Полипы поджелудочной железы причины и лечение

Содержание

Полипы в поджелудочной железе — доброкачественные новообразования, представляющие собой разрастание тканей и способные иметь одиночный или множественный характер, тенденцию к злокачественному перерождению.

Поэтому при появлении первых признаков полипоза необходимо обращаться к врачу и начинать лечение.

Особенности

Истинные полипы в поджелудочной не возникают, подобные доброкачественные образования поражают слизистые оболочки полых органов. Железа не имеет полости и слизистых оболочек, т. к. полностью состоит из паренхиматозной тканей. Поэтому полипы в этом органе формироваться не могут. В редких случаях они обнаруживаются в протоках поджелудочной железы, однако симптомов подобные заболевания не имеют. Чаще всего под термином полип подразумевают:

Отличие от кист

Доброкачественную опухоль нередко ошибочно принимают за кисту.

Последняя представляет собой полость с жидким содержимым, от полипа отличается:

формированием из железистых тканей;
инфекционным происхождением;
возможностью появления при обтурации протоков поджелудочной железы;
округлой формой;
наличием плотной оболочки;
быстрым ростом:
низким риском злокачественного перерождения.

Причины возникновения полипов поджелудочной железы

Существует несколько провоцирующих факторов, способных повлиять на рост и развитие полипа поджелудочной железы:

генетическая предрасположенность к неопластической трансформации тканей;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
наличие вредных привычек. Риск появления доброкачественной опухоли выше у тех, кто курит и злоупотребляет алкоголем;
воспалительные заболевания органа. Полипы часто возникают на фоне хронического панкреатита;неправильное питание. Заболеваниям пищеварительной системы подвержены люди, предпочитающие жирную и жареную пищу. Спровоцировать неопластические изменения в поджелудочной может недостаток клетчатки, витаминов и минералов. Негативно на состоянии органа сказывается и переедание;
травмы брюшной полости, внутренние кровотечения;
повышенная утомляемость на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы

На ранних стадиях развития полипы поджелудочной железы никак не проявляют себя. Признаки возникают при достижении новообразованием крупных размеров. К ним относятся:

болевые ощущения, связанные со сдавливанием близлежащих органов и нервных окончаний. Имеют постоянный ноющий характер, способны усиливаться при движениях. Локализация неприятных ощущений зависит от того, где сформировалась опухоль. Если полип расположен в теле поджелудочной железы, появляются боли в эпигастральной области. При поражении хвоста возникает чувство тяжести в правом подреберье;
непроходимость кишечника. Развивается при наличии крупных опухолей, сдавливающих органы брюшной полости;
нарушение пищеварения. Запоры сменяются диареей, после приема пищи пациент ощущает тошноту;
субфебрильная температура;
общая слабость.

Гормонпродуцирующие опухоли оказывают негативное влияние на весь организм. Существует несколько вариантов подобных нарушений:

избыточная выработка инсулина. Сопровождается хронической усталостью, усиленным потоотделением, раздражительностью, головокружениями и тахикардией;
чрезмерная секреция гастрина. В этом случае на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки появляются множественные язвы. Пациент ощущает сильные боли в эпигастральной области, усиливающиеся на фоне голода. Наблюдается изжога, кислая отрыжка, усиление перистальтики кишечника, диарея;
избыточное производство глюкагона. Пациент быстро теряет вес, появляются симптомы анемии. Поверхность языка становится гладкой и приобретает ярко-красный цвет. Характерным признаком считается появление кожной сыпи в виде мигрирующей эритемы. У каждого заболевшего обнаруживаются симптомы стоматита и гингивита. У женщин нарушается микрофлора влагалища. На фоне чрезмерной выработки глюкагона развивается сахарный диабет.

Диагностика

Для выявления полипов в поджелудочной необходимо проведение аппаратных и лабораторных методов исследования:

УЗИ. С его помощью обнаруживают крупные новообразования, однако этот метод не подходит для диагностики мелких гормонпродуцирующих опухолей.
КТ и МРТ позволяют выявить полипы любых размеров, определить их строение и локализацию.
Сцинтиграфия и ангиография. Назначаются при подозрении на гастриномы, инсулиномы и гемангиомы.
Тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Используется для определения характера новообразования.
Общий и биохимический анализы крови. Помогают обнаружить изменения, характерные для заболеваний поджелудочной железы.
Анализ на онкомаркеры. При наличии доброкачественных опухолей дает отрицательный результат.

Лечение полипов поджелудочной железы

На основании результатов обследования врач-гастроэнтеролог подбирает наиболее эффективную терапевтическую методику. При наличии крупных полипов применяются хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия показана при невозможности выполнения операции.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не выделяет гормонов, пациент остается под наблюдением и регулярно проходит обследование.

Медикаментозная терапия

Если поджелудочная железа поражена множественными гормонпродуцирующими полипами, показана симптоматическая терапия. Выбор препарата зависит от того, какой гормон вырабатывается в избыточных количествах. Чаще всего применяются средства, нормализующие уровень глюкозы в крови. При наличии гастрином назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока, — Омепразол, Фамотидин, Ранитидин.

Народные средства

С помощью методов альтернативной медицины избавиться от полипов невозможно, однако они устраняют неприятные симптомы и облегчают общее состояние.

Наиболее эффективными считаются:

компрессы из простокваши. Ткань пропитывают кислым молоком, накладывают на эпигастральную область, накрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью;
смесь из чеснока, лимона и петрушки. 1 кг лимонов, 300 г чеснока и 300 г петрушки измельчают и перемешивают. Препарат принимают по 1 ч. л. 3 раза в день, запивая теплой водой;
настой бессмертника. 3-5 г травы измельчают и заливают 0,5 л холодной воды, оставляют на ночь. Принимают по 1 стакану 1 раз в день в течение месяца;
настой бессмертника и ромашки. Для приготовления потребуется 2 ст. л. трав, смешанных в равных пропорциях, и 200 мл кипятка. Препарат настаивают полчаса, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 14-21 день.

Диета

Принципы правильного питания при полипах поджелудочной железы будут следующими:

потребление пищи небольшими порциями 5-6 раз в день. Завтрак, обед и ужин должны начинаться по расписанию. Это снижает нагрузку на орган, подготавливая его к очередному приему пищи;
исключение из рациона жирных и жареных блюд, полуфабрикатов и консервов. Пищу отваривают, готовят на пару или тушат. Полезно нежирное мясо и рыба;
постепенное введение продуктов в меню.

Хирургическое удаление

Операция — единственный способ, позволяющий полностью устранить полип. Существуют следующие типы вмешательств:

Резекция. Представляет собой удаление поврежденного участка поджелудочной железы вместе с опухолью. Этот метод эффективен при наличии крупных новообразований.
Энуклеация. Применяется при наличии полипов на поверхности поджелудочной железы.
Эндоваскулярная эмболизация артерий. Операция направлена на прекращение кровотока по сосудам, питающим опухоль. Способствует гибели тканей полипа, отличается высокой эффективностью и минимальной травматичностью.

Возможные осложнения

Полипы в поджелудочной оказывают патогенное влияние на весь организм.

При отсутствии лечения появляются осложнения:

нагноение и воспаление органа;
злокачественные опухоли;
свищи;
присоединение бактериальных инфекций;
разрыв селезенки;
анемия;
желтуха;
холестаз;
перитонит.

Прогноз жизни

При своевременном обнаружении и удалении полипа прогноз благоприятный. Шансы на выздоровление резко снижаются при злокачественном перерождении опухоли. Ухудшают прогноз осложнения в виде механической желтухи и кишечной непроходимости.

Профилактические меры

Избежать появления полипов в поджелудочной железе помогает профилактика заболеваний данного органа и нормализация пищеварения. Для этого необходимо правильно питаться, отказываться от вредных привычек, принимать лекарства только по назначению врача.

Что подразумевают медики под диагнозом «полипы в поджелудочной железе»? Полип — это доброкачественная опухоль, которая образуется на слизистой оболочке разных внутренних органов. Их появление может быть единичным или множественным, но в любом случае требует лечения, так как они могут увеличиваться и перерасти в злокачественную опухоль.

Под полипами подразумевается доброкачественная опухоль, которая образовалась на слизистой оболочке разных внутренних органов.

Полипы не могут образоваться на поджелудочной железе из-за анатомического строения органа. Они возникают в полых органах со слизистой оболочкой. Поджелудочная железа не является полым органом. Она состоит из паренхиматозной тканевой основы. Поэтому подобные образования не могут появляться на этом органе. Очень редко они появляются в протоках, поэтому обнаружить их сложно, так как особых проявлений заболевания нет.

Если полипов поджелудочной железы не существует, то что же следует понимать под этим выражением?

Причины возникновения и виды полип

Под полипами данного органа скорее всего подразумевается киста. Иногда медики допускают ошибки и кисту именуют полипом. Под кистой именуется образование из жидкости, которое формируется из ткани данного органа и ограничивается своеобразной капсулой. Опухолевидные наросты бывают:

врожденными;
приобретенными;
дегенеративными (то есть киста появилась после травмы, кровоизлияния или панкреонекроза);
пролиферационными;
цистаденокарциномы;
киста, образовавшаяся из-за деятельности паразитов.

Для формирования полипов играют роль различные причины. Врожденные кисты формируются из тканевой основы органа или прилегающих тканевых систем, чаще протоков. Само название уже говорит о том, что патология развивается внутриутробно. Под приобретенной опухолью подразумевается образование, которое сформировалось под действием негативных факторов на поджелудочную железу.

Обычно киста образуется по причине закупоривания протоков камнями или наличием опухолей.

Пролиферационные кисты образуются в полости органа. Это могут быть цистаденомы. Под цистадекарциномой подразумевается злокачественная опухоль, которая требует незамедлительного лечения. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Также существуют ложные и истинные кисты поджелудочной железы. Ложные кисты (цистоид, псевдокиста) могут достигать большого размера. Локализуются в головке железы, но имеют свойство затрагивать печень, желудок или тонкий кишечник. Установить этиологию патологии можно только при специальном обследовании.

Описание симптомов заболевания

Полипы в поджелудочной железе будут проявляться в зависимости от размера, места расположения и количества патологических образований. Самыми частыми симптомами патологии являются:

болезненные ощущения вверху живота;
расстройство кишечника;
нарушение пищеварительной системы;
усиленная жажда;
общая слабость организма;
повышение температуры тела;
частое мочеиспускание;
снижение массы тела.

Могут наблюдаться и другие индивидуальные симптомы. Но такие признаки характерны для новообразований, которые уже достигли больших размеров. В результате происходит сдавливание окружающих органов. Дискомфорт заставляет больного обратиться за помощью, после чего и устанавливается диагноз.

В редких случаях, когда опухолевидный нарост достигает внушительных размеров, возможно его выпирание на теле больного. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

Лечение заболевания подразумевает хирургическое устранение полипа. Но важны некоторые моменты. Опухоль небольших размеров не удаляют

Опасно разрастание кисты для пациентов, имеющих сахарный диабет. Осложнения могут проявиться кровотечениями, развитием перитонита, образованием свищей.

Прорыв кисты — опасное явление, хотя и на некоторое время больной может ощутить облегчение.

Как лечить кисту поджелудочной железы?

Лечение заболевания подразумевает хирургическое устранение полипа. Но важны некоторые моменты. Опухоль небольших размеров не удаляют. Некоторое время больной находится под наблюдением врачей и проводится регулярное обследование с помощью УЗИ.

Но даже после устранения полипов в поджелудочной железе нет гарантии, что они не появятся вновь. Поэтому больным следует находиться под наблюдением медиков, чтобы вовремя обнаружить повторное образование. Помните о профилактических мерах, которые заключаются в правильном питании, отказе от курения и потребления спиртных напитков. Несвоевременное лечение может привести к образованию злокачественной опухоли.

Полип поджелудочной железы – это доброкачественное образование, которое не склонно к быстрому росту. Чтобы не вводить читателей в заблуждение, стоит сразу оговориться, что полипозные разрастания в этом органе пищеварительной системы возникать в принципе не могут. Это объясняется тем, что в поджелудочной железе отсутствуют крупные полости, а также слизистые оболочки, из которых полип мог бы вырасти. Он может сформироваться лишь в протоке органа, однако там его выявить практически невозможно, к тому же симптомов такая опухоль не даёт никаких. Поэтому чаще всего под словосочетанием «полип поджелудочной железы» подразумевается киста, гемангиома, фиброма, липома, лейомиома, невринома или шваннома.

Вообще, доброкачественная опухоль выявляется в поджелудочной железе крайне редко. Согласно статистике, такие новообразования диагностируют не более чем у 3 человек из миллиона.

Симптомы полипа поджелудочной железы

Как правило, все доброкачественные гормональные опухоли органа, кроме кистозных формирований, не дают никаких симптомов.

Они проявляют себя лишь по мере достижения внушительных размеров:

Из-за давления на соседние органы человек может испытывать болезненные ощущения. Характер их постоянный, ноющий, иногда они способны усиливаться при изменении положения тела;

В зависимости от того, где появилась опухоль, будет различаться локализация болезненных ощущений. Если новообразование находится в теле органа, то болит верхняя часть живота, если в его головке – неприятные ощущения локализуются в эпигастрии, если в хвосте – болит левое подреберье;

Когда происходит давление на кишечник, может возникнуть его непроходимость.

Те опухоли, которые продуцируют гормоны, способны оказывать более радикальное влияние на организм.

Все зависит от того, какой именно гормон вырабатывает новообразование:

Если наблюдается избыточная секреция инсулина, то пациент испытывает постоянную слабость, страдает от чрезмерной потливости. Такие больные часто раздражительны, у них случаются приступы тахикардии и головокружения;

Если опухоль продуцирует гастрин, то это становится причиной образования множества язв в желудке и кишечнике. Больной испытывает неприятные ощущения в эпигастральной области. Боли могут быть довольно интенсивными. К тому же появляется изжога, отрыжка кислым содержимым, нарушается моторика кишечника. Это вызывает сбои в процессе пищеварения, а также диарею;

При избыточной выработке глюкагона больной начинает стремительно терять вес, у него наблюдаются признаки анемии. Поверхность языка становится алой и гладкой. На теле появляется сыпь по типу мигрирующей эритемы. Чаще она локализуется в паховой зоне и на бедрах. Поражаются слизистые оболочки. Почти у всех пациентов наблюдается стоматит или гингивит, у женщин – вагинит. Сахарный диабет – ещё один признак опухоли, вырабатывающей глюкагон.

Что касается кисты поджелудочной железы, то она может проявлять себя следующим образом:

Болезненные ощущения, локализующиеся в верхней части живота;

Повышенная утомляемость и слабость;

Не связанное с инфекционными заболеваниями повышение температуры тела;

Все эти симптомы проявляются тогда, когда образование достигает внушительных размеров. Если киста небольшая, то обнаружить её удается лишь случайно, во время планового ультразвукового обследования.

Причины возникновения полипа поджелудочной железы

Существуют определенные факторы, способные оказать влияние на рост и развитие новообразования:

Генетическая предрасположенность к процессу неопластического перерождения тканей;

Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

Приверженность вредным привычкам, в частности, курению и злоупотреблению спиртным;

Воспалительные процессы, происходящие в органе. Чаще всего опухоли развиваются на фоне хронического панкреатита;

Неправильное питание. Если в меню преобладает жирная пища, наблюдается недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов, то это может привести к формированию доброкачественных образований поджелудочной железы. Нерегулярный приём пищи, а также переедание являются провоцирующими факторами;

Возникновение опухоли могут спровоцировать полученные травмы органа, а также внутренние кровоизлияния в результате различных заболеваний.

Диагностика полипа поджелудочной железы

Для выявления опухоли потребуется прохождение ультразвукового исследования. Направление пациенту даёт врач-гастроэнтеролог. Недостатком этого метода диагностики является то, что он не позволяет визуализировать небольшие опухоли, продуцирующие гормоны. Поэтому при подозрении на подобное новообразование поджелудочной железы целесообразно пройти МРТ и КТ. Это даст возможность более детально обследовать орган.

Кроме того, может быть проведена сцинтиграфия и ангиография. Эти методы целесообразны при подозрении на инсуломы, гастриномы и гемангиомы. Для того, чтобы исключить наличие атипичных клеток, необходимо проведение биопсии с последующим изучением полученного материала.

Из лабораторных методов диагностики выполняется биохимический анализ крови, а также определение специфичных онкомаркеров, уровень содержания которых в норме не должен быть повышен.

Лечение полипа поджелудочной железы

Избавиться от доброкачественной опухоли поджелудочной железы с помощью консервативных методов не удастся. Больному потребуется прохождение хирургического лечения.

Тип оперативного вмешательства может быть следующим:

Энуклеация. Эта процедура позволяет избавить больного от расположенных на поверхности органа образований. Однако их размер не должен превышать 20 мм , а также должны отсутствовать малейшие риски их малигнизации. Чтобы не допустить кровотечения, применяется метод электрокоагуляции, а само ложе имеющейся опухоли подлежит тщательному ушиванию. Этот способ лечения позволяет сохранить орган функционирующим;

Резекция. Этот способ оперативного вмешательства подразумевает удаление определенной части органа вместе с имеющимся новообразованием. Подобную операцию проводят при опухолях крупных размеров, а также при их озлокачествлении. Может быть проведена отдельно резекция хвоста или головки железы, либо панкреатодуоденальная резекция, когда дополнительному удалению подлежит часть двенадцатиперстной кишки;

Эндоваскулярная эмболизация артерий. Суть процедуры сводится к тому, что перекрываются кровеносные сосуды, питающие имеющееся новообразование. В результате происходит гибель тканей опухоли. В качестве эмболизирующего материала используется гидрогель или окклюдер. Это весьма эффективный и малотравматичный метод лечения.

В том случае, когда у больного обнаруживаются множественные доброкачественные образования, а проведение резекции невозможно, пациенту назначают симптоматическую терапию. Она будет зависеть от того, какой гормон продуцируется опухолью. Чаще всего требуются препараты, снижающие уровень сахара в крови. В этом случае невозможно обойтись без поддерживающей диеты.

О лечебном питании стоит сказать отдельно, так как оно будет обязательно необходимо после перенесенной операции. Придерживаться строгой диеты придется довольно долго, а иногда и на протяжении всей жизни.

Общие принципы питания:

Потреблять пищу необходимо небольшими порциями, не реже, чем 5 раз в день. Важно соблюдать режим питания и стараться завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время. Это позволит избежать лишней нагрузки на орган, так как заранее подготовит его к очередному приему пищи;

Больному необходимо будет отказаться от жареных и печеных блюд. Возможные способы приготовления пищи – это варка, тушение или готовка на пару;

В первое время после оперативного вмешательства пища перетирается или разваривается до слизистого состояния;

Стоит отказаться от потребления консервов и мясных полуфабрикатов. Что касается мяса в не переработанном виде, то оно должно быть нежирных сортов. Желательно потреблять в пищу птицу и рыбу.

Чаще всего пациенту рекомендовано придерживаться диетического стола под номером пять. Вернуться к прежнему меню будет возможно лишь после консультации с доктором.

Если у больного обнаруживаются множественные гастриномы, то ему показаны такие препараты, как Омепразол, Ранитидин, Фамотидин. Они направлены на устранение желудочной гиперсекреции.

Эффективная профилактика заболевания отсутствует. Поэтому рекомендовано может быть лишь рациональное питание и отказ от употребления алкоголя. При появлении симптомов заболевания ЖКТ необходимо незамедлительно обращаться за врачебной консультацией.

Что касается прогноза на выздоровление, то при своевременном обнаружении доброкачественного новообразования поджелудочной железы он чаще всего благоприятный. Стоит заметить, что такие опухоли крайне редко злокачественно перерождаются. Однако риск развития кишечной непроходимости или желтухи механического характера заставляет врачей рекомендовать хирургическое удаление образования.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности "Гастроэнтерология" — учебно-научный медицинский центр.