Лекарственный препарат Тримедат широко применяется в современной гастроэнтерологии благодаря способности быстро нормализовать тонус и перистальтику желудочно-кишечного тракта, нарушения которой являются частым симптомом различных заболеваний. Несмотря на то, что препарат является безрецептурным, перед началом применения следует обязательно изучить инструкцию по применению, которая подробно изложена в данной статье. Для удобства пациентов приводятся актуальные цены на препарат, возможные варианты замены на зарегистрированные аналоги Тримедата в России и отзывы врачей и пациентов.
Состав
В составе лекарства Тримедат (международное название Trimedat) содержится Тримебутина малеат (МНН на латыни Trimebutine®) в качестве действующего вещества, которое обеспечивает фармакологическое действие средства. В список вспомогательных инертных ингредиентов, которые производитель вводит в состав препарата, входят производные лактозы, крахмалов, тальк, Si диоксиды, Mg стеараты.
Формы выпуска
Производитель Дэ Хан Нью Фарм Ко. (Корея) выпускает медицинский препарат Тримедат в форме таблеток с содержанием Тримебутина малеата по 100 или 200 мг в одной дозе.
Таблетки Тримедат 100 мг имеют цилиндрическую форму, окрашены в белый цвет, оттиски названия торговой марки и изображения треугольников, а также пересекающихся линий с разных сторон.
Таблетки Тримедат 200 мг имеют круглую форму, белый цвет, оттиски изображений двух капель и разделительной риски с разных сторон данной формы выпуска.
Упаковки, содержащие по 10, 20 или 30 таблеток (1, 2 или 3 блистера соответственно) и инструкцию по применению препарата Тримедат, формируются в России компанией Валента Фармацевтика.
Фармакологическое действие
Тримедат относится к фармакологической группе препаратов, которые применяются при функциональных нарушениях пищеварительной системы, синтетическим антихолинергическим средствам. Особенности механизма действия заключаются в стимулировании опиоидных рецепторов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Не оказывает влияния на головной мозг. Активное вещество обладает способностью воздействовать на все типы таких рецепторов, благодаря чему оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие при повышенной перистальтике, а также тонизирующее и стимулирующее влияние при сниженной активности мышечного слоя желудка и кишечника. Нормализация моторики начинается спустя 30 минут после приема одной терапевтической дозы препарата.
Основные действия препарата в соответствии с официальной инструкцией производителя:
- Стимулирование моторики ЖКТ.
- Подавление активности мышечных стенок разных отделов ЖКТ, преимущественно желудка и кишечника.
- Спазмолитическое.
- Обезболивающее (выражено незначительно).
- Помогает ускорить процесс опорожнения желудка от пищи.
- Нормализует моторику ЖКТ при различных болезнях.
Метаболизм препарата происходит в печени благодаря влиянию ее ферментов. Выводятся метаболиты Тримедата почками с мочой.
Показания к применению
Уникальная способность Тримедата влиять на моторику ЖКТ дает возможность принимать средство при таких нарушения и патологиях в гастроэнтерологии, которые являются показаниями к применению:
- синдром раздраженного кишечника;
- боли в животе и спазмы вследствие нарушений моторики;
- чувство переполненности в желудке;
- метеоризм;
- нарушения стула — запоры и диарея — вследствие функциональных расстройств работы кишечника (гастрита, энтероколита, при панкреатите, холецистите, разных формах колита, дискинезии желчевыводящих путей и т.д.);
- рефлюксная болезнь;
- кишечная непроходимость и атония после хирургического вмешательства;
- процесс подготовки к инструментальным исследованиям работы желудка и кишечника — эндоскопии, рентгену, гастроскопии;
- в детском возрасте (с трех лет) при запорах, нарушениях моторики, сопровождающихся характерными симптомами — вздутием живота, болями и спазмами, расстройствами стула, нарушениями пищеварения.
Перед назначением препарата важно исключить наличие серьезных патологий, которые могут давать идентичную клиническую картину. Прием Тримедата может в таких случаях маскировать многие проявления и затруднять раннюю диагностику.
Противопоказания
Тримедат не применяется при наличии таких нарушений и особенностей организма:
- дети до трехлетнего возраста;
- аллергия на ингредиенты препарата у взрослых и детей.
Несмотря на незначительное количество противопоказаний к применению препарата, в любом случае следует соблюдать правила дозирования и длительности приема для профилактики возможных негативных последствий для организма.
Инструкция по применению
Несмотря на то, что препарат можно приобрести в аптеке без рецепта, при любых нарушениях работы ЖКТ у людей любого возраста важно обращаться к врачу. Таблетка должна проглатываться целиком. Запивать следует 200 мл чистой воды. Не рекомендуется для этих целей использовать молоко, соки, чай, кофе и газированные напитки. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность препарата.
Способы применения у взрослых и детей с 12 лет:
Разовая терапевтическая дозировка Тримедата составляет 100-200 мг. Препарат применяют 3 раза в день (утром (до обеда), после обеда и вечером)при отсутствии других указаний врача.
При синдроме раздраженного кишечника в первые 2 суток заболевания суточная доза, как правило, составляет 600 мг Тримебутина, которая должна быть разделена на 3 приема. В период ремиссии рекомендуется принимать по 100 мг Тримедата 3 раза в день для предупреждения рецидивов.
Продолжительность терапии подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. В большинстве случаев курс лечения длится от 2 недель до 1,5 месяцев.
Способы применения у детей:
Детям от 3 до 5 лет разовая доза препарата составляет 25 мг Тримедата. Принимать 3 раза в день.
Детям от 5 до 12 лет разовая доза составляет 50 мг. Тримедат назначают в такой возрастной категории 3 раза в день.
Передозировка
Нет точной информации о случаях передозировки. Вероятно, при приеме высоких доз могут усилиться проявления побочных эффектов. Лечение такого состояния требует выполнения процедуры промывания желудка и симптоматической терапии в зависимости от клинической картины нарушений.
Побочные действия
Согласно описания исследований препарата при приеме установленных терапевтических доз вероятность развития побочных эффектов и их частота являются низкими.
Возможные побочные действия Тримедата следующие:
- кожная сыпь;
- зуд кожи;
- сухость слизистых оболочек рта;
- нарушения вкусовых ощущений;
- тошнота;
- расстройства стула (поносы, запоры);
- головокружения;
- сонливость;
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- чувство жара или холода;
- нарушения менструального цикла;
- болезненность груди у женщин;
- задержка мочеиспусканий.
Как правило, не развиваются нарушения, требующие прекращения приема препарата.
Взаимодействие с другими средствами
Согласно аннотации, возможными реакциями при комбинации Тримедата с лекарственными средствами являются следующие:
- с Тубокурарином — усиление его действия;
- с Зотепином — пролонгирование эффектов Тримедата;
- со снотворными и седативными — усиление их эффектов;
- препараты, угнетающие центральную нервную систему — усиление их эффектов.
Других реакций совместимости не выявлено.
При беременности и лактации
Негативное и токсическое влияние Тримебутина на развивающийся плод не выявлено. В любом случае не рекомендуют принимать Тримедат при беременности в течение первого триместра.
Отсутствует точная информация о выделении метаболитов препарата с грудным молоком. Поэтому Тримедат при грудном вскармливании (ГВ) не рекомендуется с целью исключения возможного негативного влияния на ребенка. При острой необходимости применять препарат Тримедат при лактации следует временно приостановить кормление грудью.
С алкоголем
Препарат потенцирует и усиливает негативное действие этанола на организм. Поэтому взаимодействие с алкоголем (в зависимости от дозы) может привести к интоксикации и развитию опасных реакций. При приеме Тримедата важно помнить о том, что многие лекарственные препараты (настойки, гомеопатические и растительные средства) изготавливаются на основе этанола. Тримедат и алкоголь (спирт), содержащийся в таких средствах, также обладают крайне низким уровнем совместимости.
Аналоги
Фармацевтическая промышленность выпускает ряд препаратов-заменителей Тримедата отечественного и импортного производства по активному веществу. Разница в них только в производителе, существующих формах выпуска и стоимости. Такие средства называются синонимами. В аптеке всегда можно заменить Тримедат на эти препараты без потери ценных свойств и эффектов.
- Трибудат (Испания).
- Трибукс (Польша).
- Тримспа (Индия).
По фармакологическому действию и оказываемым эффектам также существует ряд аналогов Тримедата. Он отличается от таких средств активным веществом, производителем, дозировками и формами выпуска. Нельзя однозначно сказать, какие средства эффективнее. Все зависит от характера и течения основного заболевания.
Аналоги по эффектам на основе Мебеверина:
- Аспазмин (Украина).
- Дуспаталин (Нидерланды).
- Мебсин (Индия).
- Меверин (Украина).
- Милорин (Великобритания).
- Мореазе (Индия).
- Спарк (Украина).
Аналог на основе Дицикловерина — Триган ампулы (Индия).
Другие аналоги по действию на ЖКТ:
- Но-шпа Форте;
- Бускопан (алкалоид Беладонны);
- Бактистатин;
- Мукофальк;
- Папаверина гидрохлорид;
- Дицетел (препараты на основе бромидов), спазмолитик;
- Метеоспазмил;
- Галидор;
- Ганатон.
Отличие этих средств не только в активном веществе, но и в механизмах действия на ЖКТ человека. Поэтому при выборе замены следует отдавать предпочтение средствам из всех категорий, кроме других аналогов по действию.
Важно! Замена препаратов должна осуществляться врачом.
Срок годности
Препарат эффективен только на протяжении срока годности 3 года, начиная от даты производства. После того, как этот срок закончится, средство применять запрещено.
Условия продажи и хранения
Таблетки Тримедат разрешены к отпуску из аптек без предоставления рецепта от доктора на латинском языке. В любом случае важно помнить, что самолечение опасно для здоровья.
Особенности хранения препарата:
- температура не должна превышать 25⁰С;
- беречь от детей;
- подбирать темное и сухое место.
Несоблюдение правил хранения может снизить эффективность препарата.
Особые указания
Поскольку при приеме препарата могут развиться нежелательные реакции в виде сонливости, повышенной утомляемости и других замедлений работы нервной системы, важно воздержаться от управления транспортом и опасными механизмами до момента выявления реакции на Тримедат.
Для пациентов с патологиями почек, печени коррекция дозы не требуется.
Стоимость одной упаковки препарата зависит от региона, дозы и количества таблеток в упаковке:
- Тримедат 100 мг №10 — цена от 165 рублей;
- Тримедат 200 мг №30 — цена от 378 руб.
Отзывы
Олег Каранцов, терапевт, инфекционист: часто в своей практике приходится назначать Тримедат или Дюспаталин (Дуспаталин). Они являются аналогами по действию с разными активными компонентами. Тримедат стоит дешевле, но по эффективности не уступает своему аналогу. Тримедат нередко приходится назначать детям старше 3 лет благодаря высокой эффективности и безопасности. У аналогов Трибукс или Тримспа существует специальная форма выпуска — суспензия для детей и взрослых. Такую форму часто легче давать детям. Поэтому такими средствами часто заменяю Тримедат.
Ирина Степанкова, гастроэнтеролог высшей категории: Ганатон или Тримедат не всегда являются для меня равнозначными вариантами замены. Первый препарат проявляет активность больше в отношении верхних отделов ЖКТ, в то время как Тримедат максимально эффективен при патологических нарушениях в нижних отделах желудка и кишечника. То же самое касается и выбора между препаратами Мотилиум или Тримедат. Их нельзя считать аналогами, поскольку их действие и показания к применению отличаются. В аптеках часто не углубляются в такие подробности, поэтому ошибочно заменяют. Делать этого я не рекомендую.
Жанна К.: при язвенной болезни и диарее врач назначила Де-Нол и Трибудат таблетки. В аптеке мне предложили подобрать аналоги российские Трибудата. Я приобрела Тримедат (Валента), который является аналогом более дешевым. Принимаю по то же схеме приема. Проявления заболеваний уменьшились на 3 сутки.
Семен С.: мой гастроэнтеролог в поликлинике лечит у меня метеоризм, а также запоры. Недавно пожаловался, что у меня болит нижняя часть желудка, имеется сильное вздутие постоянно, расстройство стула. Питаюсь нормально. Доктор выписала мне препарат Трибудат импортный испанский. Я не нашел его в соседней аптеке. Мне фармацевт заменила его на российский аналог Тримедат. Они и стоит дешевле. Но помогает также хорошо. Лечусь уже 4 день. Симптомы значительно уменьшились.
В число сильнодействующих лекарственных средств, которые применяются при различных заболеваниях органов пищеварительного тракта, входит Тримедат 200 мг. Препарат эффективно устраняет нарушения моторики желудка и кишечника как в случаях повышенной, так и недостаточной активности. При этом медикамент безопасен, поскольку практически не оказывает побочных действий.
Тримедат эффективно устраняет нарушения моторики желудка и кишечника как в случаях повышенной, так и недостаточной активности.
Тримедат 200 при геморрое — состав и действие препарата
Отсутствие опорожнения кишечника дольше 2 суток вызывает необходимость применения лекарственных средств. Решение проблемы запоров особенно важно при геморрое. Активное вещество препарата тримебутин оперативно восстанавливает нормальную дефекацию. Причем действие Тримедата столь же эффективно и при диарее. Это объясняется тем, что медикамент является регулятором моторики ЖКТ. Тримебутин стимулирует расслабленную мускулатуру кишечника, а чрезмерно возбужденную, спазмированную успокаивает.
Одновременно активное вещество оказывает и другое важное действие. Приводя перистальтику кишечника в норму, тремибутин регулирует скорость продвижения пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную кишку и давление пищеводного сфинктера. Благодаря этому прекращаются рефлюксы — забросы содержимого желудка назад, в пищевод. В результате исчезают мучительные симптомы рефлюкс-эзофагита: изжога, отрыжка, тошнота, рвота.
Чтобы тримебутин активно всасывался стенками желудка и кишечника, в состав препарата включены вспомогательные ингредиенты:
- крахмал;
- двуокись кремния;
- магния стеарат;
- молочный сахар;
- тальк.
В аптеках продается Тримедат южнокорейского и российского производства, форма препарата для взрослых — круглые белые таблетки 200 мг
Форма выпуска
В аптеках продается Тримедат южнокорейского и российского производства. Форма препарата для взрослых — круглые белые таблетки 200 мг (для детей — 100 мг). Препарат южнокорейской фирмы проштампован символом в виде двух встречных капель. Таблетки отечественной фармацевтической компании «Валента Фарм» имеют фаску. Для удобства дозирования и те, и другие снабжены рисками. Таблетки запечатаны в контурные ячейки из алюминиевой фольги и упакованы вместе с аннотацией в картонные коробки по 10, 20, 30 штук.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тримедат относится к группе миотропных спазмолитиков. При нарушении пищеварения результатом действия лекарственного средства становится устранение спазмов гладких мышц либо, наоборот, их стимулирование. Благодаря такой двойственной особенности тримебутина достигается нормализация работы кишечного тракта.
Вещество воздействует на все структуры ЖКТ, начиная с желудка и заканчивая толстой кишкой. Активизируется транспортировка пищевых масс на протяжении всей пищеварительной системы, нормализуется акт дефекации. При этом устраняются боли в животе, метеоризм. Препарат помогает добиться оптимальной физиологической активности ЖКТ при многих заболеваниях, вызванных нарушениями моторики кишечника.
В желудке тримебутин быстро высвобождается, всасывается и поступает в кровоток. Максимальной концентрации он достигает через 1,5-2 часа после перорального приема препарата. Через плацентарный барьер проникает в незначительном количестве. Распадается активный компонент в печени. Около 70% продуктов метаболизма выводятся из организма в течение суток с мочой.
Вещество тримебутин воздействует на все структуры ЖКТ, начиная с желудка и заканчивая толстой кишкой.
Показания к применению Тримедата 200
Препарат может назначаться при следующих отклонениях в работе ЖКТ и заболеваниях:
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| тримебутина малеат | 100/200 мг |
| вспомогательные вещества: лактоза; кремния диоксид коллоидный; тальк; кукурузный крахмал; стеарат магния |
Описание лекарственной формы
Таблетки, 100 мг: белого цвета плоскоцилиндрические с выдавленным символом на одной стороне, представляющим собой две буквы — ТМ, сверху и снизу от которых расположены в линию по три треугольника, и с двумя пересекающими рисками на другой стороне.
Таблетки, 200 мг: белого цвета круглые двояковыпуклые с выдавленным символом в виде двух каплеобразных элементов на одной стороне и риской на другой стороне.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Тримебутин, действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Обладая сродством к рецепторам возбуждения и подавления, оказывает стимулирующее действие при гипокинетических состояниях гладкой мускулатуры кишечника и спазмолитическое — при гиперкинетических. Препарат действует на всем протяжении ЖКТ , снижает давление сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также развитию ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители.
Тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ , связанных с нарушениями моторики.
Фармакокинетика
После приема внутрь тримебутин быстро всасывается из ЖКТ . Tmax в плазме крови — 1–2 ч. Биодоступность составляет 4–6%. Vd — 88 л.
Степень связывания с белками плазмы низкая — около 5%. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение. Тримебутин биотрансформируется в печени и выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (примерно 70% в течение первых 24 ч). T1/2 — около 12 ч.
Показания препарата Тримедат ®
моторные расстройства при функциональных заболеваниях ЖКТ;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
диспептические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота);
синдром раздраженного кишечника (функциональное заболевание ЖКТ , проявляющееся, в частности, болями и коликами в брюшной полости, спазмами кишечника, метеоризмом, диареей и/или запором);
послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость;
подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям ЖКТ;
диспептические расстройства, связанные с нарушением моторики ЖКТ , у детей.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
детский возраст до 3 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять препарат в I триместре беременности.
Не рекомендуется назначать препарат Тримедат ® в период лактации в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период.
В экспериментальных исследованиях не выявлено данных о тератогенности и эмбриотоксичности препарата.
Побочные действия
Редко — кожные реакции.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Тримедат ® не описано.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети с 12 лет — по 100–200 мг 3 раза в сутки. Для предупреждения рецидива синдрома раздраженного кишечника после проведенного курса лечения в период ремиссии рекомендуется продолжить прием препарата в дозе 300 мг/сут в течение 12 нед .
Дети 3–5 лет — по 25 мг 3 раза в сутки; 5–12 лет — по 50 мг 3 раза в сутки.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Тримедат ® не сообщалось.
Особые указания
Курс лечения синдрома раздраженного кишечника в острый период — 600 мг/сут в течение 4 нед , продолжение лечения после проведенного курса в дозе 300 мг/сут в течение 12 нед позволяет избежать рецидива заболевания.
Форма выпуска
Таблетки, 100 мг, 200 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки (для дозировки 100 мг) или по 1, 2, 3 или 9 контурных ячейковых упаковок (для дозировки 200 мг) помещают в пачку из картона коробочного.
Производитель
Дэ Хан Нью Фарм Ко. ЛТД. №1062-4, Намхен-Донг, Гванак-Ку, Сеул, Корея.
Предприятие-упаковщик: АО «Валента Фарм». 141101, Россия, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.
Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.
Претензии от покупателей принимает предприятие-упаковщик: АО «Валента Фарм».
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Тримедат ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Тримедат ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.