Что представляет собой такое лекарственное средство, как «Дюспаталин»? От чего помогает этот препарат и как его следует принимать? На эти и прочие вопросы касательно рассматриваемого средства мы подробно ответим в данной статье.
Состав медикамента, его форма, описание, упаковка
О том, помогает ли «Дюспаталин» при запорах, мы расскажем ниже.
Согласно инструкции, упомянутый медикамент выпускается в форме желатиновых непрозрачных и твердых капсул. Они обладают пролонгированным действием, а также имеют размер № 1, белый цвет и маркировку «245» на корпусе. В качестве содержимого капсул используют белые или практически белые гранулы.
Что содержит в себе медикамент «Дюспаталин» (от чего помогает это лекарство, знают далеко не все)? Его основным ингредиентом является мебеверина гидрохлорид. Кроме того, в состав лекарственного средства входят такие вспомогательные элементы, как ипромеллоза, магния стеарат, метакриловая кислота, метилметакрилат, сополимер этилакрилата, тальк и триацетин. Что касается капсульной оболочки, то она состоит из желатина и титана диоксида.
В какой упаковке выпускают медикамент «Дюспаталин» (помогает при запорах этот препарат или нет, вам сможет сказать только врач)? Согласно отзывам потребителей, рассматриваемое средство расфасовывается в блистеры и пачки бумажные соответственно.
Также данный препарат можно приобрести в форме таблеток с тем же действующим веществом.
Принцип действия
Что представляет собой «Дюспаталин»? От чего помогает этот препарат? Данный медикамент является миотропным спазмолитиком. Обезболивающий эффект этого лекарства основан на подавлении спазмов и расслаблении гладкой мускулатуры кишечника. При этом препарат никак не воздействует на перистальтические сокращения, благодаря чему обеспечивает полное устранение болевых ощущений в животе без замедления продвижения пищевых масс.
Особенности медикамента
Чем примечательно такое средство, как «Дюспаталин»? От чего помогает (аналоги лекарства перечислены ниже) прием этого препарата? Как было сказано выше, рассматриваемый медикамент по типу оказываемого действия относится к группе миотропных спазмолитических средств. Миотропность этого лекарства проявляется в схожести с гладкими мышцами кишечника. Что касается спазмолитического действия медикамента, то оно заключается в способности расслаблять мускулатуру упомянутого органа, а также устранять спазмы и болевые ощущения, связанные с его сильным напряжением.
Ввиду того что самая большая часть гладкомышечных клеток располагается в толстом отделе кишечника, действие данного препарата наиболее выражено именно в этой части пищеварительной системы.
Снижение тонуса гладких мышц органов ЖКТ происходит без особого влияния на его нормальную перистальтическую активность. Другими словами, процессы продвижения пищи по кишечнику и пищеварения на фоне приема данного средства не нарушаются и не замедляются. Таким образом, препарат «Дюспаталин» (от чего помогает это лекарство, знают специалисты) избирательно влияет на гладкую мускулатуру, снимая спазмы и боли, связанные с ними.
Свойства лекарственного средства
Какие свойства имеет препарат «Дюспаталин»? Помогает при поносе это средство потому, что он эффективно устраняет лишь усиленную моторику кишечника, при этом не подавляя перистальтические движения полностью. Кроме того, данный медикамент расслабляет сфинктер желчного пузыря, способствует улучшению оттока желчи и устранению болевых ощущений, связанных с желчной коликой.
Благодаря действию рассматриваемого препарата, после ликвидации избыточной активности гладкой мускулатуры у пациента сохраняется нормальная перистальтика кишечника. Следует также отметить, что это средство не вызывает гипотонии (рефлекторной) данного органа (то есть сильного снижения тонуса).
Кинетические особенности
После попадания в кишечник медикамент всасывается в системный кровоток, а также попадает в печень. В процессе биолого-химических превращений активное вещество этого средства распадается на производные.
Лекарственное средство «Дюспаталин» выводится из организма больного в форме метаболитов, вместе с мочой. Капсулы пролонгированного действия медленно высвобождают основные вещества, благодаря чему обеспечивают длительность действия препарата до 16 часов (после приема однократной дозы).
