Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс

Фортранс относится к наиболее известному в России слабительному средству, с помощью которого можно качественно подготовить кишечник к колоноскопии. Это французский препарат, к нему пациенты обращаются, если процедура колоноскопии назначена утром или вечером. Колоноскопия – это осмотр слизистой толстого кишечника, поэтому очень важно чтобы стенка кишечника была чистой. В этой статье мы остановимся на самом популярном средстве, которое применяется и в стационарах, и в домашних условиях, расскажем, как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, есть ли разница в подготовке к исследованию в зависимости от того, когда назначена процедура — утром или вечером.

Подготовка к исследованию колоноскопии с помощью Фортранса

Фортранс можно легко купить в аптеке. Лекарство продается в пакетах в виде порошка (в 1 упаковке – 4 порошка). У него своеобразный фруктовый привкус. Препарат при употреблении не всасывается, так как его основу составляет Макрогол. Он действует только в кишечнике, стимулируя сокращение его стенок, и легко выводится из организма, способствуя быстрой эвакуации содержимого кишечника.

Перед началом приема Фортранса желательно дня 2-3 посидеть на бесшлаковой диете, которая подразумевает исключение продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, зелень, овощи, фрукты, жирная и жареная пища). Подробно о бесшлаковой диете мы рассказываем в отдельной статье.

Как рассчитать и как пить Фортранс перед колоноскопией

Пакет лекарства разводится в 1 литре теплой кипяченой воды, тщательно перемешивается. Расчет производится следующим образом. На 15-20 кг массы тела берется 1 литр воды. Или можно воспользоваться схемой:

• до 50 кг – берется 2 пакетика (2 литра воды),
• от 50 до 80 кг – 3 пакетика (3 литра воды),
• более 80 кг – 4 пакетика (если вес больше 100 кг – проконсультируйтесь с врачом).

Ориентировочно объем жидкости, который должен выпить человек среднего веса, составляет 3-4 литра. Весь подготовленный раствор надо выпить в течение 12-14 часов. Последняя порция должна быть выпита за 5-6 часов до исследования.

Как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией?

Лекарство можно принимать в день обследования. К этому дню пациент уже подготовит кишечник к приему Фортранса с помощью бесшлаковой диеты. Вечером предыдущего дня желательно не есть после обеда, а пить можно сколько угодно (но только не алкоголь и газированную воду). В день манипуляции также нельзя есть, пить можно только воду или некрепкий чай. Весь объем жидкости с растворенным лекарством надо выпить между 5 и 10 часами утра. Через каждые 15-20 минут надо выпить 200-250 мл раствора. Дефекация начинается через 60-90 минут после первой порции и заканчивается через 2-3 часа после приема последнего стакана. Поэтому обследование возможно только через 4 часа после приема последней порции. В этот день нельзя ничего есть. Прием жидкости не ограничен. Помните, что во время приема слабительного надо находиться дома. Не стоит в этот день планировать какие-либо дела.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром.

Если колоноскопия назначена утром, то лучше подготовиться в 2 этапа. Предварительно рассчитать количество жидкости и оставить 1 пакет (1 литр) на утро. Накануне в 16-17 часов выпивается первый стакан, последний стакан – в 20 час. Помните, что опорожнение кишечника заканчивается через 2 часа после последнего приема лекарства. С утра в день исследования надо выпить еще один литр. В какое время пить Вы должны рассчитать самостоятельно, понимая, что после приема лекарства надо 2 часа находиться дома (будут беспокоить позывына дефекацию). Обследование должно быть не раньше, чем через 4 часа после последнего приема Фортранса.

1. Лекарство не влияет на слизистую.
2. Раствор электролитов способствует сохранению водно-солевого баланса в организме.
3. Более приятный вкус по сравнению, например, с Лаваколом.
4. Не надо прибегать к помощи клизм.
5. Не надо просить о посторонней помощи, как в случае с постановкой клизмы.

1. Обладает специфическим фруктовым вкусом, который не все переносят.
2. Может быть тошнота и рвота.
3. Надо выпить большой объем жидкости,а не все пациенты способны выпить много раствора.
4. Назначается Фортранс пациентам старше 15 лет

В последнее время в подготовке к колоноскопии чаще стали применять слабительный препарат нового поколения «Флит». Он практически не имеет никаких недостатков и массу преимуществ по сравнению с Фортрансом.

