Ротавирусная инфекция – это острое кишечное заболевание вирусного происхождения. Проявляется рвотой, поносом, симптомами обезвоживания, высокой температурой. Диета после ротавируса у ребенка имеет важно значение, так как средств для специфической терапии заболевания на сегодняшний день нет, а правильное питание остается одним из основных методов лечения и профилактики рецидивов ротавирусной инфекции.
Основные правила диеты при ротавирусной инфекции
При ротавирусной инфекции в первые дни из питания детей полностью исключают молоко и молочные продукты (включая кисломолочные), творог, сыры. Также противопоказаны сырые овощи и фрукты, любые виды сладостей, газированная вода. Рацион в острый период включает сухарики из белого хлеба (желательно приготовленные дома), кашу рисовую на воде, компоты из черники, сухих яблок, минеральную воду, рисовый отвар.
В дальнейшем диету немного расширяют. Очень важно при ротавирусной инфекции обеспечить адекватное питье. Пищу нужно давать небольшими порциями 6-8 раз в день. Если малыш не хочет есть, кормить насильно его не нужно, чтобы не вызвать рвоту.
Диета сразу после ротавируса тоже должна быть безмолочной.
Доктор Комаровский в своей школе объясняет, что при этой инфекции в кишечнике 
возникает воспаление и нарушается синтез фермента, который разлагает лактозу. В первые недели даже небольшое количество молока может повредить и вызвать симптомы гастрита, понос, боли в животе. Поэтому исключение молока является важнейшим правилом для диеты детей при ротавирусной инфекции.
Сложным является вопрос о грудном вскармливании при ротавирусе. Дело в том, что материнское молоко тоже содержит лактозу, которая плохо переваривается, и у малыша могут возникнуть проблемы с кишечником, как в острый период, так и в период реконвалесценции. Некоторые врачи советуют сохранить грудное вскармливание для детей до года, так как в грудном молоке есть важнейший иммуглоболин А, защищающий слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от бактерий и вирусов. Хотя есть версии, что лучше малыша полностью или частично перевести на низколактозные или соевые смеси в острый период и в первые две или три недели после ротавируса.
Основные продукты при ротавирусной инфекции
При ротавирусной инфекции у детей диета должна включать следующий перечень продуктов:
- сухари пшеничные;
- каши (рисовая, овсяная, гречневая);
- пюре из картошки, морковки;
- яблоко печеное или в виде пюре;
- нежирный бульон, суп-пюре из овощей;
- кисель;
- рисовый отвар, чай, минеральная вода, компот из сухих фруктов.
Следует исключить из рациона:
- молоко и все молочные продукты;
- жаренные и тушенные блюда;
- сладости;
- специи, маринады, копчености;
- газированную воду.
Если не придерживать этих рекомендаций, у ребенка могут появится осложнения и рецидивы заболевания: в основном, симптомы острого гастрита, энтерита, иногда даже панкреатита.
Питание детей сразу после перенесенной ротавирусной инфекции
Как уже было сказано, если малыш перенес ротавирус, то диета не должна включать молоко. Такого ограничения следует придерживаться около трех недель после острого периода инфекции. В первый день питание ребенка ограничивают сухариками. На второй день можно давать рисовую кашу на воде без сливочного масла. На третий день включают гречку или овсянку, тоже на воде и без масла. Можно дать немного картофельного пюре.
Из напитков рекомендуют солевые растворы (регидрон, смекта). Для многих детей вкус их неприятный, поэтому для адекватной регидратации в таких случаях рекомендуют добавить в меню компот из сухой черники или сухих яблок, соленую минеральную воду без газа, отвар из риса, чай, травяные отвары.
Меню на ближайшую неделю должно состоять из каш, куриного обезжиренного бульона или бульона на телятине (с фрикадельками либо без них), овощных протертых супов.
Можно давать паровой омлет, куриные или телячьи котлетки, сделанные на пару. Также диета для детей должна включать фрукты (яблоки) в виде пюре, морковное и картофельное пюре. Фрукты и овощи нельзя давать сырыми, лучше их запечь в духовке.
