Каждый из нас хоть раз в жизни бывал в кабинете у стоматолога. Удаление и лечение зубов – это не самый приятный процесс, но чтобы устранить негативные ощущения, врачи применяют обезболивание. В качестве обезболивающих средств сегодня выступают Дикаин, Новокаин, Лидокаин и прочие. На примере Лидокаина и Новокаина мы попробуем понять, какая разница между этими препаратами.
Определение
Лидокаин – это мощный местный анестетик, который используется для проведения местного обезболивания в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии. Обладает более сильным обезболивающим эффектом, чем Новокаин и Кокаин, применяется исключительно для местного обезболивания. Лидокаин обладает высокой токсичностью, поэтому использовать его в медицинской практике следует с осторожностью.
Новокаин – это лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Используется в медицинской деятельности для местного обезболивания, однако, обладает непродолжительным эффектом. Применяется в стоматологической, хирургической и урологической практике в качестве местного анестетика. Новокаин – это синтетический препарат, который после всасывания в кровь обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антигистаминным, антитоксическим, десенсибилизирующим действием, снимает спазмы гладкой мускулатуры и уменьшает возбудимость сердечной мышцы.
Сравнение
Лидокаин и Новокаин являются анестетиками местного применения, имеют сходное химическое строение. Обе группы местных анестетиков (амиды и эфиры) состоят из гидрофобной ароматической группы, промежуточной эфирной или амидной цепи, гидрофильной вторичной или третичной аминогруппы. Тип промежуточной цепи влияет на продолжительность действия препарата. Поэтому в зависимости от применения местные анестетики делятся на эфиры и амиды.
Теперь о различиях. Новокаин, или Прокаин, входит в группу эфиров; Лидокаин – в группу амидов. Отсюда и эти важные различия: эфиры нестабильны в растворах, и при введении в организм быстро гидролизуются (разложение исходного вещества под действием воды). Продукты гидролиза могут вызывать аллергические реакции. Амиды же относительно стабильны и расщепляются довольно медленно, вероятность возникновения аллергической реакции гораздо меньше. Лишь малая часть Новокаина и Лидокаина выводится с мочой, остальное распадается в организме (Лидокаин -под влиянием ферментов печени) и выводится наружу.
Дозировка обоих препаратов должна быть установлена опытным врачом, поскольку в случае передозировки возникают судорожные припадки, апноэ и возможна кома.
Все что нужно знать о наркозе!
Сложно представить современную медицину без препаратов для обезболивания, ведь ежедневно, многие люди обращаются к врачам для лечения, и некоторые случаи требуют хирургических или других болезненных процедур.
На помощь врачам и пациента в подобных случаях приходят анестетики, которые на время блокируют ход нервных импульсов по нервным окончаниям, устраняя боли, и облегчая лечение. Среди множества препаратов, самыми доступными и широко применяемыми являются Лидокаин и Новокаин.
Лидокаин – мощный анестетик для местного применения, активно используемый многими областями медицинской практики. Он оказывает более выраженное действие, чем Новокаин или Кокаин, и используется исключительно местно. У Лидокаина отмечается высокая токсичность, поэтому пользуются им с особой осторожностью. Детям до 10 лет Лидокаин противопоказан вовсе.
Новокаин – это своего рода лекарство, оказывающее умеренный анестезирующий эффект. Область его применения не ограничивается в основном местной анестезией, несмотря на короткий период действия. Новокаин полностью синтетический, и всасываясь в кровоток, он способен оказывать противовоспалительный, анальгезирующий, противоаллергический и десенсибилизирующий эффект. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру, и снижает возбудимость сердца.
Характеристика препаратов
Представленные препараты являются выходцами из группы местных анестетиков, и характеризируются почти одинаковым химическим состав. Учитывая вид промежуточной цепи, у представленных растворов будет колебаться длительность действия. По этим же критериям, местные анестетики классифицированы на эфиры и амиды.
Новокаин является эфиром, а Лидокаин — амидом. С этого момента и начинаются основные различия между двумя препаратами: эфиры сами по себе, проявляют высокую нестабильность, будучи частью раствора, и когда попадают в организм пациента, начинают стремительный гидролиз (под влиянием воды, действующее вещество начинает распадаться). Окончательные продукты гидролиза могут спровоцировать развитие аллергии.
Амиды в свою очередь, более стабильны и распадаются очень долго, поэтому шансы появления аллергической реакции, намного ниже.
После введения, малая концентрация Лидокаин и Новокаин выделяется через мочевыводящий канал, а остальная часть распадается непосредственно внутри организма (Лидокаин распадается под воздействием печеночных ферментов) и выводится наружу.
Необходимые дозы обеих растворов устанавливает только лечащий врач, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Самостоятельно пользоваться местными анестетиками нежелательно, ведь в случае случайной передозировки, могут развиться судорожные припадки, остановка дыхания и даже кома.
Главные отличия Лидокаина и Новокаина
- Лидокаин – высокоэффективный анестетик. Новокаин же, является лекарственным средством, с менее выраженной обезболивающей способностью.
- Лидокаин – Амиды, Новокаин – Эфиры.
- Лидокаин – высокотоксичный, Новокаин – более безопасный для организма.
Подведя итоги, сложно сказать какой препарат лучше, ведь на каждого человека препарат действует по-разному, поэтому точный выбор препарата для обезболивания делает врач, учитывая наличие у пациента показаний и противопоказаний, а так же степень чувствительности.
Всем хоть однажды приходилось посещать стоматологический кабинет. Удалять и лечить зубы не очень приятно, но для устранения негативных ощущений доктор использует препараты с обезболивающим эффектом, такие как Лидокаин и Новокаин. Ознакомимся с характеристиками каждого из медикаментов, их отличиями, рассмотрим какой из них сильнее — Лидокаин или Новокаин.
Характеристика Лидокаина
Средство локального действия применяют с целью устранения болевых ощущений в таких медицинских сферах, как акушерство, хирургия и стоматология.
Препарат имеет особенности:
- оказывает антиаритмическое воздействие;
- применяется в качестве местного обезболивающего;
- способен неплохо сочетаться с другими анестетиками.
Это сильное болеутоляющее средство иногда может вызвать побочную реакцию. Во избежание подобной ситуации, прежде чем вливать лекарство, пациенту проводят тест на наличие чувствительности к Лидокаину.
Препарат частично помогает расширять кровеносные сосуды, отмечается угнетение проводимости в нервах под его воздействием. Концентрацией лекарства и областью использования обусловлено то, насколько скоро появится болеутоляющее действие, и длительность анестезии. Если воздействовать на слизистую, необходимый эффект проявляется быстрее, чем при наружном применении, а введение инъекции в мышцу помогает обезболить всего за 5-10 минут.
Продается Лидокаин в аптечных пунктах. Производят его в различных лекарственных формах:
- В растворах для инъекций — прозрачное жидкое средство без аромата, бывает 2 и 10%.
- В виде бесцветного геля, который не пахнет. Медикамент фасуется в тубы по 15 г и стеклянные баночки по 30 г. Применяют подобное лекарство чаще всего для местного обезболивания у детей, в процессе выравнивания молочных зубов.
- В виде белой мази без аромата. Приобрести можно в алюминиевой тубе 15 г.
- В форме глазных капель, разлитых по специальным флаконам 5 мл.
- В виде спрея с ментоловым запахом. Средство продается во флаконе 38 г.
Лидокаин благодаря хорошей анестезирующей активности часто используется в стоматологии и при некоторых хирургических вмешательствах в полость рта:
- при удалении молочных зубов;
- при терапии зубов;
- при вскрывании нагноения;
- при устранении костной ткани и накладывании швов;
- с целью обезболивания десен при установке коронок или протезировании;
- чтобы удалить сосочек на языке.
Лор-врачи используют Лидокаин в таких случаях:
- при удалении полипа в полости носа;
- в качестве анестезии при промывании носовых пазух;
- для очищения гайморовой пазухи.
Гинекологи применяют это обезболивающее средство при выполнении процедур:
- при накладывании или удалении шва;
- при рассечении, полученном в процессе рождения ребенка;
- при операциях в шейке матки.
С целью обезболивания препарат часто используется для проведения такой диагностической процедуры, как ФГДС или гастроскопия желудка.
При всех положительных свойствах Лидокаин обладает некоторыми противопоказаниями к использованию. Лекарство не назначают при наличии:
- патологий в стадии обострения;
- беременности и лактации;
- заболеваний инфекционной природы;
- сердечных патологий;
- проблем с печенью;
- опухолей в зоне использования средства.
Под действием Лидокаина в некоторых случаях возможно развитие негативных реакций относительно нервной системы в виде:
- нервозности;
- эйфории;
- сонливости;
- головных болей;
- головокружения;
- помутненного сознания;
- нарушения зрительной функции;
- светобоязни;
- тремора.
Характеристика Новокаина
Новокаин является сложным эфиром, который выпускают в форме порошка, растворимого в воде, с белым оттенком.
В сравнении с иными болеутоляющими препаратами длительность анестезирующего действия у Новокаина ниже, хотя он обладает некоторыми преимуществами:
- способствует суживанию сосудов;
- благоприятствует активизации микроциркуляции;
- снижает возбудимость сердечной мышцы.
Новокаин имеет свойства:
- оказывать противовоспалительный эффект;
- предупреждать развитие аллергической реакции;
- проявлять антигистаминное действие;
- снижать микробную активность.
Производят Новокаин в виде:
- инъекционных растворов в ампулах с концентрацией 0,25, 0,5, 1 и 2%;
- ректальных суппозиториев;
- 5, 8 и 10%-ного масляного раствора.
Медикамент в инъекционной форме назначается:
- для снятия спазмов в периферической сосудистой системе;
- чтобы наладить микроциркуляцию (при обморожении);
- для снятия боли у женщин во время родов;
- чтобы избавиться от болей в области желудка;
- в качестве местного анестетика при проведении операции.
Использование ректальных свечей показано при наличии анальных трещин и геморроидальном воспалении.
Благодаря сосудосуживающему действию Новокаин нередко применяют в офтальмологии для избавления от отечности и гиперемии глаз.
Новокаин обладает некоторыми ограничениями к использованию. Его не назначают:
- детям, не достигшим 18-летнего возраста;
- при кровотечениях;
- при чувствительности к составу лекарства.
Осторожно следует пользоваться этим медикаментом людям, у которых диагностированы:
- почечная недостаточность;
- патологии воспалительной этиологии;
- проблемы с сердцем.
Новокаин в некоторых случаях способен привести к возникновению таких негативных реакций:
- головных болей;
- тризма;
- изменений в показателях АД;
- сердечных болей;
- аллергии в виде кожных высыпаний и шелушения, зуда.
Если обнаружен любой из перечисленных симптомов, следует немедленно прекратить вводить инъекции Новокаина. В подобной ситуации необходимо проконсультироваться у специалиста по поводу назначения симптоматической терапии.
Сравнительная характеристика
Перейдем к рассмотрению аналогичных свойств и отличительных качеств Лидокаина и Новокаина.
Что общего между препаратами
Лидокаин и Новокаин обладают одинаковым свойством — оказывают местное болеутоляющее воздействие, у них сходное химическое строение.
В изготовлении каждого из препаратов используют:
- гидрофобную ароматическую группу;
- эфирную либо амидную цепь;
- гидрофильную вторичную или третичную аминогруппу.
Еще одно аналогичное качество этих медикаментов заключается в том, что незначительная их часть выходит из организма с уриной, остальной объем разрушается.
В чем разница
Основным отличием между Лидокаином и Новокаином является то, что первый медикамент это амид, а второй — эфир.
Эфиры являются неустойчивыми субстанциями. После проникновения в организм эти вещества быстро разлагаются под влиянием воды.
