Препараты при синдроме раздражённого кишечника показаны для ликвидации неприятных клинических проявлений заболевания, которые доставляют большой дискомфорт пациентам и заставляют их обращаться за помощью к гастроэнтерологам. По этой причине медикаментозная терапия носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что лекарственные вещества не только улучшают состояние человека, но и нормализуют работу поражённого органа.
Стоит отметить, что медикаментозное лечение будет носить индивидуальный характер, поскольку каждый случай протекания такой болезни непохож на другой. У одних пациентов в клинической картине будет преобладать нарушение стула, в виде запоров или диареи, а также их чередование; у других — основным симптомом может выступать метеоризм и повышенное газообразование, а у третьих – интенсивный болевой синдром. Из этого следует, что назначать лекарственные препараты может только клиницист, основываясь на этиологическом факторе симптома у каждого пациента.
Зачастую главным условием в лечении СРК является нормализация образа жизни и рациона. Только при отсутствии эффективности таких методик, больным необходимо начинать принимать лекарства.
В зависимости от течения недуга, пациентам может быть предписан приём нескольких лекарственных препаратов, которые делятся на следующие группы:
- антихолинергические;
- противодиарейные;
- антидепрессанты;
- слабительные;
- агонисты гуанилатциклазы;
- антагонисты серотониновых рецепторов;
- пребиотики и пробиотики;
- антибиотики.
Установить какое именно лекарство необходимо принимать тому или иному пациенту врач может после лабораторных исследований крови и каловых масс.
Антихолинергические средства
Лекарства при синдроме раздражённого кишечника из этой группы имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, отчего показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие лекарства дают возможность человеку полностью избавиться от сильного болевого синдрома, который довольно часто сопровождает течение такого расстройства.
Одним из самых эффективных препаратов считается «Бентил» — это лекарственное вещество, которое напрямую влияет на гладкие мышцы поражённого органа и при этом не влияет на секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после приёма таблеток, а продолжается примерно четыре часа. Принимают такой медикамент четыре раза в сутки – перед каждым потреблением пищи и на ночь.
Тем не менее стоит учесть, что препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Для того чтобы избежать их появление, врач сначала назначает небольшую дозу этого средства, после чего постепенно повышает суточную норму. Не рекомендуется долго принимать такое вещество, поскольку при резком прекращении приёма может появиться синдром отмены, который будет проявляться повышенным потоотделением, головокружениями и рвотой.
Нежелательными эффектами от употребления препарата выступают:
- нарушение зрения;
- сонливость или бессонница;
- головокружения;
- вздутие живота;
- нарушения сердечного ритма;
- спутанность сознания;
- галлюцинации.
Помимо этого, существует несколько нежелательных ситуаций применения такого лекарства. К основным противопоказаниям стоит отнести:
- период грудного вскармливания малыша;
- возраст пациента до шести месяцев;
- ГЭРБ;
- тяжёлое протекание язвенного колита;
- кишечную непроходимость;
- почечную, сердечную или печёночную недостаточность.
Ещё один препарат из группы блокаторов ацетилхолина — «Гиосциамин». Лекарство приводит к замедлению перистальтики раздражённого кишечника.
Принимать такой медикамент необходимо строго по предписанию лечащего врача. В случаях передозировки выражаются такие признаки:
- нарушение мочеиспускания;
- размытость зрения;
- возрастание внутриглазного давления;
- сонливость и нервозность;
- тошнота, которая заканчивается рвотой;
- нарушение стула;
- аллергические высыпания на коже.
Такой препарат имеет практически те же противопоказания, что и предыдущее средство, но к ним также можно добавить диафрагмальную грыжу, ишемическую болезнь сердца, синдром Дауна и обструктивную болезнь лёгких.
Помимо вышеуказанных лекарств, для лечения подобного недуга могут быть назначены следующие медикаменты с обезболивающим эффектом:
Противодиарейные лекарства
Довольно часто подобный недуг проявляется таким неприятным симптомом, как обильная диарея. Противодиарейные препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника способствуют замедлению прохождения пищи и уменьшению выработки пищеварительных соков.
Зачастую пациентам с подобным диагнозом показан приём «Ломотила». Это комбинированный медикамент, уменьшающий частоту позывов к дефекации при диарее, что происходит на фоне замедления перистальтики кишечника. Пациенты отмечают, что снижение проявления такого признака наступает уже через двое суток приёма лекарства. Суточная норма таблеток для взрослых составляет по две штуки четыре раза в день, для детей до тринадцати лет лекарство предписывают в виде сиропа, а дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. По мере стихания диареи дозировка лекарства снижается.
Побочными эффектами такого вещества выступают:
- ощущение сухости во рту;
- тошнота и рвота;
- дискомфорт в животе;
- нарушение ритма сердца;
- увеличение объёмов живота;
- снижение аппетита;
- одышка;
- нарушение стула в виде запоров.
«Ломотил» категорически запрещён людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ такого лекарства, механической желтухой, язвенным колитом, нарушением функционирования почек и печени.
Ещё одно лекарство от синдрома раздражённого кишечника – «Лоперамид». Он замедляет перистальтику поражённого органа и уменьшает водянистость каловых масс, тем самым купируя диарею. Взрослым пациентам необходимо принимать по две таблетки после каждого процесса дефекации, при условии, что каловые массы будут иметь вид диареи. В сутки нельзя пить более восьми таблеток. Суточная норма для детей назначается индивидуально. Лекарство противопоказано детям до двух лет, а также при высокой температуре тела. В случаях передозировки существует вероятность появления:
- вздутия живота;
- отвращения к пище;
- тошноты и головокружений;
- кожных высыпаний;
- сонливости;
- боли в животе;
- сухости во рту.
Кроме этого, против диареи могут быть предписаны следующие препараты:
Антидепрессанты
Синдром раздражённого кишечника в своей клинической картине довольно часто имеет такой симптом, как депрессивное состояние, которое формируется на фоне других клинических признаков. В случаях возникновения такого проявления, лечащий врач может назначить «Амитриптилин», который помимо основного эффекта, снимает боль и улучшает самочувствие больного. Дневная норма составляет 50 миллиграмм. Лучше всего пить лекарство перед сном.
Противопоказан медикамент при аллергических реакциях на основной компонент, инфаркте миокарда и возрасте пациента до двенадцати лет. Передозировка случается очень редко, но может стать причиной проявления:
- тошноты и рвоты;
- частых позывов к мочеиспусканию;
- отёчности молочных желез;
- головокружений;
- слабости;
- повышения температуры тела.
К группе антидепрессантов также стоит отнести:
Все лекарства из этой группы нужно принимать только под строгим контролем лечащего врача.
Другие лекарственные препараты
Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.
Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.
Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.
Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.
Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:
- запоров;
- геморроя;
- метеоризма;
- тошноты;
- болезненности в костях;
- ишемического колита.
Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.
Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.
- «Бифиформ»;
- «Лактофильтрум»;
- «Энтерожермину»;
- «Бактистатин»;
- «Лацидофил» и др.
В дополнение к основной терапии также назначают:
По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.
Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.
Прежде, чем принимать препараты от синдрома раздраженного кишечника, нужно попытаться скорректировать питание и образ жизни. Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение функционального состояния пищеварительной системы. Патология сопровождается выраженной болевой симптоматикой и отклонениями со стороны процесса дефекации.
Органических изменений в кишечнике при СРК не происходит. При отсутствии адекватной терапии патология становится хронической и провоцирует ряд серьезных заболеваний. Лечение СРК должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста.
1. Причины и симптомы раздраженного кишечника
СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются боль и дискомфорт в области живота (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы). Синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей или запором (при неклассифицируемом типе запоры и диарея чередуются). Обострение заболевания сопровождается изжогой, отрыжкой или болями разной локализации. СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).
Причины синдрома раздраженного кишечника:
- последствия инфекционного поражения ЖКТ;
- нарушения перистальтики пищеварительного тракта;
- генетическая предрасположеность;
- дисбактериоз;
- повышенная активность рецепторов гладкой мускулатуры.
2. Комплексное лечение
Терапия синдрома раздраженного кишечника включает в себя несколько этапов. При выявлении СРК пациенту назначаются специальные лекарственные средства. Схема лечения зависит от формы и стадии патологии. Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена соблюдением диеты. После проведенного лечения пациенту необходимо осуществлять меры профилактики обострений СРК.
При отсутствии комплексного подхода симптоматика заболевания будет проявляться при воздействии любого из провоцирующих факторов.
Комплексная терапия СРК:
- прием лекарств (необходимо не только устранить симптомы патологии, но и улучшить состояние пищеварительной системы для предотвращения рецидивов и осложнений);
- соблюдение диеты и переход на правильное питание (продукты должны не провоцировать СРК и не нарушать работу пищеварительного тракта);
- коррекция образа жизни (правильное планирование режима дня позволяет исключить ряд негативных факторов, способных стать причиной обострения синдрома раздраженного кишечника).
СРК сопровождается болевой симптоматикой. Для ее купирования можно использовать препараты из категории анальгетиков, но более эффективны будут спазмолитические средства. Такие медикаменты воздействуют непосредственно на тонус гладкой мускулатуры. После приема спазмолитиков происходит не только купирование боли, но и улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта.
Примеры спазмолитических средств:
Препараты от диареи
Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться диареей или запором. При жидком стуле возникает риск обезвоживания организма. Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника и оказывают миотропное действие. В число самых эффективных средств против диареи входит Дюспаталин. Лекарство хорошо справляется с задачей купирования основных и дополнительных симптомов синдрома раздраженного кишечника.
Другие средства от диареи:
- Имодиум (лекарство нормализует функциональное состояние кишечника);
- Лоперамид (препарат оказывает воздействие на сократительную способность гладкой мускулатуры);
- Смекта (средство действует по принципу энтеросорбентов, при впитывании продуктов отхода и токсинов происходит закрепление каловых масс).
Слабительные средства
При лечении СРК принимаются лекарства разных групп. Выбор средства зависит от симптомов. Действие слабительных препаратов направлено на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, размягчение каловых масс и улучшение эвакуаторной функции кишечника. Если процесс дефекации осуществлялся неполноценно в течение длительного времени, то в первые сутки терапии болевые симптомы могут усиливаться. Такой нюанс связан с механизмом действия медикаментов. Как только каловые массы размягчаются, состояние пациента стабилизируется.
Слабительные средства:
Антибиотики
Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Такие средства уничтожают патогенную флору и улучшают общее состояние пациента за счет купирования симптомов метеоризма и боли.
Медикаменты данной группы подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначаются препараты из категорий цефалоспоринов, макролидов и средства из ампициллинового ряда.
Антидепрессанты
При психогенной природе СРК обязательным этапом лечения является прием антидепрессантов. Основной целью применения препаратов данной категории является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, устраняя невропатические боли и симптомы раздраженного кишечника.
Примеры препаратов:
Пробиотики
Кишечная микрофлора оказывает воздействие на функциональное состояние пищеварительного тракта. Ее нарушение становится одной из главных причин СРК. Для восстановления баланса полезных бактерий используются специальные препараты — пробиотики.
При синдроме раздраженного кишечника такие средства назначаются в период основной терапии и для профилактики рецидивов патологии.
Препараты-пробиотики:
4. Диета во время лечения
Коррекция рациона питания является неотъемлемым этапом лечения синдрома раздраженного кишечника. Меню составляется в зависимости от формы патологии. Некоторые продукты обязательно должны быть включены в рацион при диарее и запрещены при запоре. Отдельные принципы диетического питания являются общими и должны соблюдаться независимо от типа СРК.
Основные принципы диеты:
- из рациона исключаются продукты, которые способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта (соленья, маринады, жирная и жареная пища, газированные напитки, алкоголь);
- употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но 5-6 раз в день (за основу берутся принципы дробного питания);
- первые блюда должны присутствовать в рационе минимум один раз в день (бульоны, супы);
- ограничение растительного и животного жира в меню (при несоблюдении данного правила может не только замедлиться тенденция к выздоровлению, но и сократиться период между рецидивами СРК);
- соблюдение питьевого режима (восполнение запаса жидкости в организме позволит нормализовать работу системы пищеварения и наладить акты дефекации);
- в рационе должно присутствовать мясо нежирных сортов (при его приготовлении предпочтение следует отдавать методам варки, тушения и паровой обработки).
СРК — распространенное заболевание, от которого страдает каждый пятый человек в мире.
Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?
Алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника и становятся причиной чрезмерного газообразования. При злоупотреблении алкоголем повышается риск дисбактериоза (данное состояние относится к числу основных причин СРК).
Употреблять напитки из данной категории при синдроме раздраженного кишечника категорически нельзя.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами
При СРК с запорами в меню должны присутствовать продукты, обладающие свойством ускорять процесс опорожнения кишечника. За основу диеты берутся общие принципы, касающиеся приготовления пищи и режима питания. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, тушеные овощи, мясо нежирных сортов, сухофрукты и крупы (гречка, пшено, яичная крупа). Фрукты и ягоды рекомендуется выбирать из сладких разновидностей. Хлеб должен быть пшеничным или отрубным.
При запорах запрещены следующие продукты:
Диета при СРК с диареей
При СРК с диареей к основным принципам диетического питания добавляются два пункта — блюда должны употребляться в теплом виде и подвергаться минимальной тепловой обработке. Тушение лучше заменить паровым методом приготовления пищи. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными веществами, необходимыми не только для работы системы пищеварения, но и организма в целом.
Разрешено употреблять в пищу бульоны на основе овощей, пресный творог, ягодные и фруктовые кисели, протертые яблоки, нежирные сорта мяса и рыбы.
При диарее нельзя употреблять следующие продукты:
- варенье;
- мед;
- крепкий чай и кофе;
- макароны;
- цельное молоко;
- фрукты без тепловой обработки;
- наваристые бульоны;
- бобовые;
- пшено.