Спастический колит у детей симптомы и лечение

Спастический колит – функциональная болезнь кишечника, которая характеризуется нарушением двигательной функции толстой кишки и проявляется нерегулярными и сильными сокращениями мышц толстой кишки. Возникает на фоне эмоционального стресса, повышенной чувствительности к пище. Другое название болезни — синдром раздраженной кишки.

Причины спастического колита у детей

Развивается спастический колит у детей на фоне различных болезней. Это инфекционные заболевания, неправильное соблюдение режима питания и диеты, дисбактериоз, глистные инвазии. Слизистая оболочка толстого кишечника претерпевает воспаления, ощущаются боли в животе, происходит расстройство стула, колики, метеоризм.

Прежде чем поставить диагноз — спастический колит у детей, лечение которого строго назначается доктором, необходимо провести комплекс всех необходимый обследований, диагностику в клинике. Врач, который занимается лечением спастического колита у детей называется — гастроэнтеролог. Если вовремя обратиться в больницу к специалисту и провести необходимое лечение — спастический колит оканчивается выздоровлением ребенка.

Симптомы спастического колита у детей

Чтобы определить спастический колит симптомы у детей, следует обратить внимание на:

• вздутие живота;
• боли;
• расстройство стула ( это может быть как запор, так и жидкий стул);
• слабость;
• температура тела выше нормы;
• в кале содержится кровь, пена, слизь;
• сухая слизистая, кожа;

Больше 15% взрослых пациентов, страдающих колитом, переболели им еще в раннем детстве. Важно выявить его симптомы как можно раньше и начать лечение.

Говоря про спастический колит у детей, следует помнить, что не вылеченный колит переходит в хроническую стадию и долго мучает своего обладателя частыми проявлениями и болями.

В первые пару дней после заболевания малыша колитом симптомы болезни ярко выражены и их сложно не заметить. Дальше же выявить заболевание не просто. Периоды болезненности и симптоматика чередуются с долгим временем затишья в организме.

Переходя в хроническую стадию колит можно определить по таким проявлениям:

• падение гемоглобина;
• понижение массы тела;
• плохой сон;
• авитаминоз;
• плохой стул — чередование поноса с запором;
• быстрая утомляемость и слабость;
• болевые проявления около пупка, вздутие живота, ноющие боли перед актом дефекации и сразу после приема еды;

Лечение спастического колита у детей

Колит у детей имеет ряд осложнений. У малышей развивается анемия, спайки и непроходимость кишечника, перитонит, выпадение прямой кишки, изменения слизистой оболочки, трещины заднего прохода, патологии.

Следует уберечь ребенка от нагрузок и перегрузок — физических, эмоциональных, стрессов, ограничить контакты с вредными факторами раздражения.

Физиотерапия — наиболее действенный и щадящий метод лечения, идеально подходящий для детей. Побочных эффектов от физиолечения не наблюдалось. Улучшается обмен веществ, кровообращение, происходит заживляющее действие.

Питание при спастическом колите у детей

Важно пристально наблюдать и регулировать правильное питание и режим дня ребенка больного колитом.

В соответствии с возрастом ребенка строится правильный режим питания. Назначается пища, богатая грубыми волокнами: овощи, черный хлеб, крупы. Нельзя употреблять в пищу жирные блюда, острое, пряное и жареное.

Очень рекомендуют пить лечебные минеральные воды, обязательно не газированные. Такие воды приводят в норму работу пищеварительной системы малыша. Когда острый процесс заболевания пройдет — можно лечить ребенка физиотерапией, а так же отдыхом на лечебных курортах.

Колит у ребенка связан с воспалительным процессом в толстой кишке и доставляет маленькому пациенту болезненные ощущения. Это серьезное заболевание, однако хорошо поддается лечению на ранних стадиях. При запущенном воспалении кишечника понадобится длительное лечение, строгая диета, возможны серьезные осложнения. При малейшем подозрении на колит у ребенка следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

В настоящее время медицина занимается исследованием причин появления колитов у грудных детей до года и старше. Выявленные причины и симптомы заболевания позволяют создать клиническую картину, но некоторые факторы, провоцирующие колит, до сих пор не выявлены. Основные причины, провоцирующие развитие заболевания:

• Инфекции;
• Аллергическая реакция на некоторые виды пищи;
• Нарушение работы иммунной системы;
• Неправильное или длительное употребление лекарственных препаратов;
• Нарушение питания;
• Механические повреждения кишечника вследствие запоров или диареи;
• Острое пищевое отравление;
• Врожденный порок или дисфункция органов пищеварения;
• Полипы или новообразования в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит у детей обусловлен иммунной и генетической предрасположенностью. Часто встречается у детей, чьи родственники также подвержены болезни.

