Острое кишечное отравление симптомы и лечение

Содержание

Острое пищевое отравление требует как можно раннего начала лечения, поскольку от этого зависит, какое количество токсина успеет всосаться в кровь и начать свое разрушительное действие.

При первых же симптомах пищевого отравления можно помочь себе самостоятельно, но, все же здраво оценивая свое состояние – многие пищевые отравления являются угрожающими жизни. Поэтому правильнее всего обратиться за помощью к медработникам, особенно с маленькими детьми.

Общие принципы лечения отравления пищей и отличия от лечения кишечных инфекций

Легкие пищевые отравления в общей массе, особенно те, которые частенько случаются в быту, не относятся к тяжелым заболеваниям. Даже без лечения такие состояния самостоятельно проходят в течение 1-3 дней. Основные направления лечения:

  • устранение интоксикации и скорейшее выведение токсинов из организма;
  • профилактика обезвоживания (симптомы);
  • восстановление биоценоза кишечника;
  • восстановление деятельности ЖКТ путем щадящего рациона питания.

Принципиальное отличие в лечении кишечных инфекций – это часто назначаемое этиотропное лечение для уничтожения возбудителя болезни, активно размножающегося в организме (антибиотики или противовирусные препараты). Помимо этого, лечение кишечных инфекций (симптомы дизентерии, симптомы сальмонеллеза, ботулизм, ротавирус, энтеровирус — симптомы кишечного гриппа и пр.) – это длительный процесс, зачастую происходящий только в условиях стационара.

Первая помощь при пищевом отравлении

Самое раннее лечение при отравлениях пищевыми продуктами, которое фактически играет роль первой помощи пострадавшему, чрезвычайно важно – ведь чем раньше начата борьба с поступившим токсическим веществом, тем скорее организм справится с интоксикацией.

Как правило, организм сам подает сигнал о необходимости очистить желудок, когда туда попал недоброкачественный продукт. Но рвоты естественного позыва недостаточно, чтобы максимально промыть желудок.

После первого приступа рвоты необходимо выпить около полулитра теплой воды, можно подсоленной, с добавлением марганцовки или соды (слабый раствор!). Со следующим приступом рвоты выйдет основное количество пищевых масс, но промывание по возможности следует проводить до выбрасывания чистой воды из желудка.

Конечно, не стоит усиленно провоцировать рвоту, если позывов к этому нет – вероятно, испорченный продукт уже покинул желудок и находится в кишечнике.

  • Возмещение утраченной жидкости

Понос и рвота – это защитные реакции организма, но помимо выведения токсинов, выводится и теряется жидкость, объем которой необходимо восполнять. В домашних условиях после каждого испражнения или приступа рвоты необходимо принимать около 200 грамм жидкости, но только мелкими глотками: негазированной минеральной воды, кипяченой воды, глюкозо-солевого раствора (на 1 литр кипяченой воды 3 ст.л. сахара и 1 ч.л. соли).

  • Естественное очищение кишечника

Основная ошибка при диарее, связанной с пищевым отравлением – это попытка ее остановить приемом имодиума и ему подобных препаратов. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсина из организма. Задержка каловых масс в кишечнике равносильна засору в сточной трубе, ведь процессы гниения и всасывания токсичных продуктов будут интенсивно продолжаться. Вопрос о назначении противодиарейных препаратов решает только врач.

Ранее на пике симптоматики было рекомендовано воздерживаться от употребления пищи, тем более, что аппетит при отравлениях всегда отсутствует. ЖКТ функционирует неполноценно, поэтому необходимо выдержать лечебный голод в течение первых суток болезни. Однако, с ейчас в лечении голод не применяют, так как кишечник и желудок должны восстанавливать свой эпителий, а без еды это невозможно. Кончено, если есть не хочется, то насильно не кормят. Но специально соблюдать голод не рекомендуется, особенно детям.

