Уколы обезболивающие при болях в кишечнике

Для того чтобы устранить болевой синдром, врачи первым делом устанавливают причину возникновения, а затем назначается медикаментозная терапия. Самостоятельно принимать лекарственные средства от боли в кишечнике нельзя, есть риск возникновения серьезных осложнений со здоровьем.

Спазмолитики – первый способ устранить болевые признаки

Самое распространенное обезболивающее для кишечника – спазмолитики. Основная задача лекарственных препаратов: устранить болевой синдром и снять спазм в отделе кишечника.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Но-шпа. Активный компонент лекарственного средства – дротаверин, дополнительные вещества: стеарат магния, тальк, лактоза и крахмал (кукурузный). При слабовыраженном болевом синдроме в кишечнике, врачи назначают препарат в виде таблеток. Если болевой синдром носит ярко выраженный характер, необходимо прибегнуть к инъекциям.

Обезболивающее при болях в кишечнике можно использовать только при отсутствии противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость состава лекарства.
• Почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
• Лактазная недостаточность.

Обезболивающие лекарство при болях в кишечнике можно использовать в период беременности, но только после предварительной консультации с доктором.

Аналог Но-шпы – Дротаверин, имеет аналогичное действующее вещество, но другие дополнительные компоненты.

Дротаверин – миотропный спазмолитик, который обладает широким спектром действия. Обезболивающий препарат, способен расширять кровеносные сосуды, а также за короткий промежуток времени снижать перистальтику кишечника.

Препарат не влияет на работу ЦНС, и в отличие от иных, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Принимать при боли необходимо в дозировке строго прописанной доктором. Но, как правило, доза составляет от 40–80 мг, в зависимости от степени выраженности синдрома.

Таблетки от боли в кишечнике под названием Мебеверин обладают не только спазмолитическим, но и миотропным действием. С его помощью можно быстро снять боль в кишечнике за счет блокировки натриевых каналов, из-за которой перестают сокращаться мышечные волокна.

Что касается противопоказаний, то Мебеверин нельзя принимать при индивидуальной непереносимости состава. Если неправильно использовать средство от боли в кишечнике, есть риск возникновения побочных эффектов:

• головокружение;
• запор;
• понос;
• аллергическая реакция по типу крапивницы.

Поэтому лекарство от боли в кишечнике внизу живота необходимо принимать в строго прописанной врачом дозировке.

Таблетки от боли в кишечнике группы спазмолитиков:

Обратите внимание, что перечисленные препараты от боли в кишечнике имеют разный спектр действия, побочные эффекты и противопоказания. Поэтому перед тем как принимать средство, внимательно изучите инструкцию.

Слабительные средства в качестве комплексного лечения

Слабительные лекарства от боли в кишечнике назначают только в том случае, если у больного дополнительно возникли неприятные симптомы (запор).

Как правило, назначают Дюфалак, в состав которого входит лактулоза и очищенная вода. Лекарство Дюфалак оказывает хорошее гиперосмотическое действие, а также стимулирует перистальтику кишечника и налаживает работу желудочно-кишечного тракта.

Препарат при болях в кишечнике и запоре необходимо принимать по 15–45 мл, в зависимости от выраженности второго признака.

Ветрогонные лекарственные средства

Что еще принимать при болях в кишечнике? При болевом синдроме, а также при избыточном скоплении газов в пищеварительном тракте, врачи назначают пациентам ветрогонные средства.

Чем снять боль в кишечнике:

• Средство Эспумизан в виде капсул. Помогает уменьшить натяжение пузырьков, тем самым происходит высвобождение газов, которые всасываются стенками кишечника. При сильной болезненности принимать по 2 капсулы 3 раза в день. Эспумизан обладает широким спектром действия, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с доктором.
• Симетикон, лекарство от боли выпускается в виде капсул, таблеток, эмульсии. Чаще всего назначают жевательные таблетки от боли, но перед применением нужно внимательно изучить инструкцию. В редких случаях пациенту могут прописать эмульсию, которая хорошо растворяется в воде. Противопоказания к применению – обструктивные заболевания органов пищеварения.

