Слабительные при геморрое быстрого действия

Запор при геморрое осложняет состояние больного, т. к. увеличивается давление кишечника на геморроидальные узлы, затвердевший кал может повредить их, а потуги при дефекации могут привести к выпадению узлов из прямой кишки. Средства с послабляющим эффектом могут использоваться не только для устранения, но и для профилактики запоров.

Средства с послабляющим эффектом могут использоваться не только для устранения, но и для профилактики запоров.

Как выбрать

Слабительное при геморрое должно действовать так, чтобы смягчить кал, но не вызвать его быстрого движения по кишечнику, чтобы не травмировать геморроидальные узлы. Кроме этого, слишком жидкий стул может спровоцировать развитие инфекции в поврежденных геморроем венах и усугубить течение болезни.

Терапию должен назначать врач-колопроктолог исходя из причины запора, стадии развития геморроя, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Группы средств

Медикаменты, обладающие послабляющим эффектом, делятся на следующие группы:

1. Кишечные наполнители — лекарства, увеличивающие объем каловых масс, что способствует ускорению их выведения. Такие средства обладают способностью действовать мягко и медленно (эффект наступает спустя 1-3 дня), из-за чего их нельзя использовать для быстрого опорожнения кишечника. Прием таких препаратов требует повышенного потребления воды. Достоинством этого метода является отсутствие привыкания.
2. Осмотические слабительные, действие которых основано на удержании воды в нижних отделах ЖКТ, благодаря чему каловые массы размягчаются, облегчая дефекацию. Назначаются, когда нужно избавиться от запора быстро.
3. Пребиотики — неперевариваемые в верхних отделах ЖКТ вещества, стимулирующие восстановление и поддержание естественной микрофлоры и способствующие тем самым нормализации стула. К наиболее часто используемым пребиотикам относится лактулоза.

Кишечные наполнители обладают способностью действовать мягко и медленно (эффект наступает спустя 1-3 дня).

Противопоказания и побочные эффекты

Любые средства, оказывающие послабляющее действие, нельзя принимать:

• при боли в животе, причина которой не установлена;
• при наличии ущемленной грыжи;
• при кишечной непроходимости;
• при обострении воспалительных заболеваний ЖКТ.

Не все препараты разрешены во время беременности и кормления грудью. Так, кишечные наполнители могут спровоцировать выкидыш.

Прием слабительных препаратов, вызывающих быструю дефекацию, противопоказан при обострении геморроя.

Лечение может спровоцировать появление следующих побочных действий:

• анальный зуд и жжение;
• метеоризм;
• диарея вследствие нарушения дозировок или рекомендованной длительности приема;
• аллергические реакции на действующие вещества препаратов;
• атонический запор — состояние, развивающееся вследствие ухудшения естественной перистальтики кишечника из-за того, что организм привыкает к использованию средств для облегчения дефекации.

При геморрое слабительное является важной частью лечения, так как заболевание приводит к частым запорам. С другой стороны, именно запор может стать основной причиной увеличения геморроидальных шишек. Препараты слабительного направления смягчают фекальные массы, ускоряют процесс испражнения, предупреждают развитие осложнений.

Можно ли принимать слабительное при геморрое?

При наличии геморроидальных узлов всегда возникают трудности с процессом дефекации, так как эти шишки мешают свободному прохождению каловых масс. Особенно, если кал твёрдый. Но и фекалии, которые выходят при испражнении, значительно травмируют слизистые оболочки геморроидальных сплетений, образуя трещины и раны. Поэтому кал должен быть мягким.

Добиться этого можно 2-мя способами – посредством правильного питания и использования слабительных препаратов. В первом случае достичь такого эффекта не всегда удаётся, поэтому слабительное считается наиболее надёжным методом.

Как слабительное влияет на организм?

Слабительные препараты подразделяются на 4 главные группы, в зависимости от механизма их влияния на организм при геморрое:

1. Группа стимуляторов, которая направлена на раздражение рецепторов кишечных стенок. Благодаря этому стимулируется перистальтика. А именно, стенки кишечника начинают сокращаться волнообразно, продвигая содержащиеся массы к выходу. Производятся препараты в виде капель, таблеток, свечей. В эту же группу входит масло касторки, трава сенны, глаксены, крушины.
2. Проносная осмотическая группа. Основное предназначение – задержать воду в просвете кишки, благодаря чему увеличиваются и смягчаются фекальные массы. То есть происходит активация осмоса. Если говорить простыми словами, то вода, соединяясь с каловыми массами, изменяет концентрацию последних, ускоряя и усиливая процесс дефекации. Данная группа устраняет запор мгновенно. Производятся препараты в виде растворов пероральных (для приёма внутрь) и ректальных (для микроклизм).
3. Пребиотическая группа, основана на пребиотиках, то есть неусвояемых углеводах. Механизм воздействия – стимулируется размножение полезных бактерий, благодаря чему восстанавливается нормальная микрофлора кишечника. Дополнительно препараты повышают осмотическое давление и раздражают рецепторы в кишечнике. Это препараты на основе лактулозы.
4. Наполнители кишечника объёмного характера. Данная группа отличается тем, что компоненты, проникающие в кишечник, начинают усиленно впитывать в себя всю жидкость. После этого их объём увеличивается, происходит сдавливание стенок кишки, образуя позыв к испражнению. Все средства имеют растительное происхождение, например клетчатка, отруби, агар-агар. Особенность – перед принятием необходимо выпить минимум 2-2,5 литра воды.

Польза и вред

Польза слабительных препаратов при правильном применении в том, что можно достичь быстрого смягчения фекальных масс и ускорить их продвижение к выходу, чем облегчается состояние больного геморроем. Основная масса препаратов имеет низкий процент побочных реакций и противопоказаний. Некоторые из них не вызывают привыкания. Средства считаются безопасными даже при длительной терапии, действуют на протяжении многих часов (10-12).

Какой может быть вред:

• понос и последующее обезвоживание организма;
• если препарат вызывает привыкание, то при его продолжительном приёме перистальтика останавливается (развивается атония);
• если использовать слабительные средства мгновенного действия, то могут возникнуть болевые ощущения и спазмы.

Основные противопоказания к приёму слабительных средств:

• беременность и грудное вскармливание;
• геморрой в стадии обострения;
• кровотечение с неясной этиологией.

Какие препараты можно принимать при геморрое?

Существует множество препаратов различного действия, но есть из них лучшие, которые назначаются лечащим проктологом при наличии геморроидальных шишек.

Дюфалак

Препарат выпускается в форме сиропа, содержит лактулозу, благодаря чему увеличивается рост лактобактерий. Кроме этого, увеличиваются в объёме и разжижаются фекальные массы, улучшается перистальтика кишечника. Особенность – отсутствие давления на мышцы и слизистые ткани толстой кишки. Также нет влияния на процесс усвояемости организмом полезных веществ. Привыкания не вызывает, в системный кровоток не проникает.

Стоимость за 200 мл находится в пределах 280-300 рублей. При употреблении сироп рекомендовано запить. Дозировка подбирается на индивидуальном уровне. Суточную норму разрешено принимать за один раз или делить на 2-3 приёма.

Форлакс

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который принимается внутрь. Основным компонентом является макрогол-400. При проникновении в желудок и кишечник, действующие вещества впитывают жидкость, набухают, из-за чего происходит воздействие на нервные окончания кишечника. Это усиливает сократительную способность и стимулирует процесс испражнения. В системный кровоток не проникает, действует пару дней.

Для приготовления перорального раствора нужно растворить пакетик порошка в 200 мл воды. Выпить за 1 раз. Суточная дозировка составляет максимум 2 пакетика. Продолжительность курса лечения назначается врачом. Стоимость препарата (10 штук) варьируется в пределах 130-160 рублей.

Глицерин

Производится в виде ректальных суппозиториев (свечей). Содержит глицерол. Механизм воздействия основан на раздражении нервных окончаний, благодаря чему усиливается перистальтика, стимулируется акт дефекации. Дополнительно размягчается кал и не переработанные остатки пищи, снижается болевой синдром.

Свечи вводят в ректум единожды в сутки. Процедура осуществляется в утреннее время через 15-20 минут после завтрака. Вызывает привыкание. Стоимость одной упаковки составляет 120-160 рублей.

Микролакс

Препарат выпускается в растворе для микроклизмы. Содержит:

1. Сорбитол, благодаря которому ускоряется поступление воды в просвет кишечника. Это увеличивает в объёме фекалии и размягчает их. Немного воздействует на нервные окончания.
2. Натриевый цитрат вытесняет жидкости из каловых образований.
3. Натриевый лаурилсульфоацетат разжижает пищеварительные комки.

Микролакс воздействует мгновенно (на протяжении 15-ти минут). Для одной ректальной микроклизмы достаточно 5-ти мл. Стоимость (5 мл № 4) составляет 320-350 рублей.

Гутталакс

Слабительный препарат производится в таблетированной и капельной форме, основан на моногидрате и натрии пикосульфате. Способствует усилению сократительных способностей прямой кишки, накоплению жидкости в пищеварительном тракте. Это приводит к ускорению акта испражнения и размягчению кала.

Особенность – отсутствие влияния на процессы усвояемости питательных веществ. Принимать препарат желательно в вечернее время, перед отходом ко сну. Одноразовая дозировка в таблетках составляет от 1-ой до 2-х единиц, в каплях – от 10-ти до 20-ти. Стоимость 20-ти таблеток составляет 180-200 рублей, капель (15 мл) – 300-320.

Бисакодил

Выпускается в 2-х формах – ректальные свечи, таблетки. Основное действующее вещество – бисакодил. Оказывает раздражающее воздействие на оболочки кишки, трансформируясь в иное соединение при контакте с микрофлорой желудка и кишечника. Усиливается кишечная перистальтика и выделение воды в отделы толстой кишки.

На этом фоне каловые фекалии становятся мягкими и увеличиваются, дефекация проходит быстрей. Применяется единократно в сутки – перед первым завтраком или отходом ко сну. Дозировка таблеток составляет от 1-ой единицы до 3-х. Суточная доза суппозитория – 1 штука.

За 10 таблеток нужно заплатить 20-22 рубля, за такое же количество свечей – в среднем 40 рублей.

Сенаде

Препарат на основе растительного компонента – листьевой части травы сенны. Производится в таблетированной форме. Сенный экстракт содержит такие полезные вещества, как антрагликозиды – сеннозиды группы В и А.

Воздействует на нервные окончания, усиливает сократительные способности, ускоряет дефекацию. Не вызывает привыкания. Принимают однократно перед сном по 1 таблетке. В некоторых случаях дозировка увеличивается до 2-х штук.

Цена 20-ти таблеток составляет 22-34 рубля.

Нормазе

Средство основано на лактулозе, изготавливается в виде сиропа. Действие – в толстом кишечнике увеличивается число лактобактерий. Дополнительно ускоряется процесс размножения бифидобактерий, благодаря чему улучшается пищеварение. Опорожнение быстрое и безболезненное, так как каловые массы увеличиваются в объёме и размягчаются. Принимают после завтрака.

Особенность – на начальных этапах лечения врач назначает самую большую допустимую дозу, далее она постепенно уменьшается. Стоимость варьируется от 210-ти до 260-ти рублей.

Фармацевтический рынок изобилует различием слабительных препаратов, которые отличаются механизмом действия и формой выпуска. Поэтому каждый может подобрать для себя оптимальный вариант. Единственное условие – заблаговременно проконсультироваться с лечащим доктором. Не забывайте, что каждое слабительное средство имеет противопоказания.

Мягкий стул – это залог успешного лечения геморроя. При обострении твердые каловые массы наносят травму нежной слизистой оболочке узлов. Кроме того, сильное сокращение мышц брюшного пресса, которое наблюдается при натуживании, приводит к подъему давления в венах малого таза. Патология усугубляется.

Чтобы нормализовать стул, важно соблюдать диету. Но иногда такой профилактики недостаточно. И тогда на помощь приходят слабительные препараты. Какие существуют группы этих лекарств? Какое слабительное лучше выбрать при обостренном геморрое? Сколько принимаются эти препараты? Чем опасно злоупотребление такими таблетками? Поговорим об этом в нашей статье.

Группы лекарственных средств

Первая группа препаратов раздражает специфические рецепторы, расположенные на слизистой оболочке кишки. В результате этого происходит акт быстрой дефекации. Эти вещества бывают как растительного, так и синтетического происхождения. Вот основные виды этих лекарств: Сенадексин, Регулакс, Касторовое масло, Гутталакс, Бисакодил. Препараты действуют через 6-8 часов. Вызывают привыкание, поэтому применяются короткими курсами (по 5 дней). Бисакодил выпускается в виде свечей, Гутталакс – это капельный раствор. Дозировать их легко. Но острая диарея, спровоцированная этими препаратами, порой ухудшает течение болезни. Поэтому в острый период от них лучше отказаться.

Вторая группа лекарств – это осмотические слабительные средства. Благодаря им жидкое содержимое тканей выходит в полость кишки. Содержимое кишечника увеличивается, стенка растягивается и рефлекторно происходит акт дефекации. К ним относятся: Форлакс, Мукофальк, Лактулоза.

Третья группа – это средства, размягчающие каловые массы. Подходят для экстренного похода в туалет. К ним относится вазелиновое масло и свечи с глицерином. При обостренном геморрое их использование должно быть минимальным.

Что выбираем?

Итак, при геморрое требуется мягкое слабительное средство. Оно должно действовать медленно, не приводить к метаболическим изменениям и размягчать каловые массы. В противном случае жидкий стул усугубит течение заболевания и станет причиной возникновения вторичной инфекции. Поэтому советуем вам обратить внимание на препарат Лактулоза (Дюфалак, Ливолак, Нормазе).

Кишечная флора расщепляет лактулозу до кислот. Нарушается кислотно-щелочное соотношение кишечника. Вода поступает внутрь кишечника, чтобы уравновесить ситуацию. Объем кишечного содержимого увеличивается, перистальтика усиливается и происходит физиологическое опорожнение.

Кроме того, лактулоза практически не всасывается в кровь. Это делает ее безопасным и низкотоксичным препаратом, который используется даже в детской практике. Лактулоза с успехом применяется у беременных женщин и матерей, кормящих грудью.

В первые дни приема этого лекарства может появиться сильный метеоризм.

Любое слабительное – это не панацея. Прием его должен быть ограничен 7-10 днями. Правильная диета, питьевой режим и увеличение активности – вот основные пункты, которые нуждаются в коррекции.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием любого препарата чреват появлением побочных эффектов. В случае слабительных средств надо опасаться следующих реакций.

1. Обезвоживания. Диарея приводит к потере электролитов и воды. При приеме таких препаратов не забывайте восполнять потерянный объем жидкости. Лучше это делать с помощью адаптированных растворов (Оролит, Гастролит).
2. Привыкания. При приеме раздражающих слабительных, влияющих на рецепторы кишечника, последние быстро истощаются. Это приводит к снижению тонуса кишки. Формирование «ленивого» кишечника – это серьезная проблема при приеме препаратов этого класса.
3. Болей в животе. Спазмы и боли в животе часто возникают после приема «быстрых» слабительных средств. Некоторые пациенты очень плохо переносят это состояние.

В каких случаях слабительное при геморрое противопоказано?

1. При обострениях болезни нельзя использовать раздражающие препараты. Диарея замедлит выздоровление.
2. Беременность является противопоказанием к приему раздражающих слабительных. Оптимальным лекарством для этой группы лиц является Дюфалак.
3. Нельзя применять такие лекарства при наличии кровотечений неясного генеза. Помните, что любой препарат назначается врачом после установления диагноза.
4. Также слабительные противопоказаны при подозрении на острую хирургическую патологию (аппендицит, холецистит, острую кишечную непроходимость).

Без лекарств

Запоры можно устранить с помощью правильного питания. Включая в свой рацион некоторые виды продуктов, вы не только восстановите моторику кишечника, но и научитесь употреблять полезную и витаминную пищу. Какие продукты помогают предотвратить запоры?

Овощи, фрукты и злаки, богатые клетчаткой. Добавьте в свой рацион салаты из свежей морковки, свеклы. Ешьте полезные сезонные фрукты и ягоды: сливы, землянику, клубнику, черную смородину. Кроме витамина С, укрепляющего сосудистую стенку, в них содержатся полезные пищевые волокна, стимулирующие перистальтику кишечника. Отруби и овес являются лидерами по количеству грубой клетчатки.

Кисломолочные продукты. Обязательно включите в свой рацион стакан кефира в день. Полезными будут кислые натуральные йогурты и ацидофилин. Эти напитки создают в кишечнике благоприятную среду для лактобацилл. А без этих микроорганизмов нормальное пищеварение невозможно.

Пектины. Эти вещества прекрасно стимулируют перистальтику. Кроме того, они впитывают и выводят из организма токсические вещества и вредные химические элементы. Пектины содержатся в свекле, моркови, яблоках, грушах, соках с мякотью, агар-агаре, морской капусте.