Когда необходима госпитализация в стационар

В большинстве случаев с проявлениями пищевого отравления можно справиться в домашних условиях.
Госпитализация показана при следующих вариантах течения пищевого отравления:

  • практически любое пищевое отравление у ребенка до 3 лет. Лечение пищевого отравления у ребенка младшего возраста проводится только под контролем медицинского персонала, поскольку рвота и понос быстро приводят организм в состояние обезвоживания, что в детском возрасте очень опасно. К тому же, маленького ребенка сложно заставить выпить большое количество жидкости, в условиях же стационара возможно внутривенное введение регидрационных растворов;
  • пищевое отравление у беременных и у престарелых пациентов;
  • отравление грибами, ядовитыми растениями, несъедобными жидкостями и составами;
  • сильное пищевое отравление, сопровождаемое:
  • диареей более 10 раз в сутки;
  • диареей с примесью крови;
  • высокой температурой, сохраняющейся в течение вторых суток заболевания;
  • неукротимой рвотой;
  • сильной нарастающей слабостью;
  • отравление с нарастающей симптоматикой на 2-3 сутки заболевания.
  • Медикаментозное лечение отравлений

    При легком течении пищевого отравления никакого специфического лечения может и вовсе не понадобиться, главное – побольше пить и соблюдать щадящую диету. Напомним, что адекватно оценить состояние человека и определить необходимость и объем лечения может только врач.

    Регидратационная терапия (регидранты) Когда диагностировано пищевое отравление, лечение препаратами из группы регидрантов является основным, поскольку приводит к восстановлению дефицита электролитов и воды в организме. Терапия данного вида может быть оральной и, в тяжелых случаях или при восстановлении объема жидкости у маленьких детей – парентеральной. Оральную регидратацию специальными растворами можно проводить и дома, поскольку применение их простое и понятное, более того – оральные регидранты всегда должны быть в аптечке путешественника.
    Препараты для оральной регидратации
    • Оралит
    • Регидрон
    • Хлоразол
    • Литрозол
    Препараты для парентеральной регидратации

    • Трисоль
    • Квартасоль
    • Ацесоль
    • Хлосоль
    • Лактосоль
    Сорбционная терапия (энтеросорбенты) Действие Основные препараты: Препараты из данной группы помогают скорейшему выведению токсинов путем адсорбции. Их применение оправдано в период отсутствия рвоты, а также в двухчасовом промежутке между приемами других лекарств. Не проводится сорбционная терапия при большой температуре, и с осторожностью назначается маленьким детям и пожилым пациентам.
    • черный и белый уголь, аттапулгит, смекта, энтеросгель, полисорб,
    • полифепан, сорбогель, фильтрум СТИ (инструкция)
    Обезболивающая терапия (спазмолитики) Данные лекарственные средства показаны при значительном болевом симптоме, сопровождаемым диарею, при болезненных позывах к дефекации.
    • нош-па, дротаверин,
    • спазмалгон,
    • спасган.
    Антибактериальная и противомикробная терапия (антибиотики и противомикробные препараты) Данные препараты очень редко назначаются при пищевых отравлениях и показаны при смешанных отравлениях. Необоснованное назначение антибиотиков и комбинированных противомикробных препаратов усугубляет картину дисбактериоза, который развивается вследствие заболевания.
    • фуразолидон,
    • нифуроксазид,
    • интетрикс,
    • эрсефурил,
    • фталазол.
    Противорвотная и антидиарейная терапия Поскольку и рвота, и диарея являются защитными реакциями организма, то эти, в данном случае, нормальные реакции организма не следует форсировать. В крайних случаях, когда рвота и диарея приобретают неукротимый характер, а основная масса токсина уже вышла с рвотными и каловыми массами, могут быть назначены:
    • противорвотные — церукал, мотилуим;
    • антидиарейные — лоперамид, тримебутин (см. лекарства от поноса)
    Читайте также:  Состав тибетского сбора для очищения организма
    Жаропонижающая терапия (НПВС) Как правило, при пищевых отравлениях гипертермия не достигает высоких цифр, но людям, плохо переносящим повышенную температуру, а также детям могут быть назначены:
    • ибупрофен;
    • парацетамол;
    • ибуклин (парацетамол + ибупрофен).
    Восстанавливающая микрофлору терапия (про- и эубиотики) После пищевого отравления практически всегда нарушается нормальный биоценоз кишечника. Поэтому, в период выздоровления назначаются препараты, содержащие полезные бактерии либо их компоненты:
    • бифидумбактерин, линекс; энтерожермина; бионорм; биофлор; бактисубтил (см. аналоги Линекса)

    Другие способы лечения пищевого отравления

    При тяжелых отравлениях, а также при отсутствии рвоты либо для ее побуждения в стационарных условиях проводится промывание желудка.

    При помощи зонда, который вводится в ротовую полость и аккуратно продвигается в полость желудка, проводится введение и выведение воды до момента, когда выводимая жидкость станет прозрачной. В среднем взрослому человеку приходится использовать около 10 л воды для эффективного промывания желудка.

    При отсутствии диареи, при опасном и тяжелом отравлении в стационаре проводится сифонная клизма.

    При помощи специального шланга и воронки жидкость, состав которой определяет врач (может быть вода с перманганатом калия, натрием хлором и т.д.), аккуратно вводится в кишечник через заднепроходное отверстие, затем воронка быстро опускается вниз и вода выходит из кишечника. Промывание проводится до чистой воды, объем затрачиваемой жидкости – также около 10 л.

    Народные методы лечения отравления пищей

    Лечение пищевого отравления народными средствами возможно при легком его течении и после предварительной консультации врача.

    Корица считается природным спазмолитиком, а также естественным сорбентом. Половину чайной ложки молотой корицы заливают стаканом кипятка и перемешивают. Настой выдерживают 15 минут и процеживают. Принимают теплым, в течение суток. Жидкость пьется небольшими глотками, суточный объем – 1,5 л.

    • Корни, цветки и листья алтея

    Хорошее средство, сокращающее сроки выздоровления при пищевом отравлении. Корни следует измельчить и 1 ч. ложку залить 0,5 стаканом кипятка, з0 минут дать настояться, процедите настой, добавьте мед по вкусу, пить можно по 1 ст. ложке 4 р/день. Цветки и листья алтея — 2 ст. ложки залить 2 ст. кипятка, настоять 4 часа, пить как чай 3 раза в день.

    • Укропный отвар с медом

    Укроп помогает скорейшему выведению токсинов и облегчает течение рвоты, не купируя ее. Мед удерживает калий, который также теряется при рвоте и поносе. Одну чайную ложку семян укропа заливают полутора стаканами кипятка и настаивают пару минут. Затем настой необходимо прокипятить 2 минуты, процедить и растворить в получившемся объеме чайную ложку меда.
    Принимают в течение суток, суточный объем -1 литр.

    • Отвар полыни и тысячелистника

    Полынь и тысячелистник способствуют очищению организма от отравляющих веществ. По одной чайной ложке сухих растений смешивают с 500 мл кипятка, настаивают 15 минут. Полученный настой, предварительно процедив, принимают в течение суток, разделив на 5 равных частей.

    Выжмите сок 3 лимонов, разбавьте водой и добавьте сахар по вкусу. Выпейте залпом полученный сок, считается, что лимонный сок останавливает размножение бактерий. Этот способ противопоказан лицам с гастритом желудка с повышенной кислотностью и при прочих заболеваниях ЖКТ, когда противопоказаны кислые продукты.

    Питание в период выздоровления

    В течение нескольких дней после отравления нельзя есть тяжелую и жирную пищи, следует ограничить молоко и любую молочную продукцию. Острое и алкоголь также под запретом.

    Питаться следует дробно, мелкими порциями. Мясные изделия должны готовиться исключительно диетическим способом и в измельченном виде. Из гарниров хороши отварной картофель, рис.

    Достаточный питьевой режим в периоде восстановления также важен, поскольку организм нуждается в восполнении потерянного ее объема. Можно пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, чай из ромашки, немного подслащенные и в теплом виде.

    Пищевое отравление – это собирательный термин, под которым подразумевают клинику острого расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея), иногда в сочетании с другими симптомами, возникающего в результате употребления недоброкачественных продуктов питания или жидкостей.

    Классификация пищевых отравлений

    Пищевые отравления условно можно разделить на:

    • инфекционные (вызваны микробами, вирусами или простейшими, либо продуктами их жизнедеятельности), эти виды отравлений правильнее называть пищевыми токсикоинфекциями (ПТИ).
    • неинфекционные или токсические отравления (из-за попадания с пищей в организм химических токсинов, тяжелых металлов, ядов, употребления трав, растений или несъедобных грибов).

    Причины

    Пищевые токсические отравления происходят в результате употребления пищи или воды, в составе которой содержатся химические, растительные или животные яды:

    • несъедобные грибы, либо грибы, собранные вдоль трасс, около химических производств и скопившие в себе вредные соединения,
    • ядовитые растения (паслен, волчья ягода, белена),
    • химические вещества (токсины, соли тяжелых металлов, консерванты, красители).

    Пищевые токсикоинфекции возникают в результате употребления подпорченной пищи или пищи, обсемененной вредными микробами.

    К ним относятся:

    • сальмонеллез, листериоз, ботулизм, протей, клостридиоз,
    • условно-патогенная флора (стафилококк, кишечная палочка),
    • вирусы (ротавирус, энтеровирус).

    Чем легче всего отравиться

    Самыми опасными продуктами в плане развития пищевых токсических отравлений являются:

    • молочные продукты,
    • яйца, особенно сырые,
    • мясные блюда,
    • рыбные блюда, особенно с сырой рыбой,
    • кондитерские изделия с белковым кремом,
    • домашние консервы и соления при нарушении технологии консервации,
    • скоропортящиеся продукты, требующие хранения в холоде,
    • продукты с нарушением целостности упаковки и сроков хранения,
    • изделия общепита при нарушении санитарных правил при их приготовлении.

    Как определить опасные продукты

    Потенциально опасными являются блюда, которые некоторое время хранились после приготовления, хотя вызвать отравления могут и свежеприготовленные продукты.

    Есть несколько признаков:

    • у продукта истек или скоро истекает срок годности,
    • его упаковка нарушена или имеет дефекты (вмятины, потертости, нечеткость краски),
    • продукт имеет нехарактерный запах,
    • вкус и цвет продукта изменен,
    • консистенция неоднородная, слоистая,
    • при размешивании или подогреве появляются пузырьки газа,
    • есть осадок на дне, если продукт жидкий, нарушается прозрачность.

    Характерные особенности пищевых отравлений

    Особенностью пищевых токсикоинфекций и токсических отравлений является короткий период инкубации, около 2-6 часов и бурно развивающиеся проявления.

    Кроме того, данные заболевания обычно являются опасными для окружающих, возникают в виде вспышек в семье или коллективе, у всех или почти всех употреблявших данные продукты.

    Даже если продукт по внешнему виду и вкусу нормальный, отравление может возникнуть, так как он мог быть обсеменен опасными микробами в результате приготовления от болеющего человека, но микробы еще не успели размножиться и испортить блюдо.

    Симптомы пищевых отравлений

    Первые симптомы отравления могут возникать в сроки от 1-2 до 6-8 часов, постепенно в следующие 1-2 дня они прогрессируют, и без оказания помощи могут существенно навредить здоровью.

    Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих условий. Однако выделяется ряд типичных признаков отравлений:

    • температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40С,
    • потеря аппетита, недомогание,
    • расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера,
    • вздутие живота,
    • тошнота и рвота,
    • холодный пот, снижение давления,
    • признаки обезвоживания из-за потери жидкости со стулом и рвотными массами (сухость слизистых, снижение объема мочи и ее концентрированность, снижение массы тела).

    В тяжелых случаях или при воздействии нейротоксических ядов возникают:

    • нарушения зрения, двоение в глазах,
    • нарушения мышечного тонуса,
    • потери сознания,
    • сильное слюноотделение (гиперсаливация),
    • нарушения работы головного мозга (галлюцинации, бред, кома) или периферической нервной системы (парезы и параличи).

    Наиболее опасны сальмонеллез, листериоз и ботулизм, особенно для беременных, кормящих и маленьких детей, а также пожилых – у них они могут закончиться летальным исходом.

    Читайте также:  Почему при месячных сильно болит низ живота

    Первые признаки сальмонеллеза

    Сальмонеллез развивается в среднем за 12-24 часа.

    Его характерные признаки:

    • повышение температуры до 38-39С,
    • головная боль,
    • схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота.

    Стул жидкий, водянистый, пенистый, зловонный, зеленоватого цвета от 5 до 10 раз в сутки. На 2-3-й день болезни у части больных в стуле обнаруживается примесь слизи.

    Первые признаки листериоза

    Инкубационный период листериоза — 2-4 недели.

    Симптомы зависят от формы заболевания, ниже приведены наиболее характерные:

    • длительное повышение температуры,
    • покраснение и боль в горле,
    • увеличение лимфатических узлов,
    • отечность и покраснение век, гнойные выделения (при попадании инфекции через конъюнктиву глаз),
    • сыпь на теле при тифоидной форме.

    Первые признаки ботулизма

    Ботулизм развивается за период от нескольких часов до 5 суток. Развитие симптомов очень быстрое!

    Стоит немедленно обратиться за помощью при следующей симптоматике:

    • отсутствие лихорадки или незначительное повышение температуры,
    • тошнота, рвота, жидкий стул без примесей — эти симптомы длятся примерно сутки,
    • характерный ранний признак ботулизма — нарушения зрения — туман, "мушки", двоение предметов,
    • расстройства глотания — ощущение кома в горле, болезненность при глотании
    • на начало вторых суток появляется неврологическая симптоматика: головные боли, головокружения, слабость,
    • один из наиболее опасных признаков ботулизма — нарушения дыхания: чувство нехватки воздуха, поверхностное дыхание. Именно дыхательная недостаточность является причиной смерти при ботулизме.

    Диагностика

    Основа диагностики пищевого отравления – это типичная клиническая картина, поражение сразу нескольких человек и указание на употребление одних и тех же продуктов.

    Для выявления конкретного возбудителя проводят посевы:

    • крови,
    • испражнений,
    • рвотных масс,
    • пищевых продуктов, которые ели зараженные.

    При подозрении на вирусную природу инфекции проводят экспресс-анализ на выявление вируса в крови.

    При подозрении на токсическое поражение проводится исследование крови на токсины и проведение экспертизы проб продуктов, которые употреблялись заболевшими.

    Лечение пищевых отравлений

    При подозрении на пищевое отравление необходим вызов скорой помощи, а до ее приезда оказание первой медицинской помощи.

    Первая помощь при пищевых отравлениях

    Данные действия применимы как ко взрослому, так и к ребенку:

    • промывание желудка растворами соды до тех пор, пока вода не станет чистой, без примеси пищи,
    • затем необходим прием энтеросорбентов

    * При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии. В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

    • если на прием большого объема жидкости возникает рвота, сорбенты растворяют в воде и принимают по глоточку каждые 5-10 минут,
    • принимают прохладную жидкость с целью предотвращения обезвоживания (оралит, регидрон, если их нет, то сладкий чай с лимоном чередуя его с солевым раствором),
    • создают покой для организма, временно отказываются от приема пищи.

    Как приготовить аналог регидрона

    Необходимо развести 9г соли (столовую ложку с горкой) в 1л воды.

    Вода должна быть либо бутилированная, либо кипяченая — это особенно важно при пищевом отравлении. Не рекомендуется брать воду, пропущенную через бытовой фильтр без кипячения.

    Строжайше запрещено при сильных пищевых отравлениях принимать без назначения врача:

    • антибиотики,
    • сульфаниламидные препараты (стрептоцид, бисептол, сульфасалазин),
    • линекс, биопрепараты,
    • противорвотные и противодиарейные средства,
    • народную медицину в виде отваров и настоек разных растений (кора дуба, корки граната),
    • алкоголь и спиртовые растворы.

    В стационаре проводятся дальнейшие меры по устранению токсинов из организма и борьба с инфекцией, обезвоживанием и поражением нервной системы. При своевременном начале лечения симптомы отравления проходят бесследно за 3-7 дней.

    Подробнее о питании после пищевого отравления — в нашей статье Диета при пищевом отравлении.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить или свести к минимуму риск пищевых отравлений необходимо соблюдать элементарные правила:

    • готовить пищу только в условиях кухонь, регулярно проводить уборку в зоне приготовления и приема пищи,
    • строго соблюдать правила кулинарной обработки продуктов, технологии приготовления,
    • использовать только доброкачественные продукты, проверять сроки годности,
    • по возможности не хранить скоропортящиеся продукты, либо хранить их в условиях холодильника не более 6-12 часов,
    • с осторожностью относиться к продуктам с сырыми компонентами, особенно в общепите,
    • всегда визуально и на запах проверять качество продуктов,
    • не употреблять консервов домашнего приготовления, купленных на рынках,
    • тщательно мыть руки и посуду,
    • бороться с мухами и другими насекомыми в доме, и особенно на кухне,
    • не употреблять в пищу незнакомых продуктов или блюд, особенно в общественных заведениях,
    • всегда кипятить или фильтровать воду.

    Пищевое отравление у взрослых требует срочной медицинской помощи, поскольку данная патология, в некоторых случаях, может серьезно угрожать жизни человека, поэтому выявив первые симптомы заболевания, врач должен назначить комплексное лечение, при котором используется как медикаментозные, так и домашние средства борьбы.

    Заниматься самолечением опасно!

    Пищевое отравление у взрослого — симптомы и лечение

    Отравление пищей или пищевая токсикоинфекция — заболевание вызванное употреблением зараженной пищи. Инфекционные организмы, включая бактерий, вирусов и паразитов или их токсины являются самыми частыми причинами пищевого отравления.

    Признаки и симптомы пищевого отравления у взрослых обычно включают тошноту, рвоту или диарею и развиваются через несколько часов после употребления зараженной еды. Чаще всего заболевание проходит легко и без лечения, даже в домашних условиях, однако, в некоторых случаях может понадобиться больничное наблюдение.


    Заболеете ли вы после употребления зараженной пищи, зависит от вашего организма, возраста, состояния здоровья и количества съеденного.

    К высоким группам риска относятся:

    1. Пожилые люди. С возрастом иммунная система может не так быстро и эффективно отвечать на внедрение патогенных организмов, как у молодых людей.
    2. Беременные. Во время беременности изменения в метаболизме и кровеносной системе повышают риск пищевого отравления. Реакция организма может быть гораздо тяжелее, а в редких случаях заболевает и ребенок.
    3. Младенцы и дети младшего возраста. Их иммунная система еще недостаточно развита.
    4. Люди с хроническими заболеваниями. Наличие хронического заболевания, такого как диабет, печеночная патология, СПИД, получение химиотерапии или радиотерапии по поводу рака, также снижает иммунный ответ.

    www.mayoclinic.org

    Симптомы данной патологии

    Четыре основных, классических симптома, типичных для гастроэнтерита:

    • диарея (понос);
    • тошнота и недомогание;
    • рвота;
    • боли в желудке.

    Возникают эти симптомы в любой комбинации с резким началом, однако их тяжесть может варьировать.

    Первые симптомы проявляются через несколько часов после употребления заражённой пищи, однако инкубационный период может варьировать, в зависимости от микроба.

    Рвота обычно возникает на ранних этапах заболевания, диарея длится несколько дней, но может варьировать также в зависимости от патогенного организма.

    Вдобавок к классическим симптомам, пищевая токсикоинфекция может также включать:

    • потерю аппетита;
    • лихорадку — высокая температура и озноб.

    В зависимости от желудочно-кишечной симптоматики определяется и тип инфекции. При вирусах обычно наблюдается водянистая диарея без крови или слизи. При бактериальных инфекциях наоборот, чаще присутствуют кровь и слизь. Норовирусы могут вызвать острую рвоту, особенно у детей.

    Необходимо обратиться за медицинской помощью, если появляется диарея с кровью или повышенная температура. Также лица старше 65 лет, имеющие проблемы со здоровьем и у которых симптомы не проходят через несколько дней должны обратиться к врачу.

    Читайте также:  Структура поджелудочной железы мелкозернистая

    www.medicalnewstoday.com

    Лечение отравления — комплексное

    Большинство пищевых токсикоинфекций протекает легко без какого-либо специфического лечения. Некоторым пациентам, однако, требуется госпитализация, агрессивная гидратация и применение антибиотиков.

    Так как лечить заболевание нужно комплексно, разработано несколько подходов.

