Как готовится к узи органов брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек играет немаловажную роль для результатов обследования. При несоблюдении общепринятых правил полученные данные могут не соответствовать действительности, в результате чего процедуру придется переделывать. Каждая медицинская клиника устанавливает индивидуальные рекомендации по подготовке к УЗИ, но все можно свести к общему знаменателю.

Что предусматривает подготовка к УЗИ брюшной полости?

Для того, чтобы УЗИ брюшной полости и органов малого таза показало правильные результаты, необходимо предварительно готовиться к процедуре.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости включает в себя следующие условия:

• заблаговременное соблюдение режима дня, изменение рациона, а также нормализацию питьевого режима;
• Исследование делается на пустой желудок;
• Очищение кишечника перед процедурой;
• обязательная консультация врача, если пациент принимает лекарственные средства постоянно;
• отказ от вредных привычек по мере возможности.

В зависимости от того, на какие органы придется обратить внимание, пациенту даются дополнительные рекомендации. Так, подготовка к сканированию желудка отличается от соблюдения правил перед УЗИ почек.

Современные мегаполисы и периферия наполнены различными диагностическими клиниками, предлагающими свои услуги за деньги. Стоимость процедуры составит от 1 до 5 тысяч рублей: чем дальше от центра, тем дешевле. При подготовке к платному обследованию следует учитывать, что обычно оно не включает в себя расшифровку полученных показателей. Это значит, что после УЗИ пациенту все равно придется посетить врача для оценки результатов.

Ограничения в питании перед процедурой

Перед проведением УЗИ органов брюшной полости необходимо скорректировать приемы пищи и рацион питания в целом. Абдоминальное сканирование предполагает проведение ультразвуковых импульсов через живот. Если продолжать придерживаться неправильного и вредного питания, употреблять газообразующие продукты, пить алкоголь, то все это повлияет на результат диагностики. Поэтому за 3 дня (а лучше больше) до процедуры необходимо придерживаться ряда правил.

• Принимать пищу дробно. В течение дня надо сделать не менее 3 основных трапез и 2 перекуса. Объемы еды должны быть маленькими и максимально комфортными, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. Цель питания в дни подготовки состоит в восполнении энергетических запасов и утолении голода, а не переедании и получении удовольствия от еды.
• Диета перед УЗИ брюшной полости предполагает потребление белковой и легкоусвояемой пищи. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, каши, легкие супы, сыр. В течение дня можно съесть не более одного яйца.
• За 3-5 дней до УЗИ органов брюшной полости следует исключить газообразующие продукты (бобовые, кисломолочные, жирное мясо, сдоба, свежие овощи и фрукты). Накануне диагностики нельзя употреблять алкоголь. УЗИ почек предполагает исключение соленых и пряных блюд.
• Перед УЗИ брюшной полости и почек важно организовать питьевой режим. За сутки надо выпивать не менее полутора литров жидкости. Не следует потреблять ее во время еды, так произойдет снижение концентрации желудочного сока, а это усложнит переваривание. Оптимальное время для стакана воды – за полчаса до еды и через час после нее.

Непосредственно перед исследованием рекомендуется отказаться от любой пищи. Комплексное УЗИ брюшины, забрюшинного отдела и пищеварительного тракта выполняется исключительно на пустой желудок. При диагностике почек подготовка дополняется отдельными условиями в потреблении воды, как и для обследования мочевого пузыря.

Особенности подготовки к процедуре у детей

Для маленьких пациентов перед проведением процедуры устанавливаются индивидуальные рекомендации. Грудным детям не меняют рацион. Их пищей по-прежнему остается материнское молоко иди адаптированная смесь. Важно, чтобы кормящая мама соблюдала установленные ограничения, так как ее питание может отразиться на работе пищеварительного тракта ребенка. Голодать грудничкам тоже не надо. Перед исследованием придется пропустить только один прием пищи. Средний перерыв между последним кормлением и сканированием составляет 3-4 часа.

Ребятишкам после года уже нужна более тщательная подготовка. Помимо соблюдения общеустановленных правил рациона, им требуется перед диагностикой не потреблять пищу в течение 4-5 часов. Отказаться от воды надо не менее, чем за 60 минут до диагностики.

Дети от 3 до 15 лет вынуждены будут обходиться без пищи не менее, чем 6 часов до мониторинга. Поэтому для удобства и комфорта ребенка рекомендуется назначать манипуляцию на утренние часы. Пить воду нельзя за 60 минут до процедуры.

Прием медикаментов перед процедурой

Отдельные лекарственные средства могут повлиять на результат УЗИ, поэтому пациенту, принимающему такие на постоянной основе, требуется получить консультацию врача. Доктор, оценивая необходимость терапии, отменяет препарат на несколько дней или рекомендует продолжать прием.

Пациенту с нарушением работы пищеварительного такта накануне исследования ультразвуковым датчиком назначается индивидуальная терапия:

• ветрогонные средства (Смекта, Боботик, Эспумизан) рекомендуются для профилактики газообразования и устранения скопившихся пузырьков из кишечника;
• адсорбенты (Белый Уголь, Энтеросгель, Полисорб) используются для выведения токсинов из организма и облегчения функционирования пищеварительного тракта;
• ферменты (Креон, Мезим, Фестал) рекомендуются пациентам с заторможенным перевариванием пищи с целью улучшения функциональности желудка и кишечника.

Очищение организма

Сканирование, изучение работоспособности органов брюшной полости и почек предполагает предварительное очищение организма. Накануне диагностики важно опорожнить кишечник: избавиться от каловых масс и пузырьков газа. Для того, чтобы пищеварительный тракт очистился максимально, рекомендуется поставить клизму. Для этого применяется кружка Эсмарха с 1-1,5 литрами прохладной воды не позднее 18 часов вечера (если процедура назначена на утро).

При постановке клизмы нельзя использовать теплую воду или жидкость температуры тела, так как она начнет незамедлительно всасываться в стенки кишечника, а от нее требуется обратный эффект. Слабительные на основе лактулозы (Дюфалак) тоже использовать нельзя, так как они не оказывают моментального действия и могут увеличивать образование газов.

Пациентам, не имеющим возможности сделать клизму, можно применять слабительные быстрого действия: Микролакс, Глицериновые свечи – утром перед процедурой или Сенаде, Фортранс – накануне вечером.

После очищения кишечника не рекомендуется потреблять пищу, желательно принять средства для снижения газообразования или адсорбенты.

Дополнительные условия

Помимо стандартной подготовки перед УЗИ внутренностей живота, следует придерживаться других рекомендаций:

1. за 2 часа до проведения диагностики нельзя курить, а лучше воздержаться от табака с момента пробуждения (никотин способен усиливать перистальтику кишечника, что может исказить визуализацию);
2. за 2-4 часа нельзя жевать резинку или рассасывать леденцы (это способствует выделению желудочного сока);
3. ирригоскопия, предполагающая использования бария, несовместима с УЗИ ОБП и почек, поэтому межу этими диагностиками надо сделать перерыв не менее 2 суток;
4. спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты следует отменить за сутки до диагностики, так как они могут повлиять на работу гладкой мускулатуры.

Если в обследование входит УЗИ почек, то за полчаса до манипуляции пациенту рекомендуется выпить не менее полулитра чистой воды. Это вопрос необходимо предварительно обговорить, так как при обследовании ОБП употребление жидкости запрещено. Сонолог может порекомендовать выполнить мониторинг живота, после чего попить воды, подождать и потом проводить исследование почечных функций.

Что может исказить результат диагностики?

Перед тем, как сделают УЗИ брюшной полости, с пациентом проведут беседу. Цель специалиста – узнать, были ли соблюдены установленные правила. Если пациент не выполнял врачебные рекомендации, то диагностика может не показать важных моментов или, напротив, создать иллюзию патологии, которой нет. На результате мониторинга также могут сказаться:

• спазмы, происходящие в области тонкого и толстого кишечника (они могут быть вызваны заболеваниями, эндоскопическим исследованием или несоблюдением диеты);
• повышенное газообразование (возникает из-за патологии, использования лекарственных средств, неправильного питания или переедания);
• присутствие контрастного вещества в кишечнике (возникает при неправильной компоновке диагностических мероприятий);
• избыточный вес, ожирение (присутствие большого объема жировых отложений не позволяет звуковым волнам проходить к органам, что снижает качество визуализации и не дает оценить картину целиком);
• повреждение кожного покрова большой площади (не позволяет поставить датчик в нужное место для осмотра определенного органа);
• двигательная активность пациента (при проведении УЗИ важно находиться в состоянии покоя, в противном случае специалист не сможет правильно оценить визуализирующуюся картину и произвести замер органов).

Что можно увидеть во время УЗИ?

Если подготовка органов брюшины и почек была проведена правильно, то исследование будет достоверным. Во время диагностики можно увидеть наличие патологических процессов в органах или исключить их.

Необходимо понимать, что специалист во время проведения УЗИ не может поставить диагноз и назначить лечение. Протокол поведенного сканирования является всего лишь результатом диагностики. В нем описывается состояние пищеварительного тракта и других отделов брюшины. Окончательное заключение может сделать только врач. Опираясь на результаты исследования, клиническую картину и анамнез, доктор дает индивидуальные назначения и рекомендации.

УЗИ позволяет произвести мониторинг функциональности печени и почек, желудка и кишечника, селезенки и поджелудочной железы, желчного и мочевого пузыря, а также обследовать сосуды. При помощи сканирования можно:

1. установить причину непонятных болей в животе;
2. определить, нормально ли функционирует печень (в этом органе нет нервных окончаний, поэтому некоторые патологии могут протекать бессимптомно);
3. осмотреть желчевыводящие протоки, определить формирование камней или исключить патологию;
4. определить, как работает мочевой пузырь с почками (зачастую задержка мочи вызвана пиелоэктазией);
5. исследовать функцию и строение поджелудочной железы;
6. обнаружить скопление жидкости в брюшине – асцит (может быть спровоцирован патологиями печени или другими заболеваниями);
7. определить повреждение органов после травм.

Диагностическая процедура проводится в обязательном порядке перед хирургическим вмешательством и после него. Исследование безопасное, безболезненное и не занимает много времени. Выполнять УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, можно неограниченное количество раз и так часто, как это требуется.

7 минут Автор: Ирина Бредихина 11968

Способ ультразвуковой диагностики органов брюшной полости дает возможность с предельной точностью определить патологии человека в любом его возрасте, и даже еще до появления на свет. Это значительно облегчает задачу врача в постановке диагноза и выборе правильной тактики лечения.

Объективные результаты исследования зависят не только от качества оборудования и квалификации медицинского специалиста. У пациента, проходящего УЗИ, существуют определенные обязанности по подготовке к процедуре. Особенно это касается представительниц слабого пола, поскольку существует разница, как готовиться к УЗИ брюшной полости женщине в перинатальный период ее жизни, и в остальное время.

Показания к процедуре

Исследование брюшной полости ультразвуком пациент может пройти по собственной инициативе, а может быть направлен доктором в обязательном порядке по состоянию здоровья.

Основными показаниями для назначения УБП (УЗИ брюшной полости) считаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в любой области живота;
• травмы живота;
• интенсивное газообразование;
• беременность;
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• несоответствующие нормам показатели лабораторных анализов;
• хроническая обстипация (запор) или диарея (понос);
• беспричинная потеря веса.

Доктор может дать направление на исследование при подозрении на онкологические процессы, а также для контроля терапии ранее диагностированного заболевания. На процедуру записываются заранее, поскольку обследование требует проведение подготовительных мероприятий. Исключение составляют экстренные случаи, например, после аварии либо когда пациента доставляют в стационар с острой болью.

Обследуемые органы

Условно брюшную полость анатомически можно поделить на три отдела: верхний, средний, нижний. По назначению доктора может проводиться полное или частичное обследование. В полное УЗИ брюшной полости входит:

• верхний отдел: печень, селезенка, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь;
• средний отдел: кишечник (толстый и тонкий), двенадцатиперстная кишка;
• нижний отдел: мочеточник, надпочечники, почки, мочевой пузырь.

Обследование ведется по специальному протоколу УБП, в котором определено, что входит в УЗИ. В первую очередь осматривается печень: размер органа (длина, ширина, толщина, косой вертикальный и краниокаудальный размер), структура и очертания (контуры) печеночных долей, эхогенность или проводимость (проводниковое и отражательное свойство по отношению к ультразвуковым волнам при диагностике).

Желудок осматривается на предмет наличия новообразований. Желчный пузырь и протоки смотрят на присутствие конкрементов (камней) и проходимости протоков. В поджелудочной железе оценивается состояние долей, а также возможного воспаления (панкреатита). Селезенка:

• размер;
• расположение;
• состояние структуры;
• проводимость (эхогенность).

Толстый кишечник осматривается, чаще всего, на предмет проходимости и присутствия полипов. Почки:

• параметры размеров;
• расположение органов по отношению друг к другу;
• локализация в брюшной полости;
• контуры;
• наличие камней.

Мочевой пузырь: размер, форма, состояние и плотность стенок. Кроме этого, обязательно оценивается состояние аорты, сосудов, а также размер лимфатических узлов. Особенности ультразвуковой диагностики брюшной полости у женщин заключаются в том, кроме перечисленных органов, на мониторе визуализируется женская репродуктивная система. Доктор оценивает состояние яичников, матки, маточных труб.

Правила подготовки к процедуре

Итоговые показатели исследования будут сильно искажены, если женщина не готовилась к процедуре, или подготовка была проведена неправильно. Основная подготовка заключается в изменении рациона за несколько дней до процедуры. Кроме того, для наибольшей точности результатов необходимо принимать определенные медикаменты.

Диета

Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться за три дня. Пищевое поведение необходимо изменить следующим образом. Устранить из меню продукты, вызывающие интенсивное газообразование:

• все виды капусты;
• фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
• продукты, содержащие лактозу, в частности, свежее молоко;
• выпечку из сдобного теста и черный хлеб;
• овощи и фрукты такие, как груши, яблоки, виноград, редька, редис, огурцы, томаты;
• сладости;
• газировку и квас.

Не рекомендуется употребление жирных сортов рыбы и мяса. Категорически запрещаются спиртные напитки. Принимать пищу следует каждые 3–4 часа, порциями не более 350 г. Исключается приготовление блюд кулинарным способом жарки. Если исследование делают в утреннее время, поужинать следует до 19 часов. Ужин должен состоять из диетических нетяжелых продуктов. Завтракать в день процедуры нельзя.

Питьевой режим

Готовиться к УЗИ следует, соблюдая правила питьевого режима. Объем выпитой в день жидкости должен составлять 1,5 литра. Это может быть вода без газа, чай (желательно травяной), морсы и соки. От кофе лучше отказаться. За 3-4 часа до обследования рекомендуется прекратить употребление жидкости для того, чтобы полностью освободить пищеварительную систему.

В случае если показано исследование мочевого пузыря и почек (частичное УЗИ), ситуация обратная. Перед процедурой следует пить много воды. Беременным женщинам бывает сложно выпить приличный объем чистой воды единовременно. Им разрешается употреблять разбавленные соки и морсы.

Медицинская часть подготовки

За 3 дня до УЗ-диагностики назначаются ветрогонные лекарственные средства (эспумизан, активированный уголь). Это делается для того, чтобы ликвидировать излишние газы. Накануне обследования рекомендуется провести очищение кишечника слабительными препаратами (Лавакол, Форлакс). При отсутствии эффекта, можно провести клизмирование.

Проведение процедуры

УЗИ проходит в положении пациентки горизонтально на спине. В процессе процедуры пациент меняет положение, перевернувшись на бок для лучшего обзора органов. Датчик и брюшная полость покрываются медицинским гелем, который проводит ультразвуковые волны. Врач передвигает датчик по телу пациентки, волны легко проникают внутрь, отраженные сигналы проецируются на монитор.

Никаких неприятных или болевых ощущений женщина при этом не испытывает. Дискомфорт может возникнуть только в случае, если пациентка ощущает острые боли на момент исследования. Временной диапазон проведения обследования зависит от того, полное или частичное УЗИ назначил врач, а также наличия или отсутствия патологических отклонений. В среднем, время составляет от четверти часа до 45 минут.

Протокол с итоговыми результатами выдается пациентке. Окончательный диагноз ставит врач, направлявший женщину на ультразвук. Если УЗИ брюшной полости показывает, что имеются патологии неясного характера, могут быть назначены дополнительные обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе (КТ, МРТ).

Наиболее частые диагнозы

Среди наиболее распространенных диагнозов, которые выявляет УБП, значатся следующие:

• новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• отмирание селезенки (инфаркт);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• выпячивание стенки кишечника;
• цирроз печени;
• дискинезия желчных путей;
• наличие конкрементов в почках, желчном пузыре и желчных протоках;
• воспаление женских половых органов;
• воспалительные процессы в любом из органов системы пищеварения;
• гнойные образования (абсцессы);
• кисты печени и почек;
• холецистит и холецистопанкреатит;
• аппендицит;
• непроходимость кишечника;
• сквозные дефекты органов (перфорация).

Нормативные цифровые показатели некоторых обследуемых органов

Результаты, которые отражены в протоколе, сравниваются с нормативными показателями. В таблице представлены нормальные размеры некоторых внутренних органов в сантиметрах.

Левая доля: по толщине – 7, по высоте – 10;

Подготовка к УЗИ брюшной полости предписывает точное соблюдение рекомендаций, приведенных ниже. Это нужно для того, чтобы врач, проводящий процедуру, мог четко и без помех визуализировать все органы и сосуды, находящиеся в исследуемом пространстве.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости в отношении питания должна начинаться минимум за три дня до исследования. Цель изменения питания перед УЗИ — снизить количество образуемых в кишечнике газов.

Вот что можно есть перед УЗИ:

• отварную говядину, мясо птицы
• запеченную, паровую или отварную рыбу нежирных сортов
• 1 куриное яйцо, сваренное вкрутую, в день
• каши: перловая, гречневая, овсяная
• нежирный твердый сыр.

Питаться нужно часто и дробно, каждые 3 часа. Еду желательно не запивать, а пить некрепкий и не очень сладкий чай или воду без газа после еды или перед ней минимум за час. Выпивать жидкости надо не менее полутора литров в сутки.

Еда, запрещенная перед проведением УЗИ брюшной полости:

• бобовые в любом виде
• газированные напитки
• молоко
• сладости и хлебобулочные изделия
• черный хлеб
• кисломолочные продукты (в том числе и творог)
• сырые овощи и фрукты
• кофеин-содержащие крепкие напитки
• алкоголь
• рыба и мясо — жирные сорта

Такая диета при данном виде УЗИ длится до вечера перед исследованием (если процедура будет проводиться с утра). Если же вам назначено время после 15:00, в 8-11 часов допускается легкий завтрак. УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости производится не иначе, как натощак.

В подготовке помогут препарат «Эспумизан». Принимать в течение трех дней до исследования в возрастной дозировке. Для взрослых, например, это 3 капсулы «Эспумизана» до 4-х раз в день.

Либо вечером накануне утреннего исследования, а также за 3 часа до процедуры принять не менее 6 таблеток Активированного угля.

Должно пройти не менее 2 дней после того, как вам было проведено исследование с барием (ренгенография, ирригоскопия). Если это невозможно, обязательно сообщите врачу УЗИ.

Если вы хотите дополнительно осмотреть почки, подготовка включает также наполнение мочевого пузыря: нужно выпить около полулитра негазированной воды или чая без сахара за час до исследования, затем не мочитесь.