При болевом синдроме в кишечнике можно использовать аналоги перечисленных лекарств. Например: Боботик, Метеоспазмил или Дисфлатил.

Таблетки от боли имеют разный список противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельно в лечении не использовать.

Сорбенты

В связи с тем, что боль в кишечнике внизу живота может возникать по разным причинам, врачи дополнительно назначают средства из группы сорбенты. Основная цель – вывести из организма все вредные токсины.

В домашних условиях можно использовать Активированный уголь. Он обладает антидиарейным спектром действия, способен быстро вывести токсины.

Если Активированный уголь не приносит положительного эффекта, необходимо принимать более сильные средства:

• Хорошо помогает при болях в кишечнике лекарство смешанного силиката – Смекта. Применение: размешать порошок с 100 мл кипяченой воды. Нельзя использовать Смекту при лактазной недостаточности, непереносимости фруктозы, а также при индивидуальной непереносимости состава.
• Атоксил, обладает противоаллергическим, бактерицидным, а также дезинтоксикационным спектром действия. Суточная дозировка не должна превышать 12 г. При ярко выраженной интоксикации организма врачи увеличивают дозу до 24 г.

Самый безопасный медикамент, который можно использовать взрослым и детям, – Энтеросгель. Помогает избавиться от ощущения тяжести в ЖКТ, в комплексном лечении снимает основные признаки, выводит токсины. Применение: по 1 столовой ложке, запивая большим количеством воды.

Пробиотики

Как снять боль в кишечнике при помощи пробиотиков? Самостоятельно выбрать средство вы не сможете. Дело в том, что лекарства разбиваются на определенную классификацию, каждая из которых имеет свои особенности:

• Монокомпонентные пробиотики имеют в составе только один вид бактерий. К ним относятся Бифидумбактерин и Лактобактерин.
• Поликомпонентные пробиотики, лекарства второго поколения, содержат разнообразные живые бактерии. Назначают для нормализации микрофлоры в комплексном лечении со спазмолитиками. Средства: Аципол, Бифидорм, Линекс.
• Пребиотики, имеют в составе органические соединения. Например: Хилак-Форте, Гудлак, Нормазе.

В редких случаях при боли в данной области и сильно нарушенной микрофлоре врачи назначают синбиотики. Такие средства содержат пробиотик и пребиотик.

Теперь вы знаете, как снять болевой синдром разнообразными средствами. В домашних условиях можно использовать и народные методы лечения, но они не приносят столь быстрый результат.

Автор: Любовь Титова, фармоцевт,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про синдром раздраженного кишечника

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в животе. Она может быть резкой и тянущей, постоянной и периодической. Чаще всего боли в области живота являются симптомом какого-то заболевания и требуют обследования и лечения. Но если возможности посетить врача нет, а боль застигла в самое неподходящее время, то помочь смогут обезболивающие. При болях в животе важно знать, какое лекарство лучше выбрать. Об этом вы сможете прочесть в этой статье.

Почему может болеть живот

Многие люди "интуитивно" понимают, почему у них болит живот. Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в животе, важно понять, в каком месте локализуются неприятные ощущения. Зная расположение болевого очага, можно предварительно установить диагноз, который затем подтвердить более точными диагностическими методами.

• Если у женщины появляются тянущие боли внизу живота, то это, скорее всего, так называемые менструальные боли, которые свидетельствуют о наступлении месячных или их скором приближении.
• Резкая боль в области вокруг пупка или около него может свидетельствовать о разрыве аппендикса. В этом случае больного нужно немедленно госпитализировать для того, чтобы проверить подозрения, так как бездействие может угрожать жизни и здоровью человека.
• Если вы ощутили резкую боль ниже пупка, то, скорее всего, проблема кроется в кишечнике. При диарее, вздутии и других неприятных симптомах подозрение должно пасть на еду и воду, которую вы недавно употребляли. Прояснить ситуацию помогут сопутствующие симптомы.
• Проблемы с желчным пузырем или двенадцатиперстной кишкой проявляют себя болью в верхней правой области живота. При неполадках в этих органах боль может отдавать также в низ живота и в спину, что затрудняет диагностику.
• Боль, локализующаяся между пупком и солнечным сплетением, обычно говорит о наличии язвы или гастрита, холецистита, воспаления поджелудочной железы. Появляется она, как правило, вскоре после еды.

Что делать, если у вас начал болеть живот, но вы не можете самостоятельно определить, в чем заключается проблема? В этом случае нужно вызвать скорую (если боль невозможно терпеть или она продолжается больше дня) или самостоятельно посетить врача-гастроэнтеролога. Он назначит необходимые обследования для уточнения диагноза, а также лечение. Обезболивающие средства при болях в животе могут принести облегчение на какое-то время, но источник проблемы они устранить не в состоянии.

Что нельзя делать при болях в животе

Боль в животе — один из самых коварных симптомов, который может сбить с толку даже самого опытного врача. Поэтому обязательно нужно придерживаться определенных правил, которые помогут вам вовремя установить и вылечить причины неприятных ощущений.

• Ни в коем случае не прикладывайте горячие грелки, компрессы и другие тепловые приспособления на болезненный участок. Если в ваших внутренних органах идут воспалительные процессы (а именно они часто являются причинами болей), то вы можете только ухудшить ситуацию.
• Посетите врача как можно быстрее. Многие взрослые привыкли терпеть боль и не придают ей серьезного значения. Но если боль очень сильная и не проходит за несколько часов, то специалиста стоит посетить как можно скорее.
• Обезболивающие таблетки при болях в животе нельзя принимать до осмотра врача. Ведь это может серьезно затруднить диагностику болезни. Если вы все же приняли обезболивающее, то не забудьте сказать об этом доктору.
• Обращайте внимание на сопутствующие симптомы. Если боль в животе сопровождается повышенной температурой, а тем более рвотой, необходимо срочно ехать в больницу. Причиной может быть кишечная непроходимость или разрыв аппендикса, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Боли в животе у детей

Несмотря на то что боль в животе возникает и по серьезным причинам, все же более распространены "легкие" заболевания, такие как вздутие, расстройство желудка или несварение. У детей узнать характер боли практически невозможно, поэтому следует очень внимательно наблюдать за общим состоянием малыша. Если он с аппетитом ест, активен и подвижен, то, вероятно, причин для беспокойства нет. Помочь в этой ситуации обезболить боли в животе у ребенка могут специальные свечи с парацетамолом или отвар укропной водички, которая улучшит перистальтику. Но вот если у малыша наблюдается бледность кожных покровов, он температурит и капризничает, то тогда стоит вызвать детскую неотложку. При пальпации живота в этом случае могут наблюдаться ухудшения симптомов, а сам живот будет твердым и напряженным. Особенное беспокойство у родителей вызывают маленькие дети, которые не могут выразить, что у них болит. Симптомами боли в животе у грудничков обычно является подтягивание коленей к груди и постоянное беспокойство и плач.

Обезболивающие таблетки

Прежде чем принимать лекарственные препараты, снимающие болевые ощущение, необходимо разобраться, к каким группам они относятся. На данный момент в мире существует несколько типов обезболивающих таблеток при болях в животе.

1. Энтеросорбенты эффективно помогают унять боль при пищевых отравлениях. Они "утилизируют" токсичные вещества, принося немедленное облегчение. Но так как энтеросорбенты не являются обезболивающими в прямом смысле этого слова, при других заболеваниях они могут быть не эффективны.
2. Спазмолитики — обезболивающие таблетки при болях внизу живота. Во время менструаций или заболеваний мочеполовой системы они могут помочь снять неприятные симптомы. Спазмолитики существенно облегчают боль во внутренних органах, расслабляя гладкую мускулатуру.
3. Анальгетики ненаркотического происхождения наиболее распространены для снятия болевых ощущений. Они не устраняют причину боли, просто маскируют ее и к тому же оказывают сильное воздействие на печень. Поэтому их применение более одного-трех дней категорически не рекомендуется.
4. Опиаты используются в основном в условиях стационара, для борьбы с болями средней и тяжелой степени. Опиаты и наркотические обезболивающие часто используются у раковых больных.
5. Невсасывающиеся антациды помогают устранить боль в животе, не влияя при этом на другие процессы организма и оказывая мгновенное действие. Антациды понижают кислотность в желудке, что положительно сказывается на здоровье пациентов, страдающих от язвы или гастрита.