Не стоит забывать о питье. В период ранней реконвалесценции детей можно поить слегка подслащенным чаем, компотом из сухих яблок или черники. Хорошо подойдет кисель, его можно приготовить самостоятельно. Для этого берут яблочный или черничный компот, доводят до кипения, добавляют к литру две столовые ложки крахмала (предварительно разводят его в холодной воде). Можно также приготовить рисовый отвар. На пол литра воды бросают полторы чайные ложечки риса и варят около сорока минут. Готовый отвар процеживают и дают пить ребенку.
Питание детей в первый месяц после перенесенной ротавирусной инфекции
Если прошла уже неделя после того, как ребенок перенес ротавирус, то диета может быть расширена. В рацион включают сливочное масло и растительные жиры, которые добавляют в небольших количествах в каши и овощные пюре. Из сладостей разрешают мед, его можно по-немногу добавить в чай. Маленькому пациенту нужно возобновлять силы, поэтому желательно давать ему мясные бульоны, супы с фрикадельками, паровые котлеты из мяса или рыбы.
Под конец периода выздоровления можно с осторожностью пробовать давать кисломолочные продукты – йогурт или кефир.
Если малыш нормально их переносит, значит рацион уже можно расширить. От шоколада, сдобы, газированной воды, карамелек нужно отказаться хотя бы на месяц. Чтобы поднять настроение у детей, им можно предложить сухое печенье, сладкие сухарики. Вот примерное меню для диеты на период выздоровления:
- завтрак: омлет паровой, сухарик, чай с медом;
- второй завтрак: печеное яблоко, ложечка кислого йогурта без добавок;
- обед: куриный бульон с рисом, картофельное пюре, паровая котлетка из курицы;
- полдник: кисель, сухое печенье;
- ужин: каша рисовая на воде, кусочек вареной рыбки.
Важно помнить, что ротавирусная инфекция у детей может протекать очень тяжело. Основная опасность – сильное обезвоживание. Особенно актуально это для детей раннего возраста, поэтому не нужно тянуть с обращением к доктору. После перенесенного заболевания диета – это основной фактор скорого выздоровления, потому так важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Полезные видео
Ротавирусная инфекция (РВИ) – это кишечная инфекция, вызываемая ротавирусами. К ней восприимчивы многие люди, но чаще ротавирус поражает детей младшего возраста. Скорость восстановления зависит во многом от того, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции.
Заражение вирусом происходит фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Гастроэнтерит, который развивается в организме больного, проявляется рвотой и диареей. Также имеют место проявления ОРВИ – кашель и насморк. Ротавирусная инфекция проходит достаточно легко, тем не менее, диета должна способствовать скорейшему выздоровлению.
Цель диеты для ребенка при ротавирусной инфекции
Поскольку больного РВИ сопровождают рвота и диарея, его организм переживает дегидратацию, то есть потерю большого количества воды. Нарушается водно-электролитный баланс – соотношение воды и микроэлементов. Ротавирус повреждает клетки кишечника, поэтому в нем не происходит нормального всасывания воды. Диета после ротавируса у детей направлена на восполнение потерянной жидкости и снижение концентрации натрия в организме.
Основные принципы питания
Питание при ротавирусной инфекции должно отвечать двум требованиям. Во-первых, необходимо, чтобы пища была мягкой, оказывала щадящее воздействие на ослабленный желудочно-кишечный тракт. Во-вторых, она должна плавно восстанавливать все его функции, активировать работу ЖКТ. Но самым важным пунктом при этом инфекционном заболевании является обилие питья. Не так страшно, если ребенок на первых порах не захочет принимать пищу. Чрезмерно заставлять его не стоит. Чтобы восполнить потери, ему просто необходимо пить много жидкости. Здесь нужно применить все тонкости воспитания и давать ему питье как можно чаще. Оптимальный вариант – пить каждые полчаса.
Особые сложности возникают у родителей грудных детей. Они теряются и не знают, как выстроить питание их ребенка при РВИ. К счастью, при ротавирусной инфекции кормление грудью только поможет скорейшему выздоровлению. Материнское молоко – это универсальное лекарство для ребенка. Это жидкость, которая так необходима организму при попадании инфекции. Молоко содержит антитела, борющиеся с инфекцией, а также массу питательных веществ, помогающих ослабленному ЖКТ скорее вернуться к нормальной функции.
У кормления грудью есть еще одно неоспоримое преимущество. При любом заболевании ребенок испытывает психологический стресс. Процесс кормления, присутствие матери рядом всегда успокаивает его.
Разрешенные продукты
При РВИ можно пить негазированную воду. Кроме того, в рацион можно и нужно включать следующие напитки:
- некрепкий черный чай с небольшим количеством сахара;
- компот из сухофруктов;
- отвар шиповника;
- чай на основе лекарственных трав – ромашковый или мятный.
Кормить ребенка нужно жидкой теплой пищей, которая обладает обволакивающим действием. Это, например, куриный бульон. Можно давать рисовую и овсяную каши, но готовить их нужно не на молоке, а на воде. Допустимо подавать картофельное, тыквенное или другое овощное пюре. Молоко исключается из всех блюд. Полезно диетическое мясо, такое как курица и индейка, а также рыба на пару. Можно приготовить вкусное лакомство – запечь в духовке яблоки. Белый хлеб есть разрешается, но только в подсушенном виде и небольшом количестве.
Запрещенные продукты
При ротавирусной инфекции нарушается работа некоторых пищеварительных ферментов. Это касается лактазы – фермента, расщепляющего лактозу, содержащуюся в молоке. Что касается грудных детей, нарушение усвоения материнского молока наблюдается редко. В качестве меры предосторожности объем потребления молока при грудном вскармливании нужно сократить до 50-75% с постепенным его увеличением. Если говорить о детях постарше, на период восстановления необходимо исключить из рациона все молочные продукты животного происхождения.
Существует еще одно ограничение на питание при РВИ. Из рациона исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку. Клетчатка – это растительный углевод, который не переваривается в организме человека, но благотворно влияет на ЖКТ, очищая его. При кишечной инфекции она будет только раздражать слизистую органов, поэтому нельзя давать репу, редис, белокочанную капусту.
Категорически не стоит давать ребенку во время болезни магазинные сладости, чипсы, газированные напитки, мороженое, очень холодное или очень горячее питье. Нельзя есть жареные, острые, жирные и соленые блюда.
Примерное меню
Диетическое меню для ребенка, подхватившего ротавирус, может быть примерно таким. Это меню является усредненным и может не подойти в каком-то конкретном случае, например, при наличии пищевой аллергии:
- Завтрак: яйцо всмятку, подсушенный белый хлеб, ромашковый чай.
- Обед: куриный бульон, кусочек куриной грудки, компот из сухофруктов.
- Полдник: запеченное яблоко, некрепкий черный чай.
- Ужин: индейка, картофельное пюре, отвар шиповника.
Блюда, рекомендуемые больным с кишечной инфекцией, могут показаться детям невкусными, выглядеть для них неаппетитными. В этом случае родителям стоит проявить фантазию и правильно преподнести блюдо – интересно его подать, красиво украсить, придумать интересную историю, чтобы детям захотелось съесть эту пищу. Питание при РВИ – это один из важнейших факторов, от которого зависит скорость выздоровления.
Переход на особое питание – обязательный аспект лечения ротавируса. Диеты в период заболевания и после него отличаются. Однако и общее у них есть – употребляемые продукты и блюда из них должны способствовать восстановлению ребенка после болезни. О том, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, расскажем в статье.
Диета у детей до года на естественном вскармливании
Когда у малыша первого года жизни на лицо все симптомы ротавируса, автоматически встает вопрос о том, как быть с грудным вскармливанием. На сегодняшний день мнение врачей разделилось на две группы:
-
Обязательно продолжать кормить грудью, поскольку только мамино молоко может максимально помочь детскому организму справиться с недугом.
При естественном вскармливании мать вместе с грудным молоком передает крохе не только необходимые питательные вещества, но и антитела, за счет которых формируется будущий иммунитет маленького человека. Молоко содержит в себе особые клетки, которые помогают воспаленному кишечнику быстрее восстанавливаться.
Так как при ротавирусе повреждаются клетки не сформировавшегося до конца кишечника, он не может качественно перерабатывать лактозу. Поэтому некоторые педиатры рекомендуют на время отказаться от грудного вскармливания и перейти на безлактозные или соевые адаптированные смеси.
Однако важно знать, что в период болезни крайне нежелательно «отрывать» малыша от груди и резко переходить на смесь. Кроме этого, зачастую даже после перерыва в 2-3 недели вернуться к полноценному естественному вскармливанию бывает тяжело.
Продолжая кормить ребенка грудью, придерживайтесь нескольких главных рекомендаций:
- Давайте крохе грудь чаще, чем обычно. Еда будет поступать меньшими порциями, за счет чего будет лучше усваиваться. Бывает такое, что ребенок не хочет сосать именно в тот момент, когда вы ему предлагаете. В таком случае кормите по требованию, как и всегда.
- Если ротавирус повлек за собой лактазную недостаточность, педиатр обязательно выпишет препараты, содержащие лактазу:
- «Лактразе»,
- «Лактазар»,
- «Лактаза Беби».
Питание малышей-искусственников до года
У искусственников рацион остается прежним, но меняется частота приемов пищи, а ее привычное количество несколько снижается. Возможно ориентироваться на несколько схем кормления в зависимости от тяжести состояния малыша.
Схемы кормления. Таблица 1
| Общее самочувствие | Количество приемов |
|---|---|
| Средней тяжести | 7-8 раз в сутки |
| После заметных улучшений | 5-6 раз в сутки |
| Интервал между едой | Количество смеси |
|---|---|
| Каждые 2,5-3 часа | 60-100 мг |
| Через 3,5-4 часа | 140-200 мг |
- «НАН Кисломолочный»;
- «Нутрилак Кисломолочный»;
- «Humana ЛП»;
- «Humana ЛП+СЦТ»;
- Допустимо кормление кашей, приготовленной на воде.
Схемы кормления. Таблица 2
| Общее самочувствие | Количество приемов |
|---|---|
| Очевидные ухудшения с поносом и рвотой | Около 10 раз в сутки |
| Интервал между едой | Количество смеси |
|---|---|
| Каждые 2 часа днем, ночью через 6 часов, если выдерживает указанную паузу | 10-50 мг |
Педиатр может рекомендовать применение специализированных смесей-гидролизатов:
Малышей-искусственников разрешено поить глюкозо-соляным раствором во избежание обезвоживания. На литр питьевой воды 1 чайная ложка соли + 1/2 чайной ложки соды + 1 столовая (4 чайных) ложка сахара.
Что можно есть при ротавирусе детям старше года
Малыши старше года, как правило, кушают с общего стола. Все блюда обязательно должны быть свеже- и самостоятельно приготовленными. Особенно в период болезни и ремиссии.
В болезненном состоянии кишечник воспринимает только мягкую, перемолотую еду, без специй и приправ.
Стол больного должен быть исключительно щадящим. При приготовлении лучше использовать либо метод тушения, либо метод варки. Никакой жареной пищи быть не должно.
Старайтесь, чтобы все, что вы даете малышу, быстро и легко усваивалось: брожение и гниение пищи в маленьком желудке недопустимо, поскольку это может еще больше усугубить ситуацию.
Нельзя забывать об обильном питье, только так можно уберечь малыша от критической потери жидкости. Если он не хочет пить – придется уговорить или использовать нетрадиционные методы питья. Как вариант, можно использовать шприц без иглы, с помощью которого жидкость льется за щеку.
Что можно кушать
Первую неделю разрешено не так много продуктов:
- бульоны на основе птицы;
- мясо, приготовленное путем варки;
- рыбные блюда (их нежирной рыбы);
- каша геркулесовая (на воде) с минимальным добавлением сливочного масла;
- на 6-7 день разрешается манная каша, каши из риса, гречки, сваренные исключительно на воде и протертые через сито;
- омлет;
- творог с минимальной жирностью;
- пшеничные сухари или заварное печенье;
- овощи, приготовленные на пару;
- каши, разбавленные бульоном из овощей;
- бананы. Определить, можно ли банан больному ребенку, поможет педиатр. Как правило, на 3-4 день при ощутимых улучшениях можно постепенно можно возвращать этот фрукт в рацион.
Из напитков допустимо употребление:
- зеленого чая,
- киселя,
- отвара шиповника,
- глюкозо-солевого раствора,
- легкого отвара изюма,
- морса (в период выздоровления).
При снижении или исчезновении симптомов малыш постепенно и очень осторожно возвращается к привычному меню. В протирании через сито необходимость отпадает.
Что запрещено есть
Чтобы максимально снять нагрузку с кишечника, необходимо исключить целый перечень продуктов питания из рациона ребенка старше 1 года.
К «исключенным» продуктам относятся:
- сладости, сдоба. Разрешается только 30-40 граммов сахара в день, например, подсластить чай или компот;
- соки (виноградный, сливовый, абрикосовый), квас, морс;
- свежие и сушеные фрукты, сырые овощи;
- жирное мясо и рыба;
- молочные продукты. Детям после 1 года в остром периоде и после выздоровления безмолочная диета устанавливается более чем на месяц;
- мучные и макаронные изделия;
- каши из ячки, пшена, перловки;
- консервы;
- лук, чеснок, свекла, редиска, редька, шпинат, грибы, щавель, капуста;
- бобы;
- колбасы;
- яйца (яичница и сваренные «вкрутую»);
- специи, острое, жареное, копченое.
Меню при ротавирусе
Основное правило составления меню – питание не должно повторяться изо дня в день, не должно приедаться и быть легкоусвояемым. Очень важно сохранять подобную диету месяц после ротавируса или на срок, определенный педиатром.
Если ребенок находится в стационаре, его рацион определит лечебное питание (столы 4б и 4в). Если он на домашнем лечении, педиатр посоветует придерживаться рекомендованных на данных столах продуктов в рационе малыша.
Диета 4б является умеренным видом питания, чтобы содействовать налаживанию пищеварения. Диета 4в назначается в период выздоровления и обеспечивает полноценное питание с оговоркой на отдельные нарушения функций кишечника. Блюда из этих диет довольно разнообразны при том, что достаточное количество привычных малышу продуктов «под запретом».
Пример меню. Вариант 1
| Приемы пищи | Примерные блюда |
|---|---|
| Завтрак | Нежирный творог |
Чай с сухариком
Пример меню. Вариант 2
| Приемы пищи | Примерные блюда |
|---|---|
| Завтрак | Рисовая или овсяная каша |
Кисель и несдобное печенье
Пример меню. Вариант 3
| Приемы пищи | Примерные блюда |
|---|---|
| Завтрак | Манная каша + чай с сухариком из белого хлеба |
| Обед | Мясное суфле и тушеная морковь |
| Полдник | Кисель и сухарик |
| Ужин | Куриная котлета на пару + компот их сухофруктов |
Доктор Комаровский: что кушать при кишечном гриппе
Педиатр Комаровский предлагает одну единственную диету для всех малышей независимо от возраста. Ее принцип в полном исключении всех молочных продуктов из рациона больного ребенка. Это связано с тем, что при ротавирусе уменьшается активность кишечника и он перестает справляться с качественной переработкой лактозы.
Поэтому, по мнению Комаровского, даже молоко матери может спровоцировать ухудшения в состоянии крохи. Доктор не настаивает на полном (на время болезни) переходе на специализированные безлактозные смеси. Но рекомендует хотя бы несколько кормлении заменить на смесь. Такой режим должен соблюдаться около 2-3 недель. На этом лечение закончится, и можно будет восстанавливать грудное вскармливание.
Если малыш первоначально искусственник, то на время болезни привычная смесь заменяется на специальную. Затягивать кормления этими смесями до месяца-двух не стоит. Как только ротавирусная диарея прошла, достаточно для профилактики еще 3-х недель, чтобы организм крохи окреп. Тогда можно возвращаться к привычному питанию.
Детям старше года также не рекомендуется употребление молочных продуктов. Вполне можно заменить их на кисломолочные.
Что можно есть после перенесенной инфекции
Желание родителей как можно плотнее накормить ребенка после выздоровления в корне неправильна и может только навредить ему. Диета сразу после болезни и диета спустя месяц будут несколько отличаться друг от друга.
