Бурлит живот у новорожденного при кормлении

Содержание

Грудной ребенок постоянно требует внимания и надзора. Многие родители начинают волноваться, если замечают, что что-то не так. Какие действия предпринять, если у грудничка урчит и бурлит в животе? Есть не особо серьезные случаи, но иногда может потребоваться вмешательство врачей. Для начала важно выявить причины.

Причины

Заметить подобную проблему несложно. Обычно такое случается сразу после кормления. Особо прислушиваться не надо – урчание и бурление в животе у маленького грудничка слышно громко.

Чтобы в этом убедиться, можно даже положить ладошку на животик. Есть несколько причин, почему так происходит.

Поменялся рацион. Если малыша кормили материнским молоком, а потом перевели на искусственную смесь, возникают проблемы с пищеварением. Готовые смеси переварить детскому организму непросто, поскольку в их состав входят добавки, а также козье и коровье молоко. Все это и вызывает бурление и урчание в животе.
Колики. Организм новорожденного младенца в первые месяцы очень слаб. Во время кормления ребенок может заглатывать воздух, который потом вызывает колики. Газы скапливаются в животе, давят на стенки желудка и доставляют много неприятностей малышу.
Микрофлора. Поскольку в первые месяцы организм новорожденного только начинает развиваться, пищеварительная система еще не до конца заселена микроорганизмами. Среди них бывают как полезные бактерии, так и условно патогенные микроорганизмы. Если последние начинают активно размножаться, возникает дисбактериоз. Он и вызывает в животе бурление и урчание. В этой ситуации нужно показаться педиатру.
Лактоза. Все молочные продукты ее содержат. Иногда ее синтез нарушается, что приводит к нарушениям. Обычно проблема исчезает к 3-4 месяцам, но может наступить и ухудшение. В этом случае также необходимо посещение врача. Таким детям понадобится подобрать индивидуальный рацион, которого в дальнейшем они будут придерживаться.
Бурление и урчание после или во время кормления. Это нормально – сразу после процесса и во время кормления организм новорожденного начинает перестраиваться, что и вызывает характерные звуки.
Голод – банальная причина, но на нее нечасто обращают внимание. Как и у взрослого, у грудничка урчит и бурлит в животе, когда он голоден. Обычно при этом он еще громко кричит и плачет. Надо немедленно его покормить.

Если урчание долго не проходит, при этом настроение ребенка меняется, необходимо посещение детского доктора.

Что делать

Есть разные причины, благодаря которым можно узнать, почему урчит в животике у грудничка. В каждом случае назначается лечение или принимаются меры.

Кормление. Матери нужно придерживаться сбалансированного питания. Лучше сразу определить режим и обозначить дозы молока. Малыш должен получать и переднее, и заднее питание. Если вскармливание искусственное, стоит посмотреть внимательно на состав смеси – ребенок должен хорошо ее усваивать.
Нарушенная микрофлора. В случае дисбактериоза необходимо посетить врача и сдать анализы. Одним из них является бакпосев: он помогает определить нарушения в пищеварительной системе, после чего ребенку назначаются пробиотики. Если в организме обнаружили инфекцию, ее устраняют с помощью лекарств. Чтобы предотвратить появление инфекции, нужно следить не только за рационом, но и гигиеной младенца.
Колики – самая распространенная причина. Если урчит в животике именно по ней, нужно дать малышу укропный раствор. Есть и другие детские препараты на натуральной основе, которые продаются в аптеках и помогают избавиться от брожения. Грудничку можно делать легкую зарядку – велосипед или просто поднимать ножки и вытягивать малыша. Необходимо следить, чтобы в желудок не попадал воздух. Если колики все же начались, грудничка поглаживают по животику.
Лактоза. Если дело в ней, необходимо подкорректировать рацион новорожденного. Будет лучше, если в пище вообще не будет лактозы.

Перед лечением или устранением проблемы лучше обратиться к педиатру, поскольку есть риск больше навредить ребенку.

Лечебные и профилактические мероприятия проводятся только под контролем врача. Иногда все дело в возрасте, и со временем бурление и урчание прекратятся. Чтобы устранить у малыша неприятные ощущения, нужно брать его на руки, почаще переворачивать и массировать животик.

