Воспаление в толстом кишечнике симптомы лечение

Содержание

Воспаление толстого кишечника относится к довольно распространенным патологиям ЖКТ. Болезнь характеризуется поражением слизистых органа вследствии интоксикации, продуцирования паразитов или инфекции.

Первичный тип болезни чаще всего возникает при тесном контакте с возбудителем. Вторичный колит развивается от панкреатита, гастрита, холецистита и других патологий ЖКТ. Лечение болезни может включать прием медицинских препаратов, пересмотр питания пациента и его способа жизни.

Причины воспаления

Колит может развиться в любом возрасте, но преимущественно болеют им люди после 20 лет, особенно пожилые. Причины недуга чаще всего кроются в наличии внешних факторов или развитии патологий внутренних органов. Может быть:

Инфекционное поражение. Обычно болезнь развивается от сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочки, ротавируса, лямблий, амеб.
Гельминтозная среда.
Наследственная восприимчивость к недугу.
Аутоиммунные реакции, когда организм борется со своими же клетками кишечника.
Переедание, голодание, большой объем пищи в вечернее время.
Интоксикация организма после отравления.
Несбалансированное питание и погрешности диеты.
Злоупотребление алкоголем, курение.
Ослабление иммунитета.
Сбой обменных процессов.
Нарушение микрофлоры кишечника с развитием патогенной флоры и уменьшением полезных бактерий.
Присутствие психологического перенапряжения, стресс.
Хроническое течение патологий ЖКТ.
Болезни кроветворительной системы, патологии сосудистого русла, недуги малого таза.
Прием антибиотиков длительное время или в больших дозах.

Довольно редкой причиной патологии толстого кишечника бывает перекрут жирового подвеска, что сопровождается воспалением с последующим некрозом. Симптоматика напоминает кишечную непроходимость. Болезнь редко удается диагностировать на начальном этапе, обычно операция неизбежна.

Классификация и виды воспалений толстого кишечника

По течению воспаление кишечника может быть:

По происхождению различают:

Первичный колит.
Вторичное поражение.

По расположению колит может быть:

Тотальный. Это панколит.
Сегментарный. К нему относят проктит, тифлит, трансверзит, ректосигмоидит, сигмоидит.

По характеру воспаления различают:

Язвенный колит. На стенках слизистого слоя кишечника продуцируют язвы, при этом характер боли спазматический. Нередко возникают кровотечения.
Спастический вид. Каловые массы представлены комочками плотной консистенции.
Воспаление двенадцатиперстной кишки. Боль возникает спустя некоторое время после приема пищи.

Обычно течение колита характеризуется фазами обострения и сменяющим их состоянием покоя. Во втором случае признаками, указывающими на патологию, могут быть раздражительность и запоры.

Признаки воспаления толстой кишки

Симптоматика болезни зависит от расположения очага, объема пораженной области и вида патологии.

Неспецифический язвенный колит.
Спастическую форму.
Энтероколит.
Псевдомембранозный тип.

Язвенный колит

Эта неспецифическая форма характерна для лиц с наследственной предрасположенностью к патологии. Помимо этого, недуг может возникнуть под действием раздражителя. В основном проявляется у пациентов от 20 до 40 лет.

Для него характерно присутствие:

Запоров.
Дискомфорта в суставах.
Кровотечения в прямой кишке.
Выделения гноя из анального отверстия.
Слабости и истощения.

Этот вид недуга может перерасти в онкологическую патологию. Иногда при язвенном колите происходит перфорация кишки.

Спастическая форма болезни

Эта патология наблюдается наряду со спазмом кишки, вызванным стрессом и психическим перенапряжением. Обычно состояние сопровождается:

Вздутием.
Затруднением дефекации.
Болью.
Метеоризмом.
Поносом или запором.

Псевдомембранозная форма

Если болезнь вызвана попаданием в кишечник болезнетворных микроорганизмов, то такое воспаление называется псевдомембранозным колитом. Нередко патология начинает свое развитие после приема антибиотиков.

Симптомы при этом включают:

Тошноту.
Водянистый частый стул со слизью.
Слабость, повышенную утомляемость.
Рост температуры.
Тахикардию.
Низкое артериальное давление.
Головокружение.
Сбой в обменных процессах.

Энтероколит

Данная патология включает воспаление слизистой желудка, поражающее одновременно и нижний отдел кишечника. Признаки болезни практически не отличаются от иных форм колита и выражаются в:

Поносе.
Вздутии.
Рвотных позывах.
Повышении температуры.
Спазмировании тканей брюшины.
Появлении налета на языке, чаще белого цвета.

Болезнь начинается, когда инфекция проникает в толстую кишку. Помимо этого, вызвать патологию могут аллергены, отравление, химическое воздействие.

Острое течение

Воспаление стенки кишечника может начаться внезапно, что свойственно энтероколиту и спастическому типу болезни. Первыми симптомами при этом становятся:

Вздутие.
Метеоризм.
Головные, мышечные боли.
Дискомфорт в животе с неприятными ощущениями.
Снижение аппетита.
Тошнота, рвота.
Нарушения стула, чередование диареи и запора. При этом поход в туалет вызывает болезненность.
Примесь крови или слизи в испражнениях.
Повышенная утомляемость и слабость.

Хронизация процесса

Если вовремя не снять воспаление острого характера, ситуация осложняется. Через несколько дней боль утихает, но процесс переходит в хроническую форму. Симптоматика при этом состоит из:

Болей спастического характера.
Тошноты, рвотных позывов.
Нестабильного стула.
Вздутия, метеоризма.

У больного часто диагностируют уменьшение аппетита и снижение веса, слабость и повышенную утомляемость.

Различия в проявлении колита у детей и взрослых

Наиболее сильно подвержены воспалительным процессам в кишечнике женщины. Это обусловлено как анатомическими особенностями, так и стилем жизни.

Симптомы болезни у женщин

Нарушения гормонального фона ярко отражаются на общем самочувствии женщины. Воспаление может быть следствием перестройки организма в период месячных, менопаузы. Помимо этого, обострения у женщин часто случаются под воздействием стресса (как внешнего, так и внутреннего), при соблюдении диеты для сброса лишнего веса.

Симптоматика колита обычно включает:

Ухудшение самочувствия, слабость, потерю аппетита, апатичность, быструю утомляемость.
Боль в животе, преимущественно в нижней части слева.
Тяжесть, вздутие, метеоризм.
Нарушение стула, чаще диарею.
Тенезмы.
Повышение температуры.

Признаки патологии у мужчин

Болезнь чаще поражает мужчин среднего возраста. В основном это связано с неправильным питанием и способом жизни пациента. Характерными особенностями колита у мужчин выступают:

Тошнота, рвотные позывы.
Головная боль.
Метеоризм, вздутие.
Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
Болевые ощущения в нижних отделах брюшной полости.
Диарея, запор.
Присутствие крови и слизи в испражнениях.

Проявление болезни у ребенка

Период течения патологии у детей тяжелее, нежели у взрослых. Он отличается яркой картиной и бурным проявлением. Нередко у пациентов диагностируют сильное обезвоживание и интоксикацию. Помимо этого, для недуга характерны следующие симптомы:

Истощение.
Повышение температуры, лихорадка.
Слабость.
Сильная боль в зоне пупка.
Тенезмы.
Уменьшение объема мочи.
Вздутие живота, урчание.
Понос.
Водянистый и пенистый стул. Он может иметь зеленый оттенок с чередованием прожилок крови и сгустков слизи.
Сухость кожных покровов и слизистого слоя.

У ребенка до года распознать патологию довольно сложно, так как болезнь может напоминать признаки пищевого расстройства.

Груднички постоянно плачут и дергают ножками, при этом испражнения случаются чаще обычного. Каловые массы — водянистые, обычно зеленого цвета, с неприятным запахом и слизью. У малыша может повыситься температура и увеличиться объем срыгиваний после еды.

Диагностика толстого кишечника для выявления патологии

При первой встрече врач проводит пальпаторный осмотр и сбор анамнеза. При наличии симптомов болезни следует показаться проктологу или гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза специалист направляет на:

Сдачу анализа крови на общие данные по ней, биохимию и присутствие сахара.
Забор мочи для подтверждения воспалительного процесса.
Копрограмму. Она способна указать на скрытую кровь.
УЗИ и КТ помогают увидеть утолщение стенок, расширение органа.
ПЦР-диагностику. С ее помощью проводится оценка аутоантител, pANCA, кальпротектина, возможно обнаружение присутствия глистов.
Ирригоскопию с контрастом. Она помогает выявить сужения, опухоли.
Фиброилеоколоноскопию. Ее относят к эндоскопическим методам, она нужна для расчета поврежденной колитом поверхности.

Лечение патологии

При появлении первых симптомов болезни — поноса, рвоты, боли — необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Проведя диагностику пациента, специалист назначит лекарственные препараты и подходящую диету.

В первые сутки желательно совсем отказаться от еды и принимать лишь воду в теплом виде. Далее пища должна быть жидкой и протертой, чтобы не нагружать и не повреждать кишечник. Полезно есть слизистые каши и кисломолочные продукты.

При инфекционном поражении лечение не обходится без антибактериальных средств. После приёма антибиотиков необходимо пропить симбиотики для восстановления флоры.

Когда выявлена глистная инвазия, прописывают противогельминтные препараты и курс сорбентов по окончанию лечения для устранения остатков жизнедеятельности паразитов.

Иногда показаны клизмы для очистки кишечника. Жидкость можно подготовить с антисептиком в виде отвара ромашки или заживляющей травой календулы. Эта процедура поможет снять воспаление. Для регенерации тканей можно после клизмы ввести в задний проход облепиховое масло.

Средства традиционной медицины

Лечение колита должно быть комплексным. Врачи обычно назначают:

Антибиотики Левомицетин, Фуразолидон, Альфа Нормикс. Помогают устранить инфекцию.
Противоглистные лекарства Вермокс, Декарис для удаления паразитов.
Сорбенты Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь. Помогают убрать токсины.
Спазмолитики Папаверин, Но-шпу. Могут назначать как в виде инъекций, так и перорально.
Антигистамины Тавегил, Супрастин. Лечение таблетками этого типа помогает устранить отечность и снять напряжение стенок кишки.
Ферменты Панкреатин, Фестал, Мезим. Нужны для улучшения процесса пищеварения.
Препараты для устранения диареи Имодиум, Лоперамид.
Глюкокортикостероиды (Кортонизоль). Показаны при неэффективности других препаратов.
Свечи с белладонной и анестезином назначают при проктите.
Витаминные комплексы помогают устранить дефицит полезных веществ.
Седативные препараты показаны при наличии стрессовых ситуаций, когда психическое перенапряжение стало причиной болезни.

Лечение в домашних условиях подручными средствами

Снять боль и уменьшить воспаление помогают и народные средства, но их прием должен осуществляться по рекомендации врача. Наиболее эффективны:

Чай из шиповника с добавлением сухофруктов. Для приготовления средства плоды заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов. Добавлять сухофрукты можно как в процессе приготовления, так и во время приема чая.
Сок свеклы. Его соединяют с таким же количеством оливкового масла и принимают натощак за 25 минут до еды.
Отвар из змеевика. Он помогает закрепить стул при диарее. 200 г измельченного корня заливают стаканом воды и дают настояться около часа. После чего кипятят 5 минут. Охлажденный и процеженный напиток употребляют дважды в сутки по 50 мл.

Применяя методы народной медицины, необходимо получить консультацию специалиста, он посоветует, чем лечить можно в конкретном случае.

Польза правильного питания при воспалении толстого кишечника

Диета при колите должна исключать употребление:

Мясных блюд.
Яиц.
Бобовых.
Сырных продуктов.
Хлебных изделий.
Сладостей.
Газировки и алкоголя.
Острых блюд и еды с добавлением различных приправ.
Сырых овощей.
Солений и копченостей.

Полезны молочные продукты, каши, прошедшие термическую обработку овощи. При колите необходимо следить за потреблением жидкости, так как болезнь может приводить к обезвоживанию.

Правильное питание является неотъемлемой частью терапии воспалений кишечника. Употребляемая пища должна хорошо измельчаться и протираться. Это позволит свести к минимуму нагрузку на орган, что предотвратит очередное раздражение.

Не стоит голодать и переедать, прием пищи должен осуществляться через равные временные промежутки и не реже 6 раз в день.

Не менее важно, чтобы рацион был сбалансирован и включал все группы питательных компонентов и микроэлементов.

Хирургическое вмешательство

Операция показана лишь при наличии угрозы для жизни пациента, а именно:

При прободении или перитоните.
Если развиваются некротические процессы.
Когда начинается обструкция кишки, возникает непроходимость просвета.
В случае если воспалительный процесс распространяется на смежные органы.
Вялотекущие колиты и неспецифический язвенный тип болезни.

Осложнения и последствия болезни

Когда лечение начинается несвоевременно, недуг может перерасти в более серьезную патологию:

Анемию.
Обезвоживание.
Тромбоз.
Гиповитаминоз.
Внутреннее кровотечение.
Переход недуга на смежные и иные органы организма.
Развитие вторичной инфекции.
Перфорацию.
Перитонит.

Самым страшным осложнением является развитие рака кишечника и мегаколона.

Профилактические методы борьбы с болезнью

Лечение колита довольно длительное, но чаще всего оканчивается успехом при условии соблюдения рекомендаций доктора, в том числе касающихся правильного питания. Чтобы предупредить развитие недуга, рекомендуется:

Пересмотреть рацион.
Лечить патологии ЖКТ при наличии первоначальных симптомов.
Отказаться от вредных привычек.
Укреплять иммунитет.
Нормализовать правильный стул.
Пить очищенную и кипяченую воду.

Воспаление толстой кишки происходит под влиянием инфекционной среды, гельминтоза, нервного перенапряжения, несбалансированного питания. Чтобы нормализовать работу органа, необходимо пересмотреть рацион, принимать рекомендуемые медикаменты, организовать прием пищи через равные промежутки времени, заняться спортом.

Если своевременно не принять меры, то возможно развитие опасных для жизни осложнений.

В группу воспалительных заболеваний кишечника можно включить громадное число болезней разной природы, которым сопутствуют нарушения слизистой оболочки от двенадцатиперстной до прямой кишки. Мы будем использовать международный вариант терминологии, утвержденный МКБ-10.

Согласно этому документу, воспалительными считаются только неинфекционные заболевания. Несмотря на общие причины и клинические признаки, схему обследования, каждая болезнь имеет свои особенности, что способствовало выделению ее в отдельную нозологию. Лечение воспаления кишечника требует учета характера и стадии процесса, последствий и осложнений.

Как классифицируют воспалительные болезни кишечника (ВЗК)?

По локализации воспаления выделяют:

дуоденит — процесс развивается в двенадцатиперстной кишке;
энтерит — название указывает на распространенное поражение всего тонкого кишечника, часто соединяется с гастритом, поэтому именуется гастроэнтеритом;
колит — воспаление располагается только в толстом кишечнике.

Воспалительный процесс в кишечнике может чередоваться с участками здоровой ткани, иметь преимущественную локализацию в сигмовидной кишке (сигмоидит), тощей (еюнит), подвздошной кишке (илеит). В зависимости от продолжительности заболевания различают:

острые — длительностью не дольше месяца;
хронические — люди болеют годами, в результате лечения наступают ремиссии, затем состояние снова ухудшается.

Классификация МКБ-10 всю патологию кишечника воспалительного характера включает в рубрику K50-K52. Она начинается с болезни Крона (гранулематозного энтерита, терминального илеита) и язвенного колита, затем идет расшифровка кода К52:

гастроэнтерит и колит радиационной этиологии;
токсический (возникает под воздействием отравления свинцом, мышьяком, цинком, ртутью, фосфорными соединениями, алкоголем);
медикаментозный (вызывают негормональные противовоспалительные средства, антибиотики, цитостатики);
аллергический (представляет вариант аллергической реакции со стороны слизистой оболочки кишечника при повышенной чувствительности);
алиментарный (вызванный грубой пищей или голодом);
коллагенозный и лимфоцитарный колит (сопровождают системные коллагенозы);
эозинофильный;
другие неуточненные формы, но не связанные с инфекцией.

Почему возникает воспаление кишечной стенки?

Как видим из классификации, болезнь имеет множество поражающих факторов, но установить конкретную причину воспаления кишечника, например, при болезни Крона и язвенном колите пока невозможно. В таких случаях говорят о полиэтиологическом заболевании.

Нарушение качества питания, несоблюдение режима, голодные диеты и переедание — наиболее распространенный фактор патологии кишечника. Увлечение жирными, жареными блюдами, острыми приправами, алкоголем вызывает функциональный срыв пищеварения с последующим воспалением слизистой кишечника.

Курение — характеризуется токсическим действием никотина, длительность «стажа» курильщика имеет значение в развитии болезни Крона. Токсическое действие — лекарственных препаратов при длительном приеме и повышенной чувствительности человека.

Аутоиммунные повреждения — возможны при разных типах энтероколитов. Выражаются в извращенной защитной реакции организма на собственные клетки: эпителий кишечника воспринимается как инородное тело, что ведет к уничтожению клеток.

Наследственность — заболеваемость в одной семье среди кровных родственников растет почти в 20 раз, выявлены генетические мутации, способные передаваться из одного поколения другому. Нарушенное кровообращение — наиболее показательно в пожилом возрасте при выраженном атеросклерозе в русле мезентериальных артериальных веток. Максимально уязвимый участок для снижения кровотока — угол поперечно-ободочной и нисходящей кишки. Здесь локализуется ишемический колит.

Изменение структуры микрофлоры (дисбактериоз) — может наступить при длительном применении антибиотиков, цитостатиков, лучевой терапии или как последствие инфекционного заболевания. Вместо бифидо- и лактобактерий преобладает влияние стрепто- и стафилококков, клостридий, энтеробактерий.

Какие гистологические изменения образуются?

Современный взгляд на процессы воспаления в кишечнике заключается в четком делении на острые изменения и хронические. Если при остром энтероколите обнаруживается отечность и укорочение ворсинок, уплощение, сглаженность границ между клетками, то при хроническом поражении главными являются дистрофические и дегенеративные изменения, переходящие в атрофию.

В этом случае воспалительные изменения развиты умеренно. Атрофия слизистой выражается в истончении, исчезновении ворсинок. Кишку называют «лысой». Специфические изменения и локализация наблюдаются при болезни Крона и язвенном колите.

Название «терминальный илеит» получено в связи с наиболее частой локализацией воспаления в конечном отделе подвздошной кишки с переходом на начало толстого кишечника (восходящую ободочную кишку, илеоколит). Измененные участки имеют четкие границы, чередуются со здоровой слизистой.

Стенка кишки утолщается, что сужает просвет. В зоне поражения образуется множество язв продольного и поперечного направления, трещин, щелей на фоне выраженных гранулем (бугров). Поэтому по виду внутренней поверхности кишка напоминает «булыжную мостовую». Термин закрепился у анатомов.

Из соединительной ткани образуются рубцы. Они деформируют диаметр кишки, вызывают непроходимость. Обязательно поражаются региональные лимфоузлы. При язвенном колите процесс начинается с прямой кишки, затем распространяется на сигмовидную (проктит, проктосигмоидит), поперечноободочную и далее переходит в тотальный колит.

В слизистом слое образуется инфильтрат. Обязательным признаком считаются микроабсцессы между ворсинок (крипт). Узкие длинные язвы располагаются вдоль мышечных лент рядами. Их дно чистое или покрыто налетом фибрина.

Все изменения редко переходят вглубь на подслизистый и мышечный слой. Заживление идет при образовании разрастания гранулематозной ткани. Появляются ложные полипы, возможна трансформация эпителия в злокачественные клетки.

Симптомы воспаления тонкого кишечника

Основные клинические синдромы энтерита:

болевой — обычно пациенты испытывают тупые боли или спастические в околопупочной области, справа в подвздошной зоне, по всему животу;
диспепсия — включает метеоризм, чувство урчания и переливания в животе;
недостаточность пищеварения и всасывания — вызывает общую симптоматику, указывающую на гиповитаминоз, анемию, потерю белка и углеводов.

К местным симптомам относятся диарея, урчание в животе, боли, метеоризм. Понос от четырех до 20 раз в сутки. Внезапные сильные позывы к дефекации после еды с обильными, водянистыми испражнениями, при этом проявляется общая слабость, дрожание рук, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Характерно увеличение количества кала, его жидкая или кашицеобразная консистенция, желтый цвет, включение кусочков непереваренной пищи с мышечными волокнами. При стеатореи (большое содержание жира) цвет кала изменяется на серый с блестящим покрытием.

Если в кишечнике идут гнилостные процессы, появляется зловонный запах. При усиленном брожении каловые массы имеют пенистый вид с пузырьками газа. Не характерно появление крови и слизи. Диарея вызывается:

гиперсекрецией кишечника с выделением вовнутрь кишки;
повышенным осмотическим давлением;
ускоренным пассажем содержимого;
недостаточным всасыванием желчных кислот.

Вздутие живота (метеоризм) — проявляется на высоте пищеварения после обеда, употребления молока и сладких блюд. Живот увеличен в размере, становится тугим ремень или пояс, пациенту трудно дышать. Появляются умеренные боли по всему животу. Они уменьшаются после дефекации и отхождения газов. Возможны приступы аритмии, боли в сердце.

Болевой синдром вызывают:

спастические приступообразные сокращения тонкого кишечника;
раздутие кишечника газами;
неспецифический мезаденит (вовлечение в воспаление брыжейки) — отличаются постоянством, не связаны с едой, не уменьшаются после дефекации, невозможно снять препаратами спазмолитиками, расположены по ходу брыжейки тонкой кишки (правая подвздошная зона — пупок — подреберье слева);
ганглионит — к патологическому процессу присоединяются воспаление ганглиев вегетативного отдела нервной системы, не уменьшаются после дефекации, имеют колющий характер, постоянные.

Общие признаки воспаленного тонкого кишечника проявляются в случаях течения заболевания в среднетяжелой и тяжелой форме. Они обусловлены нарушением всасывания и пищеварительного процесса. У пациентов появляются:

недомогание, слабость;
раздражительность;
ухудшается память;
частые головные боли и головокружение;
сниженный аппетит.

При поражении подвздошной кишки возможно развитие функционального демпинг-синдрома: после приема углеводистой пищи вещества быстро всасываются, это раздражает инсулярный аппарат и вызывает продуцирование гормона инсулина.

Внешними признаками являются:

бледность;
сухая, шелушащаяся, кожа с сероватым оттенком, сниженной эластичностью;
пигментация на шее, лице;
выпадение волос;
ломкие ногти;
на языке по бокам видны отпечатки зубов, цвет малиновый, с трещинами, атрофией сосочков.

Симптомы вызваны нарушением всех видов метаболизма. При болезни Крона наиболее часто поражается тонкий кишечник, хотя у 20% пациентов обнаруживают изменения в прямой кишке. Симптомы связывают с конкретным участком, принято подразделять на 4 типа:

воспалительный — наблюдаются боли в подвздошной области справа, напоминают острый аппендицит, здесь же болезненна пальпация (терминальный илеит);
обструктивный — главный признак частичная кишечная непроходимость, вызванная сужением просвета кишки, у пациента сильнейшие спастические боли, вздутие живота, рвота, запор;
диффузный еюноилеит — боли и местная болезненность обнаруживаются в подвздошной области справа и около пупка, выраженное истощение, признаки частичной непроходимости;
абдоминальные свищи, абсцессы — образуются в поздней стадии заболевания, сопровождаются повышением температуры, интенсивными постоянными болями в животе, истощением.

Общие симптомы при болезни Крона включают:

полиартрит (болят голеностопные, коленные, суставы пальцев рук);
повышение температуры;
на коже узловатая эритема, гнойничковые высыпания, дерматит;
поражение глаз за счет воспаления всех оболочек;
изменения печени (гепатит, жировая дистрофия, цирроз, холестаз);
воспаление всех слизистых оболочек (во рту стоматит, языка — глоссит), выраженная болезненность;
нефротический синдром в связи с амилоидозом почек;
аутоиммунный тиреоидит;
гемолитическая анемия.

Прочие энтериты

Некоторые типы поражения тонкого кишечника связаны с гастритом, поэтому в клинике обязательно проявляются боли в эпигастрии, отрыжка, изжога, тошнота и рвота.

Токсический

Возникает в ответ на употребление ядовитых и токсических веществ, алкоголя и суррогатов, травяных настоев, лекарственных препаратов. Не имеет сезонности. Признаки проявляются в первые двое суток: тошнота и рвота, боли в животе слева, понос с примесью крови (если черный стул — признак кровотечения).

Эозинофильный

Разновидность аллергической реакции на такие пищевые аллергены, как цитрусовые, клубнику, разные экзотические фрукты, орехи арахиса, крабовое мясо. Возможна непереносимость молока и злаков, вызванная недостатком ферментов.

Клиника развивается в первые 24 часа. Появляется тошнота, рвота, боли в левой половине живота, понос, урчание. Возможно одновременное высыпание на коже. При исключении поступления аллергена болезнь, проходит спустя 3 дня.

Алиментарный

Симптомы нарушения пищеварения и боли появляются после переедания непривычной тяжелой пищи (жареное мясо, шашлыки, острые соусы), алкоголя. Строгая диета помогает нормализовать самочувствие.

Признаки поражения толстого кишечника

Наиболее ярко симптомы воспаления толстого кишечника можно рассмотреть на примере язвенного колита. Основные проявления следующие. Понос с примесями слизи, гноя, крови. Частота стула до 20 в сутки. Иногда выделяется почти чистая кровь по 100–300 мл/сут.

Запах зловонный. Диарея вызвана массивным воспалением на слизистой оболочке толстой кишки, потерей способности всасывать воду и натрий. Кровотечение проявляется по мере изъязвления и разрушения сосудистой сети. Болевой синдром имеет схваткообразный характер.

Усиливаются во время дефекации, затем ослабевают. Интенсивные боли и признаки перитонита нехарактерны, поскольку воспаление расположено только в слизистом и подслизистом слое. Сильные боли дает осложненное течение.

Интоксикация — выражена при тяжелом течении болезни, проявляется резкой слабостью, повышением температуры, малоподвижностью пациента, отсутствием аппетита, тошнотой, похуданием, депрессивным состоянием, раздражительностью, плаксивостью.

Дистрофический синдром — больные сильно худеют, из-за авитаминоза бледны, кожа сухая, морщинистая, волосы ломкие. Системные проявления не отличаются от болезни Крона. Они отражают аутоиммунный механизм поражения и зависят от тяжести состояния пациента. Болезнь протекает остро (наиболее тяжелая молниеносная форма) или хронически.

Как лечат воспаление?

Для назначения оптимального лечения гастроэнтеролог должен быть уверен в диагнозе, поэтому пациенту придется неоднократно сдавать анализы. Чтобы воздействовать на все патогенетические звенья нужны препараты, не обладающие токсическими свойствами.

Особенно осторожно следует относиться к лекарственным травам. Они сами по себе способны добавить аллергические проявления. Наиболее агрессивным считается зверобой. Пациенту необходима длительная диета с исключением любых острых, жареных блюд, бобовых, капусты, свежих фруктов, жирных кондитерских изделий, кофе, шоколада.

Вопрос, как лечить воспаление кишечника, требует индивидуального подхода. Чаще всего используется 5-аминосалициловая кислота (5-АСК, Месаламин) — вызывает блокирование синтеза веществ, стимулирующих воспаление. Наилучшей формой является Сульфасалазин, который позволяет высвобождать 5-АСК в подвздошной и толстой кишке.

К негативным свойствам относятся: тошнота, головная боль, гемолитическая анемия в связи с нарушением всасывания фолиевой кислоты, агранулоцитоз. Значительно снижено отрицательное воздействие у Олсалазина, Балсалазина. Асакол, Пентаза — препараты с защитной оболочкой, позволяющие «донести» лекарство до толстого кишечника.

Глюкокортикоиды — используют в острых и тяжелых случаях. Назначаются короткими курсами внутривенно. К негативным проявлениям относят: повышение глюкозы в крови, рост артериального давления, бессонницу, нервные расстройства.

Более безопасен Будесонид. Препараты используются в клизмах на ночь. Иммуномодуляторы — препараты, подавляющие гиперактивную защитную реакцию, аутоаллергический процесс.

Азатиоприн,
6-меркаптопурин,
Метотрексат,
Циклоспорин,
Такролимус.
Антицитокиновые препараты (Инфликсимаб, Адалимумаб, Натализумаб, Талидомид, CDP571, CDP870) новые средства для лечения болезни Крона. Применяются осторожно из-за своей токсичности.
Антибиотики — широкого спектра показаны при появлении признаков инфицирования свищевых ходов, брюшины. наиболее эффективным считается Ципрофлоксацин.

На фоне лечения необходимо корректировать бактериальную флору кишечника, поэтому врач назначает пробиотики и пребиотики длительным курсом. Еще ни одна целительница не вылечила воспаление кишечника народными средствами. Рекламные трюки нельзя воспринимать всерьез. Это потеря времени и денег.

Прием травяных отваров не рекомендуется при энтероколитах с аутоиммунным компонентом. Это не относится к алиментарным заболеваниям. В период выздоровления возможно употребление отвара мяты, клюквы. Воспалительные заболевания кишечника — серьезная проблема. Избежать ее можно только с помощью правильного питания, учета неблагополучия в наследственности.

Основными симптомами воспаления кишечника чаще всего являются боли в животе, усиленное газообразование и жидкий стул, опасный обезвоживанием и интоксикацией как детского так и взрослого организма. Отсутствие лечения воспаления может привести к изъязвлению слизистой кишечника, атрофии его стенок и онкологическим заболеваниям.

Кратко об анатомии и физиологии кишечника

Кишечнику отведено несколько жизненно важных функций:

переваривание пищи, поступающей из желудка – расщепление с помощью пищеварительных ферментов на усвояемые элементы;
всасывание питательных веществ в кровь;
перемещение пищевых масс;
секреция некоторых гормонов и иммунологическая защита;
выведение из организма отходов пищеварения и токсинов.

Кишечник у человека представлен двумя отделами: толстым и тонким.

Тонкий кишечник располагается в центральных отделах брюшной полости. Он начинается от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном, который соединяет тонкий кишечник с толстым.

В своём составе тонкий кишечник имеет три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки, которые участвуют во всех этапах пищеварения, включая всасывание и перемещение пищи.

Именно в тонкой кишке вырабатываются ферменты, которые совместно с соком поджелудочной железы и желчью способствуют расщеплению пищи на отдельные компоненты.

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, нижняя часть кишечника, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

В строении толстой кишки также различают три отдела:

слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом);
ободочная кишка, опоясывающая брюшную полость;
прямая, заканчивающаяся анальным каналом и анусом.

Кишечник густо заселен микроорганизмами. Там обитает их более 500 различных видов. От состава микрофлоры в значительной степени зависит работа желудочно-кишечного тракта и здоровье всего организма.

Причины воспалительных заболеваний кишечника у взрослых

Воспаление кишечника представляет собой собирательный термин, который характеризует наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке одного или нескольких его отделов.

К появлению нарушений работы слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника и ее воспалению могут приводить различные факторы:

наследственность;
наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
кишечные инфекциии – воспаление вызывают бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирус) или простейшие (амебная дизентерия);
прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры, а преобладание условно-патогенной флоры приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке);
употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
нехватка витаминов и микроэлементов;
вредные привычки;
избыточная масса тела;
гиподинамия;
стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и нет возможности их устранить. На другие же: питание, образ жизни – вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержено взрослое население. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация).

Также среди признаков патологий отмечают усиленное газообразование (метеоризм), расстройство аппетита, наличие в кале патологических примесей (крови, слизи), рвота, снижение веса, анемия, повышение температуры тела. Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь проявления боли с приемами пищи, опоржнением кишечника и т.д.

Так, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли в области пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Диарея или запор

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

Воспаление толстого кишечника чаще сопровождается склонностью к запорам. Жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения.

Метеоризм

Повышенное газообразование, чувство распирания в животе, урчание, вздутие, учащенное отхождение газов могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого.

Симптомы обычно усиливаются к вечеру. Ночью больных, как правило, ничего не беспокоит. Практически при любом заболевании органов пищеварения может наблюдаться дисбактериоз кишечника и метеоризм как проявление последнего.

Другие признаки — снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные симптомы воспалительных заболеваний кишечника. Что делать, если воспалился кишечник?

Симптомы воспаления кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Дуоденит

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Острый дуоденит характеризуется выраженными болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Симптоматика полностью стихает после проведенного лечения. Заболевание не оставляет заметных структурных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Хронический дуоденит – заболевание длительного рецидивирующего течения, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой оболочке двенадцатиперстной икшки. Проявляется приступообразными болями в эпигастрии либо в правом подреберье распирающего или скручивающего характера. Сопровождается ощущением вздутия живота, горькой отрыжкой, тошнотой и рвотой с желчью.

Дуоденит относится к полиэтиологическим заболеваниям, но наболее частой причиной развития воспаления двенадцатиперстной кишки является хеликобактерная инфекция.

По локализации воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке разделяют бульбарный (бульбит) и постбульбарный дуоденит. Бульбит – когда очаг воспаления находится в начальном (бульбарном) отделе, – нередко сочетается с гастритом (воспалением слизистой желудка). Дистальный или постбульбарный дуоденит, как правило, сочетается с воспалением в поджелудочной железе, а также системе желчевыделения.

Если не лечить воспаление, хроническая форма дуоденита приводит к последующей патологической структурной перестройке и атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ. Так при воспалении слизистой желудка и тонкой кишки диагностируется гастроэнтерит, тонкой и толстой кишки — энтероколит, при одновременном поражении желудка, тонкого и толстого кишечника — гастроэнтероколит. Протекает воспаление в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). Каловые массы содержат пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, ощущается слабость, общее недомогание, явные признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с неприятным запахом, примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия.

Неспецифический язвенный колит

Причины заболевания полностью не выяснены. Вероятнее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника.

Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии.

Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями. В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь.

Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания. При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Аппендицит

Наиболее частое заболевание аппендикса — острое воспаление, требующее хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате запирания отверстия отростка твердым инородным телом.

Симптомы аппендицита — острая боль во впадине правого тазобедренного сустава, рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура.

Единственный метод лечения — удаление (аппендэктомия). В противном случае возможно прободение и воспаление брюшины со смертельным исходом.

Диагностика

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он сможет провести необходимую диагностику, установить причины и локализацию воспаления, назначить необходимую терапию.

Для диагностики используются следующие методы лабораторного обследования:

Общий анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.
Копрограмма – лабораторное исследование кала. Позволяет оценить функциональное состояние кишечника, выявить недостаточность пищеварительных ферментов и наличие патологических включений (слизи, крови, микропаразитов, остатков непереваренной пищи).
Бактериологическое исследование кала – исследование кала на наличие бактерий, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам для выбора адекватного лечения.

При исследовании кишечника как правило проводится комплексное инструментальное исследование, включающее рентгенологические и эндоскопические методы, так как они выполняют разные задачи и во многом дополняют друг друга.

Для диагностики воспалительных заболеваний кишечника могут быть назначены:

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, гастроскопия) – эндоскопическое обследование с применением оптической аппаратуры, вводимой через ротовую полость, для визуализации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура дает возможность забора ткани для цитологического или гистологического исследования.
Колоноскопия – принцип тот же, что и ФЭГДС, только датчик вводится через анальное отверстие. Обследуется толстый кишечник, оценивается состояние слизистой оболочки, определяется локализация воспаления.
Видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования кишечника, при котором пациент проглатывает капсулу с освещением и камерой, капсула проходит через все отделы кишечника в течении суток, информация передается посредством радиоволн на компьютер, позволяет оценить состояние слизистой оболочки всего кишечника.
Рентгенологическое исследование.
Рентгеноскопия – обследование желудка и тонкого кишечника с использованием контрасного вещества. Проводится после перорального приёма водной взвеси сульфата бария. Рентгеновские снимки, фиксирующие продвижение контрасного вещества, позволяют изучить параметры и функциональное состояние (перистальтическую и эвакуаторную функции) разных отделов тонкой кишки.
Ирригоскопия – обследование толстого кишечника посредством заполнения исследуемых отделов контрастным веществом. При ирригоскопии раствор сульфата бария вводится через прямую кишку, после чего делается серия снимков в различных проекциях. Позволяет детально осмотреть слизистую и оценить работу толстого кишечника.

Лечение воспаления кишечника

Коррекция питания

Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда.

Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Для исключения раздражения слизистой оболочки необходимо полностью отказаться от острых и жареных блюд, продуктов с консервантами и химическими добавками.

Кроме того, курение, алкоголь, любые продукты копчения, кофе и даже чай тоже являются объектами раздражения слизистой. Также для ее восстановления лучше исключить наваристые супы (и даже бульоны), шоколад и газированные напитки.

После окончания острого периода воспаления рацион питания постепенно расширяется. Выходить из этой диеты также нужно очень осторожно, придерживаясь рекомендаций гастроэнтеролога, во избежание осложнений и рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лекарства обезболивающего действия (спазмолитики) применяют при болевых симптомах, часто сопровождающих воспаление кишечника («Но-шпа», «Платифиллин», «Дротаверин»). Благодаря этим препаратам устраняются спазмы внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы снять воспаление, применяются противовоспалительные средства (таблетки, свечи) и сорбенты , которые связывают токсины, находящиеся в просвете кишечника, и выводят их («Профибор»).

Антацидные препараты устраняют излишнюю кислотность желудочного сока («Омепразол», «Де-нол», «Релцер»). Их применение позволяет восстановить травмированные стенки тонкого кишечника.

При функциональных расстройствах стула показано использование симптоматических лекарств . Для борьбы с диареей после каждого акта дефекации принимают таблетки на основе лоперамида («Лоперамид», «Имодиум», «Диара»). Если воспаление сочетается с запорами, болезненной дефекацией, в схему симптоматического лечения включаются слабительные препараты в форме сиропов на основе лактулозы («Гудлак», «Порталак»). Применение солевых слабительных противопоказано из-за высокого риска рецидива патологии.

Если у больного диагностировано воспаление дистальных отделов толстой кишки, для лечения используются лекарственные препараты в форме свечей (ректальных суппозиториев).

Если подтверждена инфекционная причина воспаления (в частности, выявлена бактерия Helicobacter Pylori), подключают антибиотики («Клацид», «Омефез», «Промез», «Амоксикар»). Как правило, курс лечения противомикробными средствами длится две недели.

Выбрать препарат и назначить курс лечения антибиотиками может только врач, так как некоторые лекарственные средства этой группы могут разрушающе действовать на стенки кишечника.

Для уничтожения гельминтов принимаются противоглистные средства – «Пиперазин», «Альбендазол».

Коррекцию недостаточности пищеварительных ферментов проводят помощью ферментных препаратов . Дисбактериоз корректируют с помощью пробиотиков и эубиотиков .

Терапия по показаниям может дополняться минеральными водами, поливитаминными комплексами, минеральными добавками и физиотерапевтическим лечением.

Лечение кишечника в домашних условиях народными средствами

Наиболее востребованными народными средствами для восстановления функционирования системы пищеварения являются настойки и отвары лекарственных растений.

Многие специалисты считают, что фитотерапия при заболеваниях кишечника является действительно эффективным и надежным методом.

Однако лечение в домашних условиях необходимо проводить под постоянным контролем гастроэнтеролога.

При тяжелой диарее наряду с лекарственной терапией больным рекомендуется приём вяжущих средств. Для этих целей можно использовать отвары ромашки, шалфея, зверобоя, плодов черники и черемухи.

1 ст.л. травы зверобоя залить 1 стаканом кипятка, настаивать 40 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Всыпать в кастрюлю 2 ст.л. плодов черники и 3 ст.л. ягод черемухи, перемешать, залить 10 ст.л. воды, довести до кипения, кипятить на медленном огне минут 10-12. Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день.

При метеоризме и вздутии живота эффективны фитоотвары:

Листья мяты, семена аниса, тмина, фенхеля – всего поровну. 2 ч.л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать в плотно закрытой посуде 6 час. Выпить небольшими глотками 1 стакан в течение дня.
Плоды рябины (4 части), листья мяты (3 части), семена укропа (3 части), корень валерианы (2 части). Одну ст.л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 4 часа в плотно закрытой посуде. Пить по половине стакана 2 раза в день.
Смешать 1 ст.л. тмина, 4 ст.л. корней валерианы, 6 ст.л. цветов ромашки. Затем 1 ст.л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 3-4 часа в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.