Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, не сопровождающееся нарушением секреторной функции. Заболевание носит персистирующий характер, то есть для него характерно длительное течение с периодически возникающими обострениями. В медицинской литературе данную патологию нередко называют «гастрит типа В» или «неатрофический гастрит».
Точных статистических данных о заболеваемости поверхностным гастритом нет, так как он в большинстве случаев протекает без каких-либо выраженных клинических проявлений, и пациенты за медицинской помощью не обращаются. По предположительной оценке специалистов, заболеванием страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста. Несколько чаще поверхностный гастрит поражает мужчин, чем женщин.
Своевременная диагностика и лечение поверхностного гастрита представляют собой одну из важнейших проблем современной гастроэнтерологии, так со временем заболевание прогрессирует и может осложняться формированием язвы, а также злокачественной опухоли желудка.
Причины и факторы риска
Факторы риска развития поверхностного гастрита достаточно обширны и разнообразны. К ним относятся:
- нерациональное питание;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- инфицирование Helicobacter pylori;
- прием некоторых медикаментов.
Рассмотрим действие каждого из этих факторов.
Нерациональное и неправильное питание (постоянное употребление слишком горячей или слишком холодной пищи, плохое ее пережевывание, питание всухомятку, нерегулярные приемы пищи) оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, в результате чего париетальные клетки усиливают секрецию соляной кислоты.
Употребление алкогольных напитков сопровождается ухудшением микроциркуляторного кровообращения в слизистой оболочке желудка, снижением регенеративных способностей клеток эпителия, а также уменьшением секреции слизи, защищающей стенки желудка от повреждения.
Длительный стаж курения способствует усилению синтеза соляной кислоты париетальными клетками, спазму кровеносных сосудов стенки желудка, а также нарушению моторной функции.
К развитию поверхностного гастрита приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики). Наиболее частой причиной заболевания становится бесконтрольный прием пациентами нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Цитрамон), так как они обладают способностью угнетать выработку простагландинов, защищающих слизистую желудка от повреждения желудочным соком.
Инфицирование Helicobacter pylori сопровождается нарушением кровоснабжения слизистой оболочки желудка, усилением синтеза соляной кислоты и разрушением слизисто-бикарбонатного барьера. Первоначально бактерии поражают антральную область желудка, а в дальнейшем и всю поверхность его слизистой оболочки.
Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются развитием гипоксии, нередко осложняются развитием поверхностного гастрита. К таким состояниям относятся:
Симптомы поверхностного гастрита
Основным симптомом поверхностного гастрита являются слабо выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области эпигастрия (верхняя часть живота). Обычно их возникновение провоцируется грубой погрешностью в диете – употреблением некачественной, тяжелой или острой пищи, что вызывает обострение вялотекущего воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.
При поверхностном гастрите боли носят тупой и распространенный характер. Это отличает их от болей, возникающих на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, локализацию которых пациенты в большинстве случаев указывают очень точно.
Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом. Для него характерно возникновение болевых ощущений в ночное время или натощак, характерно уменьшение боли после приема пищи.
Боль при поверхностном гастрите скорее воспринимается пациентами как некий дискомфорт и редко становится поводом для обращения к гастроэнтерологу. Другими симптомами заболевания являются:
- запоры;
- частая отрыжка воздухом или кислым;
- периодически возникающая несильная тошнота;
- изжога;
- незначительная болезненность в области эпигастрия, определяемая при пальпации.
Как уже отмечалось выше, примерно в 50% случаев у пациентов вообще не отмечается каких-либо клинических симптомов поверхностного гастрита и заболевание диагностируется случайно при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), выполняемой в связи с какой-либо другой патологией органов пищеварительного тракта.
Диагностика
Основным методом диагностики поверхностного гастрита является ФЭГДС с биопсией измененного участка слизистой оболочки желудка. При данном заболевании в ходе исследования наблюдают гиперемию (покраснение) и отек слизистой оболочки, повышенное количество слизи в полости желудка. Аналогичные изменения нередко выявляют и в двенадцатиперстной кишке. Если у пациента развивается дуодено-гастральный рефлюкс, то в полости желудка может быть обнаружено присутствие желчи.
С целью окончательной диагностики поверхностного гастрита врач производит биопсию слизистой в фундальном и антральном отделах желудка, так как при данной патологии воспалительный процесс чаще всего локализуется именно в них. В дальнейшем биоптат направляется в лабораторию на гистологическое исследование.
Ранее для диагностики поверхностного гастрита часто применялось рентгенографическое исследование желудка с двойным контрастированием. Основными рентгенологическими признаками заболевания являются:
- нарушения моторно-эвакуаторной функции;
- увеличение выраженности складок слизистой оболочки;
- симптомы гиперсекреции.
Однако рентгенография желудка значительно уступает по своей информативности ФЭГДС и поэтому в настоящее время используется редко.
По предположительной оценке специалистов, поверхностным гастритом страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста.
В диагностике поверхностного гастрита обязательно проводится определение уровня секреции соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Кислотность желудка наиболее удобно оценивать по данным внутрижелудочной суточной рН-метрии. Данный метод исследования выполняется при помощи специальной радиокапсулы или зондов (одноканальных, многоканальных). В отличие от атрофического гастрита при поверхностном уровень кислотности желудка соответствует норме или несколько превышает ее.
С целью оценки функции желез желудка проводят определение уровня в крови пепсиногена I и II. При поверхностном гастрите их концентрация сохраняется в пределах нормы.
Всем пациентам, страдающим поверхностным гастритом, обязательно выполняют исследование на присутствие Helicobacter pylori, так как дальнейшая тактика лечения заболевания во многом определяется ее наличием или отсутствием. Для выявления данного инфекционного агента в клинической практике используются следующие методы:
- дыхательный тест на Helicobacter pylori;
- выявление хеликобактер в каловых массах методом ИФА;
- определение антител к хеликобактер в сыворотке крови.
Поверхностный гастрит следует дифференцировать от целого ряда других заболеваний желудочно-кишечного тракта:
С целью проведения дифференциальной диагностики иногда возникает необходимость в проведении дополнительных исследований, например, анализа кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, эзофагеальной манометрии и т. д.
Лечение поверхностного гастрита
Лечение поверхностного гастрита осуществляется гастроэнтерологом. При назначении терапии врач учитывает уровень кислотности желудка, особенности морфологических изменений слизистой оболочки, этиологию заболевания.
В большинстве случаев лечение поверхностного гастрита проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов). Для защиты слизистой оболочки желудка от неблагоприятных воздействий и нейтрализации соляной кислоты применяют обволакивающие и антацидные средства. В отношении клеток эпителия желудка цитопротекторным действием обладает Сукральфат. При выявлении инфицирования пациента Helicobacter pylori показано проведении трех- или четырехкомпонентной эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема включает в себя два антибиотика и одно противосекреторное средство. В состав четырехкомпонентной схемы входят цитрат висмута, метронидазол, тетрациклин и антисекреторное средство.
Немаловажное значение в комплексной терапии заболевания имеет организация правильного питания. Диета при поверхностном гастрите предусматривает механическое, химическое и термическое щажение органов пищеварительного тракта. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки небольшими порциями (дробное питание). Из рациона исключают все продукты, способствующие усилению секреторной активности клеток слизистой оболочки желудка, в частности, жареные и острые блюда, соленья, маринады, копчености, крепкие бульоны, газированные напитки, кофе.
Возможные последствия и осложнения
Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительно протекающее заболевания является одним из факторов риска образования злокачественной опухоли желудка.
Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом.
Прогноз
При адекватном лечении поверхностный гастрит переходит в стадию ремиссии, которая может длиться долгое время, в некоторых случаях десятки лет. Однако добиться полного выздоровления сложно. У пациента сохраняется предрасположенность к заболеванию, и при наличии предрасполагающих факторов нередко возникают рецидивы.
Профилактика
Профилактика возникновения поверхностного гастрита включает в себя:
- организация правильного рационального питания;
- отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
- отказ от самолечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
- своевременное выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся гипоксией.
Пациенты, страдающие поверхностным гастритом, должны регулярно проводить профилактику. Для этого важно соблюдать рекомендованную врачом диету, вести активный образ жизни, избегать переутомления и стрессовых ситуаций, не употреблять алкогольные напитки и отказаться от курения.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.
Начальная стадия воспаления слизистой оболочки желудка носит название поверхностный, катаральный или простой гастрит. Несмотря на «обнадеживающее» название, лечению такого заболевания следует уделить пристальное внимание, иначе он прогрессирует в более тяжелую форму или приведет к развитию осложнений. Особенности проявления поверхностного гастрита, способы лечения и профилактики этого заболевания посвящена наша статья.
Симптоматика заболевания
Что такое поверхностный гастрит? Этот термин определяет состояние, при котором происходит воспалительный процесс в верхнем эпителиальном слое слизистой оболочки желудка. Он имеет много классификаций, а точный вид повреждений определяется только специальными исследованиями.
По локализации различают:
- Поверхностный антральный, при котором повреждены клетки, расположенные в области входного отверстия желудка;
- Если поражения локализованы на дне органа, речь идет о фундальном гастрите;
- Различают также поверхностный гастрит основного тела желудка;
- При пангастрите воспалительный процесс распространяется по слизистой оболочке всей поверхности желудка.
При четкой локализации воспалительного процесса, диагностируют очаговый поверхностный гастрит. Если воспалительный процесс перекинулся на всей области слизистой оболочки, процесс имеет название диффузного гастрита.
Типы гастрита по этиологическим признакам:
- Лекарственный, вызванный побочным действием после приема некоторых лекарственных препаратов;
- Токсический, когда на слизистую оболочку желудка воздействовали химические вещества повышенной концентрации;
- Эндогенный, когда в развития гастрита привели внутренние факторы;
- Ятрогенный, при котором развитию гастрита способствовали внешние факторы;
- Бактериальный, при котором повреждения произошли в результате жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори;
- Рефлюкс – гастрит, который возник при забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
- Аутогенный, когда собственные иммунные силы организма привели к развитию заболевания.
При гастрите может меняться нормальная секреция желудочного сока. Дисфункция этого процесса носит название гипоацидный гастрит (с пониженной кислотностью) или гиперацидный (с повышенной кислотностью желудка). В некоторых случаях патологии не влияют на этот фактор и секреция сохраняется на должном уровне.
Среди перечисленных видов наиболее опасен поверхностный рефлюкс гастрит, при котором происходят патологические процессы формирования тканей тонкой или толстой кишки прямо в желудке. Это называется метаплазией желудка и рассматривается как очень угрожающий жизни признак. Помимо того, что теперь орган не может выполнять пищеварительную функцию в полном объеме, так еще и «новые» ткани могут в любом момент стать злокачественным образованием. Именно поэтому не стоит игнорировать признаки поверхностного гастрита, ведь ранняя диагностика поможет предупредить осложнения.
Причины возникновения гастрита
Появлению гастрита предшествуют много факторов, поэтому стоит узнать, чего надо опасаться, чтобы не заболевать этим недугом. Большинство причин можно устранить самостоятельно, но следует знать, что не всегда гастрит — признак неправильного питания, хотя длительный период перекусов «на ходу» и употребление фаст – фудов не пройдет даром.
Основные причины появления гастрита:
- Заражение бактерией хеликобактер пилори. Эта уникальная «флора» не только способна выживать в желудочном соке, но и наносить существенный урон слизистым оболочкам. Открыт этот вредитель относительно недавно, но уже известны пути передачи: при контакте с другими людьми, через посуду и не продезинфицированный медицинский инструмент.
- Отравление вредными токсинами. Это могут быть вредные условия работы, токсическое отравление или прием некоторых лекарственных средств.
- Заболевание других органов, связанных с процессом пищеварения. Например, часто к развитию гастрита приводит выброс дуоденального содержимого.
- Осложнение инфекционных заболеваний. Прием медикаментов, интоксикация организма и прочие негативные факторы, возникающие при лечении, могут спровоцировать появление патологий на оболочке желудка.
- Курение и злоупотребление спиртными напитками. Вредное воздействие таких пристрастий известно давно, в некоторых случаях именно они провоцируют появление поверхностного активного гастрита.
- Нервные переживания и стрессы. При сильных волнениях угнетаются многие функции организма, поэтому гастрит может появиться буквально «на ровном месте».
- Нарушения питания. Не последнюю очередь на появление гастрита влияет качество и режим питания. Рацион должен быть полезным и питательным, а порции — небольшими и легко усвояемыми.
- Некоторые не связанные с пищеварением заболевания. Например, при атеросклерозе или васкулите нарушается нормальное кровоснабжение органа (желудка), поэтому может появиться и гастрит.
Обязательным условием лечения поверхностного гастрита является устранение провоцирующего фактора. В некоторых случаях требуется пройти специальное обследование, например, сдать анализы на наличие болезнетворной бактерии в организме. Если лабораторные данные «чистые», следует искать причину другими методами.
Симптоматика при гастрите
Признаками гастрита можно назвать симптомы, многие из которых также являются общими для других заболеваний. Именно поэтому стоит обратиться к специалисту, а не искать ответ на форумах в интернете. Проблемами желудочно-кишечного тракта занимается узкий специалист – гастроэнтеролог. После опроса и осмотра, он может выписать направление на более информативные обследования.
Какие жалобы у пациентов с гастритом:
- Снижение аппетита, потеря веса;
- Болезненность в верхних отделах желудка;
- Чувство жжения в брюшной области;
- Проблемы пищеварительной функции (рвота, понос, запоры);
- Чувство переполненности, либо пустоты в желудке;
- Неприятный привкус во рту и запах;
- Отрыжка и вздутие живота, метеоризм;
- Серый или белесый налет на языке;
- Повышенное слюноотделение либо сухость во рту;
- Бледность кожных покровов.
Все перечисленные симптомы могут проявляться в комплексе или различных комбинациях, но нередки и скрытые проявления болезни. В таких случаях обычно диагноз ставиться чисто случайно, при плановых медосмотрах, если терапевту не понравятся показатели крови, и он назначит дополнительные обследования.
Диагностика поверхностного гастрита
Определение этого заболевания можно проводить разными способами. Самых надежный и информативный — исследование состояния слизистой оболочки пищеварительного тракта зондированием. Эта процедура называется фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Она довольно неприятна, но не имеет пока аналогов. Альтернативой является ультразвуковое обследование желудка или рентгенография с применением контрастного вещества (рентген желудка), но они менее надежны, ведь на ранних стадиях патология при таком осмотре не выявляется.
Кроме того, могут понадобиться следующие процедуры:
- Анализ кала. Обследования имеют несколько направлений: проверка пищеварительной способности по остаточным фрагментам пищи, определение возможной паразитарной инфекции, а также поиск следов крови. Скрытая кровь может указывать на развитие внутреннего кровотечения, а сам пациент может заметить изменение кала на черный цвет (реакция крови с желудочным соком дает такой результат).
- Исследование биохимических показателей крови. Этот максимально информативный анализ поможет определить наличие анемических состояний, повышенный уровень лейкоцитов при воспалительном процессе, а также общее состояние организма.
- Дополнительные анализы на паразитов помогут выявить возможным тип проблем. При подтверждении наличия простейших или паразитарных инвазий, понадобится также консультация узкого специалиста.
- При необходимости проверяется работа поджелудочной железы, кишечника и других органов, участвующих в пищеварении. Это поможет «сузить поиск» проблемы, а также определить возможные неполадки и причины возникновения гастрита.
- Биопсия тканей слизистой оболочки желудка делается при подозрении на перерождение клеток. Обычно забор материала — стандартная процедура при ФГДС, но в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования.
Распространенный поверхностный гастрит в острой стадии продолжается не более пяти дней. После этого он переходит в хроническое заболевание. В этом случае чередуются периоды обострения и ремиссии, которые у каждого пациента определяются индивидуально.
Принципы лечения поверхностного гастрита
В зависимости от причины возникновения, степени и типа поражений, сопутствующих заболеваний, проводится лечение поверхностного гастрита. Курс лечения обязательно должен назначить гастроэнтеролог на основании обследований и результатов анализов. В дальнейшем проводится мониторинг состояний пациента, и в зависимости от полученных данных, корректируется или назначается дополнительный курс лечения.
Медикаментозная терапия поверхностного гастрита
Лекарственные препараты, используемые при лечении поверхностного гастрита желудка, отличаются разными принципами действия. Категории представленных далее лекарственных групп определяет врач.
Какие препараты используются:
- Антибиотики при выявлении болезнетворной бактерии. Обычно используются тетрациклинового или пенициллинового ряда, но только после проведения теста на чувствительность.
- Антацидные средства применяются для уменьшения кислотности желудочного сока. Это помогает быстрей регенерироваться поврежденным тканям.
- При гастрите с повышенной кислотностью лучший эффект окажут препараты, снижающие выработку желудочного сока.
- Общеукрепляющие средства, особенно витаминные препараты, помогут быстрейшему выздоровлению.
Прием лекарственных препаратов поможет устранить основную причину возникновения, но не менее важно и придерживаться диетического питания. При этом нагрузка на желудок будет значительно снижена, поэтому организм сможет все силы кинуть на восстановление слизистой оболочки, а не переваривание пищи.
Диета при поверхностном хроническом гастрите
Рацион при гастрите следует составлять таким образом, чтобы максимально удовлетворить все потребности организма, но при этом не создавать повышенной нагрузки на желудок. Питание должно быть простым и разнообразным, без консервантов и вредных химических веществ, а также специй. Следует отказаться от кондитерских изделий, сладостей и газированных напитков. Копченные, соленые и дареные блюда исключаются полностью. Предпочтительней готовить все блюда в процессе варки и на пару. В редких случаях можно «побаловать» себя тушенными блюдами, полезно и вкусно использовать режим запекания.
Мясо предпочтительней нежирных сортов, обязательно измельченное (котлеты, фрикадельки, мясное пюре). Молочные супы и каши, нежирный творог и немного сливочного масла — это разрешенные молочные продукты. Кисломолочные, жирную сметану и творог следует исключить. Из напитков предпочтение стоит отдать киселям и компотам, некрепкому чаю и отварам.
Лечение поверхностного гастрита народными средствами
Применение подобных рецептов народной мудрости не всегда бывает оправданным и может только навредить.
Максимально полезно и без вреда для здоровья ежедневно пить ягодные и фруктовые кисели, которые благодаря обволакивающим свойствам способствуют быстрой регенерации тканей желудка.
Для этих же целей рекомендуется также использовать картофельный и морковный сок (по полстакана ежедневно), жидкую овсяную кашу и отвар льняного семени. Хорошее общеукрепляющее средство — отвар шиповника. Его можно пить ежедневно без угрозы для здоровья. Они стимулирует защитные силы организма и помогает ускорить процессы регенерации.
Поверхностный гастрит, симптомы и лечение которого рассмотрены в нашей статье, представляет собой довольно сложное и опасное при возникновении дополнительных осложнений заболевание. Он имеет несколько разновидностей по типу локализации, степени поражения и причине возникновения. Для более достоверной информации о возможных факторах появления необходимо будет пройти специальное обследование. На основании этих данных специалист – гастроэнтеролог даст рекомендации, как лечить поверхностный гастрит.
Хронический гастрит – это длительно протекающее заболевание желудка, которое характеризуется воспалительными или воспалительно-дистрофическими изменениями его слизистой и нарушениями основных функций органа.
Причинами заболевания являются зараженность желудка бактерией Helicobacter pylori (реже другими бактериями или грибами), неправильное или неполноценное питание, вредные привычки, хронический стресс и др.
Симптоматика хронического гастрита не всегда бывает ярко выражена: иногда болезнь не дает знать о себе годами или проявляет себя редко. Стоит насторожиться, если после еды стали появляться:
- желудочные боли,
- чувство тяжести и распирания вверху живота,
- изжога,
- вздутие,
- отрыжка,
- тошнота.
Хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Не вылеченное заболевание не только ухудшает качество жизни человека, но и приводит к осложнениям: эрозиям, язвам, атрофии тканей, злокачественным опухолям желудка.
Что это за болезнь?
Хронический гастрит проявляется клиническими признаками (совокупностью данных, полученных из анамнеза и медико-лабораторных исследований) и функционально-морфологическими изменениями тканей желудка с нарушением секреторной, моторной и других функций органа.
Поверхностный гастрит – это разновидность хронического гастрита по морфологическому признаку. Заболевание характеризуется воспалительно-дистрофическими изменениями в клетках поверхностного эпителиального слоя желудка.
Основными причинами хронического поверхностного гастрита являются инфицирование бактериями (Helicobacter pylori и другими), нарушения в питании, длительное употребление некоторых медикаментов, а также сопутствующие заболевания внутренних органов.
По МКБ-10 поверхностной форме хронического гастрита присвоен код К 29.3.
Виды и степени
Поверхностный хронический гастрит имеет свои варианты классификации. Одними из самых распространенных форм патологии являются:
- Хронический поверхностный антральный гастрит – воспалительное заболевание антрального отдела желудка (нижней части органа, переходящей в двенадцатиперстную кишку). При этой патологии воспалительные изменения затрагивают верхний слой эпителия, но не распространяются на железы и не вызывают атрофии (уменьшения объема) тканей.
- Хронический очаговый поверхностный гастрит – воспалительное изменение верхнего слоя слизистой желудка, характеризующееся локальными участками поражения без гипертрофии (увеличения объема) и атрофии тканей. Эта форма гастрита чаще всего возникает на фоне аутоиммунных процессов, протекающих в организме.
Для оценки степени выраженности хронического поверхностного гастрита используют визуально-аналоговую шкалу.
В зависимости от количества дистрофически измененных (имеющих нарушение структуры) клеток среди здоровых клеток поверхностного эпителия, а также глубины проникновения воспалительного процесса выделяют 3 степени заболевания:
- 1 степень (слабо выраженная). Наблюдаются незначительные дистрофические изменения эпителиальных клеток верхнего слоя слизистой желудка.
- 2 степень (умеренно выраженная). Количество структурно измененных клеток существенно возрастает. Дистрофические изменения затрагивают не только поверхностные, но и средние железистые ткани.
- 3 степень (сильно выраженная). Количество пораженных клеток превышает объем здоровых. Дистрофическим изменениям подвергаются все слои слизистой вплоть до мышечного.
Прогноз на выздоровление при имеющемся хроническом поверхностном гастрите считается благоприятным независимо от степени его выраженности.
Симптомы
Хронический поверхностный гастрит развивается постепенно с нарастанием патологических признаков. Время от времени возникают обострения. Как правило, они непродолжительны и могут исчезать самостоятельно.
Первые признаки заболевания (симптомы хр. поверх. гастрита), которые обычно наблюдаются при данной форме гастрита:
- болезненность в верхней части живота (боль чаще возникает после приема пищи и имеет не выраженный характер);
- ощущение тяжести и вздутия в животе;
- тошнота, возникающая между приемами пищи;
- отсутствие аппетита;
- изжога;
- отрыжка с неприятным запахом;
- ощущение постороннего привкуса во рту.
Поверхностный гастрит характеризуется изменением кислотности желудочной среды, которая может как повышаться, так и понижаться.
- Повышенная кислотность сопровождается изжогой, болевыми приступами, кислым привкусом во рту.
- Пониженная кислотность быстро приводит к атрофии тканей, причем процесс этот может протекать незаметно для пациента.
Некоторые больные отмечают потерю аппетита, тошноту, отрыжку воздухом (чаще по утрам). Язык может быть покрыт светлым налетом.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают в себя несколько этапов:
- Осмотр пациента, сбор анамнеза. По результатам первичного обследования ставится предварительный диагноз и определяется схема дальнейших диагностических манипуляций.
- Лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на хеликобактериоз.
- Инструментальная диагностика – это основной вид исследования для постановки точного диагноза. Она включает в себя несколько типов обследования:
- эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата – позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori, а также визуально оценить степень поражения слизистой и наличие предраковых изменений;
- респираторная диагностика – определение наличия Helicobacter pylori в выдыхаемом пациентом воздухе с помощью газоанализатора;
- УЗД внутренних органов – распространенный метод определения сопутствующих заболеваний внутренних органов с помощью ультразвуковой диагностики;
- внутрижелудочная pH-метрия – метод исследования, позволяющий оценить состояние секреции желудка;
- электрогастроэнтерографии – диагностика моторно-эвакуационной функции желудка;
- манометрия верхних отделов ЖКТ – способ выявления рефлюкс-гастрита.
Лечение хронического поверхностного гастрита
Обычно при поверхностном гастрите назначаются:
- щадящая диета с учетом уровня кислотности желудочного сока;
- медикаментозная терапия;
- устранение провоцирующих факторов (отказ от употребления алкоголя, курения);
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение (по показаниям в период ремиссии).
Лечение назначается только врачом!
Что обычно назначают врачи
Схема лечения может варьироваться в зависимости от формы и степени хронического гастрита. Обычно назначаются следующие препараты:
- Антибиотики. Назначаются при выявлении Helicobacter pylori. Продолжительность лечения может составлять 14 дней. Как правило, применяется комбинация сразу двух препаратов («Метронидазол» + «Тетрациклин» или «Амоксициллин» + «Кларитромицин»).
- Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотодин»).
- Ингибиторы протонного насоса («Омепразол», «Пантопразол»).
- Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»).
- Гастропротекторы («Де-Нол», «Вентер»).
- Ферменты («Мезим», «Фестал»).
- Спазмолитики («Но-шпа»).
В зависимости от течения заболевания дополнительно могут назначаться противорвотные препараты, витамины, растительные препараты.
Народные средства
Народные средства при лечении поверхностного хронического гастрита могут дополнять медикаментозное лечение, но ни в коем случае не заменять его.
Как следует применять средства природной аптеки при разных типах поверхностного гастрита?
- Лечить поверхностный гастрит с повышенной кислотностью можно при помощи свежевыжатого картофельного сока, который принимается по ½ стакана за полчаса до еды. Также лечение проводится сбором трав (трава тысячелистника, трава зверобоя, трава чистотела, ромашка аптечная) в виде отвара по ½ стакана до еды.
- Для лечения поверхностного гастрита с пониженной кислотностью используется сок капусты, который нужно принимать по ½ стакана 2-3 раза в день до еды. В качестве фитопрепарата подойдет настой листьев подорожника. Принимать его нужно натощак, выпивая стакан настоя маленькими глотками в течение часа.
Диета и меню при поверхностном хроническом гастрите
Пациенты с хроническим поверхностным гастритом должны соблюдать щадящую диету, которая исключает употребление продуктов, раздражающих слизистую желудка (копчености, фаст-фуд, газировка, острые и пряные блюда).
Предпочтительны блюда из нежирного мяса, овощи и крупы в разваренном виде, протертый нежирный творог, молоко и некислый кефир, яйца всмятку, кисели и травяные чаи.
Питание должно быть дробным, все продукты отвариваются, тушатся или запекаются, блюда нужно употреблять в теплом виде. Диета назначается лечащим врачом в зависимости от кислотности желудочной среды: стол №1 показан при нормальной и повышенной кислотности и стол №2 − при пониженной кислотности.
Примерное недельное план-меню (вне периода обострения заболевания) с использованием диеты №1 может выглядеть так:
| Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс. |
| 08:00 | Протертый творог с молоком. |
Гречневая каша на молоке.
Чай с молоком.
Чай с молоком.
Овощное пюре из кабачка.
Чай с молоком.
Чай с молоком.
Чай с молоком.
Рисовая каша на молоке.
Чай с молоком.
Протертый творог с молоком.
Чай с молоком.
Печенье.
Сухарик.
Творожная запеканка.
Сухарик.
Печенье.
Морс.
Мясные биточки на пару.
Белковый омлет на пару.
Яблочный кисель.
Отварной говяжий язык.
Рисовая каша на воде.
Фруктовый кисель.
Травяной чай.
Отварная вермишель с молочным соусом.
Яблочный компот.
Мясные тефтели на пару.
Отварной рис с молочным соусом.
Компот из сухофруктов.
Гречневая каша на воде.
Травяной чай.
Яблочный кисель.
Отварные макароны с соусом бешамель.
Травяной чай.
Отвар шиповника.
Компот из сухофруктов.
Гречневая каша на воде.
Отвар шиповника.
Травяной чай.
Рисовая каша с соусом бешамель.
Отвар шиповника.
Отварная вермишель с соусом бешамель.
Травяной чай.
Что будет, если не лечиться?
Прогноз на выздоровление пациентов с хроническим поверхностным гастритом вполне благоприятный. Если лечение будет начато несвоевременно, возможно развитие следующих осложнений:
- переход поверхностного гастрита в диффузный, эрозивный или атрофический;
- развитие язвенной болезни;
- развитие дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки.
Советы и рекомендации
Профилактические меры, которые применяются для предупреждения развития хронического гастрита включают в себя:
- рациональное сбалансированное питание;
- соблюдение гигиены питания;
- отказ от вредных привычек — курения и крепкого алкоголя;
- санацию очагов инфекции в организме;
- отслеживание влияния медицинских препаратов на желудок: при необходимости проводится замена раздражающих медикаментов после консультации врача;
- своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний.