При возникновении болевого синдрома внизу живота, независимо слева или справа, нужно классифицировать его. Ведь характер боли в этом случае является очень ярким диагностическим показателем, от которого зависит установление ее причины. В частности, резкая острая боль в области по низу живота может быть признаком опасных недугов, от которых невозможно избавиться без проведения оперативного вмешательства.
Что может болеть
С одной стороны, в указанном сегменте по низу брюшной полости у женщин болит, то же, что и у мужчин:
- часть тощей кишки – отдел тонкого кишечника;
- сегменты ободочной кишки толстого кишечника;
- селезенка;
- левая почка и мочеточник;
- левый тазобедренный сустав.
С другой стороны, боль по низу живота слева может быть вызвана патологией органов женской половой сферы:
- левого яичника;
- левой фаллопиевой трубы;
- левой половины матки.
Нельзя сбрасывать со счетов заболевания органов желудочно-кишечного тракта, находящихся в самом верху туловища. При этом отраженная боль может ощущаться по самому низу живота. Кроме этого, иррадиирущий болевой синдром в редких случаях ощущается в этом участке и при заболеваниях сердца. Рассмотрим детальнее, как и почему может болеть в указанной области человеческого тела.
Почему болит
Боль возникает как реакция организма на то, что что-то протекает не так, как заложено природой. Поэтому медики предупреждают, что самолечение, направленное на «приглушение» боли анальгетиками в некоторых случаях опасно для жизни. Ведь убрав этот симптом, можно пропустить серьезную патологию.
В частности, болевой синдром возникает как результат:
- воспаления тканей по низу живота;
- дистрофических изменений;
- нарушения кровообращения в органе или его участке;
- нарушение внутриклеточного обмена.
Кроме этого, он может вызываться вполне естественными физиологическими процессами организма, которые протекают на грани нормы. В таких случаях лечение не требуется. Все становится на свои места при окончании процесса.
К примеру, тянущая боль в самом низу паха может быть вызвана овуляцией. Возникает она при разрыве оболочки яичника для выхода яйцеклетки. Почти всегда после этого боль исчезает. Но если при следующих месячных в выделениях появляются сгустки крови, то это может быть признаком воспаления.
Гинекологические причины
Определить, что причины боли в левой области по низу живота имеют отношение только к женской половой сфере, можно по нескольким симптомам:
- сбой менструального цикла;
- влагалищные выделения различного характера (гнойные, кровяные и прочие);
- перенесенные внематочная беременность, воспаления, хирургические вмешательства.
Патологические состояния, свойственные только для женщин, могут быть двух видов:
- острые – для них характерна резкая, режущая боль по низу брюшной полости;
- хронические – их отличает тупая, ноющая, тянущая боль.
В первом случае пациентку следует немедленно госпитализировать. Вот некоторые заболевания, вызывающие боль внизу живота. Поскольку речь идет о левой области, то имеется в виду локализация недуга в этом квадрате.
Внематочная беременность
Если при нормальной беременности зигота внедряется в эндометрий матки, то при внематочной – в яичник, маточную трубу, брюшную полость. Для такого состояния характерна сильная приступообразная боль. Если произошел разрыв маточной трубы, женщина чувствует резкую, острую боль по низу живота. В случае когда пострадала левая труба, то, соответственно, болевой синдром будет локализован в этой области. Поскольку при внематочной беременности происходит внутрибрюшное кровотечение, женщину нужно немедленно госпитализировать.
Апоплексия яичника
Крайне тяжелая овуляция, когда происходит разрыв фолликула и кровотечение в сам яичник. Причины, вызывающие апоплексию, – чрезмерная физическая нагрузка или интенсивный половой акт. При этом боль, которую испытывает дама – острая и режущая, расположена в самом низу брюшной полости. Кроме этого, присутствуют симптомы, характерные для потери крови: бледность кожи, снижение давление, в тяжелых случаях – обморок. При возникновении апоплексии для женщины необходима срочная операция.
Перекручивание кистозной ножки
Еще одна причина возникновения «острого» живота гинекологической этиологии, со всеми характерными симптомами. Спровоцировать данную патологию могут резкие наклоны и повороты, большая физическая нагрузка. Ноющая боль внизу, ближе к паху, может указывать на нарушение оттока венозной крови из кисты, который возникает при перекручивании ее ножки на 90о.
Если киста провернулась по полному кругу (на 360о), то нарушается и артериальный кровоток, что как раз и влечет за собой развитие симптомов «острого» живота, среди которых острая, режущая боль. В любом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Кисту удаляют, а ее ножку при этом не раскручивают.
Миома
Тянущая, давящая боль может возникать, когда опухоль разрастается до больших размеров и начинает сдавливать органы, находящиеся рядом. Сильные схваткообразные боли внизу живота слева сопровождают возникновение нового миоматозного узла в этой области. В этом случае происходит сильное кровотечение. Для женщины снова один путь – на срочную операцию.
Эндометриоз левой локализации
Он может быть еще одной причиной болевого синдрома слева внизу живота. При этом недуге клетки, идентичные маточному эндометрию, распространяются за пределами органа. Это приводит к возникновению спаек, сбоям в менструальном цикле, что увеличивает боль. Показана гормональная терапия, а в самых тяжелых случаях – операция.
Кишечные причины
Их возбудители выделяют вещества, негативно влияющие на весь организм в целом и на терминальный отдел кишечника в частности (вплоть до эрозии его слизистой оболочки). Начинающееся заболевание характеризуется схваткообразной болью в самом низу брюшной полости. Имеет характерные для кишечных инфекций симптомы. В результате общего отравления у больного повышается температура тела и появляются признаки интоксикации: головная боль, сонливое состояние, слабость.
Чтобы снизить риск «подцепить» инфекцию, следует соблюдать правила гигиены: мыть руки и овощи с фруктами, пить кипяченую воду. Недуг следует вылечить, иначе пациент рискует получить его хроническую форму.
Следует отметить, что часть людей, в организме которых поселились возбудители, не заболевают, а являются бактерионосителями, и наряду с больными становятся источником заражения.
Хронический неязвенный сигмоидит
Причины его появления различны:
- аллергическая реакция;
- инфекция;
- неправильное питание;
- алкоголизм;
- наследственный фактор;
- присутствие прочих заболеваний ЖКТ;
- длительный прием антибиотиков.
Все это приводит к тому, что в кишечнике нарушается оптимальное содержание микрофлоры. При этом внизу живота возникает распирающая боль, отдающая в область паха и промежности слева. Увеличению ее интенсивности способствуют физнагрузки и резкие движения. В прочее время боль слабо или средне выраженная.
В отличие от других кишечных болезнях при этом недуге характерны запоры, которые могут быть постоянного характера либо же чередоваться с поносом. Это заболевание может иметь серьезные последствия, в частности, приводить к истощению нервной системы, вплоть до депрессивных состояний и возникновению фобий. Избавиться от него возможно, удалив причину.
Болезнь Крона
Сегментарные нарушения стенок кишечника, при которых развиваются трещины, рубцы, свищи, спайки. Ноющая боль возникает перед дефекацией и уходит после ее окончания. В запущенных случаях, когда развиваются спайки, болевой синдром становится постоянным и возрастает при изменении позы.
Аппендицит
Всем известно, что отличительной чертой этого заболевания являются сильные боли в самом низу живота справа. Но при нетипичном течении они могут смещаться в левую сторону. Задача врачей быстро диагностировать недуг, ведь разрыв аппендикса чреват развитием перитонита, а он, в свою очередь – летальным исходом.
Селезеночные причины
В этом органе, как и других, могут развиваться различные недуги. Большинство из них вызывают болевые ощущения внизу живота слева.
Лимфо- и миелолейкоз
Различают три стадии их развития. Боль начинает мучить больного на второй из них и возрастает на третьей при ускорении клеточного роста. Отмечается ноющая боль в животе, лимфоузлах паха, суставах и костях таза.
Абсцесс селезенки
Небольшие воспалительные очаги могут самоизлечиваться. Большие – вскрываются в брюшную полость, вызывая перитонит, характеризующийся сильными разлитыми болями внизу слева и прочими признаками воспаления.
Заворот селезенки
Возникает в результате растяжений и удлинений фасциальных связок, удерживающих данный орган из-за травм либо наследственного фактора. Заворот кровеносных и лимфатических сосудов, нервов приводит к возникновению резкой боли, которая спускается в пах. К ней присовокупляются запоры, рвота, чрезмерное газообразование в кишечнике. Чем больше угол перекручивания, тем сильнее боль. Он же влияет и на срочность оперативного вмешательства.
Еще раз о вреде самолечения
Мы рассмотрели лишь небольшую часть причин, вызывающих боль внизу живота слева. Кроме этого, они могут быть результатом патологий почек и мочеточников, суставов и костей таза.
В любом случае женщине, которую мучают различные виды боли внизу данной области, следует незамедлительно показаться врачу. В большинстве случаев самолечение и промедление могут быть смертельно опасны.
Ни в коем случае нельзя греть больное место. А вот прикладывание холода при некоторых заболеваниях будет эффективным. Но для этого все-таки нужно установить причину. Поэтому обращайтесь к специалистам и берегите себя.
Боль внизу живота – один из самых частых поводов для обращения к врачу. У женщин такая симптоматика встречается при патологии органов таза, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. По характеру и локализации болей можно предположить причину их появления, выявить пораженный орган и оказать первую помощь, но о полноценной терапии можно будет говорить только после уточнения диагноза. Важно не затягивать с визитом к врачу. Боль внизу живота у женщин может быть признаком серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.
Причины болей
Боль – это всегда сигнал неполадок в организме. Некорректно будет говорить о том, что болевой синдром является вариантом нормы. Появление любого дискомфорта – это повод внимательно прислушаться к своим ощущениям и найти их причину. Даже если боль не связана с серьезными нарушениями в работе внутренних органов, она говорит о том или ином сбое в функционировании человеческого тела.
Функциональные причины
В эту группу объединяют состояния, не связанные с органическим поражением структур таза или брюшной полости, но обусловленные сбоем в их функционировании:
Менструация. Тянущая боль над лоном, возникающая за 1-2 дня до месячных и сохраняющаяся весь период ежемесячных выделений не считается вариантом нормы, но встречается настолько часто, что не может однозначно говорить о патологии. В гинекологии допускается появление слабой или умеренной болезненности во время менструации при условии, что подобные ощущения не мешают женщине вести привычный образ жизни и не сопровождаются иными негативными симптомами: обильные выделения, зуд во влагалище, высокая температура тела и прочее. Выраженность болевого синдрома определяется индивидуальной чувствительностью.- Овуляция. Боль, возникающая в середине цикла с одной или двух сторон, может быть вызвана выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость и перерастяжением капсулы яичника. Дискомфорт сохраняется до 36-48 часов, после чего все неприятные ощущения исчезают. Вероятность появления болей повышается при стимуляции овуляции медикаментами.
- Беременность. В ожидании ребенка мышцы и связки таза растягиваются, что приводит к появлению слабой тянущей боли внизу живота и в поясничной области. Боль не должна быть сильной. Усиление неприятных ощущений, а также появление кровянистых выделений из половых путей – признак угрожающего или начавшегося выкидыша.
Погрешности в питании. Употребление острой, жареной, жирной или пряной пищи, переедание – все это ведет к нарушению работы кишечника и появлению болей внизу живота. Боль чаще локализуется справа или слева, сопровождается вздутием живота, метеоризмом. Негативная симптоматика проходит самостоятельно в течение нескольких часов и лечения не требует.- Прием лекарственных средств. Боль внизу живота может быть побочным эффектом некоторых медикаментов, о чем обычно пишется в инструкции. Симптоматика уходит после завершения курса терапии и отмены препарата.
Органические причины
В эту группу входят состояния, связанные с поражением внутренних органов: матки и придатков, кишечника, мочевого пузыря. Особого внимания заслуживает и патология, возникающая у женщин во время беременности.
Заболевания репродуктивных органов: матки, маточных труб и яичников. Боль внизу живота встречается при воспалительных изменениях, гиперпластических процессах, опухолях, врожденных аномалиях развития. Боль может быть тянущей, ноющей, в острых ситуациях – режущей, схваткообразной. Может сопровождаться кровянистыми вагинальными выделениями, зудом и жжением в половых путях, повышением температуры тела. Некоторые гинекологические заболевания сопутствуют бесплодию.- Акушерские состояния. На ранних сроках беременности боль внизу живота указывает на угрожающий выкидыш, а в сочетании с кровянистыми выделениями – на начавшийся аборт. На поздних сроках болевой синдром встречается при запуске преждевременных или своевременных родов, отслойке плаценты и других состояниях. Важно также исключить внематочную беременность.
- Заболевания пищеварительного тракта. Тянущая, ноющая и схваткообразная боль внизу живота (слева или справа, по центру) связана с патологией толстой кишки. Это могут быть и воспалительные изменения, и новообразования. Заболевания кишечника сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, диареей или запором.
Хирургическая патология органов желудочно-кишечного тракта.Аппендицит и иные подобные состояния выделены в отдельную группу как потенциально опасные для жизни. Боль при хирургической патологии обычно острая, внезапная, сильная. Возможно нарушение стула вплоть до непроходимости кишечника.- Патология мочевыделительной системы. Боль над лоном дает цистит – воспаление мочевого пузыря. Заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, жжением и болезненностью при выделении мочи, нередко повышением температуры тела.
Связь патологии и локализации болей внизу живота
При поиске причины болевого синдрома важно обращать внимание на ее характер, время возникновения и связь с различными провоцирующими факторами (прием пищи, интимная близость, физическая активность, прием лекарств). Необходимо определить и точную локализацию болей, чтобы быстрее выставить диагноз (см. далее в таблице).
| Локализация болей | Возможные причины |
| Внизу живота справа |
|
| Внизу живота слева |
|
| По центру над лоном |
|
Опасные симптомы, или когда нужна экстренная медицинская помощь
Боли внизу живота, не связанные с органическим поражением внутренних органов, зачастую проходят самостоятельно и лечения не требуют. Но существуют ситуации, при которых без визита к врачу не обойтись:
резкое или постепенное усиление болевого синдрома;- распространение болей на иную область (промежность, поясница, верхние отделы живота);
- повышение температуры тела;
- кровянистые выделения из влагалища;
- гнойные и иные патологические выделения из половых путей;
- учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
- нарушение стула: диарея или запор;
- тошнота и/или рвота;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- общая слабость, выраженное нарушение самочувствия;
- потеря сознания.
При слабых и умеренных болях в животе следует записаться на плановый прием к врачу, при сильных – вызывать скорую помощь. Если есть симптоматика, указывающая на патологию матки и придатков, стоит обратиться к гинекологу. При явных признаках сбоя в работе пищеварительного тракта помощь окажет хирург. Подозрение на патологию мочевого пузыря – повод для визита к нефрологу.
При резких, сильных и внезапных болях внизу живота женщину должны осмотреть два врача: гинеколог и хирург. Не всегда можно отличить патологию репродуктивных органов от заболеваний кишечника, и зачастую диагноз ставится только после лапароскопии.
Особого внимания заслуживает появление болевого синдрома у беременных женщин. Возникновение любого выраженного дискомфорта над лоном, справа или слева в боковых отделах живота – повод консультации гинеколога.
Схема диагностики
Выставить диагноз помогают следующие методы:
- Общий и специальный осмотр (гинекологический, проктологический). Позволяет оценить состояние органов таза и брюшной полости, оценить локализацию болей и предположить, какие структуры поражены.
Лабораторная диагностика. Общие анализы крови и мочи помогают определить воспалительный процесс. Тест на онкомаркеры позволяет обнаружить некоторые опухоли и кисты. Анализ крови на ХГЧ дает возможность выявить беременность.- Исследование на инфекции. Посев материала на питательные среды и ПЦР-диагностика позволяют выявить возбудителя болезни при инфекционных заболеваниях тазовых органов.
- Ультразвуковая диагностика. УЗИ – основной метод выявления патологии репродуктивных органов. Ультразвуковое исследование помогает и в поиске нарушений со стороны кишечника и мочевого пузыря.
- Эндоскопические методы. В гинекологии проводится гистероскопия (исследование матки), в хирургии – колоноскопия и ректороманоскопия (исследование кишечника), в нефрологии по показаниям назначается цистоскопия (осмотр мочевого пузыря). Эти методы позволяют увидеть орган изнутри, выявить опухоли и иные изменения, взять материал на цитологическое и гистологическое исследование.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется там, где не справляется УЗИ. Помогает выявить патологию внутренних органов – от опухолей и камней до аномалий развития.- Диагностическая лапароскопия. Операция проводится в экстренном и плановом порядке. Позволяет визуально оценить внутренние органы и провести необходимые манипуляции. Лапароскопия помогает диагностировать кисты и опухоли органов таза и брюшной полости, выявить причину кишечной непроходимости, обнаружить внематочную беременность и иные состояния.
Первая помощь при болях внизу живота
При появлении сильной боли внизу живота у женщины необходимо:
Обеспечить полный покой и помочь занять удобное положение, в котором боль будет уменьшаться.- Положить холод на низ живота. Подойдет лед, обернутый в чистую хлопчатобумажную ткань, или бутылка с холодной водой.
- Вызвать скорую помощь.
До приезда врача не рекомендуется:
- менять положение больной без необходимости;
- принимать обезболивающие и иные лекарственные препараты – это смазывает картину заболевания и затрудняет постановку диагноза;
- прогревать зону поражения (прикладывать горячую грелку, принимать душ и пр.);
- принимать пищу и пить воду.
Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной причины болей в животе. Консервативная терапия предполагает прием медикаментов – анальгетиков, спазмолитиков, антибиотиков и иных средств. Хирургическое лечение позволяет устранить патологический очаг и быстро избавить женщину от неприятных симптомов. Возможна комбинация методов терапии. При выявлении острой патологии у беременной женщины решается вопрос о проведении аборта или досрочного родоразрешения.
Боль в левом боку внизу живота часто становится причиной недомогания, нарушения общего самочувствия. Характер ее может быть различным и определяется непосредственно причиной. Нередко болезненность наблюдается у женщин при гинекологических заболеваниях.
Болит низ живота слева – причины
Чтобы разобраться, почему болит низ живота слева, врачи вынуждены провести не одно инструментальное обследование. Среди основных причин болевого синдрома можно выделить следующие группы патологий:
- гинекологические;
- урологические;
- гастроэнтерические;
- хирургические патологии органов малого таза.
Данная локализация болезненных ощущений может указывать на воспалительные процессы в органах, расположенных в левой части тела. Это:
- селезенка;
- тонкий кишечник;
- толстый кишечник;
- ободочная кишка;
- органы мочеполовой системы (мочеточник);
- левый яичник, часть матки.
Тянущая боль в левом боку внизу живота
Ноющая боль в левом боку внизу живота характерна для гнойных патологий органов малого таза. Такая боль отличается изнуряющим длительным течением, однако малой интенсивностью. Тянущая боль в левой части живота может возникать при воспалении женских и мужских половых органов, а также при ущемлении грыж. Нарастающие болезненные ощущения в левой части могут быть спровоцированы ростом опухоли. При диагностике для определения причины болей учитывают наличие и других симптомов:
- лихорадки;
- рвоты;
- диареи;
- лимфаденита.
