Дисбактериоз – изменение баланса микрофлоры, нарушение пропорции полезных и вредоносных микроорганизмов, заселяющих кишечник. Соотношения могут быть как количественными, так и качественными. Часто выявляют дисбактериоз у детей возрастом 1 год. Симптомы проявления могут быть самыми разными.
Почему у детей до 1 года возникает дисбактериоз. Причины
В период внутриутробного развития у ребенка кишечник стерилен. В период рождения в него попадают первые бактерии.
Сразу после появления на сет младенца необходимо приложить к материнской груди, чтобы микрофлора матери попала в его пищеварительную систему.
Это помогает созданию здорового баланса микроорганизмов у малыша с правильным объемом полезных бифидо- и лактобактерий, способствующих работе пищеварительной системы в соответствии с нормой.
Причинами дисбаланса микрофлоры кишечника у ребенка в 1 год жизни могут быть:
- запоздалое начало грудного кормления или нерациональное питание матери;
- вскармливание искусственным способом, частая смена детских смесей;
- дисбактериоз у детей в период до 1 года возникает вследствие ошибочного введения прикорма, его симптомы выражены нарушением функций пищеварительного тракта;
- употребление мамой или младенцем антибиотиков;
Симптомы дисбактериоза у детей 1 года
Часто диагностируют дисбактериоз у детей в 1 год. Симптомы не имеют четкой выраженности. Однако есть определенные признаки, по которым можно заподозрить о начале этого недуга.
Нарушение стула у ребенка (запоры, диарея, изменение цвета и запаха кала)
Зачастую появляются сбои в работе пищеварительного тракта, которые не всегда являются причиной именно этого заболевания.
Частое срыгивание после еды
У грудничков наблюдаются неоднократные срыгивания, которые между кормлениями могут превращаться в рвоту, снижается масса тела и отсутствует ее прибавка.
Маленькие детки не могут выразить свои ощущения при наступлении тошноты, они начинают хныкать, а их лицо приобретает выражение страдальца. Изо рта слышен гнилостный запах.
Непродолжительность сна, нервозность, плаксивость
При этом недуге происходит смена поведения у ребенка: появляются капризность, беспокойные действия, плаксивость, нервозность, нарушается сон. Часто подгибает ножки.
Малыш становится вялым, слабеньким, теряет энергичность. Грудничок начинает неважно сосать грудь, может совсем отказаться от приема молочка после начала кормления.
Появление на коже ребенка прыщей и других высыпаний
При возникновении такого заболевания, как дисбактериоз, у детей в 1 год симптомы можно увидеть на коже ребенка.
Появляются аллергические реакции в виде всевозможных высыпаний, возникает дерматит, диатез, зарождаются источники кожного раздражения.
Из-за нарушения баланса микрофлоры неправильно впитываются полезные вещества, что становится причиной ломкости волос и ногтей, начинают кровоточить десна. Также наблюдается плохое всасывание воды, что приводит к пересыханию и шелушению кожи.
Развивается нехватка и неправильное усвоение витаминов и минералов, что является главной причиной высыпаний. Снижается иммунитет, малыш подвержен частым простудным и вирусным заболеваниям.
Анализы и правила их сбора при подозрении у ребенка дисбактериоза кишечника
Чтобы подготовиться к сдаче анализа на выявление этого заболевания у грудничка, необходимо перестать использовать лечебные средства. Также нужно прекратить прием антибиотиков и гормональных средств за 12 ч до сдачи анализа.
- Нельзя прибегать к использованию клизм и слабительных лекарств, потому что такой кал не подходит для обследования.
- Собирают материал для анализа только в стерильную емкость. В аптеке можно купить специальную тару или в домашних условиях взять обычную стеклянную баночку, простерилизовать, высушить ее и подобрать плотно закрывающуюся крышку, во избежание попадания посторонних микробов.
- Чтобы получить качественный материал для исследования, необходимо перед его забором опорожнить мочевой пузырь, во избежание попадания мочи, или обдать кипятком горшок.