    Поддерживающая терапия для пациента

    Основной целью при пищевом отравлении является восполнение жидкостей и ионного баланса, что может быть достигнуто при помощи растворов для пероральной регидратации или внутривенно у особо обезвоженных пациентов, либо при неконтролируемой рвоте (изотонический раствор NaCl, раствор Рингера).

    Больным необходимо избегать молока, молочных и других лактозо-содержащих продуктов во время приступов диареи, так как у них зачастую развивается приобретенный дефицит дисахаридаз из-за вымывания ферментов щеточной каемки клеток кишечника.

    Фармакотерапия — использование действенных препаратов

    Лекарства, используемые для лечения пациентов с пищевым отравлением:

    1. Антидиарейные абсорбенты (напр. аттапульгит, гидроксид аллюминия).
    2. Антисекреторные (напр. производные опиатов, такие как дифеноксилат с атропином, лоперамид).
    3. Антибиотики (напр. Ципрофлоксацин, норфлоксацин, Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм], доксициклин, рифамиксин). Выбор антибиотика будет зависеть от клинической картины, микробиологического исследования и результатов посева культур.

    Если вы или кто-то из вашего дома восстанавливается после пищевого отравления, убедитесь, что все ваши домочадцы тщательно моют руки с использованием мыла, особенно до и после приготовления пищи или похода в туалет.

    Не забывайте также регулярно дезинфицировать туалетное сиденье, ручку для смыва и другие поверхности. Не следует идти на работу или в школу в течение 48 часов после последнего приступа диареи, а лучше провести время с пользой дома.

    emedicine.medscape.com

    www.techtimes.com

    Диета и питание после пищевого отравления

    Постепенная нормализация работы организма состоит из нескольких этапов. Каждый из них должен выполняться по рекомендации специалиста.

    Восполнение утраченных жидкостей в организме

    Во время диареи и рвоты организм покидает большое количество жидкостей, поэтому для скорейшего восстановления необходимо восполнить то, что было утрачено. Пейте, даже если можете делать это лишь небольшими глотками.

    Вы можете также восстановить водный баланс при помощи бульонов, спортивных напитков, фруктовых соков или чая.

    Правильное питание и разгрузка организма

    Вероятнее всего, что ваш аппетит будет снижен, но как только он возобновится, ешьте легкую пищу, небольшими порциями (напр. крекеры и картошку). Это поможет вам восполнить силы и не перегрузит ваш желудок до полного выздоровления.

    Другим полезным свойством бананов является то, что они помогают восстановить запас питательных веществ, потерянных из-за диареи или рвоты.

    Чего стоит избегать во время диареи

    Следуйте диете после пищевого отравления у взрослых — не стоит употреблять продукты, которые могут стимулировать работу желудка, а именно молочные, жирные, острые или богатые клетчаткой (это то редкое исключение, когда не стоит есть овощи и фрукты), кофе, либо алкоголь. Такое питание можно разнообразить фруктовыми соками, они могут помочь восполнить количество жидкостей в организме.

    Используя правильное питание при отравлении пищевом у взрослых держитесь подальше от грушевого и яблочного соков, поскольку они содержат сорбитол и высокое соотношение фруктозы к глюкозе, что может усугубить диарею у некоторых людей.

    www.techtimes.com

    Таблетки и антибиотические препараты для взрослых

    Даже если симптомы диареи слабые, применять лекарства нужно с особой осторожностью. При неправильном назначении, исход может быть плачевным.

    Антидиарейные лекарства помогают устранить симптомы

    Абсорбенты (аттапульгит и гидроксид аллюминия) помогают пациентам лучше контролировать время дефекации, но не изменяют течения заболевания или потери жидкостей. Антисекреторные препараты (субсалицилат висмута) могут также быть полезными. Уменьшающие перистальтику (производные опиатов) не следует использовать при наличии температуры, системной интоксикации, кровавой диареи или у пациентов без каких-либо изменений после их применения.

    Список препаратов и таблетки от пищевого отравления:

    1. Таблетки Аттапульгит (Каопектат, Диасорб). Абсорбирующее и защищающее действие при диарее.
    2. Гирдоксид аллюминия (Амфогел, Диалюм, Алтернагел). Используется как антацид, абсорбент и защищает от диареи.
    3. Субсалицилат Висмута (Пепто-бисмол). Антисекреторный препарат, который также обладает антимикробным и противовоспалительным действием
    4. Дифеноксилат с атропином (Ломотил, Лонокс). Данная лекарственная комбинация способна уменьшать желудочно-кишечную подвижность. Доступно в таблетках (2.5 мг дифеноксилата) и растворах (2.5 мг дифеноксилата на 5 мл).
    5. Лоперамид (Имодиум). Влияет на кишечную мускулатуру, уменьшая перистальтику и подвижность. Удлиняет время нахождения жидкостей или электролитов в кишечнике, увеличивая вязкость фекальных масс. Отпускается без рецепта в капсулах по 2мг и растворах 1мг/5мл.

    Антибиотики — экстренная помощь ЖКТ

    Эмпирическая антимикробная терапия должна быть обширной и покрывать все возможные виды патогенных возбудителей.

    Выбор антибиотика должен быть обоснован посевом культуры:

    1. Ципрофлоксацин (Ципро). Фторхинолон с активностью против синегнойной палочки, стрептококков, золотистого стафилококка и большинства грам-негативных организмов, но без действия на анаэробов. Задерживает синтез бактериальной ДНК и последующий рост.
    2. Норфлоксацин (Нороксин). Действие аналогично ципрофлоксацину.
    3. Триметоприм/сульфаметоксазол (Ко-тримоксазол, Бактрим ДС, Септра ДС). Альтернативная терапия, однако сопротивляемость встречается чаще в тропических регионах. Подавляет бактериальный рост, посредством блокирования дигидрофолиевой кислоты.
    4. Доксициклин (Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Действует против возбудителя холеры и парагемолитического вибириона. Задерживает синтез белков и рост бактерий, связываясь с рибосомальной субъединицей 30s и возможно 50S у бактерий.
    5. Рифамиксин (Ксифаксан, Редактив, Флонорм). Неабсорбируемый антибиотик широкого действия, специфичный против возбудителей желудочного-кишеченого тракта (грамположительных, грамотрицательных, аэробов и анаэробов). Структурный аналог Рифампина. Связываясь с бета-субъединицей бактериальной ДНК- зависимой РНК полимеразы, задерживает синтез РНК. Назначается против E. coli (энтероагрессивные и энтеротоксигенные штаммы) при диарее у путешественников.

    emedicine.medscape.com

    Температура при пищевом отравлении

    Любые проявления пищевого отравления обычно сопровождаются температурой более 38,9 С. При пищевых токсикоинфекциях, вызванных E. Coli, температура обычно держится ниже 38,3 С

    Для лечения температуры в домашних условиях:

    1. Пейте достаточно воды.
    2. Одевайте легкую одежду.
    3. Если вас знобит, укройтесь легким пледом пока озноб не пройдет.
    4. Примите ацетаминофен (Тиленол, Парацетамол и др.) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.). Следуйте инструкциям на упаковке.

    www.drugs.com

    www.cdc.gov

    www.mayoclinic.org

    Первые признаки патологии

    Первые признаки варьируют в зависимости от источника заражения.

    Большинство типов пищевого отравления вызывают один или более из следующих симптомов:

    • тошнота;
    • рвота;
    • водянистая или кровяная диарея;
    • боли в животе;
    • температура.

    Симптомы могут развиться через несколько часов после употребления зараженной пищи, а так же дней или даже недель. Держится заболевание, вызванное пищевым отравлением от пары часов до нескольких дней.

    Если вы испытываете следующие симптомы, то стоит обратиться за помощью:

    • частые приступы рвоты или неспособность принимать жидкость;
    • рвота или стул с кровью;
    • диарея более трех дней;
    • очень сильные боли в животе;
    • температура, при ротовом измерении, более 38 С;
    • признаки дегидратации — чрезмерная жажда, сухость во рту, отсутствие или незначительное отхождение мочи, слабость, общее недомогание.
    • неврологические симптомы, такие как размытое зрение, мышечная слабость или покалывание в руках.

    www.mayoclinic.org

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *