Болезни желудочно-кишечного тракта встречаются в разном возрасте. Чаще всего от них страдают уже взрослые люди, самостоятельно отвечающие за свой образ жизни и питание. Появление их в детском возрасте не всегда связано с обилием вредной пищи в рационе. Наибольший процент регистрируемых нарушений в пищеварении приходится на время введения прикорма, как индивидуальная реакция еще не готового организма. В этом случае и при наличии хронических заболеваний ЖКТ у ребенка педиатры вынуждены назначать ферментные препараты. Панкреатин часто используется для лечения детей за счет разнообразия видов дозировки (удобнее рассчитать нужное число таблеток) и меньшего числа побочных эффектов.
Можно ли детям давать Панкреатин
Родители, столкнувшись с необходимостью применения Панкреатина для детей, высказывают сомнения относительно безопасности его использования.
Это опасение не обоснованно, так как препарат давно используется для лечения состояний, сопровождающихся недостатком выработки ферментов поджелудочной железы.
В заблуждение может ввести информация в инструкции по применению о том, что противопоказанием является возраст до 3 лет. Но это касается именно лекарственной формы, так как у ребенка младшего возраста возникают проблемы с проглатыванием таблеток. Поэтому не стоит самостоятельно отменять прием препарата из-за данных сведений.
Необходимая для лечения доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента. При этом врач принимает во внимание возраст ребенка, его вес и характер питания.
Обычно дозировка рассчитывается в единицах действия в количестве, которое является максимальным для одних суток (это касается детей до 3 лет) и составляет:
- 50 000 ЕД — до 1,5 лет;
- 100 000 ЕД — старше 1,5 и до 3 лет.
В старшем возрасте лекарственное средство уже дозируется в таблетках и составляет:
| Возраст | Количество таблеток |
| От 3 до 5 лет | 1 |
| От 6 до 7 лет | 1-2 |
| От 8 до 10 лет | 2 |
| От 10 и старше | 2-4 |
Важно! Прописанная врачом доза может быть больше или меньше, все зависит от состояния здоровья конкретного ребенка (выше приведены усредненные значения).
Главное затруднение вызывает терапия в грудном возрасте. Ребенку до года нельзя давать целую таблетку, так как это провоцирует асфиксию (таблетка застревает в горле). В этом случае следует искать специальный детский панкреатин или выбирать его структурные аналоги, выпускаемые в капсулах (Эрмиталь, STADA). Эти средства отличаются тем, что в состав включены вещества, которые распыляются непосредственно на порошок действующего вещества, и защищают его от действия соляной кислоты желудка.
Внимание! Измельчение Панкреатина в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, ведет к сильному снижению эффективности, так как большая его часть разрушается в желудке.
Показания к применению для детей
Подходит Панкреатин для детей, имеющих нарушения переваривания и усвоения пищи из-за следующих причин:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы) вне стадии обострения;
- муковисцидоз;
- после удаления части желудка, печени, поджелудочной железы или желудка;
- после холецистэктомии (резекции желчного пузыря);
- в восстановительный период после облучения органов ЖКТ;
- погрешность в питании (обилие жирных, острых, жареных блюд).
Также назначают Панкреатин детям перед проведением исследования желудочно-кишечного тракта (рентген, УЗИ).
Как правильно давать Панкреатин ребенку
Препарат дают детям только по назначению врача.
Согласно инструкции по применению необходимую дозу принимают перед приемом пищи, запивая стаканом воды. Лучше всего использовать чистую кипяченую воду. Минеральная вода, как и другие жидкости, имеющие щелочную среду, не подходят, так как они растворяют кишечнорастворимую оболочку.
Для грудных детей следует растворить содержимое капсулы в чистой воде или другом напитке с кислым вкусом и дают малышу.
Кратность приема варьируется в зависимости от диагноза пациента и оговаривается гастроэнтерологом. Курс лечения может составлять 2-3 дня или несколько месяцев. Это зависит от заболеваний, вызвавших нехватку собственных ферментов.
Назначать препарат самостоятельно не рекомендуется, так как завышенная доза провоцирует развитие побочных эффектов, а маленькая не оказывает лечебного действия. В редких случаях допустимо разовое применение Панкреатина, но следует в самое ближайшее время обратиться к педиатру.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат не подходит для лечения при:
- остром панкреатите;
- обострении хронического панкреатита;
- аллергической реакции на любой компонент средства.
Панкреатин переносится хорошо при соблюдении дозировки. Но иногда могут наблюдаться следующие явления:
- запор (при избыточном количестве липазы);
- болевые ощущения в эпигастральной области;
- диарея;
- вздутие;
- аллергия, проявляющаяся в виде крапивницы.
Передозировка
При продолжительном лечении в больших дозах есть риск повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови. При этом препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.
Также усиливается выраженность побочных эффектов препарата:
- дискомфорт в животе;
- диарея;
- чувство тошноты.
Аналоги
В аптеке могут предложить большое число ферментных препаратов, способных заменить Панкреатин. Но их стоимость будет значительно выше, особенно средств зарубежного производства.
Для детей грудного возраста (до 2,5-3 лет) в качестве аналога стоит выбирать лекарственные средства в капсулированном виде, содержимое которых покрыто специальной оболочкой:
Детям постарше подойдут как капсулы, так и таблетки. Поэтому альтернативой могут также служить следующие препараты:
Важно! Количество ЕД липазы, амилазы и протеазы в аналогах отличается от их содержания в Панкреатине. Поэтому при замене потребуется скорректировать разовую дозу препарата.
Панкреатин может без опасений использоваться для лечения детей любого возраста, но только по назначению врача. При этом важно соблюдать рекомендации по схеме приема и не превышать назначенную дозировку.
Панкреатин детям назначается по четким показаниям. Энзимный препарат, содержащий основные ферменты поджелудочной железы (липазу, протеазы и амилазу), нельзя использовать при любых болезнях пищеварительного тракта. Педиатры стараются при легких нарушениях применить диету, чтобы дополнительно не раздражать желудок и кишечник. Если ограничения не помогают, то одним из медикаментов выбора является Панкреатин.
Лекарственные формы Панкреатина, предназначенные для детей
Под одинаковым торговым названием выпускаются таблетки, покрытые зеленой оболочкой, с указанием на упаковке («детский Панкреатин») и содержанием по 25 и 30 Ед. Встречается информация о порошковой форме ферментов, которую развешивают в аптеке в упаковки по 1 г по прописанному рецепту врача.
Мы постарались обратиться в несколько аптечных заведений и выяснили, что приобрести вещество (а не готовый препарат) можно большими пакетами в 4,5, 5 и 10 кг под названием «субстанция». Но, чтобы заниматься развешиванием, аптека должна иметь лицензию, оборудование и помещение. Поэтому учреждению это делать совсем невыгодно. Подходящую аптеку можно найти в областном центре.
Фармацевтические склады считают «самодельные порошки» устаревшим методом лечения при наличии большого ассортимента препаратов с панкреатином. Действительно, порошки лет 40 назад готовили в каждом стационаре силами собственной аптеки. Сейчас лекарства, содержащие необходимый состав энзимов, выпускают разные страны. В инструкции указано, что основой служит обработанный экстракт железы свиней.
Наиболее перспективной и безопасной формой панкреатина считаются капсулы с удвоенной защитой микросферических гранул. Они, в отличие от порошка, не дезактивируются желудочным соком. По сравнению с таблетками, быстрее проникают в тонкий кишечник благодаря малому размеру (таблетки до 0,5 см, микросферы — 1,2-2 мм), соответственно раньше начинают свое действие. Каждая микросфера покрыта дополнительной оболочкой, поэтому общую капсулу можно вскрывать и делить на части для приема малыша.
Не исключая безвыходных ситуаций в семье, мы предупреждаем, что советы по дроблению и растиранию оболочечных таблеток приводят к попаданию в кишечник ребенка неконтролируемой малой дозировки.
Важно! Проверить, не осталось ли что-то во рту у маленького пациента после каждого приема порошкового препарата, сложно. Известны случаи агрессивного разъедания освобожденными энзимами слизистой, язвенного стоматита.
Поэтому целесообразно применять таблетированную форму в лечении детей после трех лет, когда они умеют глотать таблетки. Для грудничков до года лучшими препаратами являются капсульные Креон, Микразим. Они содержат панкреатин в разных дозировках, назначаются только врачом.
Минимальный возраст, когда можно принимать Панкреатин
Официально разрешено давать Пакреатин ребенку с годовалого возраста. Для новорожденных препарат опасен побочными эффектами. Ведь ферменты сами являются белками, поэтому на них формируется аллергическая реакция, как на чужеродные агенты. Другое возможное осложнение — кишечная непроходимость.
Однако при врожденном муковисцидозе с поражением поджелудочной железы лечение следует начинать как можно раньше. Если генетическая патология выявляется в грудном периоде, то своевременное применение ферментов, обеспечивающих усвоение пищевых веществ, гарантирует ребенку жизнь и развитие. Самостоятельное переваривание пищи и всасывание белков, желчных кислот и моносахаров у таких детей невозможно.
Таблетки следует использовать в двух-, трехлетнем возрасте, смесь из микрогранул готовят на воде по рассчитанной доктором дозировке.
Показания к применению ферментных препаратов у детей и новорожденных
Выяснить и предположить, что понос, тошнота и рвота у малыша связаны с перегрузкой поджелудочной железы, удается по анализам. Истинный панкреатит случается в детском возрасте редко. Чаще имеют место врожденные аномалии органов пищеварения, которые сопровождаются сбоем и вовлечением поджелудочной железы в реактивное воспаление.
Панкреатин назначают пить ребенку на несколько дней для разгрузки кишечника перед проведением исследований органов брюшной полости для исключения патологии (УЗИ, контрастная рентгеноскопия, колоноскопия).
Использование Панкреатина помогает:
- улучшить всасывание питательных веществ, витаминов;
- стимулировать выработку желчи;
- активизировать синтез желудочного сока и транспортную функцию желудка;
- нормализовать перистальтику кишечника.
У ребенка исчезают признаки диспепсии (изжога, рвота, боли и вздутие живота, срыгивание, диарея). Препарат при лечении диспепсического синдрома восстанавливает утраченный водно-солевой баланс в организме, приводит к правильной прибавке веса, улучшает физическое развитие малыша.
Реактивная недостаточность энзимов поджелудочной железы может вызываться нарушением кормления, досрочным введением прикорма, переходом с грудного вскармливания на смеси, стрессовыми ситуациями (начало поступления в детский сад, школьные занятия), перееданием сладостей и жирных блюд. Особое отношение у врачей к включению в комплексную терапию Панкреатина:
- при пищевом отравлении;
- при кишечной инфекции (бактериальной и вирусной);
- при дискинезиях желчного пузыря и протоков.
Препарат хорошо сочетается в комбинациях со следующими медикаментами:
- энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
- антибактериальные средства и антибиотики (Энтерофурил, Стопдиар);
- лекарства, подавляющие газообразование и брожение в кишечнике (Эспумизан);
- противовирусные средства;
- кинетики с антирвотным действием (Мотилиум, Церукал).
Отравление у детей сопровождается синдромом мальабсорбции. Он вызван временным нарушением секретирующей функции поджелудочной железы. В жидких каловых массах появляются частички непереваренной пищи, жирная пленка, запах изменяется на гнилостный. Панкреатин компенсирует недостаток энзимов, восстанавливает поступление питательных веществ и создает условия для производства в клетках энергии.
Для терапии отравлений больше подходят условия стационара, где всегда есть возможность сделать необходимые анализы для контроля, врач круглосуточно может осматривать пациента, подобрать оптимальную дозу и предупредить негативное воздействие. Данные о состоянии ребенка заносятся в «Историю болезни».
Правила лечения детей Панкреатином: схемы и дозировки по возрастам
Принимать препарат необходимо с учетом правил. За назначение и выбор средства отвечает врач, родители должны обеспечить полное выполнение рекомендаций, включая постельный режим, требования диеты.
Если удалось купить в аптеке порошковую форму, то ее перемешивают в ложке воды и дают малышу грудного возраста до кормления или во время его. Энзимы обязательно должны попасть в желудок вместе с едой. Пустой орган (натощак) начинает перевариваться активными ферментами или препарат дезактивируется соляной кислотой. Применение на голодный желудок не только бессмысленно, но и вредно.
Капсульные микрогранулы Креона и Микразима достаточно защищены. При вскрытии оболочки для использования неполного объема их разводят водой, тоже дают при кормлении. Форма лекарства гораздо более безопасна и обеспечивает доставку энзимов в кишечник.
Для разведения лучше использовать кипяченую воду комнатной температуры. Запивать педиатры разрешают соком, щелочной минеральной водой без газа.
После приема ребенка рекомендуется подержать в вертикальном положении 5-10 минут, чтобы ускорить транспортировку препарата, предупредить отрыжку и обратный заброс лекарства в пищевод.
Для деток до трех лет некоторые педиатры советуют предусмотреть двухэтапный прием препарата: разделить дозу пополам и первую часть выпить до начала кормления за 15 минут, вторую — сразу после еды.
Чтобы правильно определить суточную дозировку и длительность курса терапии, врач должен учесть:
- возраст и вес пациента;
- диагноз;
- степень декомпенсации поджелудочной железы.
Педиатр рассчитывает, сколько единиц активной липазы необходимо ребенку в сутки (остальные ферменты в каждом препарате содержатся пропорционально панкреатическому секрету здорового человека). Затем проводит перерасчет на количество таблеток и число кормлений. Родители получают рекомендацию для разовой дозы препарата.
Инструкция по зависимости дозировки от возраста определяет потребность для порошкообразного препарата в граммах:
- новорожденным — 0,1-0,15;
- в 1-4 года — 0,25-0,3.
При необходимости малышам от 1 до 1,5 лет назначают 50000, а в 2 года и старше —100000 Ед.
Курс терапии зависит от причины поражения железы: при переедании достаточно 1-2 дней или, вообще, однократного приема, при заболеваниях желудка и желчевыводящих путей потребуется лечение в течение месяца. Дети с муковисцидозом получают панкреатин всю жизнь.
Для новорожденных до года
Педиатры предупреждают, что давать Панкреатин грудничкам при коликах нельзя. Состояние не связано с недостаточностью ферментов. Плохое отхождение газов у младенцев вызвано несформированной микрофлорой, низкой перистальтической активностью мышц кишечника.
Если малыш становится беспокойным, то необходимо проверить мамино меню. Иногда обычный отдых для кормящей женщины позволяет успокоить и ребенка. Недостаток грудного молока или низкое качество компенсируют молочными смесями. При частом срыгивании нужно посоветоваться с участковым врачом. Массаж живота, мышц спины помогают улучшить пищеварение.
Как давать Панкреатин грудничку?
Препарат Панкреатин запрещен в таблетках для детей до 6 лет. Специальная форма «Панкреатин детский» 25 и 30 Ед. назначают врачи при особых показаниях: если у малыша долго держится частый жидкий стул, в нем постоянно присутствуют непереваренные частицы, ребенок не набирает вес.
Наиболее приемлемой формой считается Креон в микрокапсулах. Дозировку, указанную врачом, можно создать после разреза верхней оболочки и перемешивания микрогранул с водой, грудным молоком или смесью. Каждую часть дают перед началом кормления. Растирать таблетку в порошок и нарушать целостность защитного слоя не рекомендуется.
Детям младшего и школьного возраста
Дошкольникам и младшим школьникам показаны таблетки из серии «Панкреатин детский». Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день, во время еды. Ребенок должен длительно соблюдать диету с исключением жареных блюд, жирного мяса, наваристых бульонов. Овощи дают преимущественно в тушеном виде, мясо в форме фрикаделек, паровых котлет. Категорически запрещены чипсы и газированная вода.
В граммах рекомендуется давать Панкреатин на прием:
В единицах активности максимальная доза не должна превышать на один прием 8000 Ед.
Подросткам после 12 лет назначаются взрослые дозы.
Особые указания
Ребенок не может сам следить за приемом лекарств, забывает и не обращает внимания. Но близкие взрослые должны выдержать режим и длительность лечения. Нарушенное пищеварение с частыми функциональными срывами к подростковому возрасту встречается с дополнительными причинами и становится опасным фактором риска для возникновения хронической патологии уже к 18 годам.
Если на прием препарата в течение недели изменений нет, то следует посетить врача и решить возможность добавления других лекарств, увеличения дозировки, еще раз пройти обследование.
Противопоказания к использованию препарата у детей
Согласно инструкции, для применения Панкреатина у детей противопоказаниями служат:
- острый панкреатит и стадия обострения хронического (крайне редкое заболевание в детском возрасте);
- аллергия на основные и вспомогательные компоненты.
Более подробные ограничения известны из практики врачей:
- подозрение на вирусный гепатит и механическая желтуха;
- выявление повышенного уровня билирубина в крови;
- боли в животе, задержка стула и газов как проявление непроходимости кишечника неясной этиологии;
- появление солевых конкрементов в желчном пузыре и выводных протоках;
- печеночная недостаточность.
Наиболее уверенно применяют препарат, если, судя по анализам крови, мочи и кала, можно предполагать недостаток пищеварительных ферментов.
Симптомы передозировки
Передозировку допускают по ошибке, если взрослые не уследили за количеством принятых таблеток или капсул, а также когда ребенку постоянно длительный срок приходится пить высокие дозы препарата (при муковисцидозе). В таких случаях появляются:
- жалобы на дискомфорт в животе;
- метеоризм;
- запоры.
В крови и моче обнаруживают повышенную концентрацию мочевой кислоты. В мочевыводящих путях появляются соли ураты, и создается риск формирования камней.
В таких случаях энзимный препарат отменяют, назначают симптоматическую терапию, диету.
Побочные действия
Исследования показали, что частота возникновения побочных эффектов у панкреатина очень мала (менее 1% случаев). Наибольшим риском отличаются формы порошка и раздавленных таблеток. Поступление ферментов в неподготовленную часть пищеварительного тракта вызывает аллергию или становится новой причиной поверхностного воспаления (стоматита, язв в полости рта).
У малышей наблюдаются:
- раздражение в зоне прямой кишки и ануса от частого поноса;
- усиление диспепсии;
- признаки гиперчувствительности (крапивница, диатез, кожный зуд, заложенность носа);
- снижается всасывание фолиевой кислоты, что опасно неусвоением витамина В12 и анемией.
Для детей с муковисцидозом наиболее тяжелое последствие терапии Панкреатином заключается в образовании спаек в кишечнике и непроходимости.
Негативный эффект в основном вызван отсутствием контроля взрослых, самовольным превышением родителями назначенной дозировки препарата.
Чем можно заменить Панкреатин при лечении детей: список ферментных препаратов с ценами по России
Если по какой-то причине ребенку не подходит Панкреатин в таблетках, то лучшими заменителями становятся препараты в микросферах и защитных капсулах:
- Креон — препарат выпускает Германия, разрешен для малышей, цена — 229-1 656 руб.;
- Микразим — российский препарат, стоит 145-1 117 руб.;
- Эрмиталь — поставляет Германия, можно купить от 70 до 1 062 руб.
Разброс в цене зависит от количества таблеток в блистере и упаковке.
Это полные аналоги по составу, более эффективные по форме и надежности употребления лекарства. Отличаются значительно более высокой ценой, поскольку производятся за рубежом. «Панкреатин 25 и 30» российского производства можно купить за 46–60 рублей. Дозировку легко назначать по указанному числу единиц активности в каждой капсуле.
Для детей после 3-4 лет подойдут неполные аналоги Панкреатина, которые, кроме ферментов, могут содержать экстракт желчи, целлюлозу. К ним относятся:
- Мезим Форте — немецкий препарат, стоит 47-529 руб.;
- Панзинорм — поступает из Словении, запрещен для детей до трех лет, цена в зависимости от количества таблеток 82-298 руб.;
- Пензитал — производится в Индии, стоимость колеблется от 45 до 221 руб.;
- Гастенорм Форте — изготовитель — индийская компания, применяется с трех лет, стоит 184 руб.;
- Фестал (Энзистал) — индийский аналог в драже по цене 119 руб.
При необходимости первоначальная доза хорошо корректируется. Подбором аналогов должен заниматься врач.
Панкреатин имеет основное направление применения в педиатрии — восполнение состава энзимных веществ для пищеварения. Все состояния недостаточности без учета диагноза относят к ферментопатиям. Требуется точная дозировка по возрасту и весу ребенка, соблюдение правил приема.
Препарат нужен по показаниям, а не когда вздумается родителям взяться за лечение сына или дочки. Если назначен неправильно, то пищеварительная система подвергается дополнительным стрессам и срывам. За лечебным процессом должен наблюдать специалист. При потребности дополнительных анализов для контроля родители обязаны выполнять рекомендации.
Панкреатин — один из самых распространённых препаратов, который дают детям для улучшения пищеварения (если специальная диета не помогает) и не только. Что ещё служит показанием к применению и в каких случаях средство противопоказано? В каком количестве и как давать препарат детям? Какие могут быть побочные эффекты при несоблюдении дозировки или при индивидуальной непереносимости Панкреатина организмом? Какие компоненты входят в состав средства и чем можно заменить препарат в случае необходимости?
Общие сведения о препарате
Панкреатин — пищеварительное ферментное средство, компенсирующее недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Входящие в состав препарата ферменты (липаза, амилаза и др.) облегчают расщепление и переваривание белков, жиров и углеводов, что улучшает их всасывание в тонком кишечнике. Препарат изготавливают путём измельчения свиной железы или полученной от крупного рогатого скота.
Входящие в состав Панкреатина ферменты поджелудочной железы оказывают следующие воздействие:
- Липаза — улучшает расщепление жиров, поступающих в организм с пищей.
- Протеаза — способствует переработке белков.
- Амилаза — расщепляет крахмал.
Эти три фермента (липаза, протеаза и амилаза) в комплексе обеспечивают полноценное усвоение организмом белков, жиров и углеводов.
Состав и формы выпуска
Препарат содержит одноимённое действующее вещество — панкреатин. Его содержание в одной таблетке составляет 250 и 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав средства входят такие компоненты, как:
- лактоза моногидрат;
- кальция стеарат;
- диоксид титана;
- оксид железа и др.
Панкреатин выпускается исключительно в виде таблеток, имеющих округлую форму и покрытых сверху оболочкой светло-зелёного (или чисто зелёного) цвета. Препарат может иметь специфический запах. В одной упаковке содержится 50-60 таблеток.
Показания к применению
Препарат назначают в следующих случаях:
- При нарушении функций поджелудочной железы (например, при хроническом панкреатите), сопровождающимся расстройством пищеварения.
- При хронических воспалительно-дистрофических патологиях желудка (гастрит, гастроэнтерит и др.), печени (цирроз), кишечника (колит, дуоденит и пр.) и желчного пузыря, сопровождающихся повышенным газообразованием и нарушением переваривания пищи.
- Для улучшения процессов пищеварения в случае погрешностей в питании (например, при употреблении трудноперевариваемых продуктов в большом количестве), но при условии нормального функционирования ЖКТ.
- При нарушении пищеварения у обездвиженных больных (паралич при ДЦП у детей и т. д.).
- После перенесённых операций на органах брюшной полости.
- При заболеваниях обмена веществ.
Также Панкреатин часто используют при подготовке к УЗИ или рентгенографическому исследованию брюшной полости.
Противопоказания и возможные побочные действия
Панкреатин не рекомендуют давать детям в следующих случаях:
- При обострении хронической формы панкреатита.
- При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
- Детям с наследственной непереносимостью галактозы.
- При подозрении на вирусный гепатит.
- В случае повышенного содержания билирубина в крови (один из главных компонентов желчи).
- При болях в животе и частых запорах.
- При печёночной недостаточности.
Лечение Панкреатином необходимо предварительно согласовать с педиатром.
При приёме препарата нередки побочные эффекты. Вот некоторые из них:
- Со стороны пищеварительной системы — запор, диарея, тошнота и др.
- Аллергические проявления — кожные высыпания, раздражение, незначительный зуд и т. д.
- Со стороны обмена веществ — повышение уровня мочевой кислоты в составе крови.
При превышении допустимой дозировки у ребёнка может возникнуть перианальное раздражение (т. е. воспаление и покраснение кожи вокруг анального отверстия, сопровождающееся болью и дискомфортом).
Как принимать и дозировка для детей
Суточная доза препарата для детей младше 1,5 лет составляет 50 000 ЕД/сут., для детей старше 1,5 лет — 100 000 ЕД/сут. В таблетках (капсулах) это выглядит примерно следующим образом:
- Детям в возрасте 4-5 лет — 1 таблетка в день.
- От 6-7 лет — 1-2 капсулы.
- От 8 лет — 2 таблетки.
- От 10 лет и старше — по 2-4 капсулы.
Детям младше 4-х лет дают порошок без капсул (одну капсулу рекомендуется разделить пополам — на 2 применения), подмешивая его в пищу или в питьё. Точную дозу для малышей может рассчитать лечащий врач. В остальных случаях препарат необходимо запивать водой и принимать с той периодичностью, которую назначит доктор. Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев.
Особые указания
При использовании Панкреатина необходимо учитывать следующие рекомендации:
- Не принимать препарат в период обострения хронического панкреатита.
- При наличии муковисцидоза (генетическое заболевание, характеризующееся поражением желёз внешней секреции и нарушениями функций органов дыхания) принимать препарат в дозировке не более 10 000 ЕД/кг/сут.
- В случае частых запоров у ребёнка дозировку необходимо уменьшить или повышать постепенно.
И, конечно, воздержаться от приёма Панкреатина в случае имеющихся противопоказаний.
Аналоги препарата
При индивидуальной непереносимости действующих компонентов или в случае тяжёлых хронических заболеваний Панкреатин можно заменить одним из следующих препаратов:
- Фестал — нормализует функции поджелудочной железы, обладает желчегонным действием. Форма выпуска — драже. Дозировку назначает врач.
- Мезим форте — обладает схожим с Панкреатином действием и является его зарубежным аналогом. Выпускается в форме таблеток. Точную дозировку ребёнку может рассчитать лечащий врач.
- Креон — ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения, действующее вещество — панкреатин. Препарат выпускается в форме капсул для внутреннего применения. Суточная доза для детей младше 4-летнего возраста составляет 500 ЕД/кг/сут.
- Эрмиталь — восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, содержит высокоактивный панкреатин, полученный из свиных желез. Форма выпуска — капсулы. Детям младше 3-4 лет назначают по 1-2 капсулы в сутки (во время приёма пищи).
Панкреатин — эффективное и недорогое средство, которое назначают детям для улучшения пищеварения в случае нарушения функций поджелудочной железы (из-за недостаточной выработки ферментов). Однако принимать его можно только после согласования с врачом, и с учётом имеющихся противопоказаний. И главное, что следует помнить — даже незначительное превышение допустимой дозы может вызвать запор или диарею у ребёнка. Поэтому важно с максимальной точностью отсчитывать разовую или суточную норму.