Показания к проведению копрограммы
Копрограмма кала – это вид диагностики, который позволяет определить функционирование органов пищеварительной системы. В частности, такой анализ дает возможность выявить нарушение работы кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, например, воспаление, язву или эрозию. Копрограмма позволяет оценить, как происходит процесс пищеварения и выявить нарушение всасывания питательных веществ.
Копрограмма – это исследование физических, химических и микроскопических свойств кала – конечного продукта, который получается в результате переваривания пищи. За счет того, что продукт проходит через весь пищеварительный тракт, он несет в себе информацию о функционировании всех органов ЖКТ. Кал содержит бактерии, слизь, остатки не переваренной пищи и пигменты, которые обеспечивают его цвет. Для каждого показателя существуют определенные нормы, поэтому любое отклонение от референсного значения свидетельствует о наличии патологических изменений или нарушении процессов пищеварения.
Показания к проведению копрограммы:
- Выявление заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
- Оценка работы пищеварительной системы в целом.
- Установление ферментативной активности кишечника, поджелудочной железы и желудка.
- Выявление воспалительных процессов.
- Оценка микрофлоры кишечника.
- Диагностирование заболеваний, спровоцированных паразитами (например, лямблиями, гельминтами и др.).
- Оценка качества лечения, которое проводилось для устранения патологических процессов.
Проведение копрограммы абсолютно безболезненное, требует минимум временных и финансовых затрат. При этом результаты анализы являются достаточно информативными и способны значительно прояснить картину о состоянии здоровья пациента.
У здорового человека суточная норма опорожнения кишечника составляет 100-200 граммов, точные показатели зависят от количества и качества пищи. Так, достаточно большое употребление продуктов, богатых клетчаткой (продукция растительного происхождения) и нарушение процесса переваривания пищи (заболевания поджелудочной железы) приводят к увеличению объема испражнений. Уменьшение количества фекалий вызывает голодание, употребление белковой пищи и наличие запоров.
Подготовка к копрограмме
На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы, поэтому важно к нему подготовиться и правильно собрать кал для исследования. Основные моменты подготовки:
- Стоит ограничить прием медикаментозных препаратов, которые способны повлиять на результаты анализа. Прежде всего это касается слабительных средств, железа и др. лекарств, влияющих на процесс пищеварения. Этот вопрос обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.
- В течение нескольких дней стоит ограничить употребление некоторых продуктов – свеклы, томатов, зеленых овощей, жирной рыбы и мяса, которые могут повлиять на цвет кала и его консистенцию.
- Не рекомендуется сдавать копрограмму во время менструации или при наличии кровоточащего геморроя.
- Не подходит для анализа кал, который контактировал с дезинфицирующими средствами.
- Исказить результаты анализа может и проведение накануне радиологического исследования, а также выполнение колоноскопии или сцинтиграфии.
Правила сбора каловых масс для копрограммы:
- Стоит подготовить стерильную емкость для кала. В аптеке можно приобрести специальные контейнеры, которые хорошо закрываются, чистые и включают палочку для забора анализа.
- Провести тщательную гигиену ануса, тщательно вымыв остатки мыла.
- После опорожнения кишечника стоит собрать небольшое кала (10-15 граммов) и поместить его в контейнер. Важно следить, чтобы биологический материал не контактировал с мочой, моющими средствами и другими сторонними химическими веществами.
- Контейнер плотно закрывается и отправляется в лабораторию для проведения исследования.
Нормы и расшифровка копрограммы
Расшифровка анализа кала на копрограмму включает несколько показателей.
Форма и консистенция. У человека с нормально функционирующей пищеварительной системой кал имеет плотную консистенцию и достаточно оформленный. При нарушении работы поджелудочной железы наблюдается мазевидный стул, а кашицеобразные фекалии указывают на наличие колита или бродильной диспепсии. Пенистый кал наблюдается при наличии кишечной инфекции, жидкий при поносе, а «овечий» (твердые мелкие комочки) возникает при колите, сопровождающемся запорами.
Цвет. В норме каловые массы имеют коричневый цвет. Окрас фекалий может изменяться в зависимости от пищи, например, большое употребление мяса делает его более темным, а питание молочным продуктами осветляет его; окрашивание в зеленый цвет обеспечивают многие овощи, в частности, шпинат и щавель, а черника и смородина придают ему красный или черный оттенок. Но такие изменения являются пределом нормой.
О патологических отклонениях свидетельствует приобретение каловыми массами специфического окраса:
- Серый цвет кала указывает на закупорку желчных протоков.
- Ярко-желтый оттенок фекалии приобретают в случае приема антибиотиков или при острых энтеритах.
- Красный кровяной оттенок придают калу примеси крови. Это явный признак наличия кровотечения в кишечнике, которое может быть спровоцировано наличием геморроя, язв или опухолевых образований.
- Черный цвет кала свидетельствует о наличии кровотечений в желудке или тонком кишечнике.
Запах. У здорового человека он не резкий и имеет характерный каловый аромат. Зловонный запах указывает на проблемы работы поджелудочной железы и повышенную секрецию желез кишечника. Гнилостный аромат возникает в случае слабой перистальтики кишечника, при недостаточности желудочного пищеварения или при диагностировании колита с запорами. О наличии бродильной диспепсии свидетельствует кислый запах.
Наличие остатков не переваренной пищи. При нормальной работе ЖКТ отсутствуют.
pH. В норме реакция слабощелочная или нейтральная. Кислая реакция указывает на нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике и при наличии проблем с желчеотделением. Резко кислая реакция выявляется при бродильной диспепсии.
Щелочная проявляется при колите, запорах или повышенной секреции толстой кишки, а резко щелочная свидетельствует о гнилостной диспепсии.
Микроскопическое исследование копрограммы включает установление следующих показателей:
- Мышечные волокна — в норме отсутствуют, а их наличие свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы и ускоренной перистальтики кишечника.
- Жир нейтральный – отсутствует в норме, а его выявлении указывает на быстрое прохождение пищи по тонкому кишечнику и на поражение поджелудочной железы.
- Кислоты жирные – у здорового человека отсутствуют. Выявляются при заболевания желчевыводящей системы.
- Соли жирных кислот – допустимо незначительное содержание.
- Растительная клетчатка – может наблюдаться небольшое количество.
- Крахмал (внеклеточный и внутриклеточный) – отсутствует. Может выявляться при большом употреблении продуктов с высоким содержанием углеводов, при заболеваниях поджелудочной железы или при нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике.
- Эпителий плоски и цилиндрический – отсутствует в копрограмме.
- Йодофильная флора: нормальная – может присутствовать в небольших количествах, патологическая – отсутствует, но часто выявляется при дисбактериозе.
- Лейкоциты, эритроциты, простейшие, грибы дрожжевые и яйца глистов – в норме у здорового человека отсутствуют. Выявление лейкоцитов указывает на протекание воспалительные процессов, например, при язвенном колите. Эритроциты свидетельствуют о кровотечении и появляются при полипах, трещинах прямой кишки или колите.
После получения всех данных ознакомиться с результатами должен гастроэнтеролог или терапевт, ведь только специалист может оценить всю информацию в целом и поставить окончательный диагноз.
Противопоказания к копрограмме
Анализ абсолютно безопасен и не имеет никаких противопоказаний. Единственное ограничение – период менструации у женщин, кровоточащий геморрой и недавнее проведение процедур с использованием бария или другого контраста, а также после проведения колоноскопии.
Копрограмма – это безвредный и безболезненный вид диагностики, который позволяет получить информацию о работе органов пищеварительной системы без вреда для здоровья.
Запишитесь на прием к специалисту
Прочитанная информация не заменит консультацию опытного врача. Не стоит заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье профессионалам.
Копрологическое исследование, или копрограмма, – обязательный вид диагностики, которая назначается при беременности, проводится новорожденным, взрослым.
Правильный сбор материала напрямую влияет на достоверность результата анализа.
С помощью копрограммы можно определить:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
- наличие гельминтов и яйца глистов;
- воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме.
А также изучить микрофлору кишечника.
Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.
Что показывает копрограмма
Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях часто приходится проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.
Рассмотрим основные виды копрограммы:
- Бактериологическое исследование. Известно, как анализ на дисбактериоз. Проводится тщательное изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида.
- На яйца глистов. Определение паразитов в дефекации и заболевания энтеробиоз, которое провоцируют острицы.
- Анализ на углеводы. Назначается в основном детям первого года жизни при подозрении на лактозную недостаточность, непереносимость молочной продукции.
- Биохимическая диагностика на скрытую кровь. Это обследование очень важно. Оно указывает на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, появление новообразований, проблемы, вызванные заболеваниями желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы.
Диагностика с применением копрограммы проводится как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях здоровья новорожденных детей.
Исследования кала проводятся для выявления паразитов в организме человека.
Анализ кала: подготовка
О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.
Что делать перед анализом кала категорически нельзя:
- Принимать антибиотики, слабительные средства и средства против диареи.
- Принимать противопаразитарные препараты.
- Делать очистительные и лечебные клизмы.
Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы – анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного различаются.
Перед анализом кала на скрытую кровь нужно исключить из рациона:
- овощи и фрукты зеленого цвета;
- мясо, а также печень;
- морепродукты, рыбу;
- яйца;
- бобовые;
- спиртные напитки;
- кофе и чай.
Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.
Перед сдачей копрограммы нельзя принимать лекарственные средства.
Диета перед сдачей кала
Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.
Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:
- молоко – не более 1,5 литра в сутки;
- 3 яйца – обязательно всмятку;
- мясо рубленое – 125 грамм в день;
- пюре картофельное – 200 грамм;
- отвар из овсяной крупы. Принимается однократно – 40 миллилитров;
- масло;
- белый хлеб.
Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант подготовки к сдаче копрограммы.
Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки – 3250.
Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:
- хлеб разрешается и белый, и черный, каждого вида по 400 грамм;
- мясо – должно быть цельным и жареным, в день – 250 грамм;
- масло подсолнечное или сливочное – не более 100 грамм;
- сахар рафинированный – 40 грамм;
- каши – на выбор гречка или рис;
- картофель жареный;
- капуста – квашеная или в виде салата;
- компот – свежеприготовленный, из сухофруктов;
- яблоки.
Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.
Перед сдачей копрограммы рекомендуется придерживаться диеты.
Специальная пробная диета перед копрограммой:
- первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
- второй завтрак. Стакан чая с молоком – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
- обед. Мясной борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На второе: гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот или из сухофруктов – 1 стакан, или чай и 30 грамм сухарей;
- ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.
Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.
Как собрать кал на копрограмму
Следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.
Существуют и общие правила сбора кала:
- Заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и кала.
- Собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать 1/3 части лабораторной посуды.
- При анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.
Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.
Существуют общие правила сбора кала на копрограмму.
Как собрать кал у грудничка
Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.
Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:
- используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
- сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Сделайте массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.
Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.
Нельзя собирать кал у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.
Копрограмма кала: как правильно сдавать
Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.
Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:
- На паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от +2 °C до +8 °C.
- Бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу в лабораторию материала, полученного не более чем за 3 часа до этого. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от +4 °C до +8 °C,
- На кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от +4 °C до +8 °C.
- На имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.
Через сколько дней будет готов анализ кала?
В лаборатории можно получить результаты через 1–2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5–6 дней.
Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.
Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы
Что такое копрограмма?
Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.
Что показывает общий анализ кала:
- нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
- наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
- сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
- дисбактериоз;
- наличие паразитов;
- колиты.
Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.
Показания к сдаче копрограммы
Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.
Когда назначают копрологию:
- воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
- геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
- цирроз печени;
- синдром раздражённого кишечника;
- новообразования в ЖКТ;
- отравление;
- подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
- оценка эффективности медикаментозного лечения;
- перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.
Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике
Как правильно сдавать кал
Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.
Правила подготовки к копрограмме:
- За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
- В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
- За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
- Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
- Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
- Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.
Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.
Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое
Как собрать кал
Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.
У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.
Собирать кал грудничка можно прямо с памперса
Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.
Сколько кала нужно?
Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.
Можно ли анализ кала собрать вечером?
Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.
Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов
Сколько делается анализ кала
По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.
Расшифровка результатов копрологического исследования
Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.
В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.
Таблица расшифровки копрологии
Показатель | Норма | О чём свидетельствуют отклонения |
Цвет | Коричневый | · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе; |
· чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;
· красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ.
· жидкий – воспалительные процессы;
· в виде шариков – запор;
· лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки
· 8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;
· pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;
· Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.
Оцените статью
(7 оценок, средняя 4,71 из 5)