Если подготовка Фортрансом была выполнена правильно, то последнее опорожнение будет «чистой» водой, то есть каловых масс в кишечнике не будет. А это значит, что слизистую толстой кишки врач-эндоскопист сможет рассмотреть тщательно и поставить точный диагноз.

Важным предэтапом обследования является подготовка к нему, от степени прочистки кишечника, зависит точность окончательных результатов. Многие специалисты рекомендуют пациентам отказаться от клизм для очищения и отдать предпочтение лекарственным препаратам.

Особенности препарата

Перед колоноскопией пациент должен пройти подготовку, включающую в себя специальную бесшлаковую диету и очистку кишечника. Такой комплекс мероприятий позволяет полностью произвести очищение от каловых масс, которые могут помешать при осмотре. Для облегчения подготовки используют препарат Фортранс.

Данный препарат мягко и безболезненно подготавливает организм к процедуре. Он задерживать воду в кишечнике, которая постепенно разжижает кал и выводит его. Таким образом достигается мягкое опорожнение в толстой кишке без болей и спазмов, что является характерным при использовании клизм. Фортранс имеет фруктовый вкус, поэтому выпить его не составляет труда.

Кроме того, средство не всасывается в стенки кишечника и не поступает в кровь, а полностью выводится из организма в момент опорожнения. Его применение позволяет исключить потерю важных микроэлементов и обезвоживание.

Эффективность Фортранса доказана многими исследованиями. Он действует очень мягко на организм, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому чистка кишечника проходит для пациента комфортно и безболезненно. Благодаря этому, удается добиться максимальной результативности при исследовании, о чем свидетельствует следующее видео (автор Настя Галынина).

Как правильно принимать?

Перед тем, как принимать препарат, следует узнать, как он готовится, и как пить разведенное средство. Для этого нужно внимательно изучить инструкцию и начать его прием по схеме. Обычно в одной упаковке Фортранса находится 4 пакетика. Один пакет рассчитан на вес человека в 20 килограмм. Поэтому для пациента весом 80 килограмм максимальная доза будет составлять 4 пакетика лекарства.

Фортранс принимают в жидком виде – один пакет разводят в 1 л воды. Через каждые 15 минут пациент должен медленно выпивать стакан готового раствора. В воду можно добавить сок лимона или апельсина, которые помогут улучшить его вкусовые качества.

Общие принципы

Сообщите врачу, какие принимаете лекарственные препараты. Активированный уголь, лекарства на основе висмута и железа, перед исследованием нужно отменить. Для остальных препаратов необходима коррекция дозировки.

Если вы страдаете запорами, минимум за неделю следует начать прием слабительных препаратов. Для людей с запорами больше недели, рекомендуется комбинация слабительных средств и повышенная дозировка. Это позволит хорошо очистить организм.

При подготовке к колоноскопии противопоказано вазелиновое масло внутрь и в виде клизм.

Чувствовать себя комфортно при колоноскопии помогут седативные препараты на растительной основе. Их необходимо принимать в течение нескольких дней перед манипуляцией. Спокойствие во время обследования поможет пациенту перенести его безболезненно, а врач сможет получить диагностически важные данные.

Если процедура утром

Накануне обследования, за 24 часа, последняя трапеза должна быть не позднее 14:00. Через два, три часа после принятия пищи, пациенту следует употребить первые 250 мл разведенного Фортранса. Препарат начнет действовать уже через 1 час после приема.

В течение последующих 4 часов следует пить готовую жидкость с препаратом — до 21:00. При соблюдении схемы очистка произойдет через 2 часа после последнего приема препарата.

Если процедура днем или вечером

Если колоноскопия назначена во второй половине дня, в дневное или вечернее время, схема приема Фортранса в домашних условиях изменяется. Такая подготовка к исследованию выполняется в два этапа.

1. Вечером за сутки до колоноскопии после принятия еды через три часа пациент должен выпить половину готового раствора, который соответствует его весу.
2. Утром в день процедуры необходимо развести оставшийся препарат в воде и выпить его.

Принимать препарат нужно как можно раньше сразу после пробуждения. В этом случае последнее опорожнение произойдет в обед, что исключит неловкие ситуации во время исследования. Вечернее время колоноскопии не исключает прием легкой пищи перед процедурой.