Чтобы избавиться от бурления и урчания, необходимо положить на животик малышу теплое полотенце или легкую грелку. Подойдет и другой теплый предмет, но он не должен быть тяжелым. Тепло облегчает состояние, устраняет спазмы.

Можно сделать слабый массаж. Поскольку сильные воздействия запрещены, необходимы простые поглаживания по часовой стрелке. Газы таким образом легче отходят, и состояние улучшается. Некоторое время после кормления нужно поносить грудничка на руках, держа вертикально.

Различные неполадки с пищеварением являются нормой для ребенка, в том числе новорожденного или грудничка. Стоит ли обращать внимание на бурление в животике у грудничка?

Урчание животика у новорожденного – норма или первые звоночки заболевания ЖКТ?

Дело в том, что в течение всего периода внутриутробного развития младенца питание плода происходит не через пищеварительный тракт (которого еще нет – он только формируется), а через общую с организмом матери кровеносную систему.

Собственное пищеварение начинается у ребенка только после его появления на свет – с попыток усвоить материнское молоко или, если оно отсутствует, искусственную смесь. Это не такое уж легкое испытание для пищеварительного тракта и системы обмена веществ, даже если речь пока идет просто о грудном молоке.

Во-первых, вовсе оно не так «просто», как нам кажется, – с химической точки зрения его состав уникален и весьма разнообразен. Во-вторых, системы пищеварения и метаболизма в теле малыша едва сформировались. Они пока не научились вырабатывать даже половину тех компонентов, которые необходимы для успешного пищеварения. Ну, а в-третьих, часть этих компонентов еще должна поступить в организм с пищей, так как львиная доля микрофлоры кишечника «заселяется» в него извне, а не зарождается в нем самом.

Так что, на фоне полного списка задач, которые организму новорожденного требуется решить в режиме «все сразу», мелкие, временные сбои – дело почти неизбежное. Но это, конечно, если они именно временные и сравнительно небольшие. Если же грудничок или даже малыш постарше не может спать, отказывается есть, его мучают постоянные газы и диарея, и все это из-за почти не утихающих колик, ситуацию необходимо откорректировать.

Причины урчания в животе у грудничка

В принципе, незначительное урчание, бурление, а также другие разнообразные звуки естественны для представителей всех возрастов. Наш кишечник заполнен пищеварительной средой – концентрированной щелочью с растворенными в ней ферментами.

При этом его стенки никогда не бывают в покое – они все время сокращаются, и это называется перистальтикой. Такое же поведение типично и для желудка, только в нем пищеварительную среду образует не щелочь, а не менее крепкий раствор соляной кислоты.

Естественно, что по мере усиления голода или с началом приема пищи перистальтика усиливается, ведь именно ее интенсивность обеспечивает нам чувство голода и насыщения в целом. А потому не приходится удивляться, что наш пищеварительный тракт способен издавать самую причудливую звуковую «гамму». Но абсолютной нормой для взрослого или ребенка здесь выступают звуки либо «голодные», либо появляющиеся сразу с началом приема пищи.

А вот если сильное урчание, бурление, колики, газы начинаются только спустя 35 мин и более после насыщения, это свидетельствует о проблемах с пищеварением. Особенно это касается грудничков, чей пищеварительный тракт обрабатывает лишь грудное молоко, которое поступает в кишечник быстрее твердых продуктов просто в силу жидкой консистенции.

Так что, для различения нормы и патологии нам нужно обращать внимание на многие дополнительные факторы:

Когда появляются звуки со стороны кишечника (при голоде, в самом начале кормления или спустя некоторое время);
Сопровождается ли это бурление/урчание в животике грудничка или ребенка постарше газами;
Имеются ли у него нарушения стула – понос, пенистый кал, кал с примесью слизи, посторонними запахами, кал с видимыми фрагментами пищи (свернувшегося молока или непереваренного прикорма);
Страдает ли ребенок/грудничок коликами;
Снижают ли все эти симптомы его аппетит.

В целом, патологическая симптоматика такого рода говорит об устойчивом несварении, в данном случае – со стороны кишечника. У взрослых оно обычно вызвано дисбактериозом. Но у ребенка бактериальная микрофлора только формируется. А у грудничка этому естественному процессу препятствует целый ряд факторов – от невозможности облизать что-нибудь по-настоящему грязное до абсолютной стерильности грудного молока.

Поэтому, если его мама не принимает антибиотики и не содержит его в антисанитарных условиях, микрофлоры в кишечнике нашего грудничка еще нет совсем. А стало быть, у него не дисбактериоз, который может стать фактором несварения у ребенка, уже получающего прикорм, или грудничка, находящегося на искусственном вскармливании.

Проблема в том, что решительно все виды молока, включая грудное, содержат лактозу – молочный сахар. Для ее успешного расщепления в кишечнике должен присутствовать фермент лактаза.

А вот все виды молока, кроме грудного, содержат еще и казеин – специфический молочный белок. Для его успешного переваривания нужны лактобактерии – те самые, которые помогают превратить молочные продукты в кисломолочные.

Поскольку синтезировать лактазу должна поджелудочная железа, а организм новорожденного пока только «отлаживает» эти процессы, речь, скорее всего, идет о временном явлении. Просто в данный момент ее вырабатывается слишком мало, отсюда и проблемы с пищеварением у ребенка.

Лактобактерий в кишечнике ребенка, тем более новорожденного, пока нет. А потому, если он питается смесями на основе коровьего и/или козьего молока, естественно, что некоторая его часть не может усвоиться.

Что касается малышей, получающих прикорм, то для его усвоения микрофлора просто необходима, так как без нее не может быть усвоено подавляющее большинство пищевых продуктов.

Лечение урчания в животе у грудничка

Как видим, наиболее вероятный ответ на вопрос, почему бурлит и урчит в животе у грудничка, заключается в дефиците расщепляющего фермента лактазы. Основная часть молочного сахара выделяется при расщеплении содержащегося в молоке жира, и только потом – белка.

Поэтому иногда проблему помогают решить меры по снижению жирности грудного молока, к которым маме следует прибегать при каждом кормлении:

Сцеживание первой порции молока, потому что молочный (да и любой другой) жир – субстанция легкая, почему он и склонен скапливаться на поверхности любого стакана или бутылочки. Точно такой же процесс наблюдается и в молочных железах;
Сокращение промежутка между кормлениями с целью уменьшить порцию молока, поглощаемого ребенком за один «присест». Это позволяет уравнять объем поступившей лактозы с объемом имеющегося фермента для ее усвоения.

Снизить интенсивность газообразования и спазмов у новорожденных и детей в возрасте до 12 лет помогает тепло – скажем, в виде теплой (не горячее 60°С!), не слишком тяжелой (маленькой по объему) грелки на живот на время до 10 мин. Еще лучше – тепло, так сказать, биологическое, то есть мама, которая кладет малыша его животиком поверх своего.

Синхронизация биоритмов организма мамы и ребенка сохраняется в той или иной степени всю их жизнь, а в течение первых 2-3 лет после рождения она очень сильна. Оттого эта простая мера иногда позволяет наладить перистальтику ребенка безо всяких лекарств.

Кстати, о лекарствах: они в этом возрасте крайне не рекомендуются, хотя и существуют. Например, при уж очень сильных коликах малышу могут назначить легкий спазмолитик наподобие «Плантекса», водный отвар ромашки и др. Но в целом медицине такую проблему решить нечем. Организм новорожденного должен сам научиться синтезировать лактазу. Так что давать ему препараты с нею – решение даже худшее, чем не давать их.

Профилактика урчания в животе у грудничка

Первоначальные затруднения с выработкой пищеварительных ферментов у новорожденных вполне нормальны. И дольше 3 месяцев они длятся лишь в единичных случаях наподобие неблагоприятной наследственности. Так что, никакая профилактика здесь и не требуется.

Другое дело, что человек любого возраста ест с целью извлечь из пищи энергию, необходимую для роста и обновления тканей его тела, почему и аппетит после физической активности не идет ни в какое сравнение с аппетитом без нее.

У грудных детей проблема подвижности возникает часто: многие мамы склонны пеленать и фиксировать их другими методами просто оттого, что не всегда могут уследить за ними. Так что, если мы заведем себе привычку поддерживать активность малыша, почаще играть с ним, значительная часть его пищеварительных проблем исчезнет сама собой.

И, соответственно, наоборот: сниженная подвижность ребенка, чем бы она ни была спровоцирована, влечет за собой ухудшение аппетита и пищеварения, даже если других предпосылок к тому не было.

Если постоянно бурлит в животе у грудничка, особенно у малыша на грудном вскармливании, родители часто задумываются, все ли в порядке с ребенком. Некоторые состояния, действительно, могут считаться показателем нормы, но в ряде случаев сильное урчание в сочетании с дополнительными симптомами указывает на некоторые нарушения в организме.

Дополнительные симптомы при бурлении

Первые признаки урчания могут появиться в процессе кормления ребенка. Обычно симптомы усиливаются после еды, заметить их можно невооруженным глазом:

если приложить руку, чувствуется, как в кишечнике все вибрирует и шевелится;
малыш начинает капризничать, бросает грудь, плачет, корчится;
налицо болезненные ощущения в животе, так как ребенок раздражителен;
ребенок беспокойно спит, дергается и постоянно прижимает ноги к животу;
у ребенка отмечается повышенное газообразование и метеоризм.

Также при урчании возможет зеленый стул, причем консистенции он может быть как жидкой, так и нормальной.

Основные причины сильного урчания

Можно выделить несколько патологических и естественных факторов, вызывающих сильное бурление в кишечнике у новорожденного ребенка. Проявляются они чаще всего у малышей на искусственном вскармливании, но и груднички не могут быть на 100% защищены.

Усиленная перистальтика

В течение первых месяцев после рождения на кишечник ребенка приходится колоссальная нагрузка. Органы ЖКТ в первые недели не вырабатывают достаточное количество ферментов для переваривания продуктов. Отсюда запоры, постоянные колики, частые переедания и проблемы с пищеварением при введении прикорма.

Остро малыши реагируют на любые изменения рациона матери. Также в этом возрасте мускулатура кишечника развита недостаточно, что усложняет процесс движения пищи и дефекацию. Длительное нахождение ребенка в лежачем положении, а также низкая физическая активность только ухудшают ситуацию.

Болезненность и урчание в первые месяцы жизни появляются у большинства детей. Симптомы возникают как во время приема пищи, так и после нее. Особенно сильны признаки в первые недели после рождения, а также в моменты введения в рацион новых продуктов.

Особенности микрофлоры и недостаток лактозы

У новорожденных детей микрофлора кишечника еще не слишком активна. В ней практически нет патогенной флоры, но и собственная присутствует в минимальных количествах. Это приводит к тому, что после еды или во время нее в кишечник проникают микроорганизмы, в результате чего быстро развивается дисбактериоз.

Это состояние требует врачебной помощи и, возможно, приема определенных медикаментов. Запущенный дисбактериоз может стать причиной кишечной непроходимости, запоров, постоянного вздутия и плохого самочувствия ребенка.

Лактазная недостаточность – хроническое нарушение, которое требует кардинального пересмотра рациона. Однако у большинства новорожденных детей лактоза к 3-4 месяцу начинает вырабатываться, и симптомы бурления проходят.

Нормальным показателем считается, если живот у новорожденного урчит при грудном вскармливании – прямо в процессе. Также к показателям нормы относится бурление, вызванное голодом. Но в случаях, когда урчание не проходит в течение длительного времени, желательно показать малыша доктору.

Смена рациона ребенка и матери

В состав грудного молока входит больше количество важных элементов, а также вещества, отвечающие за формирование иммунитета у малыша. В смесях для искусственного питания эти элементы отсутствуют. Поэтому большинство малышей на грудном вскармливании отличаются сильным иммунитетом.

У ребенка, который питается искусственной смесью, больше энергии и ресурсов уходит на переработку полученных продуктов. То же самое касается молока, если мать не соблюдает диетические нормы, ест много жиров, сладостей или запрещенных продуктов. Все это может вызывать сильное урчание.

Кишечные колики

Болезненные ощущения могут быть вызваны усиленным газообразованием. Оно также выявляется на фоне процесса привыкания к продуктам после утробного развития. Газы на детский кишечник давят сильнее, способствуя его быстрому распиранию.

Первые колики появляются на 2 неделе жизни, а исчезают через 3 месяца после рождения. В большинстве случаев профилактики или быстрого избавления от них не существует.

Первая помощь

Чтобы воздействовать на причину сильного урчания, доставляющего дискомфорт ребенку, необходимо грамотно ее выявить. Для этого следует обратиться к доктору. Только так можно получить актуальную консультацию и правильные методы устранения плохого самочувствия.

Обычно причиной урчания врачи называют колики. В этом случае первой помощью будет прикладывание теплой ткани к животу малыша, однако она не должна быть горячей. Для этого ее достаточно прогладить утюгом. Ткань выбирают только хлопковую. Затем прижимают ножки младенца к груди.

Следует перевернуть ребенка, не давать ему лежать в горизонтальном положении. Можно взять его на руки, поглаживать по спине, носить по комнате и спокойно разговаривать – голос матери успокаивает новорожденного.

Методы устранения неприятных симптомов

После получения консультации у специалиста родители приступают к лечению неприятного урчания у малыша, используя сочетание нескольких методов.

Массаж живота

При плохой перистальтике ребенку хорошо помогает легкий массаж и повседневная гимнастика после кормления. Эти процедуры укрепляют мышцы, запускают пищеварительный процесс и улучшают кровоснабжение:

Ребенка кладут на гимнастический мячик, перекатывают по нему животиком.
Сгибают ноги к животу по очереди, задерживаясь на 10-15 секунд, а также выполняют упражнение «Велосипед».
Круговыми движениями по часовой стрелке массируют живот после еды.

Через 40-60 минут после кормления можно положить ребенка на живот.

Соблюдение правил кормления

Иногда молодые мамы неправильно прикладывают малыша к груди, что вызывает газообразование и другие неприятности в процессе переваривания пищи. Чтобы этого не происходило, нужно помнить несколько правил:

сразу же после кормления нужно помочь ребенку избавиться от газов – его держат вертикально и потихоньку надавливают на живот по ходу кишечника;
нельзя допускать переедания малыша – приемы пищи должны быть частыми, но маленькими;
необходимо время от времени сцеживать молоко, чтобы малышу доставалось более калорийное «заднее» молоко.

Вводить прикорм нужно постепенно и лучше всего по утрам. Благодаря такому режиму можно оценить изменения в перистальтике и реакцию ребенка.

Мать при грудном вскармливании должна строго соблюдать диету, устраняя из рациона газообразующие продукты (капуста, бобовые), а также аллергенную еду. К этой категории относят красные ягоды, цитрусы, шоколад. Хлебобулочных изделий и продуктов, насыщенных крахмалом, также не должно быть в рационе.

Применение ферментов

Если у ребенка наблюдается лактазная недостаточность, существует 2 способа борьбы с ней. У некоторых малышей симптомы дефицита фермента для обработки молока наблюдается при частом употреблении «переднего» молочного продукта из груди матери. В этом случае поможет сцеживание, открывающее доступ к «заднему» молоку.

Если же недостаточность первичная, то требуется регулярный прием заместителей лактозы: Мамалак, Лацидокап. Также можно использовать безлактозное молоко.

Медикаменты от сильного газообразования и урчания

Если стандартные методы не помогают, врач назначает прием медикаментов, устраняющих повышенное газообразование:

Кроме медикаментов можно принимать самостоятельно заваренные семена укропа или фенхеля.

Профилактика урчания у новорожденных

Для предотвращения постоянного бурления в животе у малыша родители должны:

каждый день делать массаж животика и гимнастику – эти методы не только улучшают пищеварение, но и укрепляют мышечную систему;
следить за рационом матери, если малыш находится на грудном вскармливании, — детский организм чувствителен к вредным продуктам, даже половина гамбургера или 100 мл колы могут причинить ощутимый вред;
кормить малыша нужно, когда он хочет есть, а не как написано в распорядке дня. Педиатры не советуют придерживаться правила кормления по часам.

В процессе вскармливания нужно следить за тем, чтобы ребенок не заглатывал слишком много воздуха.

Урчание в животе у новорожденного малыша – неизбежный процесс, который возникает у большинства детей. Он может быть вызван и безобидными факторами, и некоторыми нарушениями, допускаемыми родителями. Но избавиться от него достаточно просто, если следовать рекомендациям врача.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

"Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
"Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
"Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
"Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
"Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
"Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
"Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
"Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской