Кровяные выделения из заднего прохода у женщин

Люди, сталкиваясь с дискомфортом в анальной области, стесняются обратиться к врачу, из-за этого на приём к специалисту попадают уже с запущенными формами патологий. Кровь из заднего прохода – один из основных симптомов тяжёлых нарушений в работе органов ЖКТ, часто проявляется при отсутствии других признаков болезни.

Кровотечение из заднего прохода часто является следствием проблем с пищеварением

Почему идёт кровь из заднего прохода?

Кровянистые ректальные выделения появляются в начале или после завершения дефекации, следы крови разного оттенка присутствуют на туалетной бумаге, нижнем белье, в самих фекалиях. Чаще всего проблема возникает на фоне нарушений в работе органов пищеварительной системы, реже ректальные выделения свидетельствуют о патологиях спинного мозга, крови.

Основные причины ректальных кровотечений у взрослых:

1. Геморрой. На начальном этапе периодически заметны следы алой крови на нижнем белье после туалета, кровавые частицы присутствуют и на поверхности фекалий. По мере развития патологии возникает хронический запор, сильная боль, жжение, беспокоит дискомфорт в процессе дефекации, в сидячем положении, во время ходьбы.
2. Колит – воспаление разных отделов ЖКТ. Болезнь сопровождается появлением кровоточащих эрозий, в каловых массах присутствуют примеси крови бурого цвета, сильно болит живот.
3. Анальные трещины. Незначительные порции алой крови вытекают из ануса после испражнения, сильный дискомфорт во время гигиенических процедур, при акте дефекации.
4. Длительные запоры. При нерегулярном опорожнении кишечника каловые массы становятся твёрдыми, травмируют стенки заднего прохода, слизистая кровоточит.
5. Полипы. Небольшие новообразования доброкачественного характера, не вызывают особого дискомфорта, анальные кровотечения наблюдаются после активных физических нагрузок, длительной ходьбы, при дефекации, патология сопровождается запорами, диареей.
6. Проктит. На слизистой прямой кишки образуются язвы, развиваются сильные воспалительные процессы, кровь, слизь выходит вместе с калом.
7. Гастрит любого происхождения. Обильные анальные кровотечения, кал имеет нормальную консистенцию, после употребления тяжёлой пищи болит желудок.
8. Язвенная болезнь. Стул чёрный, внешне напоминает дёготь, из ануса вытекает много тёмной крови.
9. Дивертикулез. Образуются карманы на слизистой кишечника, во время опорожнения они травмируются, выделятся фекалии, смешанные с тёмной кровью. Беспокоит сильная боль в нижней части живота с левой стороны, незначительным повышением температурных показателей.
10. Рак прямой кишки. В кале периодически присутствуют тёмные или ярко-красные сгустки крови, на начальных этапах неприятные ощущения отсутствуют, позже кровь течёт даже без стула.
11. Болезнь Крона , неспецифический язвенный колит – аутоиммунные патологии, сопровождаются образованием эрозий, анальными кровотечениями, испражнения чёрные или обильные кровянистые.
12. Варикоз пищевода – обильное выделение тёмных кровяных сгустков из ануса, стул болезненный, чёрный, понос. Заболевание сопровождается изжогой, постоянным ощущением тяжести в желудке, слабостью. Патология развивается при циррозе печени, гепатите, гельминтозах, после употребления больших доз алкоголя.
13. Лейкемия , наличие тромбов в брыжейке. Симптомы – ухудшение состояния волос и ногтевых пластин, озноб, кровавый стул, появление синяков разного размера, кровотечений.

Нередко выделения с примесями крови из анального отверстия возникают при ВИЧ-инфекции, сифилисе, ректальной гонорее, генитальном герпесе – на фоне сильного снижения иммунитета быстро прогрессируют все заболевания ЖКТ.

У мужчин анальные кровотечения иногда свидетельствуют о запущенном простатите – патологические выделения проникают в кал из протоков предстательной железы. Дополнительные проявления – дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, боль в паху, слабость, проблемы с эрекцией.

Ректальные кровотечения у женщин

У женщин анальные кровотечения диагностируют чаще, нежели у мужчин, проблема возникает при беременности, после родов из-за увеличения массы тела, больших нагрузок на сосуды, сдавливания внутренних органов, гормональной перестройки.

У женщин кровотечения из ануса часто происходят во время беременности

Кровотечения из ануса перед месячными, кровь в моче – признак обширного эндометриоза, патологический процесс разрастания тканей может затронуть кишечник, мочевыделительную систему.

Помимо основных заболеваний, спровоцировать появление кровотечений из заднего прохода могут интенсивные физические нагрузки, занятие анальным сексом.

Женщинам легко спутать влагалищные и ректальные кровотечения, чтобы понять, откуда именно течёт кровь, после опорожнения кишечника внимательно изучите фекалии в унитазе.

Причины ректальных выделений у детей

Основная причина появления крови из ануса у ребёнка – царапины, микротрещины заднего прохода. Проблема возникает на фоне запоров дефицита жидкости, когда кал твёрдый, при затяжном сильном поносе. Разновидности кровянистых выделений из ануса у детей можно рассмотреть на фото.

Ярко-красный цвет кала признак кишечных инфекций

Примеси крови со слизью признак пищевой аллергии

Причины:

• лактазная недостаточность – стул неустойчивый, грудничок плохо набирает вес, страдает от сильных колик, каловые массы жидкие, пенистые, окрашены в зелёный цвет, в них присутствуют кровянистые вкрапления;
• пищевая аллергия – выделяется слизь с кровью, кал имеет пенистую консистенцию, дополнительно появляется сыпь, зуд, диарея;
• заражение глистами – возникает анальный зуд, наружная часть заднего прохода краснеет и отекает, в кале присутствует незначительные частицы тёмной крови, иногда можно увидеть и самих паразитов;
• непроходимость кишечника, инвагинат – чаще всего диагностируют у детей до 2 лет, развивается на фоне врождённых аномалий, неправильного питания;
• тёмный кал – проявление внутренних кровотечений, которые возникают при гастрите, энтерите, язве, отравлении.

Незначительное выделение крови из попы – проявление острых кишечных, ротавирусных, энтеровирусных инфекций. При этом отмечают повышение температуры до 39 и более градуса, резь, спазмы в животе, рвота.

К какому врачу обратиться?

При появлении ректальных кровотечений обратитесь к проктологу, после первичного осмотра и диагностики может потребоваться консультация:

• гастроэнтеролога;
• гинеколога;
• андролога;
• онколога;
• инфекциониста.

Диагностика

После сбора анамнез врач проводит пальпацию заднего прохода, после чего назначает анализы, которые помогут точно выявить причину анальных выделений.

Для установления причин выделений из ануса сдают кал, мочу и ряд других анализов

Методы диагностики:

• клинический анализ крови – проводят для определения степени тяжести воспалительного процесса, выявления проявлений анемии;
• копрограмма – анализ позволяет выявить скрытую кровь, яйца гельминтов;
• ирригоскопия – рентген кишечника с использованием контрастного вещества;
• гастродуоденоскопия – изучение состояния органов ЖКТ при помощи эндоскопа, иногда сразу проводят прижигание эрозий;
• ректоскопия, колоноскопия – осмотр состояния нижних отделов ЖКТ;
• КТ, МРТ внутренних органов.

Самый информативный метод исследования – диагностическая лапароскопия, врач может провести полный осмотр брюшной полости, взять образцы тканей.

Лечение кровотечения из заднего прохода

Чтобы избавиться от анальных кровотечений, используют лекарственные препараты разных фармакологических групп, выбор зависит от причин появления выделений, степени тяжести патологии, возраста пациента. В качестве дополнительных методов терапии используют народные средства. Если консервативное лечение не способствует улучшению самочувствия, назначают операцию.

Лекарства

Чем лечить кровотечения из прямой кишки:

• противоварикозные препараты – Антистакс, Троксерутин, Детралекс, улучшают отток венозной крови, назначают при геморрое;
• кровоостанавливающие препараты – Тромбин, свечи Релиф, Нео-анузол;
• средства для регенерации повреждённых тканей – суппозитории с прополисом, облепиховым маслом;
• ректальные свечи – Проктозан, Натальсид, помогают при анальных трещинах;
• слабительные препараты – Сенаде, Мукофальк, назначают при длительных запорах, что позволяет избежать появления анальных трещин;
• средства против поноса – Энтерол, Энтерофурил;
• обезболивающие препараты – Ибупрофен, Найз;
• антациды – Ренни, Омез, устраняют изжогу, уменьшают повреждение кишечника;
• кортикостероиды – Преднизолон, назначают при аутоиммунных заболеваниях;
• антибиотики – Цефотаксим, Ципролет, необходимы при кишечных инфекциях;
• противопаразитарные препараты – Вермокс, Декарис.

Вермокс — противопаразитарный препарат

При обильной кровопотере развивается авитаминоз, чтобы его устранить, принимайте витамины B6, B12, C, фолиевую кислоту.

Для усиления терапевтического действия лекарств назначают физиопроцедуры – электрофорез с медикаментами, УВЧ, магнитотерапия, дарсонваль, лазерная терапия.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогут устранить воспаление, кровотечение в анальной области, ускорить процесс восстановления тканей, но применять их лучше в комплексе с лекарственными препаратами.

Смешайте тысячелистник с крапивой и пейте перед едой

Как остановить кровяные выделения из ануса:

1. Смешайте в равных пропорциях тысячелистник и крапиву, залейте 1 ст. л. сбора 220 мл воды, томите смесь на паровой бане 15 минут. Принимайте по 15 мл лекарства трижды в сутки.
2. Залейте 25 г измельчённого водяного перца 100 мл спирта, уберите в холодильник на 14 суток, процедите. Растворите 30 капель настойки в 100 мл воды, принимайте раз в 8 часов.
3. Заварите 1 ст. л. почечуйной травы 400 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на ночь, процедите. Полученный настой выпейте в течение дня за 3 приёма.
4. В 150 мл засахаренного мёда добавьте 30 мл сок алоэ и 15 г сливочного масла, сформируйте свечи, заморозьте. На протяжении 8-10 дней ставьте по 1 суппозиторию перед сном.
5. Залейте 3 ч. л. измельчённых соцветий ромашки 200 мл кипятка, охладите до комфортной температуры. Используйте настой для компрессов при наружных кровотечениях, для клизм при внутреннем геморрое.

Хирургическое вмешательство

Неотложная операция необходима при тяжёлых формах геморроя, внутренних кишечных кровотечениях, при наличии полипов, опухолей злокачественного характера, обширных дивертикул.

Хирургическое вмешательство происходит при сложных случаях геморроя и других серьёзных проблемах

Виды операций при геморрое:

1. Латексное лигирование – ножку геморроидального узла фиксируют кольцом, из-за нарушения кровотока ткани постепенно отмирают.
2. Склеротерапия – в узел вводят препараты, которые способствуют уменьшению его объёма, операция эффективна при геморрое I-III степени тяжести.
3. Геморроидэктомия – узлы удаляют, ткани сшивают.
4. Электрокоагуляция – узлы прижигают электродом, постепенно он отпадает самостоятельно.

При раке, дивертикулезе проводят иссечение поражённых тканей, с дальнейшим прижиганием или ушиванием раны. При анальных трещинах хирургическим путём устраняют спазм сфинктера. При тяжёлых формах варикоза кишечника восстанавливают венозный ток в печени.

Возможные последствия и осложнения

Длительные анальные кровотечения нередко провоцируют развитие тяжёлых, смертельных патологий.

Последствием анальных кровотечений может стать недостаток гемоглобина

Осложнения ректальных кровотечений:

• перфорация, нарушение целостности стенок кишечника, обильные внутренние кровотечения;
• перитонит;
• анемия;
• хронический спазм сфинктера, проблема сопровождается сильным болевым синдромом, что значительно затрудняет дефекацию;
• парапроктит;
• при тяжёлых формах геморроя развивается тромбоз, некроз тканей.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления кровотечений из заднего прохода, нормализуйте стул, избегайте запоров и частого опорожнения кишечника.

Как избежать кровотечений из заднего прохода:

• употреблять достаточное количество продуктов с клетчаткой, кисломолочной продукции, чернослива – эти продукты предотвращают запоры;
• соблюдать питьевой режим;
• отказаться от употребления алкоголя, напитков с кофеином;
• ограничить в рационе количество сладостей, выпечки;
• вести активный образ жизни, при сидячей работе делать небольшую гимнастику каждый час;
• контролировать вес.

Небольшое кровотечение из заднего прохода – не повод для беспокойства, временами кровь появляется после травм, запора, при приёме некоторых лекарств. Но если стул с кровью стал беспокоить очень часто, носит продолжительный характер, пройдите тщательное обследование. Без правильного лечения болезни приобретают хронический характер, сопровождаются осложнениями, что может стать причиной летального исхода.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Вряд ли найдется хотя бы один человек, который бы не заметил у себя появление такого тревожного симптома, как кровотечение из заднего прохода.

Вне зависимости от того, насколько большой объем крови выделяется и как часто это происходит, любой человек, заботящийся о своем здоровье, сразу же поймет, что с ним не все в порядке и в идеале – обратится к врачу.

Ректальное кровотечение: повод для паники?

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко – согласиться на госпитализацию.

Таковыми ситуациями являются следующие:

Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;

Рвота, при содержимом, в котором просматриваются следы крови;

Кровянистые выделения из носовых ходов;

Обнаружение гематом, синяков, природа которых не является механической (ушиб, удар и т.п.);

Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела, возникновение болей в животе.

Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний – немедленно вызывайте скорую помощь.

Причины кровотечения из заднего прохода

Все существующие причины, из-за которых возникает ректальное кровотечение, условно можно разделить на группы:

Кровотечения, спровоцированные инфекционными заболеваниями:

Заболевания, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте: венерическая гранулема, сифилис, генитальный герпес

Заболевания пищеварительного тракта:

Гастрит с угрозой перехода в язву

Варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе

Трещины заднего прохода

Почему возникает кровотечение?

Вполне логичный вопрос, который возникает у многих пациентов с перечисленными выше диагнозами, — всегда ли при данных заболеваниях возникает ректальное кровотечение? Наверняка не один человек, успешно избавившийся от той или иной болезни, подтвердит, что такой симптом не обязателен, однако все же в некоторых случаях больным приходится с ним сталкиваться.

Что касается случаев, когда у больного имеется эрозивный гастрит либо язвенное поражение (желудка или двенадцатиперстной кишки), то поначалу такие состояния, само собой, кровотечение не провоцируют. Однако если болезнь не лечить, язва будет увеличиваться не только по площади, но и «прорастать» внутрь. Пока она находится в пределах слизистой оболочки, больной чувствует лишь боль, однако при повреждении кровеносного сосуда возникает кровотечение, часть крови попадает в кишечник и выводится с калом.

Одна из наиболее часто встречающихся причин анального кровотечения – это геморрой. В то же время, это едва ли не самый безопасный для жизни пациента диагноз, симптомом которого является появление крови из заднего прохода. Как свидетельствует медицинская статистика, с геморроем после 45 лет приходится сталкиваться двум людям из трех. В зависимости от состояния заболевания, кровянистые выделения могут проявиться в виде нескольких капель либо же обильным выделением, провоцирующим анемию.

Нередко обнаружение кровотечения после акта дефекации и визит в связи с этим к врачу выявляет, что у пациента присутствуют анальные трещины.

Очень часто такая проблема возникает у людей, которые:

Злоупотребляют моющими средствами для гигиены промежности и заднего прохода;

Употребляют в пищу продукты, которые в итоге приводят к сильному уплотнению стула.

О том, что причиной выделения крови являются именно трещины, говорит несколько фактов. В первую очередь, пациент замечает кровь исключительно после похода в туалет. Кроме того, может возникнуть жжение при использовании мыла, а боль при дефекации становится невыносимой.

Нередко могут появиться кровянистые выделения из анального отверстия при неспецифическом язвенном колите либо же при болезни Крона. Это хронические заболевания, при которых стенки кишечника воспаляются, на них появляются язвы, функции кишечника нарушаются. Кровотечение начинается в том случае, если лечение не было проведено своевременно и язвенные поражения кишечника оказались достаточно запущенными. Также данные заболевания иногда вызывают разрыв стенок кишечника и злокачественную опухоль, что также будет проявляться кровотечениями различной интенсивности.

При некоторых заболеваниях возникает нарушение кровообращения. Таковыми являются цирроз, опухоли, гепатиты и наличие всяческих паразитов. Из-за перечисленных состояний в здоровых венах организма человека существенно повышается давление. Не обходит это явление стороной и вены желудка и пищевода. Если основное заболевание было своевременно обнаружено и вылечено, пациент, скорее всего, даже не заподозрит о том, что его вены пережили усиленную нагрузку. Однако если болезнь запустить, расширение вен прогрессирует и уже просто не может оставаться без внимания: у больного появляется изжога, отрыжка, после еды в области печени он чувствует тяжесть, нередко – боль. Возможна рвота алой кровью. На этом этапе в кале как раз и появляются кровянистые выделения. Крайне редко кровотечение бывает обильным.

Существуют случаи, когда слизистая оболочка кишечника начинает бесконтрольно разрастаться, образуя наросты над поверхностью. В этом случае речь идёт о полипах. Пока они маленькие, больной не догадывается об их существовании и обнаружить их может только профилактическая колоноскопия. Однако при разрастании полипов возникают запоры и, как следствие, больной все чаще обнаруживает в кале кровь.

Далеко не всегда появление ректального кровотечения означает запущенное заболевание. К примеру, при опухолях органов пищеварения оно является первым симптомом, а вот цвет и количество выделений будут зависеть от локализации опухоли. Также практически сразу можно обнаружить кровь при дивертикулезе кишечника, поскольку данное заболевание характеризуется выпячиванием стенок.

Любая инфекция, попавшая в организм человека, негативно отражается на кишечнике. Часто инфекционные заболевания провоцируют образование язв на его стенках из-за чего возможно возникновение кровотечения, нередко – очень обильного. Поэтому при обнаружении признаков инфекционных заболеваний требуется не заниматься самолечением, а немедленно заручиться поддержкой проктолога.

К сожалению, нередко кровотечение из анального отверстия – это проявление злокачественных заболеваний костного мозга или крови. Чаще всего такие кровотечения обильные, провоцирующие анемии, при которых практически невозможно обойтись без переливания крови.

Лечение кровотечения из заднего прохода

Ректальное кровотечение – это не заболевание, а симптом, поэтому относиться к нему нужно очень и очень внимательно. В подавляющем большинстве случаев пациент не сможет самостоятельно установить, что стало причиной появления крови, а уж тем более не сможет правильно подобрать лечение.

Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?

Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и просто постарайтесь как можно быстрее посетить терапевта, который, скорее всего, назначит консультацию проктолога. Если же кровотечение достаточно сильное, и при этом вы чувствуете, что ваше общее состояние постепенно ухудшается – вызывайте скорую помощь. Только после того, как квалифицированный специалист определит, что именно стало причиной вашего состояния, можно будет назначать терапию.

Методы диагностики при кровотечении из заднего прохода

В медицине используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.

Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.

Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.

Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.

Терапия при кровотечении из заднего прохода

Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных. Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу. Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

Обратите внимание, что ни одного препарата, в описании которого было бы сказано, что он применяется при кровотечении из заднего прохода, не существует. Это вызвано тем, что данное состояние – следствие внутренних заболеваний, требующих комплексного подхода. Тем не менее, при некоторых диагнозах кровотечение устраняется в том числе и при помощи ректальных свечей.

Чаще всего свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются пациентам с геморроем. Действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, оказывают одновременно несколько действий: они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов. Также лечение ректального кровотечения свечами осуществляется в том случае, если единственная причина появления крови – хронические запоры, вследствие которых кал при дефекации оказывается настолько плотным, что повреждает слизистую. В этом случае показано применение свечей, оказывающих слабительный эффект.

Вне зависимости от того, чем спровоцировано кровотечение из заднего прохода, первое, что должен сделать больной – это заручиться поддержкой квалифицированного медицинского работника, который поставит точный диагноз, установит причину кровотечения и назначит его лечение.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Если идет кровь из заднего прохода, это говорит о наличии повреждений в отделах прямой кишки. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно обратить внимание на характер кровотечения и цвет выделений.

Причины кровотечения из заднего прохода могут быть незначительными, а могут свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних органов. Периодическое кровотечение из заднего прохода с выделением алой крови один из признаков геморроя.

Кровотечение из заднего прохода имеет не постоянный характер, а периодический, вначале оно может прекратиться, затем появиться вновь. Подобное явление не может быть признаком того, что болезнь исчезла.

Появление крови из заднего прохода может быть как симптомом заболеваний, которые не угрожают жизни человека, так и признаком очень серьезных заболеваний, в которых нельзя медлить с обращением к врачу, так как это может иметь жизненно важное значение. Кровотечение из ануса во время дефекации или независимо от нее – это симптом патологического процесса, чаще всего происходящего в толстой кишке или вблизи анального отверстия.

Кровь в кале (кровь из заднего прохода, стул с кровью, анальное кровотечение, кишечное кровотечение) является признаком повреждения слизистой и/или сосудов кишечника. В большинстве случаев при появлении крови алого цвета из заднего прохода нужно реагировать, скорее, как на раздражающий слух автомобильный сигнал, нежели сирену воздушной тревоги. Хотя кровотечение из заднего прохода несомненно заслуживает того, чтобы по этому поводу обратиться к врачу, оно обычно представляет красочное и драматическое обращение к вам вашего организма. Так или иначе, кровотечение из заднего прохода относится к группе симптомов внутреннего кровотечения и требует срочной помощи.

Заболевания, которые приводят к кровотечению из прямой кишки:

• Анальная трещина – являются одним из распространенных проктологических заболеваний и представляют собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки у края заднего прохода.
• Геморрой – это заболевание, в основе которого лежит патология геморроидальных вен (тромбоз, воспаление, истончение стенок, их извитость) и образование узлов около прямой кишки.
• Криптит
• Болезнь Крона
• Варикозное расширение вен пищевода (очень редко)
• Цирроз печени
• Паразитарные заболевания кишечника (балантидиаз, шигеллез, транслокация половых инфекций в прямую кишку и т.д.), а также глистные инвазии.
• Инфекционные причины появления крови в кале (Дизентерия, Амебиаз – протозойная инфекция)
• Эндометриоз с вовлечением слизистой толстой кишки (связь кровотечения с менструацией)
• Анальный секс и ввод любого инородного тела в задний проход
• Побочное действие лекарств (некоторые антибиотики, препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечника и кровотечение)
• Некоторые аномалии сосудов кишечника (гемангиома и др.)
• Проктит
• Полипы прямой, ободочной кишки (опухолеобразные образования на поверхности слизистой оболочки кишки)
• Рак прямой, ободочной кишки в стадии распада
• Рак других отделов кишечника и желудка (в стадии распада)
• Дивертикулы кишечника, особенно врожденный дивертикул Меккеля, образовывающийся вследствие незаращения эмбрионального желточного протока в стенке подвздошной кишки
• Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• Неспецифический язвенный колит
• Терминальный илеит различной природы
• Системные заболевания, сопровождающиеся нарушением нормальной свертываемости крови, следствием которых являются множественные кровоизлияния в стенках кишечника и других органах. Анальные трещины возникают на фоне частых запоров или поносов, малоподвижного образа жизни.

Острые анальные трещины заживают самостоятельно при нормализации стула или коррекции образа жизни, однако возможен переход заболевания в хроническую форму. Постоянное дополнительное травмирование уже образовавшихся дефектов проходящими каловыми массами обуславливает их воспаление, появление зуда, жжения, выраженных болей в области ануса. Кровотечение при этом может быть различным — от следов крови на белье до струи крови во время дефекации или после нее. Также возможно выделение сгустков темной крови вместе с калом, появление пятен крови на белье при физических нагрузках или без видимой причины.

В 99% случаев кровотечение из заднего прохода бывают связаны с геморроем. Однако могут иметь место и более серьезные нарушения. К сожалению, обычному человеку не под силу разобраться в том, какое кровотечение нужно рассматривать как серьезное, а какое нет.

Факторами риска геморроя считаются ожирение, частые погрешности в диете (острое, соленое, алкоголь, кофе и т.п.), малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки, а также стрессы, инфекции и опухолевые процессы в печени, кишечнике. Внутри заднего прохода имеется развитая сосудистая сеть. Она располагается в пределах плотного мышечного кольца, которое обеспечивает удерживание содержимого кишечника, препятствует отхождению газов и выделению слизистого секрета. При развитии воспалительного процесса в сосудах или выступании их в просвет кишки, что нередко происходит при потугах, образуются геморроидальные узлы. Помимо вызываемых ими зуда или боли, узлы могут также кровоточить. В случае внутреннего геморроя (когда узлы располагаются внутри прямой кишки и долгое время не видны снаружи) кровотечение из анального отверстия может долгое время быть единственным симптомом заболевания. При длительном процессе или внешнем геморрое под кожей заднего прохода появляются болезненные вздутия багрового цвета, продолжительные боли средней интенсивности, усиливающиеся во время дефекации.

Если боли становятся интенсивными, нестерпимыми – это признак тромбоза геморроидального узла. В первые два дня это осложнение лечится посредством несложной врачебной манипуляции. Кровотечение может быть различной интенсивности, но при этом всегда «свежей» кровью. Появление сгустков для геморроя нетипично.

Лечение при кровотечении из заднего прохода

Появление крови в кале и на бумаге всегда является серьезным и грозным симптомом, требующем участия врача, так как самостоятельно без осмотра специалиста и без обследования выявить точный источник кровотечения и подобрать адекватное лечение Вы не сможете. Первоначальное посещение проктолога включает пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопию. При сомнении выполняется эндоскопическое или рентгенологическое исследование всей толстой кишки.

При появлении выделений алого цвета или крови сразу же после потуг, особенно при наличии геморроя, можно попытаться взять под контроль ряд вопросов. Заведите для себя особую туалетную бумагу. Последуйте несложным рекомендациям. Лучше использовать гладкую, сложенную пополам туалетную бумагу, даже если для этого вам нужно будет принести собственный рулон на работу. Некоторые используют дешевый тип туалетной бумаги и задевают за больные места в области заднего прохода. Отсюда возникает кровотечение. Всегда нужно пользоваться мягкой бумагой и прикладывать ее аккуратно, не допуская сильного трения. Коротко подстригайте ногти на руках.

Длинные ногти с маникюром, возможно, являются хорошей данью моде, но представляют опасность для заднего прохода и могут поранить геморроидальный узел при вытирании заднепроходного отверстия, что приведет к внезапному кровотечению. Пользуйтесь смягчающими средствами. Попробуйте поместить небольшое количество вазелинового желе в заднепроходное отверстие перед актом дефекации, это облегчит прохождение кишечных масс.

Будьте внимательны во время еды. Тщательно прожевывайте пищу. Следите за тем, чтобы не проглотить чего-либо, что может не выйти из кишечника, в том числе н не подвергающиеся перевариванию вещи. Хотя такое случается не часто, но врачам приходится наблюдать людей, проглотивших небольшие кости. Косточки могут привести к порезам и проколам стенки кишечника. В таких случаях возможно выделение крови из заднего прохода.

Пейте как можно больше жидкости. Выпивайте шесть-восемь стаканов воды в день. Вода размягчает кишечные массы. Это позволяет совершать естественные отправления кишечника без особых усилий. Чем больше потуг, тем больше вероятность кровотечения из заднего прохода. Употребляйте больше пищевых волокон. Пища, богатая растительными волокнами — фрукты, овощи, бобовые, немолотые крупы делают стул более объемным. Так же, как и жидкость, они способствуют уменьшению потуг во время акта дефекации, В свою очередь, это уменьшает сдавливание кровеносных сосудов и таким образом предупреждает кровотечение.

Лечение при наличии крови в кале будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению. Цвет крови при ректальном кровотечении зависит от того, откуда появляется кровь, из какой части желудочно-кишечного тракта. Чем ближе кровоточащее место к анусу, тем ярче кровь. Наличие в кале ярко-красной свежей крови говорит о кровотечении в нижних отделах ЖКТ, например, из геморроидальных узлов при геморрое, из анальных трещин, из раковой опухоли прямой кишки и т.д. Нередко при этих заболеваниях алая кровь остается и на туалетной бумаге и на белье.

Очень важно знать, что кровотечение из заднего прохода — один из главных симптомов не только геморроя, но и рака толстой кишки, метастазов других опухолей в печень, в том числе у больных геморроем. Наиболее опасная ситуация, когда, например, при наличии выраженных внутренних кровоточащих геморроидальных узлов одновременно развивается рак в вышележащих отделах кишечника. Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что кровь из-за геморроидальных шишек.

Рассмотрим историю болезни. На приеме молодой мужчина 27 лет, который обратился с жалобами на дискомфорт в анальной области и кровь при дефекации. При осмотре ректоскопом был найден внутренний эрозированый кровоточащий геморрой, а выше была выявлена стенозирующая опухоль ректосигмоидного отдела в стадии распада. Из опроса выяснилось, что в начале был просто дискомфорт в нижних отделах живота, больше слева, затем неустойчивый стул с прожилками крови, а затем начались выпадения геморроидальных узлов с полноценным кровотечением.

За всё это время пациент к проктологу не обращался, т.к. считал это неудобным и зазорным, лечился самостоятельно различными свечами с кратковременным положительным эффектом. В результате пришлось проводить обширную операцию по удалению первичной опухоли с расширенной лимфодиссекцией и выведением колостомы. Для дальнейшего лечения (проведения химиотерапии) пациент был направлен к онкологу, а вторым этапом – закрытие колостомы. Поэтому если Вы заметили кровотечение из заднего прохода в кале или на туалетной бумаге — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу для осмотра и обследования.

Полноценное обследование необходимо во всех случаях кишечных кровотечений, чтобы не пропустить опасные заболевания! В настоящий момент в арсенале врачей имеется большое количество антиварикозных средств. Такими препаратами являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Все эти средства синтетические (за исключением эскузана) и обладают целым рядом противопоказаний к применению и побочных эффектов (аллергические реакции, диспептические явления, вегетососудистые нарушения). Существенным отрицательным моментом является воздействие одного препарата только на одну из сторон патологического процесса, поэтому для повышения эффективности лечения необходимо использование комбинации из нескольких препаратов. Разработка средств, обладающих комплексным действием при варикозной болезни, является актуальной задачей.

Помните: в норме никогда кровь из прямой кишки выделяться не может. Любое кровотечение из прямой кишки — это всегда патология. Поэтому очень важно как можно скорее установить причину — это залог своевременного лечения и благополучного исхода.