Самые эффективные обезболивающие

Каждый человек, испытавший боль в животе, не хочет ее повторения. Она может быть крайне мучительной и неприятной, а также застигать в самых неподходящих местах. Что же может справиться с этими неприятными ощущениями? Вот перечень самых распространенных и эффективных лекарств:

• "Но-шпа" — о безболивающее от боли в животе при месячных и других спазмах гладкой мускулатуры. Продается в любой аптеке без рецепта, стоимость составляет 120 рублей за 24 таблетки. Однако у данного лекарства есть одна особенность — "Но-шпа" снижает артериальное давление. Поэтому ее не советуют принимать гипотоникам и беременным.
• "Омез" зарекомендовал себя как эффективный препарат при болях в животе, вызванных язвой, гастритом, рефлюксом или воспалением двенадцатиперстной кишки. Цена в аптеке составляет около 270 рублей за 30 капсул. Принимать лекарство можно как курсами, так и по необходимости.
• "Спазмалгон" является сильным обезболивающим при болях в животе. Он оказывает не только спазмалитическое, но и легкое противовоспалительное воздействие на организм. Цена за упаковку в 20 таблеток составляет 151 руб.
• "Пенталгин" — оказывает мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. В состав препарата входит несколько активных веществ: парацетамол, кофеин, дротаверин, напроксен. Они оказывают комплексное влияние и быстро устраняют боль. Упаковка данного лекарства обойдется вам в 180 рублей.
• "Церукал" отлично справляется с одной из самых распространенных причин болей в животе. Он улучшает моторику кишечника и устраняет метеоризм. Приобрести его можно за 120 рублей.
• "Креон", "Панкреатин" и другие ферментные лекарства улучшают пищеварение и моторику кишечника. Они действуют сразу, но употреблять их желательно во время еды. Поэтому если вы чувствуете дискомфорт в животе во время трапезы, лучше незамедлительно прибегнуть к помощи одного из этих препаратов.
• "Смекта" и "Энтеросгель" помогают организму очиститься от токсинов и шлаков, и заодно устраняют боль, вызванную отравлением или диареей. Облегчение не наступит сразу, зато и побочных эффектов от приема вы не почувствуете.

На данный момент в аптеках представлен широкий ассортимент различных лекарств, которые помогают справиться с болью в животе. Их стоимость не превышает 200 рублей, а значит, делает их доступными для широкого круга населения. При выборе обезболивающего при болях в животе стоит руководствоваться причиной неприятных ощущений. Тогда лечение будет быстрым, а эффект — стойким.

Препараты для детей

У детей потребности не такие, как у взрослых, поэтому и при болях в животе нужно использовать лекарства с предельной осторожностью. Ведь по незнанию можно не помочь, а навредить малышу. Какие стоит применять обезболивающие для детей при болях в животе? Основной причиной неприятных ощущений в области живота у ребенка до года являются особенности незрелой пищеварительной системы. Спастическое сокращение мышц кишечника может причинять сильную боль, а газы — раздувать живот и усиливать спазм. В этом случае принести быстрое облегчение могут анальгетики, которые выпускаются для маленьких детей в форме свеч. В их состав обычно входит парацетамол или ибупрофен. Обезболивающие свечи при болях в животе у детей быстро снимают болевые ощущения: маленьким пациентам становится лучше уже через 10-15 минут. Для предотвращения появления повторных спазмов врачи рекомендуют использовать пребиотики и ферменты для улучшения пищеварения.

Однако назначать подобные препараты без диагностики и предварительного осмотра врача не рекомендуется, ведь малыш пока еще не может сказать точно, где у него болит. В том случае, если никаких серьезных нарушений выявлено не было, и врач разрешил прием обезболивающих свечей при болях внизу живота или в другой части, рекомендуется приобрести один из следующих препаратов в ректальный форме:

• "Ибупрофен" — содержит в своей основе активное вещество ибупрофен, которое воздействует на нервные окончания во внутренних органах.
• "Цефекон" — лекарство на основе парацетомола, имеет аналогичное действие.
• "Вибуркол" — гомеопатическое средство, которое может применяться даже у самых маленьких пациентов без консультации со специалистом.

Обезболивающие лекарства для беременных

Беременность — это особое состояние женщины, во время которого нужно уделять здоровью все свое внимание. Поэтому если у вас начались боль в животе, особенно в нижней части, нужно как можно быстрее обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь. Однако есть ряд неприятных симптомов, которые не представляют серьезной опасности. К примеру, беременных женщин часто мучает несварение желудка и тяжесть после принятия определенной пищи. При хронических болезнях внутренних органов (воспалении поджелудочной железы, панкреатите или язве) время от времени женщина также может подвергаться болевым приступам. Терпеть их не нужно, так как болевые ощущения негативно влияют на организм матери и ребенка. Если вы точно знаете источник болей и уверены в том, что они не представляют опасности для вашего здоровья, можно принять обезболивающий препарат. Но какие лекарства разрешены во время беременности?

Применение большинства анальгетиков и спазмолитиков во время беременности запрещено. Ведь активные вещества, содержащиеся в подобных лекарствах, могут негативно сказаться на развитии ребенка и даже вызвать преждевременные роды за счет расслабления гладкой мускулатуры. Поэтому врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• "Парацетамол" — по сравнению со своими аналогами ("Анальгином" и "Аспирином"), это лекарство обладает наименьшими побочными эффектами. Но все же "Парацетамол" оказывает токсичное влияние на организм, поэтому назначить дозировку может только врач.
• В первом триместре беременности разрешено принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как "Ибупрофен". Во втором и третьем триместре их применение ограничивают, так как они могут вызвать ряд патологий у ребенка.
• Обезболивающие мази местного применения на основе диклофенака и кеторолака разрешаются для использования в первых двух триместрах.

Таблетки при болезненных менструациях

У большинства женщин хоть раз в жизни наблюдался "менструальный синдром". Из-за повышенной выработки эстрогена и прогестерона, пациентки часто жалуются на головные боли, неприятные ощущения внизу живота и общее плохое самочувствие. Чем обезболить боли внизу живота? Если вас беспокоят сильные боли до или во время месячных, то помочь сможет только специалист после того, как проведет ряд анализов. Возможно, проблема заключается в гормональном сбое или в другом отделе организма. Если же боль не является периодическим явлением, то снять ее могут нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярными среди них являются следующие лекарства:

Важно помнить о том, что эти препараты не рекомендуется принимать при болях, локализующихся выше или около пупка, а также следует ограничить курс приема до трех дней. Если боль не проходит в течение этого времени, необходимо обратиться к врачу. Но существуют пациенты, которым не помогают нестероидные противовоспалительные средства. В этом случае можно попробовать другие обезболивающие таблетки при болях внизу живота — анальгетики:

Помимо анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, существуют спазмолитики, которые также весьма эффективны как обезболивающие при болях внизу живота у женщин. Это такие известные препараты, как "Спазмалгон", "Но-шпа", "Папаверин". Эти лекарства не рекомендуется принимать беременным, людям с пониженным АД и почечной недостаточностью. Как принимать обезболивающие от боли в животе при месячных? Для устранения даже сильных неприятных ощущений достаточно принять 4-6 таблеток "Но-шпы" или одну таблетку "Спазмалгона". Это на время снимет боль, но через несколько часов может наблюдаться ее повторное появление.