Как подготовить желудочно-кишечный тракт

Каловые массы не позволяют детально осмотреть слизистую во время процедуры. Перед эндоскопической диагностикой рекомендуется тщательно очистить толстую кишку. С этой целью разработаны специальные схемы. Их основа — бесшлаковая диета либо прием препаратов для быстрого вывода продуктов жизнедеятельности. При точном соблюдении рекомендаций организм пациента будет идеально подготовлен к эндоскопическому обследованию, а каловые массы не будут препятствовать осмотру слизистой.

Использование диеты и очистительных клизм

За 3-4 дня до процедуры врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Следует исключить из рациона продукты:

• сладости;
• жирное мясо, рыбу;
• копчености;
• ягоды;
• газированные напитки;
• спиртное;
• бобовые;
• грибы;
• зелень;
• острое;
• орехи;
• сухофрукты;
• овощи;
• соленья;
• перловую кашу и пшено;
• морскую капусту;
• черный хлеб;
• консервы;
• супы с капустой.

Исследования доказывают, что эти продукты зашлаковывают организм, чего нельзя делать перед обследованием.

Что можно употреблять в пищу перед колоноскопией? В рацион следует включить:

• нежирную рыбу;
• ограниченное количество сливочного и растительного масла;
• белый хлеб;
• яйца;
• бананы;
• нежирное мясо;
• бульоны;
• кисломолочные продукты, исключая творог;
• овощные отвары;
• чай и кофе;
• соки без мякоти;
• рисовая и манная каша;
• мед, сахар.

Последние сутки перед проведением процедуры рекомендуется употреблять жидкую пищу. Идеально подходят бульоны, светлые соки и минеральная вода. За 120 минут до манипуляции от приема жидкости следует воздержаться. Если процедура утром, встаньте раньше и выпейте сладкий чай. Главное — соблюсти указанный выше временной промежуток.

Колоноскопия требует тщательной очистки кишечника, за два дня до процедуры необходимы очистительные клизмы. Если имеется склонность к запорам, за 15 часов до процедуры нужно принять слабительное на основе магнезии или касторовое масло.

Объем одной клизмы — от 1,5 до 2 литров, используйте воду комнатной температуры. Первые две клизмы ставятся вечером за два дня до процедуры. На следующий день — две утром и две вечером. Не менее, чем за 2 часа до процедуры нужно полностью очистить толстую кишку. Количество клизм определяется индивидуально. Главное условие — промыть толстую кишку до чистой воды. Если пациент соблюдал бесшлаковую диету, две клизмы помогут эвакуировать все содержимое толстой кишки. Наконечник клизмы для комфортного введения смазывается кремом или маслами, их остатки нужно удалить с помощью салфетки или тщательно подмыться.

Подготовка к колоноскопии предусматривает полное освобождение просвета толстой кишки от химуса, состоящего из жидкости и полупереваренной пищи, сформированного и несформированного кала. Это необходимо для того, чтобы врач смог визуализировать слизистые оболочки и обнаружить на них даже небольшие по патологические изменения. Использовать для этого рекомендуется препарат Фортранс — в инструкции по применению перед колоноскопией подробно описаны особенности использования средства.

Что такое Фортранс и показания к его назначению

Слабительное средство Фортранс относится к категории осмотических. Оно увеличивает количество и объем кала в просвете кишечника, тем самым ускоряя возникновение стула. Средство используется для очищения кишечника и выведения из него каловых масс, слизи и других компонентов химуса. Оно считается одним из сильнейших слабительных средств, так как позывы к посещению туалета возникают уже через несколько минут после приема первой порции раствора.

• не оказывает прямого влияния на перистальтику и иннервацию кишечника;
• стимулирует стул за счет увеличение объема кала;
• облегчает очищение толстой кишки за счет разжижения ее содержимого;
• не всасывается в пищеварительном тракте и не влияет на функции внутренних органов и систем.

Основной активный компонент средства — полимерный мелкодисперстный порошок макрогол.

Вспомогательные компоненты представляют собой комплекс натриевых и калиевых солей. Выглядит средство как белый порошок, расфасованный порционно в небольшие пакеты.

Основное показание к использованию осмотических слабительных, к числу которых относится Фортранс, является необходимость промывки (лаважа) пищеварительного тракта. Помимо подготовительных мероприятий к колоноскопии подготовка Фортрансом используется и перед другими диагностическими и терапевтическими процедурами:

• эндоскопия и ирригоскопия кишечника;
• ирригография кишечника;
• хирургическое вмешательство на кишечник и расположенные в брюшной полости органы.

Помимо этого Фортранс используют периодически при хроническом запоре, когда диета и другие средства не помогают наладить стул.

