Реабилитация после операции на желчном пузыре

Содержание

Современные медики всё чаще прибегают к лапароскопическим методам оперирования. По сравнению со стандартной полостной операцией лапароскопия менее травматична, а восстановительный период после неё сокращается. По медицинской статистике, чаще всего за год проводят удаление желчного пузыря лапароскопическим методом.

Проведённая операция ещё не гарантирует полного выздоровления, поэтому лечение после удаления желчного пузыря (ЖП) должно контролироваться врачом. Чтобы ускорить восстановление организма, пациент должен соблюдать диету, принимать медикаменты, выполнять лечебную гимнастику, заниматься оздоровлением организма.

Преимущества и осложнения

Во время лапароскопии желчного пузыря в животе делают 4 прокола, в которые вводят хирургические трубки (троакары), через отверстие в пупке извлекают ЖП. А лапароскоп (видеокамера с осветительным прибором) позволяет следить за ходом операции.

Удаление желчного пузыря проводится в следующих случаях:

Острое воспаление желчного пузыря, которое сопровождается высокой температурой, не спадающей длительное время.
Присутствие крупных конкрементов в желчевыводящей системе.
Признаки воспаления брюшины.
В брюшном пространстве присутствует фиброзный или гнойный экссудат.

Справка. ЖП удаляют через открытый разрез или лапароскопическим методом. Последний способ считается более современным и безопасным.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии:

После оперирования пациент быстрее восстанавливает активность. Уже спустя 5–6 часов ему разрешено вставать с постели под присмотром медперсонала.
Раны небольшие и быстро заживают.
Больной нуждается в интенсивном уходе не более 2 часов.
После хирургического вмешательства пациент не обязан длительное время находиться в постели.
Лапароскопия желчного пузыря реже провоцирует осложнения, чем стандартная полостная операция.
Большие шрамы на коже отсутствуют.
Пациента раньше выписывают домой.

Однако даже лапароскопия может спровоцировать осложнения:

Травмирование близлежащих органов и сосудов.
Прокол ЖП, желудка, толстой, 12-перстной кишки, воспаление кожи вокруг пупка.
Существует риск пупочной грыжи у пациентов с избыточным весом и врождёнными аномалиями мышц.

После лапароскопии риск формирования грыж ниже, чем после стандартной операции, поэтому пациент может не носить бандаж. Однако первые 6 месяцев ему запрещено поднимать тяжести или напрягать мышцы передней брюшной стенки. Больной должен заниматься спортом, но по поводу комплекса упражнений нужно проконсультироваться с врачом.

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления желчного пузыря предполагает нормализацию физического состояния, изменение установок, правил и ценностей жизни. Кроме того, важно восстановить психологическое состояние пациента.

Как известно, желчный пузырь – это важный орган, который участвует в пищеварении. Он является резервуаром для желчи, которая помогает расщеплять жиры. До операции печеночный секрет имел необходимую для пищеварения концентрацию. При отсутствии ЖП желчь скапливается в желчных протоках, а её концентрация низкая. Несмотря на то что протоки берут на себя функцию удаленного пузыря, функциональность ЖКТ всё равно нарушается. Это происходит по той причине, что организму нужно время, чтобы привыкнуть к новым условиям пищеварения. Чтобы избежать или уменьшить выраженность негативных явлений, больной после операции должен корректировать питание.

В реабилитационный период нужно помочь своему организму наладить работу ЖКТ. Послеоперационная диета поможет решить эту задачу. Кроме того, необходимо принимать лекарственные препараты, а также выполнять простые физические упражнения. Срок реабилитации – около 2 лет.

Этапы восстановительного периода:

Первые 2 дня после лапароскопической холецистэктомии пациент пребывает в стационарных условиях. На этом этапе наблюдаются негативные явления после наркоза и операции.
Поздний этап длится от 1 до 2 недель, больной находиться в стационаре. Повреждённые ткани постепенно заживают, нормализуется функциональность дыхательных органов, происходит адаптация ЖКТ.
Амбулаторный период продолжается от 1 до 3 месяцев. Пациент восстанавливает здоровье дома.
Больной занимается оздоровлением организма в санаториях и профилакториях.

Особенности восстановительного периода

При отсутствии осложнений больного выписывают домой через 1–2 дня. Однако это не совсем правильно, так как врачи должны наблюдать за ним, контролировать его питание, физическую активность и т. д. Так его состояние быстрее нормализуется, и он сможет избежать осложнений.

Восстановление после удаления желчного пузыря длится от 1 до 2 лет. Этот период состоит из разных стадий, во время которых функциональность организм изменяется.

В первую очередь после лапароскопической холецистэктомии нужно изменить пищевые привычки. Пациент должен питаться дробно (5–6 раз в день) небольшими порциями. Это важно, так как пищеварительные органы не могут переваривать большое количество пищи. При нарушении этого правила продукты не будут полностью расщепляться, а организм не будет насыщаться полезными веществами. Как следствие, повышается нагрузка на ЖКТ, существует риск повторного образования камней в желчных протоках.

От физических нагрузок в первые 4 недели после удаления желчного лапароскопическим методом нужно отказаться. Это необходимо, так как тонус мышц ещё не нормализовался, поэтому повышается вероятность внутренних кровоизлияний, образования пупочной грыжи. Кроме того, на ранних этапах присутствует боль в местах проколов.

Ранний период после лапароскопии

После лапароскопической холецистэктомии пациент должен находиться в постели. Спустя 5–6 часов он может попробовать перевернуться или сесть. Если больной чувствует себя нормально, то под присмотром медсестры он может встать с постели. На протяжении 24 часов после оперирования рекомендуется голодать. Больной может позволить себе небольшое количество воды без газа.

Послеоперационное питание предполагает строгие ограничения. На вторые сутки можно выпить немного бульона, съесть творог или натуральный йогурт (обезжиренный). Пациенту назначают стол №5, согласно которому принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями (200–300 г). Противопоказаны продукты с большим количеством жиров, грубых волокон или провоцирующие избыточное газообразование.

Послеоперационный период омрачается незначительной болью или дискомфортом в области проколов, иногда ощущается тяжесть справа под рёбрами. Боль может распространятся на поясницу или ключицу. Болезненные ощущения самостоятельно проходят через 2–4 дня. Из-за искусственной вентиляции лёгких пациент не может делать полные вдохи, так как брюшная стенка болит.

Справка. В больнице пациенту делают перевязки, контролируют температуру его тела, чтобы предупредить воспаление или другие осложнения.

Больному назначают болеутоляющие препараты (инъекции), антибактериальные лекарства, ферменты. Кроме того, он должен проходить инструментальные и лабораторные исследования.

Сразу после лапароскопической холецистэктомии можно принимать витамины: Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и т. д.

Профилактика воспаления лёгких предполагает выполнение дыхательной и лечебной гимнастики. Упражнения выполняют от 5 до 8 раз за сутки по 3–5 минут. Больной совершает глубокий вдох через нос от 10 до 15 раз, а потом резко выдыхает через рот.

Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Рекомендуется носить мягкое хлопковое нижнее бельё, чтобы не повредить операционные отверстия. Нужно носить пациенту бандаж или нет, решение принимает врач для каждого больного индивидуально.

Время выписки зависит от сроков восстановления человека. Пациент отправляется домой после того, как снимают швы и при условии отсутствия осложнений.

Справка. Достаточно актуален вопрос о том, сколько длится больничный. Документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, выдают на весь срок пребывания в стационаре плюс ещё 10–12 суток. Так как стационарное лечение длится от 3 до 7 дней, то примерная продолжительность больничного – от 13 до 19 суток.

Многие пациенты интересуются тем, на сколько дней больничный выписывается при наличии осложнений. Врач определяет сроки нетрудоспособности для каждого индивидуально.

Мероприятия в амбулаторном периоде

После выписки больной должен выполнять все рекомендации доктора, чтобы ускорить выздоровление. При этом его состояние продолжают контролировать.

Чтобы отследить динамику восстановления организма, проводят следующие исследования:

Через 3 суток после выписки больного осматривает терапевт или хирург. Следующий визит к врачу следует нанести спустя 1 неделю, а потом через 3 недели.
Лабораторное исследование крови проводят через 14 дней, а потом спустя 1 год.
При необходимости через 4 недели проводят УЗИ органов брюшного пространства. Через 1 год УЗ-диагностика обязательна для всех.

Послеоперационный период предполагает строгие ограничения:

На протяжении 7–10 дней после выхода из клиники противопоказана чрезмерная физическая нагрузка.
Нижнее бельё должно быть мягким, из натуральной ткани. На протяжении 2–4 недель запрещено вступать в половой контакт.
Выполнять простые физические упражнения можно не раньше, чем через 1 месяц.
На протяжении первых 12 недель пациент может поднимать тяжести не более 3 кг, а с 3 по 6 месяц – около 5 кг.

Чтобы укрепить мускулатуру брюшного пресса, нужно выполнять упражнение «велосипед», «ножницы», при этом нагрузку нужно увеличивать постепенно. Рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Физиотерапия поможет ускорить заживление тканей. Чтобы реабилитация была успешной, нужно выполнять дыхательную гимнастику.

Нужно исключить из рациона жареную, жирную пищу, пряности.
Еду рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.
Употреблять пищу нужно с интервалом 3 часа, чтобы нормализовать желчеотток.
На протяжении 2-х часов после трапезы не рекомендуется наклонятся или ложиться.
Пациент должен пить не более 1,5 л жидкости за сутки.
Последний вечерний приём пищи нужно планировать за 3 часа до отхода ко сну.

Перед употреблением блюда рекомендуется перетирать до пюреобразного состояния. Расширять меню нужно постепенно. Фрукты и овощи перед едой рекомендуется тушить или запекать, чтобы они лучше усваивались, а также сохраняли полезные вещества.

На 2-й месяц больной может употреблять мелко нарезанные продукты. Рацион разрешено пополнить свежими фруктами, овощами.

За операционной раной нужно ухаживать. Душ можно принять только спустя несколько дней. Кожу живота моют без мыла и других гигиенических средств, тереть её мочалкой тоже запрещено.

Нормализация пищеварения

Послеоперационный период часто осложняется запорами. Чтобы этого избежать, нужно пополнить рацион овощами, соблюдать умеренную физическую активность, каждый день употреблять кефир, натуральный йогурт, творог (с низким процентом жирности). Устранить запоры можно лекарственными средствами со слабительным эффектом, которые не угнетают моторику кишечника. Клизмы не нужно ставить часто, так как это грозит растяжением толстой кишки и дисбактериозом.

При поносе рекомендуется употреблять овощи и фрукты после термической обработки, каши на воде. Чтобы нормализовать естественную бактериальную флору кишечника, назначают специальные добавки.

Некоторое время после лапароскопической холецистэктомии могут присутствовать следующие симптомы: жжение за грудиной, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. Если сопутствующие болезни отсутствуют и больной соблюдает диету, то эти симптомы исчезают самостоятельно через некоторое время.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие таблетки пить после удаления ЖП. Медикаментозное лечение проводится только по назначению врача, который принимает решение о выборе лекарственных средств.

При дуоденогастральном рефлюксе (заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок) применяют антирефлюксные лекарства, например, Мотилиум. Лечение изжоги, боли проводят с помощью антацидных препаратов: Ренни, Маалокс, Алмагель. При язве желудка применяются медикаменты, которые подавляют выделение желчи (Омепразол).

При необходимости назначают магнитотерапию, ультразвуковое облучение.

Санаторно-курортное оздоровление

После лапароскопии ЖП врачи рекомендуют пациентам посещать санатории и профилактории. В лечебно-профилактических учреждениях можно пройти терапевтический курс и оздоровить организм.

В санатории назначают следующие процедуры:

Пациенты пьют лечебную тёплую минеральную воду без газа четырежды за сутки по 100 мл.
Назначается водолечение с добавлением экстракта хвои, радона, а также минеральной, углекислой водой. Курс состоит из 10 процедур по 10–12 минут.
Чтобы ускорить восстановление организма, применяют электрофорез с раствором янтарной кислоты (2,5%).
Каждый день проводится лечебная физкультура.
Диета помогает разгрузить органы ЖКТ и нормализовать пищеварение.

Кроме того, проводится медикаментозное лечение. Препараты нормализуют метаболические процессы, восстанавливают работу пищеварительной системы.

Санатории и профилактории рекомендуется посещать спустя полгода после операции. Лечебные процедуры ускоряют восстановление организма и позволяют больному быстрее вернуться к полноценной жизни.

Особенности жизни после лапароскопической холецистэктомии

Пациенты, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом, обеспокоены вопросом о том, каким будет качество жизни и как долго живут после этого. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений и вовремя, то угрозы для жизни не существует. К тому же, если больной следует советам лечащего врача, то у него есть все шансы прожить до глубокой старости.

Если период восстановления протекает легко, то человек может максимально расширить меню. Однако жареную, жирную пищу, копчёности и маринады стоит исключить из рациона до конца жизни. Чтобы кишечник функционировал нормально, нужно отказаться от продуктов, которые тяжело перевариваются. Кроме того, необходимо следить за температурой пищи. Оптимальный вариант – тёплая еда.

В постоперационный период пациент должен делать зарядку, ведь пассивный образ жизни провоцирует различные заболевания. Из-за недостатка движения возникает застой желчи, что может привести к повторному камнеобразованию. Рекомендуется регулярно ходить пешком, заниматься плаванием.

Примерно через 12 месяцев после операции нормализуется работа гепатобилиарного тракта, печень выделяет необходимое количество желчи нормальной консистенции. Улучшается работа пищеварительных органов. Тогда пациент ощущает себя здоровым человеком.

По статистике, у 30–40% пациентов постоперационный период осложняется постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС). Он проявляется расстройствами пищеварения, болью, желтухой, зудом. При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность опасных осложнений. Лечение ПХЭС должно быть комплексным. Это необходимо, чтобы нормализовать функциональность желчных путей, печени, поджелудочной железы.

Таким образом, реабилитация после лапароскопической холецистэктомии не менее важна, чем сама операция. В первую очередь пациент должен изменить пищевые привычки, заниматься лечебной физкультурой, принимать медикаменты. Кроме того, после операции рекомендуется посетить санаторий, чтобы ускорить восстановление организма и оздоровить его. Только в таком случае пациент вернётся к полноценной жизни.

Поскольку лапароскопия менее травматична и период восстановления после нее значительно меньше, чем после полостной операции, медики все чаще прибегают именно к такому методу. Проведение операции не является гарантией выздоровления – это значит, что необходимо лечение после удаления желчного пузыря. Восстановить свой организм человек сможет, если будет соблюдать рекомендации доктора, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарства, правильно питаться и оздоравливаться.

Важно уделять внимание своему здоровью и посещать санаторно-курортное лечение, где проводятся специальные процедуры, направленные на реабилитацию пациента и возврат его к полноценной жизни.

Когда проводится операция

В современном мире удаление желчного пузыря проводится довольно часто. Это необходимо при холецистите, желчнокаменной болезни, полипах и новообразованиях. Реабилитация представляет собой соблюдение специальной диеты, обработку раны, минимизацию физической активности. Ваш организм должен научиться работать без органа, который накапливал желчь. Органы, участвующие в пищеварительном процессе, должны перестроиться. Иногда это требует медикаментозной терапии, однако назначает ее только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Оперативное вмешательство и удаление органа делают в таких случаях:

острый воспалительный процесс в ЖП, температура при котором не падает на протяжении некоторого времени;
наличие крупных частиц в желчевыводящей системе;
воспаление в брюшине;
присутствует гнойный и фиброзный экссудат.

Какие способы используют при удалении органа

Для проведения операции применяются следующие методы:

Каждый из этих способов применяется врачами в конкретных случаях. Первый выполняется при помощи 15-сантиметрового разреза стенки брюшной полости, через него и удаляют желчный пузырь. Используют такой метод при экстренной операции, если лапароскопия противопоказана, идет острый воспалительный процесс или сильно поражены протоки.

Так как операция полостная, то восстановление после удаления желчного пузыря потребует длительного срока. Швы у пациента снимают примерно через 10 дней. Стационарное лечение больной получает на протяжении 2 недель. Постепенно человек возвращается к нормальной жизни, но придется придерживаться особой диеты, не поднимать тяжести и не купаться в водоемах на протяжении полугода.

Менее травматичным методом считается второй (лапароскопия). Проводят ее при помощи проколов стенки брюшной полости в 4 местах. В эти разрезы вводят оборудование, которое позволяет произвести удаление органа. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря при лапароскопии происходит значительно быстрее. Через три дня больного выписывают из больницы.

В случае проведения мини-доступа разрез составляет от 3 до 7 см: таким образом, ткани травмируются меньше, чем в первом случае. Используют такой способ, если образовались спайки или идет воспалительный процесс в тканях.

Длительность реабилитационного периода после удаления органа

Как долго у пациента будет длиться восстановление после операции по удалению желчного пузыря, зависит от метода, которым было проведено оперативное вмешательство. Весь период реабилитации можно разделить на такие этапы:

Стационарный ранний. На протяжении 2-3 суток доктор наблюдает больного, определяет, есть ли осложнения после операции, проводит симптоматическую терапию.
Стационарный поздний. На протяжении 6-14 дней врачи следят за работой организма в отсутствие органа и заживлением шва.
Амбулаторный. 1-3 месяца длится этот этап, когда организм адаптируется работать без органа и восстанавливает пищеварительную функцию.

Первые несколько часов пациент проводит в реанимации, ему не разрешают вставать с постели, употреблять пишу и питье. Затем позволяют понемногу подниматься. Может наблюдаться головокружение, связанное с наркозом. Степень болевых ощущений в области шва у пациентов различна в зависимости от болевого порога. В зависимости от этого врач делает назначение препаратов для облегчения состояния больного.

После проведения полостной операции назначаются наркотические обезболивающие средства, спустя время их заменяют анальгетиками. Если говорить о лапароскопии, то обезболивающие препараты не требуются, поскольку боль определяется как терпимая.

Выписываясь из больницы, пациент получает от врача рекомендации по реабилитации после удаления желчного пузыря. Это относится к диете, нагрузкам, лекарственным препаратам и уходу за швом. Правильное выполнение предписаний позволит избежать послеоперационных осложнений и максимально быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Диета, необходимая в период реабилитации

Функцией ЖП является накапливание желчи, которая синтезируется печенью и отправляется в тонкий кишечник при необходимости для переваривания пищи. После того как орган удаляется, желчь постепенно поступает в кишечник и процесс пищеварения изменяется. Необходимо разгрузить организм от тяжелой пищи и позволить ему привыкнуть к своему новому состоянию.

Очень важно соблюдать диету: если употреблять необходимые продукты, то перевариваться еда будет быстрее, не вызывая брожения и газообразования в кишечнике. Первые дни реабилитации после удаления желчного пузыря употреблять в пищу можно каши, овощные супы и кисломолочные продукты, также рекомендованы бананы, пюре из овощей и отварное мясо.

После того как больного выписывают домой, ему рекомендован стол №5. Пример такого рациона можно увидеть в таблице ниже.

Основными ограничениями являются жареная и жирная пища, копченые блюда, маринады, пряности, консервы, масло, яйца, кофе и алкоголь. Немаловажным моментом при реабилитации после лапароскопии желчного пузыря является питание по графику. Оно должно быть дробным, не менее 6 раз в день. Кушать нужно через 3 часа в одно и то же время небольшими порциями. Лучше пить воду до приема пищи за 10 минут.

Преимущества и осложнения, которые могут возникнуть

Лучшим вариантом проведения оперативного вмешательства считается лапароскопия, которая имеет ряд преимуществ:

восстановление организма после такой операции происходит быстрее;
происходит быстрое заживление небольших ран;
интенсивный уход больному показан не более 2 часов;
не нужно длительное время проводить в постели;
осложнения возникают реже, чем при полостной операции;
отсутствуют некрасивые рубцы на коже;
выписка домой происходит раньше.

Из осложнений при проведении лапароскопии можно назвать следующие: травмирование органов, которые находятся рядом с желчным пузырем, может наблюдаться прокол внутренних органов и воспалительный процесс возле пупка. Если больной имеет лишний вес, то есть риск образования грыжи. Важно знать, что тяжести нельзя поднимать на протяжении 6 месяцев после операции. Спортивные занятия не отменяются, однако обязательно нужна консультация врача.

Восстановительные этапы после лапароскопии желчного пузыря: послеоперационный период

Полный период восстановления организма длится около 1-2 лет. Организм человека при этом проходит несколько стадий, когда изменяется его функциональность. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря категорически противопоказаны в ближайший месяц. Связано это с риском кровотечения и образования грыжи. Также могут наблюдаться болевые ощущения в месте шва или проколов.

Пациент должен пользоваться мягким бельем, чтобы не повредить рубцы, а носить ему бандаж или нет, решает лечащий врач в индивидуальном порядке. Все зависит от самочувствия человека. Домой выписывают больного после того, как сняты швы и не наблюдается послеоперационных осложнений.

Дома нужно выполнять все предписания доктора. Для того чтобы оценить необходимость в физических нагрузках после удаления желчного пузыря, нужно провести такие исследования:

важно проводить регулярные осмотры хирургом или терапевтом;
выполнять лабораторные исследования крови;
делать УЗИ-диагностику.

При удалении желчного пузыря послеоперационный период имеет строгие ограничения. К ним можно отнести следующие:

сильная физическая нагрузка после выписки на протяжении 10 дней запрещена;
белье должно быть мягким, из натуральных тканей;
нельзя жить половой жизнью около месяца;
на протяжении 3 месяцев нельзя поднимать более 3 кг, затем до 5 кг еще 6 месяцев.

Для укрепления пресса стоит выполнять определенные упражнения: «ножницы» или «велосипед», нагрузки увеличивают постепенно. Рекомендованы прогулки на воздухе пешком и дыхательная гимнастика.

Режим питания после удаления желчного пузыря:

приготовление пищи выполняется на пару, также можно отваривать или запекать продукты;
питаться нужно через 3 часа, чтобы организм привык и нормализовался отток желчи;
после еды не стоит наклоняться или ложиться на протяжении 2 часов;
употребление воды не должно превышать 1,5 литра за сутки;
за 3 часа до сна есть не рекомендовано.

Желательно продукты перетирать в пюре перед употреблением. Овощи и фрукты лучше есть в тушеном виде, тогда они лучше усваиваются. В послеоперационный период после удаления желчного пузыря новые продукты добавлять нужно постепенно.

Нормализация процесса пищеварения

Осложняется восстановление частыми запорами. Избежать этого помогают овощи, кисломолочные продукты. Если ситуация не нормализуется, то можно использовать специальные лекарственные препараты. Это могут быть слабительные препараты и угнетающие моторику кишечника. Не рекомендовано частое использование клизм, поскольку они приводят к растяжению толстой кишки и возникновению дисбактериоза.

Если наблюдается жидкий стул, то стоит употреблять только приготовленные овощи и фрукты, каши, сваренные на воде. Лактодобавки позволят нормализовать флору кишечника. После проведения оперативного вмешательства пациент может испытывать какое-то время следующие симптомы: тошнота, отрыжка, жжение в районе печени, горечь во рту. Обычно с течением времени все они самостоятельно проходят, если, конечно, нет других заболеваний.

Многие задаются вопросом: что делать после удаления желчного пузыря. Некоторым врачи прописывают специальные препараты, например, Мотилиум при дуоденогастральном рефлюксе, изжогу поможет убрать Ренни, Маалокс, Алмагель. Если наблюдается язвенная болезнь желудка, то прописывают Омепразол, который подавляет выделение желчи. Однако назначение выполняется индивидуально в зависимости от клинической картины.

Санаторно-курортное оздоровление в послеоперационный период

Рекомендации многих врачей после удаления желчного пузыря – посещать санатории и профилактории, где предлагают терапевтический курс оздоровления организма. Чаще всего назначаются такие процедуры:

четырехкратный прием теплой минеральной воды без газа;
водолечение углекислой водой с добавлением радона или хвои;
назначают электрофорез с янтарной кислотой;
лечебная физкультура проводится каждый день;
специальный диетический стол разгружает ЖКТ и приводит пищеварение в норму.

Важно знать, что санатории показаны пациентам спустя полгода после операции. Процедуры, которые проводятся в них, ускорят выздоровление и позволят быстрее вернуться к обычной жизни.

Особенности жизни после удаления органа

Многих интересует вопрос, что можно после удаления желчного пузыря, как изменится жизнь в дальнейшем и насколько долго человек проживет. При своевременном вмешательстве хирурга, которое прошло без осложнений, угрозы для организма нет. При соблюдении рекомендаций пациенты живут долго, до глубокой старости и умирают совершенно по другим причинам.

При легком и быстром восстановлении больной может расширить свое меню максимально. Но не стоит злоупотреблять жареным, копченым или жирным, а лучше вообще исключить такие продукты навсегда. Температура еды очень важна: употреблять в пищу можно только теплые продукты.

Нельзя вести пассивный образ жизни, поскольку это приводит к различным болезням, происходит застой желчи, что может стать причиной образования камней снова. Рекомендовано плаванье и пешая ходьба. Спустя год все процессы организма перенастроятся и придут в норму, и тогда человек сможет чувствовать себя здоровым.

Примерно треть пациентов страдает постхолецистэктомическим синдромом, который сопровождается расстройством пищеварения, зудом, желтухой и болью. Лечить такие осложнения нужно в комплексе, чтобы восстановить работу поджелудочной железы, печени и желчных путей.

Можно сделать вывод, что реабилитационный период не менее важен самой операции. Важно поменять свои пищевые привычки, употреблять препараты и выполнять физические упражнения. Хорошим вариантом станет периодическое посещение санаториев для оздоровления организма. Соблюдая все эти моменты, человек сможет вернуться к полноценной жизни и почувствовать себя здоровым.

При серьезной полостной операции успех лечения в равной мере зависит как от самого хирургического вмешательства, так и от организации послеоперационного периода. У реабилитации после каждого заболевания есть свои особенности, внимание к ним и обеспечение благоприятного исхода.

Основы восстановления после холецистоэктомии

Реабилитация больных после удаления желчного пузыря не требует многочисленных лечебных мероприятий. Ее основа – скрупулезное следование рекомендациям врача. Полное восстановление обеспечивает комплекс мер, среди которых:

медицинские процедуры;
режимные моменты и дозирование нагрузок;
коррекция пищевых привычек.
Сам процесс реабилитации бывает первичным, постгоспитальным и отдаленным.

Раннее восстановление

Первичная реабилитация после удаления органа проходит в стационаре. Здесь закладываются ее основы, проводится информирование пациента о мерах, обязательных к выполнению после операции.

В зависимости от вида операции и динамики восстановления госпитальный период длится от 2 до 7 дней.

Операцию удаления пузыря проводят традиционным и лапароскопическим методом. При плановом хирургическом вмешательстве предпочтение отдается второму. Полостную операцию проводят в экстренных, угрожающих жизни осложненных случаях или, если в ходе лапароскопии выявляют необнаруженные ранее осложнения.

Послеоперационный период после удаления желчного пузыря менее инвазивным методом лапароскопии демонстрирует преимущества этого вида вмешательства:

интенсивный уход занимает минимум времени (до 2 часов);
небольшая поверхность ран хорошо заживает;
не требуется длительный постельный режим после удаления органа;
невелик процент осложнений со стороны органов ЖКТ;
стационарный период восстановления значительно сокращается;
возвращение пациента к активной жизни происходит достаточно быстро.

Мероприятия в стационаре

Стационарное наблюдение предусматривает 3 фазы: интенсивная терапия, общий режим, выписка на амбулаторное лечение.

Интенсивная терапия

Сразу после операции по удалению пузыря за пациентом наблюдают до полного выхода из наркоза, в среднем, 2 часа. В это же время проводят заключительный этап антибактериальной терапии (введение антибиотиков), осмотр раневых поверхностей или наложенных повязок на выявление излишних выделений. Если температура и швы в норме, пациент адекватен, может рассказать о своем самочувствии и описать ощущения, значит, интенсивный период завершен, пациента переводят на общий режим.

Общий режим

Главной целью восстановления после удаления желчного пузыря в больнице является как можно более скорое и полное включение прооперированных желчных путей в работу пищеварительной системы. Это предотвращает образование спаек в брюшной полости и внутри протоков. Для достижения этой цели требуется наполнение опустошенного перед операцией желудка и двигательная активность. Поэтому при неосложненном послеоперационном периоде постельный режим отменяют через несколько часов.

В первые сутки после операции удаления желчного пузыря рекомендуется пить воду небольшими порциями. Это не только «включает» пищеварение, но и способствует выведению анестетических препаратов из организма, обеспечивает начало восстановления. На второй день добавляется дробное питание в жидком виде.

В этот же день удаляют дренажную трубку, выводящую жидкость из брюшной полости, т.к. к этому времени проблема с дренажем как правило решена.

К концу первых суток рекомендуется вставать с кровати. В первый раз пациент встает под контролем медработников, т.к. резкие движения при этом могут привести к обмороку. При отсутствии побочных явлений больной передвигается в дальнейшем самостоятельно.

Ежедневно во время восстановления в стационаре осматривают и обрабатывают швы.

В это время врач дает подробнейшие рекомендации по проведению дальнейшей реабилитации вне стационара.

Выписка

Состояние после неосложненного удаления не требует постоянного контроля врача, поэтому при нормальных показателях восстановления пациента переводят на амбулаторное наблюдение. На руки он получает больничный лист (если требуется), выписку с данными о размере вмешательства (для участкового хирурга) и письменные рекомендации по восстановлению.

Амбулаторный период

После выписки необходимо встать на учет у хирурга по месту жительства. Именно он наблюдает за процессом реабилитации, снимает послеоперационные швы, корректирует медицинские назначения. Этот период может длиться от 2 недель до 1 месяца.

Важно! Визиты к доктору обязательны не только для тех, кому нужно закрыть больничный: в этот послеоперационный момент весьма вероятны небольшие, но значимые для дальнейшей жизни осложнения. Их своевременное выявление и предотвращение последствий под силу только специалисту.

Изменения образа жизни

Самое большое значение в реабилитации после удаления органа имеют правильные действия пациента. Ни один врач не гарантирует благоприятного исхода, если больной не выполняет все требования этого периода восстановления жизнедеятельности.

Диета и организация питания

Выработка желчи печенью восстанавливается еще в стационаре. Но поскольку ситуация, когда чрезмерная порция ее не выводится, а застаивается в протоках, крайне нежелательна, то требуется обеспечить ей беспрепятственное движение. Это достигается:

приемами пищи – каждая порция стимулирует перемещение желчи от печени к кишечнику;
физической активностью – обеспечивается необходимая перистальтика протоков и кишечника;
устранением спазмов и расширением просветов желчевыводящих путей – этому способствуют спазмолитические препараты, назначенные врачом;
устранение механических препятствий – нельзя долго сидеть, особенно после еды, носить тесную в области талии и живота одежду.

Особенности питания

Правильное питание – это один из ключевых моментов реабилитации после операции холецистэктомии. Качество, количество желчи, ее включение в общий обмен напрямую зависит от регулярности приема и состава пищи.

Режим приема пищи

Основное правило питания после удаления желчного пузыря – дробность и регулярность. Суточный объем продуктов распределяют на 5 – 6 приемов. Необходимо питаться каждые 3 – 3, 5 часа. Возможно, для этого придется изменить распорядок дня, и внести коррективы в организацию труда.

Важно! Требуется уменьшить размер привычных порций: если сохранить объемы одномоментного поступления еды как при трех-четырехразовом питании, то набор веса практически неизбежен.

Качественный состав пищи

Рекомендации врачей по поводу питания после операции не уникален, а скорее, хрестоматиен – соблюдение принципов правильного питания:

не включать в рацион жареное и копченое;
ограничить поступление животных жиров, сладостей, выпечки, острой и соленой пищи;
предпочесть натуральные продукты консервированным;
исключить алкоголь, крепкий чай и кофе;
не разогревать блюда, а готовить непосредственно перед употреблением.

Особые условия

Кроме общих рекомендаций существуют некоторые особенности питания при удаленном желчном пузыре в зависимости от сроков реабилитационного периода.

Сразу после выписки в течение первого месяца пищу готовят пюреобразную. Расширяют рацион постепенно, не более 1 продукта на каждую трапезу (для выявления причин осложнений, если таковые появятся). Овощи и фрукты подвергают термической обработке – тушат или запекают.

Со второго месяца до полугода восстановления после операции постепенно переходят на измельченную пищу, со временем размер кусочков увеличивают. Овощи и фрукты принимают в свежем виде.

Со второго полугодия реабилитации состав продуктов становится полным.

Важно! Принципы здорового питания в этот период соблюдаются в большинстве случаев – исключения, хоть и возможны при хорошем самочувствии, но не должны стать нормой.

Возможные проблемы с пищеварением

В первые дни и недели после операции случаются неприятности с опорожнением кишечника. Чаще всего выздоравливающих беспокоит запор. Вполне объяснимая с точки зрения физиологии ситуация не прибавляет оптимизма. Рекомендуется:

увеличить количество овощей в рационе;
регулярно употреблять свежие кисломолочные продукты;
дозировать физическую нагрузку – чрезмерное ее увеличение или снижение может вызывать запор;
по рекомендации врача принимать слабительное, не снижающее перистальтику в дальнейшем;
не злоупотреблять клизмами – помимо перерастяжения толстого кишечника это может вызвать обеднение микрофлоры, и без того неустойчивой на первых этапах реабилитации.

Другая неприятность – диарея или частый жидкий стул, понос. В этом случае следует:

вернуться к тепловой обработке овощей и фруктов (но не исключать их из рациона);
регулярно есть каши;
посоветоваться с доктором о возможности приема специальных добавок (лактобактерии, бифидумбактерин и пр.), осеменяющих кишечник полезными микроорганизмами.

В первое время возможны другие диспепсические расстройства: отрыжка, изжога, горечь во рту, тошнота. Если наблюдение у врача не выявляет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, то эти явления временны. Обычно каждый человек понимает, какой продукт вызвал ту или иную нежелательную реакцию организма, и делает выводы о целесообразности употребления.

Двигательная активность

Пренебрежение физическими нагрузками способно свести на нет все мероприятия по достижению высокого качества жизни после операции на желчном пузыре. Малоподвижный образ жизни – причина многих бед, в том числе и связанных с перемещением желчи.

С первых дней после операции телу дается посильная нагрузка.

Регулярными (а лучше ежедневными) должны стать пешие прогулки. Их продолжительность и интенсивность увеличивают постепенно, можно со временем добавить бег трусцой. А вот интенсивный бег не рекомендуется.

Очень полезно плавание. Это самый щадящий способ активизировать мышцы и обменные процессы.

Противопоказаны после удаления желчного пузыря тяжелая атлетика, травматические виды спорта (борьба, бокс, командные контактные игры), гребля.

На первом году после операции не рекомендуется поднимать вес более 3 кг.

Итоги

В подавляющем большинстве случаев соблюдение этих несложных правил обеспечивает успешную реабилитацию после операции по удалению желчного пузыря. Не стоит забывать о плановых осмотрах у врача, а также необходимости консультации в случае появления новых симптомов, при изменении самочувствия в худшую сторону.

Примерно через 1 год после удаления организм привыкает к новому образу жизни, учится выделять желчный секрет нужных состава и густоты, процесс пищеварения стабилизируется. Пациент, перенесший успешную операцию и не менее успешную реабилитацию, перестает быть выздоравливающим, а переходит в разряд практически здоровых людей. Эта перспектива тем вероятнее, чем тщательнее выполняются рекомендации докторов на начальных этапах.