Образовавшиеся продукты распада обладают высокой токсичностью, из-за чего может развиться сильная аллергическая реакция.
При сравнении с эфирами амиды характеризуются большей стабильностью. После всасывания в кровь они медленнее расщепляются, благодаря чему возможность проявления негативных реакций минимальна.
Что сильнее действует
Лидокаин оказывает более выраженное анестезирующее действие в сравнении с Новокаином. По этой причине он чаще назначается для локального использования при некоторых операциях и в стоматологии.
Для Новокаина свойственна средняя болеутоляющая активность. Однако препарат нередко применяется хирургами при проведении непродолжительных операций.
Что больнее
Относительно того, какой препарат вводится больнее, можно утверждать, что это зависит от особенностей организма пациента. Хотя на основании отзывов от этих лекарствах следует сказать, что антибиотики в разведении Лидокаином вводятся менее болезненно в сравнении теми, которые разбавлены Новокаином.
Что дешевле
Сравнивая оба лекарства, следует обратить внимание на то, что цена их немного отличается. Новокаин стоит в пределах 19-91 руб., а Лидокаин — 80-460 руб. за упаковку с 10 ампулами.
Можно ли Лидокаин заменить Новокаином
Замена препаратов возможна, но после консультации у специалиста для определения возможных противопоказаний и во избежание проявления побочных эффектов.
Что лучше — Лидокаин или Новокаин
Как утверждают врачи, Лидокаин лучше обезболивает в сравнении с Новокаином. По этой причине его чаще назначают, в особенности стоматологи.
Лидокаин предпочитают благодаря его позитивному воздействию на воспаленную ткань.
В процессе использования этого средства ниже возможность проявления аллергии, и лекарство не оказывает токсического эффекта на организм больного.
Совместное использование Лидокаина и Новокаина в любой лекарственной форме запрещено, т. к. в подобной ситуации может быть нарушена работа нервной системы, способны появиться галлюцинации.
Для уколов
Для разведения антибиотиков врачи рекомендуют использовать Лидокаин. Это обусловлено тем, что почти любой антибиотический препарат — сильная аллергическая субстанция, а в сочетании с Новокаином он может привести к анафилактическому шоку у больного.
Детям
Если при терапии детских болезней назначают антибиотики, специалисты отдают предпочтение Лидокаину для разведения лекарств. Это тоже связано с тем, что препарат обладает более сильным обезболивающим действием, что важно при лечении ребенка.
Мнение врачей
Антонина Владимировна, стоматолог: «Основываясь на практике, считаю, что для быстрого достижения обезболивающего эффекта лучше воспользоваться Ультракаином, причем он обладает меньшим токсическим действием на организм. Хотя нередко приходится применять и Лидокаин благодаря его отличной анестезирующей активности»
Александр Андреевич, врач: «Новокаин всегда был и остается востребованным анестетическим средством. Препарат не оказывает токсического действия и не вызывает негативных реакций. Простое и надежное лекарство»
Отзывы пациентов о Лидокаине и Новокаине
Марина, 51 год. «Сильно болел зуб, из-за чего обратилась к стоматологу. После осмотра мне посоветовали удаление. Выбирая препарат для анестезии, решила узнать, какой из них очень болючий — Новокаин или Лидокаин. Доктор посоветовал воспользоваться последним. Эффект от лекарства длился около 2 часов. За этот период доктор успел удалить больной зуб и даже поставить несколько пломб на те, где было обнаружено кариозное образование. Причем после окончания действия медикамента не возникло никаких побочных эффектов».
Валентина, 44 года. «Мне диагностировали радикулит. В результате часто приходится часто принимать спазмолитики, но иногда они не приносят желаемого результата. В редких случаях приходится обращаться к специалисту, чтобы он поставил новокаиновую блокаду. После проведения процедуры улучшение наступает буквально в течение 5 минут и длится около часа. В процессе лечения Новокаином ни разу не заметила проявления побочных реакций. После окончания курсовой терапии болевой синдром в поясничной области исчез».