Важно! Даже при наличии прямых показаний к использованию препарата Фортранс перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Механизм действия на организм пациента

Попадая в пищеварительный тракт и смешиваясь с каловыми массами, Фортранс способствует набуханию кишечного содержимого. Увеличившиеся в объеме каловые массы создают давление, на которое организм реагирует усилением перистальтики. Так действуют все осмотические слабительные, благодаря чему подготовка кишечника к колоноскопии на завершающем этапе, когда нужно принимать препараты, занимает около 5-7 часов. При этом происходит очищение кишечника не только в дистальной части (сигмовидная и прямая кишка), но и в верхних отделах.

В отличие от препаратов на основе клетчатки и солевых слабительных действующее вещество Фортранса не провоцирует выведение из организма воды и солей. Макрогол действует как сорбент, который увеличивается в объеме при длительном контакте с жидкостями:

• не ограничивает степень и скорость всасывания жидкости кишечными стенками;
• не изменяет кислотно-щелочной баланс в кишечнике, не угнетает микрофлору;
• не приводит к дегидратации организма (обезвоживанию);
• поддерживает водно-электролитный баланс.

Стул возникает в течение часа после приема каждой порции средства, что позволяет использовать минимально возможную дозу слабительного. При этом риск чрезмерной нагрузки на пищеварительный тракт отсутствует.

При приеме Фортранса перед колоноскопией не появляются такие побочные эффекты, как вздутие и метеоризм, сильные спазмы кишечника.

Особенности питания перед применением

Соблюдение диеты во время подготовки к колоноскопии является важным условием, о котором предупреждаются все пациенты. Использовать диетическое питание нужно за несколько суток до приема слабительных средств. Это позволяет подготовить стенки кишечника, очистить их от осевших в толстом кишечнике шлаков. Кроме того, ограничения при формировании продуктового набора помогают удалить каловые камни — плотные и твердые скопления кала, которые скапливаются в складках толстой кишки и самостоятельно не выводятся.

Чтобы радикальная очистка кишечника перед обследованием прошла щадяще и максимально комфортно, пациентам рекомендуется внимательно отнестись к составу и приготовлению пищи. Стандартная диета перед колоноскопией кишечника предусматривает отказ от продуктов, замедляющих перистальтику и усиливающих всасывание жидкости из просвета кишки. К ним относятся:

• алкогольные напитки;
• жирные разновидности мяса и рыбы;
• копчености, соления, маринады;
• грибы.

Исключить из меню следует и продукты, которые провоцируют раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, образование газов: бобовые, острые приправы, газированные напитки, черный хлеб, все виды капусты, свежее молоко.

В список, что можно есть перед колоноскопией, входят крупы и кисломолочные продукты, постные разновидности мяса и рыбы, картофель и яйца. Пациентам рекомендуется много пить обычной воды, чая и морсов, осветленных соков (не красных!). В день приема Фортранса рекомендуется есть отварной рис, протертый творог и натуральный йогурт, не более 200 г отварной телятины или куриной грудки, куриный бульон.

Как правильно использовать Фортранс в зависимости от времени назначения колоноскопии?

Чтобы обследование кишечника методом колоноскопии было результативным, важно учесть длительность воздействия слабительных средств на организм. Это может вызвать некоторые затруднения у неподготовленного человека. Именно поэтому многие пациенты сомневаются, могут ли они правильно провести очищение толстой кишки в домашних условиях так же хорошо, как это делают в клинике.

Первое правило использование препарата — Фортранс размешивается в воде непосредственно перед приемом. Пропорция стандартная, 1 пак./ 1 л жидкости. Количество раствора зависит от веса пациента, но не менее 1 л/20 кг массы тела.

Чтобы не совершить досадной ошибки, необходимо помнить:

• первый стул после приема Фортранса случается через 1-2 часа с момента употребления первой порции раствора препарата;
• последний стул случается через 2-3 часа после употребления последней порции слабительного.

В среднем, чтобы полностью очистить кишечник с помощью Фортранса, потребуется около 5 часов. Если учесть, что интервал между приемом каждой порции средства составляет от 5 до 15 минут, к этому значению следует прибавить еще 1-2 часа.

Процедура назначена на утро

Начинать подготовку к колоноскопии Фортрансом, если процедура состоится утром, желательно накануне вечером. Этот вариант идеален для пациентов, которым обследование назначено на 9-10 часов утра. Первую порцию средства принимают через 2 часа после последнего приема пищи, но не позднее 18 часов вечера. Последующие дозы выпивают с интервалом в 5-15 минут. Кишечник будет полностью освобожден до 22 часов, после чего пациент может идти спать.

При назначении процедуры на 11-12 часов утра необходимое количество доз препарата и воду (зависит от массы тела — на каждые 20 кг придется выпить 1 л раствора) готовят накануне вечером. Разводить содержимое каждого пакетика необходимо непосредственно перед использованием, то есть утром. Начать прием препарата придется не позднее 5 часов утра. Последний стул произойдет между 8 и 9 часами утра.

Процедура будет проводиться днем

Начинать подготовку к дневной колоноскопии кишечника Фортрансом можно в день проведения обследования:

• если диагностика назначена на 13-15 часов, прием следует начать не позднее 7 часов;
• если диагностика состоится во второй половине дня с 15 до 17 часов, начать прием желательно не позднее 9 часов;
• при планировании процедуры в промежутке между 17 и 18 часами, начать пить раствор Фортранса необходимо с 11 часов.

Важно! Принимать пищу при этом нельзя. Допускается лишь небольшое количество бесцветного сока без мякоти.

Вечерняя колоноскопия

При планировании обследования на вечернее время принятие слабительного препарата производят днем за 6-8 часов до колоноскопии. В этом случае с утра пациент может позавтракать и спустя 2 часа после завтрака можно начать прием Фортранса.

Если обследование планируется проводить глубоким вечером (после 21 часов), пациенту можно покушать плотнее. Перед тем как выпить Фортранс перед колоноскопией, нужно подождать 2 часа после последнего приема пищи.

Противопоказания к применению

Абсолютные и основные противопоказания при приеме Фортранса немногочисленны и подразумевают невозможность использования средства из-за тяжелого состояния больного. К таким болезненным состояниям относятся:

• тяжелая степень обезвоживания организма;
• осложненная форма сердечной недостаточности;
• непроходимость кишечника и склонность к ее возникновению;
• прободение желудка или разрыв стенок кишечника;
• токсическое повреждение толстой кишки;
• обострение хронических заболеваний кишечника.

При таких состояниях чистка кишечника может привести к ухудшению симптоматики. Противопоказанием к применению средства врачи называют детский возраст и непереносимость действующего вещества, выражающееся в побочных действиях в форме раздражения кишечника, сильного вздутия, диареи и острых болей в животе.

Аналоги Фортранса и их сравнительные характеристики

Если применение Фортранса по какой-то причине невозможно, подбирается достойная, сравнимая по эффективности альтернатива. В настоящее время в аптеках представлено множество слабительных, которые можно использовать вместо Фортранса. Однако делать это без консультации с врачом не стоит.
Важно! Подбирая аналоги, не стоит ориентироваться на их стоимость. Желательно в первую очередь оценивать действие и эффективность слабительного.

При составлении списка альтернатив, чем можно заменить Фортранс при подготовке к колоноскопии, отдают предпочтение синонимам — лекарствам на основе макрогола. К ним относятся:

Перечисленные препараты выпускаются в форме порошков, из которых готовится раствор. Так же, как и в случае с Фортрансом, рекомендуется использовать один пакетик препарата на 15-20 кг веса пациента. Оценивая, какой синоним лучше, можно руководствоваться личными предпочтениями, так как по эффективности они не уступают Фортрансу, но могут иметь более приятный вкус и аромат.

Что касается аналогов с другими действующими веществами, к ним относятся:

1. Флит Фосфо Сода, солевое слабительное. В сравнении с Фортрансом более слабое средство, так как выводит только сформировавшийся кал.
2. Дюфалак — осмотическое слабительное в форме сиропа на основе лактулозы. Имеет более приятный, чем у Фортранса, вкус, но для очищения кишечника требуются большие дозы и больше времени.
3. Микролакс — клизма для быстрого очищения кишечника. Действует быстро (всего через 15 минут), но очищает только дистальный отдел толстой кишки и прямую кишку. Для очищения кишечника сочетается со строгой диетой и голоданием (пациенту в течение 12 и более часов можно только пить).

При оценке сравнительных характеристик станет ясно, почему именно Фортранс занимает лидирующие позиции среди слабительных, которые рекомендуют врачи. Это удобное в использовании, эффективное и недорогое средство, которое необходимо принимать строго по инструкции.