Где находится желчный пузырь у человека симптомы

Содержание

Когда заболевания внутренних органов диагностируются у половины одноклассников сына или дочери, родителям приходится всерьез углубляться в анатомию, чтобы оценить масштабы проблемы.

Заболевания органов пищеварения в последние годы буквально преследуют молодое поколение, причем, начиная с дошкольного возраста. В большой степени этому способствуют разноцветные сладкие газировки и наша современная абсолютно не полезная быстрая еда («фастфуд»).

Самыми уязвимыми органами, страдающими от подобного питания, становятся печень и желчный пузырь. Где находится этот мешочек с желчью (анатомическое название — холецистис) и зачем он нужен организму?

Что такое желчный пузырь?

Учебники называют холецистис одним из пищеварительных органов, который примыкает к печени и соединен с ней желчными протоками. Поэтому, чтобы понять, где находится желчный пузырь, необходимо вспомнить, где расположена печень.

Расположение печени и желчного пузыря

Важнейший орган, участвующий в кроветворении и метаболизме, печень находится в правом отделе брюшной полости, непосредственно под правыми дугами ребер, не выходя своим нижним (висцеральным) краем за нижнюю реберную линию. Холецистис, представляющий собой грушеобразный мешочек с тонкими стенками, разместился в углублении (вмятине) крупной печеночной доли на пути к 12-перстной кишке. Таким образом, он выполняет функцию своеобразного хранилища для синтезируемой печенью желчи, которая постоянно выводится через протоки.

Для чего нужна желчь?

Вырабатываемая печенью желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой, способствует растворению продуктов гидролиза липидов, их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах (эпителиальных клетках кишечника). То есть без ее присутствия метаболический процесс был бы невозможен.

Функции желчного пузыря

Работа желчевыводящих органов напоминает сложную систему шлюзов, однако имеет гораздо большее значение для нашего организма, чем просто продвижение потока желчи.

Как это работает?

Как уже говорилось, клетки печени постоянно вырабатывают желчь — вещество, необходимое для активации пищеварительных ферментов и выполняющее другие функции. По разветвлениям печеночных протоков желчь продвигается к месту своего назначения — к 12-перстной кишке, где принимает активнейшее участие в расщеплении пищи (особенно тяжелой и жирной).
Если в 12-перстной кишке пищи нет, желчь не должна туда поступать, и стоящие на пути клапаны (сфинктеры) преграждают путь желчи, когда 12-перстная кишка пуста.
Постепенно желчь начинает накапливаться в протоках и, напрягая их стенки, создавать давление на другой сфинктер, ведущий к месту, где находится желчный пузырь у человека.
Сфинктер открывается, и часть желчной массы стекает в «мешочек», где и будет находиться до тех пор, пока человек не приступит к еде.
Когда пища еще только попадает в ротовую полость человека, при выделении слюны вырабатываются рефлекторные сигналы в пищеварительную систему о необходимости выделения желудочного сока, ферментов и желчи.
Как только пища, пройдя через желудок, попадает в 12-перстную кишку, сфинктеры открываются и пропускают в кишечник потоки желчи из холецистиса и печеночных протоков.

Если бы в организме не было запасного резервуара для хранения желчи, человек никогда не смог бы есть тяжелую жирную пищу. Для раздробления такой пищи просто не хватало бы того количества желчи, которое постепенно вырабатывается печенью.

Где находится желчный пузырь?

Как же маленькому резервуару удается придерживать желчную массу до определенного времени? Об этом предусмотрительно позаботилась природа, расположив этот орган таким образом, что он не мешает продвижению желчи по основному каналу.

Если вспомнить анатомию печени, состоящей из правой (более крупной) и левой доли, то с какой стороны находится желчный пузырь?

Он расположен справа от основного печеночного протока, то есть во вмятине под большей долей печени, и соединяется с основным желчным путем так называемым пузырным протоком.

Когда давление в общем протоке увеличивается, клапан пузырного протока открывается, впускает накопившиеся излишки желчи в «хранилище» и снова закрывается. Когда же пища попадает в 12-перстную кишку, пузырный клапан снова открывается и выпускает желчь в общий проток. Слаженной работе пищеварительной системы способствуют и рефлекторные сигналы, приводящие в моторику кишечник и желчевыводящие пути, и удобное расположение хранилища желчи у человека.

Расположение желчного пузыря у человека

Геометрия расположения органа такова, что в идеале система беспрепятственного прохождения желчи по протокам, ее накапливания в «резервуаре» и дальнейшего выведения не должна давать сбой. Однако в зависимости от врожденных особенностей анатомии холецистиса (например, его S-образная форма) или (что случается реже) приобретенных повреждений могут создаваться ситуации, провоцирующие застой желчи (холестаз) и другие патологии.

Кроме того, различают несколько вариантов расположения пузырных протоков относительно совместного печеночного протока:

с типичным расположением;
с коротким пузырным протоком;
с коротким общим печеночным протоком;
с перекрещиванием основного печеночного пролива спереди пузырным протоком;
с перекрещиванием основного печеночного пролива сзади пузырным протоком;
близким расположением пузырного и основного протоков;
раздельным впадением пузырного и основного протоков в 12-перстную кишку;
присоединением к основному протоку добавочного протока поджелудочной железы;
с раздельным впадением всех трех протоков в 12-перстную кишку.

Все вышеуказанные факторы имеют значение для диагностики нарушений желчевыводящей функции, которая, как правило, проводится путем ультразвукового обследования. Размерные показатели холецистиса, анатомия которого часто претерпевает изменения из-за образования в желчи конкрементов (камней) и наличия перекрещивания («перевязок») в протоках, дают достаточно ясную картину патологии.

Строение желчного пузыря и протоков

Чтобы представить, где находится желчный пузырь и как выглядит «хранилище желчи» в организме, проще всего вообразить небольшой грушевидный мешочек длиной 8–14 см, шириной — 2–5 см, и объемом до 70 кубических см. В строении холецистиса принято выделять следующие отделы:

тело — оно расположено между шейкой и дном;
шейку — находится в самой узкой части тела и заканчивается выходом (или входом) в пузырный проток;
дно округлой формы — находится в наиболее широкой части мешочка.

Особого внимания заслуживают стенки пузыря, ведь они способствуют сгущению желчи, делают ее более концентрированной. Именно эта желчь первой поступит в 12-перстную кишку во время переваривания пищи, поэтому она должна обладать большей силой и способностью запускать пищеварительный процесс в кишечнике.

Как работают стенки

Чтобы в холецистис поместилось большее количество желчи, и чтобы она была более концентрированной, клетки на внутренней поверхности стенок этого органа осуществляют обратное всасывание жидкости из желчи. Поэтому в пузыре желчь более густая и темная (почти черная), чем свежая, выделяемая печенью в печеночные протоки.

Еще один слой на стенке холецистиса, точнее, на его шейке — круговые мышцы. Они-то и составляют мышечную ткань клапана, или сфинктера, открывающего и закрывающего вход в этот орган.

Итак, в стенках холецистиса различают 3 слоя:

слизистую оболочку — тонкую складчатую прослойку, выстланную эпителием;
мышечную оболочку — круговую прослойку гладких мышц, переходящих на конце шейки в затворный клапан — сфинктер Люткенса;
адвентициальную оболочку — прослойку плотной соединительной ткани, состоящей из эластичных волокон.

Строение и расположение протоков

Теперь, когда на вопрос, где находится желчный пузырь, можно ответить даже во сне, разберемся с расположением протоков. Рассмотрим только те из них, которые находятся вне паренхимы печени, хотя микроскопические протоки имеются у каждой печеночной клетки, синтезирующей желчь.

Печень состоит из правой и левой долей, из них ответвляются соответственно правый и левый печеночные протоки. Слившись, они составляют общий (совместный, основной) печеночный проток.
Основной печеночный проток направляется к 12-перстной кишке.
На пути к 12-перстной кишке в основной печеночный проток вливается пузырный проток, выходящий из холецистиса.
Слившиеся пузырный и печеночный протоки составляют общий, или совместный, желчный проток.

Любые нарушения в выработке и выведении желчи приводят к серьезным сбоям в работе всей желчевыводящей системы, патологическому сгущению желчи, образованию камней и, как следствие, появлению желчно-печеночных колик и другой неприятной симптоматики.

Как болит желчный пузырь?

Болевые ощущения в области пузыря — серьезный симптом, который должен стать поводом для посещения гастроэнтеролога.

Но как определить, что болит именно он? Придется вспомнить, где находится желчный пузырь у человека. Определяем примерное местонахождение печени — правые реберные дуги. Знаем, что где-то в области печени находится желчный пузырь. Расположение его — нижний правый отдел печени. Значит, болевой синдром в правом подреберье — скорее всего, и есть желчно-печеночная колика.

Характер боли при печеночной колике

Отличительной чертой боли при желчно-печеночной колике является ее приступообразность.

Боль начинается внезапно, часто — в ночное время, особенно если накануне принимались алкоголь или тяжелая пища.
Боль усиливается и в течение часа достигает своего пика.
Длительность боли, как правило, не более 6 часов (дольше правый бок, где находится желчный пузырь, болит разве что при холецистите).
Боль распространяется не только на место, где находится желчный пузырь, но может ощущаться в области над пупком, отдавать в другие зоны, о которых говорилось выше.
Колику, смещенную влево, следует дифференцировать от сердечной боли (смещенную боль при желчно-печеночной колике часто принимают за сердечный приступ).
Появление колики может сопровождаться другой симптоматикой, вызванной нарушением оттока желчи,— тошнотой или рвотой, повышением температуры тела, иногда — желтизной кожи, не сильно выраженной и исчезающей за 3–4 дня.
Характер боли может варьироваться — от ноющей тупой до острой пульсирующей. Купировать болевой синдром, не установив точной причины его появления, не рекомендуется, но при нестерпимой боли до приезда врачей можно выпить пару таблеток Но-шпы. Чего точно нельзя делать — прогревать грелкой или чем-то еще место, где находится желчный пузырь.

Отчего появляется боль?

Что может спровоцировать болевые ощущения в месте, где находится желчный пузырь у человека? Болевой синдром в этом органе может возникнуть как признак патологий:

хронического холецистита — воспаления холецистиса, вызванного стрептококками, стафилококками или кишечными палочками, а также появлением камней (при калькулезной форме заболевания);
дискинезии желчевыводящих путей — функциональной патологии холецистиса или сфинктеров, проявляющейся несогласованной, несвоевременной, избыточной или недостаточной работой этих органов;
пороков развития — чаще всего наследственных изменений геометрии холецистиса, его расположения и формы, приводящих к функциональной патологии органа;
всевозможных повреждений — редко встречающихся патологий (поскольку анатомия человека надежно защищает желчный мешочек от травм реберными дугами и тканью печени), которые могут возникнуть в результате проникающего ранения в область, где расположен холецистис у человека;
паразитарных инвазий, свойственных пациентам в детском возрасте — описторхоза, лямблиоза, аскаридоза, стронгилоидоза и других;
желчнокаменной болезни и холестероза — заболеваний холецистиса, характерных для тучных пациентов и выражающихся нарушением жирового обмена, избытком холестерина в крови;
опухолей злокачественного и доброкачественного характера, дифференциация которых проводится по результатам УЗИ и холецистографии.

Рак холецистиса — довольно редкое явление, возникающее, как правило, на фоне желчнокаменной болезни. Гораздо чаще в этом органе встречаются доброкачественные новообразования — миомы, аденомы и т. д.

Полезное видео

Для чего человеку нужен желчный пузырь? Что ему причиняет вред, а что приносит пользу? Ответы на вопросы можно узнать из этого видео:

Заключение

Диагностировать у себя какое-либо заболевание желчевыводящей системы, даже прекрасно разбираясь в расположении холецистиса в организме человека и его возможных патологиях, вряд ли удастся самостоятельно. Ведь даже ультразвукового исследования иногда оказывается недостаточно для постановки точного диагноза. Поэтому при любых острых, ноющих, режущих или «клюющих» болях в месте, где находится желчный пузырь, следует как можно скорее нанести визит врачу, а при нестерпимых болевых синдромах — вызвать скорую медицинскую помощь.

Болезни желчного пузыря занимают одну из первых позиций в списке наиболее распространенных патологий органов ЖКТ. У женщин они диагностируются чаще, чем у мужчин, практически в два раза. Без лечения проблемы желчного быстро переходят в опасные осложнения, вплоть до онкологии. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо сразу же обращаться к гастроэнтерологу. Для этого нужно знать, где находится и как болит желчный пузырь, какие могут быть расстройства и как их лечить.

Где находится желчный пузырь и как он связан с другими органами

Желчный пузырь – это небольшой орган, расположенный чуть ниже печени. Предназначается для накапливания и сохранения желчи (жидкости желтовато-зеленого цвета, которую продуцирует печень).

Состоит пузырь из дна, тела и шейки. В шейке желчного находится сфинктер Люткенса-Мартынова – пучок волокон, отвечающий за отток секрета.

Пузырь имеет верхнюю и нижнюю стенки. Одна из них лежит вплотную к печени, а вторая смотрит в сторону брюшины. Нижняя часть (дно) соприкасается с двенадцатиперстной и ободочно-поперечной кишками. Пузырь снабжается кровью при помощи отдельной артерии, ветви которой размещены снизу и сверху органа.

Функции

Желчный играет важнейшую роль в системе пищеварения. Желчь, произведенная печенью, накапливается в нем на протяжении определенного времени, пока не станет необходима организму. Когда в желудок попадает еда, пузырь в норме опустошается полностью. Главная задача пузыря – обеспечивать 12-перстную кишку своим секретом, чтобы она смогла работать во время активного переваривания.

Деятельность желчного для человека незаметна. В здоровом состоянии он никак не ощущается. Почувствовать присутствие желчного в теле можно только из-за патологий, поразивших пузырь.

Какие бывают заболевания желчного пузыря и как они проявляются

Болезни желчного обычно провоцируются неправильным, нездоровым образом жизни человека. Также пузырь может пострадать из-за:

Смены консистенции желчи. Жидкость становится более густой, в ней значительно повышается содержание кислых веществ и холестерина.
Паразитарных инвазий. В детском возрасте орган чаще всего поражается лямблиозом.
Инфицирования болезнетворными бактериями или вирусами. К примеру, воспаление пузыря может вызывать синегнойная палочка, проникшая в него через кишечник.
Дисфункции выводящих путей. Из-за этого желчь перестанет поступать в систему пищеварения в прежнем количестве, что негативно отражается на процессе переваривания еды.
Заболеваний поджелудочной или печени. Часто пузырь воспаляется вследствие печеночного цирроза.

Пациенты спрашивают врачей, может ли болеть желчный пузырь. Может, причем очень сильно, но не при всех заболеваниях.

Признаками нарушений работоспособности пузыря также являются:

тошнота до рвоты (рвотные массы с примесью желчи);
кожный зуд, сыпь, раздражение;
частые отрыжки, изжога, метеоризм;
затрудненное дыхание (наблюдается преимущественно во время болезненных приступов);
пожелтение кожного покрова и глазных склер;
горький привкус;
пересыхание кожи и слизистых оболочек.

При появлении перечисленных расстройств желчного нужно срочно обратиться в больницу и пройти диагностику для выявления точной причины. Заболеваний желчного очень много, и все они требуют индивидуального подхода к лечению.

Холецистит

Это острый либо хронический воспалительный процесс желчного пузыря, преимущественно асептический (неинфекционной природы). Его развитию способствует наследственная склонность. Самой тяжелой формой патологии считается калькулезная (воспаление стенки пузыря из-за образования конкрементов). Проявляется резкими приступами, во время которых:

поднимается температура;
ощущается слабость;
чувствуется боль (тянущая либо волнообразная);
происходит рвота желчью, после которой не легчает.

Бескаменный холецистит отличается временными несильными болями в подреберье справа (именно так болит желчный), отсутствием аппетита, поносом, возникающим вскоре после приема жирной пищи.

В периоды активности патологии симптоматика похожа на колику, но более длительная. Во время ремиссий человек чувствует себя нормально.

Холангит – воспаление протоков

Острый и хронический холангиты развиваются на фоне других расстройств желчного и печени: холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни. Холангит может быть:

обструктивным;
рецидивирующим;
бактериальным;
вторичным склерозирующим.

Чтобы понять, почему болит пузырь в случае данного заболевания, нужно пройти обследование. Избавиться от холангита можно только после устранения основной болезни.

Камни, песок, взвесь

Взвесь и песок – это состояния, предшествующие желчнокаменной болезни. Камнями называют разноразмерные сгустки желчи в желчном пузыре, образующиеся из-за застаивания жидкого секрета. Их появлению способствуют нездоровое питание, минимально активный образ жизни, алкогольная зависимость.

Болезнь протекает с периодическими острыми коликами и бессимптомными ремиссиями. При приступах ощущается сильная, практически невыносимая боль. Причины боли в желчном пузыре – засорение протоков. Орган пытается выдавить каменную «пробку» активными сокращениями, из-за чего и болит желчный.

Активизация болезни возникает после чрезмерной физической активности, переедания, тряски в транспорте или резких телодвижений.

Приступ иногда проходит самопроизвольно, но это не значит, что болезнь исчезла. Через несколько дней после колики могут появиться признаки желтухи, кожный зуд, обесцвеченный кал.

Дискинезия желчевыводящих протоков

В этой ситуации болит желчный из-за нарушения сокращений самого пузыря и протоков. Желчевыводящие пути сокращаются недостаточно сильно и не могут закачать в кишечник то количество желчного секрета, которого будет достаточно для переваривания еды. Часть жидкости остается в органе и застаивается, а затем постепенно превращается в камни.

Основным признаком дискинезии служит непереносимость животных жиров. После тяжелого, жирного мяса или сала, копченого и колбас человек ощущает резкое ухудшение самочувствия, слабость, тяжесть в брюшине, тошноту, вздутие.

Опухоли

Онкология является осложнением длительного воспаления желчного и развивается чаще у мужчин. Пузырь поражается плоскоклеточным раком и аденокарциномой. Для онкозаболеваний характерно стремительное метастазирование и высокая вероятность смерти. Основным симптомом служат длительные тупые боли, не снимающиеся таблетками. На последних стадиях онкологии человек резко теряет вес, испытывает отвращение к еде, небольшую лихорадку и постоянное напряжение мышц живота.

Обычно не дают симптомов доброкачественные опухоли: папилломы, полипы, аденомы, фибромы, миомы желчного. Обнаруживаются они случайно на УЗИ.

Деформации

Деформирование желчного пузыря, его структуры и формы бывает врожденным или приобретенным. Второй вариант вызывается хроническим воспалением, онкологией, что приводит к образованию спаек в органе.

Если сильно и внезапно прихватило желчный, надо вызывать скорую или сходить к гастроэнтерологу, в зависимости от самочувствия. Но когда возможности срочно обратиться к медикам нет, первую помощь можно оказать в условиях дома.

Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь

Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут:

Постельный режим – лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени.
Теплая ванна – принимать 15 минут, а потом на болезненное место приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление.
Теплый компресс с касторовым маслом – пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут.
Чай из куркумы – корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут.

При невыносимых болях и сильном жаре (до 40°C) самолечение бесполезно. Лучше сразу вызвать скорую помощь, не теряя времени.

Как лечить желчный

Терапия подбирается индивидуально, обязательно дополняется коррекцией образа жизни и питания. Лечение включает:

этиотропное – направлено на ликвидацию причины;
патогенетическое – нормализация функций органа;
симптоматическое – облегчение симптоматики.

Предварительно нужно пройти диагностику для точного определения болезни. Сдаются анализы крови (общий и биохимия), кал на копрограмму, проводятся УЗИ, зондирование, КТ, биопсия. Лечиться можно в домашних условиях, периодически посещая гастроэнтеролога для контроля успешности терапии.

Если приступ не снимается таблетками, уколами и капельницами, в экстренном порядке может быть назначена операция по иссечению пузыря – холецистэктомия. Это крайняя мера, после которой придется пожизненно соблюдать диету.

Медикаменты по назначению врача

Лечение желчного пузыря у детей и у взрослых невозможно без лекарственных препаратов. Чем лечить орган, подскажет врач. Препараты подбираются с учетом типа и степени тяжести расстройства. Зачастую назначаются:

спазмолитики – Мебеверин, Дротаверин либо Но-шпа;
желчегонные (при недостаточности выведения желчи) – Холензим, Одестон, Аллохол;
противовоспалительные – Диклофенак;
гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, Гептрал.

Обезболивающие анальгетики, такие, как Нурофен или Найз, применять не рекомендуется, так как они бесполезны. Для снятия боли и дискомфорта в пузыре гораздо лучше подходят спазмолитические медикаменты.

Диетическое питание и режим

Диета назначается для разгрузки ЖКТ и профилактики осложнений. Без нее вылечить воспаленный пузырь очень тяжело. Идеальным считается рацион № 5:

Обильное, регулярное, частое питье – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека.
Полный отказ от жирных блюд, специй, консерв, колбасных изделий и мучного.
5-разовое питание. Принимать пищу следует мелкими порциями. Объем для одного приема равен горсти.
Исключение из рациона алкогольной продукции.
Основа меню – каши, овощные бульоны, салаты, фрукты, натуральные соки, нежирная молочка.

Также эффективное лечение патологий желчного обязательно включает в себя коррекцию образа жизни. Человек должен соблюдать режим сна, отказаться от пагубных привычек, повысить физическую активность, чаще гулять на свежем воздухе.

Народные рецепты

Лечение народными средствами может только частично облегчить симптоматику больного пузыря. Поэтому его нужно обязательно сочетать с терапией аптечными препаратами.

В домашних условиях для нормализации деятельности пузыря советуют принимать отвары:

Шиповник. Взять 3 ст.л. сухих ягод на 250 мл кипятка, проварить четверть часа, пить по 100 мл трижды в день на протяжении двух недель.
Свекла. Большую свеклу очистить и измельчить, залить литром воды, проварить пять часов, затем процедить и пить по 65 мл за тридцать минут до трапезы. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.
Сухие листья брусники. Взять 15 г листков на стакан воды, проварить 45 минут, настоять сутки и пить по 40 мл пять раз в день перед либо после трапезы. Средство отлично растворяет конкременты.

Профилактика заболеваний

Снизить вероятность развития болезней желчного помогает правильный образ жизни. Если есть предрасположенность к ним, тогда обязательно нужно отказаться от спиртного и сигарет, повышать физическую активность, ограничить в рационе вредную пищу с избытком жира и специй.

Частые вопросы

Прояснить ситуацию с внезапно возникающими болевыми ощущениями помогут ответы на часто задаваемые вопросы.

Где болит желчный пузырь?

С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.

При появлении каких-либо отклонений рекомендуется сразу же идти к врачу и приступать к лечению.

Какие боли при проблемах желчного пузыря?

Тупые, острые, стреляющие, усиливающиеся после еды, при вдохе и наклонах. Это зависит от формы патологии желчного пузыря. Чтобы представить, как болит желчный, нужно вспомнить боль при аппендиците – признаки очень похожи.

Как понять, что болит желчный?

По дополнительным признакам в виде тошноты, расстройства дефекации (понос после жирного), тяжести и вздутости живота. Если именно желчный пузырь не работает, у человека наблюдаются признаки желтухи – пожелтение кожи, глазных белков.

Можно ли пить спиртное при воспалении желчного?

Нет, особенно в сочетании с жирной закуской, иначе болезнь обострится.

Есть ли нервные окончания в пузыре?

Есть. Поэтому, в отличие от печени, желчный дает знать о проблемах болями.

Боль в области желчного пузыря (ЖП) возникает вследствие воспалительного поражения органа, расстройств его функциональности, нарушения метаболизма. Чтобы понять, болит ЖП или другой орган, нужно знать, где он располагается и как проявляются его заболевания.

Болезни желчного пузыря диагностируют довольно часто. Лечение патологий проводится под контролем врача. Специалист расскажет, где находится желчный пузырь и как болит. Он проведёт тщательную диагностику и определит план лечения.

Расположение и функции

Роль желчного пузыря у человека очень важна, он участвует в процессе пищеварения, скапливает печёночный секрет (желчь), регулирует его выведение в 12-перстную кишку. В норме этот орган помогает расщеплять и усваивать пищу, а также поддерживает естественную бактериальную флору кишечника за счёт выброса секрета.

Когда возникает дискомфорт в области правого подреберья, следует знать, какой орган их спровоцировал. Где размещается ЖП, должны знать все, ведь заболевания гепатобилиарного тракта очень распространены и опасны.

Жёлчный расположен на нижней поверхности печени в специальном углублении. Он объединяется с печенью и кишечником желчными ходами. Недалеко от него находится поджелудочная железа, с которой ЖП соединён общим протоком. Она размещена в центре между ЖП и нижней частью желудка.

Характер боли

Болезни ЖП отличаются по структуре, признакам и факторам, которые их провоцируют. По статистическим данным, эти патологии на третьем месте среди всех заболеваний пищеварительного тракта.

Многих пациентов, которые ещё не сталкивались с расстройствами функциональности ЖП, интересует вопрос о том, как болит желчный пузырь. При болезнях органа проявляются следующие симптомы:

постоянная выраженная боль справа под рёбрами, которая может отдавать в правое плечо, лопатку или спину;
напряжение в верхней части живота при пальпации;
отрыжка;
избыточное газообразование;
тошнота;
привкус металла во рту;
повышенная раздражительность;
избыточное выделение пота;
жар;
зуд на коже;
головная боль;
расстройства стула;
нарушение сна.

Симптом боли желчного пузыря часто проявляется после еды. Болезненный синдром возникает после употребления жирных, острых, жареных блюд или копчёных изделий.

Кроме того, нередко наблюдается тошнота, извержение рвотных масс, запоры, метеоризм, тяжесть в желудке. У некоторых пациентов обесцвечивается кал, что свидетельствует о застое печёночного секрета.

Причины болезненного состояния

Многих пациентов, которые столкнулись с болезнями ЖП интересует вопрос о том, почему болит желчный пузырь. Основные причины заболеваний:

Инфекционные болезни, которые провоцируют болезнетворные микроорганизмы (стафилококк, синегнойная кишечная палочка, протей, стрептококк). Эти бактерии провоцируют воспаление стенок ЖП.
Расстройства иннервации органа. Проявляются нарушения в нервной системе, вследствие которых нервы не контролируют процессы в тканях организма. То есть печёночный секрет поступает в кишку не вовремя и в недостаточном объёме из-за проблем с сокращением стенок ЖП.
Изменение химического состава желчи. Из-за этого в жёлчном и его протоках образуются конкременты (камни). Вследствие того, что количество одного компонента превышает остальные, структура печёночного секрета нарушается и формируются уплотнения. Один из вариантов патологий – это накопление холестерина на стенках ЖП.
Онкологические заболевания. Вследствие расстройств в геноме клеток развиваются доброкачественные или злокачественные опухоли.
Врождённые патологии диагностируют редко. Один из вариантов подобных аномалий – это застой печёночного секрета в ЖП из-за его перегиба.

Теперь вы знаете, от чего болит желчный пузырь. Главное, вовремя выявить болезнь и обратиться к доктору.

Дискинезии жёлчного пузыря и его протоков

Это группа заболеваний, которые возникают вследствие нарушения функциональности ЖП (несогласованность, чрезмерная или сниженная работа желчевыводящих протоков).

Формы дисфункций желчных каналов:

Дискинезия жёлчного пузыря проявляется из-за того, что орган неспособен нормально сокращаться. Именно по этой причине происходит застой желчи, как следствие, проявляются болезненные ощущения, которые напоминают колики.
Недостаточность сфинктера Одди. При нарушении функциональности мышечного кольца могут проявляться диспепсические явления, так как он регулирует порционное поступление печёночного секрета и пищеварительных ферментов (амилаза, липаза, протеаз) в 12-перстную кишку. Как правило, заболевание возникает на фоне язвы, воспаления ЖП, холелитиаза (желчнокаменная болезнь), ПХЭС (комплекс болезненных проявлений, которые возникают после удаления ЖП).
Дисфункция желчных протоков. Заболевание развивается вследствие нарушения нервно-гуморальной регуляции.

Билиарный тракт – это сложная система, функциональность которого нарушается по следующим причинам:

Нервные расстройства.
Заболевания эндокринных органов.
Избыточный вес.
У женщин – приём оральных контрацептивов.
Неправильное питание.
Аллергия на продукты питания.
Нарушение естественной бактериальной флоры.
Гепатиты.
Патоморфологические изменения желчных протоков.

В зависимости от того, какой тип периферической нервной системы преобладает в регуляции, выделяют спастическую и атоническую дисфункцию.

Главным признаком гипертонической дискинезии желчных путей является боль в правом подреберье. При этой форме дисфункции боли в желчном пузыре, как правило, умеренные, иррадиируют в лопатку или руку справа. Если же боль отдаёт в левую часть торса, то, возможно, речь идёт о стенокардии. Чтобы уточнить диагноз, нужно обратиться к врачу. Дискомфорт проявляется резко после еды, часто сопровождается следующими симптомами: тошнота, приступы рвоты, расстройства стула (запор или понос). Некоторые пациенты жалуются на головную боль, избыточное выделение пота, болезненное учащённое сердцебиение.

При дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу возникают ноющие боли справа под рёбрами (чёткая локализация отсутствует). Заболевание сопровождается распиранием, горечью во рту, снижением аппетита, отрыжкой, избыточным газообразованием, запорами. Эти признаки становятся более выраженными во время стресса.

Существует отдельная группа патологий. Это пороки развития гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь и его протоки). Из-за врождённых изменений формы, размера, расположения ЖП нарушается функциональность органа.

Боли в желчном пузыре при холецистите

Заболевание, которое характеризуется воспалением стенок ЖП, называют холециститом. Вероятность развития болезни повышается вследствие проникновения бактерий (стафилококки, стрептококки, энтерококки), глистов (аскаридоз, описторхоз), простейших (лямблии), грибов (кандида, гистоплазмы). Кроме того, спровоцировать дискинезию могут аллергические вещества и токсины.

В ЖП микроскопические организмы проникают из других органов следующими путями:

восходящий – из кишечника;
гематогенный – из отдалённых источников инфекции;
лимфогенный – патогенные микроорганизмы проникают из пищеварительных органов.

Риск возникновения холецистита с острым течением повышается вследствие неумеренного употребления продуктов, употребления жирной, жареной пищи, консервированных изделий. Кроме того, ЖП воспаляется при регулярном или чрезмерном потреблении спиртных напитков. Холецистит нередко проявляется на фоне других заболеваний: острый тонзиллит, воспаление лёгких, аднексит. Заболевание с хроническим течением провоцирует ожирение, холелитиаз, воспалительное поражение поджелудочной железы, гипоацидная форма гастрита и т.д.

Признаки воспаления ЖП:

гипертермия (повышение температуры тела до 37° на протяжении длительного времени);
печёночная колика;
боль выраженная, приступообразная, а во время вдоха иррадиирует во всю правую часть торса, не зависит от приёма пищи;
тошнота, приступы рвоты с желчью;
желтушность слизистых оболочек и кожи.

Заболевание с острым течением проявляется внезапно. Если в ЖП присутствует камень более 20 мм, желчные ходы закупорены или сужены, то проявляется желтуха.

При холецистите с хроническим течение ноет справа под рёбрами на протяжении длительного времени после приёма пищи. Болезненные ощущения иррадиируют в правую половину торса. Кроме того, проявляются диспепсические явления: горький привкус во рту, отрыжка, тошнота, вздутие живота, расстройства стула.

Холецистит часто проявляется при беременности.

Обменные заболевания билиарного тракта

К этой группе болезней относится холестероз (накопление холестерина на стенках ЖП), желчнокаменная болезнь. При этих патологиях меняются физико-химические свойства печёночного секрета. При сочетании с болезнями, которые затрудняют отхождение желчи, повышается вероятность выпадения в осадок билирубина, холестерина, солей кальция и образования камней.

На ранней стадии холелитиаз проявляется невыраженными симптомами. Клиническая стадия выражается печёночными коликами, которые возникают вследствие закупорки желчных ходов конкрементами. Вероятность заболевания повышается при нарушении метаболизма, чрезмерном или неправильном питании, патологиях гепатобилиарного тракта (цирроз, холесцитит), во время вынашивания плода. У представительниц прекрасного пола заболевание проявляется чаще, чем у мужчин.

У пациента может болеть справа под рёбрами, его тошнит, проявляется рвота, вегетативная дисфункция. Длительность приступа – от 2 до 24 часов.

Симптомы холелитиаза зависят от количества камней, их размещения, габаритов, а также степени обтурации билиарного тракта. Когда приступ заканчивается, дискомфорт исчезает.

Холестероз чаще диагностируют у пациенток старше 35 лет с лишним весом, расстройствами обмена жиров, повышением концентрации холестерина. Для этой патологии характерно выпадение в осадок холестерина и его отложение на стенках ЖП. Холестероз проявляется умеренной болью справа под рёбрами, которая становится более выраженной при смене положения тела, ходьбе или езде на велосипеде.

Опухоли желчного пузыря

Доброкачественные опухоли (миома, фиброма, липома) выявляют крайне редко. При этом люди не ощущают выраженных симптомов или они отсутствуют. Клиническая картина при доброкачественных образованиях во многом схожа с признаками холецистита с хроническим течением. Если опухоль продолжает развиваться, то она начинает сдавливать протоки, и проявляются симптомы дискинезии желчных ходов.

Злокачественные опухоли в ЖП встречаются ещё реже, как правило, речь идёт об аденокарциноме. Чаще всего новообразование провоцирует желчнокаменная болезнь. На ранней стадии патология проявляется стёртой симптоматикой. На последней стадии заболевания проявляется сильная боль в желчном пузыре. Кроме того, проявляется желтуха, общая слабость, диспепсические расстройства, сильная потеря веса, малокровие, брюшная водянка (скопление жидкости в брюшной полости).

Диагностические меры

При появлении симптомов заболеваний ЖП необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования и определит тактику лечения.

С помощью анализа крови (общий и биохимический) можно выявить воспалительное поражение или расстройство функциональности ЖП. О заболевании можно говорить при повышении концентрации лейкоцитов, изменении СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличении количества билирубина.

Во время дуоденального зондирования больному вводят зонд в 12-перстную кишку. Это необходимо, чтобы собрать желчь и исследовать её. С помощью этого метода диагностики можно определить состав желчи и наличие белых кровяных клеток (лейкоциты) в слизи. Эти показатели свидетельствуют о воспалении. Кроме того, настоятельно рекомендуется провести бакпосев печёночного секрета, чтобы выявить возбудитель инфекционного заболевания.

Биопсия (забор клеток тканей) позволяет выявить рак ЖП.

При возникновении боли справа под рёбрами нередко назначают рентген с использованием контрастного состава. С помощью исследования оценивают габариты органа, и выявляют деформацию. Рентгенологические исследования назначают при подозрении на отключенный ЖП.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости выявляют размеры и размещение органа, разнообразные опухоли, конкременты (даже мелкие), полипы. Эти методы диагностики применяют при застое печёночного секрета в ЖП.

Действия при боли в ЖП

Многие пациенты интересуются тем, что делать, если болит жёлчный. Если боль не очень сильная, то сначала необходимо лечь на правый бок и подложить под него грелку, обёрнутую тканью. Таким образом получится уменьшить тонус органа и улучшить отхождение секрета.

Снять сильную боль можно с помощью медицинских препаратов. Болеутоляющие и спазмолитические средства назначает доктор.

Не обойтись без врачебного вмешательства при следующих состояниях:

тянущая боль в кишечнике;
острая боль в желудке, которая отдаёт в руку;
острый болевой синдром в пупке, резкое повышение температуры, желтуха, тошнота, извержение рвотных масс;
кровоизлияние из кишечника;
сильная боль в печени, при которой кружится голова, учащается пульс и выделяется большое количество пота.

При появлении подобной симптоматики необходимо срочно транспортировать пострадавшего в больницу. Иначе повышается вероятность свищей ЖП, гнойно-воспалительных процессов, инфицирования содержимого, застоя секрета, подпечёночного абсцесса.

Прежде чем снимать болевой синдром любыми препаратами, следует проконсультироваться с доктором.

Методы лечения

Многих пациентов интересует вопрос о том, чем лечить заболевания ЖП, которые сопровождаются болью. В первую очередь больной должен соблюдать диету, при этом следует отказаться от жирных сортов мяса (свинина, баранина), блюд с ним, жареных и острых блюд. Можно есть индейку, курицу, рыбу, кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, фрукты, овощи. Настоятельно рекомендуется употреблять пищу около 6 раз в сутки небольшими порциями.

Стоит исключить из рациона кондитерские изделия, сдобу, острый перец, лук. Пациент должен выпивать не менее 2 л жидкости, чтобы улучшить отхождение желчи.

Для нормализации пищеварения рекомендуется принимать лекарство на основе пищеварительных ферментов: Панкреатин, Мезим, Пензитал, Креон.

Кроме того, применяют препараты, которые стимулируют отток желчи. Лечение проводят с помощью холеретиков:

Растительные средства: Флакумин, Берберин, кукурузные рыльца.
Синтетические медикаменты: Холестил, Никодин, Оксафеномид.
Препараты, содержащие компоненты желчи (Вигератин, Лиобил).

Также для лечения заболеваний ЖП назначают лекарства, которые расслабляют желчные ходы (Папаверин, Дюспаталин). Рекомендуется принимать препараты, которые повышают тонус жёлчного (Сорбитол, Ксилит, Питуитрин).

В качестве дополнительной терапии применяют медикаменты с седативным действием (Новопассит, Пустырник).

При обострении воспаления ЖП принимают антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Для разрушения конкрементов применяют препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту (Урсофальк, Урсосан) и хенодезоксихолиевую кислоту (Хенохол, Хенофальк). Однако эти медикаменты запрещено принимать, если двигательная активность ЖП не сохранена, а его протоки закупорены.

Для улучшения моторно-эвакуаторной функции используют физиотерапию:

лечебные ванны с добавлением хвои;
парафинотерапию на область живота;
дециметроволновю терапию на правое подреберье;
электрофорез с применением Папаверина, Платифиллина.

Хирургическое лечение применяется при новообразованиях любого происхождения и желчнокаменной болезни. Кроме того, операция необходима, когда медикаменты не проявили эффективности.

Для удаления желчного пузыря применяют 2 методики:

Открытая полостная операция.
Лапароскопия ЖП – это малоинвазивная операция, которую проводят через небольшие разрезы (1–1,5 см).

После лапароскопии пациент быстрее восстанавливается при условии соблюдения диеты и щадящих физических нагрузок.

Исходя из всего вышеизложенного, боль в желчном пузыре свидетельствует о какой-нибудь патологии. Важно как можно скорее обратиться в больницу, врач проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения. В противном случае повышается вероятность опасных осложнений, вплоть до летального исхода.