется от простых высыпаний на кожных покровах до серьёзнейшего запоздалого анафилактического шока. Поэтому пациентам, прошедшим исследование, рекомендуют оставаться в клинике для наблюдения – последние две категории осложнений при неправильном подходе к сложившейся ситуации часто приводят к летальному исходу.

Колоноскопия – самое информативное исследование кишечника. Оно назначается при подозрениях на опухоли и массу других опасных заболеваний. После 40 лет она рекомендуется в профилактических целях. Больно ли делать колоноскопию – такой вопрос обязательно возникает у пациента сразу после врачебного назначения. Дать однозначный ответ сложно. Многое зависит от физиологии и возраста пациента, а также от заболевания, которое привело к назначению исследования.

Зачем нужно проводить колоноскопию

Колоноскопия кишечника больно ли это – вопрос непременно задают врачу, и многие пациенты стараются избежать такого исследования. На самом деле показаний к назначению не так много, но исследование помогает своевременно обнаружить массу тяжелых патологий, и в конечном итоге предотвратить летальный исход. Колоноскопия назначается в таких случаях:

• выделения из прямой кишки (слизь, кровь или гной);
• постоянные нарушения стула;
• резкое похудание или анемия неясного генеза;
• болевой синдром в области кишечника;
• подозрение на новообразование в кишечнике, необходимость провести биопсию тканей кишки;
• удаление полипов, инородных тел.

Возможные причины появления болевых ощущений при колоноскопии

Ждать появление сильной боли в ходе исследования все же не стоит. Больно ли делать колоноскопию зависит от массы факторов. Стоит сразу оговориться, что врач-эндоскопист сделает все возможное для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно для пациента. Среди основных причин, которые могут привести к возникновению дискомфорта или боли нужно назвать:

• прохождение эндоскопа через физиологические изгибы, особенно выраженные в области печени и селезенки;
• раздувание кишечника воздуха – он необходим для расправления естественных складок кишки;
• наличие в просвете кишечника полипов, новообразований, инородных тел или трещин;
• индивидуальные особенности строения кишечника.

Меры по предотвращению появления боли

В большинстве случаев фиброколоноскопия проводится без наркоза, поскольку во время процедуры контакт врача и пациента помогает предотвратить травмы кишечника эндоскопическим инструментом. Единственным абсолютным показанием к использованию наркоза является проведение колоноскопии детям.

В случае, если пациент достаточно спокоен и расслаблен, использование обезболивающих средств не требуется. Для облегчения введения эндоскопа в прямую кишку могут применяться специальные гели с анестетиком. В этом случае или смазывается сам инструмент, после чего возможно его безболезненное введение.

Если вопрос будет больно или нет беспокоит пациента слишком сильно, или предстоит удаление полипа/опухоли, биопсия может использоваться седация. Для этого используется внутривенное введение препаратов, действие которых напоминает действие средств для наркоза. При этом контакт пациента и врача сохранен, но болевых ощущений нет.

В чем заключается суть процедуры

Пациент обнажается ниже пояса и укладывается на кушетку в положении лежа на левом боку. В прямую кишку вводится фиброколоноскоп – специальный гибкий эндоскоп, оснащенный видеокамерой высокой четкости. По мере продвижения в кишечник пациента нагнетается воздух для разглаживания его складок и тщательного осмотра всей поверхности слизистой. При необходимости проводится фото- видеосъемка, медицинские манипуляции.

Все процедура продолжается не более 20 минут, после чего воздух из кишечника откачивается, эндоскоп извлекается. Неприятных ощущений пациент не испытывает, ограничений в диете нет либо они минимальны. При ощущениях вздутия живота рекомендован активированный уголь, а болезненность в области кишечника требует незамедлительной консультации специалиста.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование кишечника путем введения через ректальное отверстие специального зонда, длина которого достигает полутора метров, а толщина – 1 сантиметр. На сегодняшний день это самый достоверный, быстрый и доступный способ обследования кишечника и выявления целого спектра заболеваний, в том числе онкологических новообразований. Как проходит процедура, больно ли ее делать и какие риски таит в себе эндоскопическое обследование кишечника.

Насколько болезненна процедура колоноскопии?

Колоноскопия – довольно неприятная процедура с точки зрения как физиологии, так и психологических ощущений. Дискомфорт связан и с процессом введения зонда через ректальное отверстие, а также с накачиванием воздухом кишечника для того, чтобы трубка продвигалась беспрепятственно и не повреждала слизистую.

Многое зависит от того, какое обезболивание используется в конкретном случае, и применяется ли оно вообще:

• В некоторых случаях выполняется колоноскопия под наркозом, если пациент не может перенести процедуру в результате сильного страха или ослабленности организма на фоне болезни. В этом случае процедура будет для пациента абсолютно безболезненной.
• Без наркоза можно уменьшить болезненность при введении зонда в кишечник с помощью местных обезболивающих препаратов. Но в большинстве случаев процедура проводится без анестезии, так как ощущения пациента при прохождении трубки по кишечнику имеют определенное значение для точности диагностики. Даже при колоноскопии под общим наркозом используются препараты, которые не отключают сознание пациента полностью, а позволяют ему реагировать на боль. После пробуждения помнить об этом он не будет.

Вопрос, больно ли делать колоноскопию кишечника, на сегодняшний день имеет положительный ответ. Но точность получаемых данных даже при начальных стадиях заболеваний и возможность прямо во время обследование проводить удаление новообразований и забор материала для гистологического или микроскопического исследования делает процедуру незаменимой во многих случаях.

Опасна ли колоноскопия?

Любая медицинская процедура несет в себе определенный риск для здоровья. Но современные медицинские технологии позволяют снизить этот риск до минимальной отметки. Эндоскопические зонды, используемые сегодня, намного безопаснее, чем те, что применялись медиками 10-20 лет назад.

При достаточном профессионализме врача, отсутствии противопоказаний и правильной подготовке колоноскопия практически полностью безопасна.

Как проводится процедура

В день процедуры пациент приходит в кабинет натощак, полностью раздевается и ложится на бок, согнув ноги в коленях.

• Если требуется наркоз или местное обезболивание, они выполняются в данный момент.
• Затем врач вставляет зонд в ректальное отверстие и, наблюдая за его продвижением на мониторе прибора, вводит трубку на необходимую глубину до полутора метров.
• Чтобы расправить стенки кишечника, врач вводит газ через специальное отверстие зонда для колоноскопии.

Время обследования в среднем составляет 20 минут, иногда процедура затягивается на 30-40 минут. После завершения колоноскопии пациент может сразу отправиться домой с заключением от врача. Чтобы вздутие живота, возникшее в результате введения газа, не вызвало дискомфорта, стоит незамедлительно принять абсорбент, например, активированный уголь.

Могут ли быть осложнения?

Современная колоноскопия – безопасная процедура, серьезные осложнения возникают менее чем в 1 проценте всех случаев. Под серьезными последствиями процедуры подразумевается прободение стенок кишечника или кровотечение. Причиной осложнений чаще всего выступает низкая квалификация врача или несоблюдение правил подготовки к процедуре, о которых будет рассказано ниже.

Частые, но не опасные последствия процедуры:

• следы крови в стуле или на белье после проведенной биопсии тканей;
• вздутие живота, метеоризм из-за введения воздуха в кишечник;
• боль в животе после удаления полипов во время процедуры;
• повышенная температура, сопровождающая другие симптомы;
• понос как результат очистки кишечника перед процедурой.

Обычно такие последствия проходят самостоятельно, но при необходимости можно воспользоваться симптоматической терапией: приемом обезболивающих препаратов, таблеток от вздутия или диареи.

Как подготовиться к колоноскопии

Подготовка к диагностической процедуре имеет колоссальное значение как для точности получаемых данных, так и для безопасности колоноскопии.

• Не менее чем за 3 дня до диагностики нужно соблюдать специальную диету, снижающую риск газообразования в нижнем отделе пищеварительного тракта.
• В последние сутки нужно полностью перейти на жидкую пищу: напитки и бульоны.
• Вечером накануне процедуры, а также наутро нужно поставить очистительные клизмы объемом около полутора литров.

Если человек плохо переносит клизму, не может выполнить процедуру самостоятельно или имеет противопоказания к ней, он может воспользоваться альтернативными методами. Например, можно пить препарат Фортранс – слабительное на основе полиэтиленгликоля.

Альтернативные методы исследования

Учитывая тот факт, что колоноскопия – болезненная и неприятная процедура, вопрос о поиске альтернативного метода исследования кишечника является актуальным. Диагностика заболеваний пищеварительного тракта проводится при помощи:

• компьютерной, позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии;
• виртуальной колоноскопии;
• капсульной эндоскопии;
• ультразвукового исследования;
• рентгенографии.

Предпочтение обычно отдается результатам колоноскопии, так как с ее помощью можно обнаружить патологию даже на самой ранней стадии, например, предопухолевое состояние (предрак). Кроме того, колоноскопия дает возможность провести терапевтические манипуляции и забор ткани для биопсии.

С точки зрения достоверности получаемых данных достойной альтернативой колоноскопии является капсульная эндоскопия, при которой крошечная капсула проглатывается человеком и проходит через весь пищеварительный тракт, записывая на камеру видео. Но такое исследование обходится намного дороже, чем любые перечисленные методы исследования кишечника, и не каждая клиника может позволить себе предложить такой метод своим пациентам.