Препарат «Дюспаталин»: от чего помогает?
Отзывы свидетельствуют о том, что, поскольку действие рассматриваемого препарата заключается в устранении спазмов и болевых ощущений, связанных с ними, которые наблюдаются в пищеварительной системе, показаниями к его приему являются следующие заболевания:
- желчная колика;
- спазматические боли в животе;
- дисфункция пузыря желчного;
- кишечная колика;
- состояния, наблюдающиеся после удаления пузыря желчного;
- синдром раздраженной толстой кишки (с целью ликвидации различных неприятных ощущений в животе и кишечных расстройств);
- расстройства в работе органов пищеварительного тракта, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (в том числе для детей от 12 лет);
- любые вторичные спазмы органов ЖКТ, которые были вызваны патологиями в других системах и органах (например, при панкреатите или холецистите);
- болевой синдром, спазмы и дискомфорт в кишечнике (в качестве симптоматического средства).
Запреты к применению средства
Данный медикамент не имеет серьезных противопоказаний. Его нельзя использовать лишь при следующих состояниях:
- в период беременности (из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности);
- в несовершеннолетнем возрасте (из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности);
- гиперчувствительности (личной) к любому ингредиенту лекарства.
Инструкция по применению лекарства «Дюспаталин»
Помогает при вздутии живота этот препарат довольно хорошо. Но это лишь в том случае, если он был использован в рекомендованных врачом дозировках.
Данный медикамент принимают внутрь. Пролонгированные капсулы следует проглатывать в целом виде. При этом их необходимо запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл).
Рассматриваемые капсулы запрещается разжевывать. Это связано с тем, что их оболочка способствует длительному высвобождению медикамента.
Назначают данное средство в количестве 200 мг дважды в сутки. Осуществлять прием лекарства желательно за 20 минут до еды (по утрам и перед сном).
Длительность применения этого медикамента не ограничена.
В том случае, если больной забыл принять одну или же несколько капсул, то прием лекарственного средства следует продолжать со следующей дозировки. Категорически запрещается принимать пропущенные дозы в дополнение к обычной.
Действия побочные
Отзывы о нежелательных явлениях, проявляющихся после приема лекарства, были получены во время постмаркетингового применения. Следует особо отметить, что они носили спонтанный характер. Для более точной оценки частоты случаев побочных реакций имеющихся сведений недостаточно.
Итак, прием рассматриваемого медикамента может вызвать:
- крапивницу, реакции гиперчувствительности;
- ангионевротический отек, экзантему.
При появлении таких эффектов следует обратиться к доктору.
Передозировка медикаментом
Специалисты утверждают, что при передозировке рассматриваемым средством у пациента может повыситься возбудимость ЦНС. Остальные отмечавшиеся симптомы носят сердечно-сосудистый и неврологический характер. В этом случае рекомендуется провести симптоматическое лечение. Что касается промывания желудка, то такую процедуру используют лишь в том случае, если интоксикация была выявлена в течение одного часа.
Взаимодействие лекарственное
Специалисты проводили исследования по изучению взаимодействия этого препарата только при его совмещении с алкоголем. Они продемонстрировали полное отсутствие какого-либо негативного эффекта.
Кормление грудью и период беременности
Данных по использованию мебеверина женщинами в положении недостаточно. Поэтому рассматриваемый препарат не рекомендуется использовать во время вынашивания плода. То же касается периода грудного вскармливания.
Особые рекомендации
Исследований по поводу воздействия препарата «Дюспаталин» на способность людей управлять опасными механизмами и автотранспортом не проводились. При этом фармакологические свойства лекарства не свидетельствуют о каком-либо негативном влиянии активного вещества медикамента на указанные способности человека.
Аналогичные средства и отзывы
Препарат «Дюспаталин» можно заменить такими средствами, как «Ниаспам», «Папаверин», «Спарекс», «Триган», «Тримедат», «Спаскупрель», «Дицетел», «Бускопан», «Бендазол», «Дибазол», «Но-шпа».
Большинство отзывов об этом лекарстве положительны. Пациенты сообщают, что данный препарат очень эффективен. Он помогает устранить не только функциональные расстройства органов ЖКТ, но и избавиться от различных заболеваний.
Потребители отмечают, что рассматриваемый медикамент довольно быстро снимает кишечные и желудочные колики, возникшие после употребления некачественной еды, а также на фоне сильного стресса и напряжения.
Что еще говорят о препарате «Дюспаталин»? Не помогает почему-то это средство. Такое заявление делает 1/3 часть всех больных. Врачи утверждают, что это может быть связано с неправильно подобранной дозировкой лекарства.
Регистрационный номер: ЛП 001454-24052017
Торговое название: Дюспаталин ®
Международное непатентованное название или группировочное название: мебеверин
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
Перед началом приема лекарственного препарата внимательно прочитайте данную инструкцию, так как она содержит важную информацию.
Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов Дюспаталин ® следует принимать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции. Сохраните инструкцию, возможно Вам потребуется прочитать ее снова. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу, если на фоне приема препарата состояние ухудшилось или не наступило улучшение симптомов после 2 недель применения. В случае обострения или возникновения каких-либо побочных эффектов, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо проконсультироваться с врачом.
1 таблетка покрытая оболочкой содержит:
Активное вещество: мебеверина гидрохлорид — 135,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 97,0 мг, крахмал картофельный — 45,0 мг, повидон-К25 — 5,5 мг, тальк — 12,0 мг, магния стеарат — 5,5 мг.
Оболочка: тальк — 40,0 мг, сахароза — 79,0 мг, желатин — 0,4 мг, акации камедь — 0,4 мг, карнаубский воск — 0,3 мг.
Описание: круглые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство
Код АТХ: А03АА04
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта без влияния на нормальную перистальтику кишечника. Точный механизм действия неизвестен, но множественные механизмы, такие как снижение проницаемости ионных каналов, блокада обратного захвата норадреналина, местное анестезирующее действие, а также изменение абсорбции воды, могут вызвать местное действие мебеверина на желудочно-кишечный тракт. Посредством этих механизмов мебеверин обладает спазмолитическим действием, нормализуя перистальтику кишечника и не вызывая постоянной релаксации гладкомышечных клеток елудочно-кишечного тракта («гипотонию»). Системные побочные эффекты, в том числе антихолинергические, отсутствуют.
Фармакокинетика
Мебеверин быстро и полностью всасывается после приема внутрь.
При приеме повторных доз препарата значительной аккумуляции не происходит.
Мебеверина гидрохлорид в основном метаболизируется эстеразами, которые на первом этапе расщепляют эфир на вератровую кислоту и спирт мебеверина. Основным метаболитом, циркулирующим в плазме, является деметилированная карбоновая кислота. Период полувыведения в равновесном состоянии деметилированной карбоновой кислоты составляет приблизительно 2,45 ч. При приеме повторных доз максимальная концентрация деметилированной карбоновой кислоты в крови (Cmax) составляет 1670 нг/мл, время достижения максимальной концентрации деметилированной карбоновой кислоты в крови (Тmax) — 1 час.
Мебеверин как таковой не выводится из организма, но полностью метаболизируется; его метаболиты практически полностью выводятся из организма. Вератровая кислота выводится почками. Спирт мебеверина также выводится почками, частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты.
Показания к применению
Симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника. Симптомы могут включать: боль в области живота, спазмы, ощущение вздутия и метеоризм, изменение частоты стула (диарея, запор или чередование диареи и запоров), изменение консистенции стула.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
- Возраст до 18 лет.
- Врожденная непереносимость галактозы (лактозы) или фруктозы, недостаточность лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Беременность и период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность
Беременность
Имеются только крайне ограниченные данные о применении мебеверина беременными женщинами. Данных исследований на животных недостаточно для оценки репродуктивной токсичности. Не рекомендуется применять Дюспаталин ® во время беременности.
Период грудного вскармливания
Информации об экскреции мебеверина или его метаболитов в грудное молоко недостаточно. Исследования экскреции мебеверина в молоко у животных не проводились. Не следует принимать Дюспаталин ® во время кормления грудью.
Фертильность
Клинические данные по влиянию препарата на фертильность у мужчин или женщин отсутствуют, однако известные исследования на животных не продемонстрировали неблагоприятных эффектов препарата Дюспаталин ®.
Способ применения и дозы
Для приема внутрь.
Таблетки необходимо проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл).
По одной таблетке 3 раза в день, приблизительно за 20 минут до еды.
Продолжительность приема препарата не ограничена.
Если пациент забыл принять одну или несколько доз, прием препарата следует продолжать со следующей дозы. Не следует принимать одну или несколько пропущенных доз в дополнение к обычной дозе.
Исследования режима дозирования у пожилых пациентов, пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не проводились. Доступные данные о постмаркетинговом применении препарата не выявили специфических факторов риска при его применении у пожилых пациентов и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью. Изменения режима дозирования у пожилых пациентов и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не требуется.
Побочное действие
Сообщения о перечисленных побочных эффектах носили спонтанный характер, и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии.
Со стороны кожных покровов:
Крапивница (аллергическая сыпь), ангионевротический отек (серьезная аллергическая реакция, которая может включать: затруднение дыхания, отечность лица, шеи, губ, языка, горла), отек лица, экзантема (кожная сыпь).
Со стороны иммунной системы:
Реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции −серьезные аллергические реакции, которые могут включать: затруднение дыхания, учащенный пульс, резкое снижение артериального давления (слабость и головокружение), потоотделение).
Если у вас отмечаются какие-либо из побочных эффектов, в том числе не указанные в данной инструкции, прекратите прием препарата Дюспаталин ® и незамедлительно обратитесь к врачу.
Передозировка
В случае передозировки препаратом Дюспаталин ® необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Симптомы
Теоретически, в случае передозировки возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. В случаях передозировки мебеверина симптомы либо отсутствовали, либо были незначительными и, как правило, быстро обратимыми. Отмечавшиеся симптомы передозировки носили неврологический и сердечно-сосудистый характер.
Лечение
Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае, если интоксикация выявлена в течение приблизительно одного часа после приема нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению уровня всасывания не требуются.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия
Проводились только исследования по взаимодействию данного препарата с алкоголем. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между препаратом Дюспаталин ® и этиловым спиртом.
Особые указания
Перед приемом препарата Дюспаталин ® необходимо проконсультироваться с врачом, в случае:
- если симптомы заболевания возникли впервые;
- непреднамеренной и необъяснимой потери веса;
- анемии
- ректального кровотечения или примеси крови в стуле;
- лихорадки;
- если у кого-то в вашей семье был диагностирован рак толстой кишки, целиакия или воспалительные заболевания кишечника;
- возраста старше 50 лет и если симптомы заболевания возникли впервые;
- недавнего применения антибиотиков.
Обратитесь к врачу, если на фоне приема препарата состояние ухудшилось или не наступило улучшение симптомов после 2 недель применения.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Исследования влияния препарата на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводились. Фармакологические свойства препарата, а также опыт его применения не свидетельствуют о каком-либо неблагоприятном влиянии мебеверина на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.
Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой 135 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1, 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1, 2, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1, 2, 3, 5, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Майлан Лэбораториз САС
Рут де Бельвилль, Лье-ди Майар,01400, Шатийон-сюр-Шаларон, Франция
Фасовщик, упаковщик:
Майлан Лэбораториз САС
Рут де Бельвилль, Лье-ди Майар,01400, Шатийон-сюр-Шаларон, Франция
Выпускающий контроль качества:
Майлан Лэбораториз САС
Рут де Бельвилль, Лье-ди Майар,01400, Шатийон-сюр-Шаларон, Франция
Организация, уполномоченная производителем на принятие претензий от потребителей:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, дом 16а, строение 1.
Если у пациента боли вызваны спастическим сокращением гладких мышц, то назначают Дюспаталин. Инструкция по применению называет его «миотропным спазмолитическим средством». Что это означает, и чем медикамент отличается от других спазмолитиков?
Чтобы снять болевой синдром, вызванный спастическим сокращением мышц, врач должен разобраться, какой именно тип мышечной ткани вызывает повышение тонуса. Дюспаталин имеет сродство только к гладким мышцам. Препарат, согласно аннотации, наиболее эффективен в терапии приступов болей, вызванных заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), функциональными расстройствами. Описанные в инструкции свойства применяются и в урологической практике для купирования симптоматики при цистите, мочекаменной болезни.
Инструкция по применению
Дюспаталин выпускается голландской фармацевтической компанией ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS, B.V. В аптеках можно встретить препарат французского производства. Фирма предлагает лекарство в виде таблеток и капсул. В России таблетированное средство отсутствует, но мы познакомим читателя с его особенностями.
Препарат считается пролонгированным, что означает медленное выведение из организма и продленное действие, а к названию добавляется «ретард».
Состав
Лекарственные формы отличаются по количественному составу, вспомогательным компонентам, длительности действия.
Активным веществом Дюспаталина является мебеверин. Его масса в таблетке — 135 мг, в капсуле — 200 мг. Вспомогательные компоненты формируют защитную капсулу, поэтому отличаются от таблеток. Круглые белые таблетки Дюспаталина фирма изготавливает в разной упаковке от 10 до 120 штук.
Капсулы (любители старины называют их «пилюлями») покрывает непрозрачная желатиновая оболочка. Внутри расположено действующее вещество в гранулах. Купить можно упаковку по 10, 20, 30, 50, 60 или 90 штук.
Фармакологические свойства препарата
Для объяснения механизма действия Дюспаталина придется вспомнить анатомию. В организме различают поперечнополосатые и гладкомышечные волокна. Первые главенствуют в скелетных мышцах, обеспечивают движения человека. Вторые — расположены во внутренних органах, образуют тонус сфинктеров желудка, кишечника, мочевого и желчного пузыря. Поддерживают форму, регулируют эластичность сосудов, полых образований.
Негативной в плане лечебного воздействия особенностью клеток гладких мышц является способность самостоятельно возбуждаться в ответ на разные раздражители (гормональные колебания, растяжение, рост простогландинов при воспалении, изменение метаболизма). Кроме того, они обладают автоматической способностью поддерживать свое сокращение. Для скелетной мускулатуры для этого нужны специальные нервные импульсы.
В сокращении волокон участвует медиатор ацетилхолин. Он стимулирует мускариновые рецепторы клеточных оболочек гладких волокон. В результате открываются каналы для поступления Na в клетку. Чтобы предупредить спазм, применяют препараты-блокаторы рецепторных площадок (холинолитики). Это известная группа Атропина (Но-шпа, Спазмалгон, Платифиллин, Папаверин). Их недостаток — нежелательное влияние на зрение, выраженное сердцебиение, задержка мочи, сухость во рту.
Мебеверин действует прицельно на клеточную оболочку: понижает ее проницаемость для Na, не блокирует рецепторы. Поэтому при клиническом действии нет неприятных побочных эффектов. Вещество предупреждает стойкую атонию путем незначительного вывода ионов К из клетки и невозможности длительной гиперполяризации оболочки.
Фармакологический эффект обеспечивает уменьшение силы сокращения, не подавляя перистальтику. Благодаря постепенному растворению оболочки капсулы, медицинский препарат равномерно распределяется по кишечнику, включая нижние отделы. Проходит сквозь стенку и всасывается в кровоток. Метаболизируется в печени (состояние органа имеет значение в применении лекарства) и выводится с мочой спустя сутки после приема одной дозы. Лекарственная концентрация держится в крови 16 часов.
Мебеверин не имеет антихолинергических свойств, поэтому не вызывает атропиноподобных эффектов. Может назначаться при глаукоме, увеличении предстательной железы у мужчин, когда другие спазмолитики противопоказаны.
Применение Дюспаталина при лечении болезней билиарной системы и поджелудочной железы связано с расслаблением сфинктера Одди, устранением желчной колики, нормализацией оттока желчи.
Препарат разрешено использовать неопределенный срок. Классических курсов лечения не существует. Одним пациентам он помогает с первого-второго дня, другим приходится принимать долго. Клинический результат зависит от выявления причины болевого синдрома в животе и целенаправленного лечения.
После устранения болей нельзя сразу прекращать прием Дюспаталина, дозировку снижают постепенно.
Дюспаталин — это антибиотик?
Лекарство не оказывает противовоспалительного действия, не влияет на рост и размножение патогенных микроорганизмов. Следовательно, не может относиться к классу антибиотиков. Потребность в обезболивании возникает при разных заболеваниях. Мебеверин хорошо сочетается с противобактериальными препаратами.
Дюспаталин лечит или только обезболивает?
Порой пациенты, не изучившие инструкцию, склонны приписывать препарату несуществующие свойства. Возможно, будущие исследования выявят еще что-то полезное.
Врачи предупреждают, что Дюспаталин — симптоматический препарат. Он предназначен для облегчения состояния больного, снятия болей. Лекарство не борется с непосредственной причиной патологии. Для этого необходимо полноценное обследование и комплексная терапия.
Показания к применению Дюспаталина
Спастические боли в животе чаще всего обусловлены тонусом мышц кишечника или полых органов. Они могут иметь характер резкой внезапной колики, локализоваться в подреберье справа (при холецистите или желчекаменной болезни — ЖКБ), в верхней части живота (при обострении гастрита, хроническом панкреатите), занимать всю левую половину (при воспалении сигмовидной кишки, колоректальной опухоли) или только область вокруг пупка (при гастродуодените, дисбактериозе).
Чтобы четко определить, от чего помогает Дюспаталин, конкретному пациенту нужно пройти обследование и выявить причину. Препарат способен снять болезненный тонус матки при менструациях у женщин, схваткообразные ощущения и рези, иррадиацию в низ живота при цистите, приступах мочекаменной болезни.
Боли – не единственный симптом, они рефлекторно провоцируют диспепсические явления (тошноту, рвоту, понос, запор), нарушенное пищеварение сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота. Нормализуя сбой сократимости сфинктеров и гладких мышц, Дюспаталин оказывает помощь в устранении этих признаков.
Наиболее распространенными показаниями к применению Дюспаталина считаются:
- кишечная и желчная колики;
- любые спастические повторяющиеся боли в животе;
- недостаточно изученный синдром раздраженного кишечника (CРК);
- гипертонический тип дисфункции желчевыводящих протоков и пузыря (дискинезия);
- постхолецистэктомическое состояние после удаления пузыря с камнями или при остром холецистите;
- вторичные спастические состояния, вызванные нарушенной секрецией панкреатического сока.
Показания ограничены возрастом пациента — препарат применяется только с 12 лет.
Схемы терапии
Правила приема Дюспаталина в таблетках и капсулах имеют различия.
Таблетки взрослым и подросткам рекомендуется принимать за 30 минут до еды. Их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запить водой (0,5-1 стакан).
Средняя дозировка по 1 трижды в день. Сколько продолжать лечение, подскажет самочувствие. Для препарата не установлено среднего курса по времени. Решающее значение имеет достижение клинического результата (купирование болей).
Если обезболивающий эффект не достигнут, то сохраняется вероятность длительного использования. Отмену таблеток проводят постепенно в течение месяца:
- первая неделя — начинают в вечерний прием уменьшать дозу на ½ таблетки;
- вторая — в день остается 2 таблетки (перед завтраком и ужином);
- третья — вечером пьют ½ таблетки;
- четвертая — 7 дней принимать по 1 таблетке утром.
Схема отмены может укорачиваться или удлиняться лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного, самочувствия. При резком отказе от Дюспаталина возникает выраженный синдром отмены с усиленными болями. Способ подтвержден практикой врачей и наблюдениями ученых.
Капсулы назначают за полчаса до еды, дважды в день с запиванием достаточным объемом воды. Их также нельзя жевать или раздавливать. Схема отмены отличается от таблеток, поскольку капсулы нельзя делить пополам. Поэтому сокращение дозировки проводят сразу отказом от вечернего приема в течение 1-2 недель. Затем делают перерыв на 2 дня для оценки самочувствия. Если боли не возобновляются, можно совсем отказаться от препарата.
При желудочных заболеваниях
Ощущение спазмов в желудке образуется повышенным тонусом гладкомышечных волокон стенки. В это время нарушается пассаж пищи, обработка желудочным соком, неадекватно вырабатываются ферменты и соляная кислота. Обычно гастралгия отличается связью с употреблением пищи, внезапным проявлением, длительностью от нескольких минут до 3-4 часов.
Пациенты жалуются кроме болей на изжогу, отрыжку, постоянное вздутие живота, тошноту. Симптомы характерны для гастритов, язвенной болезни. Поскольку Дюспаталин не влияет на кислотность, он может успешно применяться при разных типах гастритов (гиперацидном, анацидном, атрофическом, эрозивном), гастродуодените. В отличие от Дюспаталина, препараты холинолитики применяются только при повышенной кислотности.
Гастроэнтерологи назначают Дюспаталин, если у пациента проявляются признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Она вызывается несостоятельностью кардиального сфинктера и забросом содержимого в пищевод с одновременными явлениями эзофагита.
В практике распространены гастроэнтериты, вызванные пищевыми и другими отравлениями. Боли в животе, жидкий стул, симптомы интоксикации (температура, головокружение) наблюдаются у пациентов в начальном периоде заболевания. В стадии реабилитации колики вызываются дисбактериозом. Лечить болезнь и ее последствия приходится 2-3 месяца, значительную помощь оказывает Дюспаталин. Больные быстрее восстанавливаются.
При заболеваниях кишечника
Попадая в кишечник, микрогранулы Дюспаталина достигают толстого отдела и прямой кишки. Снятие судорожных сокращений мышц необходимо в терапии колитов, включая неспецифический язвенный (НЯК), проктосигмоидит, при геморрое помогает предупредить и устранить ущемление выпавших узлов ректальным сфинктером.
Стоит отметить, что гладкомышечные волокна составляют основу сосудистого тонуса. Расслабление венозных стенок варикозных геморроидальных узлов нежелательно, особенно при кровотечении. Поэтому к использованию препарата в лечении геморроя нужно относиться осторожно.
При долихосигме растяжение кишки и запор не противопоказаны для назначения Дюспаталина. Важно отсутствие влияния на перистальтические сокращения. При частичной спаечной непроходимости препарат принесет облегчение болей.
При болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей
Желчегонное свойство мебеверина заключается в восстановлении транспортной функции желчевыводящих протоков. Предотвращая застой желчи, Дюспаталин снимает боль, вызванную спастическим сокращением в ответ на движение конкремента, воспаление. Назначение особенно обосновано при дискинезии по гипертоническому типу. Однако хирурги обращают внимание пациентов на опасность.
По выраженности болевого синдрома врач судит о движении камня по протокам. Неотложное хирургическое вмешательство необходимо при подозрении на прободение стенки конкрементом. Отмечено, что употребление пациентом Дюспаталина снижает выраженность симптоматики, приводит к недооценке серьезности ситуации, задержке операции.
Исследования, опубликованные в журнале «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», посвящены изучению роли Дюспаталина в лечении постхолецистэктомического синдрома. До 40% прооперированных пациентов приходится постоянно лечить от абдоминальных болей, вызванных спазмом сфинктера Одди.
Главную роль специалисты отводят миотропным спазмолитическим средствам. Доказана избирательность воздействия Дюспаталина и превышение возможностей Папаверина в 20 раз. Предложена схема применения: по 200 мг дважды в день неделю до операции и 3 месяца после нее. В итоге: болевой синдром отсутствовал в 100% случаев, а диспепсия с диареей, метеоризмом исчезла у 95% пациентов. При этом в контрольной группе лиц, не получавших препарат, показатели были, соответственно, 85 и 65%.
При панкреатите
Панкреатит сопровождается отеком поджелудочной железы, сдавливанием выводящих протоков и затрудненным оттоком секрета в кишечник. При этом пограничный сфинктер Одди спазмирован и ухудшает ситуацию. Одним из наиболее эффективных средств для расслабления считается Дюспаталин. Улучшение проходимости предотвращает самопереваривание органа ферментами.
Дозировка препарата определяется, когда начинается обострение, степенью повреждения железы и стадией заболевания. Кроме миотропного спазмолитика, в лечении необходима компенсаторная замена ферментов, снятие интоксикации. При ремиссии хронического панкреатита Дюспаталин назначают с целью профилактики по 1 капсуле утром и вечером 2 недели, затем 7 дней — по 1 только утром и отменяют.
Другие патологические состояния, вызывающие болевые ощущения и спазмы в животе
Потребность в мебеверине возникает при любом спазме гладкой мускулатуры внутренних органов. Кроме ЖКТ, к ним относятся мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Урологи рекомендуют препарат при спастических болях, резях в воспаленном пузыре (цистит), спазме сфинктера, мочекаменной болезни. Опасность в таких случаях аналогична продвижению конкремента по желчевыводящим путям.
Гинекологи назначают Дюспаталин молодым женщинам при неясных болях в предменструальном периоде до наступления срока очередных месячных.
Функциональные заболевания представляют собой пока слабо изученную область. Наиболее вероятной причиной ученые считают повышенную активность мышечных групп под воздействием гормональных колебаний. Представителем этой группы заболеваний является синдром раздражения кишечника. При нем схваткообразная боль в животе не связана с нарушением работы кишечника или желудка. Патологию способны вызвать:
- перенесенное волнение, стресс;
- перерывы в приеме пищи, нарушение диеты;
- усталость или депрессия.
Симптомы продолжаются длительное время. В снятии болей помогает Дюспаталин.
Лекарство эффективно при запорах, вызванных спаечной непроходимостью и спазмами кишечника. Если препарат принимать при начальных признаках в первые сутки, удается не допустить развития непроходимости.
Особые указания
Дюспаталин хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, поэтому применим в комплексной терапии. В связи с указаниями на возможность головокружения, препарат не рекомендовано принимать на фоне работы с повышенным вниманием, при управлении транспортными средствами.
Категорически запрещен прием алкогольных напитков. Спирт служит раздражителем и усиливает спазмы, повышает тонус гладкой мускулатуры. Обладая противоположным действием, он снижает результативность Дюспаталина до нуля.
Лекарственный препарат в фармакологическом перечне входит в «Список Б». Это означает, что отпуск в аптеках разрешен только по рецепту. В домашних условиях необходимо обеспечить хранение при температуре ниже 25 градусов. О годности можно судить по наличию отметки на упаковке. Он составляет 3 года после изготовления.
Противопоказания к использованию препарата
Дюспаталин противопоказан в детском возрасте до 12 лет в любой форме. Подросткам до 18 лет его разрешено применять с осторожностью только в капсулах. Препарат запрещен в лечении:
- беременных женщин;
- лиц с аллергическими реакциями на мебеверин или другие компоненты.
Подробные исследования добавили к противопоказаниям ферментопатии в виде непереносимости молочного сахара, врожденной недостаточности лактазы, сахаразы.
Следует подчеркнуть, что в противоположность Дюспаталину, спазмолитики группы холинолитиков запрещены при таких заболеваниях:
- колиты;
- болезнь Крона;
- бактериальные поражения кишечника;
- растяжение толстой кишки.
Для мебеверина таких противопоказаний нет, в этом его значительное преимущество.
Передозировка
Передозировку вызывает ошибочный прием высокой дозы препарата. Она выражается в признаках повышенной возбудимости головного мозга (бессонница, головная боль, тревожность). Для снятия негативной симптоматики используют промывание желудка, прием активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля, успокаивающие средства.
Возможные побочные действия
Опыт применения Дюспаталина показывает, что побочные действия развиваются крайне редко. Из восьми препаратов, сравниваемых по этому признаку среди применяемых при синдроме раздраженного кишечника, Дюспаталин занял восьмое место.
Негативными проявлениями могут быть:
- головокружение;
- аллергическая реакция по типу крапивницы, несимметричного отека лица, кожного зуда;
- тошнота;
- понос или запор;
- головные боли.
Стоимость и правила реализации через аптеки
Препарат импортируется в Россию из Нидерландов, поэтому цена на него сравнительно велика. В аптеках отсутствует таблетированная форма. Стоимость упаковки капсул Дюспаталина по 30 штук около 500 рублей. В интернет-аптеках можно найти скидки.
Препарат, созданный на основе мебеверина, упорно удерживает первые позиции в назначении как антиспастическое средство от болей. Перед применением необходимо изучить инструкцию, исключить возможные негативные последствия. Нельзя принимать и выбирать дозировку самостоятельно. Лучше посоветоваться с гастроэнтерологом.