Вздутие желудка причины и лечение у взрослых

Метеоризм – это повышенное образование газа в кишечнике. Метеоризм болезнью не является, это симптом двойственный: может быть как следствием употребления грубой и неподходящей пищи, так и признаком множества болезней пищеварительной системы. Опасности для жизни метеоризм у взрослых не представляет, но приносит массу неприятностей.

Причины

Подразделяются на две большие группы: физиологические или естественные и патологические или болезненные.

Непатологические причины

Питание

Нарушения питания составляют до 80% всех случаев метеоризма.

• Продукты, вызывающие повышенное газообразование. У многих продуктов в процессе расщепления выделяется большое количество газов. К ним относятся бобовые, свежие овощи, особенно капуста, редис и огурцы, свежие фрукты, дрожжевой хлеб и кондитерские изделия, отруби, грибы, пиво, продукты из овса и кукурузы.
• Тяжелая пища. К повышенному газообразованию ведет употребление жирной пищи, однообразная еда, состоящая из тяжелых для переваривания блюд (баранина, жирная свинина).
• Нарушение режима питания. Нерегулярное питание (меньше 3-4 раз в день), особенно обильное однократное.
• Употребление плохосочетаемых продуктов. Много газов образуется, когда употребляются одновременно мясные и молочные блюда, сдоба и грубые овощи. Лучше всех об этой особенности знают иудеи – на это счет у них есть понятие «кошерность». Основное правило – раздельное употребление молока и мяса, доходящее до хранения такой еды в разных холодильниках. По иудейским правилам, после употребления мяса должно пройти от 2 до 6 часов (зависит от местных требований), и только затем можно употреблять молочное. Перерыв после молока составляет от 30 минут до 2-х часов. Эти требования основаны на скорости переваривания, и они разумны для всех людей.
• Переедание. Всегда заканчивается метеоризмом переедание. Оно и понятно – слишком большой объем пищи не успевает как следует расщепиться.
• Непереносимость некоторых продуктов. Обязательно будет вздутие, если употреблять те продукты, которых человек не переносит, нет ферментов для их усвоения. Так бывает с пшеницей (глютен), молочными продуктами (лактаза) грибами (хитин, который вообще не усваивается), а также овощами и фруктами, на которые есть аллергия.
• Поведенческий фактор. К вздутию и метеоризму ведет нефизиологичное поведение во время еды: поспешное глотание, разговор, привычки съедать плохо пережеванные куски. Во время поспешной еды и при разговоре заглатывается воздух (аэрофагия), который постепенно скапливается в кишечнике. Небольшая часть выходит при отрыжке, но основному количеству нужно проходить весь путь до анального кольца.

Беременность

Вздутие и скопление газов бывают почти у всех беременных, и тому есть две причины: изменение гормонального статуса и сдавливание кишечника увеличенной маткой.

Для нормального развития плода необходим прогестерон, и вырабатывается его много. Один из аспектов действия гормона – мышечное расслабление, причем всех групп. Кишечник расслабляется тоже, нарушается его моторика. Во втором и особенно третьем триместре кишечник испытывает давление беременной матки, что затрудняет его работу.

После родов проходит и вздутие – если кишечник здоров, конечно.

Менструация

«Командует» менструальным циклом гипоталамо-гипофизарная система, под действием гормонов которой созревают в яичниках фолликулы, далее желтое тело, и если оплодотворение не наступает, стартует менструация.

Вздутие совпадает по времени с овуляцией, но некоторые женщины чувствуют это и позже. Сложный процесс созревания яйцеклетки не всегда проходит гладко, и в целом это нормальное явление, поскольку регуляторные механизмы очень сложны и взаимосвязаны.

Высотный метеоризм

Нормальная реакция организма на снижение атмосферного явления. На поверхности земли кишечные газы находятся под внешним давлением атмосферы, но с подъемом на высоту это давление снижается, и кишечник буквально распирается газами.

Объем газа возрастает ровно настолько, насколько снизилось атмосферное давление. Некоторые пассажиры самолетов испытывают из-за этого сильный дискомфорт, сопровождаемый флатуленцией (выделением газов через анус).

Пожилой возраст

Естественное старение сопровождается атрофическими процессами во всех органах, особенно выраженных на слизистых оболочках. У всех людей старше 65 лет пищеварение замедлено, и флатуленции происходят часто. С возрастом атрофии подвергаются не только слизистый, но и мышечный слой, из-за чего длина кишечника увеличивается, а выработка пищеварительных ферментов снижается.

Патологические причины

Это болезненные состояния, вызванные либо повышенным образованием газов, либо нарушением их всасывания. Метеоризм бывает при таких болезнях:

• воспалительные процессы разных отделов – гастрит, энтерит, колит, дуоденит, холецистит, панкреатит;
• цирроз печени;
• различные инфекции кишечника;
• непроходимость;
• синдром раздраженного кишечника;
• атония;
• невротические расстройства.

При этих болезнях замедляется расщепление белка, образование пищеварительных ферментов, отток желчи, отек и деформация внутрисекреторных желез, дистрофические изменения слизистой и другие повреждения.

Усиливает образование газов дисбаланс кишечной микрофлоры, образование токсинов, изменение моторики, перистальтики и внутрикишечного давления.

Стресс и расстройства невротического спектра вызывают спазмирование кишечника и затруднение его моторики, общее замедление работы.

Сопутствующие симптомы

Скопление избыточного количества газов в кишечнике нарушает общее самочувствие. Обязательных симптома четыре:

• преходящие слабые боли в животе, урчания, меняющие свою локализацию по мере продвижения газового пузыря;
• вздутие живота, дискомфортные ощущения растяжения;
• отрыжка воздухом;
• усиленное отхождение газов.

Добавочные признаки указывают на расстройство пищеварения или могут быть следствием болезней:

• тошнота;
• неприятный запах изо рта;
• запор или понос;
• снижение аппетита;
• чувство разбитости;
• головные боли и слабость.

Как установить причину метеоризма?

После осмотра врача – желательно гастроэнтеролога – становится ясным направление диагностического поиска. Много данных дает пальпация (ощупывание) и перкуссия (выстукивание) живота.

При пальпации обнаруживаются раздутые, слабо болезненные петли кишечника, в которых при надавливании начинается бурная перистальтика. Перкуссия выявляет тимпанический (барабанный) звук, указывающий на скопление газа.

Лабораторные исследования

Обязательных лабораторных исследований три:

В типичном случае обнаруживаются нарушения микрофлоры кишечника (копрограмма), лейкоцитоз и снижение гемоглобина (общий анализ крови), снижение количества белка (биохимия крови).

При отклонениях в анализах назначаются уточняющие обследования.

Инструментальные исследования

Дают исчерпывающий ответ на вопросы о причине метеоризма. Используются такие методы:

• рентген-исследование с контрастом, когда в зависимости от симптоматики диагностическое вещество вводится перорально или через анус – обнаруживает особенности строения, рельеф слизистой, возможные патологические изменения;
• УЗИ – обнаруживаются опухоли, кисты, патологические сплетения сосудов;
• эндоскопические исследования – ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия – позволяют установить реальное состояние слизистой кишечника, зафиксировать на цифровых носителях, получить материал для биопсии.

Сочетание методов исследования позволяет максимально уточнить все особенности метеоризма.

Лечение

Всегда комплексное, включает симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Необходимо выбирать продукты, образующие мало газов, принимать пеногасители и другие медикаменты, использовать лечебную физкультуру.

Диета

Питаться нужно регулярно, небольшими порциями. Оптимальный перерыв в еде – 3-4 часа, ночной перерыв до 8–10 часов обязателен. Блюда требуется готовить из разрешенных продуктов (см. таблицу далее). Питаться нужно в спокойной обстановке, не разговаривать во время еды, хорошо пережевывать пищу.

Раз в неделю рекомендуются разгрузочные дни, когда употребляется только один продукт – рис, свежий кефир, сухари с несладким чаем.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
сухари; вчерашний белый хлеб, лучше бездрожжевой; вязкие каши; нежирное мясо и рыба; свежие кисломолочные продукты; творог; овощные супы; отварные или запеченные овощи; омлет; яйца всмятку; гранат и абрикосы; натуральные соки; вода без газа; слабый чай и кофе.	мороженое; мягкие сыры; свежие овощи – капуста, лук, редис, сельдерей, морковь, огурцы; свежие фрукты – сливы, виноград, бананы, персики, груши, яблоки; дрожжевой хлеб и сдобная выпечка; бобовые – горох, фасоль, бобы; кукурузные и овсяные хлопья; грибы; пиво; каша перловая и пшенная; крутые яйца; жирная рыба; газировка; алкоголь.

Медикаментозные препараты

Для симптоматического лечения – устранения болезненных спазмов – используются простые лекарства, действующие на гладкую мускулатуру: дротаверин (но-шпа) и папаверин в возрастной дозировке.

Этиологическое лечение – такое, которое действует на причину:

• при запорах – слабительные (Форлакс, Дюфалак);
• при нарушении моторики – прокинетики (Домперидон, Метоклопрамид);
• при дисбиозе – препараты разных групп для восстановления микрофлоры (Линекс, Бифиформ);
• при кишечных инфекциях – антибактериальные препараты (Энтерофурил, Рифаксимин).

Патогенетическое лечение – такое, которое направлено на устранение основного симптома или повышенного образования газов:

Индивидуальное сочетание этих групп медикаментов позволяет надежно справиться с метеоризмом.

Народные средства

Лечебные растения проверены веками и отлично зарекомендовали себя:

• настой ромашки – снимает спазмы, уменьшает образование газов;
• черный чай с имбирем – улучшает кровоток, останавливает бродильные процессы;
• настой семян укропа – устраняет вздутие, улучшает отделение желчи;
• настой семян кориандра – останавливает понос, улучшает аппетит;
• настой мяты – обезболивает, снимает спазмы, убирает изжогу.

Лечебная физкультура

Полезны все движения, при которых сжимается и массируется брюшная полость. Самое эффективное – из положения лежа на спине подтянуть ноги максимально к подбородку и приподнять голову, пытаясь приблизить ее к коленям. Можно попытаться покачаться на спине – если нет проблем с позвоночником. При движениях тела газы, скопившиеся в брюшной полости, легко покинут организм.

Полезны наклоны, выгибания спины («кошка»), скручивания, дыхание животом («волна»), покачивания на животе из положения лежа.

Любая физическая активность улучшает моторику кишечника, помогает перистальтике. Если работа сидячая, то желательно каждые час или два делать простую разминку – встать, походить, наклониться, подняться по лестнице без лифта на пару этажей.

Если метеоризм не вызван болезнью, то достаточно упорядочить питание и слегка добавить физической активности – и проблема разрешится.

Причины вздутия живота у взрослых

В основу кишечных газов входят метан, сероводород, азот, аммиак, углекислый газ, кислород, водород и др. Газы располагаются вдоль стенки кишечника и заключены в пузыри, образуя пену.

Причин повышенного газообразования может быть много и определить ее только по одному этому признаку невозможно.

Метеоризм может быть следствием несоблюдения режима питания, а также заглатывания воздуха. Основными причинами аэрофагии (заглатывания воздуха) являются:

Разговор во время еды;

Жевание жевательной резинки;

Использование некачественных протезов и др.

Газообразование является симптомом таких заболеваний желудочно-кишечного тракта как:

Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия и др).

Также стоит отметить переносимость лактозы, как одну из причин образования газов. При этом заболевании у больного не вырабатывается лактаза- фермент, который расщепляет лактозу- углевод, содержащийся в молоке;

Еще один синдром, который может вызвать вздутие живота — целиакия. При этом заболевании в организме не хватает ферментов для переработки глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах.

Синдром раздраженного кишечника – еще одно состояние, для которого характерно повышенное газообразование. Этот недуг чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В последнее время ученые склоняются к тому, что причиной развития этого синдрома являются стресс, невроз, депрессия.

У женщин причиной вздутия живота может быть предменструальный синдром, аднексит, миома матки, внематочная беременность.

Какие продукты вызывают вздутие

К продуктам, приводящим к вздутию живота, в первую очередь относят газированную воду, квас, пиво и др.

Повышенному газообразованию способствуют также некоторые другие продукты. Например:

Бобовые культуры – фасоль, горох, чечевица;

Молоко и молочные продукты

Некоторые овощи – капуста, лук, сельдерей, редис;

Зерновые культуры – кукуруза, отруби, зародыши пшеницы;

Сдобные изделия из теста – булки, бублики, пицца.

Лечение вздутия живота у взрослых

Лекарства

Если в основе газообразования лежит заболевание желудочно-кишечного тракта лечение должно быть комплексным и направлено на устранение основной причины, вызвавшей вздутие. С этой целью могут быть назначены лекарственные средства, устраняющие метеоризм. К ним относят:

Энтеросорбенты – энтеросгель, смекта, неосмектин, активированный уголь. Эти препараты адсорбируют и выводят из организма токсины, которые могут являться причиной вздутия;

Пеногасители – симетикон (Эспумизан). Пузырьки газа образуют пену в кишечнике. Эспумизан уменьшает образование пузырьков газа и, тем самым, снижает симптомы вздутия;

Ферменты желудочного сока – облегчают переваривание углеводов и белков.

Вздутие живота, именуемое метеоризмом — это симптом большого числа заболеваний или физиологических состояний, свидетельствующий о нарушении алиментарных функций. Рассмотрим причины и лечение у взрослых, а также способы предотвращения болезни.

Что вызывает недуг

Причиной чрезмерного газообразования являются нарушения переваривания углеводов. Их усвоение осуществляется посредством гидролиза при помощи алиментарных ферментов человеческого организма или брожения энзимами бактерий, обитающих в толстом кишечнике.

Первый способ протекает с высокой степенью усвоения продуктов практически без газообразования. Брожение характеризуется большими потерями исходной энергии из-за выделения метана и диоксида углерода.

Различают следующие виды карбогидратов, поступающих с пищей:

С пищей поступают следующие простые сахара:

• глюкоза — главный источник энергии для человека.
• лактоза. У детей, потребляющих молоко, активен фермент Лактаза. У взрослых энзим пассивен.
• фруктоза, другие дисахариды. Гидролиз происходит медленно, значительная часть расщепляется посредством бактериальной ферментации.

Человек способен гидролизовать крахмал, а микрофлора ферментировать некрахмалистые полисахариды (НКП). Другое название — растворимая клетчатка.

Если в алиментарный тракт поступают слишком много углеводов, способных гидролизоваться, энзимы с объемом работы не справляются, остатки пищи усваивает микрофлора. Все НКП ферментируются бактериями. Выделяющиеся газы удаляются через рот (отрыжка) или задний проход. Когда скорость образования превышает быстроту эвакуации, возникает вздутие живота у человека.

Продукты, провоцирующие газообразование

Почему пучит живот и часто отходят газы — человек злоупотребляет углеводами либо ест продукты, приводящие к газообразованию:

• горох, фасоль, ржаной хлеб, которые содержат НКП.
• молоко — является источником лактозы. В кефире и прочих сквашенных продуктах углеводы отсутствуют, поэтому вздутия не происходит.
• грибы — содержат углеводы, расщепляющиеся брожением.
• макароны, выпечка — содержат гидролизуемый крахмал, при чрезмерном употреблении часть полисахарида ферментируется, от чего вздувается живот.
• капуста — содержит сахара и клетчатку, расщепляемые, преимущественно, сбраживанием.
• фрукты — из фруктозы энергия извлекается посредством ферментации.

Метеоризм возникает у клинически здоровых взрослых людей, а также пациентов, с патологиями алиментарного тракта.

Метеоризм у здоровых людей

Особенностью вздутий живота у клинически здоровых людей является их кратковременность и непостоянство.

Метеоризм возникает по следующим причинам:

Дискомфортные ощущения появляются и проходят внезапно. Ниже перечислены ситуации, при которых у здоровых людей бывает вздутие:

1. Переедание. Многим знакомо ощущение чувства тяжести после обильного застолья. Человек употребляет вкусные, но вредные для пищеварения продукты в чрезмерном количестве. Вздутие живота после еды прекращается, когда происходит возврат на привычный рацион.
2. Нерегулярность приема пищи, перекусы, торопливое заглатывание кусков еды без тщательного пережевывания, частое употребление фастфуда извращают пищеварение. Дисбаланс между липидами, углеводами и белками стимулирует ферментативное брожение, характеризующееся чрезмерным газообразованием.
3. Стрессовые ситуации извращают нервную регуляцию алиментарных функций. В единичных случаях возникает непродолжительный метеоризм, заканчивающийся без последствий.

Главной причиной вздутия живота и газообразования у женщин является беременность. Растущая матка сдавливает кишечник, что приводит к нарушениям его работы. Избавиться от проблемы помогает целенаправленный подбор продуктов, характеризующаяся низким газообразованием, а также дозированная физическая нагрузка.

Метеоризм у больных людей

При некоторых заболеваниях фиксируют постоянное вздутие живота.

Вот их перечень:

1. Панкреатит. Возникает режущая боль в подреберье слева, потеря аппетита, диарея и вздутие живота.
2. Непроходимость кишечника. Главным признаком запора считают вздутый живот, поскольку образующиеся газы не эвакуируются через прямую кишку.
3. Дисбактериоз, вызванный длительным применением антибиотиков. Погибают молочнокислые микробы, а в их отсутствие гнилостные бактерии сбраживают углеводы.
4. Гастрит. Характеризуется плохим аппетитом, дискомфортом, тошнотой. Возникает вздутие живота после еды.
5. При язве желудка появляется изжога, отрыжка, рвота, — боль и постоянное вздутие живота.
6. Поражение дуоденальной кишки характеризуется рвотой, сердцебиением, гипертермией, метеоризмом.

Диагностика

При выявлении метеоризма у взрослых требуется установить его причины и назначить лечение.

Практикуют перечисленные ниже анализы:

Проводят УЗИ абдоминальной полости.

Лечение

Стратегия лечения развивается по следующим направлениям:

• диета,
• устранение причины основного заболевания,
• симптоматическая терапия,
• физические упражнения.

Из рациона следует удалить или ограничить потребление продуктов, провоцирующих газообразование:

1. Молоко.
2. Мучные продукты.
3. Черный хлеб.
4. Сладкие фрукты.
5. Капуста.
6. Бобовые — горох, фасоль.
7. Фастфуд.

Необходимо обеспечить рациональное питание по часам при четырех-пятикратном приеме пищи. Обязателен обед с первыми блюдами.

В рацион следует ввести кисломолочные продукты, в которых лактоза перешла в органические кислоты, хлеб цельнозерновой, кисло-сладкие фрукты.

Надо выявить причины и провести лечение у взрослых панкреатита, гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, а также желудка.

При поражении поджелудочной железы показана голодная диета, витамины, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные средства.

При гастрите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки прописывают диету. Применяют медикаменты, угнетающие секрецию, усиливающие перистальтику, препараты, защищающие слизистую, спазмолитики, антибиотики, пробиотики, прокинетики, противорвотные.

Когда возникает метеоризм у взрослых, причины и лечение у мужчин и женщин являются схожими.

Используют нижеперечисленные группы лекарственных препаратов.

Энтеросорбенты. Востребованы порошки, а также таблетки:

1. Активированный уголь.
2. Лактофильтрум.
3. Полисорб.
4. Белый уголь.

Прокинетики. Препараты активизирующие перистальтические сокращения, угнетающие газообразование, устраняющие рвоту:

Ферментные препараты, помогающие энзимам организма расщеплять углеводы посредством гидролиза:

Применяются также пробиотики, которые заселяют кишечник полезной микрофлорой, препятствующей развитию гнилостных бактерий.

Востребованы следующие препараты: Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин.

Недостаток физической нагрузки приводит к возникновению запоров. Чтобы активизировать моторику пищеварительной трубки надо делать зарядку и проводить пешие прогулки.

Народная медицина

Среди страдающих метеоризмом кишечника есть люди, которые не озабочиваются выяснением причины и лечение народными средствами данного недуга.

Если нет основных заболеваний, признаками которых является вздутие живота, бабушкины рецепты иногда помогают. Однако нельзя исключить, что симптоматика могла уйти и без лечения средствами народной медицины.

Самолечение — занятие рискованное, поэтому лучше согласовывать свои действия с врачом, который может согласиться на применение нетрадиционных препаратов как вспомогательного терапевтического приема.

Приверженцы народной медицины советуют при метеоризме у взрослых, независимо от причины возникновения, лечить недуг отварами и настоями, приготовленными из лекарственных растений.

• семена укропа;
• корень петрушки;
• настой, приготовленный из высушенного чабреца и семян укропа;
• отвар из корней одуванчика;
• настой ромашки;
• чай из листочков мяты;
• настой тмина;
• смесь из фенхеля, валерианы, мяты.

Если метеоризм возник у беременной женщины, принимать народные средства не следует. Разумнее использовать сорбенты, связывающие газы брожения. Если желаемого результата добиться не удается, обращаются к врачу.

Видео: Причины и особенности вздутия, лечение вздутия кишечника

Вздутие живота возникает у здоровых людей при разовых нарушениях режима питания или как симптом основного заболевания. Недуг проходит самопроизвольно или требует лечения. Главными терапевтическими приемами являются диета, симптоматические препараты, средства народной медицины.

«>