Желудочный сок имеет неодинаковый уровень кислотности на всех участках пищеварительного органа. У входа в ДПК среда щелочная, возле пищевода – нейтральная, а в средней части определяется наибольший ее показатель – от 1,6 до 2,2 pH.
Низкой кислотностью сока считается показатель от 5 до 7, а высокой – 1,1–1,2 pH. Лекарства при гастрите с повышенной кислотностью, прежде всего, должны подавлять образование соляной кислоты и защищать оболочку желудка.
Лечение заболевания
С целью снижения таких неприятных симптомов, как дискомфорт в эпигастральной области, жжение в пищеводе, тошнота и снижение аппетита, назначают следующие лекарства от гастрита: антациды, ИПП, гистаминовые блокаторы, а также спазмолитики (Но-шпа).
Терапия проводится двухнедельным курсом, в схему лечения обычно входят два вида антибактериальных препаратов и ИПП. При неэффективности лечения в некоторых случаях дополнительно используют препараты висмута.
Антибактериальные средства
Терапию назначает лечащий гастроэнтеролог после осмотра и обследования. Врач даст исчерпывающую информацию о возможных противопоказаниях и нежелательных эффектах препаратов.
При гастрите чаще всего назначают:
ГАЛИНА САВИНА: "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. " Читать далее >>
- Кларитромицин (Кларексид, Биноклар, Клацид);
- Сумамед;
- Эритромицин;
- Тетрациклин;
- Метронидазол;
- Амоксициллин (Экобол, Амоксикар, Амосин).
Средства противопоказаны во время вынашивания и вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости.
При недостаточности почек и печени, а также во время лечения детей следует соблюдать особую осторожность и проводить периодический мониторинг крови и состояния внутренних органов.
Кларитромицин – это препарат выбора при гастрите. Лекарство быстро подавляет активность Helicobacter Pylori и при этом дает минимум нежелательных эффектов, например, диспепсических реакций или гингивита. Препарат полностью противопоказан в первой трети беременности и во время грудного вскармливания. Применение Кларитромицина в лечении малышей до полугода и женщин во 2 или 3 триместре внутриутробного вынашивания плода требует взвешенного подхода.
В терапии гиперацидного гастрита используют эффективные схемы лечения, направленные на эрадикацию H. Pylori. Они предусматривают применение двух антибактериальных средств – Амоксициллина (1,0*2 р./д.) и Кларитромицина (0,5 *2 р./д.), а также противопротозойного препарата Метронидазола (0,5*2 р./д.). Принимать антибактериальные препараты следует непрерывным курсом в полной дозировке, только это может способствовать положительной динамике лечения и не допустить переход заболевания в хроническую форму.
Во избежание развития дисбактериоза лечение воспаления слизистой желудка следует проводить в сочетании с лекарственными препаратами, заселяющими слизистую ЖКТ полезной микрофлорой (лакто- и бифидобактериями). Например, можно использовать такие пробиотики, как Профибор, Лактобактерин, Бифиформ, Бифидобактерин форте, Линекс.
Производные висмута
Если вышеуказанная трехкомпонентная схема оказалась неэффективна, больному рекомендуется дополнительная терапия лекарствами, содержащими в составе соли висмута. Это средство обладает антацидными, обволакивающими и бактерицидными качествами. Самыми известными представителями этого ряда фармакологических средств являются:
Они создают защитную оболочку на стенке желудка и образуют барьер, через который не проникает кислота. Кроме того, соли висмута останавливают рост и вызывают гибель бактерий.
Антацидные средства
Антациды являются симптоматическими средствами для лечения гастрита, которые быстро облегчают состояние больного при обострении, снимая болевой синдром. Самые доступные представители этой группы средств – мел и гидрокарбонат натрия (сода). Фармацевтика сейчас предлагает препараты, содержащие алюминий и магний. Такие таблетки от гастрита быстро ликвидируют дискомфорт в желудке, но лечебного действия средства не имеют. Чаще всего используют следующие препараты:
- Гастерин,
- Фосфалюгель,
- Алмагель,
- Гастрацид,
- Маалокс,
- Алтацид,
- Тальцид,
- Палмагель,
- Гастал,
- Топалкан,
- Рутацид,
- Гевискон.
Современные антацидные средства почти не всасываются в кровь и обладают продолжительным действием. Кроме того, лекарства обладают антисептическим и адсорбирующим эффектом.
Антациды следует употреблять после употребления пищи, а также на ночь. Средства практически не дают побочных эффектов, редко наблюдаются повышенное газообразование, рвота и понос.
Ингибиторы протонной помпы
Чтобы снять болевой синдром путем снижения выработки соляной кислоты, а также повысить эффективность лечения, показан прием антисекреторных средств ИПП, среди которых:
- Пантопразол,
- Омепразол,
- Лансопрозол,
- Декслансопразол,
- Рабепразол,
- Эзомепразол.
С их помощью подавляется секреция соляной кислоты клетками слизистой, обеспечивая защиту от повреждения. Лекарственные средства имеют ряд нежелательных реакций, которые выражаются в сухости во рту, головных болях, аллергических высыпаниях, головокружении, нарушении стула, дискомфорте в животе. Продолжительный прием ИПП способен вызывать хрупкость костной ткани.
ИПП активно используются в терапии гиперацидной формы гастрита и патологии желудка, вызванной приемом НПВП, а также при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании.
Агонисты Н-2 гистаминовых рецепторов
Кроме ИПП, от гастрита с повышенной кислотностью назначаются антисекреторные средства, блокирующие гистаминовые рецепторы клеток. Их использование повышает эффективность лечения в подавляющем большинстве клинических случаев.
Эти лекарства надо пить двухнедельным курсом (0,4 г*2 р./д.). Наиболее известны такие препараты:
Среди нежелательных эффектов этой группы средств отмечены мигренеподобные боли, головокружение, понос, тромбоцитопения, усталость, кожные высыпания, повышение креатинина. Длительное применение больших доз блокаторов гистаминовых рецепторов приводит к гормональному дисбалансу в организме (импотенции, аменорее, гинекомастии).
Европейские врачи с осторожностью относятся к назначению лекарственных средств этой группы из-за многочисленных побочных эффектов, а также полагая, что Н2-блокаторы менее эффективно, чем ИПП, снижают высокий уровень кислотности.
Блокаторы рецепторов ацетилхолина
Среди представителей этой группы фармакологических средств на сегодня в лечении гиперацидного гастрита используется только Гастроцепин (Пирен, Пирензепин, Гастрил, Гастропин). Он имеет меньше побочных эффектов, чем производные бензодиазепина, и не проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет использовать его при беременности. Препарат снижает секрецию соляной кислоты, воздействуя на париетальные клетки желудка.
Препарат необходимо принимать по 0,05 г*2р./д. Гастроцепин может давать такие нежелательные эффекты, как сухость в полости рта, головную боль, нарушение стула, расширение зрачков, дизурию, увеличение частоты СС.
Гиперацидный гастрит, лечение которого начато несвоевременно, может привести к опасным осложнениям, например, язвенной болезни, полипам, онкологическим новообразованиям. В то же время, если терапия острой формы гиперацидного гастрита проводится в полной мере сразу после обнаружения первых признаков патологии, то прогноз лечения заболевания благоприятный.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами направлено в первую очередь на устранение причины болезни, а именно – на уменьшение выделения соляной кислоты. Это позволяет снизить кислотность желудочного содержимого, уменьшить воспалительный процесс и сформировать условия для восстановления поврежденных участков слизистой.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
Для диагностики заболевания и выбора адекватной терапии необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью подбирается в индивидуальном порядке. При этом доктор учитывает многие факторы:
- причину болезни;
- степень поражения слизистой;
- вид воспалительного процесса;
- возраст и характерные особенности организма пациента;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Терапия гастрита должна быть комплексной:
- В первую очередь необходимо уменьшить секреторную активность желудка и устранить раздражающее действие соляной кислоты на его слизистую. С этим помогают справиться таблетки от повышенной кислотности.
- Восстановление нормальной функциональности пищеварительной системы обеспечивают прокинетики и ферментные средства.
- При сильных болях, которые не купируются приемом антисекреторных и антацидных средств, терапию дополняют спазмолитиками.
- При подтверждении хеликобактерной инфекции понадобится прием антибактериальных лекарств.
Что в лечении нужно избегать
Важной составной лечения болезни является строгая диета. Ведь ослабленной и поврежденной слизистой оболочке желудка необходимо обеспечить щадящий режим. Для этого из рациона исключают:
- алкоголь;
- кислую, жирную, острую, пряную, соленую и жареную пищу;
- кофе;
- сладости;
- газированные напитки.
Соблюдение диеты обеспечивает более быстрое и эффективное восстановление слизистой желудка и ускоряет выздоровление.
Некоторые лекарства при гастрите с повышенной кислотностью принимать не рекомендуется. К таким препаратам относится большинство представителей нестероидных противовоспалительных средств, которые способны разрушать слизистую оболочку желудка:
Также необходимо отказаться от лечения отдельными гормональными лекарствами, оказывающими негативное влияние на состояние слизистой.
Медикаментозное лечение
Терапия гиперацидного гастрита должна обеспечивать:
- понижение кислотности желудка;
- быстрое устранение симптомов болезни;
- купирование активного воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка;
- создание условий для заживления ран и эрозий, а также ускорять процессы регенерации;
- уничтожение хеликобактер пилори, при наличии заражения этой бактерией;
- предупреждение развития осложнений и перехода в хроническую форму;
- предотвращение повторных рецидивов.
Правильный подбор препаратов, их регулярный прием, а также соблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего врача, включая диету, обеспечивает полное избавление от острой формы гастрита или стойкую ремиссию при хроническом течении болезни.
Лекарство от повышенной кислотности является основным средством терапии гиперацидного гастрита. Назначение других препаратов проводится для обеспечения полноценного лечения болезни и устранения всех сопутствующих симптомов.
Ингибиторы протонной помпы
Препараты этой группы являются самыми современными средствами, которые используются при гастрите и язвенной болезни желудка. Их действие основано на торможении выделения соляной кислоты за счет воздействия на протонную помпу париетальной клетки. В результате значительно снижается кислотность желудочного сока, что способствует уменьшению раздражения слизистой, устранению боли в эпигастральной области и изжоги.
Наиболее популярные препараты группы:
Ингибиторы протонного насоса (ИПП) обязательно включают в схемы эрадикации Хеликобактер пилори вместе с антибактериальными средствами.
Нельзя чрезмерно увлекаться приемом ИПП, нужно четко соблюдать рекомендуемую продолжительность лечения. При длительном применении препаратов группы происходит нарушение естественных процессов секреции, что может привести к гипоацидному атрофическому гастриту, являющемуся предраковым состоянием.
Комбинированные препараты
Комбинированные лекарства одновременно оказывают несколько действий, направленных на устранение симптомов и самой болезни. Таких препаратов существует довольно много. Примеры некоторых из них:
- Омез-Д – содержит ингибитор протонного насоса – омепразол и прокинетик – домперидон. Это лекарство отлично подходит для лечения гиперацидного гастрита, сопровождающегося выраженной диспепсией.
- Алмагель-А – помимо антацидных компонентов содержит обезболивающий – бензокаин. Поэтому применение этого препарата рекомендовано при гастрите с сильными болями.
- Беластезин – препарат, содержащий экстракт белладонны и бензокаин. Он одновременно оказывает анальгезирующее и спазмолитическое действие. Применяется для устранения болей.
- Белалгин – содержит сразу 3 активных компонента: экстракт белладонны, натрия гидрокарбонат и бензокаин. Лекарство проявляет спазмолитическое и обезболивающее действие, нейтрализует излишки соляной кислоты.
- Гастродицин – в составе имеется антисекреторный компонент – ранитидин и спазмолитик – дицикломин. Средство снижает кислотность и устраняет спастические боли.
Антацидные препараты
Именно антацидные препараты раньше использовались при гиперацидном гастрите в первую очередь. Их действие предельно простое – эти лекарства вступают в химические реакции с соляной кислотой и нейтрализуют ее. Сегодня антациды применяются только как вспомогательные симптоматические средства, которые позволяют быстро устранить боль и изжогу, сопровождающие заболевание.
Одним из преимуществ этого вида средств является возможность применения беременными женщинами, так как большинство препаратов не всасываются и не попадают в общий кровоток, а значит не оказывают системного воздействия на организм.
Обволакивающие средства
Лекарства этой группы создают защитный барьер на внутренней поверхности желудка, что уменьшает выраженность боли и обеспечивает защиту слизистой от раздражения. Некоторые из таких препаратов обладают дополнительно противовоспалительными и противомикробными эффектами.
Обволакивающими свойствами обладают семена льна, корень солодки. Сюда же можно отнести практически все антациды.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Препараты этой группы принимаются в современной медицине все реже. Их действие основано на блокировании гистаминовых рецепторов, благодаря чему прекращается производство соляной кислоты. В результате снижается степень раздражения слизистой оболочки и создаются условия для ее заживления.
Антибактериальные и антимикробные средства
Назначение антибиотиков и антимикробных средств оправдано только при гастрите, вызванном Хеликобактер пилори. Для устранения этой бактерии из организма существует несколько схем лечения. В каждой из них рекомендуется употреблять одновременно по 2 препарата с антибактериальной активностью.
Чаще всего используется комбинация Кларитромицина и Амоксициллина, дополненная ингибитором протонной помпы. Эти антибактериальные препараты в ряде исследований подтвердили свою устойчивость в кислой среде желудка, активность в отношении хеликобактерной инфекции и минимальное количество побочных действий.
В случае неэффективности такого лечения данные антибиотики могут заменяться на:
- Тинидазол,
- Метронидазол,
- Тетрациклин,
- Рифамбутин,
- Левофлоксацин.
И дополняться приемом 4 компонента – препарата висмута.
Лекарства других групп
Для устранения сильных болей допускается применение Но-шпы или Дротавена.
Висмута субцитрат используется для ускорения рубцевания язв и ранок слизистой оболочки. Это вещество обладает обволакивающим действием, за счет которого защищает внутреннюю поверхность желудка от агрессивного влияния содержимого. Средство стимулирует выработку слизи и проявляет некоторое антибактериальное действие в отношении хеликобактер пилори. Наиболее известным препаратом, содержащим висмута субцитрат, является Де-Нол. Его аналоги:
При серьезных нарушениях пищеварения терапию гастрита дополняют приемом ферментных препаратов:
- Мезим Форте,
- Фестал,
- Мэркензим,
- Панзинорм Форте,
- Нигедаза,
- Солизим,
- Энзистал.
Нарушения моторики желудка помогают устранить прокинетические средства. Они же помогут избавиться от тяжести в желудке и тошноты, которые часто сопутствуют гастриту.
Преимущества препаратов в виде таблеток
Таблетки при повышенной кислотности желудка пользуются большей популярностью, чем суспензии и сиропы. Инъекции и вовсе практически не применяются, только в самых сложных случаях.
Основной причиной популярности именно таблетированных форм является удобство применения. Ведь намного практичнее носить с собой блистер таблеток, чем флакон с сиропом. Да и выпить таблетку проще, чем жидкую форму.
Эффективность таблетированных форм очень высока, ведь в них дозирование лекарственных веществ максимально точное. Еще одно преимущество – более длительный срок хранения по сравнению с другими лекарственными формами для внутреннего применения.
Гастрит с повышенной кислотностью – одна из форм воспалительного процесса, образующегося на слизистой желудка. Чаще приходится сталкиваться с хронической формой заболевания, обострения которой случаются весной или осенью. Применяемые для лечения гастрита с повышенной кислотностью медикаменты играют основную роль в процессе выздоровления. Они устраняют причины болезни, способствуют уменьшению кислотности желудочного сока, создавая условия для регенерации тканей.
Причины и симптомы заболевания
В повышении уровня кислотности желудка и возникновения на этом фоне воспалительного процесса решающими являются следующие факторы:
- Неправильное питание, когда в рационе преобладает копченая, соленая, острая пища.
- Наличие вредных привычек, связанных с курением и алкогольными напитками.
- Частые стрессы, нервные перенапряжения.
- Эндогенная интоксикация.
- Аутоиммунные процессы.
- Длительный прием ряда лекарственных средств.
- Активизация бактерии Helicobacter pylori.
При гастрите с повышенной кислотностью существует много симптомов, общих с другими видами воспаления слизистой желудка. Это и болевой синдром, и изжога, тошнота, отрыжка. Однако, есть и специфические признаки, помогающие диагностировать заболевание. К ним относится:
- Кисловатый привкус отрыжки.
- Нарушения стула.
- Изжога ощущается постоянно.
- По ночам возникают так называемые голодные боли.
- Боль в области желудка, тяжесть, появляющиеся после еды.
- Нарушение аппетита.
- Покраснение языка и появление ближе к центру белого налета.
- Ощущение вздутия живота.
Дифференцировать гастрит при повышенной кислотности от других форм патологии сможет только специалист – врач-гастроэнтеролог, к которому и следует обратиться при подозрении на заболевание.
Разновидности гастрита с повышенной кислотностью
Гиперацидный гастрит может иметь различные виды. По месту локализации воспаления различают:
- Тип А. Слизистая желудка поражена полностью. Возникает в результате аутоиммунных заболеваний.
- Тип В. Воспаление нижней части органа на участке перехода в двенадцатиперстную кишку, где обычно и локализуется бактерия Хеликобактер пилори- основной возбудитель заболевания.
- Тип С. Воспалительный процесс распространяется по всей слизистой. Причиной является отравление.
- По степени поражения выделяют гастрит катаральный, фибринозный, некротический, гнойный.
Чтобы обеспечить эффективное лечение гастрита с повышенной кислотностью, важно правильно установить диагноз, определив форму, тип и стадию заболевания. Врач изучает не только анамнез, но и общее состояние больного, наличие сопутствующих патологий, чтобы уточнить, какие имеются противопоказания для применения некоторых медикаментозных препаратов.
Общая схема медикаментозной терапии
Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью осуществляется с учетом причины, вызвавшей заболевание. Главный возбудитель – патогенная бактерия Хеликобактерия пилори, которая при благоприятно складывающихся для нее условиях начинает бурно размножаться, провоцируя воспаление. Лечение назначается только после проведенного обследования, когда получены результаты лабораторных анализов, и диагноз поставлен.
Стандартная схема лечения гастрита с повышенной кислотностью медикаментами включает следующие препараты:
- Спазмолитики, помогающие справиться с болевым синдромом.
- Антибиотики, губительно воздействующие на возбудителя заболевания.
- Антациды, понижающие кислотность.
- Блокаторы, уменьшающие секрецию кислоты.
Медикаментозная терапия может дополняться приемом гомеопатических препаратов.
Лекарства от гастрита
Любое средство для лечения гастрита должно подбираться лечащим врачом. Только он сможет на основании проведенного обследования определить, какое лекарство лучше пить при той или иной форме заболевания.
Спазмолитики
В первую очередь при выборе лекарства при гастрите с повышенной кислотностью предпочтение отдается средствам, помогающим избавиться от боли. Лучшие препараты из этой группы:
- Но-Шпа.
- Алмагель А.
- Гидрохлорид Дротаверина
Следует учесть, что спазмолитики не лечат гастрит. Их назначение – снять болевой синдром.
Антибиотики
Чтобы подавить деятельность Хеликобактерии пилори, провоцирующей гастрит, назначают антибактериальные препараты. Они помогают избавиться от инфекции и быстрее выздороветь. Наиболее эффективны:
- Тетрациклин.
- Коаритромицин.
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
- Амофаст.
- Кларицид.
- Метронидазол
Каждый из препаратов обладает своей биодоступностью и дозировкой, поэтому подбором подходящего лекарства занимается обязательно врач.
Антибиотики моментально всасываются слизистой оболочкой при попадании в желудок. Результат от их воздействия ощущается уже через 40–50 минут. Выпивая антибактериальные средства, можно ожидать проявления побочных эффектов в виде тошноты, слабости, высыпаний на кожных покровах. Существуют и противопоказания. Нельзя пить антибиотики людям, страдающим печеночной недостаточностью, поражением почек, при беременности, а также если имеется непереносимость препарата.
Принимают данные средства кратковременно. Наибольшая продолжительность курса составляет 3 недели. Учитывая способность антибиотиков оказывать губительное воздействие на микрофлору кишечника, для нормализации работы ЖКТ дополнительно назначают специальные препараты, насыщающие организм лактобактериями.
Прокинетики
Назначаются с целью стимуляции моторики органов ЖКТ. Прокинетики обеспечивают перемещение пищи по пищеводу и своевременное опорожнение кишечника. Показанием для приема препаратов данной группы служит не только гастрит. Применяются они при дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Обычно гастроэнтерологи рекомендуют пить следующие препараты:
- Фрактал.
- Зелмак.
- Пропульсид.
- Мотилиум.
- Моторикс.
- Церукал.
- Ондасетрон.
- Осетрон.
- Силансетрон.
Все они обладают минимальным количеством побочных действий.
Антациды
Так называются препараты, применяемые при нарушении баланса уровня кислотности в желудке. За счет соединения алюминия и магния происходит нейтрализация кислоты. Продолжительность действия лекарства до 8 часов. Антациды помогают облегчить состояние при обострении гастрита, оказывая антисептическое и адсорбирующее действие. Они устраняют отрыжку, изжогу, уменьшают болевые ощущения.
Лекарственные препараты этой группы классифицируются в зависимости от состава:
- Содержащие алюминиевую соль фосфорной кислоты – Гастерин, Фосфалюгель.
- С алюминиево-магниевой комбинацией и альгинатом – Маалокс, Алмагель, Гастрацид.
- Имеющие в составе соединения алюминия, кальция, магния – Гастал, Тальцид, Рутацид.
Выбирая антацид, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, обратив особое внимание на состав препарата. Многие из них содержат Лидокаин, часто провоцирующий аллергические реакции.
Ингибиторы протонной помпы
Особенно эффективные средства при высоких показателях кислотности. Данные препараты связывают фермент аденозинтрифосфатазу, называемый еще протонной помпой. Если употреблять эти таблетки от гастрита правильно, кислотность снижается на длительный период. Слизистая желудка не подвергается раздражению, соответственно снимается болевой синдром.
Продолжительность приема составляет не более недели. Частое употреблять блокаторы протонной помпы нельзя. Это может привести к появлению побочных эффектов – тошноты, рвоты, головной боли, нарушения стула.
Препараты, относящиеся к этой группе:
- Дексрабепразол.
- Омепразол.
- Рабепразол.
- Эзомепразол.
- Пантопразол.
- Лансопразол.
Любые лекарства от гастрита используются только по назначению врача. Длительный, бесконтрольный прием может привести к повышенной ломкости костей.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Хеликобактерия пилори, возбуждающая заболевание, вырабатывает определенные ферменты, в ответ на которые секреторные железы начинают усиленно выделять кислоту. Блокаторы гистаминовых клеток относятся к группе препаратов, тормозящих подобный процесс и повышающих эффективность лечения в несколько раз. Хорошим препаратом в этой группе считается Ранитидин, а также его аналоги – Зантак, Ранитаб, Гистак. За счет блокировки рецепторов кислота вырабатывается в меньшем количестве.
Многие врачи отказываются назначать эти таблетки от гастрита по причине внушительного списка побочных эффектов, к которым относится слабость, нарушения стула, кожные высыпания, головокружения. Если пить их длительно, возможны гормональные сбои, приводящие к гинекомастии, нарушению потенции.
Завоевывают популярность препараты нового поколения, с меньшим количеством побочных действий. К ним относятся Гастроцептин, Пирен, Гастропин. Они способны увеличить уровень кислотно-щелочного баланса, избирательно воздействуя на определенные рецепторы и уменьшая выработку желудочного сока.
Какие лекарственные средства необходимо принимать при гастрите, определяет лечащий врач. Схема лечения наряду с медикаментозной терапией предусматривает правильное питание, отказ от вредных привычек, использование средств гомеопатии и народной медицины.
«>