Как обнаружить хеликобактер пилори у взрослых

Хеликобактер пилори — это бактерия, обитающая в пилорическом отделе желудка, из-за чего она и получила такое название. Она является возбудителем серьезного заболевания — хеликобатериоз. Ее опасность заключается в том, что бактерия с легкостью противостоит действию кислотной среды желудка. По этой причине на данный момент она является одной из самых изучаемых.

Хеликобактер — микроаэрофильная спиралевидная грамотрицательная бактерия. Форма микроорганизма позволяет ему легко проникать в желудок. Бактерия имеет жгутики, которые позволяют ей передвигаться по слизистой оболочке желудка и закрепляться на них. Хеликобактер пилори является причиной многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Размножаясь, микроорганизм воздействует на все клетки желудка, вызывая воспаление.

По данным ученых, около 70% населения Земли заражено хеликобактер пилори.

Открывшие медицинское значение бактерии в 2005 году исследователи — Робин Уоррен и Робин Маршалл получили Нобелевскую премию в области медицины. Тогда многие доктора решили, что найдена причин всех желудочно-кишечных заболеваний. На самом же деле хеликобактер пилори оказалась неуловимым паразитом, который может исчезать, а затем вновь возникать.

При отсутствии лечения бактерия может привести не только к гастриту или язве, но и к раку желудка. Своевременное лечение позволяет избежать многих неприятных последствий.

Симптомы хеликобактериоза

После попадания в желудок, бактерия начинает выделять продукты своей жизнедеятельности, которые повреждают стенки желудка, вызывая неприятные ощущения.

О наличии заражения могут свидетельствовать повторяющиеся сильные боли в желудке. Обычно они возникают натощак и пропадают после приема пищи. Это значит, что на стенках желудка образовались язвы и эрозии.

Многие пациенты также жалуются на изжогу и тяжесть в желудке. Симптомы особенно выражены при употреблении жирной мясной пищи. Если болезнь долго не лечилась, могут возникать тошнота и даже рвота.

Хеликобактериоз может проявляться в разных формах:

• Латентная форма практически не дает о себе знать, если у человека достаточно сильный иммунитет, однако при наличии благоприятных условий она дает о себе знать. Однако даже если симптомов нет, микроорганизм постепенно нарушает работу не только желудка, но и поджелудочной железы.
• Острый гастрит можно узнать по болям в эпигастральной области, рвоте. Как правильно, со временем переходит в хроническую форму.
• Хронический гастрит встречается у большей части населения. И проявляется периодическими болями и ощущением переполненности желудка. Также наблюдается изжога, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота и повышенное кровотечение десен.
• Хронический гастродуентит характеризуется проникновением бактерии в двенадцатиперстную кишку. Дополнительно к симптомам гастрита могут наблюдаться: запоры, потеря и снижение аппетита.
• Язвы и эрозии стенок желудка появляются, когда поражаются глубокие слои желудочных стенок. При приеме пищи болезнь проявляется болью в верхней части желудка после приема пищи. При этом больной испытывает тяжесть в поджелудочной области, а также симптомы, наблюдаемые при гастрите.

Также у больных хеликобактериозом нередко наблюдаются прыщи на лице, а также неприятный запах изо рта.

Заболевание постепенно прогрессирует, занимая новые территории в желудке, пока не занимает всю площадь. В результате желудочный сок почти не вырабатывается, а белок не перетравливается.

В 80% случаев инфицирование никак не проявляется.

Гастрит и хеликобактер. Есть ли связь?

Данная бактерия является одной из главных причин развития гастрита. Еще несколько лет назад медики не подозревали о наличии подобного микроорганизма и лечили гастрит другими методами. В некоторых случаях это было эффективно, в других применяемые средства не давали результата. Почему так происходило?

Гастрит — это патологическое заболевание желудка, характеризующееся наличием воспаления на стенках желудка. Данное определение подразумевает, что возбудители болезни могут быть разными.

На самом деле хеликобактер — лишь фактор, предрасполагающий к возникновению заболевания. Бактерия чувствует себя в агрессивной среде желудка как «рыба в воде» и обитает в желудочном соке 90% жителей планеты.

Хеликобактер пилори размножается, выделяя уреазу, разрушающую желудочные стенки, а также расщепляя защитную оболочку желудка. Токсины бактерии вызывают воспаление иммунитета.

Как происходит заражение хеликобактер пилори?

Передача бактерии происходит от одного человека к другому. Хеликобактер погибает на воздухе, но живет в слюне и слизи, которые выделяются в желудке. Как правило, если кто-то заразился бактерией, она распространится и на других членов семьи.

Использование одной посуды, несоблюдение правил личной гигиены и проживание вместе с большим количеством человек — благоприятные условия для заражения. Штаммы бактерий могут находиться в слюне, кале и воде.

В детстве хеликобатер пилори может появиться при недостатке витаминов в ежедневном рационе или недоедании. Бактерии сохраняются в желудке многие годы, постепенно размножаясь. Гораздо реже наблюдается инфицирование у взрослых.

Заражение всегда характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, чаще всего в нижней области, иногда доходя до верхней.

Анализ на хеликобактер пилори

Обнаружить бактерию можно разными методами. Один из наиболее часто используемый в силу своей надежности — фиброгастроскопия с взятием биопсии и дыательный тест. В первом случае исследуется ткань слизистой оболочки на наличие урезы и антигенов болезнетворной бактерии.

Насколько эффективным будет исследование зависит от места проведения анализа.

Дыхательный тест

Дыхательный тест находит хеликобактер пилори в выдыхаемом воздухе. Он заключается в том, что исследуемый выдыхает воздух в трубочку, при наличии бактерии, она окрашивается. Точность данного теста довольно высокая и данный вид исследования на сегодняшний день является одним из самых прогрессивных и часто используемых.

Другие используемые способы диагностики:

• анализ кала на антигены хеликобактер — для этого делается забор крови из вены, а затем по химической реакции антител определяют наличие бактерий;
• исследование слюны итранссудата десен на наличие микроорганизма;
• бактериологический метод заключается в выделении культуры бактерии;
• урезанный способ — реагент помещают во взятый анализ; о наличии заболевания будет свидетельствовать скорость смены цвета реагента;
• ймолекулярно-генетический метод заключается в проведении полимеразной цепной реакции, и является очень эффективным методом обнаружения даже единичных бактерий;
• анализ крови на наличие антител (не всегда эффективно, поскольку антитела могут сохраняться некоторое время после прекращения болезни).

Однако нельзя полностью доверять одному методу, поскольку ни один метод диагностики не гарантирует безошибочность. Лучше всего использовать несколько методов диагностики, чтобы быть уверенным в достоверности результата.

Делать анализ на хеликобактер пилори следует как до, так и после лечения. Рекомендуется проводить тесты через 4–6 недель после окончания терапии, используя несколько способов.

Лечение

При обнаружении в организме хеликобактер пилори, нужно немедленно посетить гастроэнтеролога. Не стоит заниматься самолечением, лучше всего передать избавление от бактерии в руки профессионалов.

Лечение будет зависеть от тяжести заражения, фазы заболевания, а также некоторых этиологических факторов. Устранить болезнь можно только при комплексном лечении, с обязательным использованием антибиотиков.

Схема лечения и использование антибиотиков

Необходимо удалить все бактерии и добиться стойкой ремиссии. Хорошие результаты дает использование субсалицилата, метранидозола и тетрациклина. Принимать их следует в течение 2 недель. Вместе с данными препаратами рекомендуется использовать пробиотики. Они устранят побочные действия лекарств и сделают лечение более эффективным.

При хроническом гастрите терапия может быть более продолжительной, поскольку заболевание сопровождается атрофическими изменениями. Восстановить отмершие участки невозможно, однако останавливается развитие болезни, благодаря чему значительно снижается риск возникновения рака.

Лечение народными средствами

Что касается нетрадиционной, народной медицины, то прибегать к ее помощи можно только после консультации со специалистом. Научно эффективность народных методов не доказана, поэтому использовать их следует с осторожностью.

Необходимо исключить из рациона:

Также советуют перед приемом пищи принимать следующий настой:

• цветки груши;
• цветки земляники;
• цветы яблони;
• листья брусники.

Ингредиенты необходимо залить горячей водой. На 1 стакан кипятка приходится 4 столовых ложки измельченных растений в равных долях. После того как отвар настоится в течение получаса, его можно пить по полстакана каждый прием.

Также советуют принимать настои, содержащие в составе зверобой, календулу, тысячелистник, корень девясила и золототысячник.

Спиртовая настойка прополиса, являясь отличным противомикробным средством, должна приниматься по 20 капель три раза в день на протяжении недели.

Профилактика хеликобактер пилори

Важно понимать, что иммунитет к бактерии организмом не вырабатывается. При этом если заболевание уже возникало, велика вероятность рецидива. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться здорового образа жизни и правил личной гигиены. Если болезнь появляется у кого-то из родных, следует немедленно сделать анализ и провести необходимое лечение.

Следование следующим правилам позволит уберечься от заражения:

1. Использовать только индивидуальные средства гигиены.
2. Не есть из общей посуды.
3. Мыть руки перед любым приемом пищи.
4. Не целовать незнакомых людей.

На данный момент прививки от хеликобактер не существует, однако медики активно работают над ее созданием. Предполагается, что употреблять вакцину можно будет с пищей. Проблема заключается в том, что все лекарства разрушаются кислотной средой желудка, в то время как она не наносит никакого ущерба болезнетворному микроорганизму.

Попытка создания уже осуществлялась. Однако при тестировании оральной вакцины обнаружилось, что средство вызывает диарею.

Создание профилактического средства для борьбы с хеликобактер пилори — вопрос времени, однако предсказать, когда она появится сейчас невозможно.

Полезное видео

Как лечить хеликобактер пилори

Советы врача-гастроэнтеролога

Как правильно лечить хеликобактер пилори?

В настоящее время есть возможность обеспечить эффективное лечение болезни, главное, вовремя обратиться к квалифицированному врачу. Обычно лечение длится неделю, в течение этого времени необходимо ежедневно принимать 3 таблетки дважды в день: 2 из них — антибиотики, а третья — средство, снижающее кислотность желудка. Следует строго выполнять все предписания специалиста. При необходимости терапия повторяется спустя некоторое время.

Откуда берутся в желудке хеликобактер бактерии?

Микроорганизм чаще всего попадает в желудок со слюной. Также он может содержаться в воде. Поэтому также важно придерживаться правил личной гигиены и не пользоваться чужой посудой, приборами, зубной щеткой, а также мыть руки перед едой.

Какая норма при анализе крови на хеликобактер пилори?

Учитывается качественный и количественный показатели иммуноглобулинов G, A, M:

• Качественный показатель свидетельствует о наличии или отсутствии антител, в норме — показатель отрицательный.
• Количественный анализ выявляет сколько в крови IgG, IgA, IgM. В норме это: IgG — менее 0,9; IgA — менее 0,9; IgM — менее 30.

Иногда анализ ИФА бывает сомнительным, это значит, врачи не могут точно сказать, присутствует ли бактерия в желудке пациента. В таком случае назначается повторный анализ.

Как передается хеликобактер пилори?

Передача бактерии происходит во время контакта с зараженным. Она распространяется со слюной и мокротой. Благоприятная среда — грязные руки. Поэтому не стоит пренебрегать личной гигиеной и мытьем рук каждый раз перед едой.

Где сделать дыхательный тест на хеликобактер?

Государственные медицинские учреждения обычно не имеют достаточного оборудования для проведения данного анализа. Однако в частных медицинских учреждениях провести дыхательный тест возможно.

Стоимость варьируется в зависимости от выбора медицинского центра и выбранного метода (существует 4 различных дыхательных теста). Опытный специалист подскажет, какой из способов наиболее эффективен в конкретном случае. Самый простой тест обойдется порядка 1000 рублей, стоимость углубленного анализа может достигать 5000 р.

Я сделала урезанный дыхательный тест на хеликобактер. Какая должна быть норма показателей?

Данный тест фиксирует уровень аммиака в выдыхаемом воздухе. Определяется в процентах. Значение показателей:

• менее 1% — норма;
• 1%–3,5% — легкая степень заражения;
• 3,5%–6,5% — средняя степень;
• 6,5%–9,4% — тяжелая степень;
• более 9,5% — крайне тяжелая степень заражения.

Можно ли купить в аптеке тест на хеликобактер пилори?

Да, тест можно приобрести в аптеке. Однако для более эффективной диагностики лучше обратиться в больницу или поликлинику.

Часто на прием к гастроэнтерологу приходят родители, очень обеспокоенные здоровьем ребенка. Малыш отказывается есть по утрам, его укачивает в транспорте, после прогулки или занятий в школе он приходит и очень хочет есть, а после 2-3 ложек говорит, что наелся и сразу ложится отдыхать; жалуется на общую усталость, тошноту и изжогу. Изменяется характер стула: могут появиться и запоры, и диарея.

Дети самостоятельно не всегда могут описать боль, ее проявление и локализацию. Однако все вышеперечисленные симптомы могут быть проявлением воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных одной уникальной бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Ее необычность заключается в повышенной жизнеспособности и стойкости. Она любит жить в кислой среде желудка. Ни одна другая бактерия не может так длительно находиться в кислой среде. А Helicobacter pylori постепенно усиливает секрецию соляной кислоты и одновременно снижает сопротивляемость слизистой оболочки, вызывая ее воспаление.

Проведено множество исследований, в ходе которых установлено, что бактерия может присутствовать в желудке и двенадцатиперстной кишке, не вызывая каких-либо симптомов (бессимптомное инфицирование). А может вызвать боли в животе, изжогу, причем симптомы со временем нарастают. Helicobacter pylori может быть причиной образования эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.

Как происходит инфицирование Helicobacter pylori?

• от членов семьи, у которых обнаружена данная бактерия и присутствуют симптомы заболевания;
• от друзей, с которыми ребенок часто контактирует;
• через воду, которая заражена Helicobacter pylori;
• очень редко бактерия может попасть в организм с пищей.

Когда нужно проводить анализ на хеликобактер у детей?

• необходимость обследования определяет доктор;
• у ребенка снижается аппетит, появляется слабость, он жалуется на ежедневные боли в животе (требуется консультация специалиста и обследование);
• у одного из членов семьи выявлен Helicobacter pylori и есть симптомы заболевания, а у ребенка периодически болит живот и изменился аппетит.

Какие методы используют для определения Helicobacter pylori?

1. Иммуноферментный анализкрови — исследование плазмы крови на специфические антитела (белки), которые образует иммунная система в ответ на появление бактерии. Титр иммуноглобулинов A, M, G используют для установления превичного диагноза. Они появляются через 2-3 недели после инфицирования.
2. Исследование на наличие Helicobacter pylori в кале. Наиболее удобно для пациентов, поскольку безболезненно и не требует личного присутствия ребенка. Вместе с тем обнаружение бактерии в кале представляет значительные трудности. Дело в том, что при продвижении с каловыми массами через кишечник возбудитель подвергается воздействию неблагоприятных для него факторов, таких как агрессивные желчные кислоты и низкое содержание кислорода. Поэтому активные формы бактерий меняют свою форму, приспосабливаясь к изменившимся условиям, а их количество значительно снижается.
3. Дыхательный тест ХЕЛИК-СКАН — инновационный метод экспресс-диагностики, позволяющий в течение 15 минут с высокой точностью и без привлечения лаборатории определить наличие инфекции Helicobacter pylori у детей, старше 4-х лет. Перед проведением исследования требуется специальная подготовка:исследование проводится утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до исследования. Утром в день исследования нельзя есть, пить; отказаться от жевательной резинки. Утром перед исследованием необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот. Ужин накануне исследования не должен включать мясо, рыбу, грибы. Нельзя есть бобовые (горох, фасоль, чечевицу, сою) за 3 дня до исследования. Необходимо прекратить прием антибиотиков за 4-6 недель до исследования; не принимать препараты Омепразол, Лосек, Нексиум, противовоспалительные средства, антациды и препараты висмута (Де-Нол) в течение 14 дней до исследования.
4. Одним из самых точных является исследование биопсии, полученной при гастроэзофагодуоденоскопии. Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки с оценкой степени обсемененности позволяет достоверно определять Helicobacter pylori. Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний, вызванных данной бактерией.

Нужно ли лечить заболевания, вызванные Helicobacter pylori?

Если у ребенка есть симптомы заболевания, и в ходе обследования установлено, что причина — Helicobacter pylori, терапия необходима. В Детской клинике ЕМС лечение проводится в соответствии с международными стандартами оказания медицинской помощи детям. Все назначения делаются в соответствии с протоколами лечения, принятыми в ведущих детских клиниках Западной Европы.

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

• Боли в желудке после приема пищи.
• Частая отрыжка.
• Повторяющаяся изжога.
• Затруднение во время глотания пищи.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Тошнота и рвота.
• Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
• Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
• Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Виды анализа на хеликобактер пилори

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Анализ кала

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Анализ крови

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Подготовка к анализу кала

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Подготовка к анализу крови

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Анализ крови

• Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

>1,1 Ед/мл
Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл
Рекомендуется повторный анализ через две недели.

Бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри — свое­об­раз­ная тем­ная ло­шад­ка, на се­год­няш­ний день ма­ло изу­чен­ная и тем — бо­лее опас­ная. До сих пор оста­ет­ся мно­жест­во от­кры­тых во­про­сов: по­че­му не­ко­то­рые ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди за­бо­ле­ва­ют яз­вой или гаст­ри­том, а дру­гие — нет; на­сколь­ко при­сут­ст­вие этой бак­те­рии в ор­га­низ­ме уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия ра­ка же­луд­ка? Оче­вид­на не­об­хо­ди­мость раз­ра­бот­ки вак­ци­ны для про­фи­лак­ти­ки ин­фек­ции, по­иск ан­ти­био­ти­ков на­прав­лен­но­го дейст­вия, уби­ва­ю­щих бак­те­рию, — ведь у не­ко­то­рых лю­дей раз­ви­ва­ет­ся ре­зис­тент­ность к су­щест­ву­ю­щим ви­дам те­ра­пии. Единст­вен­ное, что мы мо­жем на­вер­ня­ка сде­лать во бла­го сво­е­му здо­ровью, — сдать про­фи­лак­ти­чес­кий ана­лиз.