Меню после 2 месяцев удаления желчного пузыря

Хирургическое операционное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев является необходимой мерой радикального лечения холецистита или желчнокаменной болезни. С учетом того, что этот орган принимает непосредственное участие в процессе переваривания, то после его удаления необходимо выполнять диетические рекомендации.

Желчный пузырь представляет собой полость, в которой накапливается желчь и дозировано выводится в тонкий кишечник по мере необходимости, а точнее когда в кишечник попадает пища. Питание после удаления желчного пузыря направлено на разгрузку печени и органов гепатобиллиарной системы (желчевыводящие пути). Для разгрузки также можно придерживаться правил диеты при заболеваниях печени.

Питание в первые дни после операции

Непосредственно после проведенного хирургического вмешательства – холецистэктомии назначается диета 0, что означает полное отсутствие поступления в организм пищи и жидкости. В течение первых часов и суток разрешается только смачивание губ и полоскание полости рта.

На следующий день (после согласования с лечащим врачом) разрешается употребление жидкости: воды комнатной температуры, отвара ромашки или шиповника без добавления сахара, минеральной воды без газов. Такие ограничения необходимы для полного функционального покоя печени, желчевыводящих путей и других органов системы пищеварения после операции, для нормального заживления послеоперационной раны и предотвращения расхождения швов.

Затем на 3-и сутки рацион расширяется добавлением нежирного кефира, несладкого киселя, компотов из сухофруктов. Начиная с 4-го дня, после согласования с лечащим врачом, меню расширяется такими продуктами:

• Суп с добавлением овощей на легком бульоне из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина).
• Пюре из картофеля или кабачков.
• Компоты, кисель.
• Отварная рыба, обязательно без костей.
• Паровой белковый омлет.

Все эти продукты необходимо вводить постепенно, начиная с минимального количества (буквально пару ложек). Затем, если нет негативных реакций пищеварительной системы (боль в животе и области правого подреберья, неустойчивый стул), объем этих продуктов можно увеличить. Пищу необходимо принимать часто, около 8-ми раз в сутки, разовые порции должны быть небольшими. Общая порция за прием не должна превышать 200 г.

С 5-х суток после проведенной хирургической манипуляции разрешается есть хлеб, желательно немного черствый, сухарики или галетное печенье (оно сухое и несладкое, не содержит жиров в своей составе).

Питание в первый месяц после удаления желчного пузыря

Начиная уже с 7-х суток и в течение первого месяца после операции холецистэктомии, диетические рекомендации включают такие продукты, разрешенные к употреблению:

• Каша, сваренная на воде. Допускается для приготовления рисовая, гречневая или овсяная крупа и немного молока.
• Измельченное в пюре мясо, отваренное на воде или приготовленное на пару — паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Рыба без косточек, отварная.
• Нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир и блюда из них, например, сырники, пудинги, запеканки.
• Вареные или приготовленные на пару овощи: кабачки, тыква, морковь, картофель.
• Из напитков – негазированная минеральная вода, кисель, компот.

Кроме перечня разрешенных продуктов, в течение первого месяца необходимо выполнять ряд рекомендаций в отношении их приема и приготовления:

• Питание дробное: около 5-8-ми раз в сутки небольшими порциями;
• Все блюда из разрешенных продуктов необходимо готовить на пару или варить;
• Расширение рациона нужно проводить постепенно – разрешается добавлять только одно блюдо или продукт питания в день, при этом начинать необходимо с минимального количества. При нормальной реакции пищеварительной и гепатобиллиарной (печень и желчевыводящие пути) системы количество нового продукта можно увеличить.
• Приготовленные блюда должны содержать измельченные ингредиенты, что позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
• Количество животных жиров в пище должно быть минимальным, а значит мясо, молочные продукты и яйца нужно есть в ограниченном количестве.

Такое питание после удаления желчного пузыря позволит снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Небольшое количество животных жиров в рационе значительно снизит выработку желчи.

Для чего нужна желчь? Она необходима для нормального течения процесса переваривания жиров за счет содержащихся желчных кислот, которые вызывают эмульгирование жиров – «дробление» на микроскопические капельки для лучшего переваривания с помощью ферментов липаз. Поэтому снижение количества животных жиров в питании дает возможность нормальному функционированию поджелудочной железе и желчевыводящим путям в условиях отсутствия желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря на всю жизнь

После удаления желчного пузыря, функциональная активность органов системы пищеварения изменяется. Исчезает возможность депонирования желчи в период отсутствия питательных веществ в тонком кишечнике. Изменяются свойства желчи, так как не происходит ее концентрация. Все эти физиологические особенности учитывает питание, которого необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Общие рекомендации по диете:

• Частое и дробное питание – пищу принимать желательно 7 раз в сутки небольшими по объему порциями. Последний прием – не позже чем за час до сна.
• Для приготовления блюд пищу необходимо варить или готовить на пару, допускается тушение, а жаренные, печеные продукты лучше исключить.
• Еда должна быть хорошо измельченной, также во время приема необходимо тщательно ее пережевывать.
• Температура приготовленных продуктов питания не должна быть слишком высокой или низкой, оптимальной является температура в пределах 20-30º С.
• Важно, чтобы блюда содержали минимальное количество жиров животного происхождения, их можно заменить небольшим количеством растительных жиров (подсолнечное или оливковое масло).
• Введение нового продукта в рацион должно начинаться с небольшого его количества, для определения реакции системы пищеварения, в случае отсутствия боли в правом подреберье, тошноты или неустойчивого стула, порцию можно постепенно увеличивать.

Меню питания после удаления желчного пузыря включает следующие разрешенные продукты:

• Каши, сваренные на воде или молоке – овсянка, рисовая, гречневая, пшенная каша.
• Суп на легком бульоне с мясом кролика или курицы, говядиной или телятиной, добавлением овощей. Такой суп необходимо готовить без зажарки.
• Блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина) – измельченное отварное или тушеное, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Овощи в виде пюре (картофельное, кабачковое) или рагу из них.
• Отварная рыба, предпочтительно речная без костей.
• Фрукты – свежие, печеные или сухофрукты.
• Черный, белый хлеб, немного черствый.
• Галетное печенье (сухое и несладкое).
• Яичный омлет.
• Кисель из фруктов, компот, не кислый сок, зеленый или черный чай.
• Кисломолочные продукты – нежирное молоко, кефир, творог, йогурт.

Продукты, употребление которых необходимо исключить или значительно ограничить после холецистэктомии:

• Жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь.
• Животные жиры – смалец, сало, колбасы.
• Жирное молоко, сметана.
• Сладости – конфеты, шоколад, кондитерские изделия (торты, пирожные).
• Сдоба и выпечка из слоеного теста.
• Пряности, острые приправы.
• Соленья и маринады, различные копчености.
• Грибы.
• Алкоголь любого вида и крепости напитков.
• Газированная минеральная вода или напитки (лимонад).
• Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, стимулирующую повышенное газообразование в кишечнике – бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы), хлеб из муки грубого помола.
• Холодные блюда – холодец, мороженое, холодные напитки — они способствуют спазму желчевыводящих путей.

Диета после операции холецистэктомии соблюдается на протяжении всей жизни, так как после удаления желчного пузыря происходит изменение функциональной активности всех органов системы пищеварения.

Мнение врачей о питании после удаления желчного пузыря:

LiveInternet LiveInternet

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Удаление желчного пузыря — операция очень серьёзная, которая связана с потерей органа. Естественно, что в организме человека лишних органов нет, но так уж мы устроены, что способны приспособиться ко всему. Правда для этого нужны время и наша помощь организму, то есть соблюдение некоторых правил и диеты.

Основная функция желчного пузыря — это накопление и концентрация желчи, которая необходима человеку для переваривания пищи. Во время еды пузырь сокращается и концентрированная желчь выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки. Таким образом обеспечивается начальный этап пищеварения, пока печень не разогреется и не начнёт работать на полную мощность. После удаления желчного пузыря желчь начинает выделяться в кишку постоянно, и в начале пищеварительного процесса её не хватает. Каковы же реабилитационные меры и восстановление после удаления желчного пузыря?

Чтобы восстановление организма после удаления желчного пузыря прошло легко и безболезненно для пациента, нужно соблюдать некоторые правила.

Питаться необходимо строго по часам, чтобы выработать условный пищеварительный рефлекс. Если нет возможности покушать в одно и то же время, например, вы задержались на работе, то хотя бы перекусите. Вновь формирующийся рефлекс необходимо подкрепить. Как у собачек Павлова: зажглась лампочка — закапал желудочный сок , так и у человека: пришло время обеда — печень уже начала активную работу.

Нельзя есть быстро, второпях. Кушайте, не торопясь, получая от процесса наслаждение и удовольствие. Медленное употребление пищи позволяет нашим органам пищеварения время и возможность для того, чтобы начать работать на полную мощность. Очень полезно за 10-15 минут до еды выпить стакан жидкости: сока, воды, киселя, зелёного чая. Эта небольшая нагрузка поможет органам пищеварения разогреться перед едой.

Диету и режим питания необходимо соблюдать, как минимум полгода после операции, именно столько времени нужно организму, чтобы перестроиться и привыкнуть нормально функционировать без желчного пузыря.

Во время восстановления после удаления желчного пузыря рекомендуется диета 5 или печёночная диета, которая известна любому врачу. Принципы её таковы:

— избегать жирной пищи, отдавая предпочтение продуктам с минимальной жирностью ( молоко 1-1,5%, творог 7%, сметана 10% и так далее);

— отказаться от сала, свинины, жирной баранины, мяса утки и гуся;

— животные жиры лучше заменить растительными, так как в них не содержится холестерин;

— больше употребляйте рыбы, рыбий жир содержит большое количество омега 3 жирных кислот, которые очень полезны для желудочно-кишечного тракта и всего организма;

— жареные и копчёные блюда из рациона исключить;

— употреблять в пищу блюда отварные, запечённые в собственном соку или приготовленные на пару;

— запрещено употреблять в пищу майонез, горчица, хрен, свежие лук и чеснок;

— вредны для желудочно-кишечного тракта продукты длительного хранения, в состав которых входят консерванты, загустители, стабилизаторы, красители.

Питьё после удаления желчного пузыря во время восстановления организма нужно принимать не менее 2,5-3 литров в сутки, включая соки, супы, сочные фрукты, компоты, кисели. Однако, если у пациента имеется почечная или сердечная недостаточность, тяжёлая гипертоническая болезнь, то объём суточного потребления жидкости нужно уменьшить до 0,7-1 литра. Из напитков можно употреблять чай, нежирное молоко, соки, некоторые минеральные воды по назначению врача, а вот от кофе, какао и алкогольных напитков следует отказаться категорически.

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря, желательно применять из кладовой матушки-природы. Очень хорошо меняет состав желчи после операции свежевыжатый свекольный сок. Вначале его можно разбавлять пополам с водой, чтобы дать организму привыкнуть.

Очень сильным желчегонным эффектом обладает следующий отвар. Смешать в равных частых измельчённые кукурузные рыльца и пижму. Взять столовую ложку смеси и залить её одним стаканом кипятка, прокипятить на водяной бане 15 минут. Принимать отвар нужно за 15 минут перед каждым приёмом пищи по 2 столовые ложки, в течении недели.

Не менее хорош для стимуляции отделения желчи чай из бессмертника, тысячелистника и ревеня. Смешиваем измельчённые 5 частей травы тысячелистника. 3 части цветков бессмертника и 2 части корней ревеня. Заливаем 1 столовую ложку смеси стаканом кипятка и настаиваем в закрытой стеклянной либо эмалированной посуде 40 минут и пьём в тёплом виде по полстакана через два часа после еды.

Очень полезно периодически проводить для очистки печени слепое зондирование или тюпаж. Для этого необходимо утром, натощак, выпить стакан тёплой (чуть выше комнатной температуры) минеральной воды Ессентуки 17 без газа. За счёт большого количества солей эта вода вызывает стимуляцию желчеотделения. Далее берётся тёплая грелка и кладётся на область печени. Больной ложится на правый бок и лежит 30-40 минут. После процедуры необходимо встать, позавтракать и продолжить жизнь в обычном ритме. Это так называемая мягкая чистка печени. Более жёсткие чистки проводят только после консультации с врачом.

Через полтора-два месяца после операции по удалению желчного пузыря больному следует приступать к ежедневным пешим прогулкам. Ходьба на свежем воздухе помимо мышечной нагрузки, не даст произойти застою желчи, а также будет способствовать улучшению кислородной насыщаемости тканей всего организма.

Рекомендуются также занятия утренней гимнастикой, пилатес-упражнениями, йогой. Упражнения не должны быть сложными, исключены упражнения при которых интенсивно сокращаются мышцы брюшного пресса. Комплекс восстановительной гимнастики можно проходить в реабилитационных центрах. В любом случае в течении 9-12 месяцев после хирургического вмешательства запрещена любая тяжёлая физическая нагрузка, связанная с напряжением мышц живота, так как это может привести к образованию послеоперационной грыжи.

Диета после удаления желчного пузыря – важная часть реабилитационного процесса, необходимая для адаптации пищеварительной системы к новым условиям функционирования. Любое хирургическое вмешательство- это серьезный стресс для организма. Однако удаление желчного пузыря (холецистэктомия) – это не катастрофа. После операции пациент может вести долгую полноценную жизнь, соблюдая специальный режим питания.

Для чего проводят операцию холецистэктомии?

Желчный пузырь – важный орган, необходимый для нормального пищеварения. Он представляет собой своеобразный резервуар, в котором аккумулируется (накапливается) желчь). Затем желчный секрет, по мере необходимости, поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессе переваривания пищи и усвоении быстрорастворимых витаминов и жиров.

Заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит) ведут к тому, что орган постепенно утрачивает свои функции. Неработающий желчный пузырь представляет серьезную угрозу для здоровья, так как возникает риск гнойного воспаления и развития перитонита. Тяжелое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства, возникает и при закупорке желчного протока камнем.

Избежать серьезных последствий для здоровья помогает удаление желчного пузыря. Сегодня практически не делают полостных операций, прибегая к методу лапароскопии, когда пораженный орган удаляют через небольшой прокол в брюшной полости. Это помогает свести к минимуму послеоперационные осложнения и значительно сократить реабилитационный период.

Жизнь человека с удаленным желчным пузырем абсолютно полноценна и отличается от жизни обычного человека только тем, что после проведенной операции придется придерживаться определенной схемы питания, так как удаление важного органа меняет саму схему пищеварения. Это значит, что диета после холецистэктомии должна соблюдаться неукоснительно, без нее невозможна ремиссия больного. Она должна стать частью жизни, но ни в коем случает не восприниматься как некий приговор или же состояние ущербности.

Что происходит после операции?

После операции по удалению желчного пузыря, печень продолжает вырабатывать желчь, а вот резервуара, в котором она хранится, уже нет. Поэтому, нагрузка ложится на желчные протоки. Разумеется, они не выполняют функций удаленного органа, а лишь направляют желчь от печени в пищеварительную систему. Поскольку вырабатываемой желчи негде скапливаться, ее концентрация уменьшается и она поступает в кишечник постоянно, в «разбавленном» виде и большом объеме.

Такое изменение может быть чревато воспалением желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. К тому же, поскольку желчи негде концентрироваться, количество ферментов, отвечающих за расщепление жиров, в ней намного ниже. Этот момент обязательно должна учитывать диета после операции по удалению желчного пузыря.

Как правильно питаться после операции?

Для людей, живущих с удаленным желчным пузырем, должны стать аксиомой два правила в питании:

• кушать нужно часто и помаленьку, что бы желчь в кишечнике не застаивалась, а сразу же расходовалась;
• пища не должна быть тяжелой и жирной, чтобы низкого уровня концентрации желчи хватило для ее расщепления и усвоения.

Что касается непосредственно схемы питания, то она зависит от двух факторов:

• от времени, прошедшего со дня операции;
• от способа, которым была проведена холецистэктомия.

Диета после лапароскопии

Этот метод удаления органа является самым современным и наименее травматичным. Больного, как правило, выписывают уже на 3- й день после операции, но диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии подразумевает те же ограничения, что и при обычной хирургической операции.

В первые сутки после операции нельзя не только принимать пищу, но и пить воду. Можно лишь смачивать губы влажной салфеткой или полоскать рот травяными отварами. Затем постепенно больному разрешают понемногу пить (отвар шиповника, кипяченую воду) и через трое суток постепенно начинают вводить в рацион разрешенные продукты. Затем пациент должен соблюдать строгую диету 5а и придерживаться дробного питания. То есть, кушать часто и понемногу (5-6 раз в день) в одни и те же часы. Основные принципы диеты после удаления желчного пузыря:

• Максимально щадящая. Это значит, что все блюда подаются в протертом, разваренном виде, облегчающем процесс пищеварения.
• Термическая обработка. Блюда готовят на пару, отваривают, тушат или запекают. Такой способ приготовления, как жарение, полностью исключают. Все блюда должны подвергаться термической обработке, тяжелая пища, овощи и фрукты с грубой клетчаткой исключены.

Какие продукты под запретом?

Рецепты для диеты после удаления желчного пузыря различны и многообразны, диетолог всегда поможет разработать и подобрать оптимальный вариант меню на каждый день. Поэтому, не стоит особо зацикливаться на перечне блюд, но нужно запомнить какие продукты должны быть навсегда исключены из рациона:

• специи, пряности;
• лук;
• редис;
• чеснок;
• редька;
• грибы;
• жирное мясо;
• сало;
• говяжий, бараний и утиный жиры;
• копченые и полукопченые колбасы:
• жирные сорта мяса и рыбы;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия (торты, пирожные), конфеты;
• сдобная выпечка;
• горох, фасоль;
• мороженое;
• холодцы, заливные блюда;
• лапша быстрого приготовления;
• весь ассортимент фаст- фуда;
• маринованные и консервированные овощи;
• рыбная икра;
• мясо уток, гусей, дичь и продукты охотничьих промыслов, например – мясо лося, медведя и т.д.;
• полный запрет на алкоголь.

Что касается других ограничений, то помимо способа обработки пищи, важна и ее температура, она должна быть не горячей и не холодной, то есть блюда должны подаваться в теплом виде.

Первая неделя без желчного пузыря

Самые строгие и психологически сложные моменты ограничения в питании и образе жизни – это диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции. Она включает в себя восьмидневную адаптацию человека к новым процессам физиологии физиологии:

• Первый день. В течении суток после завершения операции, полный запрет на прием пищи, включая питье. На самом деле, это не так страшно, как кажется, потому что, большую часть этого времени больной спит.
• Второй день. Можно пить теплую кипяченую воду, отвар шиповника и сухофруктов без сахара (не более 150 мл за один прием).
• Третий день. Добавляется тыквенный, морковный или свекольный соки, наполовину разбавленные водой, обезжиренный кефир, несладкий и некрепкий чай.
• Четвертый день. Можно понемногу включать в рацион жидкие овощные пюре, протертые вегетарианские супы. На один прием количество еды не должно быть больше 100 грамм, а кушать нужно 8-10 раз в сутки.
• Пятый день. К рациону добавляется пшеничный хлеб вчерашней выпечки, галеты, вареные протертые овощи, нежирная паровая рыба.
• Шестой день. Можно вводить в меню каши, овсяную, пшенную , гречневую. Каши должны быть хорошо разварены на воде и протерты.
• Седьмой день. Можно начинать кушать всю кисломолочную нежирную продукцию и фруктово-овощные пюре (детское питание), мясные изделия из куриного фарша (паровые кнели, котлеты, суфле).
• Восьмой день. Порции постепенно увеличивают, но не более 200 грамм на один прием, а количество приемов пищи в сутки сокращают до 6-8.

Как правило, через неделю после завершения операции, проводится полное обследование, по итогам которого доктора рекомендуют дальнейшее питание. В здравоохранении еще с советских времен остались так называемые номерные диетические листы, которые полностью учитывали специфику перенесенного заболевания и были предназначены в качестве памятки для пациента. Самой рекомендуемой и универсальной для пациентов с удаленным желчным пузырем является «Диета № 5».

Стол 5 – диета после удаления желчного пузыря

С первого взгляда может показаться, что диета 5 после удаления желчного пузыря очень строгая и скудная. Однако , это не так. При наличии желания и времени, можно существенно разнообразить меню и открыть для себя много полезных и вкусных блюд. Приведем примерное меню на неделю, которое вы можете взять на вооружение.

Завтрак

(дробиться на два приема)

Обед Полдник

(дробится на два приема)

(дробится на два приема по желанию или по необходимости)

Пн Каша

Кусок паровой рыбы с овощами

Овощной салат из паровых овощей с сыром