Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего им страдают мужчины и женщины от 19 до 37 лет. Лечение – хирургическое.
При отсутствии грамотного лечения и своевременной помощи наблюдается перфорация стенок аппендикса, что может стать причиной острого воспаления брюшины и летального исхода, поэтому важно знать, какие симптомы при аппендиците возникают у взрослых, где и в каком боку болит.
Что такое аппендицит?
Аппендицит – это диагноз, который характеризует воспалительный процесс в червеобразном отростке прямой кишки.
До сих пор не установлено четких причин, которые вызывают воспалительный процесс, но выявлены факторы, которые его провоцируют.
Чаще всего приступ аппендицита возникает вследствие закупорки червеобразного отростка:
- Инородными телами;
- Новообразованиями;
- Каловыми камнями;
- Гельминтами.
Заболевание появляется из-за инфицирования некоторыми болезнетворными микроорганизмами. Наиболее часто это происходит при попадании:
- Кишечной палочки;
- Стафилококков;
- Стрептококков.
При нарушениях в сосудистой системе, которая питает стенки аппендикса, также возникает воспаление, приводящее к некрозу тканей. Избыток выработки серотонина в слизистой отростка может стать причиной его воспаления.
Заболевание аппендицит – это следствие сбоя в работе организма или его инфицирования болезнетворными бактериями. Что в конкретном случае вызвало воспалительный процесс, определить очень сложно – и для этого отросток оправляют на исследование после проведения операции.
Группы риска
Любой сбой в работе пищеварительной системы может стать причиной воспаления аппендикса. Различные кишечные инфекции способны вызвать это заболевание.
Риск развития аппендицита высок у людей, которые имеют любой воспалительный процесс в организме и не лечат его. Патогенные бактерии могут мигрировать с током крови по организму и вызывать гнойную инфекцию в червеобразном отростке.
Каловые камни закупоривают место соединения аппендикса с прямой кишкой. Привести к этому могут и остатки не переваренной пищи, и скопление гельминтов. Вызвать аппендицит могут различные опухоли в области прямой кишки и червеобразного отростка.
Симптомы на разных стадиях
При заболевании аппендицит возникает острая боль с правой стороны в подвздошной области живота. Как правило, такой симптом появляется на стадии, когда заболевание перешло в флегмонозную форму – и требуется экстренная операция.
Существует несколько стадий развития аппендицита, каждая из которых имеет определенные симптомы.
Посмотрите видео о первых симптомах аппендицита:
Катаральная
Острая форма аппендицита, длительность развития которой составляет не более 12 часов. На этой стадии изменение происходят только в слизистой оболочке аппендикса. Первоначально боль появляется в области желудка – и через короткое время охватывает всю брюшную полость.
Человек не может указать четкое место локализации боли. Характерные симптомы:
к содержанию ↑
Флегмонозная
Наблюдается острая боль в правой подвздошной области живота. Она носит острый характер. Это говорит о начале перфорации стенок аппендикса и гнойном воспалении. Флегмонозный аппендицит развивается в течение суток от начала заболевания.
Диагностировать эту стадию заболевания можно только во время операции. Состояние пациента очень тяжелое – обострение охватывает весь червеобразный отросток, гнойные массы могут привести к его разрыву.
Наблюдаются все признаки интоксикации:
- Увеличение температуры тела;
- Тошнота и рвота;
- Поносы или запоры;
- Повышение температуры тела.
При пальпации можно заметить напряжение в области аппендикса. Во время дыхания правая часть подвздошной области отстает от левой. Болевой синдром усиливается во время нажатия на область червеобразного отростка.
Стадия разрыва
Человек ощущает облегчение – боль пропадает. Это говорит о разрыве стенок аппендикса, и через некоторое время состояние больного значительно ухудшится.
Развивается перитонит – гнойное воспаление брюшины, возможен сепсис. Наблюдается некроз тканей и поражение всех органов брюшной полости. Необходима экстренная операция.
Атипичные формы болезни
Стандартно аппендикс располагается в правой подвздошной области живота, но из-за длинной брыжейки, которая соединяет его, он может смещаться.
Наиболее часто червеобразный отросток изменяет свое расположение на атипичное во время беременности. Это усложняет диагностику заболевания и увеличивается риск осложнений.
Аппендикс может прикрепляться к правой почке, мышцам поясницы или мочеточнику. В таком случае заболевание носит название ретроцекальный аппендицит.
При развитии этой формы, боль локализуется в месте расположения червеобразного отростка – и страдают органы, которые расположены рядом. Если это почка, то человек ощущает учащенное мочеиспускание, острые боли, в анализе мочи повышены лейкоциты.
Аппендикс может располагаться в тазовой области и в кишечных сплетениях. Иногда он смещается влево. В случаях атипичного расположения червеобразного отростка усложняется диагностика заболевания.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза необходимо обследование организма квалифицированным специалистом. Обычно оно включает:
- УЗИ брюшной области;
- Анализ мочи;
- Анализ крови;
- Рентген.
При атипичных формах может быть назначена диагностическая лапароскопия, во время которой в случае воспаления аппендикса его удаляют.
Женщинам показан осмотр гинеколога, чтобы исключить риск внематочной беременности или выкидыша, которые часто имеют схожую симптоматику. Кроме этого, дополнительные обследования могут быть необходимы, чтобы исключить такие заболевания, как:
Но при болях в области эпигастрия или в месте расположения аппендикса, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, ознобом и проблемами с опорожнением кишечника, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Лечение аппендицита
В настоящее время существует несколько способов удаления аппендикса.
Восстановительный период занимает около 10 дней. После того, как пациенту снимает швы, его выписывают из больницы. В дальнейшем некоторое время он находится на учете у хирурга.
Первые сутки после операции пациент может вставать с постели только с разрешения лечащего врача. Показана диета – можно употреблять только жидкую и желеобразную пищу. В дальнейшем в рацион можно включать каши, рыбу, бульоны и кисломолочные продукты.
Около 3-х месяцев человеку запрещено поднимать тяжести.
Прогноз и осложнения
При проведении операции на стадии катарального аппендицита прогноз заболевания носит положительный характер. В случаях поздней диагностики возможно развитие абсцесса в брюшной полости, образования инфильтрата.
Опасными осложнениями аппендицита являются – перитонит и пилефлебит, которые представляют собой острые воспалительные процессы в области брюшины.
При наличии осложнений во время операции делают дренаж, а после удаления аппендикса показана антибиотикотерапия. Период восстановления может быть увеличен до месяца.
Возможные осложнения после операции:
- Образование спаек;
- Расхождение швов раны;
- Послеоперационная грыжа.
В случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача осложнения после операции наблюдаются крайне редко. Период после операции должен быть направлен на восстановление сил организма. В это время противопоказаны тяжелые физические нагрузки, вредные продукты питания и частые стрессы.
Профилактика
Аппендицит может возникнуть у каждого человека, которому не был удален червеобразный отросток. Обезопасить себя от этого заболевания невозможно из-за неясных причин его возникновения. В целом, профилактические меры сводятся к:
- Правильному питанию;
- Недопущению частых запоров;
- Своевременному лечению воспалительных заболеваний;
- Противогельминтной терапии;
- Здоровому образу жизни.
Следите за состоянием своих лимфоузлов, не допуская их воспаления. Подробнее об этом здесь.
При отсутствии проблем ЖКТ и нормальной моторике кишечника риск возникновения аппендицита очень низок. Люди, которые не имеют проблем воспалительного характера, а также сосудистых сбоев, редко страдают этим недугом.
Имея здоровый организм и ведя правильный образ жизни, можно снизить риск воспаления аппендикса, но так или иначе это заболевание все равно может проявиться.
Аппендицит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной летального исхода. Своевременная диагностика, проведение операции и восстановительный период под наблюдением врача позволяют снизить риск развития осложнений и провести грамотное лечение аппендицита.
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Слепой, но опасный
Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Виноваты зубы?
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
Как его опознать?
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется". Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Как лечить
Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
Многие интересуются, сколько может болеть аппендицит и что вызывает данный недуг. В медицине насчитывается целый ряд причин, каждая из которых носит определенные основания возникновения, свои характерные симптомы и продолжительность болей аппендицита, проявляющаяся даже после хирургического вмешательства. Поэтому каждый человек должен знать, как выражается аппендицит, чтобы избежать осложнений.
Инфекции и бактерии
Продолжительность боли аппендицита зависит от формы и стадии развития. К примеру, при катаральной форме, вызванной инфекциями и бактериями различной этиологии, боли мучают человека на протяжении одного или нескольких дней.
Червеобразный отросток воспаляется из-за смешанных инфекций:
- Кишечных палочек;
- Стафилококков;
- Стрептококков;
- Диплококков;
- Анаэробов.
От попадания в организм вышеперечисленных бактерий не застрахован ни один житель планеты. Аппендицит диагностируются в равной степени, как у взрослых, так и у детей.
Признаки недуга
Катаральная форма аппендицита доставляет боли на протяжении всего дня. Изначально, они возникают во всей брюшной полости, но спустя некоторое время локализуются с правой стороны живота.
Помимо болей, аппендицит проявляется:
- Сухостью в ротовой полости;
- Тошнотой;
- Приступами рвоты;
- Высокой температурой;
- Всеобщей слабостью;
- Нарушением стула.
Когда заболевание приобретает острую форму, человек ощущает сильные боли во время любых движений. Еще через несколько часов чувства усиливаются, перемещаясь в область слепой кишки.
У детей катаральную форму аппендицита можно распознавать по таким состояниям:
- Высокая температура;
- Нарушенный сон;
- Капризность;
- Прикладывание рук к животику;
- Отсутствие интереса к окружающему.
Если своевременно не обратиться за помощью, недуг приобретет более опасные формы, грозящие здоровью.
Способы лечения
Клиническая картина аппендицита требует госпитализации. В больнице пациента осматривают и проводят необходимое обследование, подтверждающее диагноз.
Для устранения болей проводится оперативное вмешательство – удаление аппендицита.
Перитонит
Несколько дней болеть аппендицит может из-за формирования деструктивной формы, приводящей к перфорации, которая не обходится без перитонита – воспаление брюшины, происходящее вследствие попадания в нее гноя.
По статистике, у 6% пациентов происходит перфорация из-за поздних стадий формирования аппендицита или несвоевременного обращения в больничное учреждение.
Признаки недуга
Симптоматику заболевания сложно спутать с какими-то другими недугами, так как оно доставляет мучительные ощущения и жуткий дискомфорт.
Перитонит проявляется:
- Интенсивными болями;
- Рвотой, не приносящей облегчения;
- Вздутием брюшины;
- Лихорадкой;
- Тахикардией;
- Чувством страха.
В некоторых случаях наблюдается потеря сознания, что в свою очередь может привести к коме. Поэтому важно, вовремя обратиться за квалифицированной помощью.
Способы лечения
Для лечения недуга используется исключительно хирургическое вмешательство, после которого проводится консервативная терапия, включающая:
- Антибиотики;
- Успокоительные;
- Витаминный комплекс;
- Медикаменты, устраняющие боли и воспаление;
- Инфузионную терапию;
- Препараты, улучшающие работу нарушенных органов.
Аппендикулярный инфильтрат
Осложнением, из-за которого может аппендицит болеть неделю и больше, называют аппендикулярным инфильтратом. Воспалительный процесс переносится на соседние органы и ткани. Недуг диагностируется почти у 3% больных, которые поздно обратились за медицинской помощью при острой форме аппендицита.
Инфильтрат – новообразование, имеющее неподвижный, плотный и болезненный характер. При отсутствии необходимой терапии, недуг привет к серьезным, жизненно опасным осложнениям.
Признаки аппендикулярного инфильтрата
Первоначальный признак – внезапная боль в районе пупка, из-за чего человек не подразумевает наличие аппендицита.
Спустя несколько дней боли слабеют, но остается высокая температура и повышенное число лейкоцитов в крови. При пальпации чувствуется уплотненный инфильтрат, который со временем нагнаивается. Редко случается, когда он рассасывается самостоятельно.
При быстром прогрессировании заболевания вся симптоматика многократно увеличивается.
Способы лечения
Для лечения недуга требуются консервативные методы:
- Прием антибиотиков;
- Соблюдение диеты;
- Ограничение нагрузок.
Когда человек обращается за помощью на запущенной стадии, врачи проводят экстренную операцию.
Аппендикулярный абсцесс
По времени аппендицит болит от нескольких часов, до момента приезда скорой помощи. Но боли могут стихать, приводя к осложнениям.
Аппендикулярный абсцесс является нагноением, образовавшимся в течение трех суток в районе воспаленного аппендицита, если не была оказана правильная и своевременная помощь.
Признаки недуга
Данное заболевание проявляется:
- Болью, которая постоянно нарастает;
- Тошнотой;
- Вздутием живота;
- Усиленным газообразованием;
- Повышенной до предельных отметок температурой.
Вышеперечисленные признаки могут длиться на протяжении нескольких суток.
Способы лечения
Операция по удалению аппендицита – единственный метод избавления от болей, доставленных аппендикулярным абсцессом.
Реабилитационный период включает:
- Лекарственные медикаменты;
- Витаминный комплекс;
- Физиотерапевтические процедуры.
А также используются некоторые рецепты из народной медицины. Но их применение следует обсудить с лечащим доктором.
Хронический аппендицит
Болеть несколько месяцев может хронический аппендицит, являющийся следствием перенесенной острой формы недуга.
До определенного момента, ученые считали хроническую форму невозможным течением болезни. И только проведя ряд многочисленных исследований, они доказали это. По статистике, данная форма чаще диагностируется у молодых женщин.
Признаки недуга
Для хронической формы характерны слабо выраженные болевые признаки, которые можно с легкостью спутать с неправильной диетой, чрезмерными физическими напряжениями, запорами или расстройствами желудка.
Человек с данным недугом регулярно находится в зоне риска возникновения обострения аппендицита или обнаружения сложных форм течения.
Способы лечения
На сегодняшний день, медики не нашли методов консервативного лечения хронической формы заболевания. Хирургическое вмешательство проводится даже на ранних строках беременности.
Зачастую, врачи используют лапароскопическую операцию – плавное удаление аппендицита, являющееся малоинвазивным вмешательством.
Иногда нужна открытая операция, которая позволяет провести тщательный осмотр близлежащих органов и досконально избавиться от неблагоприятного отростка.
Послеоперационный период
После операции на аппендицит боль, в нормальном процессе выздоровления, беспокоит в течение недели. Затем швы снимают, и все становится в норму.
Признаки недугов
Если болевые ощущения продолжают беспокоить, проявляясь резкими, тянущими болями, увеличением швов, вздутием живота, рвотой, лихорадкой, следует обратиться в больницу.
Когда болят швы от аппендицита дольше 13 дней, это может стать следствием:
- Воспаления швов;
- Брюшных спаек;
- Послеоперационной грыжи;
- Передавливанием кишечника;
- Разлитым перитонитом.
Способы лечения
Для правильного реабилитационного периода необходимо:
- Отказаться от пищи, которая может провоцировать брожение в организме;
- Заниматься лечебной гимнастикой;
- Не поднимать тяжелые предметы;
- Больше находиться на свежем воздухе;
- Носить бандаж или утягивающее белье.
Врачи, лечащие боли аппендицита
При воспалении аппендикса, изначально нужно обратиться к терапевту или педиатру, чтобы они смогли установить правильный диагноз и направить к одному из таких специалистов:
Менее популярные причины возникновения болей аппендицита
Аппендицит может болеть и по другим причинам, среди которых:
- Пилефлебит;
- Кишечные свищи;
- Спаечные процессы;
- Гинекологические недуги;
- Аллергия на продукты питания;
- Хронический колит;
- Холецистит;
- Энтерит.
Подведение итогов
Когда у человека болит живот и проявляются сопутствующие признаки, следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору, так как аппендицит может привести к летальному исходу.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.