Металлический привкус во рту причины у женщин

Содержание

Привкус металла во рту становится следствием нарушения личной гигиены, правил питания, возникает при рецидивах хронических болезней организма. Симптом опасный, среди осложнений – гепатит, онкология, инфекционные процессы. При ощущении «облизанной батарейки» необходимо проконсультироваться с терапевтом, пройти диагностику.

Механизм появления металлического привкуса на языке

На языке находится более 2 000 вкусовых сосочков с луковицами внутри. В зависимости от локализации они по-разному воспринимают пищевые ингредиенты: края языка распознают соли и кислоту, кончик – сладость, корень – остро реагирует на горечь, а средняя часть – на кислоту. Пища со сложным составом вызывает смешанные вкусовые ощущения.

Некоторые вещества целенаправленно воздействуют на хеморецепторы обоняния. Сульфат железа повышает скорость окисления жиров в ротовой полости. Как следствие, формируются сходные по структуре вещества, обеспечивающие специфическое ощущение стали во рту, дискомфорт.

Как ощущается привкус железа во рту

В норме, стальной привкус во рту отсутствует, иначе врач не исключает патологию. Например, ощущение «облизанной батарейки» возникает при анемии. Чувство кислоты или горечи появляется временно или присутствует постоянно. Определяют проблему по дополнительным признакам:

Тошнота. Поражение ЖКТ, желчевыводящих путей.
Головокружение. Интоксикация, нервные нарушения, дисфункция кровеносных сосудов.
Кашель. Патологии из отоларингологии, дисфункция ЖКТ, аллергические реакции.
Сухость слизистых, жажда. Обезвоживание, ацетон в моче, сахарный диабет.
Обмороки. Железодефицитная анемия, эмоциональное истощение.

Причины металлического привкуса во рту

Классификация причин металлического привкуса во рту по этиологии:

не спровоцированные патологиями (физиологические факторы);
обусловленные приемом медикаментов;
прогрессирующие при беременности;
обусловленные заболеваниями организма.

В первых 3 случаях – это временный симптом, исчезающий после устранения провоцирующего фактора.

Чаще с таким симптомом сталкиваются женщины из-за изменений гормонального фона (при климаксе), анемии. Мужчины реже – при повышенных физических нагрузках.

Причины, не связанные с заболеваниями

При физиологических факторах стального привкуса консервативное лечение не требуется. Возможные причины:

минеральная вода с высоким содержанием ионов железа;
новые стоматологические конструкции (протезы, брекеты);
готовка кислотосодержащих продуктов в металлической посуде;
водопроводная вода;
прокалывание губ, языка;
нарушение правил личной гигиены (налет, зубной камень);
объемная бижутерия из металла на теле.

Патологии, вызывающие изменение вкуса

Ощущение железа во рту – признак скрытого заболевания. Потенциальные диагнозы с характерной симптоматикой:

Пародонтит, кариес. Изменение консистенции слюны, кровоточивость и воспаление десны, шаткость, хрупкость зубов.
Сахарный диабет. Ощущение жажды, скачки кровяного давления, кожный зуд и гиперемия, усилившийся аппетит, нарушение функций мочевыделительной системы, потливость;
Неврологические нарушения (рассеянный склероз, опухоли головного мозга, болезнь Альцгеймера). Ухудшение памяти, амнезия, тремор ног/рук, нарушение глотательного рефлекса и координации движения.
Нарушение печеночных функций (гепатит, цирроз, кистоз паренхимы). Болезненные ощущения в правом подреберье, отсутствие аппетита, пожелтение кожного покрова, склер глаз, изменения в химическом составе крови.
Патологии ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь). Тошнота, приступы рвоты, диспепсические расстройства, «сосущие» боли в животе, диарея/запор.
Болезни желчевыводящих протоков (дискинезия, желчнокаменная болезнь, холецистит). Тошнота, рвотный рефлекс, изжога, приступообразные боли в правом боку, спад работоспособности.
Воспаление языка инфекционной/неинфекционной природы. Усиленное слюноотделение, изменение вкуса, отек и покраснение поверхности языка.
Инфекции полости рта (стоматит, кандидоз, глоссит). Афты, язвы, эрозии, воспаления на слизистой оболочке, белый налет.
Синусит, ларингит, фарингит и т. д. Боли в горле, сложности при глотании, гиперемия и отек слизистой полости рта, высокая температура, отсутствие аппетита.
Туберкулез, пневмония, абсцесс, онкология легких. Симптомы отравления, сухой кашель с привкусом железа, одышка, кровохарканье.

Привкус металла на языке после приема лекарств

При медикаментозной терапии пациент испытывает металлический привкус во рту, как один из побочных симптомов. Это явление временное, зависит от вида и курса препаратов. Неприятный привкус исчезает спустя 15-20 минут после приема таблеток. Эта реакция организма возникает на такие группы лекарственных препаратов:

антибиотики: Орнидазол, Метронидазол, Доксициклин, Тетрациклин;
антигистамины: Супрадин, Диазолин, Тавегил;
гипотензивные средства: Берлиприл, Эналаприл, Фенигидин;
глюкокортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон;
статины: Симвастатин, Аторвастатин;
антациды (для снижения соляной кислоты желудка): Омепразол, Лансопразол, Омез, Пантопразол;
противозачаточные гормональные препараты: Жанин, Диане-35, Ярина, Фемоден;
сахароснижающие средства: Глибенкламид, Манинил, Сиофор, Метформин, Глюкофаж;
БАДы для коррекции избыточного веса.

При беременности

При вынашивании ребенка железный привкус во рту – тревожный сигнал. Его вызывают патологии во внутриутробном развитии, нехватка кислорода плоду (гипоксия), гиповитаминоз. 4 провоцирующих фактора, требующие дополнительной диагностики, консультации гинеколога:

острый дефицит железа (анемия);
обострение внутренних заболеваний;
нарушение гормонального фона;
нехватка витаминов В.

Дополнительные симптомы нарушенного гормонального фона беременной, которые не лечат на сроках 12-16 недель:

тошнота/рвота;
ухудшение аппетита;
изменение вкусовых предпочтений;
несварение желудка;
болезненность, увеличение молочных желез.

Ощущение железа во рту при отравлении

При интоксикации ядовитыми веществами появляется металлический привкус в полости рта . На промышленных предприятиях опасны цинковые, медные, свинцовые пары. Чревато последствиями отравление мышьяком, другими тяжелыми металлами. В домашних условиях можно отравиться испарениями ртути от разбившегося градусника. Симптомы при отравлении химическими веществами:

приступы мигрени;
спутанность сознания;
галлюцинации;
тошнота/рвотный рефлекс;
жажда, пересыхание во рту;
боли в эпигастрии;
слабость.

Как избавиться от металлического привкуса

Если появился металлический привкус во рту после еды, соблюдайте такие рекомендации:

Не готовьте в металлической посуде кислые продукты питания.
Откажитесь от губительных привычек (курения, алкоголя), контакта с токсичными веществами.
Употребляйте очищенную воду.
Обогатите рацион фолиевой кислотой, витаминами В12, железом.
Своевременно проходите обследование, лечите скрытые болезни организма.

Общедоступные методы купирования привкуса металла во рту:

В 1 стакане воды растворите 1 ч. л. соли, перемешайте. Полощите раствором горло 5 минут.
Добавьте несколько капель сока лимона или его кислоты «на кончике ножа» в стакан теплой воды. Полощите рот.
Ешьте больше свежих фруктов, включая цитрусовые.

Видео

Организм может сигнализировать нам о патологиях разными способами и для того, чтобы сохранить здоровье и вовремя заметить недуг, нужно быть предельно внимательным к себе и ощущениям, которые транслирует нам наше тело.

Металлический привкус во рту – симптом, который может свидетельствовать о разных патологиях. Избавиться от вкуса железа можно при помощи гомеопатических препаратов, но перед этим нужно понять, сбой в работе какого органа вызвал такой специфический симптом.

Причины

Железный привкус во рту – не однозначный признак. Для того чтобы понять, в какой области локализуется источник проблемы, нужно конкретизировать: у кого он возникает, при каких обстоятельствах и с какими сопутствующими ощущениями.

Привкус железа во рту часто дает кровь, попадающая в ротовую полость. Это может происходить на фоне травмы слизистой рта, носоглотки, гортани и даже пищевода.
Резкий привкус металла проявляется на фоне приема некоторых лекарств. Например, этот симптом часто проявляется при приеме Тетрациклина, Трихопола, Метронидазола, Лансопразола и некоторых антибиотиков.

Одной из самых распространенных причин, по которой люди жалуются на привкус железа, является наличие во рту металлических конструкций: брекетов, протезов, пирсингов. Это возможно лишь в том случае, если стоматолог или ортодонт использовали в работе материалы низкого качества. Источник: flickr (Vikki Barnard).

При этом терапия не требуется: достаточно устранить причину, которая является катализатором образования вкуса железа в ротовой полости. Если ни одной из описанных причин не выявлено, есть резон заподозрить наличие соматическое патологии:

Заболевания кроветворной системы: анемия.
заболевания желчного пузыря: холецистит; дискинезия; холангит.
Поражение клеток печени.
Болезни желудка: язва; низкая кислотность желудочного сока.
Заболевания ротовой полости: пародонтоз, глоссит, стоматит, гингивит.
Воспаления органов носоглотки: тонзиллит, ларингит, гайморит, отит.
Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет.
Отравление металлами или солями металлов.

Проявление симптома

Лечение заболевания зависит в том числе от пола пациента, поскольку причины появления его у мужчин и женщин могут быть очень различны.

Металлический вкус во рту у мужчин: помимо соматических патологий, проблему привкуса железа может возникнуть при длительном контакте тела с металлом, например, при ношении наручных часов или иных украшений. Кроме того, мужчины чаще сталкиваются с фактором профессиональной вредности. Если человек трудится на производстве, связанном с металлами или на добыче полезных ископаемых, велик риск попадания ионов металла в большом количестве в организм.
Железный привкус во рту у женщин: одна из самых распространенных причин появления вкуса железа в ротовой полости – беременность. Первопричина проблемы заключается в нехватке в организме витамина С, которая может развиться по двум причинам: витамин С «расходуется» на развитие плода, в связи с чем у будущей мамы возникает дефицит аскорбиновой кислоты или беременность протекает с выраженным токсикозом: из-за тошноты беременная не может есть, следовательно, витамин С с пищей в организм не поступает. Кроме того, у женщин в ожидании ребенка часто обостряются все органы чувств, что также может влиять на проявление синдрома.

Также немаловажным фактором при определении диагноза выступает время проявления симптома:

Появление металлического вкуса после еды. Любой симптом, так или иначе связанный с приемом пищи, всегда имеет непосредственное отношение к деятельности пищеварительного тракта. Также можно предположить, что процесс жевания травмировал ткани ротовой полости, что особенно актуально при ношении брекет-систем, протезов, наличии пирсингов.
Появление металлического вкуса по утрам. Если вкус железа во рту присутствует не всегда, а только после пробуждения, натощак, логичнее всего заподозрить наличие патологий пищеварительного тракта.

Иногда горьковатый привкус во рту с нотками металла появляется у курильщиков, если они курили непосредственно перед сном и легли спать, не почистив зубы или сделав этот недостаточно тщательно. Источник: flickr (nikita katie).

Следующий немаловажный фактор при определении причины — сопутствующие симптомы:

Вкус металла с сухостью во рту. Наиболее тревожным является признак, когда специфический железный привкус возникает на фоне ощущения сухости рту, жажды. Если человек может полностью исключить возможность появления синдрома из-за металлических протезов или брекетов, и при этом наряду с симптомом испытывает зуд по всему телу и ухудшение зрения, необходимо обратиться к эндокринологу с подозрением на сахарный диабет. Сухость во рту и вкус металла дают некоторые ЛОР-заболевания, например, тонзиллит и ларингит.
Металлический вкус во рту на фоне тошноты. Присутствие инородного неприятного вкуса во рту само по себе может быть провокатором тошноты. То есть, в данном случае тошнота будет являться следствием вкуса металла во рту, а не его причиной или сопутствующим симптомом.

Совокупность этих симптомов также может возникать и при:

беременности;
отравлении, в том числе, металлами и их солями;
заболеваниях пищеварительной системы (гастрит, язва, желчнокаменная болезнь, и т.д.)

Что делать при появлении металлического вкуса во рту

Если причину появления вкуса железа во рту самостоятельно обнаружить не удается, необходимо обратиться к терапевту, который назначит комплексное обследование, позволяющее выявить, какая система организма дала сбой.

Необходимо знать! Обследование обязательно должно включать в себя визит к ЛОРу, стоматологу, гастроэнтерологу, клинический анализ крови для определения гемоглобина и анализ кала на скрытую кровь.

Остальные лабораторные и функциональные анализы будут назначены после того, как методом исключения «отсеется» часть подозреваемых патологий.

Гомеопатия при ощущении вкуса железа во рту

Гомеопатия не лечит симптом, она всегда направлена на лечение человека в целом, всех систем организма и восстановления баланса между ними. Именно поэтому она пользуется все большей и большей популярностью. Для наиболее быстрого эффекта при использовании гомеопатических препаратов важно обратиться к специалисту, который подберет лекарство, не только в соответствии с симптоматикой, но и учитывая психологический портрет человека и его индивидуальные реакции. Невозможно точно сказать, что тот или иной препарат подходит при лечении какой-либо патологии, нет одинаковых людей, и их реакции на воздействие гомеопатических препаратов различны.

Если результаты медицинского обследования подтверждают, что в организме есть патология желудочно-кишечного тракта, часто назначают:

Калькареа карбоника (Calcarea carbonica);
Кали бихромикум (Kali bichromicum);
Хромиум оксидатум (Chromium oxydatum);
Купрум металликум (Cuprum metallicum);
Югланс цинереа (Juglans cinerea);
Нукс вомика (Nux vomica);
Осмиум (Osmium);
Плюмбум металликум (Plumbum metallicum);
Сульфур (Sulphur).

При отравлении, в том числе, ионами и солями металла, гомеопатическое лечение может проводиться препаратами:

Купрум металликум (Cuprum metallicum);
Сульфур (Sulphur);

При внутренних кровотечениях и, как следствие, при анемии, обычно рекомендуют:

Гамамелис виргиника (Hamamelis virginica);
Нукс вомика (Nux vomica);
Югланс цинереа (Juglans cinerea).

При воспалительных процессах в ротовой полости и носоглотке терапевтический эффект оказывают:

Сульфур (Sulphur);
Цинкум металликум (Zincum metallicum);
Кали бихромикум (Kali bichromicum);
Калькареа карбоника (Calcarea carbonica);
Осмий (Osmium).

Важно! Благодаря особенностям воздействия гомеопатических препаратов на организм после первого приема лекарства привкус металла во рту может усилиться. Это вызвано особенностью гомеопатического лечения, которое часто проходит через обострение заболевания.

Металлический привкус во рту связан с изменением восприятия вкуса. Обычно он указывает на развитие стоматологических заболеваний, проблем с органами пищеварения или дыхания. Реже его вызывает попадание тяжелых элементов в организм или прием определенных лекарств. Вне зависимости от причин, необходимо пройти комплексное обследование. Без него лечение будет неэффективным и только усугубит возможные патологии.

Стоматологические заболевания

Если появился металлический привкус во рту, причинами могут выступать заболевания ротовой полости. Этот симптом может возникнуть при:

Глоссите – воспалении языка из-за травм или патогенного воздействия микроорганизмов.
Гингивите – заболевании десен, сопровождающемся кровоточивостью и воспалением.
Пародонтите – нарушении связей тканей пародонта, при котором появляется подвижность зубов.
Стоматите – болезни рта в результате повреждении слизистой оболочки и присоединения инфекции.

К стоматологическим причинам вкуса железа во рту также относят недавно установленные металлические протезные конструкции: коронки, мосты, брекеты. Они окисляются под воздействием слюны и определенной пищи. Такой симптом говорит о некачественных материалах.

Привкус металла во рту может появиться после установки металлических протезов, брекетов.

Важно! Металлический привкус также появляется при установке стоматологических протезов из разных материалов из-за возникающей между ними реакции.

Системные патологии

Если металлический вкус во рту появляется регулярно и сопровождается дополнительными симптомами, это указывает на системные заболевания организма. Сюда входит обширная группа патологий: от аллергических реакций до серьезных отклонений в работе внутренних органов.

Важно! Иногда вкус железа возникает у подростков во время гормональной перестройки. Если другие отклонения не выявлены, беспокоиться не стоит. Со временем работа рецепторов языка нормализируется.

Анемия

Железодефицитная анемия, помимо металлического привкуса, сопровождается:

сухостью эпидермиса и слизистой рта;
повышенной утомляемостью;
ломкостью ногтей, волос;
заедами – трещинками в уголках губ;
головной болью.

Часто причина привкуса — анемия.

Ее провоцируют неполноценное питание, кровотечения, в том числе органов ЖКТ (язвы желудка и кишечника) и повышенная потребность в железе во время гормональных изменений (подросткового возраста, беременности).

Гиповитаминоз

Чаще всего привкус железа появляется при нехватке витаминов группы В (В12, В9) , Е и С. Болезнь развивается из-за:

нарушения всасываемости кишечником витаминов;
несбалансированном питании;
приеме лекарств-антагонистов витаминов: оральных контрацептивов, препаратов с содержанием вальпроевой кислоты, барбитуратов.

бледностью и желтоватым оттенком кожи;
головокружениями;
повышенной утомляемостью;
тахикардией;
пониженным артериальным давлением.

Причиной также может стать гиповитаминоз.

Сахарный диабет

Кроме привкуса металла сахарный диабет проявляется:

жаждой;
повышенным аппетитом;
необоснованным изменением веса: потерей или увеличением;
потливостью;
сухостью слизистой рта;
слабостью;
зудом.

Аллергия

Среди причин также сахарный диабет.

Ожоги, травмы и воспаления слизистой оболочки могут стать причинами нарушения работы вкусовых рецепторов. Из-за этого появляется привкус и запах железа изо рта. Такое явление кратковременно и исчезает после заживления ран.

Заболевания нервной системы

Любое заболевание нервной системы может спровоцировать вкус металла во рту. Связано это с тем, что рецепторы языка связаны с головным мозгом нервными волокнами. Нарушение связи влияет на вкусовые изменения. Также отмечаются дополнительные симптомы:

затрудненное глотание и гнусавость без признаков стоматологических или лор-заболеваний;
отклонения в чувствительности лица и конечностей;
тремор рук и век;
снижение концентрации внимания и проблемы с запоминанием;
головные боли;
ухудшение слуха.

Любое заболевание нервной системы может спровоцировать вкус металла во рту.

Важно! Металлический привкус во рту при неврологических отклонениях также связан с развитием болезни Альцгеймера и рассеянного склероза.

Болезни ЖКТ

Металлический запах во рту указывает на следующие патологии желудочно-кишечного тракта:

Болезни желчного пузыря: дискинезию, холангит, холецистит.
Заболевания печени: гепатит, панкреатит, опухоли и кисты.
Гастрит и язву желудка.
Нарушения работы кишечника.

Помимо вкуса железа при патологиях ЖКТ отмечаются:

налет на языке;
отрыжка;
тошнота;
боли в подреберье;
рвота;
изжога;
кислый или тухлый запах изо рта;
нарушения стула (запоры или диарея);
изменения цвета мочи или кала.

Металлический привкус могут спровоцировать заболевания ЖКТ.

Заболевания дыхательных органов

При лор-болезнях металлический привкус объясняется сухостью слизистых и попаданием в рот крови из-за разрыва кровеносных сосудов или отхождении мокроты с кровяными прожилками при кашле. Вызывают симптом:

Гайморит.
Отит.
Фарингит.
Ларингит.
Синусит.
Грибковая инфекция дыхательных ходов.
Пневмония.
Легочная гипертензия.
Туберкулез.
Абсцесс легких.
Муковисцидоз.

При отхождении мокроты с примесью крови может появляться металлический привкус.

Важно! Любое заболевание органов дыхания будет сопровождаться другими симптомами. Они зависят от типа патологии. Чаще всего это заложенность носа, кашель, сухость слизистых, повышенная температура, отхождение мокроты, нарушения слуха.

Отравление тяжелыми металлами

Связано с попаданием в организм токсичных веществ: ртути, свинца, ванадия, медного купороса, мышьяка и других.

Такое состояние требует немедленной госпитализации. Если не начать своевременную терапию, возможен летательный исход. Помимо вкуса металла появляются следующие симптомы:

жажда;
головокружение;
острые боли в животе;
тошнота;
рвота;
обмороки;
нарушения зрения;
тремор.

Онкологические образования

Период беременности сопровождается гормональными изменениями, что может спровоцировать появление привкуса металла.

Иногда железный привкус – единственный симптом прогрессирующих онкологических заболеваний. Также пациент жалуется на необоснованную потерю веса, слабость и головную боль.

Причины металлического привкуса у женщин

Отдельно выделяется группа причин появления вкуса металла во рту у женщин. Если исключены патологические изменения в организме, симптом может объясняться:

Эти состояния связаны с гормональными изменениями в определенный период. Их можно скорректировать повышенным употреблением железосодержащих продуктов и витаминных комплексов.

Препараты, вызывающие вкус металла во рту

Спровоцировать вкус железа во рту может прием определенных медикаментов:

Антибиотиков: «Тетрациклина», «Ампициллина», «Левомицетина», «Аугментина», «Доксициклина», «Метронидазола», «Доксициклина».
Противозачаточных средств: «Ярины», «Фемодена», «Жанины», «Марвелона».
Глюкокортикоидов: «Преднизола», «Дексаметазона».
Медикаментов, снижающих выработку соляной кислоты («Лансопразола», «Омепразола»), уровень холестерина («Аторвастатина», «Симвастатина») и сахара («Метформина», Глибенкламида», «Манинила», «Сиофора», «Метформина»).
Препаратов для снижения давления: «Эналаприла», «Фенигидина», «Капотиазида», «Берлиприла».
Средств от аллергии: «Кларитина», «Диазолина», «Кваматела», «Цетрина».
Лекарств для лечения гипертензии: «Пентамина», Пирилена», «Гексония», «Серпазила».
Пищевых добавок с содержанием железа: «Гемохеллера», «Ферпатума», «Мальтофера», «Актиферрина», «Фенюльса».

Причиной также может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Вызывать металлический привкус могут также некоторые БАДы и средства для похудения. Особенно это относится к несертифицированным препаратам.

Бытовые причины

При нерегулярном появлении привкуса металла во рту, причинами обычно выступают внешние факторы. К ним относят:

Употребление минеральной воды с ионами серебра или воды из-под крана с высоким содержанием тяжелых металлов.
Приготовление кислой пищи в чугунной или алюминиевой посуде. При нагревании продуктов с содержанием кислот они соединяются с металлами.
Потребление некачественных морепродуктов.
Пирсинг языка или губы.
Продолжительное обезвоживание.
Работа на вредном производстве: промышленные предприятия по переработке или добычи металлов, типографии, химические лаборатории.
Длительное ношение тяжелых железных аксессуаров. Обычно эта причина характерна появлением неприятного вкуса во рту у мужчин, так как они предпочитают носить массивные украшения.

Наличие металлических украшений — частая причина привкуса металла во рту.

Важно! Тяжелые элементы могут попасть в организм при избыточном курении, вдыхании сероводорода, пероксида водорода, проникновении ртути от разбитого градусника.

Как избавиться от металлического привкуса?

Если железный привкус появляется регулярно и сопровождается дополнительными симптомами, необходимо обратиться к терапевту и пройти комплексное обследование. Для установления точного диагноза понадобится также консультация стоматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога.

Если же вкус железа – временное явление и не связан с патологиями, от него можно избавиться с помощью:

Полосканий подкисленной водой.
Употребления продуктов, повышающих выработку слюны: помидоров, апельсинов, лимонов.
Добавления в рацион кардамона, корицы, имбиря.
Питья очищенной, не минеральной воды. В нее можно добавлять сок или дольку лимона.
Приготовления кислой пищи в керамической или стеклянной посуде.
Отказа от вредных привычек: курения, распития алкогольных напитков.
Тщательной гигиены ротовой полости: чистке зубов щеткой, флоссом, очищении языка, применения ополаскивателей.
Включения в рацион продуктов, содержащих витамины группы В, Е, С: зелень, салат, яблоки, цитрусовые, печень, красное мясо, отруби.
Замены металлических стоматологических протезов на керамические.
Рассасывания мятных леденцов.

Привкус железа во рту появляется при нарушении работы вкусовых рецепторов. Оно связано с попаданием в организм тяжелых элементов, заболеваниями различной этиологии и приемом определенных препаратов. Чтобы установить причину симптома, необходимо пройти комплексную диагностику в медицинском учреждении.