Главные принципы питания в первые недели после перенесенного вируса следующие:
- ориентировочно три недели не включать в рацион никаких продуктов, содержащих молоко;
- после острой фазы диареи:
- в 1-й день только сухари,
- на следующий день прибавляется рисовая каша на воде,
- далее разрешается гречневая или овсяная каша на воде, картофельное пюре очень жидкой консистенции без сливочного масла и молока;
Сразу после болезни в течение недели лучше придерживаться примерного меню, которое будет включать такие блюда:
- каши на воде;
- бульоны на мясе птицы нежирных пород;
- овощные протертые супы;
- бульон на телятине;
- фрикадельки из индейки, приготовленные на пару;
- омлет;
- запечённые яблоки;
- морковно-яблочное пюре;
- на седьмой день можно добавлять сливочное масло;
- рыбные котлеты.
Такая диета длится около месяца. Затем в рацион возвращаются маленькими порциями привычные продукты питания. При этом на время, полностью или частично стоит отказаться от:
- острого,
- жареного,
- газированной воды,
- шоколада и сдобных булочек.
Спустя 2-3 недели после болезни начинайте возвращать еду в обычном виде. Врачи, в том числе доктор Комаровский, разрешают сразу после ротавируса употреблять следующие кисломолочные продукты:
- кефир,
- ряженку,
- простоквашу,
- йогурт без химических добавок (живой йогурт со сроком хранения не более 5-ти дней, содержащий исключительно молоко и закваску).
Ребенок ничего не ест после болезни: что делать
Нередки случаи, когда после болезни малыш отказывается от еды, а родители начинают серьезно переживать по этому поводу – силы и так потеряны, надо восстанавливать, а аппетит пропал.
Отказ от еды – признак того, что организм еще не до конца оправился после болезни. Поэтому в таких ситуациях лучше не настаивать и не кормить насильно. Такое родительское поведение в дальнейшем может легко спровоцировать негативное отношение к приемам пищи или рвотные рефлексы при виде еды.
После перенесенной болезни продолжайте больше поить малыша – так микробы быстрее выйдут из детского организма. Очень важно все это время наблюдать за крохой. Если при отказе от еды малыш весел и бодр, активен, не стоит беспокоиться. В скором времени аппетит наладится, а сейчас достаточно лишь предлагать блюда, но не настаивать.
Попробуйте давать более «сытное» питье, а не простую воду. Для этой цели подойдут:
- кисель,
- рисовый отвар,
- ряженка,
- немного подслащенный кефир.
Диета и питание после вируса
С каждым днем ребенок идет на поправку, аппетит возвращается, и можно немного разнообразить скудный диетический стол. Ниже примеры меню, которые помогут сориентироваться в выборе блюд для малыша.
Примерное меню. Вариант 1
| Приемы пищи | Примерные блюда |
|---|---|
| Завтрак | Омлет и чай с сухариком |
| Обед | Куриный бульон с небольшим добавлением риса, картофельное пюре |
| Полдник | Печеное яблоко, нежирный йогурт без добавок |
| Ужин | Рисовая каша на воде, рыбная котлета на пару |
Примерное меню. Вариант 2
| Приемы пищи | Примерные блюда |
|---|---|
| Завтрак | Любая каша на воде со сливочным маслом, морковно-яблочное пюре |
| Обед | Нежирный суп из телятины, фаршированный перец, приготовленный на пару |
| Полдник | Компот из сухофруктов, сухари |
| Ужин | Куриное суфле с тушеными овощами |
Примерное меню. Вариант 3
| Приемы пищи | Примерные блюда |
|---|---|
| Завтрак | Паровой омлет, некислый творог |
| Обед | Суп из курицы с крупой и овощами + рыбные фрикадельки |
| Полдник | Печеное яблоко + отвар шиповника |
| Ужин | Котлетки из индейки на пару и немного картофельного пюре |
Полезное видео
Фрагмент вебинара «Ротавирусная инфекция — болезнь современности?» для родителей в рамках нового социального проекта «МД Класс»: