Диета кормящей мамы при коликах у новорожденного

Содержание

Описание актуально на 07.01.2018

Сроки: до трех месяцев
Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Общие правила

Одним из проявлений функциональных кишечных дисфункций у новорожденного является метеоризм, который сопровождается болевым синдромом — кишечной коликой. В основе кишечных колик лежит повышенное газообразование в кишечнике, которое возникает вследствие многих факторов: заглатывание воздуха во время кормления и попадание его в кишечник, нарушения матерью диеты, морфо-функциональная незрелость ЖКТ.

Несовершенство пищеварения у младенцев связано с недостаточностью поджелудочной железы, нарушением желчеобразования и отделения желчи. Все это влечет нарушение переваривания белков и жиров. Пищеварительная система наиболее длительно и сложно адаптируется к новым условиям вне утробной жизни. Так же длительно происходит процесс становления микробиоценоза кишечника. Как известно, дисбаланс микрофлоры — это фактор риска повышенного газообразования. Чаще всего у детей отмечается увеличение условно-патогенных микроорганизмов и снижение бифидобактерий и лактобацилл.

Считается, что кишечные колики связаны так же с незрелостью нервной и эндокринной регуляции работы кишечника и анатомическими особенностями ЖКТ, что в целом сказывается на моторике кишечнике. Для детей характерно замедление опорожнения желудка и плохо развитый мышечный слой. Перистальтическая волна охватывает не весь кишечник, а некоторые его участки, в которых возникает резкий спазм. Причинами колик могут быть ферментопатии (лактазная недостаточность) и непереносимость белков коровьего молока при искусственном вскармливании.

Колики встречаются в 20-75% случаев в первые месяцы жизни ребенка (достигают максимума на втором месяце и исчезают после 3 месяцев) и чаще бывают у недоношенных детей. Если колики не исчезают после 4-6 месяцев, это обычно свидетельствует о наличии органического поражения ЖКТ. Причиной длительных колик может быть лактазная недостаточность.

Болевой синдром связан с повышенным газообразованием и газонаполнением кишечника, которое вызывает перерастяжение стенок кишечника. Газ — главный продукт ферментации бактериями углеводов и белков, которые поступают в толстую кишку после недостаточного переваривания. У новорожденных отмечается уменьшение поглощения газов стенкой кишечника.

Приступы возникают после кормления и большей частью в вечерние часы — ребенок реагирует беспокойством и сильным плачем. Заметное облегчение наступает после дефекации и отхождения газов. Общее состояние ребенка между приступами не нарушено, он спокоен, прибавляет в весе и имеет хороший аппетит.

В таких ситуациях необходимо выяснить, как питается мать. С одной стороны, питание кормящей женщины должно обеспечивать удовлетворение ее потребностей в основных пищевых веществах, поскольку лактация требует восполнения белков, жиров, витаминов, углеводов. Поэтому пищевой рацион должен дополнительно включать 20 г белка, 25 г жира и 60 г углеводов.

Он должен быть полноценным, разнообразным, включая основные продукты: мясо, молоко, крупы, хлеб, макаронные изделия, соки, растительные масла, овощи и фрукты. С другой стороны, очень важно следить за составом продуктов — питание не должно содержать веществ, которые могут вызвать раздражение слизистой ЖКТ (эфирные масла, органические кислоты) и вызывать вздутия.

Если до беременности женщина плохо переносила молоко, то лучше в период грудного вскармливания заменить его кисломолочными продуктами. Кормящая женщина должна быть избирательной в своем питании, особенно если заметила, что какой-либо съеденный ею продукт вызывает беспокойство у ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем избирательней питание.

Кормящей матери при коликах у малыша нужно исключить продукты, которые вызывают метеоризм:

бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица);
майонез;
некоторые овощи (лук, помидоры, картофель, огурцы, тыква, кукуруза, спаржа);
экстрактивные вещества (бульоны) и приправы;
капуста (прежде всего белокочанная, брокколи и цветная капуста в свежем виде);
фрукты в сыром виде (груши, яблоки, виноград);
черный хлеб;
шоколад.