- Каловые массы для исследования необходимо предоставлять в лабораторию только в свежем виде, в течение 3 часов от забора. От этого зависит правильность результата.
- За неделю до забора материала для анализа придерживаются обыкновенного рациона питания, так как излишества в еде влияют на изменение состава изучаемой материи.
- полное отсутствие патогенных бактерий и гемолитических брюшных палочек (их наличие говорит о кишечных нарушениях);
- количество стафилакокков не должно превышать 10 кое/г, наличие золотого стафилококка должно быть равно 0;
- наличие бактерий лактозонегативного типа должно быть не выше 5% от всей массы микроорганизмов;
- отсутствие грибов Кандида у новорожденных и малышей до года считается нормой;
- наличие кишечной палочки в количестве, превышающем 300-400 млн/г свидетельствует о существовании глистов;
- у детей в возрасте до 1 года симптомы дисбактериоза проявляются при норме кишечной палочки с пониженной ферментативной деятельностью больше 107-108 кое/г;
Препараты для нормализации флоры кишечника у ребенка
Для лечения данного заболевание существуют следующие виды лекарств:
- пробиотики, содержащие живые бактерии и помогающие заселению кишечника полезными микроорганизмами;
- пребиотики, способствующие размножению и увеличению полезных бактерий, что благоприятно сказывается на процессе восстановления;
- синбиотики, являющиеся совокупностью бактерий, которые помогают расти и заполнять микрофлору нужными микроорганизмами.
В детском возрасте, когда формируется иммунитет и развивается организм, стоит уделить большое внимание возобновлению естественной микрофлоры. Самыми популярными препаратами, которые специалисты советуют принимать детям, считаются:
- Линекс. Рекомендовано давать новорожденным.
Представляет собой порошок, легко растворяющийся в молочных смесях, воде. Разрешено принимать его сроком до 1 мес.
- Бифидумбактерин. Дает высокую эффективность в лечении и имеет доступную цену. Назначают его прием даже при смене питания.
Лекарство разводят в воде или молоке, употребляют перед едой. Для желаемого результата принимать его рекомендуется около недели.
- Нормобакт. Врачи советуют купить его в пакетиках, растворить в 1 ст. л. воды и дать ребенку во время еды. Он имеет приятный сладковатый вкус и нравится малышу.
Курс лечения длится не более, чем полмесяца, в зависимости от выявленного дисбаланса флоры кишечника.
- Аципол. Разрешено принимать младенцам после 3 месяцев.
Единственным недостатком является его выпуск в виде капсул, что неудобно для маленьких детей. Наилучший способ для его приема заключается в смешивании содержимого капсулы с водой в ложке.
- Хилак форте. Это препарат, выпускающийся в виде капелек, разводят только с водой.
Он способствует очищению организма от вредных микробов и содействует росту нужных бактерий.
При наличии данного недуга рекомендовано соблюдать диету. Для младенцев желательно включить в рацион любые кисломолочные продукты, имеющие живые бактериальные составляющие.
Стоит также принимать комплекс витаминов и минералов. Он способствует укреплению детского организма и оказывает сопротивление вирусам.
Эффект лечения увеличится, если применять в комплексе народные средства. На консультации у доктора необходимо выяснить, нет ли у младенца аллергии.
Рекомендации врача-гастроэнтеролога: как уберечь ребенка от расстройства желудка и кишечника
Симптомы дисбактериоза у детей до 1 года могут быть довольно выраженными, тогда необходимо обратиться к высококвалифицированному врачу- гастроэнтерологу. Специалисты рекомендуют: во избежание расстройства кишечника малышу необходимо здоровое питание, содержащее кисломолочный провиант, пищевые волокна, натуральные пробиотики.
Самой лучшей профилактикой считается грудное вскармливание, потому что материнское молоко содержит полезные преобитические составляющие. Также будущим мамочкам желательно до появления на свет малыша отказаться от приема антибиотиков, придерживаться здорового питания, полечить зубы и мочеполовую систему.
Е. Комаровский — лечение дисбактериоза у детей:
Как говорит Комаровский, дисбактериоз — это не самостоятельное заболевание, это состояние, которое сопровождает другую болезнь.
Поэтому так важно выявить причину дисбактериоза, чтобы определиться с правильным и адекватным лечением.
Конечно лучше к врачу обратиться и не ждать пока само пройдёт. У дочки, когда дисбактериоз был-давала ей Актив Флора беби по рекомендации педиатра и улучшения довольно скоро наступили.
Четкость и слаженность работы пищеварительного тракта определяется наличием полезной микрофлоры. На фоне внешних изменений и патологий ЖКТ возникают сдвиги, приводящие к преобладанию патогенных микроорганизмов, и развивается дисбактериоз у детей. Симптомы и лечение будут непосредственно зависеть от вида болезнетворной флоры. Детский организм — крайне хрупкая система, и важно не пропустить ранние признаки заболевания.
Что такое микрофлора кишечника?
В норме в кишечнике мирно сосуществуют полезные и патогенные формы микроорганизмов. Каждый из них выполняет свои определенные функции:
- для нормальной работы кишечника необходимы лактобациллы, бифидобактерии;
- болезнетворные формы (кокки, грибки, дрожжи, клостридии, простейшие) в норме присутсвуют, но не более 1% от общего количества. Если их содержание увеличивается, то возникают симптомы со стороны ЖКТ.
Функции кишечных микроорганизмов:
Пищеварение
Бактерии покрывают стенки кишечника, производят ферменты, активные вещества. Предназначены для финального переваривания пищи, обеспечивают усвоение питательных элементов, воды.
Иммунитет
В кишечнике сосредоточено большое количество клеток, которые отвечают за защитные механизмы за счет продукции иммуноглобулинов. Кроме этого, бактерии имеют способность синтезировать внутренние антибиотики, которые важны при активации местной защиты организма.
Детоксикация организма
Нейтрализация и выведение токсинов происходит при участии представителей здоровой микрофлоры. Прямое влияние микроорганизмов оказывают на моторику кишечника, косвенно – на структуру кожи, волос, сосудов, костей, суставов.
Факторы риска
При нарушении состава возникает дисбаланс, что приводит к развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут быть:
- часто повторяющиеся ОРВИ;
- питание с недостаточным поступлением витаминных комплексов;
- инфекционные, эндокринные заболевания;
- истощение защитных функций организма на фоне опухолевых процессов;
- системные заболевания соединительной ткани;
- применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
- заболевания ЖКТ, желчевыделительной системы.
На фоне внешних и внутренних причин создаются условия для развития, размножение условно-патогенных микроорганизмов. В результате развивается дисбактериоз.
Причины
Вероятность первичного развития дисбактериоза очень небольшая (исключение – у грудных детей), чаще всего факторы – патологические изменения на фоне приема лекарственных средств. Такими препаратами являются антибиотики, цитостатические вещества, которые предназначены для подавления активности патогенных микроорганизмов. Помимо прямого лечебного действия медикаменты влияют на полезные представители микрофлоры кишечника.
Другая причина развития дисбактериоза – нарушение питания с недостаточностью микроэлементов, преобладание в рационе добавок (усилители вкуса, стабилизаторы). Важным аспектом правильного функционирования кишечника – равномерное питание в течение дня, при нарушении которого возможно развитие заболевания.
Клинические проявления заболевания в разных возрастных группах
Дети до года
Симптомы дисбактериоза у детей 1 года и диспепсические изменения на фоне патологии ЖКТ имеют достаточно схожие кинические проявления:
- мама заметит, что у годовалого ребенка очень плохой аппетит;
- может быть диарея, или как противоположность – затрудненная дефекация;
- дисбактериоз у детей до года сопровождается симптомами усиленного газообразования. У малыша он проявляется вздутием живота, периодическими болями. Конечно, ребенок такого возраста вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит, но мама обратит внимание на возбужденное состояние, ухудшение сна, повышенную плаксивость;
- одним из проявлений заболевания — симптом «проскальзывания пищи». В таком случае значительно сокращается время между едой и процессом дефекации. За счет недостаточного переваривания в кале определяются фрагменты пищи;
- часто кишечным заболеваниям сопутствуют кожные аллергические реакции, по типу крапивницы. Сыпь (на фото) при дисбиозе вариабельна по интенсивности цвета, распространенности.