Псевдомембранозный вид заболевания вызывается спорообразующими микробами и развивается на фоне неправильного или длительного приема антибиотиков и антибактериальных средств. Избыточное размножение микроорганизмов приводит к неправильной работе кишечника и диагностируется как псевдомембранозный колит.

Симптомы

• Неспецифическое язвенное воспаление кишечника в зависимости от локализации может вызвать кровотечения, диарею и боли в животе при дефекации. У 20 % пациентов признаки язвенного поражения сопровождаются кожными высыпаниями, воспалением суставов и глаз. Своевременное лечение и правильная диета устраняют неприятные последствия болезни;
• Псевдомембранозный колит вызывает тревожные симптомы у детей и взрослых. Среди частых проявлений тошнота, рвота, диарея с кровью и слизистыми выделениями. Признаки сопровождаются болями и вздутием живота, возможно проявление нарушений в работе сердца (тахикардия) и сосудов. Псевдомембранозный вид заболевания обычно вызван приемом лекарственных препаратов (Амоксицилин, Цефлаоспорин и пр.), которые следует сразу отменить, и незамедлительно обратиться к врачу;
• Острый колит появляется вследствие пищевых отравлений, инфекций, индивидуальной непереносимости пищи или лекарственных средств, стресса. Сопровождается болевыми ощущениями, рвотой, диареей, повышением температуры тела и общей слабостью;
• Симптомы хронического воспаления включают в себя чередование запора и диареи, боли в животе, особенно после еды, метеоризм, повышенную утомляемость организма;
• Спастический синдром раздражения кишечника определяется вздутием живота, неправильной работой кишечника, головной болью, повышенной утомляемостью и кровянистыми выделениями.

[veo >Диагностика

При обнаружении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу. Диагностику и лечение колита необходимо проводить своевременно.

Осмотр проводится детским гастроэнтерологом и включает в себя составление клинической картины и назначение соответствующих анализов и процедур.

Диагностика может проводиться с помощью следующих лабораторных исследований:

• Анализ крови. Выявляет анемию, может показать снижение уровня электролитов;
• Анализ кала. Копрологический анализ помогает обнаружить слизь, крахмал, повышенное содержание жиров или азота, как следствие нарушения в работе организма. Бактериологическое исследование помогает исключить или подтвердить инфекционный колит;
• Эндоскопическое обследование кишечника. Может быть назначена сигмоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия. Процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить полипы;
• Ирриография. Диагностика проводится с использованием рентгеновского аппарата и бариевого контрастного вещества. Позволяет определить функциональное состояние толстой кишки ребенка;
• В отдельных случаях, при диагностике неспецифического колита, назначается биопсия.

Тщательное и комплексное обследование позволяет установить правильный диагноз, определить вид заболевания и назначить корректное лечение.

Лечение

Псевдомембранозный колит следует лечить немедленной отменой препарата, ставшего причиной заболевания. Источник болезни устраняется антимикробными препаратами, например, Метронидазолом. Псевдомембранозный вид заболевания особенно опасен для детей в возрасте до 6 лет. При своевременном обнаружении воспаления лечение дает максимальный эффект и пациенты полностью выздоравливают.

Лечение неспецифического язвенного поражения кишечника направлено на снижение воспаления и предупреждение возможных осложнений. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные средства и иммуномодуляторы. Детям обязательно назначается лечебная диета Стол №4 по Певзнеру. В отдельных случаях при запущенном или стремительном развитии болезни требуется хирургическое вмешательство.

Проявление острой формы заболевания следует лечить, как и пищевое отравление, обильным теплым питьем, отдыхом, приемом Активированного угля, Фестала, Алмагеля и пр. Важно следовать указаниям врача и не заниматься самолечением с помощью активно рекламируемых, но бесполезных препаратов.

Врачи рекомендуют лечить хронический колит адсорбентами (Фосфалюгель) и спазмолитиками (Но-шпа). В домашних условиях лечение основывается на дробной системе питания. Назначается диета, которая исключает жареные, соленые и консервированные блюда, специи.

Лечить спастический вид воспаления кишечника следует спазмолитиками (Но-шпа, Бускопан) для устранения болевых ощущений. Наладить моторику кишечника помогает Тримедат. Используются средства для устранения диареи (Лоперамида гидрохлорид) и нормализации работы организма (Линекс, Бактисубтил), рекомендуется лечебная диета.

Профилактика

Псевдомембранозный вид болезни можно предупредить корректным назначением антибиотиков, отсутствием самолечения и правильным питанием. Спастический колит не появится, если употреблять достаточное количество клетчатки и избегать стресса, психологических и физических перегрузок. Назначенная диета может дополняться гомеопатическими успокоительными средствами.

Неспецифический, острый и хронический колит у детей требует соблюдения всех предписаний врача. Важным аспектом профилактики является диетическое питание и отсутствие чрезмерных нагрузок на организм.

Болезни толстой кишки и кишечника у детей хорошо поддаются профилактике в санаторно-курортных условиях. Лечение дополняется физиотерапией, минеральными водами, ваннами и прочими процедурами.

Первые симптомы колита могут появиться у ребенка или взрослого в любом возрасте. Следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу и провести медицинское обследование. Для полного выздоровления необходимо точно следовать предписаниям врача. В качестве метода лечения и профилактики воспаления обязательно назначается лечебная диета, снижение физиологических нагрузок и стресса.

Колит — это заболевание, которое характеризуется воспалением и дистрофией (нарушением метаболизма) слизистой оболочки толстого кишечника с развитием характерной клинической картины: болевого синдрома и диспепсических явлений (нарушение стула, метеоризм и др.). Болезнь может протекать в острой или хронической форме. До 20% хронических заболеваний пищеварительной системы проходится на колит, и в последние годы эта цифра имеет тенденцию к росту. Чаще всего колит встречается у школьников. В раннем возрасте данная патология протекает тяжелее, поскольку из-за анатомических особенностей ЖКТ у малышей воспалительные изменения толстого кишечника имеют тенденцию к распространению на тонкий кишечник с формированием энтероколита.

Виды колита

В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический колит.

• Острый колит — это обычно следствие острой кишечной инфекции, он возникает внезапно, зачастую в сочетании с поражениями тонкого кишечника (энтероколит) и желудка (гастроэнтероколит).
• Хронический колит протекает длительное время, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии (неспецифический язвенный колит, атрофический колит).

В зависимости от главной причины, вызвавшей заболевание, выделяют такие виды колита:

• Инфекционный . Развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов, вирусов или глистной инвазии.
• Ишемический . Возникает при нарушении кровоснабжения толстого кишечника.
• Токсический . Развивается при воздействии токсических веществ (свинец, мышьяк, фосфор) и некоторых медикаментов (антибактериальные препараты, гормоны).
• Неспецифический язвенный колит — тяжелое хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью, которое характеризуется возникновением на слизистой толстого кишечника язв, эрозий и крипт-абсцессов.
• Спастической колит . Возникает вследствие нарушения моторики толстого кишечника, что приводит к спазмам и болезненным ощущениям.
• Механический . Развивается при длительном повреждении слизистой толстого кишечника твердыми каловыми массами, использовании клизм при хроническом запоре.

По локализации процесса в толстом кишечнике выделяют:

• правосторонний колит , при котором преимущественно поражается слепая кишка;
• левосторонний колит — поражение сигмовидной и прямой кишки;
• трансверзит , при котором страдает поперечная ободочная кишка.
• тотальный колит — диффузное поражение всех отделов толстого кишечника.

По характеру изменений слизистой оболочки толстой кишки (по данным эндоскопического исследования) различают:

• Катаральный колит . Начальная стадия изменений слизистой, возникает при остром процессе в толстой кишке.
• Эрозивный колит . На слизистой оболочке толстого кишечника визуализируются эрозии (поверхностный дефект слизистой).
• Язвенный колит . На слизистой возникают глубокие дефекты (язвы).
• Фибринозный колит с формированием участков некроза и поражением сосудов.

Причины возникновения колита у детей

Учитывая такое многообразие видов колита, причин, вызывающих это заболевание, также достаточно много. Острый колит, как правило, протекает как самостоятельная болезнь, в то время как хронический колит развивается на фоне основного заболевания (не всегда это патология ЖКТ) и чаще является осложнением или же одним из проявлений первичной болезни.

Основные причины возникновения острого колита у ребенка:

• Острые кишечные инфекции. С явлениями колита протекают такие инфекционные заболевания, как шигеллез (дизентерия), сальмонеллез и другие.
• Прием антибактериальных препаратов, слабительных и гормональных препаратов.
• Пищевая аллергия.
• Радиационное поражение (при лучевой болезни).
• Нарушение кровоснабжения кишечника (тромбоз).

Причины развития хронического колита:

• перенесенная кишечная инфекция и глистная инвазия (аскаридоз, трихоцефалез и др.);
• кишечный дисбактериоз, который может развиться вследствие нерационального использования антибактериальных препаратов, неправильного вскармливания, индивидуальной непереносимости продуктов питания;
• психоэмоциональное перенапряжение, стресс, вегето-сосудистая дистония могут приводить к функциональному нарушению работы кишечника и, как следствие, хроническому колиту;
• врожденные аномалии развития кишечника;
• ферментопатии (изменение активности ферментов): целиакия, лактазная недостаточность;
• заболевания ЦНС (ДЦП, миастения);
• системные заболевания;
• эндокринологические заболевания (например, гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы);
• аллергические реакции;
• нарушение диеты, нерациональное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• частые запоры;
• наследственность;
• снижение иммунитета.

Симптомы колита

Среди основных жалоб, встречающихся при этом заболевании, стоит отметить:

1. Боль в животе, которая может иметь разнообразные характеристики: от острой, приступообразной до ноющей боли и постоянного чувства тяжести в животе. Боль усиливается перед дефекацией и уменьшается или полностью проходит после отхождения стула. Локализация боли внизу и по боковым частям живота.
2. Нарушение стула, может протекать как в виде запоров, так и диареи (чаще при энтероколите) или же неустойчивого стула (чередование запоров с диареей). Стул может быть жидкий, кашицеобразный, с примесями слизи или крови. У ребенка могут возникать ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника.
3. Метеоризм (вздутие живота), который сопровождается болевыми ощущениями. После отхождения газов боль уменьшается.
4. Повышение температуры тела. При остром инфекционном колите температура повышается до 38ºС и выше. При хронических колитах температура, как правило, поднимается до 37,5ºС.
5. Слабость, головная боль, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость являются проявлениями интоксикации организма вследствие длительной задержки каловых масс в кишечнике.
6. Рвота, сухость во рту.
7. Кожные проявления (сыпь, крапивница) указывают на аллергический компонент колита.

Симптомы болезни имеют тяжелые проявления, сложно переносятся ребенком и быстро приводят к истощению детского организма. Крайне важно при обнаружении у детей перечисленных признаков в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Диагностика колита у детей

При осмотре ребенка выявляют симптомы интоксикации (бледность кожных покровов, темные круги под глазами), явления гиповитаминоза (особенно при хроническом колите). При наличии дисбактериоза может отмечаться неприятный запах изо рта, отрыжка. При осмотре живота выявляют вздутие и болезненность при его пальпации.

Из лабораторных методов диагностики полезными для определения тактики лечения и выявления возможных причин развития колита могут быть копрологическое исследование кала и анализ кала на дисбактериоз.

Наиболее информативными методами диагностики колита являются эндоскопия кишечника — ректороманоскопия (метод исследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки) и колоноскопия (обследование всего толстого кишечника). Благодаря этим исследованиям возможна визуализация и выявление изменений состояния слизистой оболочки кишечника. Также для более детального изучения изменений берут биопсию слизистой с последующим гистологическим исследованием. По показаниям применяют ирригографию (рентген-исследование толстого кишечника), которая позволяет точно определить локализацию патологического процесса.

Методы лечения колита у детей

Лечение этого заболевания у детей проходит в условиях стационара. Обязательным при лечении всех форм колита является назначение диеты с учетом склонности к диарее или запору. Ребенку назначают дробное питание 6-8 раз в день. При колите с диареей из рациона исключают жирную и жареную пищу, бульоны, острые и очень горячие блюда, свежие мучные изделия, молоко и ограничивают молочные продукты. При запорах рекомендуют свеклу, морковь, тыкву, чернослив, отруби.

Медикаментозное лечение назначается врачом в индивидуальном порядке каждому ребенку с учетом причины, вызвавшей колит, сопутствующих заболеваний и степени тяжести болезни. Так, при инфекционных колитах применяют антибактериальные препараты, при аллергическом колите используют антигистаминные средства. Поскольку колит часто сочетается с явлениями дисбактериоза, широко применяются препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Для устранения симптомов колита назначают витаминотерапию, противовоспалительные препараты, спазмолитики, адсорбенты. Также рекомендовано применение физиотерапии и, при стихании воспалительного процесса, лечебная физкультура.

Полноценное и грамотное лечение колита может назначить исключительно врач, самолечение в домашних условиях является недопустимым, поскольку может быть опасным для ребенка.

Последствия колита у детей

При своевременном и грамотном лечении острый колит у ребенка заканчивается полным выздоровлением. При хроническом процессе длительность ремиссии зависит от соблюдения ребенком режима и диеты.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений, основные из которых:

• трещина анального отверстия;
• перфорация кишечника с развитием внутреннего кровотечения;
• недержание кала;
• прободение язвы;
• развитие перитонита.