Через какое время проявляется отравление у детей

Содержание

Интоксикация может возникнуть у человека любого возраста. Отравиться можно пищевыми продуктами, лекарственными средствами, химикатами, алкоголем. Через сколько времени проявляется отравление, зависит в первую очередь от вида токсина и состояния организма человека. Причем дети острее реагируют на проникновение отравляющих веществ.

Через сколько часов проявляется пищевое отравление

Часто происходит интоксикация некачественными продуктами питания. Они могут быть испорчены, обсеменены патогенными микробами, изготовлены из некачественного сырья

Через сколько часов наступает и проявляется отравления едой, длительность инкубационного периода, то есть времени от момента проникновения отравляющего вещества до появления симптомов отравления, зависит от вида продукта. Через сколько часов наступает и проявляется отравление мясом, рыбой, грибами и другими пищевыми продуктами, поговорим ниже.

Чаще всего интоксикация происходит при употреблении:

Мяса и рыбы;
Грибов;
Солений и маринадов;
Молочных продуктов.

В среднем инкубационный период длится от 1 до 8 часов. Более точные сроки проявления отравления связаны с определенным продуктом. Через сколько часов наступает пищевое отравление продуктами питания, расскажем далее.

Отравление мясом

Отравиться мясом и мясными продуктами можно в следующих случаях:

Заражение мяса болезнетворными бактериями;
Неправильны условия хранения продукта;
Несоблюдение правил гигиены и санитарии при приготовлении блюд из мяса.

Если в пищу было употреблено мясо зараженное сальмонеллой или ботулизмом, тифом и паратифом, то инкубационный период несколько меняется:

При ботулизме длятся от 4 часов до 4 суток;
При сальмонеллезе около 24 часов;
При тифе и паратифе от нескольких дней до 1 месяца.

Отравление рыбой

Причины интоксикации рыбой:

В рыбе накоплено большое количество тяжелых металлов и других вредных веществ (она плавала в загрязненном водоеме);
Нарушение условий хранения и транспортировки;
Несоблюдение правил гигиены на производстве;
Употребление ядовитой рыбы (фугу, барракуда, мурена и другие).

При употреблении в пищу ядовитых видов рыб, признаки отравления возникают уже через 15 – 30 минут.

При употреблении испорченной или зараженной рыбы симптомы возникают через несколько часов или через сутки.

Отравление молочными продуктами

Причины интоксикации молоком:

Получение сырья от больного животного;
Нарушение правил хранения;
Нарушение санитарных норм на производстве;
Употребление продукта с истекшим сроком годности.

Первым признаком отравления молочными продуктами является тошнота, переходящая в рвоту. Он возникает в интервале от 30 минут до 24 часов от момента попадания некачественного продукта в систему пищеварения человека.

Отравление солениями

Домашняя консервация часто становится причиной интоксикации человека. В домашних консервах могут развиваться опасные бактерии (ботулизм), содержаться нитраты и тяжелые металлы в большом количестве.

Первые признаки отравления солеными или маринованными овощами возникают спустя несколько часов. Сначала пациента беспокоит боль в верхней трети живота, после чего присоединяется рвота. А вот понос появляется позже, когда затихает рвота.

Отравление грибами

Интоксикация грибами развивается при употреблении в пищу ядовитых (несъедобных) грибов (бледная поганка и мухомор). Первым симптомом интоксикации является частый жидкий стул. Он возникает через 3 – 24 часа после проникновения яда в организм.

Затем состояние человека несколько улучшается. Но это обманчиво, так как патологический процесс развивается, и происходит поражение печени и поджелудочной железы.

Отравление кондитерскими изделиями

Интоксикация возникает при употреблении шоколада, изделий с кремом, в котором размножаются попавшие туда болезнетворные бактерии. Инкубационный период при этом отравлении сравнительно небольшой от 0,5 до 1 часа.

Время проявления симптомов интоксикации химикатами

Интоксикация химикатами может произойти как на производстве, так и в быту. Чаще всего регистрируется отравление хлорсодержащими химикатами, которые широко используют хозяйки во время уборки.

Отравление может произойти при следующих условиях:

Вдыхание паров хлорсодержащих веществ;
Употребление бытовой химии в пищу. Это может произойти по неосторожности, когда маленький ребенок решит попробовать на вкус непонятную для него жидкость. А также с целью суицида.

У пострадавшего отмечается нарушение дыхания в виде одышки, першение в горле. Позже (спустя 1 – 4 часа) развивается отек легких. Скорость его развития зависит от концентрации и дозировки отравляющего вещества.

При проникновении химиката в желудочно-кишечный тракт отравление развивается сразу или через несколько часов. Первый симптомом является тошнота и рвота.

Через сколько часов проявляется отравление и передозировка лекарственными препаратами

Причины интоксикации лекарственными препаратами:

Превышение дозы (передозировка);
Неправильный расчет дозы;
Одновременное применение несовместимых препаратов (это указано в инструкции к препарату);
Употребление алкоголя и лекарственных средств.

Таблица инкубационного периода при интоксикации лекарственными средствами и симптоматика отравления:

Группа препарата или его название	Инкубационный период	Первые симптомы
Клофелин (гипотензивное средство)	60 минут	Возникает резкая слабость, сонливость, координация нарушена. Вскоре происходит потеря сознания (через 30 – 60 минут после появления первых признаков интоксикации)
Парацетамол (жаропонижающее средство), особенно опасен при сочетании со спиртными напитками	От 2 до 4 часов	Возникает тошнота, которая сопровождается рвотой. Аппетит резко снижен или отсутствует полностью. позже возникает боль в проекции печени (правое подреберье). При отсутствии лечения пациент умирает спустя 1 неделю от тяжелой полиорганной недостаточности (нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы).
Снотворные средства	От 30 до 120 минут	Резкая слабость, нарушение сознания вплоть до потери. В тяжелых случаях быстро развивается кома. Если быстро не оказать помощь, то смерть наступить спустя 2 – 6 часов в зависимости от дозы принятого средства.
Инсулин (гормональное средство)	От 60 до 120 минут. А при передозировке медленным инсулином первые признаки возникают через 6 – 12 часов.	Тремор, резкая слабость, нарушение сознания, частый пульс. Быстро развивается гипогликемическая кома.

Симптомы и период проявления алкогольной интоксикации

Этанол быстро преодолевает все барьеры и приникает в кровь. Скорость развития алкогольной интоксикации зависит от нескольких факторов:

Состояние организма (наличие хронических патологий);
Доза спирта, поступившего в пищеварительный тракт;
Последний прием пищи.

Следует отметить, что даже незначительное употребление алкоголя на голодный желудок приводит к развитию интоксикации. Через сколько проявляются симптомы отравления? Симптомы проявляются уже через 30 минут после приема алкоголя. Несколько затормаживает развитие отравления употребление пищи совместно с алкоголем. В данном случае первые признаки возникают через 1,5 – 2 часа.

Первые признаки отравления алкоголем:

Эйфория (приподнятое настроение, веселье, разговорчивость);
Дискоординация, шаткая походка;
Нарушение мелкой моторики.

Дальнейшее употребление алкоголя приводит к развитию агрессии, нарушению сознания. В тяжелых случаях возникает кома и летальный исход. Смертельная концентрация этанола в крови 4%.

Через сколько проявляется отравление у детей

У детей отравление развивается быстрее чем у взрослых людей. Особенно быстро и тяжело интоксикация протекает у детей до года.

Скорость развития интоксикации зависит от ряда факторов:

Возраст ребенка;
Вид токсина;
Количество отравляющего вещества, проникшего в организм;
Состояние здоровья;
Индивидуальные особенности развития.

Следует отметить, что в некоторых случаях при употреблении одинаковых продуктов у детей возникает отравление, а у взрослых нет. С чем это связано? У взрослых в отличие от детей более совершенные механизмы защиты организма от токсинов. Чем меньше ребенок, тем больше вероятность развития интоксикации.

Факторы, способствующие развитию отравления у детей при проникновении токсинов в организм:

Низкая кислотность в желудке. Многие бактерии способны пройти этот барьер;
Быстрое всасывание токсинов в ротовой полости и других отделах пищеварительного тракта. У детей эти слизистые лучше кровоснабжаются чем у взрослых, а обменные процессы протекают значительно быстрее;
Несовершенная фильтрационная функция почек;
Несовершенство ферментативной системы.

У детей чаще всего отравление проявляется через несколько часов после проникновения отравляющего вещества в организм, иногда инкубационный период длится 2 суток.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Токсические вещества могут поступать в организм через ЖКТ, лёгкие (при вдыхании), всасываться через кожу и слизистые оболочки, вызывая токсическое отравление детей; также возможно их парентеральное введение (в подавляющем большинстве случаев ошибочное). В этой статье мы расскажем вам о симптомах данного состояния, о том, как проводится лечение, а также вы узнаете, как оказать помощь ребенку.

Как происходит отравление токсическими веществами?

В детском и подростковом возрасте 80% подобных состояний связано с приёмом токсических веществ внутрь. Наиболее часто подобная реакция возникает в результате употребления больших доз лекарственных средств. При неправильном хранении последних ребёнок съедает лекарство из красивой упаковки, принимая его за конфеты. Нередки случаи, когда родители ошибочно дают ребёнку лекарство, предназначенное для взрослого, или, перепутав посуду, поят его токсической жидкостью. Нередко причиной служат бытовые химические вещества (нафталин, жидкости для отбеливания, кислоты, щёлочи и т.д.) В тёплое время года они могут быть связаны с употреблением ребёнком в пищу ядовитых ягод, грибов и растений. В подростковом возрасте нередки случаи приёма лекарственных препаратов и ядов с суицидальной целью.

Периоды токсического отравления детей

Выделяют несколько периодов. Ниже рассмотрен патогенез расстройств при поступлении токсического вещества через ЖКТ (один из основных путей поступления яда в организм).

период (скрытый, или латентный) — время от момента попадания токсического вещества в организм до появления первых симптомов. Удаление невсосавшегося яда может предотвратить или значительно уменьшить его резорбтивное действие. Длительность этого периода зависит от свойств и дозы принятого токсического вещества. К группе раздражающих веществ относят салицилаты, камфору, сапонины и углеводороды (бензин, керосин, четырёххлористый углерод и др.) Их приём приводит к немедленной рвоте, бронхоспазму. При повреждении слизистых оболочек пищевода и желудка кислотами, щелочами, нашатырным спиртом, йодом, пергидролем и другими раздражающими веществами возникает резкий болевой синдром, в ряде случаев с развитием шоковой реакции.

период период (период резорбтивного действия, или токсигенный период) регистрируют с момента появления первых симптомов до полной элиминации вещества из организма или появления соматогенных осложнений. В этот период токсического отравления возникают различные токсические синдромы, нередко с признаками декомпенсации жизненно важных функций. В токсигенный период необходимо проведение детоксикации с использованием таких методов, как промывание желудка, стимуляция рвотного рефлекса, назначение энтеросорбентов, рвотных и слабительных средств, антидотов. Чаще всего этим периодом заканчивается этап догоспитальной помощи. Дальнейшие мероприятия — задача реанимационной и токсикологической служб.

период (соматогенный, или период поздних осложнений). К этому периоду токсическое вещество, как правило, уже элиминируется из организма, оставляя после себя различные полиорганные морфофункциональные нарушения (почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, пневмония, токсический гепатит, поражение нервной системы и др.)

период (восстановительный). Его продолжительность зависит от свойств и дозы вещества, особенностей преморбидного фона малыша, своевременности и адекватности проведённой терапии. Клинические проявления этого периода определяют длительность динамического диспансерного наблюдения за ребёнком.

Симптомы токсического отравления

Экстренно обратиться к врачу за помощью, родителей чаще всего заставляют:

подозрение на употребление ребёнком лекарственного препарата или токсического вещества, даже если отсутствуют клинические признаки и симптомы;
местное повреждающее и/или раздражающее действие некоторых токсических веществ на слизистые оболочки или кожу, вызывающее резкий болевой синдром;
обнаружение изменений в поведении и общем состоянии у ранее здорового ребёнка.

Симптомы отравления токсическими веществами

Поражение токсическими веществами чаще обусловлено их ингаляцией или попаданием на кожу с последующим системным воздействием. Контакт токсического вещества с кожей приводит к возникновению дерматита, химического ожога или аллергической реакции. При испарении с кожи некоторые токсические вещества также способны вызвать одновременное ингаляционное поражение.

Ингаляция токсических веществ или продуктов горения вызывает асфиксию, раздражение слизистых оболочек, а также, их системное поступление с развитием поражения различных органов.

Известно, что вещества, вызывающие асфиксию, проявляют свое действие путем вытеснения из легких кислорода (такие инертные газы, как азот, метан, углекислый газ, гелий, аргон, неон, водород, а также простые газы, как этан, ацетилен) или затрудняя его использование в тканях (окись углерода, цианиды, цианистый водород, ацетонитрилы, акрилонитрилы).

Отравление ядовитыми газами

Раздражающие газы (аммиак, фосген, двуокись азота, галогениды водорода, акролеин, метилбромид, окись этилена, фтор, азотная кислота, двуокись серы) оказывают воздействие непосредственно на слизистые оболочки верхних дыхательных путей ребенка.

Причем, если токсическое вещество (аммиак) легко растворимо в воде, оно вызывает симптомы раздражения со стороны верхних дыхательных путей. Вещества, которые плохо растворяются в воде (фосген), достигают конечных отделов респираторного тракта и обусловливают развитие пневмонита и отека легких. В случае продолжительной экспозиции газы с промежуточной растворимостью в воде (фтор, акролеин) также обусловливают поражение нижних отделов дыхательного тракта (Constance J. Doyle, 1998).

К газам, вызывающим одновременно раздражение и асфиксию, относятся сероводород, пары металлов, окислы металлов, ароматические углеводороды, озон, паракват, метилированные галогены, дымы и продукты горения нейлона и пластмасс. В последнем случае токсическое отравление усугубляется вдыханием сажи.

У пораженных возможно развитие карбокси-, сульф-, и метгемоглобинемии, что проявляется в виде головокружения, головной боли, тошноты и рвоты, дезориентации, судорог, развития цианоза и комы. Токсическое воздействие на сердечно-сосудистую систему проявляется тахикардией, аритмиями, инфарк, том миокарда (при отравлении угарным газом) и коллапсом. При расстройстве от паров органического фосфора наблюдается саливация, слезотечение, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потливость, бронхоспазм, отек легких и симптомы поражения ЦНС, такие как возбуждение, атаксия, судороги,угнетение дыхания и кровообращения. При вдыхании паров металлов возникает лихорадка с ознобом, головная и мышечные боли, появляется вялость, сухость в горле.

Ингаляционные отравления сильно действующими ядовитыми веществами

При ингаляции небольших доз аммиака возникает насморк, першение и боль в горле, слюнотечение, осиплость голоса, гиперемия слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз.

При тяжелых токсических случаях — сильный приступообразный кашель с пенистой мокротой, чувство сдавления и боли в груди, удушье, головная боль и боли в желудке, рвота, временная слепота, цианоз, задержка мочи. Наступает резкое расстройство дыхания и кровообращения. Возможно развитие воспаления легких, реже — токсического отека легких. Возникают такие симптомы: сильное возбуждение, резкие звуки вызывают судороги.

В случае попадания аммиака внутрь возникают такие симптомы отравления: резкие боли в горле, по ходу пищевода, в желудке, обильное слюнотечение, кровавая рвота, кашель, тахикардия, коллапс. В высоких концентрациях аммиак вызывает поражение кожных покровов, химические ожоги глаз.

При легких отравлениях газообразным хлором появляются жалобы на такие симптомы: боль, жжение в груди, першение в горле, сухой кашель, небольшое затруднение дыхания, резь в глазах, слезотечение. Данное вещество реагируете влагой слизистых оболочек дыхательных путей, образуя соляную кислоту и активированный кислород, которые вызывают химический ожог слизистых (слизистые губ и рта приобретают зеленовато-синий цвет). У пострадавших наблюдается дыхание с удлиненным выдохом, как при приступе бронхиальной астмы, что связано со спазмом гладкой мускулатуры мелких бронхов.
При реакции средней степени тяжести присоединяются симптомы: боль в груди, сухой мучительный кашель, рвота. Полное клиническое выздоровление наступает через 10-15 дней.
При тяжелых отравлениях сразу развиваются явления токсического отека легких. Общее состояние тяжелое: кома, судороги, тяжелая ОДН. Из-за резкого угнетения дыхательного центра может наступить остановка дыхания.

Признаки токсического отравления у ребенка

С тактической точки зрения внезапное ухудшение состояния без признаков острого воспалительного заболевания рассматривают как возможное экзогенное отравление у ребенка, особенно при внезапных расстройствах сознания и судорогах.

Один из наиболее частых симптомокомплексов — нарушение функций вегетативной нервной системы с дисбалансом симпатического или парасимпатического отделов.
При преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы (при отравлении алкалоидами красавки, димедролом, циклодолом, эфедрином, кокаином, имипрамином, амитриптилином и др.) происходят увеличение ЧСС, повышение АД, возникают мидриаз, сухость кожи и слизистых оболочек, парез кишечника.
В результате преобладания тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (при реакции на героин, резерпин, клонидин, амиодарон и др.) возникают такие симптомы: снижение ЧСС, артериальная гипотензия, миоз, гипергидроз, усиление перистальтики кишечника. Клинические симптомы чрезвычайно полиморфны и зависят от характера вещества (табл.)

Таблица. Основные клинические симптомы отравлений

Алкалоиды красавки, камфора, бензин, цианиды, папаверин, спирты, окись углерода, антигистаминные, антихолинергические препараты, кокаин, симпатомиметики

Пищевое отравление у ребенка – достаточно частое явление во врачебной практике педиатра. Ситуация «видимо, малыш что-то не то съел» знакома каждому родителю. Иногда распознать отравление и выяснить причину удается сразу. Но часто ситуация бывает не такой уж понятной и однозначной.

Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.

Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?

Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.

Что такое пищевое отравление?

Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:

Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.

Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.

В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.

Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.

Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.

При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.

Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.

Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.

Основные отличия бактериальной кишечной инфекции и пищевого отравления

Характеристики	Пищевое отравление	Острая кишечная инфекция
Пути передачи	Только пищевой путь: через испорченные продукты.	Контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный.
Что провоцирует отравление	Организм отравляют токсины бактерии.	Организм отравляют бактерии, проникшие в ЖКТ.
Инкубационный период	Короткий: от получаса до 2-х суток.	В зависимости от возбудителя (от нескольких часов до нескольких суток).
Клиника	Рвота. Температура бывает не всегда. Если бывает, то, как правило, поднимается на непродолжительный период и не выше 38°С. Жидкий стул есть, но не частый, быстро проходит.	Температура выше 38°С держится несколько дней. Рвота бывает не всегда. Жидкий стул обильный и частый. Тяжелые случаи инфекции опасны быстрым обезвоживанием и интоксикацией.
Начало и продолжительность болезни	Начинается и заканчивается внезапно, относительно быстро наступает выздоровление.	Начало острое, продолжительность не менее 7 дней. Возможны осложнения.

Список продуктов, которые с большой вероятностью могут вызвать пищевые отравления

Морепродукты и рыба (чаще устрицы, мидии, креветки, тунец).
Молочные продукты.
Арбузы, дыни.
Непрожаренное мясо.
Лесные грибы.
Консервы.
Мясные изделия (паштеты, заливное, холодец, колбасы).
Куриные яйца.
Кондитерские изделия с кремом.
Салаты с майонезом.

Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?

В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.

Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.

У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи, весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.

Ко всему вышеперечисленному присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание малышей все попробовать «на зуб». Играют роль также недостаточно сформированные гигиенические навыки и неокрепший иммунитет малышей.

Симптомы

Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.

Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.

Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.

Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.

Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.

Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.

При отравлении часто развивается вздутие живота из-за повышенного газообразования – метеоризм. Повышенное газообразование проявляется звучным «урчанием» и «переливанием» в кишечнике. При этом возникают спастические боли в животе. В народе это явление получило характерное название – «крутит в животе».

Дети часто не могут объяснить, где и что болит. При спастических болях в животе дети постарше просто обхватывают живот и пытаются свернуться «калачиком».

Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.

Восполнение потерь жидкости

Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.

Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.

У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.

Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.

Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.

Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.

Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.

В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.

Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.

Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.

При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.

Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.

Прием сорбентов

Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.

Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Я не рекомендую давать детям первых двух лет активированный уголь. Для них лучше выбрать мелкодисперсную форму в виде порошка или геля (Энтеросгель, Смекта).

Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.

При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.

Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.

При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.

Осложнения пищевого отравления

Прежде всего, пищевое отравление опасно обезвоживанием детского организма.

При выраженных потерях жидкости (с рвотой, поносом, температурой) в крови повышается уровень кетоновых тел. У ребенка можно уловить изо рта запах ацетона.

Ребенок становится вялым, кожа приобретает бледный оттенок и теряет тонус. Черты лица становятся заостренными, глазные яблоки – запавшими. Малыш плачет без слез, слизистые становятся сухими.

Время идет, болезнь прогрессирует и ребенок уже не испытывает жажды, практически не мочится. Моча имеет темный цвет и резкий запах.

Когда обязательно нужен врач?

Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.

Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.

За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:

Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
Жидкий стул с примесью крови.
Рвота чаще, чем раз в час.
Мышечная слабость у ребенка.
Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).

Особенности диеты

При пищевом отравлении в первые сутки ребенка не следует заставлять кушать. Ему будет полезна «голодная диета». Это, конечно, не касается грудничков.

Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.

После прекращения рвоты ребенку можно предложить покушать. Но это не могут быть продукты с «общего стола». Детям рекомендуется щадящая диета.

Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.

Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.

Пример рациона ребенка после отравления

1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.

2-й день. Когда у ребенка прекратилась рвота и он чувствует себя лучше, к нему возвращается аппетит. Теперь важно не пойти на поводу у ребенка и не давать ему «неправильные продукты». Иначе можно спровоцировать повторную волну рвоты и несварения.

Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).

Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).

Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.

3-й день. Можно немного расширить рацион нежирными кисломолочными продуктами (йогурт без добавок, детский кефир, нежирный творог). Можно кушать подсушенный хлеб (только не свежий), галетное печенье (крекер или «зоологическое»). Так как свежих фруктов ребенку нельзя, можно давать малышу печеные яблоки.

4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей, блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.

К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.

Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.

Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).

Профилактика

Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.

Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.

Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.
Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.
Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.
В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.
Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.
Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.
Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.
После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).
Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.
Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.

Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.