Когда нужно вызывать скорую

Боль в животе может быть вызвана серьезным нарушением в работе внутренних органов или их воспалением. Например, если речь идет о внезапной непроходимости кишечника, счет может идти на часы. Поэтому так важно знать "плохие" признаки болей в животе и уметь оказать первую помощь.

1. Мышцы живота чрезмерно напряжены, их невозможно продавить или прощупать, а любое прикасание вызывает острую боль.
2. Неприятные ощущения сопровождаются задержкой мочеиспускания.
3. У больного наблюдается кровотечение.
4. Боли предшествовала травма.
5. Температура превышает показатель 38 градусов.
6. Наблюдается бледность кожных покровов, человек неясно осознает окружающую действительность или находится без сознания.

В том случае, если у человека наблюдается один или несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь. Скорее всего, больного обследуют в стационаре, в котором исключат основные болезни с помощью диагностических и лабораторных исследований. Сильные обезболивающие при болях в животе могут притупить симптомы и помешать постановке правильного диагноза.

Дополнительные методы обследования

Какие основные методы обследования существуют для установления причины болей в животе?

• Осмотр гастроэнтеролога, хирурга или гинеколога.
• Сбор анамнеза.
• УЗИ внутренних органов.
• Компьютерная томография.
• Рентгенография с контрастом.
• Анализы крови и мочи.
• Биохимические исследования.
• Гистологические исследования.

Большинство болезней выявляются после осмотра и анализов крови. Самыми распространенными после лабораторных исследований являются ультразвуковые обследования. Рентген с контрастом делают в том случае, если подозревают кишечную непроходимость. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим методам исследования. Например, разрыв аппендикса не всегда можно определить другим способом. В этом случае делают лапароскопическую операцию, во время которой через крохотные разрезы исследуют целостность внутренних органов.

Народные методы

Не только медикаментозные обезболивающие при болях в животе могут помочь больному. Существует множество народных средств, которые эффективно лечат неприятные ощущения. Какие обезболивающие при болях в животе можно сделать из натуральных компонентов? Рисовый отвар с фенхелем помогает наладить перистальтику. Густой напиток обволакивает стенки кишечника и действует не хуже аптечных препаратов. Отвар имбиря может решить проблему запоров и нарушенной перистальтики. Корень растения увеличивает выработку пищеварительных соков и действует как легкое обезболивающее средство. При гастрите или язве желудка хороший эффект оказывает картофельный сок с медом. Для его приготовления необходимо натереть картофель и процедить полученную смесь. Для более приятного вкуса можно добавить мед. Крахмал, содержащийся в картошке, обволакивает стенки желудка и снимает неприятные ощущения. Отвар листьев ромашки с подорожником обладает заживляющим и противовоспалительным действием. Поэтому его пьют при язве и эрозии желудка. Народные средства при болях в животе хорошо помогают в легких случаях. Но если боль не проходит долгое время и к ней добавляются другие неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Итоги

Боль в животе беспокоит многих людей. Неприятные ощущения могут быть вызваны разными причинами, но большинство из них можно убрать лекарственными препаратами. Обезболивающие таблетки при болях в животе у взрослых не всегда безопасны, ведь они могут маскировать серьезные недуги. Однако если вы понимаете место локализации боли и можете установить ее источник, обезболивающие препараты могут принести временное облегчение. Важно не забыть посетить врача и устранить первоисточник неприятных ощущений.

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

На сегодняшний день боль в желудке является одним с наиболее частых симптомов, которые беспокоят человека. К её развитию могут приводить различные функциональные и органические нарушения. И часто постает вопрос, как быстро и эффективно облегчить общее состояние больного, и какие препараты следует принимать. Выбор лекарственного средства зависит от того, какая именно причина привела к развитию болевого синдрома.

Причины и механизмы возникновения болей в желудке

Существует несколько патогенетических механизмов возникновения боли в желудке.

Первая из них – нарушение целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Триггером повреждения наиболее часто выступает желудочный сок, который содержит хлороводородную кислоту. Также провоцировать патологический процесс может нарушение диеты, употребление алкоголя, острой пищи, а также курение. Длительное лечение препаратами НПВС (ибупрофен, диклофенак) понижает продукцию гистамина, защитного медиатора слизистой оболочки, что делает её особенно уязвимой к негативному воздействию внешних факторов. При этом возникают ноющие тупые боли, которые беспокоят пациента в течение длительного времени.

Факторы агрессии	Факторы защиты желудка
Желудочный сок	Поверхностный слизистый шар
Нарушение моторной функции желудка	Физиологическая регенерация эпителия
Колонизация слизистой оболочки H. Pylori	Достаточное кровоснабжение
Прием алкоголя, медикаментов, курение	Продукция простагландина

Вторая за частотой причина возникновения боли в желудке – нарушение моторики органа, как результат неэффективной нервной вегетативной регуляции. Чаще всего она встречается у людей с повышенной эмоциональностью, сопутствующими соматическими заболеваниями и при беременности у женщин. Боли имеют спазматический характер и способны проходить через несколько часов.

Причиной острой, кинжаловидной боли является раздражения брюшины желудочным соком. Это возможно при нарушении целостности органов впоследствии:

• травматического повреждения;
• перфорации язвы желудка.

При данном состоянии характерно то, что при пальпации передней стенки живота отмечается напряжение его мышц и необычно высокая твердость. Такого больного рекомендуется, как можно быстрее доставить в хирургический стационар.

Показание к приему обезболивающих

Больному можно принимать обезболивающие препараты при следующих условиях:

• отсутствие напряжения мышц передней стенки живота (является показанием к госпитализации, а не к самолечению);
• тупая, ноющая или острая боль в верхней части живота (эпигастрии);
• наличие в прошлом подобных эпизодов;
• наличие связи появления боли с приемом пищи;
• подтвержденный диагноз:

• гастрита;
• язвенной болезни;
• гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРХ);
• функциональной желудочной диспепсии.

Применение обезболивающих при боли в желудке

Боль в желудке – особенна в плане медикаментозного лечения. При ней категорически запрещено прием традиционных обезболивающих препаратов – НПВС. Мало того, часто неконтролируемое самолечение ибупрофеном, парацетамолом и аспирином приводит к развитию гастритов и язв слизистой оболочки. Вместо них, на первый план выходят другие группы медикаментозных средств:

• антациды;
• ингибиторы протонной помпы;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• спазмолитики.

Антацидные препараты

Их механизм действия базируется на нейтрализации кислотности желудочного сока и обволакивании слизистой оболочки желудка. Большинство современных антацидов состоит из солей магния и алюминия, что повышает их эффективность. К их преимуществам относят также выраженное местное действие и неспособность всасываться в системный кровоток. Некоторые представители также способны адсорбировать токсины, что позволяет их использовать при пищевом отравлении с болевым синдромом.

Основные представители антацидов:

Выпускают антациды в форме таблеток, сиропа и пакетиков. Наиболее частые побочные эффекты от их приема – запор и кислотный рикошет, когда после остановки приема препарата резко повышается продукция желудочного сока.

Преимущество антацидов заключается в том, что после их приема в 60% случаев наблюдается почти полная быстрая ликвидация болевого синдрома. Однако при наличии хронической патологии (гастрита, язвенной болезни) он способен возникать снова через несколько часов.

Также антацидные свойства имеют некоторые продукты: молоко, щелочная минеральная вода (негазированная), отвар риса, что позволяет их использовать как альтернативу лекарственным средствам.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Гистаминовые рецепторы 2 типа расположены на поверхности клеток полости желудка. Препараты, которые на них воздействуют, способны угнетать их способность продуцировать желудочный сок и ферменты. Это резко понижает уровень кислотности, что позволяет уменьшить болевые ощущения человека. Помимо того, блокаторы гистаминовых рецепторов увеличивают секрецию слизи и простагландинов, благоприятно влияют на регуляцию моторики желудка.

Основные представители этой группы препаратов:

Выпускаются препараты в форме таблеток. Обычно потребуют двукратного приема в день (утром и вечером). Используются для длительного лечения язвенной болезни, гиперсекреторного гастрита и ГЭРХ. К их недостатку относят возможность системного влияния, что проявляется головной болью, головокружением и общей усталостью. Также часто они недостаточно эффективно угнетают секрецию желудочного сока, что приводит к рецидиву боли в желудке.

Ингибиторы протонной помпы

Являются наиболее современными антисекреторными препаратами. Их механизм действия позволяет нарушать ионный обмен в клетках желудка, что останавливает процесс образования желудочного сока и понижает кислотность. К преимуществам также относят длительное действие и хороший контроль секреции желудка, что существенно уменьшает вероятность рецидива. В национальных рекомендациях ингибиторы протонной помпы – препараты выбора при лечении язвенной болезни, гастрита и ГЭРХ.

Наиболее распространенные представители:

• омепразол;
• пантопразол;
• рабепразол;
• эзомепразол;
• лансопразол.

Выпускают их в форме таблеток. Принимаются один или два раза на день. Запрещено использовать при беременности. Также в 3-4% населения существует резистентность к этой группе препаратов, что делает их прием неэффективным.

Спазмолитические препараты

Эта группа препаратов влияет на гладкую мускулатуру желудка, уменьшая её тонус и снимая спазм, что приводит к уменьшению болевого синдрома при функциональной желудочной диспепсии. Выпускаются преимущественно в форме таблеток, но также существуют ампулы для внутримышечного введения. Основные препараты данной группы:

• дротаверин («Но-Шпа»);
• папаверин;
• гиосцин;
• мебевирин;
• отилония бромид («Дицетел»);
• пинаверия бромид («Спазмомен»).

Отдельные случаи использования обезболивающих препаратов

При острой боли в желудке

Острая боль в желудке наиболее часто спровоцирована повышенной кислотностью. Поэтому обычно первая помощь включает в себя прием антацида. Через несколько часов следует принять антисекреторный препарат (ингибитор протонной помпы или блокатор гистаминовых каналов). При этом следует обратиться к врачу для постановки диагноза и коррекции лечения.

При язвенной болезни

Препаратом выбора при диагностированной язвенной болезни и сопутствующем болевом синдроме является любой ингибитор протонной помпы (наиболее часто омепразол). Как дополнение принимают также антациды, но их эффект в данном случае весьма ограниченный. В последующем проводят тест на H. Pylori – бактерию, которая становится тригерром заболевания в 85% случаев. Если он позитивный, то также назначают антибактериальную терапию.

При беременности

Во втором и третьем триместре беременности боли в желудке имеют преимущественно спазматический компонент. Это обусловлено тем, что растущая в размерах матка женщины отодвигает остальные органы в брюшной полости, что может приводить к нарушению регуляции сокращения их стенок. Поэтому для снятия болевого ощущения используют дротаверин или папаверин.

Также при беременности не рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы.

Противопоказания к приему обезболивающих препаратов

Всегда нужно выяснить, когда и после чего возник болевой синдром у больного, а также установить его характер и иррадиацию. Не рекомендуется прием обезболивающих препаратов при следующих ситуациях:

• тошноте и частой рвоте;
• рвоте с примесями крови;
• выраженной интоксикации;
• развитии дегидратации (сухость кожи, снижение её эластичности, выраженная жажда);
• нарушении сознания и снижении артериального давления;
• напряжении передней стенки живота;
• пищевой токсикоинфекции;
• наличии неврологической симптоматики (судороги).

Вместо заключения

При развитии болевого синдрома существует несколько групп препаратов, которые способны снять его и активно используются в качестве первой медицинской помощи. Однако независимо от её эффективности, необходимо обратиться к врачу для назначения правильного лечения, которое способно обеспечить пациента от повторного случая возникновения боли в желудке.

Гастроэнтеролог Владимир Михайлович:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. " Читать далее >>>