Если вы заметите подобные проявления у вашего малыша, то следует обратиться к педиатру.
Важно! Дисбактериоз в детском возрасте при длительном течении имеет ряд последствий, проявляющихся нарушениями всасывания в кишечнике, что может привести к недостаточности поступления витаминов, важных микроэлементов.
После года
По мере взросления большая часть клинических проявлений остается неизменной, но могут добавляться новые симптомы. Ребенок старше 12 месяцев уже может указать, что его беспокоит, где болит, что, безусловно, облегчает вопросы диагностики:
- сохраняются проблемы с дефекацией (усиленное или с задержками), сопровождающиеся неприятным запахом;
- усиление перистальтики кишечника (урчание);
- повышенное газообразование;
- болезненность в области желудка или петель кишечника, возникающее после еды.
Возникают группы последствий, обусловленные длительными нарушениями работы пищеварительного тракта:
- ребёнок очень часто болеет ОРВИ, ОРЗ, ротовирусными инфекциями. В период после года мамы начинают отправлять детей в садик. Конечно, все дети, попавшие в новый социум, начинают болеть. Но при наличии дисбактериоза частота вирусных инфекций повышается;
- родители обращают внимание, что малыш плохо переносит молочные продукты. Заболевание может отражаться на функции усвоения лактозы;
- кожные аллергические реакции.
Так как большинство продуктов, а соответственно витаминов, микроэлементов, проходя отделы ЖКТ не всасываются, то ребенок может похудеть или недостаточно набирать вес.
Важно! Психоэмоциональный фон малыша при патологиях ЖКТ становится нестабильным. Взрослый человек будет нервничать, если живот постоянно болит, мучает повышенное газообразование, слишком громкая перистальтика. Малыш на фоне заболевания становится нервозным, плаксивым.
2 года и старше
Дисбактериоз у ребенка старше 2 лет при отсутствии лечения сохраняет все симптомы нарушения пищеварения. При длительном течении заболевания присоединяются проявления интоксикации (субфебрильная температура, слабость, ухудшение аппетита), снижаются общие защитные механизмы.
Виды дисбактериоза
Классифицируют заболевание по нескольким признакам.
— По виду патогенной микрофлоры:
- кандидозный;
- стафилококковый;
- протейный;
- смешанная форма (сочетание двух и более патогенов).
- По типу клинического течения:
- латентный – скрытое развитие;
- локальный – преобладают местные изменения;
- генерализованный – изменения затрагивают все системы.
По степени компенсации:
- компенсированный – явных клинических проявлений не определяется, изменения отражаются только в лабораторных исследованиях;
- субкомпенсированный – симптомы умеренные, отражают местные воспалительные изменения;
- декомпенсированный – комплекс клинических проявлений в виде интоксикации, диареи, постоянных болей в животе.
Стадии болезни
Клинически дисбактериоз проходит 4 последовательные стадии, на каждой последующей отмечается нарастание симптоматики.
1 стадия
Диагностируют первую стадию на основании анализа кала. При этом явно выраженных проявлений может не наблюдаться.
2 стадия
Вторая стадия начинается с нарушения дефекации, появляется диарея или запор. Родители могут заметить изменение цвета (преобладают зеленоватые оттенки) и запаха стула.
3 стадия
На третьей стадии отмечается более выраженная симптоматика – бледность кожных покровов, ребенок становится вялым, ухудшается аппетит, снижается вес.
У грудничков на третьей стадии возможно развитие кожных реакций – атопический дерматит (диатез).
4 стадия
Угрожающей жизни малыша является четвертая стадия, которая требует госпитализации с назначением экстренных лечебных мероприятий.
Степени тяжести дисбактериоза
В зависимости от преобладания полезной или патогенной микрофлоры врачи выделяют 4 степени тяжести дисбактериоза.
I степень
Возникает при снижении количества полезной микрофлоры относительно нормы на 1-2 порядка.
II степень
Сочетанный процесс в виде продолжения снижения количества бифидо-, молочнокислых бактерий с постепенным заселением кишечника патогенными микроорганизмами.
III степень
Выраженная агрессивность патогенов за счет увеличения их соотношения в кишечнике.
IV степень
Полезная микрофлора практически полностью исчезает, замещается на патогенную. Сопровождается накоплением токсичных веществ жизнедеятельности бактерий с поражением слизистых оболочек. Клинически резко нарушается процесс пищеварения в сочетании со снижением иммунитета.
Первичная форма дисбактериоза у детей
По мнению доктора Комаровского Е.О. – это физиологический процесс у новорожденного. Так как после рождения в кишечнике малыша практически не присутствует микрофлора. По мере взаимодействия с внешним миром происходит заселение. Помочь кишечнику малыша может только мама за счет контакта с кожей, грудного вскармливания.
Но возникают ситуации, когда начинают преобладать патогенные микроорганизмы. Возникает при следующих ситуациях (на основании отзывов врачей-педиатров):
- отсутствие или недостаточное по длительности грудное вскармливание (ГВ);
- некорректный рацион питания матери;
- прием мамой антибиотиков. Желательно на период терапии ограничить ГВ;
- психологические проблемы в семье, сопровождающиеся длительными стрессами матери.
Важно! Именно во время ГВ педиатры рекомендуют исключить женщине любые продукты, которые могут привести к развитию аллергии у ребенка – сладости, цветные фрукты, газированные напитки, острые, жирные блюда, цитрусовые. Рацион должен быть максимально гипоаллергенным.
Для исключения развития заболевания женщина должна обратить внимание на себя, любые погрешности в диете, нервозность могут привести к нежелательным последствиям.
Диагностика
Как уже стало ясно, дисбактериоз – вторичные изменения со стороны ЖКТ на фоне внешних или внутренних процессов. Поэтому основной задачей врача является выяснение первоначальной причины дисбактериоза кишечника у детей на основании выявленных симптомов с последующим назначением лечения. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных (общий и биохимический анализ крови, мочи, микробиологический анализ кала, исследование кала на дисбактериоз), инструментальных методов исследования (УЗИ органов брюшной полости).
Какой врач занимается патологиями ЖКТ?
При возникновении диспепсических явлений рекомендуется сначала обратиться к педиатру. На основании клинических, лабораторных исследований доктор даст рекомендации. Если будет необходимо, то направит на консультацию к гастроэнтерологу. Именно врач этой специальности занимается патологиями желудка, кишечника.
Перед посещением клинициста не желательно давать ребенку какие-либо лекарственные средства. Так как клиническая картина на фоне медикаментов становится сглаженной. Качество диагностики может снижаться.
Какие анализы необходимо сдавать при дисбактериозе?
Косвенные исследования (общий анализ крови, кала, биохимический анализ кала) предоставляют информацию относительно общего состояния желудочно-кишечного тракта, наличия воспаления.
«Золотой стандарт» — бактериологический посев кала, позволяющий оценить содержания полезных и патогенных микроорганизмов в количественном, качественном составе. У этого метода существуют как преимущества, так и недостатки. Положительные стороны – высокая чувствительность, несложное выполнение. Отрицательные моменты складываются с длительности выполнения исследования (до 7 дней), различные результаты при контрольных манипуляциях.
Важно понимать, что результаты исследований могут быть в пределах нормы. С этой целью педиатры и гастроэнтерологи назначают сдать повторные анализы.
Лечение дисбактериоза у детей
По результатам лабораторных методов исследования назначают комплексную терапию, направленную на устранение основного процесса, который привел к развитию дисбактериоза.
Антибиотики
Если дисбактериоз возник на фоне кишечной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра.
Пробиотики
Для восстановления нормальной микрофлоры назначают препараты, состоящие из микробных элементов, живых бактерий. Пробиотики безвредны, разрешен прием с 3 месячного возраста, но только врач должен выбирать вид.
Существуют моно-, поликомпонентные формы:
При необходимости восстановления определенного вида микроорганизмов (легкая форма заболевания) выбирают монокомпонентный препарат — Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин;
Поликомпонентные включают микроорганизмы нескольких видов — Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз.
Пребиотики
Важно не только заселить кишечник полезной микрофлорой, но и обеспечить среду. С этой целью назначают пребиотики, состоящие из олигосахаров – Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормазе, Прелакс, Порталак.
Для получения результатов необходимо придерживаться правил:
- комплексный подход – лекарственная терапия, диета;
- назначением терапии должен заниматься доктор;
- строгое исполнение всех рекомендаций педиатра;
- правильное питание матери;
- добавление первого прикорма в установленные педиатрами сроки.
Исполнение всех пунктов позволит вылечить, снизить риск последствий. При согласовании с лечащим врачом к комплексу можно добавить рецепты из народной медицины.
Возможные осложнения
Длительное течение дисбиоза у детей в старшем возрасте может быть причиной сниженных защитных функций организма. Проявляется частыми респираторными заболеваниями, аллергией.
Недостаток полезных бактерий приводит к тому, что вся пища, которая попадает в кишечник, не переваривается, а отторгается. Соответственно растущий организм недополучает необходимый объем питательных веществ, микроэлементов.
Патогенная микрофлора имеет способность распространяться за пределы желудочно-кишечного тракта, поражать желчевыделительную, мочевыделительную системы.
Диета
Основой рациона детей от 1,5 лет должны быть различные каши, супы, овощные блюда, свежие фрукты, мясо нежирных сортов, молочные продукты.
При возникновении диареи необходимо включить:
- рисовые или овсяные отвары, кисели (обладают обволакивающим свойством);
- термически обработанные овощи, фрукты;
- рыбу или курицу, приготовленную на пару или отваренную.
Если основной симптом – запор, то основой питания должны быть кисломолочные продукты, так как они нормализуют состав микрофлоры за счет лактобактерий.
Бактериальный дисбаланс у детей достаточно сложно корректируется, поэтому значительно проще соблюдать правила питания.
Профилактические мероприятия
Профилактика дисбактериоза у ребенка находится в руках взрослого. Именно он может создать гармоничные условия жизни – предоставить питание соответственно возрасту, обеспечить физическую активность, эмоциональную устойчивость, вовремя лечить инфекционные заболевания.
В результате малыш будет здоровым и не узнает о существовании проблем с кишечником.
Нарушение микрофлоры кишечника очень часто можно обнаружить даже у новорожденного ребенка. Поэтому дисбактериоз у детей, его симптомы и лечение волнуют каждого родителя. Вовремя обратившись к врачу, удается не только успешно вылечить это заболевание, но и предотвратить его появление в дальнейшем.
Заболевание кишечника у детей до года
Причины дисбактериоза у детей старше 12 месяцев
Как лечить дисбактериоз у детей
Видео «Как лечить дисбактериоз у ребенка?»
Комментарии и Отзывы
Причины
У ребенка, развивающегося внутриутробно, стерильный кишечник. Первые микробы попадают в детский организм от матери в процессе родов. Очень важно как можно скорее приложить новорожденного к материнскому телу, чтобы ее бактерии оказались в пищеварительной системе ребенка. Благодаря этому у малыша сформируется здоровая микрофлора кишечника.
Защиту от болезнетворных микроорганизмов в животике ребенка создают лакто- и бифидобактерии. Однако под влиянием различных факторов происходит гибель полезных бактерий и развивается дисбактериоз.
Заболевание кишечника у детей до года
Дисбактериоз у грудничка может возникнуть по следующим причинам:
- отсутствие контакта ребенка с матерью сразу после родов, позднее прикладывание к груди;
- вскармливание малыша только искусственными смесями;
- несоблюдение кормящей женщиной правил здорового питания;
- резкое отлучение ребенка от груди;
- раннее или неправильное введение прикорма;
- перенесенные заболевания кишечника;
- прием ребенком или кормящей матерью антибиотиков;
- болезни желудка, поджелудочной железы, печени, при которых вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов;
- перенесенные хирургические операции;
- аллергия на молочный белок.
Причины дисбактериоза у детей старше 12 месяцев
На состояние микрофлоры кишечника у детей ясельного, дошкольного и школьного возраста влияют следующие факторы:
- нехватка в рационе кисломолочных продуктов, растительной пищи, избыток консервантов, кондитерских изделий, фастфуда;
- хронические болезни органов пищеварительного тракта: язва, гепатит, панкреатит, гастрит, холецистит;
- систематическое либо продолжительное лечение антибиотиками;
- длительная гормонотерапия;
- нарушение гормонального фона в подростковый период;
- ослабление иммунной системы;
- аллергия;
- заражение глистами или болезнетворными микробами;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- стрессы.
Подробно о причинах возникновения дисбактериоза смотрите на видео от канала Уход за новорожденным.
Симптомы дисбактериоза
Болезнь не проявляется четкими симптомами. Чаще всего сначала страдает пищеварительная система. Питательные вещества из пищи, попавшей в кишечник, без помощи полезных микроорганизмов не усваиваются и отторгаются. В результате у малыша появляется отрыжка, вздутие живота, неприятный запах изо рта, тошнота, ухудшается аппетит, может начаться рвота, незначительно повыситься температура тела (до 37,5° С). Жидкий стул нередко чередуется с запорами, при этом ребенок может проситься на горшок после каждого приема пищи. В кале наблюдаются комочки непереварившейся еды, слизь. Новорожденные, месячные и двухмесячные дети могут терять в весе. Дети постарше часто жалуются на неприятный привкус во рту.
При дисбиозе на детской коже можно заменить различные высыпания, шелушения. Болезнь всегда сопровождается потерей витаминов в организме, поэтому у ребенка часто начинают выпадать волосы, ломаться и слоиться ногти, кровоточить десны. Дисбактериоз ослабляет иммунную систему. В результате малыш быстрее подхватывает вирусы и инфекции, чаще простужается. Меняется и поведение ребенка: он много плачет, капризничает, засыпает с трудом, вздрагивает во сне.
Перечисленные симптомы характерны не только для дисбактериоза, но и для более серьезных заболеваний. При подобных проявлениях, изменениях в организме или поведении малыша необходимо отправляться к врачу.
Диагностика болезни
Сначала ребенка осматривают педиатр и гастроэнтеролог. Они оценивают состояние слизистых оболочек и кожных покровов, выявляют болезненность кишечника путем пальпации. Специалисты дают направления на лабораторные анализы, а при необходимости — на дополнительные исследования.
Лабораторная диагностика включает следующие методы:
- Исследование кала (бактериологическое). Оно дает возможность выявить виды и количество микроорганизмов, определить чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. Для анализа требуется собрать в стерильную емкость небольшое количество (10 г) утреннего кала ребенка.
- Копрограмма. Такое исследование проводится для того, чтобы выявить нарушения в работе органов пищеварения, понять переваривающую способность желудка и кишечника. Для этого метода также требуется утренняя порция испражнений малыша, собранная в стерильную посуду.
- Дополнительные исследования (по показаниям врача). К ним относятся: УЗИ органов пищеварительной системы, биохимия печени, анализ на яйца гельминтов и лямблий, гастроскопия.
Нередко диагностика показывает, что причиной дисбиоза стало серьезное заболевание какого-либо органа ЖКТ. Очень важно вовремя обследовать ребенка у хорошего специалиста, чтобы выявить либо исключить патологию.
Как лечить дисбактериоз у детей
Нарушение кишечной микрофлоры можно вылечить только комплексной терапией. В первую очередь важно выявить причину недуга. Часто излечение основного заболевания влечет за собой полное устранение дисбактериоза. В зависимости от причины болезни выявлением симптомов и лечением дисбактериоза у детей занимаются педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог либо инфекционист.
Специальная диета
По мнению многих специалистов, например, врача Комаровского, диетическое питание имеет ведущее значение в лечении дисбактериоза у детей любого возраста. Для грудных младенцев важно материнское молоко. Оно содержит уникальные вещества, позволяющие формировать нормальную микрофлору в детском кишечнике и защищать от патогенных микроорганизмов. Кроме того, молоко матери обеспечивает полноценные процессы пищеварения и значительно снижает риск возникновения аллергии у новорожденного.
Если по какой-либо причине невозможно вскармливать ребенка грудью, необходимо выбирать адаптированные смеси, обогащенные защитными факторами. Например, кисломолочные смеси, в составе которых присутствуют живые бактерии и пробиотики. Вопрос о выборе смеси решается с лечащим педиатром.
- кисломолочные напитки: кефир, бифидок, бифилин, натуральные йогурты;
- каши: геркулес, ячневую, гречневую, пшенную, рисовую;
- фруктовые, овощные пюре, детям от 3 лет — сырые овощи, фрукты;
- овощные отвары;
- кисели, компоты;
- нежирные виды мяса, рыбы.
Медикаментозное лечение
Терапия включает в себя устранение в детском кишечнике патогенных микроорганизмов и заселение его полезной микрофлорой. Для каждого ребенка врач составляет индивидуальную схему лечения. После изучения результатов анализов кала специалист решает вопрос о необходимости назначения антибиотиков. При дисбактериозе детям обычно дают Метронидазол, Нифуроксазид, Фуразолидон.
Некоторые патогенные микроорганизмы, например, сальмонеллы, обладают чувствительностью к бактериофагам. Это вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки.
Годовалому ребенку можно назначать пробиотики. Их действие заключается в размножении полезных бактерий, которые создают губительные условия для патогенных микроорганизмов. К таким лекарствам относят Бифиформ, Энтерол.
Для восстановления полезной микрофлоры в детском кишечнике чаще всего применяют Аципол, Бифилин, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак-форте, Лактулозу. Эти препараты также восстанавливают иммунитет малыша, способствуют лучшему перевариванию пищи, поглощают токсины. Назначаются исключительно врачом.
Симптоматическая терапия
Если дисбактериоз тяжело протекает, то ребенку могут назначить сорбенты для вывода токсинов патогенных микроорганизмов. Для поддержания иммунитета всем детям прописывают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначают ферменты, позволяющие облегчить процесс переваривания пищи. В лечение дисбиоза обязательно входят ежедневные прогулки, соблюдения режима дня, употребление достаточного количество чистой воды, исключение переутомления и стрессов.
По согласованию с врачом можно лечиться методами народной медицины. Детям дошкольного и школьного возраста дают слабые настои ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя.
Профилактика дисбактериоза
Чтобы исключить возникновение у ребенка дисбиоза, его профилактикой надо заняться еще до беременности. Женщина должна обследовать состояние микрофлоры влагалища и пройти лечение, если обнаружены патогенные микроорганизмы.
Очень важно сразу после рождения приложить младенца к груди, чтобы в его организм попали капли молозива и бактерии с материнского тела. Кормящая женщина должна соблюдать принципы здорового питания. Следует правильно вводить прикорм.
С профилактической целью можно давать ребенку пробиотики. Если есть какие-либо признаки нарушения работы органов пищеварения, нужно немедленно обращаться к врачу.
Видео «Как лечить дисбактериоз у ребенка?»
Детский доктор Валерий Андриенко рассказывает обо всех способах лечения и профилактики детского дисбактериоза. Снято телеканалом Беларусь 1.