Во многих этих продуктах содержатся углеводы (рафиноза, крахмал, лактоза, сорбитол, сахароза), а они при расщеплении вызывают образование газов в кишечнике и метеоризм. Рекомендуется на время исключить эти продукты и понаблюдать за состоянием ребенка. Если приступы уменьшились, нужно придерживаться диеты и дальше. Добавляйте один овощ или фрукт раз в два дня и следите за реакцией малыша. Кроме того, не все дети могут одинаково реагировать на продукты, поэтому только опытным путем исключаются те, которые вызывают дискомфорт у вашего ребенка.

В профилактике колик у младенца большое имеет значение:

Правильная техника кормления. При грудном вскармливании ребенок должен захватывать большую часть ореола соска, а при кормлении из бутылочки держать ее под углом 40 градусов.
Массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке до приема пищи и через 1 час после него.
Частое выкладывание ребенка на живот, в том числе на 10 минут перед кормлением.
В перерывах между кормлениями делать упражнение: поочередное сгибание и разгибание ножек в коленном суставе по направлению к животу.
После кормления придавать малышу вертикальное положение для возможности отхождения воздуха (нужно подождать отрыжки).
Использование препаратов с ветрогонным действием (иногда очень длительно).

Лечение детских колик начинают с коррекции психоэмоционального состояния матери, поскольку отмечается прямая зависимость между их наличием у ребенка и повышенной нервозностью матери. Давно известное средство борьбы — фенхель или укроп. Плоды фенхеля стимулируют пищеварение, усиливая перистальтику и стимулируют выработку желудочного сока, смягчают спазмы и способствуют отхождению газов.

Специально для малышей выпускается гранулированный чай из семян укропа. Комбинированные препараты (например, Бебинос) содержат настойки трав фенхеля, ромашки, кориандра. В состав Хеппи-Беби и Бейби Калм входят масла — укропное, анисовое и мятное. Однако, масляные капли плохо усваиваются желудочно-кишечным трактом малыша, поэтому лучше применять отвары этих трав.

Эффективным способом лечения является применение препаратов пеногасителя симетикона (Саб симплекс, Эспумизан, Боботик), который ослабляет поверхностное натяжение пузырьков в кишечнике, способствует разрыву их и выведению газа из организма.

Функциональные кишечные колики являются естественным этапом развития ребенка и не влияют на состояние ЖКТ в последующем. Совсем другое дело, если они являются проявлением аллергии, ферментопатии (лактазной недостаточности), кишечной инфекции или воспалительных заболеваний кишечника.

При упорных и длительно не проходящих коликах можно думать о пищевой непереносимости — аллергии к белкам молока. Если это подтверждается, матери рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цельного молока, а также продуктов с высоким аллергизирующим действием (яйца, морепродукты, цитрусовые, шоколад, клубника).

Если нарушения связаны с лактазной недостаточностью, маме рекомендуется безлактазная диета (исключаются продукты, содержащие молочный белок: молоко, творог, кефир, сыр), а в питание ребенка постепенно включаются безлактозные смеси. Нужно помнить, что нельзя использовать смеси разных производителей одновременно.

Разрешенные продукты

Лактационная диета при коликах у новорожденных включает:

Нежирное мясо, птицу и рыбу в отварном или запеченном виде, а также в виде паровых котлет. Рыбу употреблять можно 1 раз в неделю.
Хлеб пшеничный (цельнозерновой или с отрубями), сухое печенье, сухари из хлеба первого сорта, сушки.
Различные каши. Стоит учитывать, что кукурузная и перловая трудно перевариваются и могут вызывать вздутие у ребенка. Разрешается употреблять крупеники с творогом, крупяные пудинги. Каши можно варить добавлением небольшого количества молока.
Вегетарианские супы (или на слабом мясном бульоне). Это могут быть овощные (картофель, морковь, кабачки, свекла, тыква) и крупяные супы. Некоторые дети не реагирую на капусту, но в большинстве случаев, она вызывает дискомфорт. В супы добавляют фрикадельки или кусочки мяса.
При хорошей переносимости ребенка вводится 200-300 г отварных или тушеных овощей. Первые два месяца овощи употребляют только в термически обработанном виде и лишь постепенно вводят сырые овощи.
Употребление печеных яблок желательно зеленого цвета. Можно пить детские соки и есть детские фруктовые пюре. Постепенно вводят сырые фрукты (яблоки, вишня, смородина, крыжовник) и варят компоты из них. Соки лучше употреблять свежеприготовленными.
Сухофрукты богаты пищевыми волокнами, поэтому важно их употребление для профилактики запоров. Чернослив и курагу включают в рацион осторожно, наблюдая за реакцией ребенка.
Молоко либо исключается, либо допускается в количестве 150 мл в виде добавки в блюда. Можно вводить кисломолочные продукты в небольшом количестве. При хорошей переносимости со стороны ребенка ограничения на кисломолочную продукцию отсутствуют. Оптимальной является жирность 2,5 %.
Сливочное масло (25 г) и растительное в количестве 2 столовых ложек в день. Их добавляют в готовые блюда.
Напитки: некрепкий чай без добавок (черный или зеленый), травяные чаи (мята, душица, чабрец), вода без газа, некрепкий кофе (ограничено), компоты.

Самочувствие малыша зависит от многих факторов: от того, насколько хорошо он выспался, насколько комфортно одет, какая температура в комнате, сухой ли он и, конечно, от того, насколько хорошо ребенок питается. У детей на грудном вскармливании самочувствие напрямую связано с тем, что ест мама. Это вдвойне важно, если у грудничка возникают колики в животе.

Кишечные колики: причины и симптомы

Если новорожденный краснеет, тужится, громко кричит и плачет навзрыд, сучит ножками, не может уснуть, но при этом сухой и недавно поел – можно заподозрить колики в кишечнике. Живот при этом вздутый и твердый на ощупь . Очень часто колики начинают одолевать младенцев под вечер.

Колики — постоянный спутник запора — болезненной, затрудненной дефекации или полного отсутствия стула в течение суток (для детей младше года).

Колики могут возникать по многим причинам. Вот основные из них:

неправильное прикладывание ребенка к груди (происходит заглатывание воздуха вместе с пищей);
физиологическая незрелость кишечника (в первые три месяца);
изменение состава кишечной микрофлоры как фактора риска повышенного газообразования
погрешности в питании кормящей мамы или неподходящая детская смесь;
неправильное введение прикорма у грудничка;
прием мамой гормоносодержащих препаратов или антибиотиков;
стрессовая ситуация (в том числе стресс у матери – с молоком ребенок получает гормоны стресса, ухудшающие пищеварение).

Специалисты отмечают, что на здоровье малышей, в том числе на появление колик, влияет курение не только матери, но и отца. Поэтому родителям следует отказаться от этой вредной привычки, чтобы улучшить самочувствие ребенка.

В идеале новорожденный должен опорожнять кишечник в течение дня столько раз, сколько у него было приемов пищи. При этом стул должен быть мягким, в первые полгода – полужидким, и не причинять боли ребенку. Если у малютки запор, на помощь придут легкая гимнастика со сгибанием ножек, когда ребенок лежит на спине, и круговой массаж живота (по часовой стрелке).

Коррекция маминого рациона

Чтобы забыть о проблеме кишечных колик, маме стоит исключить из своего меню на время кормления грудью некоторые продукты. В частности, речь идет о сильных аллергенах и продуктах, усиливающих газообразование в кишечнике. К ним относятся:

шоколад, сладости, сдобные булочки, свежий дрожжевой хлеб;
цитрусовые, а также очень сладкие фрукты и ягоды, в том числе виноград;
бобовые, кукуруза, помидоры, огурцы, капуста, картофель (в больших количествах);
фастфуд, полуфабрикаты, магазинные соусы,
острое, жареное и копченое,
соки, газированные и алкогольные напитки

Маме следуют обращать внимание и на состав продуктов, чтобы исключить консерванты, искусственные ароматизаторы и красители.

При таком списке ограничений возникает вопрос: как же тогда выглядит правильная диета кормящей матери при коликах у новорожденного?

В ежедневном рационе женщины должны присутствовать:

каши на воде;
запеченные или вареные овощи;
печеные яблоки;
индейка, курица, крольчатина или телятина;
йогурт, кефир, простокваша и творог не жирнее 5%;
черствый хлеб;
некрепкий чай;
компоты, морсы;
растительное и сливочное масло (ограниченно).

Если, несмотря на диету, колики у малыша сохраняются и есть серьезные противопоказания к грудному вскармливанию, то, по согласованию с врачом, можно перевести грудничка на адаптированную молочную смесь. Детские смеси Valio Baby максимально приближены по составу к грудному молоку матери, содержат все полезные витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья малыша. Один из важных компонентов — пребиотик ГОС, который способствует комфортному пищеварению и устранению колик у малыша. Выбрать подходящую смесь по возрасту и в соответствие со здоровьем ребенка, поможет педиатр.

Организм новорожденного обладает очень высокой чувствительностью к различным питательным веществам, поскольку он еще не приспособлен в полной мере вырабатывать все необходимые ферменты, которые участвуют в пищеварении. Именно поэтому диета кормящей мамы обязана быть максимально щадящей. При этом в первые месяцы жизни ребенка диета мамы должна быть наиболее строгой. Иногда из-за нарушений в рационе кормящей мамы у грудного ребенка могут появиться колики, с которыми поможет справиться диета кормящей мамы при коликах.

Здесь мы перечислим продукты, которые рекомендуется исключить из питания кормящей мамы при кишечных коликах у малыша.

В любом случает строго под запретом у кормящей мамы должны быть жареные и копченые продукты, острые и слишком сладкие блюда, шоколад, цитрусовые, алкоголь, кофе.

Колики, газы у ребенка при грудном вскармливании

Колики возникают примерно на третьей неделе после рождения и заканчиваются к трем месяцам или к шести месяцам жизни. Когда у новорожденного малютки пучит животик, он горько плачет, разрывая материнское сердце. Всеми силами хочется ему помочь. Коликами страдает 70% новорожденных. В основном, эти дети – мальчики, чаще всего, они — первенцы. Колики у новорожденных — не заболевание, как долго думали советские педиатры, полагая, что колики вызваны дисбактериозом. Сейчас колики считаются нормой. От правильного питания мамы после родов зависит, как будет чувствовать себя ребенок.

Для желудочно-кишечного тракта грудного ребенка характерна незрелость и отсутствие способности вырабатывать различные ферменты, которые играют большую роль в процессе переваривания пищи. Очень важным фактором также является то, что у младенцев наблюдается абсолютная стерильность кишечника, поскольку характерная для него флора образуется только со временем. Именно поэтому, когда молодая мамочка, кормящая своего ребенка грудью, нарушает правильное питание, в кишечнике новорожденного возникает повышенная газообразование, которое и принято называть коликами. Для того чтобы эта проблема не обострилась, кормящая мама должна быть очень избирательной в своем питании. Главное предназначение диеты кормящей мамы — это забота о ребенке, чтобы не было коликов, аллергии, стул регулярный.

Правильное питание мамы, чтобы не было колик у ребенка

Употребление овощей допускается только в тушеном или печеном виде, из которых в рацион должны войти только овощи белых и зеленых цветов, поскольку цветные овощи могут привести еще и к аллергии. Яблоки можно кушать, запеченными в духовом шкафу, но при этом они обязательно очищаются от кожуры. На некоторое время стоит проявить отказ и от молочных продуктов, но кефир в рацион входить может. Когда вы решите вернуть молочные продукты в рацион, то делать это необходимо очень постепенно, постоянно наблюдая за тем, как на это реагирует ваш малыш. Именно такого рациона должна придерживаться кормящая женщина, особенно если ребенок страдает коликам

Под строгим запретом должны находиться все газировки, а также соки, которые продаются в магазинах (да и свежими домашними соками лучше излишне не увлекаться). Под очень строгим запретом диеты кормящей матери при коликах находятся все соленые, жирные и слишком сладкие продукты.

Чтобы уменьшить страдания малыша от коликов, кормящая мама должна следить за своим рационом: употребление продуктов, способных повышать газообразование кишечника запрещено категорически. К таким продуктам относятся: бобовые культуры, шоколад, капуста всех видов, молоко цельное и некоторые другие продукты.

В рационе кормящей мамы при коликах у ребенка и не только обязательно должно быть мясо.
Предпочтительно выбирать нежирные сорта: птицы, говядины и телятины, свинины.

Мясо лучше есть отварным, тефтели и фрикадельки – то, что нужно.

Будет отлично, если мама обратит внимание на творог и различного вида сыры.

Творожные запеканки, сырники, бутерброды с сыром – все это можно и нужно кушать.

Полезен и йогурт, но следует покупать продукт без консервантов, и желательно, самый свежий.

Крайне важно вводить в свой рацион свежие или вареные овощи. К примеру, кабачки, цветную капусту и тыкву.

От обычной белокочанной капусты тоже не следует отказываться.
Ведь на возникновение газов у малыша влияет капуста в свежем виде. Зачем запрещать себе любимый борщ или голубцы? Ягоды, которые произрастают в вашей местности, – безопасны, если на них у мамы не было аллергии. Если коликов у ребенка нет, понемногу эти продукты можно пробовать и отслеживать реакцию ребенка на смену питания.

Генетически малыш готов принимать их вместе с материнским молоком.
Это могут быть и яблоки, и груши, и сливы, и смородина, и крыжовник с брусникой.

Рекомендуется пить разбавленные свежие соки фреш. Хотя бы стакан в день.

Хлеб лучше есть грубого помола, потому что свежий белый хлеб может повлиять на возникновение колик.

Количество каш должно быть разнообразно, особенно полезна овсянка.
Мамочка должна обратить внимание и на сухофрукты: курага и чернослив очень полезны.

А вот новые продукты, которые могут вызвать колики или аллергию, нужно вводить осторожно и постепенно.

Кушаем новый продукт и следим за реакцией своего малютки. Если ничего особенного не произошло, значит продукт годится.
Аллергическая реакция у новорожденного может наступить в течение 2-4 часов.

Рацион питания кормящей матери напрямую влияет на здоровье ребенка.
Смотрите таблицу продуктов, "Что нельзя кушать мне, чтоб не было коликов у ребенка?"

НЕЛЬЗЯ ПРИ КОЛИКАХ

Овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная, ячневая, кукурузная каши; Зеленый чай, компот, приготовленный из сухофруктов не сильно сладкий, отвар из шиповника, вода без газа; подсолнечное, кукурузное, оливковое масло (нерафинированное),

15 граммов сливочного масла;

Хлеб с отрубями;

Твердый не острый сыр;

Макароны (в небольших количествах);

Овощи (тушеные, отварные, запеченные) – морковь, свекла, лук, тыква, кабачок (в малых количествах);

галетное печенье, сухари без изюма.

Бананы, сырые яблоки, молоко, сыр, кефир, йогурт, мороженое, хлеб дрожжевой, булочки, капуста, бобовые, курица (цыплята бройлер), изюм, сметана, черный чай, кофе, сырые овощи, яйца, помидоры, чеснок, виноград

Шоколад, кондитерские изделия, содержащие пищевые и вкусовые добавки, мороженое, сгущенное молоко;

Сладкие газированные напитки;

Картофель и макароны в больших количествах

Копченые и соленые блюда.

«Запретные плоды» при грудном вскармливании

Итак, перечислим продукты, которые рекомендуется исключить из питания кормящей мамы при кишечных коликах у малыша:

Газированные напитки и минеральную воду
Сгущенное молоко, мороженное и молоко
Копченые, соленые и острые блюда
Майонез
Шоколад, кондитерские изделия с красителями, кофе, чай
Экзотические фрукты, виноград
Белокочанную капусту
Орехи и изюм
Свежую капусту и бобовые
Ржаной хлеб, картофель и макароны в больших количествах

СОВЕТЫ ОТ МНОГОДЕТНОЙ МАМЫ ПРИ КОЛИКАХ У РЕБЕНКА

1) Перед кормлением можно уложить ребенка на живот и погладить спинку. Так быстрее отходят газы и стул. Также такое положение укрепляет мышцы брюшной стенки, что благоприятно сказывается на моторике кишечника и предупреждает возникновение коликов у детей.

2) Кормить ребенка нужно часто и небольшими порциями, для стимуляции пищеварения и лучшего усвоения пищи.

3) После кормления нужно подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы из желудка вышел весь воздух, заглатываемый ребенком в процессе кормления. После этого положите ребенка на бок.

4) Немного снимет боль, если вы на голенький животик ребенка положите теплую пеленку, либо прижмете животик ребенка к своему теплому животику.

5) Значительно облегчить состояние малыша может укропная вода. (на 2-й недели начать давать бифидобактерии, а с 2-х недель давать укропную воду по 0,5 ч.л. 3-5 раз в день в промежутках между едой или непосредственно перед едой). Рецепт: Пол чайной ложки семян укропа (или фенхеля) залить 100 мл. кипятка. Настоять 1 час и процедить. При хорошей переносимости порцию укропной воды можно увеличить до 1-4 ч.л. за раз 3-5 раз в сутки. Всего до 1 месяца можно давать грудничку 30 мл. укропной воды. До 2-х месяцев и старше 50-60 мл. укропной воды в день.